自体血液回收机

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自体血回收技术的应用(精京3000P)-

■ 泌尿外科大出血手术。
临床使用禁忌症
1. 被污染的血液
(1) 腹部空腔脏器破裂； (2) 感染伤口、菌血症、败血症等； (3) 开放性创伤超过4h的积血；
(4) 术中其他污染（创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖、过氧化氢等；创面有外用止血药物，如胶原、纤维素
、凝血酶等）。
2 . 恶性肿瘤手术部位失血可能含有肿瘤细胞未经灭活者，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但不能完全消除；辐照可抑制增殖活性,但不能将其杀死。（濒临生命危急状态除外）。
闭传感器，进行人性化操作。
技术特点
记忆输出系统
1. 具有断电记忆功能。 2. 具有统计功能。
■ 三种传感器的关闭操作界面均有显示，警示操作人员-人性化程度高
■ 成分血的采集-血小板分离有独特的操作方式，安全性、可靠性高
■ 预清洗量的调整-使回收的血液更加净化，提高血液回收质量
技术特点
5.最少要洗1000ml以上清洗液，有害物才能大量被清除。
6. 回收血时负压吸引器的负压值应控制在 0.02MPa,负压过高会破坏红细胞。
谢谢!
临床适应范围
■ 创伤外科手术、外伤、战伤出血，如大血管损伤、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤闭合性骨折出血、大出血抢救。
■ 心血管外科手术。 ■ 血管外科大手术。
■ 骨科全髋置换、脊柱手术（滑椎、脊柱融合术、畸形矫正等）。 ■ 脑外科手术。 ■ 妇科大出血手术及异位妊娠破裂大出血。 ■ 腹部外科肝脾手术，门脉高压分流手术等。 ■ 器官移植手术（心脏、肝脏、肾脏等移植）。
（二）方法：
1 、准备配套用品
先把一次性使用的配套物品安装好，并检查各管道是否安装正确。

自体血液回收机

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回血
回血只在特殊情况下使用，当储血器内原血全部进入血液回收罐，血细胞少，血层较薄，血袋中又无浓缩血细胞，可用回血的方式，把血液重新排到储血器中，等收集到更多的血液时，再重新进行回收处理，
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避免医源性交叉感染
血液回收机配套物品（名称见用物准备）均采用环氧乙烷消毒灭菌，且一次性使用，在安装与连接各管道接头时，严格执行无菌操作，即可避免医源性交叉感染。因血液回收均在密闭的配套物品中进行，保持清洁即可。
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进血
按进血键，离心机开始运转，达56 00转/min. 调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在罐内，废液被分离流入废液袋。当血层探头探到血层后，进行清洗程序。
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清洗
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内容总结
自体血液回收机。血液回收机通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人。血细胞被留在罐内，废液被分离流入废液袋
自体血回输的概念
自体血回输是指献血者与供血者为同一个体，将术前所采集患者的体内血液或术中、术后所回收的因手术或创伤而丢失的血液再回输到患者体内的方法
自体引流血回输是一种安全、有效、简单、易行、节约血源的好方法.

自体血液回收机使用(精京3000P型)

安装在血液回收罐后方的固定臂上。用来探测血液回收罐内血层厚度，当血层达到一定厚度时，被光电式血层探头感知。
在自动状态下，可自动终止进血，开始清洗程序，使处理过程自动化。
在手动状态下，屏幕显示探到血层图标，提示操作者可转入下一程序。
03 血液回收机装机连接-拆卸
装置安装连接流 1程.准备工作
特别提示:安装前仔细检查一次性使用配套用品外包装的灭菌日期、灭菌标志和有无破损等。确认无误后方可实施安装程序。安装时严格执行无菌操作。
装置安装连接流程
2.1配置抗凝剂:500ml生理盐水加肝素25000u（2支）。并在瓶身上做好标识（肝素2.5万u），摇匀后将配制好的抗凝剂置于设备挂钩上。
2.2安装一次性使用血液收集装置（储血器及5/8三通）。 * 打开储血器及5/8三通包装。 * 将储血器置于托架上，将5/8三通与储血器出口端连接（注意无菌操作）。
《献血法》要求：三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%；三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。避免异体输血反应（免疫反应）。减少血液浪费，缓解血源紧张问题。解决特殊血型（RH-）的供血问题。对大出血患者能快速回收，无量的限制。
手动操作流程
3.6“停止键”的使用离心机停，液体滚压泵停，三个管夹原位不动。遇特殊、紧急情况时按“停止键”。 3.7“松夹键”的使用仅供安装、拆卸耗材时使用，操作未完成勿按“松夹键”。 3.8“总结键”的使用(不常用）血液回收结束后，按“总结键”，显示屏上出现总结界面，此时血液回收机已把各种数据自动显示出来，无须操作者进行计算。
止通夹后连接。
装置安装连接流程

自体血液回收机使用与维护

自体血液回收机使用与维护自体血液回收机（简称血液回收机），是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中术后收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。

可创造良好的社会效益和经济效益。

自体血液回输始于1818年英国。

第一次世界大战期间在德国得以广泛应用。

20世纪60年代开始研发血液回收仪器。

1970年，美国生产第一台ATS100自体输血机。

1974年，由美国Hsemonetics公司研发的Cell Ssver血液回收机问世。

1976年，noon等研制出更为先进的自体血回收机。

从此以后，自体血回收的使用不断增加。

目前，自体血液回收机已经广泛应用于ICU、麻醉科。

一、自体血液回收机原理自体血液回收机是通过负压吸收装置，将创伤出血或术中出血的血液收集到储血器，在吸引过程中与适量抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中，回输给病人（图10-3-1）。

二、自体血液回收机临床适应症和禁忌症（一）适应症1．创伤外科手术：如大血管损伤、战伤出血、肝脾破裂、脊柱外伤、宫外孕出血。

2．心血管外科手术、骨科大手术、泌尿外科大出血手术、肝脾手术、门脉高压分流术及部分外科手术。

3．器官移植手术。

4．由于特殊血型、宗教信仰等原因，不输异体血的病人。

5．可以回收手术后无感染的引流血液：如胸腔引流液、腹腔引流液等。

6．新型的血液回收机还可以用于破宫产手术。

可以清除羊水中操作功能活化的组织因子。

（二）禁忌症1．血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者。

2．血液可能接受恶性肿瘤细胞污染者。

3．有脓毒血或菌血症者。

4．合并心功能不全、阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者。

5．胸、腹腔开放性损伤超过4小时者。

6．凝血因子缺乏者。

图10-3-1 自体血液回收机原理图三、自体血液回收机基本结构及常用自体血液回收机性能（一）基本结构自体血液回收机的基本结构是由原血回收装置、血液分离装置、血球回收装置及血浆回收装置四大部分组成。

自体血液回收机ppt

⑵清洗
按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗液(生理盐水)进入罐内清洗，当流出的清洗液干净(即流出液接近无色)，即可进入空
按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被泵入血液袋内。一般情况下，一次收血250ml。若储血罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全部清洗完为止。
利用负压吸引使储血器形成持续负压，通过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入储血器中，并经多层滤网过滤。在吸血的同时，通过连在吸血管上的抗凝药滴管，抗凝药被吸入吸血管与血液混合，使血液不凝固。收集的血液和抗凝剂暂时储存在储血器内备用。
抗凝药为肝素生理盐水，即生理盐水 500ml加肝素12500U。肝素钠生理盐水与吸入血液比为1∶4-5,一般每分钟20 滴。开机后吸入50-100ml的预冲。
自体血液回收机在手术中的应用
自体—3000P型血液回收机(简称血液回收机)，是利用现代化医学成果和高科技手段，从病人术中收集起来的血液，进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。可创造良好的社会效益和经济效益。
回收血RBC、HGB及Hct与患者血相比无显著差异，血气及电解质分析证实，回收血PO2 明显高于患者静脉血和库血，自体血优于异体血。因此，自体血在外科应用效果较好，既解决血源紧张，又避免疾病传播，可快速将患者血液回输，提高抢救成功率，保证手术顺利进行。
3、血液回收机操作要点
血液回收机采用手动操作或自动操作两种，两者可随意转换。现介绍手动操作，先接通电源，打开电源开关，当“欢迎使用自体—3000P 型血液回收机”界面出现时，按手动键，再进行“大罐”“小罐”的选择。
⑴进血
按进血键，离心机开始运转，达5600转 /min。调速泵以500ml/min流量速度正向转动，收集在储血器内的原血进入回收血罐。血细胞被留在罐内，废液被分离流入废液袋。当血层探头探到血层后，进行清洗程序。

自体血液回收机使用(精京3000P型)演示教学

LOG O
血液回收பைடு நூலகம்术应用
（精京3000P型）
BUSINES POWERPOINT WORK
演讲者
时间
CONTENTS
01 血液回收机-概述 02 各部位具体作用 03 装机连接与拆卸
04 操作流程及注意事项
01
血液回收-概述
概述
我国全年用血量约3000吨（相当于1500万人次献血）。需血量仍在急剧上升，年增长约20%。
生理盐水（冲洗液）
血液收集、过滤、储存、装置
收集管路（吸引管、负压吸引管）
血液收集袋
抗凝液
废液袋
血液回收罐装置（离心、分离）
02 血液回收机各部位的具体作用
离心机系统
离心机系统由离心井、离心机盖，离心电机等部分组成。 1)离心机电机离心机转速范围为0-5600转/分，工作转速是5600转/分。 2)离心机盖离心机盖为透明盖。只有确实盖好离心机盖后，离心机才能运转。当打开离心机盖或未盖好时，离心机减速、停转，系统报警，屏幕显示离心机盖未盖好的图示标记，以保证操作安全。
《献血法》要求：三甲医院自体输血率要达到年用血量的20%；三甲医院成分输血率要达到年用血量的70%。
使用自体血回收好处多
避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。避免异体输血反应（免疫反应）。减少血液浪费，缓解血源紧张问题。解决特殊血型（RH-）的供血问题。对大出血患者能快速回收，无量的限制。
安全血液的定义
世界卫生组织（WHO）对安全血液的最新定义：安全的血液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的血液。
自体血回输概述

自体血液回收机使用(精京3000P型)演示教学_2022年学习资料

液体滚压泵-是用来控制液体进出血液回收罐的，-它是利用挤压泵管达到上述目的。该泵速-度可调，用来调节和控制血、进液或排-空流量，由电脑控制，流量为50-1000毫升-/分，血液回收时，能以50毫升/分流量分段-增；流量的数值均在显示屏上显示。液体-滚压泵可正反双向转动（顺时针为正，逆时-针为反。流量增减是通过按压泵速、减”-键（▲，T来调控的。
离心机系统-3离心机托盘-主要是用来固定血液回收罐运动部分，托盘-侧壁上有三根卡柱。在放入血液回收罐时，须使血液回收罐底边上的三个卡口槽对准-卡柱，将血液回收罐放到底，左手按下拆装-罐立杆，并使立杆横柱压紧在托边上的三-个圆孤槽内。右手顺时针转动血液回收罐，-确认托盘卡柱卡入血液回收罐V√型卡槽内。-操作前检查：轻左右转动血液回收罐，-确认血液回收罐已和卡柱卡牢。
自体血回收的定义-血液回收是指用血液回收装置，将患-者体腔积血、手术中失血及术后引流血液-进行回收、抗凝、过、洗涤等处理，然-后回输给患者。血液回收必须采用合格的-设备，回收处理的血必须达到一定的质量-标准。-— 《临床输血技术规范》
使用自体血回收-适应症-■择期手术：术前需备红细胞>=2u以上，无回收式自体输血禁忌症，如创伤-比较大的骨手术；动脉瘤、脑膜瘤；器官移植手术（心脏、肝）。-■急症手术：如肝、脾破裂、异位妊娠、颅脑外伤、心脏及大血损伤等。-■体外循环。-稀有血型或曾经配血发生困难者。-因宗教信仰而拒绝异体输血者。-术中：意外大出血。术后：无污染的引流血，如纵隔引流、估计出血量较多的创口引流血。
使用自体血回收好处多-■避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。-·避免异体输血反应（免疫反应。-■ 少血液浪费，缓解血源紧张问题。-·解决特殊血型RH的供血问题。-对大出血患者能快速回收，无量的限制。-·使方便、及时快捷，有利突发大出血又未备血病人的抢救。-有利于战伤、地震等突发事件使用。-解决不接受异体输血的殊宗教信仰者供血。-节省开支，经济合算。-回收的自体血优于库存异体库血。

自体血液回收机临床应用

回输后止血效果好，其中严重渗血病人，避免了二次手术止血
典型病例5
肝移植病人，术中血液回收5万毫升。
血液回收机连续处理96罐血，术后未发生明显输血反应。术后当日清醒，拨除气管、插管，术后尿色微红，4小时后正常。
六、血液回收适应症
1、创伤外科手术：大血管损伤、肝、脾破裂、骨创伤。
在大出血危及生命时，血液回收是抢救生命的首选方法。
有人报告恶性肿瘤手术用血液回收时易发生肿转移。
如肿瘤组织暴露或发生破裂时，应立即停止回收。
有人采用白细胞滤器过滤肿瘤细胞，用于恶性肿瘤病人的血
有人采用放射方法（照射回收血）来杀死肿瘤细胞。
一般来说：肿瘤手术时，应当在离肿瘤部位尽可能远的地方剥离和切断，是肿瘤手术的基本原则，许多恶性肿瘤周围有较多新生血管，手术时出血多，术中没有肿瘤细胞污染手术野，可以回收自体血。如发生肿瘤细胞污染血液时，必须立即中止回收。
氯mmol/L 107.0±2.8 119.8±8.5 146.4±10.6 106.3±3.1 105.7±2.8 96.0~110.0
凝血时间比较
血液回收组
对照组
术前
全血激活凝血时间（秒）
117±12
术前
全血激活凝血时间（秒）
118±13
输完回 128±18 收血后
鱼精蛋白 132±11 中和后
血细胞显微镜观察1
图1、原血血涂片体血液回收机
处理后的浓缩血血涂片
图2、经自
血细胞显微镜观察2
图3、自体血液回收机分离的血小板图4、经自体血液回收机回收后的红
照片
细胞电子显微镜扫描照片
血小板形态正常
红细胞形态结构正常
四、临床应用情况

自体血回收技术的应用(精京3000P)

临床使用禁忌症
1. 被污染的血液
(1) 腹部空腔脏器破裂； (2) 感染伤口、菌血症、败血症等； (3) 开放性创伤超过4h的积血； (4) 术中其他污染（创面洗涤液如安尔碘、乙醇、高渗糖
、过氧化氢等；创面有外用止血药物，如胶原、纤维素
、凝血酶等）。
2. 恶性肿瘤手术部位失血可能含有肿瘤细胞未经灭活者，经白细胞滤器可以减少肿瘤细胞,但不能完全消除；辐照可抑制增殖活性,但不能将其杀死。（濒临生命危急状态除外）。
血液回收机操作要点
2.清洗
按清洗键，调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗液（生理盐水）进入罐内清洗，当流出的清洗液干净（即流出液接近无色），即可进入排空程序。一般情况下，清洗液量为1000ml.
3.排空
按排空键，离心机停，调速泵反方向转动，血液被泵入血液袋内。一般情况下，一次收血250ml.若储血罐内仍有血液，可重复按进血、清洗、排空操作，直至储血器内血液全部清洗完为止。
液体滚压泵流量：20—1000毫升/分
分级可调：50－1000毫升/分，每档50毫升增减；100－200 毫升/分时，每档20毫升增减。 100毫升/分以下时，每档 10毫升增减。确保在血液回收的进血、清洗、排空时血细胞不丢失，同时还能确保血液回收的质量。
技术特点
离心系统
采用变频电机驱动系统，离心机在升、降速度过程中非常平稳（血液回收时5600转/分），不会造成血细胞破坏, 降速过程中分离层不混淆，分离出的血浆清澈纯净。
临床应用的注意事项
4.自体回收血的保存和回输如需保存常温下6小时内输用，4℃冰箱
内可存放24小时，原则上回收后应及时回输给病人
临床应用的注意事项
5.最少要洗1000ml以上清洗液，有害物才能大量被清除。

自体血液回收机的临床应用ppt课件

适用范围与限制
适用范围
自体血液回收机适用于各类手术中出现的失血情况，特别是骨科、心胸外科、脑外科等手术中。
限制
自体血液回收机不适用于患有肝炎、梅毒等传染性疾病的患者，以及患有严重贫血、凝血功能障碍等疾病的患者。
优势与风险
优势
自体血液回收机能够有效地回收和利用手术中的失血，减少异体输血的需求，降低输血相关风险和费用。
用。
法规完善
完善相关法规和标准，规范自体血液回收机的生产和使用，保障患者安全。
国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推动自体血液回收技术的发展和应用。
05
结论
总结
自体血液回收机在临床应用中具有显著优势，能够有效地减少手术中的失血量，提
高手术安全性。
自体血液回收机采用先进的血液回收技术，能够快速、有效地回收手术中流失的血
自体血液回收机具有操作简便、血液回收率高、血液质量好等优点，同时还可以根据病人的需要，对回收的血液进行浓缩处理，提高血液的回输效率。
02
自体血液回收机的原理与技术
血液回收原理
01
血液回收
利用负压吸引将手术中流失的血液回收，包括手术伤口、术
野和手术台上的血液。
02
血液分离
将回收的血液中的血浆、破碎红细胞、血小板、白细胞等成
缓解血源紧张
全球范围内，血源紧张是一个普遍存在的问题。自体血液回收机的使用可以在一定程度上缓解这个问题，同时也避免了因输血产生的各种不良反应。
自体血液回收机简介
01
工作原理
02
优势
自体血液回收机利用特定的血液回收装置，将流失的血液收集起来，通过过滤、离心、清洗等步骤，去除其中的有害物质和杂质，最后将纯净的

自体血液回输机

自体血液回收机新技术简介
.
1
一、我院自体输血的基本现状二、自体血液回收机简介三、自体输血新技术的发展前景和展望
.
2
自体输血的基本现状
1. 我院自体输血率＜20%，远达不到三甲医院自体输血率的标准；
2. 目前全国血液资源非常短缺，血液供给不足，手术量日益攀升；
3.
.
3
自体血液回收机简介
Cell saver 5(进口)
.
7
2.其他适合血液回收利用的情况
• 患者为稀有血型或有多种抗体，难以获得异体血 • 因道义、宗教或其它原因拒绝异体输血又同意术中自体血回输
禁忌症
1. 恶性肿瘤患者 2. 患者伴有败血症、镰状细胞贫血 3. 血液被消毒液、细菌、羊水污染等 4. 回收血液出血大量溶血时 5. 血液流出血管外超过6小时
.
6
术中回收式自体输血适应症
1.估计术中出血量大于患者血容量15%的无菌手术 • 创伤出血：大血管损伤、胸腔内出血、肝破裂、脾破裂、脊柱外伤
等 • 心脏、大血管外科手术 • 骨科：全髋置换术、骨折切开复位内固定术、脊柱手术（脊柱融合
术、畸形矫正）等 • 妇产科：异位妊娠破裂大出血等手术 • 腹部外科：肝脾手术、门脉高压分流术、肝移植术等 • 泌尿外科：耻骨后前列腺根治切除术、膀胱切除术、肾切除术 • 神经外科：动静脉畸形、动脉瘤、原发性癫痫、脑外伤手术等 • 头与颈大手术
.
8
自体输血新技术的发展前景和展望
1. 避免输血传播疾病 2. 避免红细胞同种免疫 3. 增加供血 4. 为有同种抗体病人提供血液 5. 避免某些输血不良反应 6. 对担心血液问题病人提供输血保障 7. 可以为临床开展疑难手术提供有力的保障

血液保护和血液自体血回收机的使用

TA使用方法 • CPB手术，总剂量30mg/kg。10 mg/kg CPB前静脉
注射，10mg/kg加入CPB预充液中，10mg/kg连续静脉滴注至手术结束。 • 非CPB手术，总剂量10-20mg/kg。术中连续输注 EACA使用方法负荷量150mg/Kg，维持剂量1-15mg/Kg.h
去氨加压素（DDAVP,IIb-B）
输注血小板指征
1、血小板计数低于30×109/L和血小板降低伴明显出血（WHO出血等级2级）旳患者，应输注血小板（国内为 50）；
2 严重出血（WHO出血等级3、4级）、主要部位出血（如中枢神经系统、眼）旳血小板降低患可合适放宽血小板输注指征（最宽至100×109/L）；
3、无出血且不进行手术和有创操作旳患者除外慢性骨髓衰竭、本身免疫性血小板降低、肝素诱导性血小板降低、血栓性血小板降低性紫癜旳情况，血小板计数低于10×109/L 时输注血小板；
4、混有杂质旳血液怎样进行清
洗
• 在回收血杂质较多，需要用大量液体迸彻底清洗时，可改用手控操作，延长洗涤时间，增长有害物质和游离血红蛋白旳清除率。
• 一般使用1500毫升洗涤液即可使一罐血到达回输原则。
• 超出2023毫升则意义不大，且易造成红细胞变形。
5、自体血液回收中，血液脂肪问题怎样处理
• 具有絮状物成品血，只要经过输血滤器，回收血液是安全旳，能够给患者回输。
• 详细情况酌情处理。
提升麻醉质量降低应激反应
• 足够深度旳麻醉和术中合适辅助安定类药， a阻滞药，血管扩张药或B1阻滞药可降低失血30％。
• 硬膜外麻醉能够阻断向心手术刺激和控制性降压而降低术中失血和输血，还预防术后疼痛性高血压，降低出血和渗血，阻滞交感神经旳传入和传出，降低应激反应。硬膜外麻醉加"浅"全麻比单纯全麻旳效果更完善，能够早期拔管和明显改善病人转归。

费森尤斯自体血回收机的使用及注意事项

操作前检查机器各部件是否安装正确连接是否牢固
操作过程中注意观察机器运行情况如有异常及时停止操作
操作结束后及时清理机器保持清洁卫生
操作常见问题及解决方法
机器运行异常：检查机器内部是否有异物及时清理
回收血量不足：检查回收管是否堵塞及时更换
机器无法启动：检查电源是否连接电池是否有电
定期维护
定期检查机器各部件是否正常工作
定期清洁机器内部保持清洁卫生
定期更换机器耗材如滤芯、管路等
定期进行机器性能测试确保机器性能稳定
保养维护注意事项
定期检查机器各部件是否正常工作定期更换滤芯、管路等易耗品保持机器清洁避免灰尘、污垢等影响机器性能定期进行机器校准确保测量结果的准确性避免机器受到剧烈震动或撞击以免影响机器性能妥善保存机器说明书、保修卡等重要文件以便在需要时查
案例二：某医院使用费森尤斯自体血回收机时由于机器故障导致血液回流造成患者失血过多。
案例三：某医院使用费森尤斯自体血回收机时由于消毒不彻底导致血液感染造成患者死亡。
案例四：某医院使用费森尤斯自体血回收机时由于操作人员疏忽导致机器故障造成患者失血过多。
费森尤斯自体血回收机与其他同类设备的比较
安全风险及应对措施
设备故障：定期检查和维护设备确保设备正常运行操作失误：加强操作培训确保操作人员熟练掌握操作流程感染风险：严格遵循无菌操作原则确保血液安全设备清洁：定期对设备进行清洁和消毒防止细菌滋生紧急情况处理：制定应急预案确保在紧急情况下能够及时处理
安全事故案例分析
案例一：某医院使用费森尤斯自体血回收机时由于操作不当导致血液污染造成患者感染。
机器报警：检查机器是否过热及时关闭电源等待冷却后

洁净手术部(室)血液回收机的安全使用

洁净手术部（室）血液回收机的安全使用随着外科手术的不断发展，临床用血量与日俱增，血源紧缺，供不应求。

输入异体血可能会导致乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等各种传染性疾病，但手术中自体血液丢失不能有效利用，会造成极大的浪费。

因此，临床上出现了血液回收机，它是一种可以解决血源紧缺和避免输入异体血危害患者身体健康而专门设计的新型医疗设备，可用于出血量在400ml以上的各种大手术。

自体血液回收机（简称血液回收机）是通过一定的机械吸引和血液回收装置，把患者的术中失血、体腔积血、手术后引流血液收集起来，进行过滤、分离、清洗、净化、选择后再回输给患者。

1.血液回收机的使用原理及结构特点（1）原理：自体血液回收机通过负压吸引装置将患者创伤或术中出血收集到储血器中，在吸引过程中与适当的抗凝剂混合，经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把血细胞分离出来，把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中，再用生理盐水或复方林格液等对血细胞进行清洗、净化和浓缩，最后血细胞保存在血液袋中，回输给患者。

（2）结构：包括控制面板、离心系统（离心井、离心井盖、离心电机等部分组成）、显示器、管道夹（共有3个，即进血夹、进液夹和回血夹）、滚柱式调速泵、气泡探头及血层探测装置等。

（3）优点1）可解决血源短缺的困难。

2）无输入异体血的不良反应，并发症少。

3）能避免输异体血引起的疾病，如艾滋病、传染性肝炎等。

4）不产生对异体血细胞、蛋白抗原等血液成分的免疫反应。

5）无须检验血型和交叉配血，无输错血型的担忧。

6）解决特殊血型病例的供血问题。

7）拒绝接受输入异体血的宗教信仰者也能接受。

8）红细胞活力较库血好，运氧能力强。

9）提高大出血时紧急抢救成功率，避免手术中患者因出血过多、过快，血源供应不足或暂时血源缺乏造成的患者生命危险。

10）操作简便，易于推广。

11）节省开支，降低患者医疗费用。

2.使用方法（白体-2000型血液回收机为例）（1）用物准备：血液回收机1台，一次性使用的配套物品1套（包括抗凝吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋，抗凝溶液），生理盐水或林格液若干瓶，负压吸引装置1套。

五种型号进口自体血液回收机性能比较

五种型号进口自体血液回收机性能比较
HCT探头
德国-费森尤斯CATS
产品外型尺寸：42 cm x 51 cm x 70 cm 美国唯血Haemonetics CELL SAVER 5/5+
产品外型尺寸：41 cm × 37 cm×94 cm
美国-美敦力Autolog
外型尺寸：33 × 22×75 cm 意大利-索林BRAT/（ BRAT2）
外型尺寸：52cm × 53 cm×89 cm 意大利-索林Electa
外型尺寸：27× 60× 58.5 cm 意大利-索林XTRA
外型尺寸：37.5× 50× 66 cm
3000P
外型尺寸：49X36X27.6CM
纵向型式外型尺寸横向型式外型尺寸
关于小型分体式血液回收机需确定的问题1、产品采用横向型式还是纵向型式？
从现有国外产品看这两种型式的产品都存在。

2、液晶屏采用多大比较合适？
国外产品有为8.4吋（172X130mm）。

3、液晶屏摆放的位置、角度？
将影响到操作方便程度、视觉效果。

自体血液回收机技术参数及要求

自体血液回收机技术参数及要求自体血液回收机技术参数及要求一、技术参数：*1、具有原血无残留技术，符合产科应用指南的要求*2、具有四种操作模式：自动模式(自动启停系统\自动检测清洗质量系统\自动保护红细胞完整系统\自动控制清洁度系统)、手动模式、紧急模式（15秒内可实现连续回输）、应急模式3、界面显示：120°大视角液晶触摸显示屏（10.4寸），可180度旋转，图文数据显示，中文操作界面*4、具有全球独有的三个蠕动泵设计结构，并提供专利证书5、一体化智能显示终端，多种功能性触键，触摸屏独立控制系统，反应迅速灵敏6、双CPU系统：显示和处理速度成倍增加7、软件具有更高更多样化的升级空间，功能强大8、在线帮助，实时教程视频指导9、具有内置常见故障排除系统10、自体血液回输常规处理时间：3-5分钟/周期*11、紧急模式血液处理时间：15秒内可实现连续回输*12、设备内置标准打印机，能够打印病人数据长久保存，可存储壹万例以上的数据，并可导出。

13、设备具有断电保护功能，接入电源后能够继续断电前的工作14、具有防红细胞流失自动调节功能15、红细胞回收率：≥96%16、回收后血球压积：≥55%17、肝素清洗率：≥98%18、标准清洗液用量：1000ml19、离心机最高转速：5650转/分20、蠕动泵流量：0-1000ml/分21、血液成分分离功能22、具有气泡检测功能23、具有红细胞血层检测功能24、具有自动启动进血功能（有上称重传感器自动启动系统）25、具有离心杯漏液检测功能，并自动启动停机保护26、具有血液洗净度检测功能27、具有离心井盖锁检测功能二、工作条件：1、电源：AC 220V±22V 50Hz±1Hz2、整机功率：≤300V A3、温度：（5~40）℃4、相对湿度：≤80%5、大气压力：（70~106）Kpa6、使用负压：≤负13Kpa7、熔断器：4A，Ф5×20。