心包炎护理常规
心包引流护理常规
心包引流护理常规
一、主要护理诊断
1.感染：与插管有关。
2.生活自理能力缺陷：与插管后床上活动有关。
3.潜在并发症：心脏压塞
二、观察要点
术后密切观察患者的体温、血压、呼吸、心律及心率
的变化，重视患者主诉，观察引流液的色、质、量等。
三、护理措施
1.可在床上适当活动，但动作宜轻柔，防止引流管脱出或移位，
满足患者生活需要（如床上排便、洗漱等）
2.保持伤口周围皮肤清洁、干燥，避免污染伤口。
如有红、肿、
痛、流
液体等立即通知医生，予换药或采取进一步措施，防止伤口感染。
3.监测生命体征的变化，特别是体温，如有发热，应通知医师，
必要时遵医嘱予抗生素，控制感染。
4.如有憋气等不适，可给予氧气吸入。
5.术后48小时内可给予持续心电监护，防止各种心律失常的
出现。
6.严密观察引流管道是否通畅（即管内液面是否随呼吸而上下
波动；如无波动，可用手轻轻挤压引流管，若仍没有反应，要及时通知医师。
7.每日记录24小时出入量，特别要严格记录引流量，夜班总
结完引量后应用胶布在引流瓶上做标记并交班。
同时观察引流液的颜色。
8.插管期间多巡视病人，并向病人解释引流的目的、意义，缓
解病人紧张情绪。
9.拔管前应向病人解释，减轻病人心理负担，每日引流量少于
30ml可拔管。
拔管后伤口消毒，并于纱布敷盖。
防止污染，伤口愈合前禁止擦洗。
心包疾病病人的护理
1.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是A.端坐位B.坐位且身体后仰C.坐位且身体前倾D.右侧卧位E.左侧卧位[答案] C[解析] 心包摩擦音于坐位前倾体位、深吸气最为明显，屏住呼吸不会消失。
2.患者，女，30岁。
4个月前出现胸闷，2个月前有低热、盗汗，近3周劳累后自觉促入院治疗。
体格检查：颈静脉怒张，心界扩大，心音低钝，心率96次/分，律齐，无杂音。
肝肋下2.5cm，肝颈静脉回流征阳性。
诊断为右心衰竭，行超声心动图示心包大量积液。
目前最主要的处理措施是A.给予利尿剂B.心包穿刺抽液C.口服地高辛制剂D.胸部X线检查E.血清病毒抗体测定[答案] B[解析] 患者出现右心衰竭，表明积液对心脏产生了重度压塞，治疗措施为心包穿刺抽液，从而解除心脏压塞和减轻大量渗出液引起的压迫症状。
3.心包炎患者做出下列表述时，护士还需进行健康教育的是A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着”D.“我每天都要多吃一些新鲜水果”E.“要多吃蔬菜，不然会便秘”[答案] A[解析] 心包疾病患者的健康指导：①注意休息，加强营养，增强机体免疫力；②进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，限制钠盐摄入；③注意防寒保暖，防止呼吸道感染④坚持足够疗程的药物治疗，注意药物不良反应，定期随访肝、肾功能。
4.患者，男，60岁。
因“发热1周，胸闷气急，呼吸困难”入院，B超提示心包积液，医师给予心包穿刺。
术中护理不正确的是A.嘱患者勿剧烈咳嗽B.抽液过程中随时夹闭胶管C.第一次抽液量不超过100mlD.抽出鲜血时立即停止抽液E.记录抽出液体量、性质[答案] C[解析] 心包穿刺术的术中护理措施：①嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸；②抽液过程中要注意随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；③抽液要缓慢，第一次抽液量不超过200ml，若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液，观察有无心脏压塞征象，准备好抢救物品和药品；④记录抽出液体量、性质，按要求送化验；⑤注意观察患者的反应，如有无面色苍白、头晕、脉搏、血压、心率、心电图的变化，有异常应及时协助医师处理。
心包疾病护理常规
心包疾病护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者心包疾病的原因及种类，了解既往基础疾病。
2.评估患者目前的生命体征，有无胸痛、呼吸困难及心包压塞而出现体循环瘀血的表现。
3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度，有无紧张、焦虑情绪。
二、护理措施
1.协助患者取舒适卧位，急性期应绝对卧床休息，限制探视。
2.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，限制钠盐摄入，因尿毒症引起的心包炎要限制蛋白的摄入。
3.严密监测生命体征及其他病情变化，有无胸痛、干咳、声音嘶哑、吞咽困难、食欲减退等症状，如出现端坐呼吸、面色苍白、心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显上升等心包填塞症状及时协助医生处理。
4.遵医嘱给药，注意控制输液速度，并观察药物的疗效和不良反应。
5.给予氧气吸入，根据缺氧的程度调节氧流量。
三、健康教育
1.根据病情指导活动，合理安排休息，心包切除术后患者仍应休息半年左右。
2.指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，限制钠盐摄入。
3.告知患者用药知识及不良反应。
四、出院回访
1.指导患者加强营养，避免诱发因素，防止受凉、呼吸道感染等。
2.指导患者出院坚持服药，定期复查。
感染性心内膜炎护理常规
感染性心内膜炎护理常规一．定义感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。
赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞，瓣膜为最常受累部位。
二．症状、体征症状发热是最常见的症状，可有全身不适、乏力、畏食等非特异性症状。
急性者呈暴发性败血症过程，可有高热寒战。
贫血、脾肿大。
体征有心脏杂音、瘀点、Osler 结节、Roth 斑、Janeway 损害，动脉栓塞，以脑和脾栓塞最常见。
三．护理问题（一）体温过高与感染有关。
（二）焦虑担心疾病预后、费用、工作、生活和前途有关。
（三）营养失调与食欲下降、长期发热导致机体消耗过多有关。
（四）潜在并发症心力衰竭。
四.护理措施（一）休息与活动卧床休息，有巨大赘生物的患者绝对卧床休息，防止赘生物脱落。
（二）饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食。
鼓励病人多喝水，每 24 小时 2000ml,做好口腔护理。
（三）病情观察动态监测体温变化情况，评估病人有无皮肤瘀点、指（趾）甲下线状出血、Osler结节和Janeway 损害等消退情况；观察病人有无栓塞征象，出现可疑症象，应及时报告医生处理。
正确采集血标本，每次采血 10-20ml,至少培养 3 周。
（四）用药护理遵医嘱应用抗生素，观察药物疗效、不良反应，及时报告医生。
（五）心理护理调整生活方式，保持积极、乐观情绪。
五．健康指导（一）疾病知识指导注意防寒保暖，加强营养，合理安排休息。
养成良好的口腔卫生习惯和定期的牙科检查的习惯。
勿挤压痤疮、痈、疖等感染病灶。
在施行口腔手术，上呼吸道手术或操作，泌尿、生殖、消化道侵入性诊治或其他外科手术治疗前，应说明自己有心内膜炎病史，预防性使用抗生素。
（二）用药指导告知患者早期、足量应用抗生素是治疗关键。
应遵医嘱用药，切勿擅自停药。
（三）病情监测教会病人自我监测体温变化，有无栓塞表现，定期门诊随访。
护理常规心内科常见疾病护理常规
护理常规心内科常见疾病护理常规心内科是医学的分支之一，主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。
心脏是人体重要的器官之一，如果出现问题，将会严重影响整个身体的功能。
以下是心内科常见疾病的护理常规。
1.心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征，其特征是胸闷、压榨样疼痛。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者疼痛程度的变化，并及时记录；-保持患者平稳的情绪状态，避免患者过度劳累；-教育患者要注意饮食结构的合理搭配，保持良好的生活习惯；-定期进行心功能的评估和药物的调整。
2.心肌梗死：心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。
护理常规主要包括：-确保患者的呼吸道通畅，维持患者的呼吸循环稳定；-观察患者的心电图和血压等重要生命体征，监测心功能的恢复情况；-提供舒适的环境，减轻患者的疼痛和焦虑；-教育患者关于疾病的知识，指导患者进行心脏康复训练；-帮助患者建立积极乐观的心态，保持良好的生活习惯。
3.心力衰竭：心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病，其表现为呼吸困难、水肿等症状。
护理常规主要包括：-严密观察患者的病情变化，包括呼吸频率、心率、体重等；-监测患者的氧饱和度和呼吸功能，给予适当的氧疗；-管理患者的液体平衡，保持体液的平衡；-帮助患者进行心脏康复训练，提高心脏的功能；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和合理饮食等。
4.心律失常：心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。
护理常规主要包括：-监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化；-观察患者的症状，如胸闷、心悸等；-提供安静和舒适的环境，避免患者的情绪激动；-教育患者关于疾病的知识，如药物的使用和健康生活方式等；-定期复查患者的心电图，调整药物治疗方案。
除了以上常见的心内科疾病，还有其他一些疾病，如心肌炎、心包炎等。
对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。
心包炎 病情说明指导书
心包炎病情说明指导书一、心包炎概述心包炎（pericarditis），是由感染、肿瘤、代谢性疾病、尿毒症、自身免疫病、外伤等引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。
主要临床特征为胸痛，可伴有呼吸困难。
可以单独存在，也可以是某种全身疾病累及心包的表现。
临床上可按病程分为急性、亚急性及慢性，其中以急性心包炎最为常见。
心包为双层囊袋结构，外面覆盖着脏层和纤维壁层两层薄膜。
二者之间形成的心包腔内有15～50ml浆膜液，可以起到润滑作用。
英文名称：pericarditis。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：心脏。
常见症状：胸痛、呼吸困难等。
主要病因：病毒感染、细菌感染、疾病因素、外伤等。
检查项目：X线检查、心电图、超声心动图等。
重要提醒：病因不明的急性心包炎病程容易延长，需要长期治疗。
临床分类：1、按病程分类（1）急性心包炎：病程<6周的心包炎。
包括纤维素性心包炎、渗出性（浆液性或血性）心包炎。
（2）亚急性心包炎：病程为6周～3个月的心包炎，包括渗出性-缩窄性心包炎、缩窄性心包炎。
（3）慢性心包炎：病程>3个月，包括缩窄性心包炎、渗出性心包炎、粘连性（非缩窄性）心包炎。
2、按病因分类（1）感染性心包炎：包括病毒性心包炎、细菌性心包炎、结核性心包炎、真菌性心包炎等。
（2）非感染性心包炎：由急性心肌梗死、尿毒症、肿瘤、黏液腺瘤、主动脉夹层、结节病、药物、外伤、放射线、手术等引起的心包炎。
包括乳糜性心包炎、急性特发性心包炎、风湿性心包炎、血管炎性心包炎、创伤性心包炎等。
二、心包炎的发病特点三、心包炎的病因病因总述：急性心包炎最常见病因为病毒感染。
其他包括细菌、某些非感染性疾病、外伤等。
有些患者经检查仍无法明确病因，称为特发性急性心包炎或急性非特异性心包炎。
心血管内科常见疾病护理常规
心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。
心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。
（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。
保持大便通畅，勿用力排便。
（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。
服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。
（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。
（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。
（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。
（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。
二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。
（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。
（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。
（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。
（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。
（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。
病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。
坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。
定期随诊。
三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。
晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。
（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。
（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。
注意高血压危象及脑血管意外发生。
2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。
（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。
心病科常见疾病的中医护理常规
张燕 2013年12月10日
常见病种
• • • • 一、胸痹 二、真心痛 三、心悸 四、心衰
胸痹护理常规
胸痹定义
• 因邪痹心络、气血不畅所致。以胸闷、胸痛，甚则胸痛彻 背、喘息不得卧为主要临床表现。病位在心。冠状动脉硬 化性心脏病、心包炎、心肌病可参照本病护理。
（一）护理评估
• 2. 用药护理 中药汤剂一般温服。注意用药后的观察。 • 3. 饮食护理 少量多餐，宜进食低脂、低胆固醇、低热量、 高维生素、清淡、易消化的食物，伴心功能不全者应适当 限制钠盐，避免饮食过饱及服用刺激性的酸、辣食物。 • 4. 情志护理 避免情绪紧张及不良刺激。指导患者掌握自 我排解不良情绪的方法，如转移法、音乐疗法、谈心释放 法等。做好解释劝导工作，解除思想顾虑，使患者配合治 疗。
• 5. 临症护理 • （1）患者应注意防寒保暖，发作时绝对卧床休息，低流 量给氧，保持情绪稳定，大便通畅。 • （2）疼痛发作时，绝对卧床休息，遵医嘱给予有效解除 疼痛的药物，或舌下含化速效救心丸，或复方丹参滴丸， 或麝香保心丸。疼痛缓解后予以辨证施治，常以补气活血、 温阳通脉为法。 • （3）喘促不得卧者，遵医嘱给予吸氧，并取半卧位。 • （4）心跳骤停时，应立即采取应急措施，并即刻报告医 师抢救。
• 5.注意劳逸结合：当病程进入康复期后可适当进行康复锻 炼，锻炼过程中应注意观察有无胸痛、呼吸困难、脉搏增 快，甚至心律、血压及心电图的改变，一旦出现应停止活 动，并及时就诊。 • 6.按医嘱服药：随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。 • 7.指导患者及家属学会简单应急措施。 • 8.定期门诊随访。
• 6.并发症护理 潜在并发症：心阳暴脱 • （1）密切观察病情，持续监测生命体征的变化，观察皮 肤温度、颜色，尿量，意识状况等，以评估组织灌流量。 • （2）记录24小时出入量。 • （3）遵医嘱尽早给予药物治疗，维持静脉通路，及时补 充血容量，并观察药效。 • （4）保持休克体位，床头抬高20°~30°，下肢抬高 15°~20°，以利静脉回流，防止脑缺血。 • （5）保暖，保持病房安静，避免吵闹等刺激，并避免不 必要的搬动。
心包炎患者出院健康宣教
心包炎患者出院健康宣教
一、饮食：心包炎患者机体抵抗力减弱，应注意充分休息，加强营
养，给予高热量、高蛋白、高维生素，宜消化饮食，限制钠盐的摄入。
二、药物：告知患者必须坚持足够疗程的药物治疗，勿擅自停药，
调整用药必须在医师的指导下进行。
三、休息：心包炎患者抵抗力若，接受手术治疗后，仍坚持休息半
年左右，以利于心功能恢复。
四、预后：1、除肿瘤性心包炎外，大部分预后良好。
2、对缩窄性心包炎的患者应讲明行心包切除术的重要性，解除其顾虑，尽早接受手术治疗，手术后约75％的患者可获得持久的血流动力学和临床症状明显改善。
3、急性心包炎的预后取决于病因，也与知否早期诊断及正确治疗有关。
大多数心包炎可以痊愈，结核性心包炎病程较长，术后用抗结核药一年，而急性非特异性心包炎则容易复发，部分演变成慢性缩窄性心包炎。
五、复查：嘱患者定期随访，复查超声心动图、心电图等，长期抗结核药治疗者需复查肝肾功能。
缩窄性心包炎患者由于心包僵硬、增厚、粘连限制右室的收缩与舒张，导致一系列循环衰竭征象，因此，对缩窄性心包炎患者右室功能的评价具有重要的临床作用。
超声心动图作为评价右室功能的常用方法，其常规指标评价右
室功能时受心脏结构及前后负荷影响较大，二维斑点追踪技术新近发展起来的超声技术，他能实时跟踪二维图像的灰阶斑点，具有操作简单、准确性高、可重复性好，不受胜诉方向和运动夹角的影响等优点，可准确反映心肌的真实运动，近年来用于评价右室功能，为临床诊断提高新的可依靠的依据。
心内科护理常规
目录1、内科一般护理常规2、风湿性心脏病护理3、感染性心内膜炎护理4、心绞痛护理5、急性心肌梗死护理6、高血压病护理7、心律失常护理8、心包炎护理9、急性左心衰护理10、慢性充血性心力衰竭护理11、病毒性心肌炎护理12、冠心病介入治疗护理13、人工心脏起搏器安置术护理14、心肌病护理15、冠状动脉粥样硬化性心脏病护理16、阿斯综合症护理17、三度房室传导阻滞护理18、病态窦房结综合症护理19、病毒性心肌炎20、主动脉夹层护理21、肺源性心脏病22、慢性阻塞性肺疾病护理23、气胸护理24、心导管检查和心血管造影术护理25、血管成形术1、内科一般护理常规1．热情接待新病人，做好入院介绍，并立即通知医生，对重危者交接后积极抢救处理。
2．24H内完成护理入院录，新病人测量体温、脉搏、呼吸2次/日，测2天。
体温37.5°C 以上者3次/日，体温不升或38°C以上者4次/日，39°C以上者6次/日，体温正常2天后1次/日。
病危病人按医嘱及病情需要测体温、脉搏、呼吸、血压。
3．新病人入院时体重1次，以后每周一次。
不能测体重时，分别用“平车”或“卧床”表示。
4．新病人入院后按医嘱留送大小便标本及进行其他化验检查，每日记录大小便次数，观察色、量、性状。
3天以上无大便者，应作通便处理；大便异常者，应及时留取标本送检，按病情正确记录尿量和出入量。
5．密切观察病情，有变化者应及时与医生联系6．做好晨、晚间护理，做好病人头发、皮肤护理。
新病人入院时做好病人清洁卫生处理。
7．了解病人饮食习惯，进餐时护士巡视病房，了解病人饮食及进餐情况，尤其是治疗饮食及试验饮食落实情况，并做好饮食指导。
自理困难者协助进食。
8．了解病人心理、生理、社会文化级精神的需求，向病人介绍有关疾病知识，做好心理疏导，避免一切医源性刺激。
9．所有病人出院前做好出院指导。
2、风湿性心脏病护理风湿性心脏病系风湿性心瓣膜炎遗留的瓣膜病变，瓣膜粘连、增厚、变硬和缩短或伴有乳头肌、腱索的粘连及缩短，引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全。
心病科常见疾病的中医护理常规
• （5）病情观察，做好护理记录。
• 1）密切观察患者心前区疼痛的部位、性质、时间及放射 的部位。
• 2）观察患者心率、心律、血压及有无颈静脉怒张。
（一）护理评估
• 1.病情长短。 • 2.疼痛发作的时间、部位、性质，有无放射到其他部位，
伴随症状及缓解的方法。 • 3.血压、脉搏、心率、心律的变化。 • 4.病人对疾病的认识程度及生活自理能力。 • 5.心理社会状况。 • 6.辨证 气虚血瘀证、寒凝心脉证、正虚阳脱证。
（二）护理要点
• 1.一般护理 • （1）按中医内科一般护理常规进行。 • （2）床边监护，配备必要的抢救设备及用物。 • （3）绝对卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，
• （5）保暖，保持病房安静，避免吵闹等刺激，并避免不 必要的搬动。
（三）辨证施护
• 1.心血瘀阻证 • （1）饮食宜清淡、少油腻。 • （2）若患者出现剧烈胸痛，脉结代或细微欲绝，及时报
告医生，做好抢救准备。 • （3）保持大便通畅，避免用力排便。 • 2.痰浊闭阻证 • （1）饮食宜素食为主，忌肥甘厚味之品，戒烟酒，以免
• 6.心肾阳虚证
• （1）饮食以益气温阳、活血通络的食物为主，可适当选 食牛肉汤、羊肉汤，并且注意饮食宜细软勿过饱。
• （2）应严密观察胸痛发作的性质、程度、若剧痛、心慌、 气短、唇紫、手足冷，遵医嘱立即给予吸氧，做好抢救准 备。
• 7.气滞心胸证 • （1）多因情志不遂而诱发，应做好心理护理，使患者心
情舒畅，以利气血条达。 • （2）中药宜热服，以利活血化瘀、温阳补气。 • （3）饮食宜清淡、易消化，少食多餐，晚餐不可过饱。
心包疾病病人的护理教案
心包疾病病人的护理教案心包疾病通常指心包炎和心包积液，是一种严重的心脏疾病。
下面是一份针对心包疾病病人的护理教案，旨在帮助护士更好地照顾这类患者。
第一部分：背景信息1.心包炎和心包积液是指心包（心脏外部的薄膜）的炎症和液体积聚。
2.常见的病因包括感染、风湿热、系统性红斑狼疮、癌症和心脏手术。
3.主要症状有胸痛、气短、心慌和乏力。
第二部分：护理宗旨1.提供全面的医学护理，缓解患者的痛苦和不适。
2.提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对疾病。
3.采取措施预防并发症的发生。
第三部分：护理措施1.监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压。
2.监测心脏电图，以及心脏酶和炎症指标的变化。
3.留意患者的疼痛，并及时给予镇痛药物。
4.协助医生进行心包穿刺，及时排除积液。
5.掌握患者的液体平衡情况，密切监测尿量和体重的变化。
6.帮助患者保持适度的休息，鼓励轻度活动以增强体力。
7.提供适宜的饮食，控制盐和液体的摄入。
8.教育患者及家属关于心包疾病的知识，包括常见症状和并发症。
9.培养患者的自我护理能力，包括监测生命体征和掌握合理的饮食和活动。
10.提供心理支持，鼓励患者进行积极的心理调适，避免情绪波动。
第四部分：并发症的预防和处理1.感染：严格遵守手卫生和无菌操作，观察患者的发热和局部红肿情况，及时给予抗生素治疗。
2.血栓栓塞：鼓励患者进行适度的活动，如早期起床和下床活动。
按时给予抗凝药物，如肝素。
3.注意心电图异常和心脏酶的变化，及时监测和处理心律失常。
第五部分：汇报和记录1.详细记录患者的病情和处理措施，包括生命体征、疼痛评估和药物使用情况。
2.汇报患者的病情变化给医生，并及时采取必要的措施。
3.记录患者的心电图和心脏酶检查结果，对比观察其变化。
以上是一份关于心包疾病病人的护理教案，旨在为护士提供指导，以提供全面的医学护理和心理支持。
在护理过程中，护士应注意患者的生命体征，密切监测心电图和心脏酶检查结果，并及时采取必要的处理措施。
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心包炎护理常规
按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。
【病情观察】
1.观察生命体征的变化，有无呼吸困难及呼吸频率、呼吸节律的改变。
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2.心前区疼痛的性质、程度及有无放射，并随呼吸或咳嗽而加重。
3.有无心脏压塞的征象。
【症状护理】
1(心包积液时，做好心包穿刺术准备并做好病人的解释工作，协助医师进行心包穿刺及术后护理。
2(呼吸困难者应给予半卧位或前倾卧位，以及氧气吸人。
3(手术治疗护士应积极做好病人术前的准备工作及术前指导工作。
4(合并水肿时要做到:
1)遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效、准确记录24小时出人量。
(2)指导病人饮食，以低钠食物为主。
(3)抬高水肿的下肢，穿宽松的衣服，保持床单位的整洁
(4)病情允许，适当进行活动，经常变换体位。
【一般护理】
1(卧床休息，取半卧位。
2(胸痛明显者可遵医嘱给予止痛药。
镇静剂。
3(及时做好降温护理，更换病人衣裤，定时测量体温并做好记录。
4(给予持续低流量吸氧。
5(密切观察体温变化及抗结核药物和抗生素药物的作用、副作用。
6(一旦发现病人出现心包积液引起心脏压塞征象时，立即通知医师并协助抢救。
7(给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。
8(保持大便通畅。
9(出现焦虑时，护士应积极与病人交谈接触，劝慰，给予生活上的帮助，使病人有安全感，有利于配合治疗。
【健康指导】
1(加强个人卫生，预防各种感染。
2(遵医嘱及时、准确地使用药物，并定时复诊。