骨科临床带教的体会
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到 困难 。现 将 临 床 带 教 的 体 会 总 结 如 下 。
例 如对骨折病史 的搜集 ， 不仅要询问病人受伤部位 、 疼痛性质 、
畸形 性 状 、 能 障碍 等 情 况 ， 要 询 问其 受 伤 时 受 力 情 况 ， 括 功 还 包
１ 转 变教 学观念
从经
骨 科 的 体 检 在 骨科 疾 病 的诊 断 中 占有 非 常 重 要 的 地 位 ， 学 生 理 解 并 掌 握 各 种 检 查 方 法 是 非 常 必 要 的 。 由 于各 种 检 查 方 法 大 多 数 是 实 际 操作 ， 果 单 纯 教 授 文 字 描 述 内容 相 当枯 燥 乏 如
侯 天勇 ， 建 中 许
（ 第三军医大学附属西南医院骨科 ， 全军矫形外科中心， ４０３ ） 重庆 ００８
［ 键 词 ］骨 科 ； 关 临床 ； 教 带
［ 中图分类号 ］Ｒ ８ Ｇ ２ ６ ；４ ４
［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ —０ ２ ２ ０ ）５０ ５ －１ ６２５４ （０ ８ ０ －３００ 深入 ， 让学生们掌握最 基础 的知识 ， 使他们 能 自觉投入骨科 学
知欲望和兴趣是提高临床带教效果 的第一 步。因此 ， 为带教 作
老 师 ， 定 要 尽 可 能 地 调 动 学 生 的 学 习积 极 性 和 兴 趣 ， 过 常 一 通 见 典 型 病 例 ， 断 培 养 学 生 理 论 与 实 践 相 结 合 、 识 疾 病 和 解 不 认 决 问题 的 能 力 。
受力 的部位 、 身体姿势 、 暴力作用方 向 、 速度 、 性质等关键 问题 。 这些都有助于加深对 伤患 的认 识和采 取合理 的处理方 式。在 带教过程 中应 当将这些特点有机整合 到疾病 的讲解过程 中， 使
学 生 能 够 形 成 整 体 的 认识 。
２ ２ 加 强基 本功训 练并 注重 以练带教 ．
是每个 骨科 医生必备 的基本技能 ， 大部分患 者通 过放射线检查
即 可确 诊 ， 此 ， 习 和 实 习 中要 逐 步 培 养 学 生 的 阅 片 能 力 。 因 见 阅读 放 射 线 片时 ， 要 仪 满 足 于 有 无 骨 折 的 结 论 ， 要 仔 细 引 不 还 导 学 生 观 察 骨 折 部 位 、 折 线 的形 状 、 折块 移 位 的情 况 ， 及 骨 骨 以
深 厚 的解 剖 学 知 识 是 学 好 骨 科 的 基 础 ， 课 时 应 注 意 强 化 上
解剖结 构知识 ， 尤其是结合 标本讲 述 ， 更有助 于学生 的理解和 记忆 。病例分析时结合放射线片 ， 以使学 生将 直观的感性认 可
识 与抽 象 的理 论 有 机 结 合 ， 而 简 化 记 忆 过 程 。 阅 读 放 射 线 片 从
味， 也不利于学生记 忆。如果采 用示教 正确 的检 查方法 ， 然后 让学生互相模拟检查 ， 悉正确 的手法 ， 熟 再选 择病例 进行床边 示教 ， 结合具体病例分析 其具体 临床 意义 ， 可 以形 象的加深 则 记忆 ， 有利于提高教学效果。
２ ３ 强化 解剖 结构认 知与 阅片能 力的培 养 ．
情境和氛围使学生有 机会在 实践 中体验解决 问题 的快乐 。如
果 学生 对 问题 没 有 兴 趣 ， 即便 知 道 答 案 ， 无 助 于 其 学 习 理 念 也 和 知识 的深 化 。 同时 ， 立 教 学 相 长 的 带 教 理 念 ， 助 于 巩 固 树 有 与 学生 平 等 的观 念 ， 近 与 学 生 的 距 离 ， 更 好 地 与 学 生交 流 ， 拉 可 有 利 于 了解 学 生 的 真 实 想 法 ， 就 增 加 了在 病 情 诊 疗 的 过 程 中 这 灵 活地 驾 驭 学 生 思 路 和适 时 引导 学 生 的创 造 力 的能 力 。 现 代 骨 科 理 论 与 技 术 发 展 迅 速 ， 科 伤 患 病 情 多 变 、 现 骨 表 复杂 ， 使 学 生 在 短 短 的 １ 要 ～２个 月 实 习期 内对 骨 科 理 论 、 践 实 有 一 个 较 全 面 的 了 解 和掌 握 显 然 是 不 可 能 的 。激 发 学 生 的 求
中起着承前启后 的作 用… 。医学生能 否将课 堂上和 书本上 学 习的理论 知识 同患者 的实际情况结合起来 ， 临床见习 和实 习是
非 常 重要 的一 环 。骨 科 在 外 科 系 统 的 教 学 中 占有 重要 地 位 ， 其
内容繁多、 概念抽象 、 专业性 强 、 科检查 复杂 ， 专 令不 少学生感
局解 手术 学杂志
３ ０ ５
２０ 年第 ｌ 卷第 ５ ０８ ７ 期
ＪＲ ｇ ｎｌ ｎｔ Ｏ ｅａｖ ｕｇ２ ０ ， ｏ １ ｏ ｅｉ ａ Ａ ａ ＆ ｐ ｒ ｉ Ｓ ｒ，０ ８ Ｖ ｌ ７ Ｎ ｏ ｔｅ
骨 科 临 床 带 教 的体 会
Ｅｘ ｒ ｍ ｅ ｅ ｉ ｏ ｅ ｓ ｏ ｒ ｈｏ ａ ｄｉｓ ｃｉ ｉ ｅ ｃ ｉ ｇ ｐｅ ｉ ｎｃ ｎ ｐｒ ｃ ｓ ｆｏ ｔ ｐ ｅ ｃ ｌｎ ｃ ｔ ａ ｈ ｎ
验， 因而 许 多 教 师采 取 填 鸭式 的教 学 方 式 ， 得 学 生 经 常 “ 使 消化 不 良” 而 实 际 上 ， 任何 教 学 过 程 中 （ 括 临 床 带 教 过 程 ） 。 在 包 教 与 学是 相 辅 相 成 的 。教 师 是 学 习 的 促 进 者 ， 不 是 知 识 的 “ 而 给 予 者 ” 教 师 可 以为 学 生 确定 求 知 的方 向 ， 一切 教 学 活 动 都 应 ， 其 是 促进 学 生 的学 习兴 趣 及 能 力 Ｊ 带 教 老 师 需 要 创 造 良好 的 。
习 ， 搞 好教 学 的关 键 。 是 临床 见 习决 不 能 将 学 生 闷在 小 教 室 内 重 复 深 奥 的 理 论 内 容， 应该 让学 生接 触 病 人 ， 集 病 史 ， 其 要 突 出 专 业 特 点 Ｊ 采 尤 。
临 床见 习 和实 习是 医 学 理 论 联 系 实 践 的桥 梁 ， 医学 教 学 在
例 如对骨折病史 的搜集 ， 不仅要询问病人受伤部位 、 疼痛性质 、
畸形 性 状 、 能 障碍 等 情 况 ， 要 询 问其 受 伤 时 受 力 情 况 ， 括 功 还 包
１ 转 变教 学观念
从经
骨 科 的 体 检 在 骨科 疾 病 的诊 断 中 占有 非 常 重 要 的 地 位 ， 学 生 理 解 并 掌 握 各 种 检 查 方 法 是 非 常 必 要 的 。 由 于各 种 检 查 方 法 大 多 数 是 实 际 操作 ， 果 单 纯 教 授 文 字 描 述 内容 相 当枯 燥 乏 如
侯 天勇 ， 建 中 许
（ 第三军医大学附属西南医院骨科 ， 全军矫形外科中心， ４０３ ） 重庆 ００８
［ 键 词 ］骨 科 ； 关 临床 ； 教 带
［ 中图分类号 ］Ｒ ８ Ｇ ２ ６ ；４ ４
［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１７ —０ ２ ２ ０ ）５０ ５ －１ ６２５４ （０ ８ ０ －３００ 深入 ， 让学生们掌握最 基础 的知识 ， 使他们 能 自觉投入骨科 学
知欲望和兴趣是提高临床带教效果 的第一 步。因此 ， 为带教 作
老 师 ， 定 要 尽 可 能 地 调 动 学 生 的 学 习积 极 性 和 兴 趣 ， 过 常 一 通 见 典 型 病 例 ， 断 培 养 学 生 理 论 与 实 践 相 结 合 、 识 疾 病 和 解 不 认 决 问题 的 能 力 。
受力 的部位 、 身体姿势 、 暴力作用方 向 、 速度 、 性质等关键 问题 。 这些都有助于加深对 伤患 的认 识和采 取合理 的处理方 式。在 带教过程 中应 当将这些特点有机整合 到疾病 的讲解过程 中， 使
学 生 能 够 形 成 整 体 的 认识 。
２ ２ 加 强基 本功训 练并 注重 以练带教 ．
是每个 骨科 医生必备 的基本技能 ， 大部分患 者通 过放射线检查
即 可确 诊 ， 此 ， 习 和 实 习 中要 逐 步 培 养 学 生 的 阅 片 能 力 。 因 见 阅读 放 射 线 片时 ， 要 仪 满 足 于 有 无 骨 折 的 结 论 ， 要 仔 细 引 不 还 导 学 生 观 察 骨 折 部 位 、 折 线 的形 状 、 折块 移 位 的情 况 ， 及 骨 骨 以
深 厚 的解 剖 学 知 识 是 学 好 骨 科 的 基 础 ， 课 时 应 注 意 强 化 上
解剖结 构知识 ， 尤其是结合 标本讲 述 ， 更有助 于学生 的理解和 记忆 。病例分析时结合放射线片 ， 以使学 生将 直观的感性认 可
识 与抽 象 的理 论 有 机 结 合 ， 而 简 化 记 忆 过 程 。 阅 读 放 射 线 片 从
味， 也不利于学生记 忆。如果采 用示教 正确 的检 查方法 ， 然后 让学生互相模拟检查 ， 悉正确 的手法 ， 熟 再选 择病例 进行床边 示教 ， 结合具体病例分析 其具体 临床 意义 ， 可 以形 象的加深 则 记忆 ， 有利于提高教学效果。
２ ３ 强化 解剖 结构认 知与 阅片能 力的培 养 ．
情境和氛围使学生有 机会在 实践 中体验解决 问题 的快乐 。如
果 学生 对 问题 没 有 兴 趣 ， 即便 知 道 答 案 ， 无 助 于 其 学 习 理 念 也 和 知识 的深 化 。 同时 ， 立 教 学 相 长 的 带 教 理 念 ， 助 于 巩 固 树 有 与 学生 平 等 的观 念 ， 近 与 学 生 的 距 离 ， 更 好 地 与 学 生交 流 ， 拉 可 有 利 于 了解 学 生 的 真 实 想 法 ， 就 增 加 了在 病 情 诊 疗 的 过 程 中 这 灵 活地 驾 驭 学 生 思 路 和适 时 引导 学 生 的创 造 力 的能 力 。 现 代 骨 科 理 论 与 技 术 发 展 迅 速 ， 科 伤 患 病 情 多 变 、 现 骨 表 复杂 ， 使 学 生 在 短 短 的 １ 要 ～２个 月 实 习期 内对 骨 科 理 论 、 践 实 有 一 个 较 全 面 的 了 解 和掌 握 显 然 是 不 可 能 的 。激 发 学 生 的 求
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非 常 重要 的一 环 。骨 科 在 外 科 系 统 的 教 学 中 占有 重要 地 位 ， 其
内容繁多、 概念抽象 、 专业性 强 、 科检查 复杂 ， 专 令不 少学生感
局解 手术 学杂志
３ ０ ５
２０ 年第 ｌ 卷第 ５ ０８ ７ 期
ＪＲ ｇ ｎｌ ｎｔ Ｏ ｅａｖ ｕｇ２ ０ ， ｏ １ ｏ ｅｉ ａ Ａ ａ ＆ ｐ ｒ ｉ Ｓ ｒ，０ ８ Ｖ ｌ ７ Ｎ ｏ ｔｅ
骨 科 临 床 带 教 的体 会
Ｅｘ ｒ ｍ ｅ ｅ ｉ ｏ ｅ ｓ ｏ ｒ ｈｏ ａ ｄｉｓ ｃｉ ｉ ｅ ｃ ｉ ｇ ｐｅ ｉ ｎｃ ｎ ｐｒ ｃ ｓ ｆｏ ｔ ｐ ｅ ｃ ｌｎ ｃ ｔ ａ ｈ ｎ
验， 因而 许 多 教 师采 取 填 鸭式 的教 学 方 式 ， 得 学 生 经 常 “ 使 消化 不 良” 而 实 际 上 ， 任何 教 学 过 程 中 （ 括 临 床 带 教 过 程 ） 。 在 包 教 与 学是 相 辅 相 成 的 。教 师 是 学 习 的 促 进 者 ， 不 是 知 识 的 “ 而 给 予 者 ” 教 师 可 以为 学 生 确定 求 知 的方 向 ， 一切 教 学 活 动 都 应 ， 其 是 促进 学 生 的学 习兴 趣 及 能 力 Ｊ 带 教 老 师 需 要 创 造 良好 的 。
习 ， 搞 好教 学 的关 键 。 是 临床 见 习决 不 能 将 学 生 闷在 小 教 室 内 重 复 深 奥 的 理 论 内 容， 应该 让学 生接 触 病 人 ， 集 病 史 ， 其 要 突 出 专 业 特 点 Ｊ 采 尤 。
临 床见 习 和实 习是 医 学 理 论 联 系 实 践 的桥 梁 ， 医学 教 学 在