新生儿ABO血型鉴定方法的研究进展

片上 ， 用蜡 笔 划成 ３ 个圆圈 ， 在 其 中滴 加 受检 者红 细胞 作 方 法 ： （ １ ） 正定 型 ： 分 别滴 加 抗一 Ａ、 抗一 Ｂ和抗 一 Ａ、 Ｂ标 悬 液各 １ 滴， 再 分别 加 １ 滴 抗一 Ａ、 抗一 Ｂ和抗 一 Ａ、 Ｂ标 准 准 血 清 各 １ 滴 于标 记 的试 管 ， 再 用 滴 管分 别 加 入 受 检 血清 ， 混匀 ； （ ２ ） 反定型 ： 另 取 洁净 玻片 １ 张， 同样用 蜡笔 者 ５ ％红 细胞 盐水 悬液 各 １ 滴， 混匀； （ ２ ） 反定 型 ： 另 取 试 划成 ３ 个圆圈， 分别 滴 加 受检 者 血 清各 １ 滴， 再 用 滴管 管 ３ 支， 分 别 标 明 Ａ红 细胞 、 Ｂ红 细 胞 和 Ｏ红 细 胞 ， 用 加 Ａ、 Ｂ和 Ｏ型试 剂 红细 胞悬 液 ｌ 滴， 混 匀 。２ ａｉ ｒ ｎ 末 观 滴 管 分 别 在试 管 中滴 加 受检 者 血 清 各 ２ 滴， 再 分 别 加 察 结果 ， 凝集（ 或溶 血） 为 阳性 反 应 ， 均 匀细 胞 悬液 为 阴 入 Ａ、 Ｂ和 Ｏ型 标 准 红 细 胞 悬 液 各 １ 滴， 混匀 ； （ ３ ） 室 温
海南医学 ２ ０ １ ７ 年７ 月 第２ ８ 卷第ｌ ３期
Ｈａ ｉ ｎ ａ ｎ Ｍｅ ｄ Ｊ ，Ｊ ｕ １ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖｏ １ ．２ ８ ，Ｎｏ ．１ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — ６ ３ ５ ０ ． ２ ０ １ ７ ． １ ３ ． ０ ３ １
【 中图分类号 】 Ｒ ４ ５ ７ ． １ １
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章 编号】 １ ０ ０ ３ －６ ３ ５ ０ （ ２ ０ １ ７ ） ｌ ３ —２ ｌ ６ ４ —０ ４
ＡＢ Ｏ血 型是 唯 一 一个 抗原 抗 体正 反规 律 的血 型 ， 单、 输血单时要严谨仔细 ， 认 真 核 对 严 防 血 型 填写 错 也 是 临 床 输 血 最 重要 的 血 型 。ＡＢ Ｏ血 型 不 合 的输 血 误 。刘 凯 等 为 了 观 察 玻 片 法 和 微 柱 凝 胶 法 鉴 定 可 导 致 致命 的 急性 血 管 内溶血 反 应 和 母 子 Ａ ＢＯ系统 ＡＢ Ｏ血 型正确 性 的差异 ， 对２ ２ ４ 例患 者采 用 Ｅ Ｄ Ｔ Ａ — Ｋ ２ 血 型不 合造 成 的 ＡＢ Ｏ系 统新 生儿 溶血 病 ］ 。 由于新 生 抗 凝 剂抗 凝 的血 型鉴 定标 本 ， 同时采 用 玻 片法 和 手 Ｉ 儿 红 细胞 血 型 抗原 形 成 不 足或 抗 体 效价 低 ， 以及 母体 微 柱 凝 胶 法 进 行 鉴 定 。结 果 玻 片 法 一 次性 判 读 正 确
性 结果 。玻 片 法操 作 简 单 、 方 便 快捷 被 广 泛应 用 于 临 反 应 平 衡 后 ， 以９ ０ ０ ～ １ ０ ０ ０ ｇ ， 离心 １ ５ ～ ３ ０ Ｓ 。 轻 轻摇 动
床， 但 受 环 境 和经 验 因素影 响 较 大 ， 准确 性 较低 ， 适 宜 试 管 ， 用 液 体 冲刷 红 细 胞扣 ， 肉眼 观 察 细 胞 扣 划 落情
・
综
述・
新 生 儿 ＡＢ Ｏ血 型 鉴 定 方 法 的研 究进 展
覃 日吉 ， 韦海春
ｆ １ ． 柳 州市柳 江 区妇 幼保健 院检 验科 ， 广西 柳州 ５ ４ ５ １ ０ ０ ；
２ ． 柳 州市妇 幼保健 院检 验 科 ， 广 西 柳 州 ５ ４ ５ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 新生Ｊ Ｌ Ａ Ｂ Ｏ血型鉴定 常因抗体 效价低或红细胞表 面抗原形成不足而 出现 正 、 反定型不符 ， 给血型鉴
作 为初 筛方 法 。
２ 试 管法
玻 片 法 是利 用 血 凝 反应 原 理 ， Ｉ ｇ Ｍ 型抗 一 Ａ和抗 Ｂ
抗体及 有 Ａ ／ Ｂ抗原的红细胞在液体介质 中直接反应 ， 试 管 法是 利 用血 凝 反应 原 理 ， 将Ｉ ｇ Ｍ抗一 Ａ和抗 Ｂ 通 过抗 体 的力 量凝 红细 胞 而无 离 心 力加 速 反应 ， 出现 抗 体 及 有 Ａ／ Ｂ抗 原 的红 细胞 在 液 体 介质 中直接 反应 ， 肉眼可 见 的凝 集 ］ 。操 作 方法 ： （ １ ） 正定 型 ： 在 清 洁 的玻 并 通 过 离 心 力 加 速 反 应 ， 现 肉 眼可 见 的凝 集 … 。操
定 的 网难 － ｚ ， 严 重 影 响 新 生 儿 的输 血 安 全 。本 文对 两 种 方 法 检 测 结 果 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｊ ｐ ＜ ０ ． ０ １ ｏ
新 生儿 ＡＢ Ｏ血 型鉴定 方 法 的研 究 进展 综述 如下 ：
１ 玻 片法
表 明在一 次 性 判读 正 确率 方 面 ， 手 Ｔ微 柱 凝胶 法 优 于 玻 片法 ， 可 以有 效减 少或 杜绝血 型 鉴定 的错误 。
抗体包被抗原 等而出现血型鉴定方法 凝集很 弱或不 率 正 定 型 为 ９ ８ ． ６ ％、 反定 型 为 ９ ７ ． ５ ％； 手＿ 『 微 柱 凝 胶 法
凝 集 现象 ， 出现正 、 反定 型 不符 结 果 ， 给 血 型鉴 定 带０ ％、 反定型为 ９ ９ ． ９ ％，
定 带来 了困难 ， 严 重影 响新 生儿 的输血 安全 。因此 ， 重视 对新生儿 ＡＢ Ｏ血型鉴 定方法的研究 ， 选取最 佳的鉴定方
法， 以确保新生儿 输血 的安 全性和有效 性显得 十分重要 。本 文对近年新生 儿 Ａ Ｂ Ｏ血 型鉴定方法 的研 究进展作一
综述 。
【 关键词 】 新生儿 ； 血 型鉴定 ； 玻片法 ； 试 管法 ； 微量板法 ； 微 柱凝 胶法