免疫1

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医学免疫学[1]

医学免疫学1．免疫：宿主识别和排除抗原性异物的一种生理功能。

2．抗原：是能够刺激机体免疫系统诱导免疫应答，产生抗体或致敏淋巴细胞，并能与之发生特殊性结合反应的物质。

3．免疫球蛋白（Ig）：是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。

4．抗体（Ab）：（由浆细胞产生的）由B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞，由浆细胞产生的一类能与相应抗原特异性结合的球蛋白。

5.补体：存在于人与动物血清中的一组经活化后具有酶活性的球蛋白，又称为补体系统。

6.MHC：是编码主要组织相容性抗原的基因群，MHC—主要组织相容性复合体的英文缩写。

7.抗原提呈细胞（APC）：是指能够加工、处理抗原并将抗原信息提呈给T淋巴细胞的一类细胞。

8．超敏反应：指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答，又称变态反应。

9.获得性免疫缺陷病：获得性免疫缺陷综合征（AIDS）HIV-人类免疫缺陷病毒10.人工主动免疫：用疫苗等抗原接种抗体，使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。

1）失活疫苗；2）减毒活疫苗3）类毒素11.人工被动免疫：给人体注射含特异性抗体或细胞因子的制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。

1）抗毒素；2）人免疫球蛋白制剂；3）细胞因子与单克隆抗体12. 凝集反应：细菌、细胞等颗粒性抗原或表面包被抗原的颗粒状物质，出现肉眼可见的凝集团现象免疫免疫防御：正常——清除外源性异物异常：增强—超旋反应下降——免疫缺陷三大基本功能免疫监视：正常——清除异常突变细胞异常：肿瘤发生。

7大表现免疫稳定：正常——清除衰老残损细胞异常：自身免疫病固有免疫（先天性免疫，非特异性免疫）1）生来就有，人人都有，可以遗传免疫应答分为 2）无特异性 3）无记忆性（或人体二大免疫）适应性免疫（获得性免疫，特异性免疫）1）后天的，不能遗传的2）有特异性 3）有记忆性免疫系统由免疫器官、免疫细胞、免疫分子组成。

医学免疫学1重点知识总结

免疫学一、名词解释：免疫：识别自己和非己，排除非己，维持机体平衡免疫应答（immune response）：免疫系统识别和清除抗原的过程。

淋巴细胞归巢（homing）：成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液趋向性定居于外周免疫器官或者组织的特定区域淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液和淋巴器官之间反复循环抗原：能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，与之结合，进而发挥免疫效应的物质抗原特性：免疫原性：刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。

抗原性（antigenicity）：抗原与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的能力。

抗原表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称抗原决定簇（抗原表位的性质、数目、位置和空间构象可影响其特异性）B细胞表位：位于抗原分子的表面，可直接刺激B细胞。

T细胞表位：位于抗原分子的任何部位，必须由抗原提呈细胞将抗原加工处理为小分子多肽并与MHC分子结合，才能被TCR识别。

交叉反应：一种抗体能够结合具有相同或相似抗原表位的不同抗原分子，产生的免疫反应称为交叉反应共同抗原表位：不同抗原之间含有的相同或相似的抗原表位。

共同抗原：具有相同或相似抗原表位的两种不同抗原分子抗原的特异性：抗原刺激机体产生免疫应答及其应答产物发生反应所显示的专一性。

抗原结合价：能与抗体分子结合的抗原表位的总数。

抗原表位类型分为：顺序表位（线性）、构象表位（非线性）胸腺依赖性抗原（TD-Ag）：需要T细胞辅助才能刺激B细胞产生抗体，如病原微生物、血细胞、血清蛋白等。

胸腺非依赖性抗原（TI-Ag）：抗原刺激机体产生抗体时无需T细胞的辅助，如细菌脂多糖等。

{了解}异嗜性抗原：与种属无关，存在于人、动物及微生物之间的共同抗原、超抗原：极低浓度，激活2%~20%T细胞克隆，极强的免疫应答关于佐剂：属于非特异性免疫增强剂，当其预先或与抗原同时注入体内，可增强机体对该抗原的免疫应答或改变免疫应答类型（我们熟悉的卡介苗（BCG）、脂多糖（LPS）属于有机佐剂）抗体（Ab）：是介导体液免疫应答的重要效应分子，是B淋巴细胞在有效抗原刺激下分化为浆细胞，产生具有与相应抗原特异性结合的免疫球蛋白。

免疫1

一、简答题或名词解释：1．异种免疫血清脱敏疗法（概念、方法、机制）抗毒素皮试阳性但又必须使用者，可采用小剂量、短间隔多次注射抗毒素血清的方法进行脱敏。

机制：小剂量变应原进入人体内于有限致敏靶细胞作用后，释放的生物活性介质较少，不足以引起明显的临床症状，同时介质作用时间短无累积效应。

2．特异性变应原减敏疗法（概念、发病机制）对已查明但难以避免的变应原，可采用小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射相应变应原的方法进行脱敏。

机制：1通过改变抗原进入途径，诱导机体产生大量特异性IgG类抗体，降低IgE抗体应答2该种IgG抗体可通过与相应变应原结合，而影响或阻断变应原与致敏靶细胞上的IgE结合。

3．Graves病（概念、发病机制）是血清中促甲状腺激素受体的自身IgG抗体引起的自身免疫性疾病，患者表现为甲亢症状。

患者体内的自身抗体持续作用于甲状腺细胞的TSH受体，刺激甲状腺细胞分泌过多的甲状腺素，进而发生甲亢。

4．Arthus反应（概念、发病机制）Arthus反应指给兔皮下注射无毒抗原如马血清4次以后局部出现的细胞浸润，表现为局部红晕、水肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。

5．血清病（概念、发病机制）通常是在大量注射抗毒素后1-2周发生，其主要症状是发热，皮疹，淋巴结肿大，关节肿痛和一过性的蛋白尿等。

这是由于患者体内针对抗毒素的抗体已经产生而抗毒素尚未完全排除，二者结合形成可溶性免疫复合物所致。

6．中枢耐受胚胎期及出生后T与B细胞发育的过程中遇自身抗原所形成的耐受。

7．克隆无能只有第一信号而无第二信号时，细胞信号传导途径早期中断，细胞不能充分活化的状态。

8．免疫忽视对低水平自身抗原不发生自身免疫性免疫应答的现象。

9．表位扩展机体的免疫系统在对该病原体进行持续性免疫应答的过程中，对该病原体抗原表位的数目产生免疫应答者不断增加10．Bruton病Bruton病X性连锁无丙种球蛋白血症，该病的发病机制为B细胞的信号转导分子酪氨酸激酶基因缺陷。

15EB1 医学免疫学(1)

免疫学第一章：免疫学概论1.免疫：机体免疫识别、清除抗原异物，保持身体健康的生理功能。

2.固有性免疫：是生物体在长期种系进化过程中逐渐建立的一系列天然防御体系，又称天然免疫或非特异性免疫。

（固有免疫细胞：主要包括吞噬细胞、NK细胞、DC、NK T细胞、γδ T细胞、B-1细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞等）3.适应性免疫：是机体出生后受抗原刺激而产生的获得性免疫，又称特异性免疫。

（主要特征：特异性、多样性、记忆性、耐受性）1.适应性免疫应答的特性答：特异性、多样性、记忆性、耐受性。

2.简述免疫并说明免疫的三大功能及功能异常表现答：（1）免疫：机体免疫识别、清除抗原异物，保持身体健康的生理功能。

（2）三大功能：①免疫防御：指机体防御外来病原微生物的抗感染免疫；·异常表现：免疫发应过分激烈可引起超敏反应，免疫功能过低或缺陷则表现为易受感染或免疫缺陷病。

②免疫稳定：是机体免疫系统内部自控调节机制，以清除体内出现的变性、衰老、死亡的细胞等，从而维持机体在生理范围内的相对稳定；·异常表现：若此功能失调，可导致自身免疫病。

③免疫监视：指机体的免疫系统能识别、清除各种突变细胞和防止持续性感染；·异常表现：若此功能失调，可导致肿瘤的发生或持续的病毒感染。

3.固有免疫和适应性免疫的主要特征比较第二章免疫器官和组织1.简述中枢免疫器官和外周免疫器官的组成和功能。

答：①中枢免疫器官又称初级淋巴器官，由胸腺和骨髓（在鸟类是法式囊）组成，是免疫细胞发生、分化和成熟的场所，并对外周免疫器官发育和全身免疫功能起调节作用；②外周免疫器官又称次级淋巴器官，由淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织（如扁桃体、阑尾、小肠黏膜下的淋巴组织皮氏小结等）组成，是成熟淋巴细胞（T细胞和B细胞）定居、增殖分化为效应细胞的场所，也是这些细胞对外来抗原产生免疫应答的主要部位。

第三章抗原1.抗原（Ag）：是能与淋巴细胞的TCR或BCR结合，促使T细胞或B细胞增殖、分化，产生抗体或效应淋巴细胞并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

免疫一

1.免疫学概述免疫学定义和免疫系统的功能。

免疫学（immunology）: 免疫学是分辩自身和非己，并清除非己成分的学科。

功能：1）免疫防御：主要指抗感染，防御病原微生物及其毒性产物的侵袭。

2）免疫监视：主要针对体内出现非已成分，包括肿瘤和衰老凋亡的细胞。

3）维持内环境稳定：机体对自身应答的耐受和调节。

固有免疫和适应性免疫的组成成分、作用特点和相互联系。

固有免疫：也称先天性免疫或非特异性免疫，由固有免疫细胞介导，如单核-巨噬细胞等，可通过细胞表面PRR识别病原微生物表达的称为PAMP的结构。

固有免疫细胞活化后吞噬、杀灭病原体，不经历克隆扩增。

特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。

适应性免疫：也称获得性免疫或特异性免疫。

由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆扩增。

特点：后天获得，有特异性、耐受性和免疫记忆性。

相互联系：二者是免疫系统不可分割的两个方面。

没有固有免疫和分子的介入，就不会出现有效的特异性免疫应答。

参与固有免疫和适应性免疫的细胞和分子在结构和功能上有关联性和相似性。

固有免疫中的细胞和分子参与适应性免疫应答。

适应性应答特点、类型和应答时相。

特点：特异性、多样性、记忆性。

（受体结构的多样性，抗原识别的特异性，免疫应答的记忆性）类型：分体液免疫和细胞免疫、初次应答和二次应答、主动免疫和被动免疫。

应答时相：分识别相、激活相、效应相。

克隆选择学说和独特型网络学说。

（Paul Ehrlich在有关抗体产生的“侧链理论”提出，抗体形成细胞可表达结构各异的多种受体，一旦抗原出现，结构与之互补的受体分子可与该抗原结合，而使相应细胞产生大量分泌同样类型的抗体分子，MacFarlane Burnet继承了Ehrlich的抗原选择理论,但把被选择的受体分子改为表达不同受体的淋巴细胞克隆。

）抗原从一群带有不同BCR的B细胞中选择出带有特定受体的B细胞，通过克隆扩增，出现一群BCR受体结构均一的B淋巴细胞群，分泌的抗体能与原有关抗原发生特异性结合。

什么是免疫1

什么是免疫力
人体的免疫力也叫人体的抵抗力，是人体的自我保护性功能。

人体的免疫体统包括免疫器官（骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏、扁桃体、阑尾、网状结构等），免疫细胞（淋巴细胞、各种吞噬细胞等）和免疫因子（各种抗体、溶菌酶、干扰素等），免疫系统所承担的维护人体健康的功能，统称为“免疫功能”，也即免疫力、抵抗力。

人体内营养素的充足和均衡关系到机体免疫系统的强弱，与某些传染病也有一定的相关性。

人体得到充足的营养素补充，将大大提高人体对疾病的免疫力，在预防疾病方面发挥作用。

人体的各种机能只有达到一种平衡的状态才能保证健康，机体的营养状况与免疫机能的强弱密切相关。

在补充营养的过程中，要注意通过均衡营养保证机体的免疫能力。

健全的免疫系统有三大功能，一是防御功能，免疫力强能帮助机体消灭外来的细菌、病毒以及避免发生疾病，有保护机体不受损害的防御能力；二是清洁功能，不断清除衰老死亡的细胞，保持体内的净化更新；三是监控功能，及时识别和清除染色体畸变或基因突变的细胞，防止癌瘤的发生。

免疫(1)

1.免疫 immunity)是机体的免疫系统识别和排除抗原性异物,以维持机体平衡和稳定的一种生理反应。

2.中枢免疫器官(central immune organ)是各类免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。

人和其他哺乳动物的中枢免疫器官包括骨髓和胸腺。

3.外周免疫器官人 peripheral immune organ)是成熟的T、B细胞定居的场所,也是发生免疫应答的主要部位。

外周免疫器官包括淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织。

4.抗原(antigen,Ag)是一类能刺激机体免疫系统发生免疫应答,并能与相应的应答产物(抗体或致敏淋巴细胞)在体内外发生特异性结合的物质。

5.抗原表位(epitope)指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,又称抗原决定基或抗原决定簇。

6.多克隆抗：抗原通常含有多个表位,每个表位理论上均能激发B细胞产生对应抗体。

由体内多个B细胞克隆,针对同一抗原上不同表位所产生的各组抗体的混合物称为多克隆抗体(polyclonal antibody, PcAb)7.单克隆抗体( monoclonal antibody,MAb)即由一个B细胞克隆产生的,只针对抗上对应一个表位的特异性抗体。

8.抗体(antibody,Ab)是免疫系统在抗原刺激下,由B淋巴细胞分化为浆细胞所产生的能与相应抗原发生特异性结合的免疫球蛋白。

抗体可分布于组织液、外分泌液中以及某些细胞膜表面。

9.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白( immunoglobulinlg)。

10.补体( complement,C)是一组存在于人和脊椎动物血清、组织液、细胞膜表面,活化后具有酶活性的球蛋白,也称补体系统。

11.细胞因子(cytokine,CK)是指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的一类具有多种生物学活性的可溶性小分子多肽或糖蛋白。

12.白细胞介素(interleukin,il)是一组由白细胞和其他非免疫细胞产生,介导白细胞之间或白细胞与其他细胞之间相互作用的细胞因子。

特异性免疫高二上学期人教版必修1

四、体液免疫和细胞免疫的协调配合
吞噬细胞
病原体
病原体辅助性T细胞
靶细胞
B细胞
细胞毒性T细胞
记忆细胞
浆细胞细胞毒性T细胞
记忆细胞
抗体靶细胞裂解暴露抗原
与抗原结合，形成沉淀，被吞噬细胞吞噬消化
免疫-内分泌-神经系统相互作用和调节
1.神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂网络。
免疫细胞带有能接受各种激素的受体，类固醇皮质激素和雄性激素等可以通过相应受体，降低免疫反应；雌性激素、甲状腺激素、胰岛素等则可以通过相应受体增强免疫反应。
②抗体和细胞因子作用于神经和内分泌系统针对神经递质受体和激素受体的抗体，可以和神经递质、激素等竞争其受体，形成网络形式的相互制约。
③某些细胞因子可以通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，刺激皮质激素的合成，肾上腺皮质激素可以使辅助性T细胞和巨噬细胞的活性下降，反过来导致皮质激素合成减少，解除对免疫细胞的抑制。然后细胞因子分泌又会增加，再促进皮质激素的合成，如此循环，构成网络。
为了研究方便，人为地将特异性免疫的“作战”方式分为：体液免疫和细胞免疫两种。
二、体液免疫 1.定义 B细胞激活后可以产生抗体，由于抗体存在于体液中，所以这种靠抗体“作战”的方式称为体液免疫。
2.针对的对象内环境中（细胞外）的病原体
3.过程
①
②
B细胞
抗原提呈细胞
①一些病原体和B细胞接触，这样为激活B细胞提供了第一信号。
问题探讨
天气突然降温，某同学不停地打喷嚏，初步判断是感冒。身边的好朋友都劝她赶快去医院，但她坚持不去，说：“反正我不去医院、吃不吃药都得一周左右才能好”

基础医学1免疫学概论

第二节免疫学发展简史
根据所用的技术和方法，免疫学的发展历史可分为三个时期：
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、免疫学的经验时期
1.用人痘苗接种预防天花。
2.接种牛痘苗预防天花。
Jenner
二、免疫学的兴盛时期
1. 人工主动免疫和被动免疫的研究
减毒疫苗（鸡霍乱杆菌、炭疽杆菌、狂
犬病毒）
Pasteur
抗毒素血清（白喉杆菌外毒素、破伤风杆菌外毒素）
三、近代免疫学时期
抗体生成的克隆选择学说：
免疫细胞在分化成熟过程中，能随机地形成多样性的细胞克隆（clone，即细胞系）。
每一克隆只表达同一特异性的抗原受体。
抗原进入机体后选择相应的细胞系与之结合、活化，使之克隆扩增，并产生大量具有相同特异性的抗体。
禁忌克隆:
胚胎期间接触
某种抗原
第一章免疫学概论
免疫学是一门古老又年轻的学科。
免疫学（Immunology）:
是研究机体免疫系统识别和清除有害生物及其成分的应答过程及机制的科学；
是研究免疫系统对自身抗原耐受，防止自身免疫病发生的科学；
是研究免疫功能异常与相应疾病发病机制及其防治措施的科学。
第一节免疫的基本概念
生今世的辛苦钱，去购买后世的安逸在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到
「农舍」变「精舍」，山坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图个保障，不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好享受一下。
许与自身免疫耐受有关。
（二）抗体的研究
产生抗体的细胞、抗体的活性、基本化学结构、克隆出编码产生抗体的基因及T细胞抗原受体的基因等。

免疫学习题1

第一章绪论[ 名词解释]免疫（immunity ）:机体识别自己，非己物质并排除抗原性异物，维持机体生理平衡的功能。

[ 填空题]1 ．免疫系统由免疫器官、免疫细胞、和＿免疫分子组成。

2 ．免疫系统的三大功能是免疫防御、免疫稳定和免疫监视。

3 ．免疫防御功能异常可发生超敏反应和＿免疫缺陷＿。

[ 选择题]1 ．免疫的现代概念是：（E）A ．机体清除自身损伤，衰老细胞的一种功能B ．机体抗感染的防御功能C ．机体排除抗原性异物的功能，对机体都是有利的D ．机体清除和杀灭自身突变的细胞E ．机体识别和排除抗原性物质的功能2．用无毒力牛痘苗接种预防天花的第—个医师是：（A）A ． JennerB ． KochC ． PasteurD ． BordetE ． Behring3 ．免疫监视功能低下的后果是：（B）A ．易发生超敏反应B ．易发生肿瘤C ．易发生感染D ．易发生自身免疫病E ．易发生免疫耐受4 ．（1 ）提出克隆选择学说的是（A）（ 2 ）提出免疫网络学说的是（C）（ 3 ）阐明免疫球蛋白基因结构和抗体多样性的是（D）A ．BurnetB ．EhrlichC ．JerneD ．TonegawaE ．Edelman5 ．免疫防御功能低下的机体易发生：（B）A ．肿瘤B ．反复感染C ．超敏反应D ．自身免疫病E ．免疫增生性疾病[ 问答题]简述免疫系统的组成．答：免疫系统是执行免疫功能，发生免疫应答的物质基础。

它由免疫器官，免疫细胞及免疫分子所组成；免疫器官包括中枢免疫器官（胸腺，骨髓，法氏囊），周围免疫器官（脾，淋巴结等）；免疫细胞包括干细胞系，淋巴细胞系（T,B,NK细胞等），单核吞噬细胞系统及其它免疫细胞；免疫分子包括膜型分子（TCR ,BCR , MHC , CD分子等）、分泌型分子（补体，Ig ，CKs 等）。

第二章抗原[ 名词解释]1 ．抗原：诱导免疫系统产生免疫应答，并能与其产生的抗体或效应细胞发生特异性反应的物质。

免疫学1重点知识总结

第一章免疫学发展简史及其展望一、免疫（immunity）：的含义1）传统的概念：抗感染、免除赋税、免得瘟疫2）现代的概念：机体能够识别“自己(self)”和“非己”onself)”，并且排除“非己”，从而维持自身内环境稳定。

二、★免疫系统的基本功能 1）免疫防御2）免疫监视（immunological surveillance）3）免疫耐受4）免疫调节功能生理性反应（有利）病理性反应（有害）免疫防御清除病原微生物及其他抗原超敏反应，免疫缺陷病免疫自稳清除损伤细胞或衰老的细胞自身免疫病免疫监视清除突变或畸变的恶性细胞恶性肿瘤三、免疫应答的类型及其特征（一）固有免疫细胞介导的固有性免疫应答（innate immunity 先天性免疫，非特异性免疫）：1.特点：1)与生俱来；2)反应早、快； 3)无特异性；4)无免疫记忆。

2.组成：1)解剖学屏障；2)生理性屏障； 3)吞噬细胞屏障；4)炎症屏障（二）适应性免疫细胞介导的适应性免疫应答（adaptive immunity，获得性免疫，特异性免疫）：1.特点：1)特异性；2)多样性；3)记忆性；4)耐受性；5)自限性。

（后天获得，反应迟）2.组成：体液免疫－由B淋巴细胞介导（产生抗体）细胞免疫－由T淋巴细胞介导（产生效应T）两类免疫的主要特征比较：固有性免疫（非特异性免疫）适应性免疫获得方式出生时即具有，先天遗传获得出生后，在环境中抗原刺激下，后天产生获得针对异物范围广，无抗原特异性及免疫记忆性特定抗原，有抗原特异性及免疫记忆性作用时间迅速，几分钟至几小时，在感染早期起防御作用，排异效率低缓慢，要经过对抗原的识别、细胞的活化，克隆扩增和分化等，约5~6天后才建立免疫，作用时间长，排异效率高参与的免疫细胞粒细胞，单核/巨噬细胞，NK细胞等抗原递呈细胞（APC），T细胞和B细胞参与的免疫分子补体、溶菌酶等体液成分，细胞因子等抗体，细胞因子等表现方式天然防御屏障反应等特异性免疫应答第二章免疫组织和器官★免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞和免疫分子。

免疫名词解释1

名词解释。

1、免疫：机体识别排除抗原性异物的生理反映，即识别自己与非己的抗原性物质，对前者则耐受，对后者则排除之。

2.、免疫防御：即抗感染免疫，主要指针对外来抗原侵袭的免疫保护作用。

3、免疫自稳：机体免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能的相对稳定性。

4、免疫监视：指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能。

5、固有免疫：亦称天然免疫或非特异性免疫，乃种群长期进化过程中逐渐形成，是机体抵御病原体侵袭的第一道防线。

6、适应性免疫：亦称特异性免疫或获得性免疫，乃个体接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。

7、免疫系统：执行免疫功能的组织系统，是机体对抗原刺激产生应答、发挥免疫效应的物质基础。

8、中枢免疫器官：是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺。

9、外周免疫器官：是成熟淋巴T细胞、B细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的场所，包括淋巴结、扁桃脾脏和黏膜免疫系统。

10、抗原：指能与淋巴细胞抗原受体特异性结合，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，并与相应免疫应答产物在体内、外发生特异性结合反应的物质。

11、免疫原性：指抗原能刺激机体产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的特性。

12、免疫反应性（抗原性）：指抗原能与相应免疫应答产物发生特异性结合的特性。

13、半抗原：仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原。

半抗原与载体结合后，可成为完全抗原。

14、表位或抗原决定簇：是抗原分子中的特殊化学基团，其性质、数目和空间构型决定抗原特异性，是抗原与TCR、BCR及抗体特异性结合的基本单位。

15、载体效应：在免疫应答中，B细胞识别半抗原，并提呈载体表位给CD4阳性T细胞，Th细胞识别载体表位，故通过载体把特异的T-B细胞之间连接起来，T细胞才能激活B细胞，成为载体效应。

14、变应原：是指能够选择性诱导机体产生特异性IgE抗体，引起速发型变态反应的抗原物质。

16、超抗原：是指一类只需极低浓度即可激活大量的T细胞活化，产生极强的免疫应答的抗原因子。

1、免疫的概念及类型。

体内的抗原物质，或人体本身所产生的损伤
免疫
细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。
1、非特异性免疫:在人类的进化过程中逐渐建立起来的天然防御功能，是
小
人人生来就有的，不真对某一种特定
结类的病原体，而是对多种病原体都有防
型御作用。
2、特异性免疫：人体在出生以后逐
渐建立起来的后天防御功能，只针对
某一特定的病原体或异物起作用。
(病原体)
侵入人体
产生
天
抵抗天花病
花
毒的物质消灭病
（特殊蛋白质）
毒
抗原
抗体免疫器官和
免疫细胞组
第三道防线：
成
特异性免疫（免疫器官和免疫细胞组成）
三、特异性免疫（一）抗原
抗原：引起人体产生抗体的物质（如病原体等异物）
（二）抗体
天花病毒
侵人产入体生
抵抗天花病
毒的物质消
天花病
7、刚出生的婴儿接种卡介苗，可以预防（ C ）
A、破伤风 B、百日咳 C、肺结核 D、天花
8、下列结构中，不属于免疫器官的是（ A ）
A、肝脏 B、脾脏 C、胸腺 D、淋巴结
•为预防结核病而注射卡介苗是什么道理？
•为了预防乙肝而注射丙种球蛋白是何道理？ •你对非典型性肺炎有哪些认识？（病原体、
属哪种免疫白？细胞消灭病原体
皮肤和黏膜的阻挡作用
非第一道防线
黏膜上纤毛的清扫作用
特异
（皮肤和黏膜组成）皮肤分泌物的杀菌作用
性
免疫
溶菌酶使细菌溶解
第二道防线
（溶菌酶和吞噬吞噬细胞吞噬病原体

免疫第一章

半抗原与载体结合后首次免疫动物，可测得半抗原的抗体（初次免疫反应），但当二次免疫时，半抗原连接的载体只有与首次免疫所用的载体相同时，才会有再次反应，这种现象称为载体效应。
DNP：二硝基苯 OVA：卵白蛋白 BSA：牛白蛋白
第一次免疫初次应答
第二次免疫
DNP + OVA
DNP + OVA
产生抗DNP抗体（滴度低）
DNP + OVA
DNP + BSA
再次应答
2019/7/5
抗DNP抗体滴度较高
初次应答
抗DNP抗体滴度很低
33
四、抗原的交叉性
共同抗原：带有共同决定簇，的的抗原称为共同抗原或交叉抗原。甲菌含有a、b、c抗原决定簇乙菌含有c、d、e抗原决定簇
交叉反应：抗体对具有相同抗原决定簇的不同抗原物质发生的反应。
2．化学组成和结构
抗原的免疫原性除与相对分子质量有关外，还与其化学组成和结构密切相关。
多糖分子的免疫原性则主要取决于单糖的数目和类型。通常，结构越复杂的抗原，免疫原性强。
3．物理状态及可降解性
除分子结构外，抗原的物理状态对免疫原性也有很大影响。对一些抗原性弱的物质，可采用使其聚合或吸附在一些大分子颗粒表面的方式，增强其免疫原性。
二、理化性状
1．大分子物质具有免疫原性的物质通常为大分子物质，分子量10000dalton 以上。通常，分子量越大，免疫原性越强。异种蛋白质为大分子物质，是良好的天然抗原，多糖也是重要的天然抗原物质，纯化多糖、糖蛋白或糖脂蛋白复合物中的多糖分子均有较好的免疫原性。而小分子多肽和核酸分子则免疫原性较弱或无免疫原性。
交叉反应
甲菌与乙菌抗血清可发生较弱的交叉反应，反之亦然。

处方医嘱点评风湿免疫-1

2.同时肾康注射液和参附注射液使用应用两种中药注射剂不符合相关规定。
3.尿毒清颗粒和肾康注射液都含有大黄、黄芪和丹参成分，主治功能相似，故存在重复用药，且联用两药病历中没有对病情评估和描述。故两药联用指征不强。
0005470786女75岁
诊断：1.双下肢水肿待查2.上消化道出血？3.尿路感染？
出院诊断：1、双下肢水肿待查2、上消化道出血？3、尿路感染？
2016-10-11电解质无明显异常。
诊断：1、重度低蛋白血症；2、心功能不全心功能2级；3、重度贫血；4、肺部感染；5、浅表性胃炎；6、十二指肠球部多发息肉。
患者因“双下肢水肿1+月”入院。查体：T：37.4℃，P：105次/分，R：20次/分，BP：132/66mmHg。神志清楚，慢性病容。血常规示：RBC 2.21*10^12/L，HGB 59.0g/L，白细胞及血小板正常，血沉114.00mm/h，10.5 TP 55.1g/L,PA61.8 mg/L,ALB 24.13 g/L，[CRP] 57.20mg/L，血钾3.02mmol/l，RF 156.10 U/ML，大小便常规、肝功、肾功、凝血象、输血前八项、抗核抗体、甲功、尿培养未见明显异常。
病程记录描述：
8.30.以反复腰痛、颜面部浮肿、口干为主要表现。
9.12.诉眼睑浮肿、腰背部疼痛、全身乏力较前缓解，无头昏、头痛，无尿频、尿急、尿痛。
9.15-9.17.患者诉腰背部疼痛、眼睑浮肿、全身乏力较前减轻，无头昏、头痛，无尿频、尿急、尿痛。
分析评价：
1.参附注射液主要用于阳气暴脱的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克）。该患者没有相关诊断和描述，故用此药指征不强。
中药注射剂使用指征不强
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