重庆省中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高考试试题
“巨”R波形ST段抬高的特性及其临床意义
“巨”R波形ST段抬高的特性及其临床意义巨R波形和ST段抬高往往同时存在，且与心肌梗死、心肌炎、心包炎等心脏疾病相关。
其临床意义如下：
1.心肌梗死：巨R波形和ST段抬高是心肌梗死最为典型的心电图表现，通常代表心肌梗死的部位位于增高的导联相应的心肌区域。
例如，
V1-V2导联巨R波伴ST段抬高可以提示前壁心肌梗死，V5-V6导联巨R波伴ST段抬高可以提示侧壁心肌梗死。
2.心肌炎：巨R波形和ST段抬高也是心肌炎的常见心电图表现，尤其是急性心肌炎时。
巨R波形和ST段抬高往往同时出现，可以提示心肌炎的存在，并提示心肌炎累及的导联相应的心肌区域。
3.心包炎：巨R波形和ST段抬高也是心包炎的常见心电图表现。
心包炎时，心包膜的炎症会波及到心肌，导致心肌的电活动发生改变，表现为巨R波形和ST段抬高。
4.LBBB（左束支传导阻滞）和RVH（右心室肥厚）：在LBBB和RVH 的心电图中，常出现巨R波形和ST段抬高。
但需要结合其他心电图特征和临床病史来区分是否为病理性改变。
5.功能性改变：一些情况下，巨R波形和ST段抬高可以是一种功能性改变的表现，例如运动时、妊娠期、心悸等情况。
在这种情况下，巨R 波形和ST段抬高常伴有心电活动的增速和增强，但不代表有器质性疾病存在。
无论巨R波形和ST段抬高代表何种心脏疾病，对于临床医生来说，及时识别和解读这些心电图特征是至关重要的。
诊断依据不仅应包括心电
图特征，还需结合病史、临床表现、实验室检查等多方面的信息。
如果发
现巨R波形和ST段抬高，应进一步明确病因，并进行相应的治疗和随访。
内科 学位考试试题及答案
内科学位考试试题及答案内科学位考试试题及答案一、选择题1. 以下哪种疾病不属于心血管系统疾病？A) 冠心病B) 高血压C) 糖尿病D) 心力衰竭答案：C) 糖尿病2. 一位50岁男性患者出现胸闷、气促、胸痛症状，进行心电图检查显示ST段抬高，T波倒置，可能是以下哪种心脏疾病？A) 高血压B) 冠心病C) 心绞痛D) 心肌梗死答案：D) 心肌梗死3. 下列哪个指标被用于评估肾功能？A) 血糖水平B) 血清肌酐浓度C) 血小板计数D) 白细胞计数答案：B) 血清肌酐浓度4. 哪种主要疾病是由于乙型肝炎病毒感染引起的？A) 肝癌B) 肾炎C) 脑膜炎D) 乙肝答案：D) 乙肝5. 以下哪种疾病不属于神经系统疾病？A) 中风B) 癫痫C) 帕金森病D) 糖尿病答案：D) 糖尿病二、问答题1. 请简要说明冠心病的病因和发病机制。
冠心病是由于冠状动脉血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血和供氧不足引起的一种心血管疾病。
常见的病因包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等，这些因素会损害冠状动脉内膜，形成动脉粥样硬化斑块。
当斑块破裂或者血栓形成时，会导致冠状动脉的阻塞，从而引起冠心病的发作。
2. 请解释心血管疾病中的心绞痛和心肌梗死之间的区别。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起的一种急性胸痛。
在心绞痛发作时，心肌仍能通过其他血管获得足够的氧气，因此不会引起心肌坏死。
心绞痛的疼痛通常会在休息或服用硝酸甘油后缓解。
心肌梗死是由于冠状动脉完全阻塞，导致心肌严重缺氧并引起心肌细胞坏死的情况。
心肌梗死的症状类似于心绞痛，但疼痛会持续并不能被硝酸甘油缓解。
心肌梗死严重时可能导致心肌功能不全或心脏停搏，需要紧急处理。
3. 请列举评估肾功能的指标以及其意义。
血清肌酐浓度是评估肾功能的常用指标。
肌酐是肌肉代谢产物，在正常情况下通过肾脏排出体外。
如果肾功能受损，肌酐无法有效排出，导致血清肌酐浓度升高。
因此，血清肌酐浓度越高，表示肾功能越差。
安徽省中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高试题
安徽省中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高试题一、单项选择题1、有机磷引起中毒的机理是A．直接兴奋M受体B．直接兴奋N受体C．持久地抑制磷酸二酯酶D．持久地抑制胆碱酯酶E．持久地抑单胺氧化酶2、治疗再生障碍性贫血错误的是A：山莨菪碱B：抗菌素淋巴细胞球蛋白C：雄性激素D：士的宁E：所有再障患者均可行脾切除3、吡喹酮除对吸虫有作用外，还对以下哪类寄生虫有作用A．原虫B．线虫C．绦虫D．厌氧菌E．阿米巴4、从方剂组成变化而论，抵当汤与抵当丸之间的变化属于A．药味加减B．药量加减C．剂型更换D．药味加减与剂型更换变化的联合运用E．药量加减与剂型更换变化的联合运用5、产妇正常产后2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。
查体:T37.2℃，BP 90/60mmHg，P 110次/分，R 20次/分，面色苍白，检查宫底脐上一指，子宫轮廓不清，阴道出血约850ml，造成产后出血的原因最可能是( )A：子宫收缩乏力B：胎盘因素C：软产道损伤D：凝血功能异常E：胎膜残留6、五脏主五液，下述哪个说法不确切A．脾在液为涎B．肺在液为涕C．心在液为汗D．肝在液为泪E．肾在液为尿7、下列哪项不是煎膏剂的特点A．有效成分浓度高B．体积小C．易保存D．容易变质E．便于服用8、急性支气管炎患儿，咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀薄，苔薄白，脉浮紧。
其证型是A：风热咳嗽B：风寒咳嗽C：痰热咳嗽D：阴虚咳嗽E：痰湿咳嗽9、患者，男，24岁。
目赤肿痛，眼涩难开，流泪，畏光，伴发热、恶风、头痛，舌苔薄黄，脉浮数。
治疗除取睛明、太阳、合谷、太冲外，还应加A．风池、侠溪B．印堂，内庭C．少商、上星D．关冲、支沟E．四白，养老10、治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选A．免疫抑制剂B．输新鲜血液C．脾切除D．抗生素E．糖皮质激素11、生用活血通经，利水通淋，引血下行，制用补肝肾，强筋骨的药物是A：骨碎补B：丹参C：五灵脂D：鸡血藤E：牛膝12、下列关于温里剂说法错误的是A．具有温里助阳的作用B．具有散寒通脉的作用C．治疗里寒证D．多由辛温燥热之品组成E．可用于外感风寒表证13、多脏器功能障碍综合征最早受累的器官是__A．肝脏B．心脏C．肾脏D．肺脏E．大脑14、重症肌无力病因是A．自身免疫B．病毒感染C．外伤D．细菌感染E．精神创伤15、患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。
内科心电图试题及答案
内科心电图试题及答案一、选择题1. 下列心电图改变与右心室肥厚正相关的是：A. V1倒置B. V6高大R波C. aVL倒置D. V1低平答案：D2. 在急性心肌梗死患者的心电图中，最早出现ST段抬高的导联是：A. V1B. IIC. V5D. aVR答案：D3. 下列导联ST段抬高，最可能是冠状动脉的供血区域是：A. I和aVLB. II, III和aVFC. V1和V2D. V5和V6答案：A4. 下列心电图改变与三尖瓣狭窄有关的是：A. 左心室肥厚B. 区域性ST段抬高C. 右心室肥厚D. 右束支阻滞答案：C5. 表现为ST段压低、T波倒置和QT间期延长的心电图异常常见于下列哪种心律失常？A. 常型心绞痛B. 原发性心肌病C. 室性心动过速D. 房室传导阻滞答案：B二、判断题判断下列说法是否正确，正确的选择“√”，错误的选择“×”。
1. _√_ 心房颤动的心电图特征为无规律细小波涟漪，没有P波。
2. _×_ 房室传导阻滞的心电图表现为P-R间期缩短。
3. _√_ 成人正常QRS波群时间应在0.06~0.10s之间。
4. _×_ V1导联是观察右心室异常的最佳导联。
5. _√_ 窦性心动过速的心电图表现为心率增快，R-R间期规则。
三、简答题1. 请简述窦性心动过速的心电图特征。
答案：窦性心动过速的心电图特征为心率增快，R-R间期规则，P波形态正常。
2. 何为二度房室传导阻滞？答案：二度房室传导阻滞是指在心房激动传导至心室过程中，部分激动无法传导至心室，表现为P波出现间歇性消失的现象。
3. 简述室性心动过速的心电图表现。
答案：室性心动过速的心电图表现为QRS波群宽大畸形，频率快，P波不可见或掩盖在QRS波群中。
四、案例分析题（请根据题目情境作答）现有患者X，50岁，主诉胸闷、心悸，临床怀疑为心脏病。
进行心电图检查，得到以下结果：- 心率：80次/分钟- P波：正常- PR间期：0.16s- QRS波群：0.08s- QT间期：0.42s- ST段：不规则抬高- T波：倒置请根据上述心电图结果，判断该患者可能出现的心脏病类型，并简要阐述你的判断依据。
黑龙江2017年中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高模拟试题
黑龙江2017年中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高模拟试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列哪味药是小青龙汤和竹叶石膏汤共同的组成成分A．人参B．五味子C．麦门冬D．半夏E．竹叶2、患者头晕目眩，甚则昏眩欲仆，兼见急躁心烦，耳鸣，失眠多梦，脉细弦。
治疗应首选A：脾俞、胃俞、合谷、足三里B：头维、中脘、内关、丰隆、解溪C：百会、肝俞、肾俞、行间、太冲D：神聪、印堂、太阳、足三里E：风池、脾俞、气海、侠溪3、急性胆囊炎的典型临床表现A．发热B．恶心呕吐C．血白细胞升高D．突发右上腹阵发性绞痛E．厌食4、疮疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A：草药B：油膏C：箍围药D：掺药E：消散药5、具有“喜润恶燥”特性的腑是A．三焦B．膀胱C．小肠D．胃E．大肠6、治疗中风中经络肝肾阴虚，风阳上扰证，应首选A．镇肝熄风汤B．天麻钩藤饮C．星蒌承气汤D．二陈汤合桃红四物汤E．补阳还五汤7、患儿遗尿2月余，每隔2~3夜1次，面色萎黄，纳食不多，舌淡苔薄，脉沉细。
治疗应首选A：中极、大横、足三里、阴陵泉、太冲B：中极、关元、三阴交、肾俞、膀胱俞C：关元、石门、太溪、三阴交、至阴D：气海、关元、太冲、昆仑、曲池E：曲骨、水分、太溪、肾俞、气海8、下列哪项不是阴水证的临床表现A．水肿先从下肢肿起B．下半身肿痛C．腰酸肢冷D．水肿皮薄光亮E．起病缓，病程长9、口干咯痰黏稠且量少难出，多见于A：寒湿证B：热痰证C：阳气不足证D：阴虚证E：燥痰证10、首关消除是指A．舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低B．肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降C．药物口服后，胃酸破坏，使吸收人血的药量减少D．药物口服吸收后经肝代谢而进人体循环的药量减少E．以上都是11、”出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上”的经脉是A．足阳明胃经B．手阳明大肠经C．手少阳三焦经D．足太阳膀胱经E．足少阳胆经12、血府逐瘀汤具有的功用有A：散结止痛B：温经止痛C：行气止痛D：疏肝通络E：补气通络13、不属和法范围的是A．透达膜原B．调和肝脾C．疏肝和胃D．调畅营卫E．分消上下14、患儿，男，9岁。
无Q波性“巨R型”ST段抬高2例
例 １ 数 导 联 规 则 出现 宽 大 、 形 ＱＲ — Ｓ 波 多 畸 Ｓ Ｔ
群 ， 间 杂 有 Ｐ波 ． Ｐ Ｐ间 距 与 Ｒ— Ｒ 问 距 不 等 ． 似 房 其 且 — 貌
Ａ
图 １ 急 性 心肌 炎 致 ＧＲ Ｓ Ｔ 段 抬 高 ， 病 理 性 Ｑ 波 Ｗ —Ｓ 无
例 ２ 患 者 男 性 ，３岁 。车 祸 致 复 合 性 脑 挫 伤 昏迷 ３ ． ５ ｈ 体 温 ３ ． ℃ ， 率 １ ０次 ／ ， 吸 １ ７５ 心 ２ 分 呼 ２次 ／ ． 而 大 。 心 脏 分 深 无 器 质 性 杂 音 ， 呼 吸 音 清 晰 。查 心 肌 酶 示 ： Ｋ ２ ０ ／ ， 肺 Ｃ １ ｕ ｍｌ
Ｃ Ｋ— ＭＢ １ ． ３ ／ ， Ｔｎ ． ３ ／ 。 心 电 图 （ ２ 示 ： ０ ９ ｕ ｍｌ Ｃ １ ４ ｕ ｍ｜ ０ 图 ） 各
波呈 Ｒ或 Ｒ ｓ型 ， ＶＲ 呈 ｒ ａ Ｓ型 。 Ｉ、 ＶＬ、 ～ Ｖ 波 与 ａ Ｖ１ ｓＲ
Ｓ Ｔ—Ｔ 合 ， 成 典 型 Ｇ Ｗ Ｓ Ｓ 段 抬 高 ， 前 无 病 理 性 Ｑ 融 形 Ｒ ，Ｔ 其 波 。入 院 ７ 后 心 电 图 恢 复 正 常 （ 略 ） 次 日 Ｃ １０ １ ｈ 图 ， Ｔｎ ． ｕ ｍｌ 心 电 图 诊 断 ： 规 则 窦 性 心 律 ； ＧＲ Ｓ— Ｓ 段 ／ 。 ① ② Ｗ Ｔ 抬 高。
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内科学考试题库与答案
内科学考试题库与答案1、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起A、失眠B、精神萎糜C、失神发作D、抗癫癎用药量增加E、癫癎持续状态答案：E2、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、<0.75cm2B、0.75~1.0cm2C、1.1~1.75cm2D、1.76~2.0cm2E、2.1~4.0cm2答案：C3、肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了A、口角或鼻周单纯性疱疹B、肋间带状疱疹C、皮肤和黏膜出血点D、病变部位湿哕音E、病变部位支气管呼吸音答案：B4、糖尿病最常见的神经病变是A、周围神经炎B、动眼神经麻痹C、坐骨神经痛D、自主神经病变E、腕管综合征答案：A5、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是A、血压高低B、有无血尿C、有无肾功能损害D、有无左室增大E、尿改变和高血压发病的先后答案：E6、男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎答案：E7、血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A、高血压病 1级B、高血压病 2级C、高血压病 3级D、恶性高血压E、高血压脑病答案：E8、α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是A、晨起空腹时B、餐前半小时C、与进餐同时D、餐后半小时E、任何时间答案：C9、显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过A、7个B、5个C、3个D、1个E、10个答案：C10、女性,75岁。
慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。
血气分析:pH7.35, PaO2 55mmHg,PaCO2 75mmHg,Cl- 80mmol/L.该患者可能的诊断为A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿答案：D11、易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全答案：D12、诊断肺炎球菌肺炎,最有价值的是下列哪一项A、白细胞总数和中性粒细胞均增高B、肺部湿性啰音C、咳铁锈痰D、肺实变体征E、痰培养肺炎球菌阳性答案：C13、治疗癫癎持续状态的首选用药是A、安定注射液静脉注射B、10%水合氯醛灌肠C、氯硝安定静脉注射D、利多卡因静脉滴注E、丙戊酸静脉滴注答案：A14、肝硬化消化道出血,伴高血压、冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉推注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃答案：C15、脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用A、TGB、TCC、HDLD、LDLE、LDL答案：C16、心肌损伤的心电图表现是A、ST段弓背型抬高B、T波深倒置C、ST段下斜型降低D、病理性Q波E、ST-T鱼钩样降低答案：A17、根据蛋白尿的发生机制,尿蛋白可分为五类,下列哪一类是错误的?A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、假性蛋白尿答案：E18、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、QRS波群脱落B、P-R间期延长C、R-R间期不规则D、心室率慢E、房室脱节答案：A19、我国高血压病最常见的并发症是A、高血压脑病,脑卒中B、高血压性肾动脉硬化C、夹层动脉瘤D、高血压性心脏病E、妊高征答案：A20、脑出血临床表现的下列哪些表述是正确的A、多在65岁以上发病B、均出现偏瘫C、脑脊液均为血性D、头部CT显示基底节区高密度病灶E、均有脑膜刺激征答案：D21、急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、血压160/100mmHgB、6个月前腔隙性脑梗死C、主动脉夹层D、2周前曾行桡动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年答案：C22、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑后下动脉B、大脑中动脉C、脊髓前动脉D、小脑下前动脉E、大脑前动脉答案：B23、结核性腹膜炎最常见的并发症是A、急性肠穿孔B、慢性肠穿孔C、感染中毒性休克D、肠梗阻E、腹腔脓肿答案：D24、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高A、0.5 小时B、2 小时C、6-8 小时D、24 小时E、48 小时答案：C25、女性, 19岁, 发热, 齿龈肿胀, 口腔溃疡, 皮肤出血1个月, 皮肤散在红斑丘疹, 淋巴结、肝脾肿大。
内科学-1期末考试试题(A卷)
2011——2012学年第二学期医学专业 《内科学》期末考试试题(A 卷)1、确诊肺结核以下哪项正确：A 、病史B 、体格检查C 、X 线检查D 、OT 试验阳性E 、痰中找到结核菌 2、洋地黄中毒最常见的心率失常是：A 、心房纤颤B 、室早二联律C 、传导阻滞D 、心室扑动E 、阵发性室上性心动过速 3、肝昏迷的那一期没有扑翼样震颤：A 、前驱期B 、昏迷前期C 、昏睡期D 、昏迷期E 、意识淡漠期 4、上消化道大出血达多少可引起周围循环衰竭：A 、500mlB 、800mlC 、1000mlD 、2000mlE 、3000ml 5、治疗高血压时，下列哪项原则是错误的：A 、高血压急症时，应采取逐步控制性降压B 、尽可能用长效制剂，减少血压波动C 、所有高血压病人，均应接受降压药物治疗D 、单种药物宜从小剂量开始E 、在治疗高血压同时，应注意并发症的治疗 6、大多数消化性溃疡病患者与下列哪项细菌感染有关：A 、大肠杆菌B 、副大肠杆菌C 、幽门螺杆菌D 、葡萄球菌E 、溶血性链球菌 7、心功能不全合并下列哪种情况，最适用血管扩张剂？A 、心房纤颤B 、少尿C 、水肿D 、高血压E 、室性二联律 8、左心功能不全，最早出现的症状是：A 、消化不良B 、全身乏力C 、下肢浮肿D 、夜间平卧时或劳累后出现呼吸困难E 、尿量减少 9、下述哪一种表现不是右心功能不全的体征：A 、双肺满布中小水泡音B 、颈静脉怒张C 、胸水和腹水D 、肝脏肿大E 、下肢凹陷性水肿10、女性，50 岁，半年来上坡感心悸、气急，2 小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位 口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为： A 、支气管哮喘急性发作 B 、急性支气管肺炎 C 、急性左心衰竭D 、自发性气胸E 、全心衰竭11、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，P2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：A 、 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰B 、急性心肌梗塞C 、急性病毒性心肌炎D 、支气管扩张E 、肺梗塞12、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90 次/分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：A 、心脏超声心动图B 、抽血查心肌酶谱C 、心电图检查D 、X 线胸部摄片E 、胸部 CT一、单项选择题：（30道题，每题1分，共30分） （答案填在下面的表格中）13、一青年女性患者，因心悸咯血2 小时来院急诊，查体：双肺布满湿罗音和哮鸣音，心尖部闻及舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，ECG 示窦性心律，心率106 次每分，B 超示二尖瓣口面积小于1、0cm，紧急处理应首选哪一项：A、阿托品皮下注射B、西地兰静注C、速尿静注D、垂体后叶素静注E、多巴酚丁胺静滴14、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，首选的治疗措施为A、用利尿剂降低心脏前负荷B、用洋地黄药物增加心脏泵功能C、用血管扩张剂，降低右心前后负荷D、氧疗，控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧及二氧化碳潴留E、气管插管机械通气15、浸润性肺结核最好发的部位是：A、上叶前段B、上叶尖后段C、下叶内基底段D、中叶内侧段E、中叶外侧段16、男性、60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢浮肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻干湿罗音，心率120次/分，有早搏。
中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第二单元循环系统疾病
中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第二单元循环系统疾病[单选题]1.冠心病与下列哪项因素关系不大A.高脂血症B.高血压病C.吸烟D.睡眠E.糖尿病[单选题]（江南博哥）2.缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血[单选题]3.急性左心衰竭常见临床表现是A.呼吸困难B.咳嗽、咯痰、咯血C.肝-颈静脉反流征阳性D.急性肺水肿E.少尿[单选题]4.下列不属主动脉内球囊反搏的禁忌症的是A.存在严重的外周血管疾病B.主动脉瓣关闭不全C.严重血小板缺乏D.活动性出血E.心肌缺血伴顽固性肺水肿[单选题]5.急性右心衰竭主要常见病因为A.肺淤血B.急性肺水肿C.心源性休克D.右心室梗死E.急性心肌缺血[单选题]6.急性心衰的中医学范畴不包括A.喘脱B.心悸C.心水D.水肿E.亡阳[单选题]7.临床上最常见的急性心力衰竭是A.急性左心衰B.急性右心衰C.急性全心衰D.以上都是E.以上均非[单选题]8.室速与心房颤动时心室内差异传导的心电图鉴别，下列哪项最有帮助A.起始向量B.异常QRS波群前长间隙C.异常QRS波群呈右束支阻滞图形D.室性融合波E.以上都不是[单选题]9.治疗慢性心力衰竭气阴两虚首选A.生脉饮合血府逐瘀汤B.生脉散合酸枣仁汤C.三子养亲汤合真武汤D.人参养荣汤合桃红四物汤E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸[单选题]10.下列病因中，与心衰发生无关的是A.外邪侵袭B.劳欲所伤C.情志所伤D.先天不足E.饮食不节[单选题]11.右心衰竭的临床表现主要是由于A.心搏出量减少，周围器官供血不足B.体循环静脉淤血C.毛细血管通透性增高D.阻力血管收缩E.醛固酮增高使血容量增加[单选题]12.下列哪项提示左心功能衰竭A.交替脉B.水冲脉C.奇脉D.脉细速无力E.脉搏短绌[单选题]13.左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.咳嗽、咯痰、咯血C.乏力、疲倦、头昏D.劳力性呼吸困难E.端坐呼吸[单选题]14.慢性心力衰竭可归属的中医学范畴不包括A.心悸B.怔忡C.喘证D.水肿E.亡阳[单选题]15.急性心肌梗死早期最有效的治疗是A.静脉滴注利多卡因B.静脉滴注极化液C.吸氧D.静脉滴注肝素E.静脉注射溶栓药物[单选题]16.心律失常的诊断主要依靠A.体格检查B.X线检查C.超声心动图D.心电图E.CT检查[单选题]17.下列关于室上性心动过速的心电图表现，叙述错误的是A.QRS波群形态通常为室上型B.ST-T波无变化，发作中可倒置C.T波宽大，其方向与QRS主波方向相反D.心率快而规则，阵发性室上性心动过速心率多在160～220次/分E.P波形态与窦性不同，出现在QRS波群之后则为房室交界性心动过速[单选题]18.关于高血压脑病的特征，以下错误的是A.可发生于急进型高血压B.也可发生于妊娠中毒症C.临床表现以颅内压升高所致D.发生时常先有血压突然升高E.大多伴有急性肺水肿表现[单选题]19.恶性高血压病人大多数以下列哪个器官的功能损害最为严重A.肾脏B.肝脏C.心脏D.眼底E.脑组织[单选题]20.高血压脑病是指A.高血压过高引起的头痛B.脑血管破裂出血C.脑血栓形成D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿E.肢体偏瘫，失语不可恢复[单选题]21.高血压伴有低血钾首先应考虑A.皮质醇增多症B.继发于慢性肾炎的高血压C.原发性醛固酮增多症D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤[单选题]22.在我国高血压病导致死亡最多的并发症是A.高血压性脑出血B.慢性呼吸衰竭C.慢性肾功能衰竭D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肺源性心脏病[单选题]23.下列哪项可作为肾血管性高血压的主要诊断依据A.近期发生的高血压B.上腹部或背部肋脊角处听到血管杂音C.肾动脉造影有阳性发现D.氮质血症出现E.高尿酸血症出现[单选题]24.急性肾小球肾炎多见于A.老年人B.青少年C.儿童D.壮年E.各类人群[单选题]25.需要与原发性高血压病鉴别的有高血压症状的原发疾病有A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.以上均需要[单选题]26.以下不属于缓慢性心律失常病因的是A.迷走神经张力降低B.器质性心脏病、甲状腺功能减退、血钾过高C.房室传导阻滞D.病态窦房结综合征E.应用洋地黄、β受体阻滞剂等药物[单选题]27.以下不属病态窦房结综合征心电图表现的是A.持续、严重，有时是突发的窦性心动过缓B.发作时可见窦房阻滞或窦性停搏C.心动过缓与心动过速交替出现D.心动过速可以是阵发性室上速、阵发性房颤与房扑E.持续、严重的窦性心动过速[单选题]28.急性左心衰主要治疗A.呼吸困难B.急性肺水肿C.心源性休克D.以上都是E.以上均非[单选题]29.伴有严重血流动力学障碍的房颤首选A.自动复律B.药物复律C.电复律D.导管消融治疗E.以上都不是[单选题]30.常见下垂性水肿的是A.肾性水肿B.心源性水肿C.肝病性水肿D.营养不良性水肿E.以上均非[单选题]31.以下属于心力衰竭的发展阶段中为阶段B的是A.器质性心脏病患者伴运动耐量下降B.有器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭的症状和/或体征C.已发展成器质性心脏病，但从无心力衰竭的症状和/或体征D.无心脏结构或功能异常，无心力衰竭症状和/或体征E.需要特殊干预治疗的难治性心衰[单选题]32.液体潴留的可靠指标是A.短时间内体重增加B.颈静脉充盈程度C.肝-颈静脉反流征D.肺和肝充血的程度E.下肢和骶部水肿[单选题]33.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足C.心肌广泛坏死，心排血量急剧下降D.血容量不足E.神经反射机制[单选题]34.心肌梗死的并发症不包括A.心脏破裂B.室壁瘤C.乳头肌功能不全D.主动脉瓣穿孔E.栓塞[单选题]35.急性心肌梗死早期(24小时)，死亡主要由于A.心力衰竭B.心脏破裂C.心源性休克D.乳头肌断裂E.心律失常[单选题]36.心肌损伤的心电图特征是A.ST段弓背型抬高B.病理性Q波C.T波倒置D.ST—T鱼钩样降低E.ST段下斜型降低[单选题]37.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.窦性停搏B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.交界性心律E.心房扑动[单选题]38.典型心绞痛发作的症状是A.心尖部一过性刺痛B.胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上C.疼痛在在3～5分钟内渐消失D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油1分钟后消失E.情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻[单选题]39.劳力型心绞痛的典型心电图改变是A.ST段水平或下斜型下降，T波倒置或低平B.ST段抬高，T波高耸C.ST段抬高，异常Q波，T波倒置D.ST-T呈鱼钩样降低，T波倒置E.J点下降[单选题]40.急性心肌梗死与心绞痛的临床表现，主要鉴别点是A.疼痛的部位B.疼痛持续时间长短C.疼痛的性质D.疼痛的程度E.是否合并休克[单选题]41.对冠心病有确诊价值的诊断方法是A.X线检查及临床化验B.冠状动脉造影C.超声心动图D.心电图及心电图负荷试验E.心功能检查[单选题]42.心绞痛中医病机为本虚标实，其中标实不包括A.寒凝B.气滞C.痰浊D.血瘀E.食滞[单选题]43.诊断心绞痛最常用的检查方法是A.心电图B.CT造影C.冠状动脉造影D.超声心动图E.放射性核素检查[单选题]44.压力负荷过重见于A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭[单选题]45.容量负荷过重见于A.高血压B.肺动脉高压C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全[单选题]46.一心脏病患者轻度活动时即引起乏力、心悸、呼吸困难等症状。
内科学考试试题及参考答案(二)
内科学考试试题及参考答案试卷一、单项选择题：(A型题，请从A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题1分，共计30分)1、支气管扩张最有意义的体征 DA、贫血貌B、杵状指C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 AA、130/80mmHgB、140/90mmHgC、160/90mmHgD、150/90mmHg(原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。
糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。
)3、男性，52岁吸烟20年，每日20支近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 AA、浸润性肺结核空洞形成B、慢性纤维空洞性肺结核C、左上肺癌性空洞形成D、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。
最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。
纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿4、胰岛素的主要不良反应是 BA、水肿B、低血糖反应C、视力模糊D、过敏反应5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是 BA、T波倒置B、ST段压低C、低电压D、Q波出现6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂 DA、心房纤颤B、少尿C、水肿D、高血压7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 BA、雷尼替丁B、奥美拉唑C、西沙比利D、氢氧化铝8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 BA、血清铁减少B、细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 AA、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病C、结核分枝抗菌感染的4-8周内，结核菌素试验可阴性D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性10、男，32岁，反酸胸骨后烧灼感1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 BA、弥漫性食管痉挛B、胃食管反流病C、反流性食管炎D、消化性溃疡11、左心衰竭最早出现的临床症状是 AA、劳力性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、疲倦乏力及少尿D、咳嗽.咳痰12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是 AA、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、CK-MBD、乳酸脱氢酶急性心肌梗死时，肌钙蛋白特异性最高，CK-MB对早期诊断有价值。
巨R波形ST段抬高6例
巨R 波形ST 段抬高1993年由Madias [1]首次提出，临床上并不常见，多认为与严重的急性心肌缺血有关，心电图有特征性表现，呈一过性改变，易发生致命性心律失常，且预后差，病死率高。
笔者整理分析了宁波大学医学院附属医院近几年发生的6例由各种原因引起的巨R 波形ST 段抬高病例，以期能及早准确地识别这种特征性心电图表现，及时上报心电危急值，降低患者病死率。
1临床资料例1患者男性,61岁，因“胸闷伴晕厥1h ”2019年7月27日急诊入院。
急查肌钙蛋白I 及D-二聚体未见异常，急诊心电图（图1）显示：偶见窦性P 波,频发房性期前收缩（部分未顺传导致长RR 间[摘要]本文收集宁波大学医学院附属医院6例心电图呈巨R 波形ST 段抬高的临床案例，结合临床病史及相关影像学、实验室检查结果，分析探讨ST 段抬高的机制及原因，发现巨R 波形ST 段抬高可见于急性冠脉综合征、急性大面积脑梗死、严重脑挫裂伤、脑出血、嗜铬细胞瘤危像、重症心肌炎等。
[关键词]巨R 波形ST 段抬高心电图DOI ：10.12124/j.issn.2095-3933.2021.1.2020-4045作者单位：315020宁波大学医学院附属医院电生理科通信作者：韩丽萍，E-mail ：巨R 波形ST 段抬高6例韩丽萍陈芸董易文张红波图1例1患者的心电图ⅠⅡⅢaVRaVLaVFV 3V 4V 5V 6V 2V 12019-7-278∶29∶5325mm/s 10mm/mV期）、短阵房性心动过速，QRS 波群宽大畸形酷似室性心动过速，仔细比对12导联心电图，Ⅱ、Ⅲ、aVF 及V 6ST 段上斜型抬高呈巨R 波形，Ⅰ、aVL 及V 1～V 3镜像下斜压低。
心电图诊断：窦性心律；下壁及前侧壁ST 段巨R 波形抬高，提示急性冠脉综合征；频发房性期前收缩（部分未顺传），短阵房性心动过速。
行急诊数字减影血管造影（digital subtraction angiography ，DSA ）示：左主干近段未见明显狭窄，末端可见70%左右狭窄累及前降支开口部80%左右狭窄，旋支开口部50%左右狭窄，旋支中段可见95%左右狭窄，右冠中段可见70%左右狭窄，判断旋支为罪犯血管，予病变处置入支架1枚。
新疆2016年中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高考试试题
新疆2016年中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高考试试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、我国规定的围生期为A：从人妊娠满28周至产后7天B：从妊娠满20周至产后28天C：从妊娠满28周至产后28天D：从胚胎形成至产后7天E：以上都不是2、患者，女，64岁。
患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。
治疗应首选A．龙胆泻肝汤B．羚角钩藤汤C．镇肝熄风汤D．三甲复脉汤E．天麻钩藤饮3、谵妄综合征的主要特征是A．意识障碍昼轻夜重B．幻觉C．注意涣散D．记忆减退E．错觉4、慢粒的最突出体征是__A．肝脏肿大B．脾脏肿大C．皮肤及黏膜瘀点D．胫骨压痛E．淋巴结肿大5、某产妇，在分娩过程中感疼痛难忍，要求使用镇痛剂，此时应选用A．吗啡B．芬太尼C．罗通定D．哌替啶E．镇痛新6、吡喹酮除对吸虫有作用外，还对以下哪类寄生虫有作用A．原虫B．线虫C．绦虫D．厌氧菌E．阿米巴7、格林巴利综合征肌电图改变最明显时间是A．起病1周B．起病2～3周C．起病4周D．起病5周E．以上都不是8、女患者，结婚2年余未孕，月经周期不规律，经来腹痛，月经量少，色黯有小血块，经前乳房胀痛，烦躁易怒。
舌质暗红苔薄白，脉弦。
应首选A：启宫丸B：养精种玉汤C：开郁种玉汤D：少腹逐瘀汤E：毓麟珠9、下列原有疾病基础上遭受急性损害后不易发生MODS的是A．慢性肾病B．风湿性关节炎C．糖尿病D．肝硬化E．冠心病10、患者，男，37岁。
高热、咳嗽、右侧胸痛、咯黄稠痰7天。
查体右肺呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音，白细胞计数15×109/L，X线示右中下肺大片均匀致密阴影。
应首先考虑的是A：肺炎痰热壅盛证B：肺炎风热犯肺证C：肺炎阴竭阳脱证D：肺炎热陷心包证E：肺炎余热未尽证11、患者，女，25岁。
支气管哮喘发作3天，现大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。
安徽省中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高试题
安徽省中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流涕，脉浮紧。
其舌苔应为A：白厚苔B：薄白苔C：黄腻苔D：花剥苔E：白腻苔2、患耆发作性头痛，以前额为甚，面红，牙痛，便干，舌红苔黄，脉弦。
处方用药加用白芷．除治疗效应外，其“引经报使”作用于A：少阳经B：太阳经C：阳明经D：少阴经E：厥阴经3、胸痹的病机，总属A．气血失和B．寒热错杂C．气血两虚D．本虚标实E．上盛下虚4、儿童中枢神经系统白血病，最常见的是A．急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性巨核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性红白血病5、下列哪项属于病理性汗出A：进食辛辣B：剧烈活动C：衣被过厚D：睡眠之中E：气候炎热6、主治中不涉及“痢疾”的方剂是A：芍药汤B：白头翁汤C：枳实导滞丸D：木香槟榔丸E：四神丸7、女性20岁，诊断急性粒细胞性白血病，骨髓中多见A．Auer小体B．细胞中有中毒颗粒C．Ph染色体阳性D．血象中无幼稚细胞E．幼红细胞明显增多8、肾综合征出血热于病程第3天，发现患者出现发热，头痛，恶心，呕吐。
查体T38.7℃，BP120/80mmHg，球结膜中度水肿，两腋下可见条索状出血点，舌质红，舌苔薄白，脉浮数。
对本例患者中医的处理应是()A：白虎汤加减B：清瘟败毒饮加减C：清营汤加减D：银翘散加减E：生脉散加减9、患儿，女，2岁。
诊为肺炎，症见气急鼻煽，喉中痰鸣，烦躁不安，两胁煽动，苔黄，脉滑数。
其证型是A：心阳虚衰B：风热闭肺C：痰热闭肺D：阴虚肺热E：邪陷厥阴10、患者，男，45岁，肝硬化病史5年，午餐后出现上腹部不适，头昏目旋，心悸，汗出。
查：心率120次/分，BP 95/80 mmHg。
应考虑为A．急性胃溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．心肌梗死E．胃底、食管下段静脉曲张破裂出血11、《卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见》中明确行业作风建设中通过综合治理，重点解决的是A：医疗卫生质量问题B：医疗卫生服务问题C：医疗卫生行业形象问题D：损害人民群众切身利益的突出问题E：卫生事业发展中面临的问题12、下列哪项不是旋覆代赭汤的功用A：降逆B：化痰C：益气D：止呃E：和胃13、长期应用氢氯噻嗪可引起的不良反应是A：升高血脂B：升高血糖C：升高血尿酸D：增加血浆肾素活性E：以上均是14、患者早秋外感，症见身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，右脉数大。
中西医结合内科学试题及答案整理
中西医助理医师资格考试综合笔试考试各科分数比例简介第一单元1315151225202555针灸15 第二单元752525医结合儿科25. A1型选择题1.治疗慢性支气管炎风寒犯肺证,应首先B2.慢性支气管炎急性发作期首选C3.慢性支气管炎早期肺部X线检查的表现是A4.慢性肾功能不全患者()B或五苓散加减5A6.慢性肾功能不全尿毒症最常见的死亡原因是C7.在我国导致慢性肾衰竭最主要的病因是C8.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是A9.慢性肾衰竭最早期的临床表现是D10.肺炎患者神昏谵语B11.肺炎球菌肺炎叩诊呈B12.肺炎高热骤降C13.肺结核肺阴亏损证的治法是D阴润肺14.肺结核阴虚火旺证的方药是B15.肺动脉高压的X线表现是B16.肺心病的诊断依据是C17.下列哪项不是肺源性心脏病的病位E18.下列哪项是慢性呼吸衰竭的氧分压诊断标准E<60mmHg19.真武汤适用于心力衰竭的哪种证型C20.对于诊断室上性心动过速最有意义的是D21.最容易引起心房颤动的疾病是E22.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时应首先的治疗措施是C23.下列哪项不是高血压的并发症D24.杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是E25.下列哪项是冠心病心绞痛气阴两虚证的治 E.益气养阴26.下列哪项不属于心绞痛发病特点A27A28.下列除哪项外E29B30胞绝对值减低B31.关于髓外造血E是骨髓造血储备能力充足的表现32.红细胞生成缺铁期的血生化检查特点是A、SF下降FEP增加B、SF增加FEP 增加C、SF增加、FEP下降D、SF下降、FEP下降ESI下降CSF血清铁蛋白FEP:红细胞内游离原卟啉33.下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症()D34()B35()D36()A37.白细胞减少指外周血白细胞数持续低于()B 4.0×109L38.急性白血病热毒炽盛证的治法是()A39.二尖瓣口缩小至多少时称重度二尖瓣狭窄()C1cm240()B41()A42.上消化道E.纤维内窥镜检查43.患者有消化性溃疡病史数年2日来上腹部疼痛加重C.生理盐水洗胃44.胃癌的癌前期病变是D45.急性黄疽型肝炎C46()A乙型、丙型和丁型三种47()B脾功能亢进48原发性肝癌下列临床表现哪项最重要()C49A50.急性胰腺炎起病后B6-l2小时51A52.上消化道大出血患者E34小时后53C54.慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是B55.水肿发生主要与下列哪些脏器有关BA2型选择题1.患者初起恶寒发热1天出现晨起眼睑浮肿(+)(+)细胞0—7个HP。
巨R波型ST段抬高心肌梗死1例
Ｔ波形成峰尖 、 边直 、 底宽 的酷似 巨 Ｒ波型 的特 殊形态。本
内差异性传导或室 内阻滞 ， 因此及时识别 巨 Ｒ型 ｓ Ｔ段抬高
型心肌梗死 ， 对早期诊断急性心肌梗死 ， 尽早重建血供 ， 挽救 濒死的心肌 ， 降低死亡率具有非常重要的临床意义。
作 者单位 ：３０ ０ 甘 肃省 兰州市第四人民医院 ７０５
ｓ 、、 ＴⅡ Ⅲ
、
ｖ
呈下斜 型尖峰样抬高 心动过速 ； ②超急性期下壁 、 前侧
壁心肌梗死 。６月 ２日复查心 电图 （ 图略 ） 窦性 心律 ， ： 心率 １０ 分 ， Ｒ间期 ０ １ｓ Ｓ ⅡⅢ ｖ、 一 ５ 次／ Ｐ— ． ６ ，Ｔ 、＇Ｆ ｖ导联 抬高幅度较 ｖ
统计学差 异 的波 。这些 差 异证实 了文献所 说 “ 良 改
ｌ ２导联 心 电 图与 Ｅ Ｇ虽 基本 吻 合 ， 这种 吻 合 只 Ｃ 但 是基本相 似 ”１。本 实验结 果也 与有 些 学者 论 文 Ｊ 结论 ：Ｔ Ｍ 与 Ｅ Ｇ相 比 Ｐ波 的变异较 大” “Ｔ Ｃ 相吻合 。
Ｉ ：ｌ 亚 ÷ 骓 ≥ 矧豢 ｌ ４
搿 Ｉ Ｅ 雀 Ｉ 藕凇 群 ｌ ： ＝
图 １ 巨 Ｒ波 型 ｓ１ Ｉ段抬 高 性 心肌 梗 死
讨论
巨 Ｒ波 型 ｓ Ｔ段抬 高的确切机制 尚不清楚 ， 为 认
例心 电图符合其特征表现 。因其常发生 在心肌梗死 的超急 性期 ， 故不易被监测到 ， 临床上罕见 。超急 性期心肌梗 死病
参 考 文 献
１ 张开滋 ， 胡大一， 临床动态心电图学． １ 北京 ： 第 版， 中围医药科技
出版 社 ，０ ５９ ２ ０ ．７～９ ８
间的距离缩小 ， 故采集到的心电振幅较大。 ③本结果 中一共有 ３ 个波段 ： （ Ｐ波 Ｖ 导联 ） ， Ｒ Ｔ波 （Ｉ导 联 ） ｔ Ｍ、 Ｃ 、 Ｉ 是 ｉ Ｄ Ｇ均与 Ｅ Ｇ监测 值 有 ｔ Ｃ
2022年副高(中西医结合内科学)考试真题卷
2022年副高（中西医结合内科学）考试真题卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题（共25题，每题2分。
每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.Rh阳性是指红细胞膜上含有A.C抗原B.A抗原C.D抗原D.E抗原E.B抗原2.猩红热的病原菌是A.组β溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.B组链球菌D.C组链球菌E.D组链球菌3.流行性腮腺炎的隔离期为B.腮腺肿大后10天C.腮腺肿大完全消退D.并发症痊愈为止E.以上均不是4.变异性心绞痛的首要特征是A.躺卧或苏息时产生心绞痛B.疼痛持续工夫长，水平重C.口含硝酸甘油不易减缓D.心绞痛发生发火时ST段暂时性抬高E.疼痛产生在一天劳顿之后5.儿童最常见的肾病综合征的病理类型是A.系膜毛细血管性肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.微小病变型肾病D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球软化6.缺铁性贫血的血象特点是A.呈大细胞低色素性贫血B.平均红细胞体积2mg/dlE.视网膜出血．渗血B.肝脾不大，淋逢迎肿大C.出血D.肝脾和淋逢迎均肿大E.肝脾肿大，淋巴结不肿大21.癫痫小发生发火的施展阐发有A.两目吊颈数秒至数分钟便可恢复B.动作中断，手中物体落地C.四肢抽搐，项背强直D.忽然昏迷，不省人事E.头忽然向前倾下，迅速抬起22.中医对黄疸的辨证可分为阳黄与阴黄，其中阴黄的主要成因是A.阳黄失治，迁延日久B.阳黄过用苦寒药而伤脾胃阳气C.湿重于热D.湿热阻滞中焦E.热毒炽盛23.适于装配人工起搏器的疾病是A.心脏传导停滞B.心力衰竭D.反复发作的颈动脉窦性昏厥E.病态窦房结综合征24.厥证的主要临床表现有A.肢体抽搐B.突然昏倒，不省人事C.四肢厥冷D.猝倒唬叫，肢体抽搐E.偏瘫失语，口眼歪斜25.食管胃底静脉破裂出血的止血措施有A.气囊压迫止血B.药物止血C.内镜止血D.外科手术E.输入血小板。
广西2016年中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高模拟试题
广西2016年中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患儿囟门未闭，身材矮小，骨骼痿软，行走无力。
主要是由于A：元气的功能减弱B：宗气的功能减弱C：肺气的功能减弱D：卫气的功能减弱E：营气的功能减弱2、药物出现不良反应的主要原因是A．药物代谢率低B．药物的选择性低C．药物剂量过大D．药物吸收不良E．病人对药物高敏感3、患者男性，28岁，三天前出现高热，体温39.2℃，胸痛，咳嗽，咳痰，外周血白细胞21×109/L，中性占0.90，X线胸片显示，右上叶大片状阴影，应考虑()A：肺结核B：肺炎球菌肺炎C：肺癌D：慢性支气管炎E：肺脓肿4、患者，女，30岁。
患系统性红斑狼疮。
现低热，口苦纳呆，两肋胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。
其证型是A．瘀热痹阻B．气血两亏C．阴虚内热D．瘀热伤肝E．热郁积饮5、男性患儿，5岁。
咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是A：急性喉炎B：急性肺炎C：百日咳D：肺结核E：麻疹6、胆固醇不能转化成A．胆汁酸B．维生素D3D．雌二醇E．胆红素7、小儿急惊风的病位总心、肝，亦可累及A：肺、胃B：肺、肾C：脾、胃D：脾、肾E：脾、肺8、男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4个多月，下列哪项检查可能异常A．凝血酶原时间B．血氨C．甲胎蛋白D．网织红细胞计数E．白细胞计数9、泻白散与清骨散两方剂组成中均含有的药物是A：牡丹皮B：桑白皮C：地骨皮D：五加皮E：大腹皮10、下列穴位哪一个不是络穴A：足三里B：飞扬C：公孙D：内关E：蠡沟11、肾上腺素除用于过敏性休克外，不宜用于其他类型的休克，原因是A．兴奋中枢神经系统，易引起心律失常B．增加组织耗氧量C．收缩肾脑血管，减少重要器官的血流量D．升高血糖E．抑制心脏12、病毒的垂直传播是A．不同个体间的传播B．由父母传给子女C．亲友之间的传播D．通过胎盘和产道由母亲传给胎儿E．同一单元住户至上而下的传播13、汽车正在行驶中，突然发现有人向马路对面跑。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.男性,76岁,1小时前瘫倒,昏迷送急诊,1年前体检发现“血糖高”,但未服药治疗,家属代诉:患者近日饮水明显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断()A、尿崩症B、非酮症高渗性昏迷C、尿毒症D、酮症酸中毒昏迷E、脑血管意外正确答案：B2.对鉴别I、II级高血压有意义的是( )A、高血压增高的程度B、有无眼底动脉硬化C、有无左心衰竭D、尿中有无蛋白E、有无左心室肥大正确答案：A3.对急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段()A、胃镜检查B、幽门螺杆菌检测C、胃液分析D、血清胃泌素测定E、PCA(壁细胞抗体)、IFA(内因子抗体)测定正确答案：A4.男,36岁。
反复咳嗽、咳痰4年。
多于上呼吸道感染后发生,脓性痰,有时痰中带血,常伴发热。
期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎,经抗感染治疗可好转。
本次上呼吸道感染后再次出现咳嗽,少量脓性痰。
查体:右下肺可闻及中小水泡音。
为明确诊断,宜首选的检查是( )A、痰找癌细胞B、痰找抗酸杆菌C、胸部CTD、支气管镜E、痰培养+药敏正确答案：C5.气胸的体征不包括下列哪项( )A、患侧胸部隆起B、气管多移向健侧C、叩诊呈浊音D、患侧听诊呼吸音减弱或消失E、患侧呼吸运动和语颤减弱正确答案：C6.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是( )A、PR间期固定,P波间断受阻不能下传到心室B、相邻PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室C、PR间期进行性缩短,直至一个P波受阻不能下传到心室D、PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传到心室E、PR间期>0.20秒,P波无受阻正确答案：D7.男,34岁。
发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。
查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80umHg.肘部静脉压180mmH,O。
心电图:ST 段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。
诊断可能为( )A、变异性心绞痛B、稳定型心绞痛C、急性渗出性心包炎D、急性心肌梗死E、缩窄性心包炎正确答案：C8.下列哪项是Graves病的特殊临床表现()A、胫前黏液性水肿B、甲状腺肿大C、睡眠时心率增快D、月经减少E、脉压增大正确答案：A9.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速,最佳治疗是( )A、置入起搏器B、直流电复律C、射频消融D、静脉注射维拉帕米E、Valsalva动作正确答案：B10.预防肝性脑病哪个不正确()A、避免大量放腹水B、减少进食高蛋白饮食C、消化道出血时应输注库存血D、避免大量利尿剂E、积极治疗肝硬化正确答案：C11.下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎()A、Grey-Turner征B、发热持续3天C、腹肌紧张有反跳痛D、黄疸E、剧烈腹痛正确答案：A12.下列哪项不适宜用无创通气治疗? ( )A、急性呼吸窘迫综合征B、慢性阻塞性肺疾病急性加重期C、心源性肺水肿D、有创机械通气的续贯治疗E、昏迷正确答案：E13.下列哪一种疾病不会有血淀粉酶升高()A、消化性溃疡并穿孔B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、肠梗阻E、急性腮腺炎正确答案：C14.男,65岁。
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重庆省中西医结合内科学：“巨R波形”ST段抬高考试试题
本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)
1、患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。
查体上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。
应首先考虑的是
A：肝肿瘤
B：左肾结石
C：急性肝炎
D：急性胰腺炎
E：急性胃炎
2、前正中线旁开4寸，平第6助间隙的穴位是
A．期门
B．日月
C．膻中
D．大包
E．京门
3、对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是
A．免疫球蛋白测定
B．抗核抗体
C．总补体溶血活力测定
D．E玫瑰花试验
E．淋巴细胞转化试验
4、下列哪一项不属于过敏性紫癜的好发部位
A：下肢
B：臀部
C：上肢
D：躯干
E：面部
5、患者，女，25岁，已婚。
妊娠5个月肿胀，先自脚起，渐及腿部，皮色不变，随按随起，伴头晕胀痛，胸胁胀满，舌苔薄腻，脉弦滑。
其证型是
A．脾虚湿盛
B．肾虚水泛
C．气滞湿阻
D．寒湿阻滞
E．血瘀阻络
6、关于细菌质粒的描述中，不正确的是
A．指细菌染色体外的双股环状DNA
B．可在细菌问互相转移
C．带有某些决定细菌生物学性状的基因
D．细菌生命活动必需的遗传物质
E．可与宿主菌DNA整合
7、三叉神经痛的特点是
A．电击样、难忍的持续性头痛
B．角膜反射消失
C．发作前有先兆，呈闪电式发作
D．常见于第一支分布区
E．触及面部某点可诱发发作
8、混杂因子是指
A．与研究疾病有联系的因子
B．与研究的暴露有联系的因子
C．与研究疾病和暴露都有联系的因子
D．与研究疾病和暴露都没有联系的因子
E．以上都不是
9、根据《处方药与非处方药分类管理办法(试行)》，对药品分别按处方药与非处方药进行分类管理是根据
A．药品品种、规格、适应症、剂型及给药途径的不同
B．药品类别、规格、适应症、剂量及给药途径的不同
C．药品品种、规格、适应性、剂量及给药途径的不同
D．药品品种、包装、适应症、剂型及给药途径的不同
E．药品品种、规格、适应症、剂量及给药途径的不同
10、患者，男，50岁。
急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50 mmHg(10.7/6.7 kPa)，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。
应首先考虑的是
A．左心衰竭
B．急性肾功能衰竭
C．心肌梗死后综合征
D．低血糖反应
E．乙源性休克
11、下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点
A：有无压痛
B：有无切迹
C：质地的软硬
D：活动度的大小
E：叩诊音的差异性
12、下列各项，除哪项外，均是内伤咳嗽的常见病出
A．情志刺激
B．饮食不节
C．过劳努伤
D．肺脏虚弱
E．久病伤阴
13、五行中具有“炎上”特性的是
A．木
B．火
C．土
D．金
E．水
14、患者，用，60岁，突然右侧肢体活动不利，头晕头痛，眩晕耳鸣，腰膝酸软，两目干涩，语言不利，舌质红，苔薄黄，脉弦。
其证型为
A．肝肾阴虚，风阳上扰
B．肝阳暴亢，风火上扰
C．痰热腑实，风痰上扰
D．痰瘀互结，痹阻经络
E．气虚血滞，脉络瘀阻
15、气血两虚证的舌象是
A．舌质淡瘦
B．舌淡齿痕
C．舌尖芒刺
D．舌暗瘀点
E．舌红裂纹
16、”虚”的病机概念，主要是指
A．卫气不固
B．正气虚损
C．脏腑功能低下
D．气血生化不足
E．气化无力
17、首选用于治疗血虚不孕症的方剂是
A：归脾汤
B：加味四物汤
C：当归芍药散
D：开郁种玉汤
E：温土毓鳞汤合归脾汤
18、齿燥如枯骨者，属
A．热盛伤津
B．阳明热盛
C．肾阴枯涸
D．胃阴不足
E．肾气虚乏
19、下列哪项不是地黄饮子所治痱证的临床表现（）
A．舌强不能言
B．足废不能用
C．口干不欲饮
D．脉沉细弱
E．高热不能退
20、足厥阴肝经主治
A．前头、口齿、咽喉、胃肠病
B．中风、昏迷、热病、头面病
C．肝病妇科病、前阴病
D．肝病
E．侧头、耳病、胁肋病
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共20小题，每小题3分，共60分。
)
1、细胞兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性
A．正常
B．低于正常
C．高于正常
D．无限大
E．为零
2、患者，男，20岁。
因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。
应首先考虑的是
A：轻型细菌性痢疾
B：阿米巴痢疾
C：霍乱
D：血吸虫病
E：急性胃肠炎
3、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取
A．封闭场所并销毁物品
B．强制隔离治疗
C．必要的卫生处理
D．报告上级卫生行政机关处理
E．提请卫生防疫部门处理
4、幻觉的定义是
A．对客观事物的错误感受
B．对客观事物的歪曲
C．缺乏相应的客观刺激时的感知体验
D．客观刺激作用于感觉器官的感知体验
E．缺乏客观刺激时的思维过程
5、X线钡餐检查显示“皮革胃”，多见于
A．浅表性胃炎
B．萎缩性胃炎
C．肿块型胃癌
D．溃疡型胃癌
E．浸润型胃癌
6、可致“首如裹”的邪气是
A．风
B．寒
C．暑
D．湿
E．火
7、患儿，男，3岁。
两个月来午后低热，盗汗，乏力，日渐消瘦。
问病史时应特别注意的是
A：反复呼吸道感染史
B：喂养史
C：乙肝疫苗接种史
D：结核病人密切接触史
E：乙肝病人接触史
8、表面有“砂眼”，根头具“珍珠盘”的中药材是
A．玉竹
B．地黄
C．柴胡
D．银柴胡
E．西洋参
9、某女，29岁，因不孕症按医生指导测定基础体温。
10月1、2、3日体温均在36.5℃=左右，4、5、6日体温较前升高0.3～0.50C，维持在37℃左右。
据此推测此患者目前是
A．排卵后
B．排卵前
C．月经来潮前
D．月经来潮后
E．排卵中
10、在水中不溶但可膨胀的分离材料是
A．葡聚糖凝胶
B．氧化铝
C．硅胶
D．透析膜
E．活性炭
11、脊髓压迫症最常见原因为
A．出血
B．肿瘤
C．脓肿
D．脊髓蛛网膜炎
E．以上都不是
12、患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。
其证型是
A．心阳虚衰，寒凝心脉
B．心肾阳虚，虚阳外越
C．心脾两虚，痰浊阻遏
D．心肺气虚，痰瘀互结
E．气阴亏损，心络瘀阻
13、中医学的基本特点是
A：整体观念和阴阳五行
B：四诊八纲和辨证论治
C：同病异治和异病同治
D：整体观念和辨证论治
E：阴阳五行和五运六气
14、清燥救肺汤组成中含有下列哪组药A．桑叶、石膏
B．桑叶、天冬
C．杏仁、桔梗
D．石膏、天花粉
E．枇杷叶、贝母
15、仙方活命饮的君药是
A．赤芍
B．白芷
C．皂角刺
D．乳香
E．金银花
16、初期乳痈内治的立法及处方是____ A：清热解毒，消肿止痛，方用仙方活命饮B：疏风清热，发汗解表，方用银翘散C：疏肝清胃，通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤D：清肝泻胃，通乳散结，方用龙胆泻肝汤E：疏肝理气，化痰散结，方用逍遥散17、具有理气和胃作用的药物是
A．吴茱萸
B．小茴香
C．青皮
D．丁香
E．枳实
18、泻白散的功效
A．清肺化痰，平喘止咳
B．清肺泻热，平喘止咳
C．清热解毒，泻肺止咳
D．宣肺化痰，止咳平喘
E．降肺化痰，止咳定喘
19、均具有解暑作用的药物是
A．青蒿、佩兰
B．藿香、草果
C．砂仁、藿香
D．佩兰、草果
E．葛根、青蒿
20、小儿乳牙萌出的时问是
A：2～3个月
B：4～10个月
C：1l～12个月
D：15个月
E：18个月。