中国人民保险公司货物运输投保单p153-156能力实训2
投保单(国内货运)
投保单(国内货运)【摘要】投保单(国内货运)是货运运输过程中的重要文件,用于保障货物在运输过程中的安全和风险管理。
本文将介绍投保单的内容和要求,包括填写步骤、注意事项以及保险范围。
同时也会详细解释投保单的索赔流程,帮助读者了解如何在货物损坏或丢失时进行索赔。
结尾部分将分析投保单的作用、发展前景和推广意义,希望能引起更多人对货运保险的重视和关注,促进国内货运保险业的发展。
通过本文的阐述,读者将对投保单(国内货运)有更深入的了解,从而更好地保护自己在货物运输过程中的利益。
【关键词】投保单、国内货运、内容、要求、填写步骤、注意事项、保险范围、索赔流程、作用、发展前景、推广意义1. 引言1.1 投保单(国内货运)是什么投保单(国内货运)是一种书面合同文件,用于记录货物在国内运输过程中的保险信息和保障责任。
投保单是货物运输保险的重要组成部分,通过投保单可以明确货物的保险范围、保险金额、保险费率等相关信息,保障货物在运输过程中的安全。
投保单一般由保险公司或保险代理人制作,并由货物运输发货方填写相关信息,确认保险合同的内容和保障责任。
投保单作为货物运输保险的法律证据,对保险双方在货物运输过程中的权利义务具有重要的指导作用。
在国内货运行业中,投保单的作用不可忽视,它不仅可以保障货物的安全和利益,还可以规范货物运输行为,促进货物运输保险市场的健康发展。
投保单(国内货运)在现代化货运行业中具有重要的意义和作用。
1.2 投保单(国内货运)的重要性投保单(国内货运)在货物运输过程中起着非常重要的作用。
投保单能够为货主和承运人之间建立起一种法律关系,明确各自的权利和义务,保障双方的合法权益。
投保单能够保障货物在运输过程中的安全性,一旦货物发生损失或损坏,投保单可以为货主提供相应的赔偿,减少货主的经济损失。
投保单还可以帮助货主降低风险,提高经营效益,增强竞争力。
在现代物流发展日益专业化和规模化的背景下,投保单(国内货运)的重要性更加凸显。
货物运输保险投保单
货物运输保险投保单货物运输保险是一种保障货物在运输途中发生意外损失的保险形式。
对于货物的生产、销售和购买方,货物运输保险具有重要的意义。
通过购买货物运输保险,货主可以在货物在运输过程中发生损失时得到一定的补偿,减轻损失的负担。
货物运输保险投保单是投保人申请购买货物运输保险的书面表格。
投保人可以通过填写投保单的相关信息,向保险公司申请购买货物运输保险。
投保单的填写内容通常包括被保险人的基本信息、货物的价值和运输方式等。
首先,在投保单中,投保人需要提供被保险人的基本信息,包括被保险人的名称、地址、电话等。
这些信息是保险公司进行核保和理赔时必要的依据,保险公司可以通过这些信息与被保险人进行有效的联系。
其次,投保人需要填写货物的基本信息,包括货物的名称、数量、单价等。
这些信息是评估货物价值和确定保险金额的依据。
保险公司通常会要求投保人提供货物的发票或其他相关证明文件,以证明货物的价值和所有权归属。
另外,投保人需要提供货物的运输方式和路线信息。
货物的运输方式和路线会影响保险费率和保险责任的范围。
有些运输方式和路线可能存在风险较高的区域,保险公司可能会对该区域的风险加以限制或提高保险费率。
此外,投保人还需要填写保险期限和保险金额等信息。
保险期限是指保险合同的有效期,投保人可以根据实际需要选择合适的保险期限。
保险金额是指货物在运输过程中的最大保险赔偿额度,投保人需要根据货物的实际价值和风险程度来确定保险金额。
在填写投保单时,投保人还需要注意一些重要事项。
首先,投保人需要认真阅读和理解投保单上的各项声明和条款。
投保人应该清楚了解自己的权利和义务,避免在理赔时产生纠纷。
其次,投保人需要如实填写投保单上的各项信息,确保信息的真实准确性。
虚假填写信息有可能导致保险合同的无效或理赔被拒绝。
最后,填写完投保单后,投保人需要仔细检查和核对填写的信息,确保没有遗漏或错误。
填写投保单时的错误可能会导致保险合同的无效或理赔的困难。
中国人民保险公司货物运输投保单-样式
PICC中国人民保险公司分公司The People ’ s Insurance Company ofChinaBranch 货物运输保险投保单APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE 被保险人:Insured:发票号( INVOICE NO.)合同号 (CONTRACT NO.)信用证号 (L/C NO.)发票金额( INVOICE AMOUNT )投保加成(PLUS )10%兹有下列物品向中国人民保险公司COMMODITIES:)分公司投保。
( INSURANCEISREQUIREDTHE FOLLOWING标记包装及数量保险货物项目保险金额MARKS & NOS.QUANTITY DESCRIPTION OF GOODS AMOUNT INSURED总保险金额:TOTAL AMOUNT INSURED:启运日期装载运输工具:DATE OF COMMENCEMENT PER CONVEYANCE:自经至FROM VIA TO提单号:赔款偿付地点:B/L NO.投保险别:(AS PER B/L CLAIM PAYABLE AT PLEASE INDICATE THECONDITIONS &/OR SPECIAL COVERAGES)费率保费RATE PREMIUM请如实告知下列情况:(如“是”在[]中打“ X ”)IF ANY, PLEASEMARK“ X”:1.货物种类GOODS 袋装[X]BGA/JUMBO散装[]BULK冷藏[]REEFER液体[]LIQUID活动物[]LIVEANIMAL机器/汽车 []危险品[]MACHINE/AUTO DANGEROUSCLASS2.集装箱种类普通[X]开顶[]框袈[]平板[]冷藏[]CONTAINE R ORDIDARYOPEN FRAME FLAY RAFRIGERATOR3.转运工具海轮[X ]飞机[]驳船[]火车[]汽车[]BY TRANSITSHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK4、船舶资料船籍船龄PARTICULAR OF SHIP RIGISTRY AGE备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。
中国人民保险公司货物运输投保单样式
PICC 中国人民保险公司分公司The People’s Insurance Company of China Branch货物运输保险投保单APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE被保险人:Insured:发票号(INVOICE NO.)合同号(CONTRACT NO.)信用证号(L/C NO.)发票金额(INVOICE AMOUNT)投保加成(PLUS)10 %兹有下列物品向中国人民保险公司分公司投保。
(INSURANCE IS REQUIRED THE FOLLOWING总保险金额:TOTAL AMOUNT INSURED:启运日期装载运输工具:DATE OF COMMENCEMENT PER CONVEYANCE:自经至FROM VIA TO提单号:赔款偿付地点:B/L NO. AS PER B/L CLAIM PAYABLE AT投保险别:(PLEASE INDICATE THE CONDITIONS &/OR SPECIAL COVERAGES)费率保费RATE PREMIUM请如实告知下列情况:(如“是”在[ ]中打“X”)IF ANY,PLEASE MARK“X”:1.货物种类袋装[ X ] 散装[ ] 冷藏[ ] 液体[ ] 活动物[ ] 机器/汽车[ ] 危险品[ ] GOODS BGA/JUMBO BULK REEFER LIQUID LIVE ANIMAL MACHINE/AUTO DANGEROUS CLASS2.集装箱种类普通[ X ] 开顶[ ] 框袈[ ] 平板[ ] 冷藏[ ]CONTAINER ORDIDARY OPEN FRAME FLAY RAFRIGERATOR3.转运工具海轮[X ] 飞机[ ] 驳船[ ] 火车[ ] 汽车[ ]BY TRANSIT SHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK4、船舶资料船籍船龄PARTICULAR OF SHIP RIGISTRY AGE备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。
国内货物运输险投保单(优秀模板5篇)(6)
国内货物运输险投保单(优秀模板5篇)(6)国内货物运输险投保单第1篇法定地址:工商执照号:乙方:法定地址:工商执照号:按照《中华人民共和国合同法》的规定,甲乙双方本着互惠互利的原则和相互合作与支持的宗旨,就甲方委托乙方为进口货物运输代理等事宜,经友好协商达成如下协议。
第一条甲方责任和义务1、甲方最少在货物抵达前(船到港前三天。
航班到港前24小时)通知乙方货物到达情况和提供有关文件,包括:海洋提单。
空运提单。
货物资料。
报关和报检报验文件等,以便乙方安排换单和提前审核有关文件。
2、甲方委托乙方代理申报的进口货物,必须按照中华人民共和国海关。
商品检验检验以及相关部门对于国家进口货物的有关规定,如实申报。
3、由于甲方或下列原因导致货物申报时间的延迟,而造成未能及时清关或货物疏港等,由甲方承担所产生的风险。
责任及费用,而乙方不予承担:(1)因买卖双方原因导致提单不能在船公司正常换取(如未电放。
海运费用未结清等);(2)由于甲方未能及时提供进口报关所需的全部资料;(3)因甲方所提供的报关资料失实,而导致的延迟;(4)在清关过程中由于海关等相关部门要求,需要补充或修改有关单证及相关说明资料,而甲方未能及时提供;(5)遇到法定节假日或有关部门不能正常办公;(6)因港口要求和规定而必须输港的货物;(7)其它甲方及不可抗拒原因。
4、由于非乙方原因造成滞箱费。
污箱费。
修箱费等费用和责任,由甲方承担,乙方尽量协助甲方协商解决。
第二条乙方责任和义务1、乙方应及时。
合理安排甲方所委托进口货物的'的换单。
申报。
运输等事宜。
2、乙方应及时通知甲方有关报关进度。
预计送货时间,以便甲方合理安排仓库装卸。
3、乙方应积极协助甲方解决在报关过程中出现的各种问题和状况,包括文件的提供。
解释。
说明等工作。
4、乙方应以最快的速度完成清关工作,并按甲方的指示将货物送到指定地点。
第三条费用结算1、按照海关的有关规定,甲方应自行向海关缴付货物进口关税及增值税,特殊情况可以委托乙方代缴,但乙方不予以垫付。
中国人民保险公司运输保险凭证
编号: ___________________ 中国人民保险公司运输保险凭证
甲方:____________________
乙方:____________________
签订日期:____年____月____日
本公司依照国内货物运输保险条款的规定,对下列货物名称、金额等承保运输险:
被保险人:
投保人:
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保险费率
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货票号码
│货物名称│保险金额├───┬───┤保险费│目的地│
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│基本险│综合险│
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└──────┴─────┴─────┴───┴───┴───┴───┘保险公司签章
年
月
日
如遇出险,请凭有关单证及本证抄件报当地保险公司处理。
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有关国内货物运输险投保单
千里之行,始于足下。
有关国内货物运输险投保单尊敬的客户:您好!感谢您选择我们提供的货物运输险服务。
为了保障您的货物在运输过程中得到全面的保障,我们特别为您准备了以下的货物运输险投保单,请您仔细阅读并填写相关信息。
一、投保人信息:姓名:单位名称:联系电话:邮政编码:地址:二、被保险人信息:姓名:单位名称:联系电话:邮政编码:地址:三、保险货物信息:货物名称:货物类别:货物数量:货物包装方式:货物价值:第1页/共3页锲而不舍,金石可镂。
货物起运地:货物目的地:四、运输工具信息:运输方式:运输工具名称:运输工具牌号:航班/船名/车次:起运日期:预计到达日期:五、保险期限:起期:止期:六、保险费用:保险费率(按货物价值的比例计算):保险费用:七、投保附加险:(请在下面勾选您需要的险种,并填写相应的保险金额)□基本险□一切险(最高赔付限额元)□破碎险(最高赔付限额元)□漏洒灑险(最高赔付限额元)□滴漏险(最高赔付限额元)□划痕险(最高赔付限额元)□冷冻险(最高赔付限额元)千里之行,始于足下。
八、特别约定:(请在下面填写您对保险合同的特别要求或者约定内容,否则将按照保险条款的规定执行)九、申明:本人已认真阅读了本投保单,并保证所填写的各项内容完全真实、准确,并自愿履行保险合同的各项义务。
投保人签名:__________________日期:__________________被保险人签名:__________________日期:__________________备注:请您务必在填写投保单之前仔细阅读保险条款和投保须知,并确保填写的信息准确无误。
如有任何疑问,请及时与我们联系,我们将竭诚为您服务。
祝好!第3页/共3页。
货物运输保险投保单
货物运输保险投保单篇一:国内货物运输保险投保单国内货物运输保险投保单投保人:地址:联系电话:邮政编码:传真:投保人声明:上述所填内容属实;保险人已将对应保险条款内容和责任免除内容向投保人作了充分说明;投保人对保险条款内容和责任免除内容及保险人的说明已经了解。
投保人(签章)年月日某集团公司购进2500t豆粕,需从大连港经水路运往广州黄埔港。
20xx年2月27日,该集团公司将货物运进大连港。
因某保险公司下属支公司与大连港有长期代办保险业务合同关系,大连港收到货物后,即于28日在《水路货物承运登记单》上加盖了保险公司的保险印章,并通知对方缴纳保险费。
该集团公司向保险公司投保了综合险,支付保险费人民币15000元,保险合同条款按中国人民保险公司《国内水路、铁路货物运输保险条款》规定。
该批货物于20xx年8月28日开始装船。
8月30日凌晨天降大雨,造成已装船货物被雨淋湿。
当日,承运人按《运规》规定向集团公司出具了“8仓货物被雨淋湿,余货水湿不详”的货运记录。
20xx年8月31日,该批货物装船完毕后即运往广州黄埔港。
9月3日,该集团公司向保险公司出具了《国内水路、陆路货物运输保险单》。
同年9月30日靠泊卸货。
根据黄埔港理货公司理货证明和黄埔港货运记录记载,所卸下货物有6932件水湿现象,其中有370t豆粕发生霉变,该集团公司即通知保险公司赴广州黄埔港查验货损情况。
事后,该集团公司按保险合同约定向保险公司索赔。
保险公司应该会怎样理赔呢?附录1 各种运输方式货物运输保险费率表国内公路货物运输保险费率表①平板玻璃,费率特订15‰。
②(各类玻璃制品平板玻璃除外)费率在原基础上加成50‰水路货物运输保险费率表国内航空货物运输保险及联运费率表铁路货物运输保险及联运费率表国内货物运输保险单国内货物运输保险单(正本)保险单号:鉴于被保险人已向本公司投保国内货物运输保险及其附加险,并同意按本保险条款约定交纳保险费,本公司同意按照货物运输保险条款和附加险条款及其特别约定承担保险责任,特立本保险单为凭。
9.货物运输保险单
IN THE EVENT OF LOSS OR DAMAGE WITCH MAY RESULT IN A CLAIM UNDER THIS POLICY, IMMEDIATE NOTICE MUST BE GIVEN TO THE
COMPANY’SAGENTASMENTIONED HEREUNDER. CLAIMS,IF ANY,ONE OF THE ORIGINAL POLICY WHICH HAS BEEN ISSUED IN
PRINTED OVERLEAF AND OTHER SPECIL CLAUSES ATTACHED HEREON.
标记
MARKS&NOS
包装及数量
QUANTITY
保险货物项目
DESCRIPTION OF GOODS
WOMEN'S PYJAMAS
Canada
C/NO.1-1
MADE IN CHINA
AT THE REQUEST OF THE INSURED AND IN CONSIDERATION OF THE AGREED PREMIUM PAID TO THE COMPANY BY THE INSURED,UNDERTAKES
TO INSURE THE UNDERMENTIONED GOODS IN TRANSPORTATION SUBJECT TO THE CONDITIONS OF THIS OF THIS POLICY AS PERCC
中国人民保险公司
The People's Insurance Company ofChina
总公司设于北京
一九四九年创立
Head OfficeBeijing
中国人民保险公司海洋货物运输保险单
编号:YB-HT-001530中国人民保险公司海洋货Marine cargo insurance policy甲方:乙方:签订日期:年月日精品文档/ Word文档/ 文字可改编订:YunBo Network中国人民保险公司海洋货物运输保险单发票号码____________________ 保险单号次_________________中国人民保险公司(以下简称本公司)根据___________(以下简称为被保险人)的要求由被保险人向本公司缴付约定的保险费,按照本保险单承保险别和背后所载条款与下列条款承保下述货物运输保险,特立本保险单。
标记包装及数量保险货物项目保险金额总保险金额:__________________________________________________________保费______________费率__________装载工具________________________开航日期____________________自________________至______________________承保险别:_______________________________________________________ _____所保货物,如遇风险,本公司凭本保险单及其有关证件给付赔款。
所保货物,如发生保险单项下负责赔偿的损失或事故,应立即通知本公司下述代理人查勘。
中国人民保险公司赔款偿付地点_________________________________________________出单公司地址__________________________日期___________________云博网络科技有限公司Yunbo Network Technology Co., Ltd.。
中国人民保险公司运输保险凭证.doc
2、合同标的、数量、质量、价款、包装方式要具体、明确;
3、注意验收方法、程序和时间;
4、履行方式须具体:交货方式、结算方式;
5、履行期限须确定某一时间点或时间段;
6、尽量明确本司为违约金或确定违约赔偿金的计算方法;
8、解决争议办法为协商、诉讼,约定由本司所在地法院管辖或广州仲裁委员会仲裁。
四、订约前的合同义务:
1、尽协助、通知义务;
2、订约时获取的对方商业秘密,不得泄露和使用。
五、对公司开出的授权委托书、介绍信、盖章的合同书等授权性文件要跟踪管理,出具时应标明合同对方名称及授权范围、有效期限,业务结束要及时收回。
业务人员离职要及时收回上述文件,无法收回的及时以书面形式通知相关单位并做证据保全。
中国人民保险公司运输保险凭证
本公司依照国内货物运输保险条款的规定,对下列货物名称、金额等承保运输险:
被保险人:
投保人:
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保险公司签章
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如遇出险,请凭有关单证及本证抄件报当地保险公司处理。
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签订合同注意事项
一、核实确认对方当事人的主体资格
货物运输保险单模拟
PICC 中国人民保险公司上海分公司The People's Insurance Company of China, Shanghai Branch---------------------------------------------------------------------------------------ORIGINAL货物运输保险单CARGO TRANSPORTATION INSURANCE POLICY发票号(INVOICE NO.) WJ061088 保单号: SH061012合同号(CONTRACT NO.) WJ060988信用证号(L/C NO.) 0609110被保险人:Insured :SHANGHAI TOY IMPORT& EXPORT CORPORATION中国人民保险公司(以下简称本公司)根据被保险人的要求,由被保险人向本公司缴付约定的保险费,按照本保险单承保险别和背面所列条款与下列条款承保下述货物运输保险,特立本保险单。
THIS POLICY OF INSURANCE WITNESSES THAT THE PEOPLE'S INSURANCE COMPANY OF CHINA (HEREINAFTER CALLED “THE COMPANY ”) AT THE REQUEST OF INSURED AND IN CONSIDERATION OF THE AGREED PREMIUM PAID TO THE COMPANY BY THE INSURED UNDERTAKES TO INSURE THE UNDER MENTIONED GOODS INTRANSPORTATION SUBJECT TO THE CONDITIONS OF THIS POLICY AS PER THE CLAUSES PRINTED OVERLEAF AND OTHER SPECIAL CLAUSES ATTACHED HEREON 标记MARKS &NOS. 数量及包装 QUANTITY 保险货物项目 DESCRIPTION OF GOODS 保险金额 AMOUNT INSUREDY.CWJ060988OSAKAC/NO.1-600600箱 PULASH TOY USD 21780.00 总保险金额 TOTAL AMOUNT INSURED :SAY US DOLLARS NINETEEN THOUSAND AND EIGHT HUNDRED ONLY 保费: 运输工具: 开航日期:PREMIUM As arranged PER CONVEYANCE S.S NANGXING V.086 SLG. ON OR ABT: OCT.25,2007 起运港 目的港FROM SHANGHAI TO OSAKA承保险别:CONDITIONS : FOR110% OF INVOICE VALUE COVERING ALL RISKS AND WAR RISK所保货物,如发生保险单项下可能引起索赔的损失或损坏,应立即通知本公司下述代理人查勘。
国内货物运输险投保单
国内货物运输险投保单国内货物运输险投保单。
编号:____我处以下货物拟向你处投保国内货物运输保险:┌──────────────────────────────────┐│被保险人│├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤│标记或发票号码│保险货物名称│件数│提单或通知单号次│保险金额│├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤││││││││││││││││││││││││├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤│运输工具││约启│赔款偿│││││年月日││││(及转载工具)││于运│付地点││├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤│运输道路││转载││││自经到│地点││├──────┴─────────┴──┴──────────────┤│要保险别:根本险附加险别根本险费率‰附加险费率‰│├─────────────────────┬────────────┤││投保单位签章││││││││││││年月日││││└─────────────────────┴────────────┘国内船舶保险投保单保单号:______________投保人:__________地址:_________________________:______________兹将以下船舶向本保险公司投保国内船舶保险:船名船号种类用处制造年份总吨位或马力载重吨保险金额费率保险费承运货物责任险保险费原值净值估价船行范围:船行证书编号:投保人签章:年月日代理单位盖单年月日总保险金额:人民币保险费总数:人民币保险期限:个月自年月日零时起至年月日二十四时止分项保险金额船壳及附属设备:备注:机器设备及附件:舵、桅、锚、橹子船:其他附属船具:注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不发生保险效力。
中国人民保险公司运输保险凭证文档
2020
中国人民保险公司运输保险凭证
文档
CONTRACT TEMPLATE
中国人民保险公司运输保险凭证文档
前言语料:温馨提醒,合同是市场经济中广泛进行的法律行为,人议,以及劳动合
同等,这些合同由其他法律包括婚烟、收养、监护等有关身份关系的协进行规范,
不属于我国合同法中规范的合同在市场经济中,财产的流转主要依靠合同。
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本公司依照国内货物运输保险条款的规定,对下列货物名称、金额等承保运输险:
被保险人:投保人:
┌──────┬─────┬─────┬───────┬
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│货票号码│货物名称│保险金额├───┬───┤保险费│目的地│
││││基本险│综合险│││
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保险公司签章
年月日
如遇出险,请凭有关单证及本证抄件报当地保险公司处理。
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PICC 中国人民保险公司分公司
The People’s Insurance Company of China Branch
货物运输保险投保单
APPLICATION FORM FOR CARGO TRANSPORTATION INSURANCE
被保险人:
Insured: NANJING HUIHUANG FOODS CO.,LTD
发票号(INVOICE NO.)2011NHT098
合同号(CONTRACT NO.)UY90
信用证号(L/C NO.)LC123
发票金额(INVOICE AMOUNT)USD14000.00 投保加成(PLUS)10 %
兹有下列物品向中国人民保险公司分公司投保。
(INSURANCE IS REQUIRED THE FOLLOWING COMMODITIES:)
总保险金额:
TOTAL AMOUNT INSURED:U.S. DOLLARS FIFTEEN THOUSAND FOUR HUNDRED ONLY.
启运日期装载运输工具:
DATE OF COMMENCEMENT DEC.17,2011 PER CONVEYANCE: XIN OU ZHOU,VOY.NO.3311
自经至
FROM SHANGHAI,CHINA VIA *** TO SAUDI ARABIA
提单号:赔款偿付地点:
B/L NO. AS PER B/L CLAIM PAYABLE AT OCT
投保险别:(PLEASE INDICATE THE CONDITIONS &/OR SPECIAL COVERAGES)
费率保费
RATE PREMIUM
请如实告知下列情况:(如“是”在[ ]中打“X”)IF ANY,PLEASE MARK“X”:
1.货物种类袋装[ X ] 散装[ ] 冷藏[ ] 液体[ ] 活动物[ ] 机器/汽车[ ] 危险品[ ] GOODS BGA/JUMBO BULK REEFER LIQUID LIVE ANIMAL MACHINE/AUTO DANGEROUS CLASS
2.集装箱种类普通[X ] 开顶[ ] 框袈[ ] 平板[ ] 冷藏[ ]
CONTAINER ORDIDARY OPEN FRAME FLAY RAFRIGERATOR
3.转运工具海轮[ X ] 飞机[ ] 驳船[ ] 火车[ ] 汽车[ ]
BY TRANSIT SHIP PLANE BARGE TRAIN TRUCK
4、船舶资料船籍船龄
PARTICULAR OF SHIP RIGISTRY AGE
备注:被保险人确认本保险合同条款和内容已经完全了解。
投保人(签名盖章)APPLOCANT‘S SIGNATURE
THE ASSURED CONFIRMS HEREWITH THE TERMS AND
CONGITIONS THESE INSURANCE CONTRACT FULLY
UNDERSTOOD。
电话:(TEL)
投保日期:(DATE)OCT.17,2011 地址:(ADD)
本公司自用(FOR OFFICE USE ONLY)
费率保费
RATE PREMIUM
经办人核保人负责人章胜联系电话:承保公司盖章
TEL INSURANCE COMPANY’S SIGNATURE。