人民调解协议书的范本
人民调解协议书的范本4篇
人民调解协议书的范本4篇篇1人民调解协议书当事人：_________、_________。
根据《中华人民共和国调解法》及其他有关法律法规的规定，经由_______地区/市/县_______人民调解委员会（以下简称“调解委员会”）主持调解，双方当事人一致同意达成以下协议：一、调解背景1. 本次调解是针对双方在_________问题上发生的纠纷，为维护社会稳定，促进双方关系和谐，提供友好解决途径。
二、调解内容2. 双方当事人就_________问题经过协商，达成如下调解协议：（1）_______方同意做出补偿，具体内容为_________；（2）_______方同意_________。
三、调解权利和义务3. 双方当事人均有权在协议生效后的_______日内到_______人民调解委员会办理公证手续，并且同意在签订协议后不得违反协议内容。
四、调解协议的效力4. 本协议生效日期为_______年_______月_______日，至_______年_______月_______日止。
自协议生效之日起，双方当事人应按照本协议的约定履行各自的义务。
五、其他事项5. 本协议未尽事宜，由当事人双方协商解决，不能协商解决的，根据《中华人民共和国调解法》规定处理。
六、调解协议签署人当事人签字：_______、_______。
日期：_______年_______月_______日。
本协议一式两份，自双方当事人签字盖章之日起生效。
受理单位（盖章）：_______人民调解委员会。
本协议经_____人民调解委员会（盖章）审核确认。
特此备案。
（文末注：此为人民调解协议书范本，当事人可根据实际情况增删相应内容，具体内容以当事人达成的协议为准。
）篇2人民调解协议书甲方（甲方代表人）：_____________________乙方（乙方代表人）：_____________________根据《中华人民共和国人民调解法》，为解决双方纠纷，自愿达成如下协议，共同遵守：一、纠纷的事实和诉求甲方和乙方就___________问题存在纠纷，经过双方协商一致达成以下内容。
人民调解协议书范本7篇
人民调解协议书范本7篇篇1甲方（姓名/名称）：_________________ 身份证号码/统一社会信用代码：_________________住址：_________________ 联系方式：_________________乙方（姓名/名称）：_________________ 身份证号码/统一社会信用代码：_________________住址：_________________ 联系方式：_________________根据双方自愿，在人民调解委员会的主持和协调下，就以下事项达成如下协议：一、纠纷基本情况双方自愿陈述纠纷的起因、经过、事实及各方应承担的责任等基本情况。
具体内容包括但不限于：双方争议的事实、证据及理由等。
经过人民调解委员会的调解，双方对纠纷的事实和证据进行了充分的交流和理解。
双方对纠纷的解决持有积极的态度，并愿意达成协议以解决争议。
二、协议内容1. 双方一致同意就本次纠纷达成和解，不再扩大纷争，不再提出其他要求。
2. 甲方应当向乙方支付______元作为补偿和赔偿。
具体支付方式及时限如下：_____。
（如需分期支付，应明确每期的金额和支付日期）3. 若甲方未按照本协议约定的方式和期限支付款项，应承担违约责任，乙方有权要求甲方一次性支付剩余款项并支付相应的违约金。
违约金的计算方式为未支付款项的_____%作为违约金。
4. 其他约定事项：（包括但不限于担保事项、保密义务、后续事宜等）_______。
三、履行协议的方式和期限双方应明确协议的履行方式和期限，如付款方式、交货时间等，确保协议的顺利实施。
本协议的履行期限为______天（或______个月/年）。
到期后如双方无异议，可延长履行期限，但需提前协商并签订补充协议。
同时双方应共同遵守诚信原则，互相支持，共同实现本协议目的。
四、解决争议的方法如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向人民调解委员会申请调解；调解不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
人民调解协议书范本推荐5篇
人民调解协议书范本推荐5篇篇1甲方（姓名/名称）：______________________身份证号码/统一社会信用代码：______________________联系方式：______________________住址：______________________乙方（姓名/名称）：______________________身份证号码/统一社会信用代码：______________________联系方式：______________________住址：______________________经双方同意，根据人民调解委员会的调解，甲乙双方在平等、自愿的基础上，就以下纠纷达成如下协议：一、纠纷事项概述双方因____________问题产生纠纷，经过调解，双方同意达成和解。
具体事项包括但不限于____________、____________等。
双方应明确纠纷的性质、事实及涉及的权利义务关系等，并自行承担相应的法律责任。
二、双方协议内容1. 甲方应向乙方支付__________（金额）作为纠纷的一次性解决费用。
该款项应在本协议签署后______（时间）内支付完毕。
2. 乙方承诺在收到款项后，不再就本次纠纷向甲方提出任何形式的索赔或要求。
3. 双方同意共同遵守本协议，如一方违约，应承担相应的法律责任。
具体违约情形及法律责任包括但不限于____________、____________等。
4. 双方应互相尊重，不得再进行任何形式的纠纷扩大或恶化行为，包括但不限于诽谤、侮辱等。
三、调解委员会的角色和职责本调解协议在人民调解委员会的调解下达成，人民调解委员会对本次调解过程及结果负责。
本协议签署后，人民调解委员会应负责跟踪协议的履行情况，确保双方按照协议内容履行义务。
四、争议解决方式如甲乙双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
如协商无果，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他条款1. 本协议自双方签署之日起生效，并对双方具有法律约束力。
人民调解协议书范本3篇
人民调解协议书范本3篇篇1人民调解协议书范本参考模板：人民调解协议书当事人一：身份证号码：住址：当事人二：身份证号码：住址：人民调解委员会：住址：经人民调解委员会居间调解，当事人一、当事人二自愿达成如下协议：1. 事实和争议的澄清经调解委员会协调，当事人一、当事人二对争议事宜的事实已达成一致意见，共同确认以下争议的事实和情况：2. 协议内容在此，经当事人一、当事人二双方协商一致，达成如下调解协议：3. 履行期限和方式调解协议生效后，当事人一、当事人二应当严格按照协议内容履行，履行期限为_______（具体日期）。
具体履行方式为_______（详细描述）。
4. 责任与义务当事人一、当事人二应当切实履行调解协议，确保争议事宜得到圆满解决。
如有一方无正当理由拒绝履行协议，应承担相应法律责任。
5. 其他条款1) 本协议经当事人一、当事人二签字确认，自________年____月____日起生效。
2) 本协议一式两份，各方各持一份，具有同等法律效力。
签署当事人一（签字）：___________签署当事人二（签字）：___________签署调解委员会（盖章）：___________日期：___________地点：___________特此协议！以上是一份人民调解协议书的范本，当事人在争议出现时可以选择履行调解协议来解决矛盾，希望通过协商达成和谐共识，化解矛盾纠纷。
希望这份范本能够对大家有所帮助，促进社会和谐稳定的发展。
篇2人民调解协议书范本甲方：（姓名/单位/法定代表人）乙方：（姓名/单位/法定代表人）依据《中华人民共和国调解法》的规定，为解决双方因（纠纷的具体事实）引起的矛盾和纠纷，经双方自愿，通过调解，达成如下协议：一、调解背景甲、乙双方因（纠纷的具体事实），发生纠纷。
经过友好协商和调解，双方同意通过调解解决矛盾，恢复双方的关系，维护双方合法权益。
二、调解内容甲、乙双方经过充分协商，就（纠纷的具体事项），达成如下协议：（具体协议内容）三、履行方式1. 甲、乙双方自愿履行本协议，各自承担履行义务。
人民调解协议书范本推荐8篇
人民调解协议书范本推荐8篇篇1甲方（姓名）：________________ 身份证号码：________________ 联系方式：________________乙方（姓名）：________________ 身份证号码：________________ 联系方式：________________根据相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿的基础上，经过充分沟通和协商，就双方之间的纠纷达成如下人民调解协议：一、协议背景与目的本协议由人民调解委员会组织双方自愿达成，旨在公平、公正地解决双方之间的纠纷，保障双方合法权益，维护社会稳定和谐。
二、纠纷事实与责任认定双方经协商确认，本协议所涉及纠纷为________________。
经过调查与了解，对纠纷事实及责任认定如下：____________。
双方同意以此为基础，进行纠纷的调解处理。
三、调解方案与补偿安排1. 甲乙双方同意以以下方式解决纠纷：______________________。
2. 对于涉及的经济补偿，甲方同意支付乙方______元作为纠纷解决的经济赔偿。
支付方式及期限为：______。
3. 甲乙双方就其他相关事宜达成如下协议：____________。
四、履行协议义务1. 甲乙双方应严格遵守本协议，履行各自的义务。
2. 甲乙双方应积极协作，确保协议的顺利实施。
3. 双方对协议内容存在争议的，应及时向人民调解委员会申请调解。
五、违约责任与处理方式1. 甲乙双方应共同遵守本协议，如一方违反协议约定，应承担相应的违约责任。
2. 违约方应赔偿守约方的经济损失，并承担因违约引起的其他法律责任。
3. 若因违约引发争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、保密条款1. 甲乙双方对本协议内容负有保密义务，不得向第三方泄露。
2. 双方应妥善保管与本协议相关的证据、文件等资料，未经对方同意，不得向第三方提供。
七、协议生效与终止1. 本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。
人民调解协议书模板8篇
人民调解协议书模板8篇篇1甲方（姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________ 住址：________________乙方（姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________ 住址：________________根据《中华人民共和国人民调解法》的规定，经过双方当事人自愿协商和人民调解员的调解，就相关争议事项达成如下协议：一、纠纷事实概述双方经过协商，确认本次纠纷的主要事实为：______________________（简要描述纠纷起因、过程和涉及的主要事项）。
经过人民调解员的调解，双方同意通过协商方式解决纠纷，避免矛盾升级。
二、双方权利与义务1. 甲方和乙方在此郑重声明，将尊重并遵守本协议的所有条款。
双方同意通过友好协商的方式解决纠纷，不再采取任何形式的激化矛盾的行为。
2. 甲方应负责承担______________________（具体责任或义务）。
乙方应负责承担______________________（具体责任或义务）。
双方需按时履行各自的义务，确保协议的顺利执行。
3. 为保证本协议的执行，双方同意将互相配合，积极协商解决执行过程中可能出现的问题。
对于因违约产生的损失，违约方应承担相应的法律责任。
三、解决方案及赔偿1. 针对本次纠纷，双方同意采取以下解决方案：______________________（具体解决方案）。
2. 若因甲方违约导致纠纷升级或给乙方造成损失，甲方应支付赔偿金_____________元。
若因乙方违约导致纠纷升级或给甲方造成损失，乙方应支付赔偿金_____________元。
赔偿金的支付方式和时间应在协议中明确约定。
3. 双方同意，本协议签订后，不得再就本次纠纷提出任何形式的额外要求或索赔。
四、保密条款1. 双方同意，对于本协议的内容和执行过程，应严格保密，不得向任何第三方透露。
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人民调解协议书范本推荐5篇篇1甲方（姓名）：________________ 身份证号码：________________ 联系方式：________________乙方（姓名）：________________ 身份证号码：________________ 联系方式：________________丙方（姓名）：________________ 身份证号码：________________ 联系方式：________________经各方申请，人民调解委员会依照中华人民共和国有关法律、法规，就XXXX（以下简称争议事件）达成如下调解协议，本协议自签订之日起生效。
本协议的生效是建立在各方诚实守信和共同尊重的前提下，为保证调解协议的实施并明确各方的权利义务关系，特制定本调解协议书。
特此共同遵守：一、调解事由甲、乙双方在此自愿达成协议，就争议事件达成和解。
丙方作为调解人参与调解并见证此协议的签订。
争议事件起因、经过等具体事项经各方陈述并确认如下：（详细描述争议事件的起因、过程及现状）二、各方权利与义务（一）甲方的权利与义务：__________（逐项详细列举）（二）乙方的权利与义务：__________（逐项详细列举）（三）丙方的权利与义务：作为调解人，丙方应公正、公平地参与调解过程，确保双方达成协议并见证协议的执行。
三、协议内容（一）甲方同意向乙方支付________（具体金额和支付方式）；（二）乙方同意对甲方进行________（具体要求和承诺）；（三）各方同意在协议签订后________内完成相关事项，否则应承担相应的违约责任；（四）各方确认此协议是解决争议事件的全部约定，之前达成的任何口头或书面协议均视为作废。
四、违约责任如任何一方未能履行本协议所规定的义务，应承担违约责任。
违约方需向守约方支付违约金______元，并赔偿因违约导致的实际损失。
如因违约引发诉讼，违约方应承担相应的法律费用。
五、解决争议的方式本协议履行过程中发生争议，各方应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
人民调解协议书范本7篇
人民调解协议书范本7篇篇1甲方（姓名/名称）：_________________身份证号码/统一社会信用代码：_________________________住址：___________________________________________联系方式：_______________________________ （电话、邮箱等）乙方（姓名/名称）：_________________身份证号码/统一社会信用代码：_________________________住址：___________________________________________联系方式：_______________________________ （电话、邮箱等）根据相关法律法规，经双方当事人申请，经人民调解委员会调解，就纠纷事宜达成如下协议：一、背景介绍（此处简要描述纠纷的起因、背景、事实等）双方因_____________问题产生纠纷，经双方协商无法达成共识，于是申请人民调解委员会介入调解。
在充分了解纠纷事实及法律依据的基础上，经人民调解委员会协调，双方决定以和解方式解决此纠纷。
二、协议内容（一）关于双方权益的具体约定和解释1. （具体条款一）双方同意在此纠纷中的权益作出如下约定：_______________________ （此处详细列举权益内容）。
2.（具体条款二）双方应遵守的承诺和责任：_______________________ （详细列举承诺和责任内容）。
3.（具体条款三）其他需要说明的事项及解决办法：____________ （例如证据保全、履行期限等）。
（二）违约责任及处理办法如一方未能按照本协议约定履行义务，则视为违约。
违约方应承担违约责任，并赔偿因此给对方造成的损失。
如因违约引发诉讼，违约方应承担相关法律责任及诉讼成本。
（三）保密条款及法律效力说明本协议内容属于双方内部协议，双方应对协议内容保密，不得向第三方泄露。
人民调解协议书模板3篇
人民调解协议书模板3篇篇1人民调解协议书模板当事人甲方（姓名/单位名称）：____________住址/营业执照注册地：____________当事人乙方（姓名/单位名称）：____________住址/营业执照注册地：____________经由______社区/单位（人民调解委员会）的调解，甲、乙双方当事人就有关事项达成如下调解协议：一、甲、乙双方自愿通过调解达成协议，双方约定自愿和平解决争议。
二、甲、乙双方的争议事项为（具体描述争议事项）____________三、甲、乙双方的诉求及解决方案为（甲方诉求及解决方案）____________（乙方诉求及解决方案）____________四、甲、乙双方同意遵守本协议的内容并自觉履行。
五、协议生效即时执行。
本协议自双方当事人签字盖章之日起生效，本协议中如有争议，由_______社区/单位（人民调解委员会）负责解释。
甲方（签字/盖章）：____________日期：____________乙方（签字/盖章）：____________日期：____________调解员（签字/盖章）：____________日期：____________以上协议经双方当事人签字确认，自双方签字盖章之日起生效。
特此声明。
人民调解协议书范本仅供参考，具体内容以实际签署的协议书为准。
希望双方当事人能够理性解决争议，达成和解，实现共赢。
愿调解工作取得圆满成功，双方和解共进。
篇2人民调解协议书模板人民调解协议书甲方（甲方姓名/单位）______________________乙方（乙方姓名/单位）______________________根据《中华人民共和国人民调解法》的规定，为解决双方纠纷，经由甲乙双方自愿协商，特订立本协议。
一、调解当事人甲乙双方在甲方调解员（姓名）的陪同下，自觉主动地进行人民调解，认真倾听、充分表达双方诉求，保持理性，维护调解秩序。
二、调解范围本协议仅适用于本次调解涉及的事实、责任、利益等方面问题，不涉及其他方面。
人民调解协议书的范本4篇
人民调解协议书的范本4篇篇1人民调解协议书甲方（自然人）：______________________乙方（自然人）：______________________经过双方自愿协商，为解决因________引起的纠纷，特达成如下协议：一、纠纷的事实甲、乙双方就________问题发生争执，经过沟通协商，双方同意通过调解解决纠纷。
二、调解协议1、甲、乙双方同意通过友好协商解决纠纷，自觉履行调解协议内容，共同维护社会稳定和谐。
2、双方约定________。
（具体约定事项可根据双方实际情况具体填写）三、调解方式本调解协议采用人民调解方式进行，双方应积极配合人民调解员进行调解工作，并在调解员的指导下达成调解协议。
四、调解效力本协议经双方签字确认后生效，具有法律效力，双方应本着诚信原则履行协议内容，如有违反，应承担相应的法律责任。
五、其他约定1、本协议自双方签字确认之日起生效。
2、本协议未尽事宜，可另行协商解决。
（以下为签字处）甲方（签字）：________乙方（签字）：________调解员（签字）：________日期：年月日以上内容经双方确认无误后签署。
篇2人民调解协议书调解日期：___________ 年_______ 月_______ 日参加调解的当事人（委托代理人）：甲方（原告）：______________________乙方（被告）：______________________调解组成员：______________________一、背景甲方与乙方因______________一事发生争议，为了维护双方当事人的合法权益，经双方自愿，共同请求进行人民调解，现经调解，达成如下协议：二、争议的内容和解决方式1. 甲方主张：2. 乙方答辩：3. 双方争议焦点：4. 调解方式：通过友好协商，并在调解人员的引导下，达成一致意见，解决争议。
三、调解协议内容1. 甲、乙双方共同确认______________。
人民调解协议书范本5篇
人民调解协议书范本5篇篇1编号：XXX人民调解协议书的生效日期：（日期）甲方：（甲方姓名），性别：（性别），出生年月：（XXXX年XX 月），身份证号：（身份证号码），联系方式：（电话号码或邮箱），住址：（详细地址）。
乙方：（乙方姓名），性别：（性别），出生年月：（XXXX年XX 月），身份证号：（身份证号码），联系方式：（电话号码或邮箱），住址：（详细地址）。
纠纷事实及双方责任：甲乙双方因（具体纠纷事项）产生纠纷，经过调查核实，双方对事实认定如下：（详细描述纠纷事实、因果关系、双方责任等）。
经人民调解委员会调解，双方自愿达成如下协议：一、协议内容概述：针对纠纷的具体事项，双方达成以下协议内容，包括（具体协议内容）。
双方一致同意并认可该协议内容。
二、权利与义务：根据本协议内容，双方明确各自的权利和义务。
甲方需承担（具体责任与义务），乙方需承担（具体责任与义务）。
双方应严格遵守协议规定，履行自己的义务。
三、履行方式和期限：双方应按照本协议约定的方式和期限履行各自的义务。
具体履行方式包括（具体方式），履行期限为（具体时间）。
四、违约责任：如一方未能履行本协议约定的义务，应承担相应的违约责任，包括（具体违约责任的承担方式）。
双方应互相监督，确保协议的履行。
五、法律适用和管辖：本协议适用中华人民共和国法律。
如发生纠纷，应先由双方当事人协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、保密协议：双方应对本协议内容以及纠纷的解决过程保持保密，不得向任何第三方透露相关信息。
七、其他约定：双方还就其他相关事项作出如下约定：（其他需要约定的内容）。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
九、本协议的修改、补充须经甲、乙双方协商一致，并作为本协议的组成部分。
十、本协议是甲、乙双方经人民调解委员会调解达成的，是双方的真实意思表示，合法、有效。
双方应共同遵守并履行本协议。
如有违反，应承担相应的法律责任。
人民调解协议书范本推荐7篇
人民调解协议书范本推荐7篇篇1甲方（当事人姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________乙方（当事人姓名）：________________ 身份证号：________________ 联系方式：________________根据当事人的申请和相关法律规定，经过人民调解委员会的调解，甲乙双方就下列纠纷达成如下协议：一、协议背景及目的本协议旨在解决甲乙双方因XXXX问题产生的纠纷，确保双方权益得到合理保障，并促进双方和谐共处。
双方自愿接受人民调解委员会的调解，并遵守本协议的各项约定。
二、纠纷事实及双方责任经调查核实，本次纠纷涉及的具体事实如下：（此处详细陈述纠纷的事实、起因、过程和结果）对于上述纠纷，甲方应承担以下责任：（列举甲方的责任）乙方应承担以下责任：（列举乙方的责任）三、协议内容1. 甲乙双方同意按照以下方式解决纠纷：（详细描述解决方案）2. 甲乙双方承诺履行各自的义务，遵守相关法律法规，尊重对方权益。
3. 甲方应支付乙方赔偿金/补偿金人民币____元，支付方式及时限为____。
（如涉及金钱赔偿，需明确金额、支付方式和时限）4. 双方同意在协议签署后，不得再就此纠纷进行任何形式的争执、诉讼或仲裁，并放弃追究对方与此相关的任何法律责任。
5. 若甲方未按照本协议约定履行义务，应承担违约责任，乙方有权要求甲方承担因此产生的损失。
反之亦然。
四、履行协议的方式及期限本协议自签署之日起生效，双方应本着诚信原则，积极履行协议内容。
具体履行方式及期限如下：（详细描述履行方式和期限）五、解决纠纷的其他事项约定1. 双方同意将本协议提交至当地人民调解委员会备案。
2. 双方在本协议履行过程中如有争议，应协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。
3. 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，人民调解委员会留存一份备案。
本协议自双方签字盖章之日起生效。
人民调解协议书6篇
人民调解协议书6篇篇1甲方（当事人姓名/名称）：___________________________身份证号码/统一社会信用代码：___________________________地址：___________________________联系方式：___________________________乙方（当事人姓名/名称）：___________________________身份证号码/统一社会信用代码：___________________________地址：___________________________联系方式：___________________________根据当事人的申请，经过人民调解委员会的调解，甲、乙双方就____________事项纠纷，自愿达成如下协议：一、协议背景及事实概述双方因____________事项产生纠纷，经过充分了解和沟通，同意通过人民调解的方式解决争议。
在调解过程中，双方均明确表示将遵守法律法规，以诚信和公平为原则，共同寻求和谐解决方案。
二、协议内容1. 双方一致同意解除关于____________事项的争议，不再就此事进行任何形式的争执。
2. 甲方同意向乙方支付人民币________元（大写：________元整）作为纠纷解决的补偿。
支付方式及期限为：___________________________。
3. 双方就未来可能的类似事项达成如下约定：_______________。
（根据实际情况填写）4. 双方同意遵守本协议的各项约定，如一方违约，应承担相应的法律责任。
5. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
三、法律责任及争议解决方式1. 本协议内容系双方真实意思表示，不存在欺诈、胁迫等情形。
2. 双方签订本协议后，应共同遵守，如有违约，违约方应向守约方承担违约责任，并赔偿由此造成的损失。
3. 若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商无果的，可依法向人民法院提起诉讼。
人民调解协议书范本5篇
人民调解协议书范本5篇在快速变化和不断变革的今天，很多地方都会使用到协议书，签订协议书是解决纠纷的保障。
协议书的注意事项有许多，你确定会写吗?下面是小编为大家精心整理的人民调解协议书范本5篇，希望对大家有所帮助，欢迎阅读与借鉴，感兴趣的朋友可以了解一下。
人民调解协议书范本1当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织名称、地址、法定代表人姓名和职务)：申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。
职业：__厂操作工。
被申请人：___，男，____年_月_日出生，汉，现住__市__区__镇__村_组。
职业：__厂经营者。
纠纷简要情况：____年__月__日晚7时左右，___在__厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去严重后果，并因此花去医疗费共计_万余元。
___拒绝为其支付医疗费用。
___在多次于其交涉未果情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：1)由___承担所有医疗费用;2)___一次性补偿___误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计_万_仟元;3)___与___即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议方式、地点、期限：1)本协议签定之时，由___一次性支付给申请人___现金_万_仟元。
2)在____年__月__日前，由___为___付清所有医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)调解员(签名)年月日人民调解协议书范本2甲方：身份证号码：乙方：身份证号码：经两方协商一致，现甲方与乙方就赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。
二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后，此事处理即告终结，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
人民调解协议书范本4篇
人民调解协议书范本4篇全文共4篇示例，供读者参考篇1人民调解协议书范本协议书编号：_____调解双方：甲方（申请人）：_____身份证号码：_____联系方式：_____乙方（被申请人）：_____身份证号码：_____联系方式：_____调解内容：甲乙双方因_____一事发生争议，经过充分沟通和协商，双方同意通过自愿协商达成以下调解协议：1.争议事项1.1 甲乙双方在_____方面发生争议，具体争议内容为_____。
1.2 双方在无任何强制、威逼情况下，自愿选择通过调解解决争议，希望达成和解共识，确保争议得以妥善解决。
2.和解方式2.1 甲乙双方同意通过友好协商、互谅解决争议，不再继续争执。
2.2 为确保和解有效落实，双方同意认真履行本协议的各项约定，任何一方不得擅自变更或违反协议约定。
3.解决方式3.1 甲乙双方同意选择以人民调解的方式解决争议，由______（调解员姓名）担任调解员。
双方应配合调解员的工作，如实提供相关资料和情况，积极参与调解过程。
3.2 在调解过程中，双方均有权利表达自己的意见和看法，并应尊重对方的观点，共同努力达成和解方案。
4.和解内容4.1 甲乙双方在_____一事的争议中，通过调解达成如下和解内容：（1）_____（2）_____（3）_____4.2 双方同意自觉履行和解内容，诚信配合，共同促进争议圆满解决。
5.协议期限5.1 本协议自双方签署之日起生效。
5.2 如因特殊原因需要延长协议期限，双方可协商一致另行确定。
6.争议解决6.1 若在执行本协议过程中产生争议，双方同意再次通过人民调解方式解决，并尽最大努力达成和解。
6.2 若调解无果，双方同意接受有管辖权的法院裁定。
7.其他事项7.1 本协议不得侵犯双方的合法权益。
7.2 本协议中未尽事宜，双方可协商一致另行约定。
甲方（签名）：_____日期：_____乙方（签名）：_____日期：_____调解员（签名）：_____日期：_____备注：本协议一式两份，甲、乙双方各持一份存档。
人民调解协议书模板6篇
人民调解协议书模板6篇篇1人民调解协议书甲方（原告）：_________，性别____，身份证号码：________，住址：_________乙方（被告）：_________，性别____，身份证号码：________，住址：_________根据双方当事人自愿协商一致，为了解决双方因_________（纠纷原因）而发生的矛盾和纠纷，达成如下调解：一、被告同意在_________（调解时间）内向原告支付赔偿金_________元，用以弥补原告在_________（纠纷事由）中所受到的损失。
二、双方同意自愿放弃通过司法途径解决此纠纷的权利，不再追究对方的法律责任。
三、双方同意和解，友好相处，不再产生任何矛盾和纠纷，也不会对外披露双方之间的调解内容及调解结果。
四、双方同意保持调解记录的保密，不得向第三方透露调解内容。
五、如任何一方未能履行协议，对方有权向人民法院申请执行。
六、本协议一式两份，各方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（原告）签字：_________ 日期：_________乙方（被告）签字：_________ 日期：_________调解员签字：_________ 日期：_________本协议签署之日起生效。
特此协议。
注：此模板仅供参考，具体协议内容可根据实际情况进行修改。
篇2人民调解协议书甲方（甲方姓名/单位）：______________，身份证号码/统一社会信用代码：________________，住所/营业地址：_________________。
乙方（乙方姓名/单位）：______________，身份证号码/统一社会信用代码：________________，住所/营业地址：_________________。
经甲、乙双方当事人（以下简称“双方”）自愿协商并达成如下协议：一、背景1. 双方存在争议/纠纷/矛盾（主要纠纷内容简要描述）：______________________。
人民调解协议书的范本8篇
人民调解协议书的范本8篇篇1甲方（姓名/名称）：__________________身份证号码/统一社会信用代码：__________________住址：__________________联系方式：______________乙方（姓名/名称）：__________________身份证号码/统一社会信用代码：__________________住址：__________________联系方式：______________经双方同意，自愿申请人民调解委员会进行调解，经人民调解委员会组织调解，甲、乙双方就纠纷问题达成如下协议：一、纠纷事实概述甲乙双方就____________问题产生纠纷。
具体情况描述如下：（此处详细描述纠纷的起因、经过、涉及的主要事实和证据等。
）二、协议内容基于双方自愿的原则，通过协商达成如下协议：1. 甲方应向乙方支付____________款项（或履行其他义务）。
2. 乙方同意接受甲方的道歉并承诺不再追究甲方的相关责任。
3. （此处添加其他相关条款，例如双方同意维持友好关系，双方共同遵守本协议等。
）三、履行方式及期限1. 甲方应于本协议签订之日起______日内将约定款项支付至乙方指定账户。
2. 双方应共同遵守本协议，如有违约，违约方应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式如甲、乙双方在执行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决。
协商不成的，任何一方均有权向人民法院提起诉讼。
五、其他约定事项1. 本协议自双方签字（盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
3. 本协议内容应当真实、合法、有效，如有虚假，由此产生的法律责任由相关方承担。
4. 本协议为甲乙双方解决纠纷的最终协议，双方应共同遵守，不得再行争执。
5. （此处可添加其他需要约定的内容。
）六、签字确认甲方（签字）：__________________ 乙方（签字）：__________________ 日期：______________ 日期：______________人民调解委员会（盖章）：__________________日期：______________篇2编号：[XXXX-XXXX]（日期及具体编号根据实际调整）当事人：甲方：[甲方姓名]（全称及身份证号码）乙方：[乙方姓名]（全称及身份证号码）丙方：[丙方姓名]（全称及身份证号码）（如有第三方参与调解，则列明）纠纷事实及申请：经查明，[纠纷概述，包括时间、地点、起因、过程和涉及的关键事实。
人民调解协议书模板6篇
人民调解协议书模板6篇篇1编号：[XXXX年度编号]时间：[XXXX年XX月XX日]地点：[调解地点]当事人：甲方：[甲方姓名]，身份证号：[甲方身份证号]，住址：[甲方住址]乙方：[乙方姓名]，身份证号：[乙方身份证号]，住址：[乙方住址]纠纷事项：[简明扼要地描述纠纷事项和背景情况]经人民调解委员会调解，甲、乙双方自愿达成如下协议：一、基本原则双方本着公平、公正、合理、合法的原则，依据相关法律法规及政策，在相互理解的基础上解决纠纷。
双方对调解程序和协议内容有充分的了解，并自愿签署本协议。
二、纠纷事实概述在此部分详细叙述纠纷的事实，包括争议起因、双方主张、相关证据等。
本模板中需对具体情况进行详细填充。
同时双方应在此确认对纠纷事实的认定无误。
例如：甲乙双方因土地使用权发生争议，双方各执一词并提供了相关证据等。
双方在此部分进行详细说明和确认，以明确协议的基础和依据。
三、解决方案与补偿方案（赔偿要求及金额等）及约定执行期限和条件经过调解委员会的协调，甲乙双方就解决方案达成一致。
具体包括：（详细描述解决方案的内容、方式和实施细节）乙方应向甲方支付[金额数字或明确约定具体的金额数值等金额支付方式及时间等相关约定等条款（按相关赔偿要求进行补充）]。
同时，甲乙双方同意遵守本协议中的解决方案和补偿方案，并按照约定的执行期限和条件履行各自的义务。
执行期限：XXXX年XX月XX日之前完成；执行条件：（根据实际情况填写）。
双方应严格遵守协议内容，确保协议的履行和实施。
四、违约责任与后果承担方式及补救措施（可参照相关法律条款规定）篇2编号：XXX-XXXX年度第XX号申请人姓名：张先生身份证号：[身份证号] 联系地址：[联系地址] 联系电话：[电话]申请人姓名：李女士身份证号：[身份证号] 联系地址：[联系地址] 联系电话：[电话]被申请人姓名：王先生身份证号：[身份证号] 联系地址：[联系地址] 联系电话：[电话] 纠纷事实：关于土地权益纠纷，涉及位于XX 街道XX号的一块土地，该地块涉及到张先生和李女士的土地权属争议，双方就该地块的使用权及相邻关系产生纠纷。
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人民调解协议书的范本
当事人（自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址，法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务）：
申请人：陈某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。
职业：拉*厂操作工。
被申请人：郑某某，男，19××年×月×日出生，汉，现住杭州市余杭区××镇××村×组。
职业：拉*厂经营者。
纠纷简要情况：2002年12月15日晚7时左右，陈某某在拉*厂工作时，因操作不慎被钢丝将手拉伤，造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果，并因此花去医疗费共计柒万余元。
郑某某拒绝为其支付医疗费用。
陈某某在多次于其交涉未果的情况下，向本调委会提出申请，要求对此事进行调解。
经调解，自愿达成如下协议：
1）由郑某某承担所有的医疗费用；
2）郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元；
3）陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限：1）本协议签定之时，由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。
2）在2003年3月31日前，由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。
本协议一式三份，当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人（签名或盖章）、
调解员（签名）
年月日（人民调解委员会印）。