2018年药学综合知识与技能真题及解答
2018执业药师药综真题试题和答案
2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题一、最佳选择题1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）A. 药物重整B. 处方审核C. 药物利用评价D. 药学干预E. 处方点评答案：A解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。
药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。
2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1mg tid po阿卡波糖片50mg tid po甲钴铵片0.5mg tid po药师对该处方的审核和分析正确的是（）A. 选用美托洛尔缓释片不合理B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C. 瑞格列奈片用量不合理D. 选用阿卡波糖片不合理E. 甲钴铵片用量不合理答案：B解析：单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid；缓释片40~60mg，qd。
3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价，正确的是（）A. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C. 不宜在术前半小时用药，应在术中用药D. 不宜在术前半小时用药，应在术后用药E. 不必使用抗菌药物，属无指证用药答案：E解析：甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。
且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。
4、患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（）A. 浓度5000U/ml，皮内注射0.1mlB. 浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC. 浓度500U/ml，皮内注射0.1mlD. 浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE. 浓度500U/ml，皮内注射1ml答案：C解析：青霉素皮试药液的浓度为500U/ml，给药方式是皮内注射 0.1ml。
2018年执业药师药学综合知识与技能考试真题
2018年执业药师《药学综合知识与技术》考试真题一、最正确选择题1.患者到药店购置“扑尔敏片”，药师应赐予( )。
A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片【答案】A【分析】药物的又名碘片B.乳酶生片C.双歧三联活菌胶囊D.硫普罗宁片E.托烷司琼注射液【答案】C【分析】药物的储存方法3.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是( )。
A.10mL/hB.30mL/hC.20mL/hD.60mL/hE.83.3mL/h【答案】B【分析】输液速度的计算4.细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗，迅速大剂量静脉滴注后可能会产生( )。
A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.“灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”【答案】E【分析】常用药物的副作用5.应在餐前服用的药物是( )。
A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片【答案】D【分析】药物的服用时间6.患者，男，54岁，患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。
该患者近期中暑后服用藿香正气水(含有乙醇)，出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。
惹起该症状的药物配伍是( )。
A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平易藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.阿卡波糖和藿香正气水E.甲硝唑和藿香正气水【答案】E【分析】喝酒对药物的影响7.直接吞服可能致使患者窒息的剂型是( )。
A.分别片B.滴丸剂C.肠溶片D.舌下片E.泡腾片【答案】E【分析】剂型的注意事项8.患者，男，身高180cm，体重90kg，腰围100cm，其体重指数(BMI)是( ) 。
A.18.0B.20.0C.27.8D.30.2E.34.2【答案】C【分析】体重指数的计算9.以下不良事件中，属于假劣药事件是( ) 。
A.“康泰克PPA事件”B.“万洛(罗非昔布)事件”C.“亮菌甲素事件”D.“拜斯亭(西立伐他汀)事件”E.“阿糖胞苷儿科事件”【答案】C【分析】药品戒备的重要作用10.患者，男，45岁，患有高血压，因感冒发热，咽痛，流鼻涕到药店买药，药师不该介绍其使用的药物是( ) 。
2018年执业药师考试药学综合知识与技能试题及答案
2018年执业药师考试药学综合知识与技能真题及参考答案一、最佳选择题1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（A）A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评2.患者，男，65岁，临床诊断:2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方:美托洛尔缓释片47.5mgqdpo单硝酸异山梨酯缓释片10mgqdpo瑞格列奈片1mgtidpo阿卡波糖片50mgtidpo甲钴胺片0.5mgtidpo药师对该处方的审核和分析，正确的是（B）A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴胺片用量不合理3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价，正确的是(E)A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指征用药4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。
关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法。
正确的是(C)A.浓度5000U/ml，皮内注射0.1mlB.浓度5000U/ml，肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml，皮内注射0.1mID.浓度500U/ml，肌内注射0.1mlE.浓度500U/ml，皮内注射1ml5.患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是(A)A.唑吡坦5mgpoqnB.苯巴比妥100mgpoqnC.地西泮5mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnD.氯硝西泮2mgpoqnE.艾司唑仑1mgpoqn6.对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是(E)A.延长给药间隔B.缩短给药间隔的同时减少单剂量C.增加给药剂量D.减少给药剂量E.增加给药剂量的同时延长给药间隔7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D)A.氯苯那敏B.碳酸氢钠C.坎地沙坦D.头抱氨苄E.地塞米松8.患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。
2018年执业药师药学综合知识与技能 考试真题与答案解析(全)
一、单项选择题（共计40 道）1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）。
A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评答案：A解析：(1)药学服务：以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
(2)药学干预：对医师处方的规范性和适宜性进行监测。
(3)药物重整：在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况（包括处方药、非处方药、营养补充剂等）与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。
(4)药物治疗管理：通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗结局的效果。
P9（请参考2018年对应教材）2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是（）。
A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴铵片用量不合理答案：B解析：单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次40mg或60mg，一日1次，需个体化给药。
P254（请参考2018年对应教材）3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。
对该用药的评价，正确的是（）。
A.不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时用药，应在术中用药D.不宜在术前半小时用药，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指证用药答案：E解析：处方用药与疾病诊断的相符性：无适应症用药：(1)流感-抗生素；(2)单纯咳嗽-抗生素；(3)Ⅰ类手术切口-第三代头孢菌素。
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2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题(共40题，每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意。
)1.药师在审核处方时,无需要求确认或重新开处方的情形是( B )A.诊断为麻疹,使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上D.头孢曲松钠选用复方氯化钠注射液作溶媒C.给糖尿病患者同时开具消渴和格列本脲E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注2.患者到药店购买鱼肝油,药师应给予( D )A.鱼油B.维生素AC.维生素DD.维生素ADE.维生素E3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存,其贮存条件是指( E )A.温度不超过20℃B.温度10°C～30℃C.温度不超过20℃且遮光D.温度不超过-5℃且避光E.温度在2°C～10℃之间4.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩,因而被列为米在剂管理的药物是( D )A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素E.麻黄碱5.万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100m|中静脉滴注要求注时间不得少巴知每毫升15滴潯分钟最多可滴注的滴数约是( C )A.7滴B.15滴C.25滴D.50滴E.60滴6.急性痍腺炎伴脂质代谢紊馡的患者不宜静脉滴的药物是( E )A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射流D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液7.下列药物中适宜在睡前服用的是( D )A.泼品松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他氵E.奧利司他8.癫痫持续状态首选的治疗方案是( B )A.口服丙戊酸钠200mgB.静脉注射地西伴泮10mgC.静脉注射丙戊酸钠200mgD.口服地西泮10mgE.肌内注射地西泮10m9_点9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法错误的是( C )A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终佐维持治疗C.可静脉滴注维素B12100~5009意D.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时,叶酸应联合维生素B12治疗10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应,用药期间不宜饮酒的药物是( D )A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素。
2018年药学综合知识与技能题解析
2018年药学综合知识与技能题解析单选题1、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用A氨茶碱B阿扑吗啡C阿托品D乙酰半胱氨酸E谷胱甘肽单选题2、解救有机磷农药中毒选用的药物是A毛果芸香碱B东莨菪碱C麻黄碱D山莨菪碱E茶碱单选题3、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A不宜与钙剂同时服用B宜空腹服用C宜同时补充维生素CD不宜同时进食牛奶和蛋类E避免应用抑酸药单选题4、药物致畸作用的妊娠敏感期是A胃肠活动减弱，使吸收减慢B妊娠晚期血流动力学发生改变C激素分泌改变，药物代谢受到影响D血容量增加使血浆白蛋白浓度降低E肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾脏的消除加快单选题5、黄体酮用于治疗输尿管结石症属于A肝素钠联用阿司匹林B普萘洛尔联用硝酸酯类C山莨菪碱联用盐酸哌替啶D氨基糖苷类抗生素联用依他尼酸E甲氧氯普胺联用吩噻嗪类抗精神病药单选题6、双氯芬酸片的适宜服用时间是A清晨B餐前C餐中D餐后E睡前单选题7、（药师发药环节用药错误的防范措施）需告知第一次使用该药品的患者，应随身携带，病发时舌下含服的是A服用药物剂量过大B药物配伍禁忌C药物服用时间不正确D药物服用方式不当E药物相互作用单选题8、淡红色处方作为A主要实验室数据B临床诊断、费别C医师签名、药品金额D药品名称、剂型、规格、数量、用法用量E对药物治疗的建设性意见与结果评价单选题9、灭鼠药磷化锌、磷酸铝、磷酸钙中毒，禁用A氨茶碱B阿扑吗啡C阿托品D乙酰半胱氨酸E谷胱甘肽单选题10、比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是A有效性B安全性C经济性D依从性E药品质量单选题11、下列药品宜冷处贮藏但不应冷冻的是A低精蛋白胰岛素注射剂B脂肪乳C利福平片D胰酶片E巴曲酶注射剂12、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是A泡腾片B咀嚼片C含漱剂D缓释片E直肠栓单选题13、在药学信息咨询服务中，应用二级信息资料的最突出优势是A提供的信息最新B内容广泛、使用方便C查阅时需要利用所提供参考文献去验证D有的还能提供疾病与药物治疗的基本知识E很方便地对所需要的信息资料进行筛选单选题14、患者，男，28岁，2天前因淋雨后出现发热，体温最高达39℃,经实验室和胸片检查，临床诊断为社区获得性肺炎，无其他基础疾病。
2018年执业药师中药综合知识与技能真题答案及分析
2018年执业药师考试《中药学综合知识与技能》真题一、最佳选择题1.某女,35岁,因家庭纠纷,情志不畅导致肝气郁结,影响脾胃运化功能,其疾病传变是( )A.相克B.子病及母C.相乘D.母病及子E.相侮解析肝属木，脾属土。
木过于强盛，则克土太过，造成土的不足，及成为木乘土。
答案：C2.脏腑经络功能减退,血液生成不及,运行迟缓水液在体内潴留等病变,与气机功能失常密切相关的是( )A.温煦作用B.推动作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用解析：运行迟缓，水液在体内潴留，主要是气的推动作用受到影响。
答案：B3.某女,35岁。
出现表情淡漠,寡言少语,闷闷不乐，哭笑无常等症状,其临床意义是( )A.失神B.少神C.假神D.神乱E.无神解析：表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，属于癫病，为神乱。
答案：D4.八纲辨证中,寒热症候主要辩证的是( )A.疾病部位B.疾病原因C.疾病性质D.病势趋向E.疾病传变解析：疾病类别，不外阴证、阳证两大类；病位深浅，不外表就在里；疾病性质不是热证，便是寒证；邪正盛衰，邪气盛者为实证，正气衰者为虚症。
答案：C5.表热证用辛凉解表方药,里热证用清热泻火方药治疗,体现的治法是( )A.寒者热之B.热者寒之C.用热远热D.寒因寒用E.热因热用解析：热者寒之是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗，即以寒药治热证。
答案B6.某男,32岁。
近3天所在单位多人发热,患者1天前突然发热,高热不退,周身酸痛,无汗,干咽喉疼痛,舌质红,苔黄,脉浮数,应选用的中医治法是( )A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.解表除湿E.清热解毒解析：症状表现为发热、高热不退、寒战、周身酸痛，无汗，口干，咽喉疼痛可判断为时行感冒。
治法为清热解毒。
答案：7.某女,25岁,胃痛吐酸,喜温恶寒,舌淡,苔薄白,脉弦紧,医生诊断后开具处方:高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香,以温中散寒,和胃止痛治疗。
该患者适宜的服药时间是( )A.饭前B.饭后C.睡前D.空腹E.频服解析：由临床表现可判断证属寒凝气滞胃痛，健胃药对胃肠刺激较大宜饭后服。
2018年执业药师《西药学综合知识与技能》真题及答案解析
2018年执业药师《药学综合知识与技能》真题及答案一、最佳选择题1.在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和己有的医嘱，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（）A.药物重整B.处方审核C.药物利用评价D.药学干预E.处方点评答案：A解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况(包括处方药、非处方药、营养补充剂等)与医嘱是否一致，以保证患者用药安全的过程。
其目的是获取和确认患者的既往用药史，消除故意的/非故意的处方不一致，做好用药评估，预防医疗过程中的药品不良事件，避免漏服药物、重复用药、剂量错误和药物相互作用等。
2.患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。
处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po瑞格列奈片1mg tid po阿卡波糖片50mg tid po甲钻铵片0.5mg tid po药师对该处方的审核和分析，正确的是A.选用美托洛尔缓释片不合理B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理C.瑞格列奈片用量不合理D.选用阿卡波糖片不合理E.甲钴胺片用量不合理答案：B解析：用于冠心病，单硝酸异山梨酯普通片20mg，bid；缓释片40~60mg，qd。
因此上述处方的剂量不准确。
3.患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻喹钠预防感染。
对该用药的评价，正确的是()A.不宜选用头孢噻喹钠，应选用头孢唑林钠B.不宜选用头孢噻喹钠，应选用青霉素钠C.不宜在术前半小时，应在术中用药D.不宜在术前半小时，应在术后用药E.不必使用抗菌药物，属无指症用药解析：该患者不符合使用抗菌药物预防感染的指证。
4.患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。
2018药学综合知识与技能真题解析
B、苯巴比妥100mg po qn
C、地西泮5mg po qnS
D、氯硝西泮2mg po qn
E、艾司唑仑1mg po qns
【答案】A
【解析】
6、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动，可采取的方法是
A、延长给药间隔。
B、缩短给药间隔的同时减少单剂量
C、增加给药剂量
E、增加给药剂量的同时延长给药间隔
D、睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压
E、清晨服用，注意监测血压，预防体位性低血压
【答案】D
【解析】
12、患者，男，57岁，化验结果：TC 4.6mmol/L（参考值<5.2mmol/L），TG 11.0mmol/L参考值0.56-1.70mmol/L）.血尿酸508umol/L(参考值<420umo/L）应首选的调脂药物为
A、1级
B、2级
C、3级
D、5级
E、4级
【答案】D
【解析】
10、患者，男，67岁慢性咳喘20余年，现因哮喘急性发作就诊，首选的药物是
A、氨茶碱片
B、二羟丙茶碱片
C、沙丁胺醇气雾剂
D、异丙托溴铵气雾剂
E、布地奈德溶液
【答案】C
【解析】
【解析】考点：支气管哮喘治疗药物的合理使用
β2受体激动剂
短效
急性发作的首选药物。按需间歇使用，不宜单一、长期使用。如：沙丁胺醇
E、甲钴胺片用量不合理
【答案】B
【解析】单硝酸异山梨酯缓释片、缓释胶囊于晨服，初始计量一次50mg或60mg，一日1次，需个体化给药。
3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是
药学综合知识与技能试题含答案精选文档
药学综合知识与技能试题含答案精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(八)➢单选题-1患者，女，48岁，近两个月来出现低热咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。
体格消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿结。
胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。
最可能的临床诊断是A肺脓肿B结核瘤C周围型肺癌D团块状矽结节E转移性肺癌【答案】C【解析】女性多见周围型肺癌，周围型常在近胸膜的肺周边组织形成孤立的癌结节。
➢单选题-2女，50岁。
皮肤、巩膜黄染2个月，进行性加重。
厌食、乏力.大便灰白，体重减轻3Kg。
查体：巩膜、皮肤黄染，肝肋下3cm，边缘纯，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy（-）。
血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显着升高，CA199升高。
首选的影像学检查是A肝门部胆管癌B胆囊癌C胆总管下段癌D肝癌E胰头癌【答案】A【解析】血AFP 5μg/L，首先排除肝癌，黄疸进行性加重可排除胆囊癌，胆总管下端癌和胰头癌往往会导致胆囊肿大，所以肝门部胆管癌可能性比较大，最终确诊还是需要进一步检查。
➢单选题-3在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是A医务人员的知识和技能低下B医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C医务人员强迫患者接受检查和治疗D医务人员对患者呼叫或提问置之不理E医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由【答案】E【解析】选项A、B、C、D均违背了不伤害原则。
医务人员为治疗疾病行使特殊干涉权，适当地限制或约束患者的自由。
符合不伤害原则。
➢单选题-4医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循A2个月B3个月C4个月D5个月E6个月【答案】E【解析】记忆题，献血者两次采血的间隔不得少于6个月。
➢单选题-5说明抗休克治疗时血容量仍不足的是A补充液体B给予镇静剂C使用血管活性物质D控制感染E及时手术探查【答案】E【解析】该情况下优先处理休克，如在补充大量液体或血液后，休克仍未缓解，提示腹腔内有进行性加重的大出血，需紧急手术探査。
2018年《药学综合知识与技能》试题含答案（一）
2018年《药学综合知识与技能》试题含答案（一）2018年《药学综合知识与技能》试题含答案(一)单选题-1妊娠期高血压疾病的基本病理变化是A底蜕膜出血B全身的小动脉痉挛C水钠潴留D内分泌功能失调E肾小管重吸收功能降低【答案】B【解析】此题属于临床类考题，属于较难题目。
患者诊断为妊娠期高血压疾病，查体：血压150/100mmHg，蛋白尿（+），说明患者出现了肾脏功能损害。
肾脏损害的机制是肾小球动脉痉挛。
引起高血压的机制是全身小血管，尤其是微动脉痉挛。
故答案选B。
单选题-2检测红细胞沉降率应使用的容器是A干燥试管B抗凝试管C血培养瓶D乳酸钠试管E液状石蜡试管【答案】B【解析】此题属于识记类考题，比较简单。
比较简单血沉，应留全血标本，使用抗凝试管，血液注人后应轻轻摇匀或上下颠倒6?8次，防止凝血。
单选题-3患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。
护士应给予的护理措施为A多纤维素B高热量、富营养C乳制品D牛乳E生、冷食物【答案】B【解析】溃疡性结肠炎患者的饮食应给予高热量，高营养而少纤维，易消化流质或半流质或软食物。
单选题-4肝癌按组织细胞分型，最常见的类型是A混合型B胆管细胞型C肝细胞型D结节型E弥漫型【答案】C【解析】此题属于基础类考题，属于简单题目。
根据病理和组织学来源，可以将肝癌分为3型，分别为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌。
其中肝细胞肝癌占90%以上，是最常见的一种类型。
而弥漫型与结节型属于形态学分类。
故答案选C。
单选题-5患者男，56 岁，肝硬化3 年，因肝性脑病入院。
为防止患者病情加重，应给予A低脂肪饮食B低蛋白饮食C低嘌呤饮食D低胆固醇饮食E低盐饮食【答案】B【解析】肝性脑病的患者主要是由于氨的增多产生，为患者提供饮食护理时，应限制蛋白质的摄入量。
单选题-6患者男63岁，糖尿病10年，医嘱普通胰岛素4IU,餐前30分钟，tid.H。
患者出院时，关于胰岛素使用的指导，错误的是A血尿素氮(BUN)B血肌酐(Cr)C24h尿蛋白定量D尿微量白蛋白排泄率(UAER)E尿肌酐清除率【答案】D【解析】糖尿病肾病的早期表现为微量白蛋白尿，晚期表现为持续性白蛋白尿。
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29 患者，女，68 岁，体重 45kg,因发热、咳嗽、咳痰入院治疗，临床诊断为社区获得性肺炎 化验结果:白细胞计数 11.76x109/L.肌酐清除率 18ml/min。该患者使用下列抗菌药物治疗时,
2.患者，男，65 岁,临床诊断:2 型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方:美托洛尔缓释片 47.5mgqdpo 单硝酸异山梨酯缓释片 10mgqdpo 瑞格列奈片 1mgtidpo 阿卡波糖片 50mgtidpo 甲钻铵片 0.5mgtidpo 药师对该处方的审核和分析，正确的是(C) A.选用美托洛尔缓释片不合理 B.单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C.瑞格列奈片用量不合理 D.选用阿卡波糖片不合理 E.甲钻铵片用量不合理
24.临床上将酚妥拉明 20mg、多巴胺 20mg、呋塞米 20mg 加入到 0.9%氯化钠注射液 250mI 后出现黑色沉淀。出现沉淀的原因是(C) A.酚妥拉明和多巴胺发生反应 B.酚妥拉明和呋塞米发生反应 C.多巴胺和呋塞米发生反应 D.酚妥拉明在葡萄糖溶液中分解 E.多巴胺在葡萄糖溶液中分解
7.可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是(D） A.氯苯那敏 B.碳酸氢钠 C.坎地沙坦 D.头孢氨苄 E.地塞米松
8.患者，男，46 岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰 入院，经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功 能不全,Child-TurcottePugh(CTP)评分为 13 分(CIR C 级)。根据 CTP 评分结果，药师的用药建 议是(A) A.该患者重度肝功能不全，不建议使用伏立康唑 B.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 C.该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 25% D.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 50% E.该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少 75%
9.根据英国 Cochrane 中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级 标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于(D) A.1 级 B2 级 C.3 级 D.5 级 E.4 级
10 患者，男，67 岁。慢性咳喘 20 余年,现因哮喘急性发作就诊,首选的药物是(C） A.氨茶碱片 B.二羟丙茶碱片 C.沙丁胺醇气雾剂 D.异丙托溴铵气雾剂 E.布地奈德溶液
16.患者，女，46 岁，高血压病史 3 年，2 年前出现关节晨僵、手关节及膝关节疼痛，诊断 为类风湿关节炎。半年前症状加重，采用了联合用药方案：患者用药如下： 甲氨蝶岭片 10mg qw po 羟氯喹片 0.2g bid po 双氯芬酸钠缓释片 75mg qd po 白药总苷胶囊 0.6g bid po 氨氯地平片 5mg qd po 近日患者出现眼睛视物模糊，经检查排除疾病因素，前来询问药师是否因服药引起。根据患 者用药情况，可能引起该患者视物模糊的药物是（B） A.甲氨蝶吟片 B. 羟氯喹片 C.双氟芬酸钠缓释片 D.氨氯地平片 E.白芍总苷胶囊
13.患者,男，70 岁,外出登山途中突然出现胸前区疼痛,疼痛放射至左肩，休息 2 分钟后缓解 立 即 急 诊 就 医 。 查 体 : 血 压 150/95mmHg, 心 率 55 次 /min 。 化 验 结 果 :TC5.0mmol/L ， TG1.78mmol/L。结合心电图检查结果,临床诊断为稳定型心绞痛。该患者不宜选用的药物是 (A) A.比索洛尔 B.阿司匹林肠溶片 C.依那普利片 D.阿托伐他汀钙片 E.硝酸甘油片
药品 用法用量 二甲双胍片 500mgtid,餐时 贝那普利片 10mg.qd 早餐 美托洛尔片 25mg.bid 早晚 阿司匹林肠溶片 100mg.qd 早餐后 阿托伐他汀钙片
20mg.qn 睡前 19.患者，男，74 岁,患有冠心病、高压、高脂血症、2 型糖尿病和严重骨质松症。无偏食， 每日饮牛乳 300ml。药师记录的患者用药情况如下表:
4.患者，男，16 岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗,用药前进行青霉素皮试。关 于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是(C) A.浓度 5000U/mh,皮内注射 0.1ml B.浓度 500U/ml，肌内注射 0.1ml C.浓度 500U/ml,皮内注射 0.1ml D.浓度 500U/ml,肌内注射 0.1ml E.浓度 500U/ml,皮内注射 1ml
26.患者，男，68 岁,肺癌晚期，平日早晚 8 点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛， 应采取的治疗措施是(E) A.即刻加用吗啡缓释片一次 B.即刻加用吗啡片一次 C.即刻加用芬太尼透皮贴剂 D.即刻加用可待因片-次息 E.即刻注射哌替啶注射液一次
27.,患者，女,25 岁,产后 2 个月,哺乳期,因尿路感染需要给予抗感染治疗，首选的药物是(D) A.阿米卡星 B.左氧氟沙星 C.多西环素 D.头孢呋辛 E.复方磺胺甲噁唑
17.患者，女，50 岁，近期出现失眠、潮热、出汗、烦躁等不适症状，临床诊断为围绝经期 综合征，在使用激素替代治疗之前应先排除禁忌证。下列情况不属于禁忌证但属于慎用的是 （A) A.乳腺增生 B.近 6 月内患活动性静脉栓塞性疾病 C.严重肝功能障碍 D.耳硬化症 E.脑膜瘤
18.用于胆石症的非手术治疗，属于钙通道阻滞剂，不可掰开嚼碎，避免卧位服用的药物是 （C） A.熊去氧胆酸片 B.鹅去氧胆酸片 C.匹维溴铵片 D.山茛菪碱片 E.消炎利胆片
2018 年药学综合知识与技能真题及解答（全） 一、最佳选择题
1.在患者入院、转科和出院时,药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱,核对患者目前的整体 用药情况,避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等,以保证患者用药安全 的药学服务过程,属于(A) A.药物重整 B.处方审核 C.药物利用评价 D.药学干预 E沙星 B.莫西沙星 C.头孢噻肟钠 D.阿莫西林 E.头孢吡肟
30.患者,男，65 岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血 压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、 辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议，不包括(B) A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等 CCB 降压药， C.胺碘酮可以显著抑制 CYP2D6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛 尔剂量 D.胺碘酮能增加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据 INR 值调整 华法林的剂量 E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用。合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过 20mg/天)
22.患者,女,67 岁，有高血压病史,右手抖动，行走缓慢 4 年,诊断为帕金森病。服用复方左旋 多巴治疗,症状一度好转后又反复加重,随后采用加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索。患 者同时服用氨氯地平、缬沙坦等药物控制血压。近日出现运动症状波动,伴有异动症。导致 该不良反应的药物是(A) A.左旋多巴 B.苄丝肼 C.苯海索 D.氨氯地平 E.缬沙坦
12.患者，男，57 岁,化验结果:TC4.6mmol/L（参考值<5.2mmol/L),TG11.0mmol/L（参考值 0.56-1.70mmoL/L)。血尿酸 508μmol/L(参考值<420μmo/L)应首选的调脂药物为(C) A.烟酸 B.考来烯胺 C.非诺贝特 D.依折麦布 E.普罗布考
31.为比较不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性,将药物治疗的成本与产生的效用指 标以货币进行评估,此药物经济学评价方法是(A) A.成本-效益分析 B.最小成本分析 C.成本-效果分析 D.成本-效用分析 E.成本-费用分析
5.患者，女，69 岁，近一个月出现入睡困难，.白天有头昏、疲倦等不适感,尝试非药物治疗 无改善，推荐的药物治疗方案是(A)
A.唑吡坦 5mg po qn B.苯巴比妥 100mg po qn C.地西泮 5mg po qn D.氯硝西泮 2mg po qn E.艾司唑仑 1mg po qn
6.对半衰期短的药物,为了减少血药浓度波动可采取的方法是(E) A.延长给药间隔 B.缩短给药间隔的同时减少单剂量 C.增加给药剂量 D.减少给药剂量 E.增加给药剂量的同时延长给药间隔
14.患者，男。20 岁患有高血压、2 型糖尿病，前列腺增生,近日出现暂时性尿失禁症状,怀疑 与其服用的药物有关。复核其使用的药物，可能造成其尿失禁的药物是(D) A.二甲双胍 B.非那雄胺 C.依那普利 D.珍菊降压片(含氢氯噻嗪) E.消渴丸(含格列本脲)
15.患者，女，21 岁，近半年来食欲亢进多汗，体重明显减轻，伴有乏力、心悸。就诊查体 见双手震颤，心率 104 次/分，化验结果：血清促甲状腺素（TSH）<0.1mU/L，FT3、FT4 明 显升高，肝肾功能基本正常，白细胞计数正常，诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案 是（B） A.碘化钾治疗，定期复查 B.注意休息补充营养，使用甲硫咪唑治疗 C.选用 131I 治疗 D.甲状腺次全切除手术 E.避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
23.患者,女,19 岁,面部出现多个丘疹和脓疱有脱皮表现,临床诊断为痤疮。外用制剂改善不佳, 换用异维 A 酸片。使用异维 A 酸片的用药注意事项和用药指导,不包括(D) A 用药前排除妊娠 B.治疗期间或治疗后 1 个月内避免献血 C.监测精神症状
D.每 1~3 个月监测血尿酸水平 E.每 1~3 个月监测肝功能
该患者用药中，用法错误的是（C） A.二甲双胍片 B.贝那普利片 C.阿司匹林肠溶片 D.美托洛尔片 E.阿托伐他汀钙片
20.患者，女，42 岁,因成骨肉瘤使用环磷酰胺、甲氨蝶呤联合化疗,用药过程中,患者出现出 血性膀胱炎.适宜的处理描施是(C) A.停药,给予糖皮质激素 B.给予糖皮质激素冲击治疗 C.停药，水化,给予美司钠治疗 D,停药,给予亚叶酸钙治疗 E.停药,给予洛哌丁胺