母婴喂养

人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例
高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏
的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需 脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝 宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因 此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择
如何判断母乳量是否足够？
1、喂乳次数： ⑴．出生头1—2月婴儿每天喂乳8—12次 ⑵． 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。 (婴儿吃奶时尚可听见吞咽声)
2、排泄情况：
每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。 有少量多次或大量一次质软大便。
3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮
中入睡，直至自发放弃乳头。
什么是按需喂哺：
每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂 奶了)就喂奶，不限时，不限量。
按需喂哺的重要性： ①可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； ②保持有足够的乳汁分泌； ③婴儿体重增长快； ④易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。
如何识别婴儿饥饿的征象？
①婴儿张开嘴（寻找乳房）；
对宝宝的危害
｛
可 能 死 亡
干扰母婴感情结合
对母亲的危害
｛
可能很快再次受孕
增加患贫血、卵巢癌、 乳腺癌的危险 增加家庭负担
不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？
①《守则》和国家法律法规所禁止； ② 不利于母乳喂养； ③ 会鼓励混合喂养； ④ 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应； ⑤ 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难；
㈤、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。
三、对家庭及社会均有益
母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。
减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动， 有利于家庭和睦。
更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于 社会和谐。
四、对人类远期健康质量有好处
“人类疾病与健康起源”研究：
托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。
正确的哺乳姿势
婴儿头与身体成一直线；
婴儿的身体面对并贴近母亲身体；
母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑； (刚出生的孩子则应托着他的臂部)
婴儿的脸朝向乳房。
帮助婴儿含接
母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇； 待婴儿产生觅食反射张大嘴时； 顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。
二、对乳母的好处：
㈠、增进母子间情感。
母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。
㈡、促进乳汁分泌暨生育调节。
血液中的泌乳素 ＜
有利于泌乳细胞分泌乳汁 抑制卵巢排卵 自然避孕。
泌乳素反射
来自乳头的神经冲动 血液中的泌乳素
婴儿吮吸
泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵
㈢、促进母亲康复
血液中的催产素 ＜
↗
←
4、母体感染产生的 抗体分泌进入乳 汁保护婴儿
这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。
㈢.促进宝宝胃肠来自百度文库的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。
母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。
母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶
促进消化、吸收
［成熟乳］产后11天～9个月的乳汁为成熟乳。
蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。
［晚 乳］ 产后１０个月以后的乳汁为晚乳。 晚乳的总量和营养成分都较少。
各期乳汁中乳糖含量变化不大
［前奶］是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。
［前奶］
脂肪 蛋白质
［后奶］
脂肪 蛋白质
乳糖
乳糖
［后奶］是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。
㈡、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病
母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。 初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。 预防感染 1、母亲被感染
→
← 2、乳母体内白细胞，
产生抗体保护乳母
3、某些白细胞进入 乳房并在该处产 生抗体
② 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ；
③ 吃手； ④ 快速动眼或甚至闭着双眼； ⑤ 转头或…； ⑥ 烦躁，或哭闹。
如何识别婴儿吃好奶的征象？
①；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，
哺乳后乳房松软。
② 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； ③ 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； ④ 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其 耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。
为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。
主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维 生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿 的生长发育和抗感染能力十分重要。
［过渡乳］
产后6～10天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。
4、体重：每月增重＜600克，出生两周后，体重低
于出生体重，说明母乳量不足。
5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。
不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性
① 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感 反而降低；
② 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应
减少； ③ 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； ④ 削弱母亲对母乳喂养的信心； ⑤ 婴儿易发生感染如腹泻等。
有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间
不少于30分钟。
早开奶的重要性：
婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，
不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收
缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质
极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。
母亲和婴儿皮肤接触的重要性：
① 给婴儿保暖； ② 促进母子关系； ③ 母乳喂养的良好开端； ④ 规律心跳和呼吸；
又称过渡期食品、断乳食品。
尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但4～6个月后，由于婴儿消
化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和
量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。
产后不同时期所泌乳汁
［初乳］产后5天内所分泌的乳汁称初乳。
初乳量少，每天约10～40ml，色黄质略稠，而蛋白
经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即
将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近 乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少 于30分钟。
皮肤早接触、早吸吮的操作方法：
剖宫产：
手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后，
将宝宝脸面与其母脸面亲贴；
产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后，
不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头
理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易
流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头
几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对 吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。 重要性： ①婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接 困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳； ②婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难； ③母亲会因失去信心而停止母乳喂养。
㈣、促进宝宝神经系统发育
母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、ＤＨＡ 重要物质。 宝宝脑神经发育
母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。
㈤、减少成年后患代谢性疾病几率
母乳喂养儿生后1～2年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、 冠心病的几率明显下降.
㈥ 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施，也是对婴儿最好保护。
断奶新概念
婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、 脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的 需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻
及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全
母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在 不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地
母乳。)
［几乎纯母乳喂养］
是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的 饮料，如糖水。
［全母乳喂养］ 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。 ［奶瓶喂养］ 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也 包括挤出的母奶。
［人工喂养］
由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。
⑤ 使婴儿∕母亲平静；
⑥ 鼓励母乳喂养； ⑦ 按需哺乳.
实行母婴同室
母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。 重要性： ①母亲学会观察喂养征象；
②能做到按需喂哺；
③母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感；
④婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合；
⑤婴儿睡得更好 ⑥可减少婴儿感染。
鼓励按需喂哺
母乳喂养知识暨喂哺技巧
湖南省妇幼保健院
王满凤
内
容
1、婴儿喂养术语
2、产后不同时期所泌乳汁
3、母 乳 喂 养 的 好 处
4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法）
婴儿喂养术语
［纯母乳喂养］
是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水 (除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的
促进子宫的复原，防止产后出血。 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。
催产素反射
血液中的 催产素
来自乳头的 神经冲动
婴儿吮吸
• 使子宫收缩
乳房解剖示意图
肌细胞 （缩宫素促使肌细胞收缩）
泌乳细胞（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁） 小导管 大导管 乳头 乳窦 蒙哥马利腺 支持组织和脂肪 腺泡
㈣、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。
何谓“母乳喂 养”？ （母亲用乳汁喂哺自己的孩子）
母乳喂养 到底有哪些好 处呢？
一、对宝宝（子代）的好处：
㈠、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素
母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。 促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适
宜宝宝消化、吸收。
纯母乳喂养的重要性：
1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6 个 月内婴儿所需的全部营养；
2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发 生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；
3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸； 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促 进心理发育与外界适应能力的提高。
许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病， 如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内 营养、乳儿期喂养方式生后1～2年追赶生长速度 及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。 母乳喂养可减少乳儿（生后1～2年）生长发育迟缓 及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。
人工喂养的缺陷
干扰婴母感情结合 腹泻及呼吸道感染较多 ＞ 营养不良、维生素Ａ缺乏 易过敏及乳汁不耐受 患某些慢性疾病的危险增加 体重超重 智力测验评分较低
延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步
添加辅食的品种及数量。
喂 哺 技 巧
常用的几种喂奶体位 婴儿正确的含接姿势 母亲正确托乳房的姿势
正确的哺乳姿势 帮助婴儿含接
哺乳期的乳房保健
挤奶
坐位
坐椅
侧卧位
环抱式
母亲正确托乳房的姿势
将大拇指与其它四指分开； 示指至小指四指并拢、 并紧贴在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 用大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；
的乳类来源。
［部分母乳喂养］ 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为 部分母乳喂养（混合喂养）。
补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳 越来越少。
代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜 少于3次。若减至1～2次，则母乳分泌量会迅速减少。
［适时添加辅食］婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食
婴儿正确的含接姿势
婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。 婴儿的下巴紧贴乳房； 婴儿口下露出的乳晕比口上多； 婴儿的双面颊饱满。 能看到婴儿慢而深的吸吮动作和
听到吞咽的声音。
⑥ 样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。
支持母乳喂养的措施
帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。
皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内
将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头 的过程。
皮肤早接触、早吸吮的操作方法：
自然产：
凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内，