2016执业医师儿科知识点
执业医师儿科考试重点
执业医师儿科考试重点执业医师儿科考试是医学类考试中的一项重要考试，考察考生对儿科相关知识的了解和应用能力。
下面是一些与执业医师儿科考试相关的参考内容：1. 儿童生长发育：了解儿童的正常生长规律和发育阶段，例如婴儿期、幼儿期、学龄前期、青春期等。
掌握判断儿童发育是否正常的方法和指标，包括体格指标、生理发育指标和智力发育指标。
2. 儿童营养：了解儿童的营养需求和常见的营养问题，例如婴儿早产、低出生体重儿的营养支持，儿童肥胖和短小症的防治等。
掌握儿童食物选择、膳食搭配和营养不良的诊断和治疗方法。
3. 儿童常见疾病：掌握儿童常见疾病的诊断和治疗方法，例如儿童呼吸道感染、消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、心脏病和免疫相关疾病等。
熟悉常见疾病的临床表现、实验室检查和影像学检查，掌握常用药物治疗和非药物治疗方法。
4. 儿童心理健康：了解儿童心理健康的重要性和常见的心理问题，例如分离焦虑症、抑郁症、孤独症和注意力缺陷多动障碍等。
了解儿童心理发育的特点和评估方法，掌握常用的心理治疗方法和心理支持技巧。
5. 儿童计划免疫：了解儿童计划免疫的疫苗种类、推荐接种时间和接种方法。
掌握儿童计划免疫的适应症和禁忌症，以及常见的接种后反应和处理方法。
6. 儿童传染病：熟悉常见的儿童传染病的病原体、传播途径和防治措施，例如水痘、麻疹、风疹、猩红热、流感和肺炎等。
了解儿童传染病的临床表现、实验室检查和治疗方法，掌握传染病的预防和控制措施。
7. 儿童常见急症：了解儿童常见急症的诊断和处理方法，例如儿童窒息、溺水、脑外伤和中毒等。
熟悉儿童急救的基本原则和操作技巧，包括心肺复苏、止血、骨折固定和急救药物应用等。
8. 儿童特殊情况关怀：了解儿童特殊情况关怀的内容和方法，例如早产儿、出生缺陷儿、残疾儿和患有慢性疾病的儿童等。
了解特殊儿童的特点和需求，掌握特殊儿童的评估和支持方法。
9. 输液和给药：掌握儿童输液和给药的适应症和禁忌症，以及正确的操作方法和注意事项。
执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)
小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快2.活动能力增强，注意防止意外3.喂养指导。
传染病预防（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
练习题1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后5～6个月D.生后7～9个月E.生后10～12个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷27～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋82岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷22.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。
执业医师考试笔记-儿科-执业医师考试笔记-儿科-1儿科绪论、生长发育、儿童保健
第一节绪论1.胎儿期：胚胎8W 胎儿；2.围生期：胎龄28W至出生后7足天内；死亡率最高；3.新生儿期：胎儿娩出后至生后28天内；4.婴儿期：出生后至1周岁前；小儿生长发育最迅速的时期；5.幼儿期：1周岁后至满3周岁之前；6.学龄前期：3周岁后6~7周岁入小学前；儿童培养是最佳时期；7.学龄期：从入小学起到进入青春期前；8.青春期：第二个体格生长高峰；注：婴儿期包括新生儿期；意外事故多见，营养性疾病亦多见的是：幼儿期；意外事故多见，其他疾病减少的年龄段是：学龄前期；孕2胎儿靠母体； 8W后是胎儿；8W前是胚胎；双7围产死亡高；1年婴儿长得快；6,7学前智力形；智力发展的关键期：7岁前；青春发育第2峰；第二节生长发育1.神经系统：最先发育，先快后慢；生殖系统: 先慢后快；2.体重：生理性体重下降：出生后3~4日，一般不超过体重的10%；其他状况好；病理性的体重下降：体重下降超过10%，超过10天；出生 3 kg；3个月 6kg；1周岁 10kg；2周岁 12kg；注：儿童1周岁内生长7kg；前3个月生长3.5kg；后9个月生长3.5kg；公式： <6个月：出生时体重 +月龄*0.7；7~12个月：体重==6+月龄*0.25；2~12岁：体重==年龄*2+8；题眼：7.5kg是一个分界点；7.5kg以下使用<6个月公式计算；7.5kg以上（包括7.5kg）的使用7~12个月的公式计算；3.身高：出生 50cm；前半年平均每月2.5cm；后半年平均每月1.5cm；3个月 62.5cm；1岁 75cm；2岁 87cm；2~12岁年龄*7+75；4.头围：出生 34cm 3个月 40cm；1岁 46cm；2岁 48cm；5岁 50cm；5.胸围：出生时 32cm；1周岁 ==头围 46cm；2周岁后：头围+年龄-1cm；6.骨骼发育：前囟出生时 1~2cm； 1~1.5岁时闭合；额顶前囟成；1年半载合；2月后囟闭；脊柱：6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲）；正常成人四个弯曲：颈、胸、腰、骶四个生理弯曲；三抬四翻六会坐；七滚八爬周会走；三个月颈曲；六个月胸曲；周会走腰曲；骨化中心：10岁出齐；共10个；7.牙齿发育：乳牙：4~10月开始出，2.5岁出齐； 20颗；恒牙：6岁开始出； 14岁出齐； 28颗；2岁以内的乳牙：月龄-4~6；8. 5~6个月发音；9~10个月理解；1岁会表达了；2岁能说出2~3个字的短句；3岁能唱歌，背唐诗；第三节儿童保健1.出生乙肝卡介苗；2月脊灰炎正好；三四五百白破；八月麻疹两岁脑；两岁流脑；注：1.乙肝：出生 1月 6月；2.卡介苗 7岁和12岁复种；。
【新提醒】2016临床执业医师《儿科》高频考点速记(1).doc
【新提醒】 2016 临床执业医师《儿科》高频考点速记（1）1、苯丙酮尿症血液中增高的是苯丙氨酸2、围生期包括胎儿期一部分和婴儿期一部分，国内普遍采用的定义是胎龄满 28 周到生后 7 足天3、 1 岁小儿未接种过卡介苗， PPD 阳性表示体内有活动结核4、儿童感染戊肝病毒后，常表现为隐性感染5、房间隔缺损X 线检查表现为右房右室大6、提示败血症较特殊的表现为黄疸退而复现7、小儿结核性脑膜炎的早期临床表现为性格改变8、风疹的典型临床表现是颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛9、不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是苦笑面容10、中度缺氧缺血性脑病的临床表现是出现惊厥、肌阵挛11、咽 -结合膜热的病原体为腺病毒12、不是导致小儿腹泻病的内在因素是肠道内感染，属于的有(1)消化系统发育不成熟(2) 消化道负担过重(3)血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA 低 (4)胃内酸度低13、蛋白质- 热量营养不良常见并发的维生素缺乏是维生素 A 14、小儿出生时即具有一些先天性反射，不属于先天性反射的是触觉。
属于的有(1) 觅食 (2)拥抱 (3)握持 (4)吸吮15、牛奶制品中，不宜作为婴儿主食的是甜炼乳16、不符合小儿生长发育的一般规律的是由远到近，符合的有(1)由低级到高级(2)由粗到细(3) 由上到下 (4)由简单到复杂17、法洛四联症不应出现的症状是贫血18、评价新生儿窒息程度的Apgar 评分指标不包括瞳孔，包括的有(1) 肌张力 (2)心率 (3)呼吸 (4) 皮肤颜色19、散发性先天性甲状腺功能减低症病因中不包括碘缺乏，包括的有 (1)甲状腺不发育或发育不全 (2)甲状腺反应低下 (3)TRH 缺乏 (4)T3 、 T4 合成障碍 20、不是预防小儿营养性缺铁性贫血的措施是早产儿补足维生素B12, 属于的有(1)提倡母乳喂养 (2)早产儿早期补铁 (3)铁强化婴幼儿食品(4)牛乳喂养应加热 21、不符合轮状病毒肠炎的特点是夏季多见，符合的有 (1)大便呈蛋花汤样 (2)多见于 6-24 个月 (3) 常出现脱水 (4)常伴有发热22、非典型苯丙酮尿症缺乏的酶不包括的是苯丙氨酸-4- 羟化酶，包括的有 (1)6- 丙酮酰四氢蝶呤合成酶 (2) 鸟苷三磷酸环化水合酶(3) 二氢生物蝶岭还原酶 (4)四氢生物蝶岭23、临床上可出现差异性青紫( 上半身不紫而下半身紫)的先天性心脏病是动脉导管未闭24、不符合新生儿生理性黄疸的原因是红细胞内酶发育不成熟，符合的有(1)红细胞的寿命短(2)红细胞数量多 (3)肠道内正常菌群尚未建立(4)肝功能不成熟25、不符合水痘皮疹特点的是皮疹不伴瘙痒，符合的有 (1)皮疹呈向心性分布(2)丘疹、疱疹、结痂可同时存在(3)黏膜处也可见皮疹(4)皮疹最初形态为斑丘疹26、不符合单纯性肾病的临床表现是肉眼血尿，符合的有 (!) 低白蛋白血症 (2) 高胆固醇血症 (3) 全身浮肿 (4)大量蛋白尿27、结核菌素试验假阴性反应不包括—结核变态反应前期(初次感染后4-8 周内 )，包括的有(1)AIDS(2) 急性传染病 (3)部分危重结核病患者 (4) 应用肾上腺皮质激素治疗时28、小儿结核型脑膜炎不侵犯第10 对脑神经29、不属于 1 岁以内婴儿计划免疫的是肺炎链球菌疫苗，属于的有(1) 百日咳疫苗 (2) 麻疹疫苗 (3)脊髓灰质炎疫苗 (4)乙肝疫苗30、不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是头围增大，符合的有(1)震颤(2)肝、脾肿大(3)头发稀疏、发黄(4)舌炎31、不属于婴儿总热量分配的是思维活动，属于的有 (1)食物特殊动力作用(2)排泄损失(3)基础代谢 (4)生长发育32、不能为机体提供能量的营养素是维生素类，可以的有(1)蛋白质类 (2) 脂肪类 (3)糖类 (4) 淀粉类33、小儿骨髓外的造血器官是肝脏34、细菌性痢疾病理改变的部位是直肠和乙状结肠35、营养性缺铁性贫血的临床表现，错误的是，年龄愈大，肝脾肿大越明显，正确的有 (1)年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等(2) 注意力不集中，记忆力减退(3)食欲减退，可出现异食癖(4) 免疫功能低下，易合并感染36、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷伤综合征的病理生理中，不正确的是棕色脂肪含量较多，正确的有 (1)皮肤表面积相对较大(2)体温中枢不成熟(3)体内能量储存较少(4)血流较丰富37、鉴别非典型苯丙酮尿症需尿蝶岭分析38、典型麻疹的出疹顺序是先耳后、颈部、延及额面部，而后躯干、四肢39、非典型苯丙酮尿症是缺乏四氢生物蝶岭40、新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4 下降， TSH 升高 41、小儿符合中度等渗性脱水的是失水量占体重的8%，血清钠 140mmol/L 42、小儿出生后至满 1 周岁前属于婴儿期43、 Roger 病是指小型室间隔缺损44、儿童风湿热的相关发病机制是Ⅲ型变态反应45、急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1-2 周内46、皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎，颈淋巴结肿大，常见于原发性肺结核47、中毒型细菌性痢疾多见于2-7 岁体格健壮的小儿48、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是流感嗜血杆菌49、小儿腹泻的定义是多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变50、小儿生长发育的规律正确的是各系统发育的速度不一致51、正确测量头围的方法是将软尺紧贴头皮沿枕骨结节最高点及眉弓上缘一周52、G/G 易位型21-三体综合症，染色体核型为46，XX( 或XY) ，-22，+t(21q22q) 53、患维生素 D 缺乏性佝偻病的9-10 个月婴儿多见的骨骼改变是方颅54、左向右分流型的先心病是动脉导管未闭55、先天性甲状腺功能低下分类为散发性、地方性56、结核性脑膜炎常侵犯的颅神经是面神经57、小儿语言发育三个阶段的顺序是发音、理解、表达58、右心室、左心室增大、肺血流量大，主动脉结缩小的先心病是室间隔缺损59、婴幼儿按供热能计算，三种产能营养素蛋白质、脂肪和糖类之间正确的比例是蛋白质占20%，脂肪占 30%，糖类占50% 60、小儿体格发育的两个高峰期是青春期、婴儿期61、母乳喂养优于牛乳在于含乳糖量多62、维持机体新陈代谢所必须的能量，为小儿所特有--- 生长发育所需63、小儿骨髓外造血的器官是脾脏64、新生儿娩出后首先应清理呼吸道65、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑脓气胸66、蛋白质 -热量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位是腹部67、婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液，诊断首选颅透光检查68、新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是苯巴比妥钠69、小儿胸围与头围相等的年龄是 1 岁70、早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的1/371、 D/G 易位型 21-三体综合症的母亲为平衡易位染色体携带者，其核型应为45，XX ，-14，-21，+t(14q21q)72、初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后4-8 周73、婴儿生理性贫血的时间是出生后2-3 个月74、急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的1-2 周内75、胚胎期指受孕后的 8 周以内76、铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是18 周77、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于 3 个78、麻疹合并肺炎者应隔离至出疹后10 天79、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal) 分别为 4,9,480、男， 1 岁半，其基础代谢所需热量占总热量的比例为50%-60%81 、唐氏综合征患儿染色体核型标准型为 47，XX ，+2182、婴儿少尿的标准是每日尿量少于多少—--200ml 83、我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症84、小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是4-6 天和4-6 岁85、乳儿每日水的需要量是150ml/Kg 86、卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径5-9mm ， 3-5 天后反应消失87、小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为2-3 周88、 1 岁以内小儿基础代谢为55Kcal89、婴儿期计划免疫，正确的接种时间是脊髓灰质炎疫苗 2 个月以上90、 2 岁 -12 岁小儿体重计算为年龄× 2+8 91、新生儿寒冷综合征重度患儿复温的时间为12 小时 -24 小时92、婴儿从母体获得的抗体开始消失的月龄是5-6 月以后93、足月儿生后第 1 小时内呼吸频率是60-80 次/分94、小儿脊柱出现胸椎后凸在生出后 6 个月95、每 100kcal 热量的混合膳食产生的内生水为12ml96、 5 岁小儿每日每公斤所需总热量是400KJ(100kcal)97、小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为30-60min 98、足月儿每日钠的需要量约1-2mmol/Kg 99、重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是40kcal/kg 100、恒牙骨化开始的年龄是新生儿。
执业医师儿科笔记
执业医师儿科笔记一、绪论。
1. 儿科学的范围和特点。
- 范围：从胎儿到青春期儿童的健康与疾病防治。
- 特点：- 基础医学方面：解剖、生理、生化、病理等与成人有不同。
例如，小儿骨骼发育未成熟，在X线片上表现与成人不同；小儿的代谢旺盛，对营养物质需求相对较高。
- 临床医学方面：疾病种类、临床表现、诊断、治疗和预后与成人有差异。
如小儿肺炎多起病急，发热、咳嗽、呼吸急促等症状明显，而且病情变化快。
2. 小儿年龄分期及各期特点。
- 胎儿期：从受精卵形成到小儿出生为止，共40周。
此期母亲的健康状况对胎儿发育影响极大，如母亲孕期感染风疹病毒可致胎儿先天性风疹综合征。
- 新生儿期：自胎儿娩出脐带结扎时开始至28天之前。
此期小儿生理调节和适应能力不够成熟，易发生窒息、感染等疾病，如新生儿败血症。
- 婴儿期：自出生到1周岁之前。
此期是小儿生长发育最迅速的时期，对营养需求高，但消化功能尚未成熟，易发生消化功能紊乱和营养不良，如婴儿腹泻。
- 幼儿期：1岁至满3周岁之前。
此期小儿智能发育迅速，活动范围增大，但识别危险能力不足，易发生意外事故，如烫伤、误服药物等。
- 学龄前期：3周岁至6 - 7岁入小学前。
此期小儿求知欲强，好奇、好问、好模仿，但免疫力仍较低，易患传染病，如麻疹、水痘等。
- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到进入青春期前（女12岁，男13岁）。
此期小儿体格生长稳步增长，除生殖系统外，其他器官系统发育接近成人，学习成为主要活动。
- 青春期：女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁，男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。
此期体格生长加速，生殖系统迅速发育并趋于成熟，心理、行为和社会适应能力发展也非常迅速。
二、生长发育。
1. 生长发育规律。
- 生长发育是连续的、有阶段性的过程。
例如，婴儿期和青春期是生长发育的两个高峰。
- 各系统、器官生长发育不平衡。
神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快；生殖系统发育较晚，在青春期前进展缓慢。
执业医考儿科知识点1
执业医师考试儿科知识点一儿童分期及特点1.胎儿期：指从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生约40周（280天）。
特点：此期完全依赖母体而生存，孕母的健康对胎儿的存活与生长发育有直接影响，最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病。
2.围生期：指自胎龄满28周（体重≧1000g）至出生后7足天内特点：此期是生命中最危险的时期，小儿发病率与死亡率最高，围生期死亡率是衡量一个同家或地区医疗卫生水平的重要指标。
3.新生儿期：指自胎儿娩出、脐带结扎开始至生后28天内。
早期新生儿为第1周新生儿，第2-4周称晚期新生儿。
特点：适应外界环境的能力较差，发病率及死亡率高，尤以早期新生最高。
4.婴儿期：又称乳儿期，指出生后至1周岁。
特点：小儿生长发育最迅速的时期；消化紊乱与营养障碍性疾病多见，免疫功能变化大，婴儿6个月后经胎盘从母体获得的IgG逐渐消失，自身的免疫功能尚未发育成熟，感染性疾病（包括传染病）多见，应按时进行预防接种，积极预防各种感染性疾病和传染病。
5.幼儿期：指1周岁后至满3周岁之前。
特点：体格生长速度稍减慢，智力发育较快，开始行走，活动范围增大，好奇心增强，自我保护能力差，意外事故较多见，饮食变化大，饮食过渡，营养障碍性疾病及腹泻病亦较多见。
6.学龄前期：3周岁后到6-7周岁入小学前。
特点：体格生长较为缓慢，但稳步增长；②智能发育加快．性格形成的关键时期，小儿可塑性较大，因此应进行早期教育，注意培养良好的道德品质及生活卫生习惯；④意外事故较多见，其他疾病减少；7.学龄期：又称为小学学龄期，从入小学起（6-7岁）到进入青春期前（女孩12岁，男孩13岁）。
特点：体格稳步生长，但相对较慢；除生殖器官外各器官外形至本期末已接近成人；智能发育更加成熟，是学习的重要时期；④发病率相对较低，但免疫性疾病、近视、龋齿等开始增多，心理、行为问题也开始增多。
8.青春期：又称为少年期，中学学龄期，指从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期，女孩一般从11-12岁至17-18 岁，男孩从13-14岁至19-20岁。
执业医师考试儿科学要点 2
第三单元儿童保健计划免疫与预防接种（一）小儿计划免疫种类计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序，可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。
按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。
此外，根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗（2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次）、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。
1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种（基础免疫）；1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种（加强免疫）。
（二）计划免疫的接种程序我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序，见表21-2。
表21-2 计划免疫接种程序表注：★：乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。
【经典例题】A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.2个月、3个月、4个月D.3个月、4个月、5个月E.4个月、5个月、6个月1.1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为[答疑编号500843030101：针对该题提问]『正确答案』B2.1岁内婴儿百白破三联针接种时间为[答疑编号500843030102：针对该题提问]『正确答案』D第四单元营养和营养障碍第一节儿童营养基础（一）能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal（16.74kJ），9kcal（37.66kJ），4kacl（16.74kJ）。
1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kacl。
小儿能量需要分下列5个方面：1.基础代谢所需：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。
小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。
职业医师儿科知识点总结
职业医师儿科知识点总结一、儿科医学基础知识1. 儿科生长发育儿科医师需要了解儿童生理和心理发育的特点，包括婴儿期、幼儿期、学龄期和青春期的各个阶段，掌握儿童生长发育的规律和特点，以及相关的评估方法和标准。
2. 儿童疾病与预防儿科医师需要熟悉常见的儿童疾病，如发热、呼吸道感染、消化系统疾病、皮肤病、传染病等，了解其病因、临床表现、诊断和治疗方法，以及预防措施。
3. 儿科医学诊断技术儿科医师需要掌握一些常用的儿科诊断技术，如体格检查、实验室检查、影像学检查、功能检查等，以准确诊断和评估儿童疾病。
4. 儿科医学治疗技术儿科医师需要了解常见的儿科治疗方法，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，以及常见的儿科紧急处理技术，如心肺复苏、骨折固定、创口处理等。
二、儿科专科疾病知识1. 儿科内科疾病儿科医师需要了解常见的儿科内科疾病，如呼吸道感染、胃肠道疾病、泌尿系统疾病、内分泌疾病等，包括其临床表现、诊断和治疗方法。
2. 儿科外科疾病儿科医师需要了解常见的儿科外科疾病，如先天畸形、创伤、烧伤、手术并发症等，包括其临床表现、诊断和治疗方法，以及相关的手术技术和处理技巧。
3. 儿科专科疾病儿科医师需要了解一些特殊的儿科专科疾病，如儿童神经病学疾病、儿童心脏病、儿童肾病、儿童血液病等，包括其病因、临床表现、诊断和治疗方法。
三、儿科健康管理知识1. 儿童营养与生长发育儿科医师需要了解儿童营养需求和生长发育规律，包括婴儿喂养、儿童膳食、营养不良、肥胖等问题，以及相关的营养咨询和管理方法。
2. 儿童健康保健儿科医师需要了解儿童的一般保健知识，包括常见的疾病预防和控制、免疫接种、健康检查、预防意外伤害等内容，以及相关的健康教育和指导方法。
3. 儿童心理健康儿科医师需要了解儿童心理健康问题，包括常见的心理障碍、行为问题、学习困难、发育迟缓等，以及相关的评估和干预方法。
四、儿科应急救护知识1. 儿科急诊处理儿科医师需要掌握儿科急诊处理技术，包括常见的儿科急诊病情评估、监护、急救、处理和转运技术，如心脏骤停、呼吸衰竭、溺水、烧伤、中毒等。
执业医儿科知识点总结
执业医儿科知识点总结一、儿科常见疾病1. 上呼吸道感染：包括流感、鼻炎、咽炎等。
2. 肺炎：肺炎是儿童常见的疾病，轻者可能表现为咳嗽、发热、胸闷等症状，重者可能出现呼吸困难、氧饱和度下降等。
3. 腹泻：常见于婴幼儿，主要表现为大便次数增多，便臭味恶，便质水样，常伴有发热、腹痛、腹胀等。
4. 呼吸道异物：幼儿时期常常会因为误吸食物、小玩具等异物而导致窒息，医生需要及时处理。
5. 手足口病：多发于幼儿，主要表现为口腔、手部、足部出现水疱，伴有发热、食欲不振等症状。
6. 过敏性疾病：包括过敏性鼻炎、哮喘等，常见于儿童，需要及时诊断和治疗。
7. 儿童心脏病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等都是儿科医生需要关注的重点。
8. 小儿癫痫病：儿科医生需要对癫痫病进行诊断和治疗。
9. 儿童肿瘤：白血病、淋巴瘤等儿童肿瘤需要及时就诊和治疗。
10. 其他疾病：包括儿童哮喘、贫血、糖尿病等都是儿科医生需要了解和诊治的疾病。
二、儿科治疗常用药物1. 抗生素：如头孢、阿莫西林等抗生素常用于治疗儿童上呼吸道感染、肺炎等疾病。
2. 消炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等消炎药可用于治疗发热、疼痛等症状。
3. 抗过敏药：如扑尔敏、氯雷他定等抗过敏药可用于治疗过敏性鼻炎、风湿性关节炎等疾病。
4. 抗癫痫药：如苯妥英钠、丙戊酸钠等抗癫痫药可用于治疗小儿癫痫病。
5. 营养补充剂：如补铁剂、维生素等常用于治疗贫血、维生素缺乏等疾病。
6. 其他药物：如支气管扩张剂、抗肿瘤药等也是儿科医生需要掌握的常用药物。
三、儿科常用检查手段1. 血常规：检测儿童的血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
2. 尿常规：检测儿童的尿液中的蛋白、红细胞、白细胞等指标，对泌尿系统疾病的诊断有重要意义。
3. 血生化指标：检测儿童的肝功能、肾功能等生化指标，对某些疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
4. 血气分析：对于呼吸系统疾病的诊断有重要意义。
执业医师考试儿科学要点 10
第十二单元心血管系统疾病第一节小儿心血管系统生理特点（一）胎儿-新生儿血液循环转换1.正常胎儿血液循环特点（1）胎儿时期的营养与气体代谢是通过脐血管和胎盘与母体之间以弥散方式进行交换来完成的。
（2）胎儿时期只有体循环，几乎无肺循环，因为胎儿肺处于压缩状态。
（3）胎儿体内绝大部分是混合血（但肝脏是纯动脉血供应）。
（4）静脉导管、卵圆孔及动脉导管是胎儿血液循环中的特殊通道。
（5）胎儿时期肝脏供血的含氧量最高，心、脑、上肢次之，而下半身供血的含氧量最低。
（6）胎儿时期右心室承担着较左心室更大的容量负荷和压力负荷。
2.出生后血液循环的改变（1）脐血管：出生后脐带结扎，随即血流停止而废用，6～8周后完全闭锁，脐胎循环改为肺循环，脐静脉变成肝圆韧带，脐动脉变成膀胱脐韧带。
（2）卵圆孔：由于呼吸建立、肺泡扩张，肺循环压力降低，从右心室流入肺的血液增多，而肺静脉流入左心房的血液亦增多，左心房压力增高。
当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜即在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。
（3）动脉导管：生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血流逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。
另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞，最后血流停止，成为动脉韧带。
足月儿约80%在生后10～15小时形成功能性关闭；约80%婴儿在生后3个月内、95%婴儿在生后1年内形成解剖上关闭。
若动脉导管1岁后仍持续未闭，即认为畸形存在。
（二）小儿血管、心率、血压的特点1.血管：小儿动脉相对比成人粗。
动、静脉内径之比在新生儿为1∶1，成人为1∶2。
10岁以前肺动脉较粗，直径较主动脉宽，到青春期主动脉直径超过肺动脉。
婴儿期肺、肾、肠及皮肤的毛细血管不仅相对的、而且绝对地比成人粗大，因此这些器官供血良好，对生长发育、新陈代谢有良好作用。
2.心率：小儿心脏神经以交感神经占优势，迷走神经兴奋性低，且心排出量有限，为满足生长发育及旺盛的新陈代谢，只有增加心率来提高排出量，故小儿心率快，随着年龄的增长心率逐渐减慢。
执业医师考试重点儿科学
内容串讲冲刺策略Part1：核心考点归纳------表格！Part2：练题讲题押题------熟练！Part1：核心考点归纳------表格！原创表格！凝结心血！------引用请注明出处！！！营养障碍性疾病一、佝偻病；二、手足搐搦（低钙抽）三、蛋白质-能量营养不良续表续表续表新生儿疾病一、新生儿窒息；二、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）三、新生儿黄疸四、新生儿败血症五、新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）六、新生儿溶血病七、新生儿呼吸窘迫综合征-RDS（新生儿肺透明膜病）病因缺氧临床表现新生儿Apgar评分；心率（P）；呼吸（R）；肌张力（A）；弹足底或导管插鼻反应（G）；皮肤颜色（A）。
诊断0～3分为重度窒息； 4～7分为轻度窒息；8～10分无窒息并发症缺氧缺血性脑病、颅内出血治疗复苏方案（ABCDE方案）；A（airway）——是根本！第一招：吸氧第二招：面罩加压给氧15～30秒第三招：气管插管加压给氧+心外按压30秒重度窒息儿应推迟喂养，给予静脉补液 50～60ml/（kg·d）新生儿Apgar评分标准体征出生后一分钟内评分（一评）0分1分2分心率（P）0 ＜100次/分≥100次/分呼吸（R）无呼吸表浅，哭声弱呼吸佳，哭声响肌张力（A）松弛四肢屈曲四肢活动好弹足底或导管插鼻反应（G）无反应有些动作反应好皮肤颜色（A）青紫或苍白躯干红，四肢紫全身红总分10 分新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病因新生儿窒息、缺氧；临床表现生后12小时内，出现…意识障碍（兴奋嗜睡→迟钝→昏迷）惊厥（无→常有→频繁）原始反射（正常→减弱→消失）续表新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）辅助检查脑电图为首选检查正常→低电压，可有痫样放电→爆发抑制，等电位异常棘波；血生化血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）升高神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高头颅B超、CT、MRI CT生后2～5天，看出血更有优势。
治疗支持疗法——纠正低血糖：按6～8mg/（kg·mim）输注葡萄糖每天液量控制在60～80ml/kg。
执业医师儿科考试重点
执业医师儿科考试重点
执业医师儿科考试重点主要包括以下几方面：
1.围生期和新生儿期的特点。
围生期是婴儿发病率和死亡率最高的阶段，而新生儿期（脐带结扎至生后28天）的发病率和死亡率也很高。
2.儿童生长发育规律和各期特点。
儿童生长发育包括体格生长、运动发育、语言发育等，各阶段的特点各有不同。
3.儿童保健和疾病预防。
儿童保健包括计划免疫和预防接种等，而疾病预防则涉及常见疾病的防治。
4.营养和营养障碍疾病。
这部分内容包括营养基础、婴儿喂养、蛋白质-热能营养不良、维生素D缺乏性佝偻病等。
5.新生儿特点和护理。
新生儿的特点包括足月儿、早产儿和过期产儿等，护理方面包括黄疸、窒息等问题的处理。
6.新生儿疾病。
新生儿常见的疾病包括新生儿黄疸、新生儿溶血病、新生儿败血症等，这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗都有所不同。
以上是执业医师儿科考试的重点内容，考生需要全面掌握相关知识，为顺利通过考试打下坚实的基础。
2016执业医师儿科知识点
2016年临床执业医师《儿科学》考点第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1-6个月=出生时体重+月龄*0.77-12个月=6+0.5*月龄2岁-12岁：体重=年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期：胸围=年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12-18个月6、新生儿期呼吸：40-45脉搏：120-140血压：收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目)，首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%;中度：5-10%;重度：>10%2、补液(1)定量：轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3-1/5张含钠液(3)定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2-3天总胆红素足月儿<221，早产儿<2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿<221，早产儿>257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30-35，皮肤硬肿范围<50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
执业医师考试儿科学部分重点知识
执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点，所占比分也是很高的，但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的，为了帮助考生们快速的解决这个问题，小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。
一、绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二、生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
医师考试儿科知识点总结
医师考试儿科知识点总结儿科是医学的一个重要分支，主要专注于儿童生长、发育、疾病的预防和治疗。
医师考试中的儿科知识点涉及到儿童生理、疾病的诊断与治疗、营养、生长发育等方面。
下面就儿科知识点做一个总结，供医师考试备考之用。
1. 儿童生长发育儿童生长发育是儿科重要的观察指标。
医师需要了解正常儿童生长曲线，熟悉儿童生长发育的特点，如自闭症儿童生长发育异常等。
医师还需要掌握如何进行生长发育评估，如何分析生长发育异常的原因，并制定相应的干预措施。
2. 儿童常见疾病儿科最常见的疾病包括呼吸道感染、腹泻、发热、皮肤病等。
医师需要对这些常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法有所了解。
例如，医师需要了解适时预防接种对呼吸道感染的控制作用，了解腹泻的分类及治疗方法，了解发热疾病的常见原因和体温调节机制。
3. 新生儿保健新生儿保健是儿科的重点内容之一。
医师需要了解新生儿生理黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿感染等常见疾病的诊断和治疗方法。
同时还需要了解新生儿喂养、睡眠、母乳喂养等方面的知识，指导新生儿的家庭护理。
4. 儿童常见过敏性疾病过敏性疾病在儿科中占据重要地位。
包括变态反应性鼻炎、哮喘、食物过敏等。
医师需要对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗方法有所了解，能够进行综合诊疗和妥善处理。
5. 儿童营养儿童营养对其生长发育至关重要，医师需要了解儿童各个年龄段的营养需求及补充方法，引导家长科学合理地进行儿童膳食安排，预防各种膳食过敏及缺乏症。
6. 儿科急救知识儿科急救知识是医师的基本功。
包括窒息、溺水、中毒、外伤等急重症处理。
医师需要了解婴幼儿窒息的处理方法及预防措施，了解儿童溺水的紧急救助措施，了解常见的儿童中毒原因及相应的处理方法。
7. 儿科心理学儿科心理学主要是关于儿童情绪、认知和行为发展的研究。
医师需要了解儿童的心理发展规律，了解儿童的主要心理问题及处理方法，能够进行相应的儿童心理危机干预。
以上就是儿科知识点的一个大致总结。
执业医师儿科学知识点
执业医师儿科学知识点儿科学是医学中的一个重要分支，主要研究儿童的生长发育、预防、诊断和治疗儿童常见病、多发病及少见病等。
作为执业医师，了解儿科学中的关键知识点至关重要。
本文将介绍一些执业医师应了解的儿科学知识点。
1. 儿童生长发育儿童的生长发育是儿科学的核心内容之一。
执业医师应了解儿童的身高、体重、头围等各项生长指标的正常范围，并能判断儿童是否存在生长发育异常。
此外，还需要了解儿童生长发育的一般规律、影响生长的因素以及常见的生长发育障碍。
2. 常见儿科疾病执业医师需熟悉常见的儿科疾病，并能准确地诊断和治疗。
以下是一些执业医师应该掌握的常见儿科疾病：- 儿童发热：明确发热的原因、病因分类以及适当的处理方法。
- 儿童呼吸道感染：了解不同呼吸道感染的病原体、临床表现和治疗原则。
- 腹泻：掌握腹泻的病因、分类和相应的治疗措施。
- 儿童皮肤病：认识儿童常见的皮肤病和皮疹，正确判断和处理。
3. 儿童预防保健儿童预防保健是降低儿童疾病发病率和死亡率的重要措施。
执业医师需了解各个年龄段儿童的预防接种计划，并能详细解释疫苗的种类、接种时间和剂次。
此外，还需要关注儿童的营养需求、生活习惯和意外伤害预防等方面的知识。
4. 常见遗传性疾病遗传性疾病是儿科常见的疾病类型之一。
执业医师需要了解一些常见的遗传性疾病，如唐氏综合征、先天性心脏病等，并能进行相关的遗传咨询和指导。
执业医师还需要能够进行儿童遗传性疾病的早期筛查和诊断。
5. 儿童急救知识执业医师需要具备一定的儿童急救知识和技能，以便能够紧急处理儿童发生的意外情况。
这包括儿童窒息、心跳骤停、意外伤害等。
了解合适的急救方法和步骤，并及时施救是非常重要的。
综上所述，执业医师应了解儿科学的关键知识点，包括儿童生长发育、常见儿科疾病、儿童预防保健、常见遗传性疾病和儿童急救知识等。
通过熟练掌握这些知识，执业医师能够提供准确的诊断和治疗，为儿童的健康保驾护航。
临床执业医师考试儿科复习笔记重点
临床执业医师考试儿科复习笔记重点（40）第一节小儿时期造血及血液特点
第二节小儿贫血总论
第三节营养性缺铁性贫血
第四节营养性巨幼细胞贫血
第一节小儿时期造血特点
一、造血特点
（一）胚胎期造血
2•中胚层造血期
2.肝（脾）造血期
3.骨髓造血期
（二）生后造血
1•生后的头5年内，骨髓均为红骨髓，全部参与造血。
2•造血缺少代偿能力，需要时出现髓外造血。
（三）髓外造血
2•小儿造血器官的特殊反应
2•起因：感染，失血，溶血，营养性贫血等
3.部位：肝、脾、淋巴结
4.表现：肝、脾、淋巴结肿大，外周血出现有核红细胞和幼稚粒
细胞。
二、小儿时期血象特点
小儿各年龄血象不同，为动态变化过程。
1•红细胞数和血红蛋口量的变化
2.口细胞的变化
M血小板
（一）红细胞数和血红蛋口量的变化
生理性贫血（physiologic anemia ）
生后2〜3个月时血红蛋白降低
RBC lt;3X1012/L, Hb It; 110g/L
（二）口细胞数与分类的变化
红细胞、血红蛋口及口细胞数的变化（三）血小板:150X109〜300X109/L。
执业医师考试资料：儿科学
第21章：儿科学（50-55分）第1节：绪论（2分）年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里的这段时期，受孕最初8周的孕体称为胚胎期（还没有成形），8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环的）。
二、围生期（围产期：死亡率最高）胎龄满28周（体重≥1000g）到出生后7天。
这个时间小儿开始接触外界，所以这个时间，小儿的发病率、死亡率最高。
三、新生儿期（死亡率第二高）自胎儿娩出脐带结扎至生后28天（此期包含在婴儿期内）。
这段时间小儿的发病率、死亡率仅次于围生期。
●注：早期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高，有围生期首选，没有就选新生儿期四、婴儿期（要妈妈抱着的这段时期）从出生后至1周岁之前，这个时期是小儿生长发育第一次高峰。
五、幼儿期（快上幼儿园了）1周岁后至满3周岁之前，会跑会跳，这个时候最容易发生意外。
六、学龄前期（在幼儿园时期）3周岁后至6～7周岁入小学前，此期重要特点为智力发育非常快，性格形成的关键时期。
七、学龄期（在小学这段时期）从入小学起（6～7）到进入青春期前（女性12岁、男性13岁）。
八、青春期（这个时期形成第二性征）青春期：女：12-18岁，男童13-20岁，这是体格发育的第二个高峰，生殖系统发育成熟。
●记忆歌诀：孕2胎儿靠母体双7围产死亡高一年婴儿长得快6、7学前智力成青春发育第二峰█第2节：生长发育（7-9分，重要考点）一、小儿生长发育的规律：（一）生长发育是连续的、有阶段性的过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——发育最晚、先慢后快3.体格发育——快、慢、快（三）生长发育的个体差异（四）生长发育的一般规律生长发育遵循一定的规律：由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
二、体格生长（一）体格生长的常用指标（重点在体重和身高，必须记住）体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。
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2016年临床执业医师《儿科学》考点第一单元儿科学基础一、小儿生长发育1、体重：1周岁内：1-6个月=出生时体重+月龄*0.77-12个月=6+0.5*月龄2岁-12岁：体重=年龄*2+82、身长：出生约50cm，第一年长25cm2-12岁身长=年龄*7+703、头围：新生儿34cm，1岁头围46cm，2岁约48cm4、胸围：出生时32cm，1-1.5岁胸围=头围1岁至青春前期：胸围=年龄+头围-15、囟门：前囟关闭年龄是：12-18个月6、新生儿期呼吸：40-45脉搏：120-140血压：收缩压=80+年龄*2舒张压=收缩压*2/3二、小儿营养蛋白质10-15%脂肪25-30%――供给热量的重要来源糖50-60%――热量的主要来源维生素与无机盐水溶性维生素是：VitB三、小儿诊法小儿望神的重点是(察目)，首选观察：眼神小儿形体望诊的顺序是：头囟、躯干、四肢、毛发、指甲四、小儿体液平衡1、小儿脱水程度：轻度：5%;中度：5-10%;重度：>10%2、补液(1)定量：轻度30-50ml/kg;中度50-100;重度100-200(2)定性：原则：先盐后糖。
低渗脱水：补2/3张含钠液等渗脱水：1/2张含钠液高渗脱水：1/3-1/5张含钠液(3)定速：重度脱水：首选快速应用2：1含钠液高渗性脱水：输注速度宜稍慢第二单元新生儿疾病一、新生儿黄疸1、生理性黄疸：生后2-3天总胆红素足月儿<221，早产儿<2572、病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿<221，早产儿>257二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30-35，皮肤硬肿范围<50%中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实第三单元呼吸系统疾病一、上感主要病原：90%以上是病毒特殊类型：疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎二、急性支气管炎诊断肺部体征：双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体们改变可减少或消失。
胸部X线表现：正常或有纹理增强。
三、肺炎病原体为病毒和细菌1、支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿2、腺病毒肺炎：腺病毒引起。
多见于6个月至3岁小儿。
起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
3、合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。
以高热、咳嗽、喘憋为主可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
急性毛细支气管炎(喘憋性肺炎)病原体：呼吸道合胞病毒X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿4、支原体肺炎：学龄儿童易患。
亚急性起病。
中性粒增多。
体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。
肺炎心衰的诊断标准：(1)心率>180次/分(2)呼吸>60次/分(3)突然极度烦躁不安，发绀(4)肝脏迅速增大(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。
治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素第四单元循环系统疾病一、病毒性心肌炎多数前期有呼吸系统感染或肠道感染史主要病原体：柯萨奇乙组病毒诊断标准：1、急慢性心衰或心脑综合征2、奔马律心心包磨擦音3、心脏扩大4、心电图有明显心律失常和ST-T改变中医分型：邪毒犯心;湿热侵心;痰瘀阻络;气阴亏虚;心阳虚弱二、充血性心衰发病率最高的年龄段是：1岁以内最常见的类型：室间隔缺损第五单元消化系统疾病一、鹅口疮病原体：白色念珠菌感染。
多见于营养不良、慢性腹泻、长期使用广谱抗生素或激素临床特征：口腔粘膜出现白色或灰白色乳凝块样白膜二、疱疹性口炎病原体：单纯疱疹病毒发病年龄段：1-3岁三、小儿腹泻病原体：细菌感染为大肠杆菌。
病毒感染为人类轮状病毒、诺沃克病毒表现：大肠杆菌炎：多发于夏秋季。
发热，先腹泻后呕吐病毒性肠炎：多发于9-11月。
发病急，多有发热和上感，常先呕吐后腹泻。
金葡菌肠炎：继发于肠道菌群失调后。
中毒症状重霉菌性肠炎：多发于菌群失调后，常伴有鹅口疮。
治疗：婴儿腹泻重度脱水首选补充液体：2：1等张含钠液低渗性脱水第一天应补充的液体是：4：3：2液用于补充水分和供给热量选用：葡萄糖液等渗性脱水选用：3：2：1液重度脱水血容量不足伴酸中毒时补：2：1等张含钠第六单元泌尿系统疾病一、急性肾小球肾炎1、诊断：急性起病，1-3周前有链球菌感染史浮肿、高血压和血尿。
程度不等的肾功能损害4-8周内总补体及C3下降2、治疗：青霉素――清除体内残存的链球菌3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰二、肾病综合征1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿大量蛋白尿定量标准：>每日50mg/kg临床特征最重要高胆固醇血症的标准：>5.7mmol/l2、分型：(1)单纯性：2-7岁。
高度浮肿，呈凹陷性。
(2)肾炎性：>7岁。
水肿较轻。
还需具备血尿(两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP);反复出现高血压;持续性氮质血症(血尿素氮>10.71);血总补体或C3反复降低。
四项之一。
3、治疗：首选肾上腺皮质激素4、常见并发症：血液高凝状态和血栓形成;感染;低血容量和休克。
第七单元神经肌肉系统疾病1、病原体：肺炎球菌最多见新生儿以大肠杆菌、副大肠杆菌为主;婴幼儿以肺炎双球菌、流感嗜血杆菌多见;年长儿以金葡菌多见。
2、临床表现：感染中毒证、颅压增高和脑膜刺激征新生儿期：感染中毒症状重而脑膜刺激症状轻。
2岁以内：症状趋于典型2岁以上：头痛、关节痛及肌肉酸痛，脑膜刺激征病菌：肺炎双球菌：多妇于1岁以内，冬春多见流感杆菌：多见于3个月至3岁葡萄球菌：各年龄组均可发生，无明显季节性大肠杆菌：多见于新生儿。
3、化验：血象特征：WBC总数明显增高，中粒明显增高脑脊液：外观混浊，压力高。
4、常见并发症：硬膜下积液(婴儿多见);脑积水5、治疗：(1)抗生素应早期足量联合用药。
青霉素肺炎双球菌：青霉素+氯霉素流感杆菌：氨苄青霉素或氯霉素大肠杆菌：氨苄青霉素+庆大霉素或卡那霉素金葡菌：半合成类青霉素(2)颅内压高：肾上腺皮质激素;脱水剂二、病毒性脑炎1、病原体：虫媒病毒，柯萨奇病毒、埃可病毒，单纯疱疹病毒、麻疹病毒、风疹病毒、流行性腮腺炎病毒。
2、表现：发热、颅内压增高，不同程度意识障碍及反复惊厥。
3、化验：脑脊液：多观清亮或微混，WBC轻度增多，先以中性为主，后以淋巴细胞为主;蛋白轻中度升高，糖含量正常。
4、治疗：抗病毒治疗：阿昔洛韦。
对重症、急性期可给予肾上腺皮质激素。
第八单元小儿常见心理障碍细目：多发性抽动症一、多发性抽动症的中医病因中医认为本病多由先天禀赋不足，饮食所伤、感受外邪、情志失调以及劳倦过度等因素所致，病位主要在肝，常涉及心、脾、肾三脏。
其基本病理改变为肝风痰火胶结成疾。
二、多发性抽动症的临床表现1.多发性抽动为本病早期主要临床症状之一。
常由眼、面部开始，逐渐发展至颈、肩、上肢、躯干及下肢。
抽动呈突然、快速、多变、难以控制、反复发生、无节律等特点。
临床表现可分为简单、复杂两类，常见简单性运动抽动有眨眼、挤眉、撅嘴、作怪相、摇头、耸肩、甩臂、搓指、握拳、挺胸、扭腰、收腹、踮脚、抖腿、步态异常等;常见复杂性运动抽动常呈现形态特异动作，如冲动性触摸东西、下蹲、膝部弯曲、蹲姿舐地、走路回旋转、打自己等。
各种形式的抽动可因情绪激动、紧张而加重，睡眠时明显减轻，当全神贯注于某种活动时，抽搐随之减少。
2.发声抽动是本病的另一主要症状。
常出现在病程的1～2年之后，该症可单独存在，也可与多发性运动抽动同时发生。
引起发声抽动最常见部位是喉部，抽动时呈爆破音、呼噜音、咳嗽、或洁喉动作声响;舌肌抽动则发出“咂舌”、“咔嗒”、“嘘”及“吱”、“嘎”声;鼻部抽动呈现喷鼻声、气喘声或嗤之以鼻状的发生动作或哽咽声等。
3.秽语症其特点往往发生在最不适宜的地点和场合，以罕见的抑扬顿挫、无理方式、大声地表达淫秽字语。
4.其他约有半数的患儿会出现共鸣，最常见的形式是模仿他人的语音、习惯等。
三、多发性抽动症的中医辨证论治本病辨证应以八纲辨证结合脏腑辨证进行，根据素体状况、病程长短及临床症状以分清虚证、实证，明确病变所累及之脏腑。
凡素体较胖，起病较急，病程较短，抽动频繁有力者，属实，多由肝亢风动，或痰火扰心所致;凡形弱体瘦，起病较缓，病程较长，抽动无力，时作时止者，属虚，或虚实夹杂，常由脾虚肝旺，或阴虚风动引起。
故治疗时，属肝亢风动者，治宜清肝泻火，熄风镇惊;属痰火扰心者，治宜泻火涤痰，清心安神;属脾虚肝旺者，治宜益气健脾，平肝熄风;属阴虚风动者，治宜滋阴潜阳，柔肝熄风。
第九单元造血系统疾病一、营养性贫血以脏腑辨证为主，兼用气血阴阳辨证。
二、特发性血小板减少性紫癜1、诊断：以出血为主要症状。
血小板计数<100。
骨髓巨核细胞增多或正常。
血清中检出抗血小板抗体。
急性型<6个月;慢性型>6个月。
2、分型：急性型：好发于婴幼儿时期，春季发病高。
病前1-3周或同时伴有病毒感染。
起病急，以自发性皮肤和粘膜出血为突出表现。
慢性型：多见于学龄前及学龄期儿童，病前多无病毒感染史。
第十单元结缔组织病及免疫性疾病一、支气管哮喘1、婴幼儿哮喘的诊断标准：喘息发作>3次肺部出现哮鸣音喘息突然发作有其他过敏史一、二级亲属中有哮喘病史2、3岁以上儿童哮喘的诊断标准喘息呈反复发作者发作时肺部闻及哮鸣音平喘药有明显疗效。
3、咳嗽变异性哮喘的诊断：(1)咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间发作，痰少。
运动后加重。
临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。
(2)用支气管舒张剂，可使咳嗽发作缓解(3)有个人过敏史或家庭过敏史。
二、风湿热1、病原体：A组b型深血性链球菌感染2、病变主要侵及：心脏和关节。
其次为脑、皮肤、浆腊及血管3、心瓣膜病受累：二尖瓣为主。
主动脉瓣次之。
4、主要病理改变：全身结缔组织的非化脓性炎症。
5、表现：心肌炎，心内膜炎，心包炎;关节炎;舞蹈病;皮下结节――风湿活动的显著标志环形红斑6、治疗：以关节炎或发热为主：阿司匹林有中度至重度心脏炎：肾上腺皮质激素预防复发：首选长效青霉素三、类风湿性关节炎1、主要病理改变：慢性非化脓性滑膜炎2、表现四、过敏性紫癜1、病因：细菌和病毒感染。
以链球菌所致的上感为多见2、表现：发病急，多数在发病前1-3周有上呼吸道感染以皮肤紫癜为首发症状。
伴腹痛、便血、关节肿痛、肾损害五、皮肤粘膜淋巴结综合征1、中医病位：肺胃。
以温病卫气营血辨证为主。
2、诊断：(1)不明原因的发热，持续5天或更久。
――最早症状(2)双侧球结膜弥漫性充血(3)口腔及咽部粘膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌(4)发病初期手足硬肿和掌跖发红，恢复期指趾端出现膜状脱皮或肛周脱屑(5)躯干部多形充血性红斑(6)颈淋巴结非化脓性肿大。