护士职业压力与心理调适

科， 再加 上护 理继 续教 育 、 三基 训练 、 升考 试 、 晋 进修 学习 等 各种形 式 的考 核， 使护 士一 生 中都在 接受 各种形 式 的考核 ， 士既 要完 成 日常繁 重 的护 护 理 工作 ， 还要 利用 休息 时间参 加培 训 、 自学 ， 长期处 于高压 的状态 。 １ ８ 社 会地 位低 下 ， 值 得 不 到认 可 ； 们 常认 为护 士 是 医 生 的助 ． 价 人 手 ， 分 医院存 在 着重 医轻护 ， 部 护士 的价值 得不 到认 可 ， 还存 在 着晋 升难 ， 工 资待 遇低 ， 出进 修学 习 发展 的机会 小 ， 外 造成 护 士心 理 不平 衡 ， 生 心 产 理 压抑 ， 自卑 、 望 、 失 焦虑 等情 绪 ， 直接影 响 护士 的心理健康 ２ 护 士工 作压 力 的表现 ２ １ 工作 紧 张 、 惫感 ． 疲 ２ ２ 对平 日活 动兴 味索然 ， ． 对服务 对象 漠不关 心 ２ ３ 焦虑 、 郁 、 落 、 ． 抑 失 孤独 、 自信 心 、 绪不 稳 无 情 ２ ４ 食 欲 不振 、 重下 降 ， ． 体 饮食 规律被 打破 。
３ 护 士 压 力 产 生 的 后 果
护理 工作 属于科 学性 、 术性 、 技 服务 性行 业 ， 高风 险 、 文关 怀 于 一 集 人 体 的一个 职业 。随着 护理 改 革 ， 年 年初 ， 生 部 首次 作 出规 定 ， 确将 今 卫 明 病 人的 面部清 洁 、 翻身拍 背 等 床旁 基 础 护 理 内容 纳入 护 士 工作 职 责 。提 出切 实改 进临 床护理 服务 ， 展优 质护 理服 务示 范工 程 ， 别 要扎 实 做好 开 特 对患 者的基 础 护理工作 ， 改善 服务 ， 规范行 为 ， 力提 高 基础 护 理质 量 ， 努 逐 步解 决依 赖患 者家属 或者 家 属 自聘 护 工 承担 患 者生 活 护 理 的问 题 ， 护 在 士数 量没 有明 显增加 的情 况下 更加 重了 护士 的工作 量 。 还有 随着社 会的进 步 ， 们的 法制 观念及 自我保 护 意识 不 断提 高 ， 人 患 者及 家属对 就 医的正 当权益 都有 了 更深刻 的 了解 和认 识 ， 医疗 质 量 、 对 护 理质 量 、 医疗 护理 安全提 出了 更高 的要求 。而《 医疗 事 故处 理 条例 》 以及 《 侵权 法》 的颁 布实施 ， 医疗 民 事诉 讼 案 例 的 日益增 多。护 士 唯 恐差 错 事 故 的发生 ， 造成 其心 理压 力增 大 ， 之病 人 及 家属 的 自我 维 权 意 识增 强 ， 加 对护 理质量 的要 求 日趋 增 高 。护 士 每天 面 对疾 病 危 重 的病 人 ， 士 的 工 护 作 责 任重大 ， 会 的不重 视 ， 遇 的不 公 平 ， 系 列 的 问题 和 高风 险 的 护 社 待 一 理工 作使护 士 的压力越 来越 大 。 压力是 机体对 内外 环境 中各 种刺激 产 生的非 特异 性反 应 ＿ 当代 社 会 １ ］ 的发展 节奏使 压力难 以避免 ， 国内外 大量 研究 表 明， 护理 工作 是 充满 高 压 力的工 作 ， 护士 所承受 的压 力 已经成 为一 种职业 性 危险 ｌ 。 因此 ， ＿ ２ ］ 了解 护 士的压 力及调 适方式 ， 采取 不 同的措 施来 引导 护士 适 当应 对 ， 不容 忽 视 是 的工作 。那是 什 么原因 造成 这 种 现象 的 发 生 ， 以从 以下几 个 方 面 进 行 可 分析。 １ 护 士 压 力 的 原 因 １ １ 不 良 的 工 作 环 境 ： 院 既 是 一 个 社 会 学 、 术 学 、 物 学 、 心 ． 医 技 生 和 理 学 的复杂体 系 ， 同时 又是 一个 充满 焦虑 、 化和 沟 通障 碍 的场 所 。这种 变 环 境带来 的许 多强刺 激 既影 响 病 人又 影 响 护士 ， 多有 毒 的致 病 因子 如 许 细 菌和 病毒 ， 核放 射 的威胁 ， 拥挤 的工 作 空 间以及 令 人 不 愉快 的气 味 ， 都 是 护士 不得不 应付 的环境 因索 。 １ ２ 紧急工 作性 质 ： 士 工 作 经 常 面临 许 多Ｉ ． 护 临床 的 两 难 镜 地 ， 症 急 抢救 、 生离 死别 、 技术 革新 以及 各种 疾病 的威胁 。 临床 上病 人 病情 变 化多 端 ， 确定 因素多 ， 士必 须及 时观 察病人 的病 情 ， 迅 速作 出 反应 ， 不 护 并 同时 要及 时 满足病 人的各 种需 要 ， 些都会 使 护士产 生工作 压力 。 这 １ ３ 长期超 负荷 的工作 状 态 和 紧 张的 脑 力劳 动 以及 体 力 劳 动给 护 ． 士 带 来 压 力 ： 着 医 学 的 发 展 ， 内 国 际 交 流 日趋 增 多 ， 体 护 理 、 证 护 随 国 整 循 理等 逐渐 深入 临 ， 给护理 工作 带来 了新 的机 遇 ， 时护 理工 作 的压 力也 相 同 应增 加 。 目前 开展 以病 人 为 中心 的护理 模 式 ， 护 士 工作 已 从 单纯 的执 使 行 医嘱转移 到 为病人提 供生 理 、 理 、 心 社会 和文 化 的全 面照 顾 。在 日常 巡 查工 作 中可 以看 到护 士大 都是 忙 碌 紧 张 的工 作场 面 ， 但不 能 及 时发 现 患 者 的要求 ， 呼叫铃 响 时不能及 日 应答 ， 待 士 同时 由于病 人 和社 会对 医院 的要 求 日益增加 ， 他们 主观 上认 为 自己是 最 急 ， 重要 、 需要 得 到 护理 人 员 最 最 的关 心和 照顾 ， 而护 理人 员有 许多 别 的工作 ， 由于工 作 的繁 忙及 服 务对 象 的不 理解 ， 致护理 人员 心理 失衡 ， 护理 人员 与病 人 或病 人 家属 之 间的 导 使 误解 与 冲突加重 了护理 人 员的心 理 压力 。 １ ４ 职 业特殊 性 ， ． 高风 险 的压力 ： 护士工 作 的对 象是 人 体本 身 ， 果 如 护士 在工作 中 出现差错 事故 ， 会威 胁 到病人 的 身心 健康 及 生命 ， 将 护士 为 此必 须承担 相应 的法律 责任 ， 因而 护士在 护理 工作 中必须 以谨慎 、 真 的 认 态 度 工 作 。 频 繁 的 夜 班 工 作 使 护 士 日常 生 活 投 有 规 律 ， 庭 生 活 不 同 步 ， 家 还可 以使护 士产 生无助 感和 强迫 性 的担心 ， 既要独 立 完成 繁 重 的工 作 ， 又 担心 病人 出现 意外 ， 造成 高度 紧张 和 身体 疲 乏 ， 乱 人体 的生 物钟 节律 ， 扰 导致 睡眠质 量下 降 ， 力 恢 复 不 足 。护 士 上 夜 班 为 单独 作 业 ， 独 处 理 体 单 急、 、 危 重症 患者 时 ， 因为一 个人 忙不 过来 而带 来心 理 紧张 ， 时夜班 工 作 同 容易 产生疲 倦 ， 而碰 上患者 死 亡 ， 护士 执行 终末处 理 令半 数 以上 的 护士 感 到恐 惧 ， 这种 不 良情 绪刺 激甚 至会 影响 部分 护士 的正常 生活 和工作 。 １ ５ 社 会心理 压力 ： 理 工 作 面对 复 杂的 人 际关 系 ， 各种 人 打 交 ． 护 与 道 ， 医护 、 如 护护 、 管 、 护 医技 、 技 、 勤 、 药 后 职能 等相 关 部 门 ， 如不 能妥 善 处
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２１年１月 第２卷 第１期 ０ｏ ２ ３ ２来自医学 信 息 ；
护 士 职 业 压 力 与 心 理 调 适
许 爱 丽 陈桂 兰 王 同宪
【 中图分类 号］ ９ Ｒ３ ５ 【 献标识 码】 文 Ｂ 【 章编 号］ ｏ ６ １ ５ （ ０ ０ １ － ０ ７ － ０ 文 １ ｏ － ９ ９ ２ １ ）２ ３ ８ ２