连续性血液净化在老年危重症患者急性肾损伤中的临床应用

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连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效

连续性血液净化治疗重症急性肾损伤的疗效摘要：目的：观察连续性血液净化对于重症急性肾损伤患者的疗效。

方法：选择2020.1-2021.12期间我院重症加强护理病房(ICU)的80例患者，所有患者均为重症急性肾损伤且接受连续性血液净化治疗，比较患者治疗前后血肌酐、尿素氮、电解质以及炎性因子指标的差异。

结果：患者治疗后 BUN、Scr、Na+、Ca2+、K+以及IL-6、IL-10均低于治疗前，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：连续性血液净化治疗重症急性肾损伤患者的疗效明显，可改善血肌酐、尿素氮，并能抑制炎症产生，同时矫正电解质，保护肾脏功能，进而减少死亡率，具备临床意义。

关键词：重症急性肾损伤；连续性血液净化治疗；重症急性肾损伤可能引起多个器官组织功能受到损伤，其主要病理机制为炎症细胞、免疫细胞等，引发肾脏血流量减少，肾结构缺血缺氧，从而导致肾功能逐步衰竭。

连续性血液净化，主要是消除血液中毒素，如潴留水份，纠正水电解质混乱，更新机体氧合形态。

目前，血液净化技术飞速发展，连续性肾脏替换疗法的运用范畴日趋普遍，持续性血液净化技术作为各种危重症救治中重要的支持治疗措施，其疗效已得到证实，可显著提高危重症患者生存率，本文主要将持续性血液净化对急性肾损伤的临床疗效报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取在2020.1-2021.12期间我院ICU治疗的80例重症急性肾损伤患者作为研究对象，男41例，女39例，年龄43-81岁，平均年龄(65.2±8.1)岁，发病在24-48小时内接受连续性血液净化。

1.2方法所有患者均接受早期器官功能支持，包含呼吸机、血管活性药物、抗感染、酸碱失衡、电解质矫正等医疗手段。

加用持续性血液净化治疗，将连续血液透析仪器参数设置为：血流速率保持在150~200mL/min，置换液流速保持在2000~3000mL/h，以患者临床指标为基准调节治疗时长，重症急性肾损伤患者多为8~12h/d或连续24h治疗。

评价连续性血液净化在重症医学中的应用效果

评价连续性血液净化在重症医学中的应用效果【摘要】连续性血液净化作为重症医学领域的一项重要技术，对患者的救治起着重要作用。

本文通过介绍重症医学的现状和连续性血液净化的概念，探讨了连续性血液净化的技术原理以及在急性肾损伤、脓毒症、急性肺损伤等各种疾病中的应用效果。

分析了连续性血液净化的优势和局限性。

展望了连续性血液净化在重症医学中的应用前景，并指出了未来发展的方向。

通过本文的介绍，读者可以更全面地了解连续性血液净化在重症医学中的应用效果，从而为临床实践提供参考和借鉴。

【关键词】连续性血液净化，重症医学，急性肾损伤，脓毒症，急性肺损伤，技术原理，应用效果，优势，局限性，前景，发展方向。

1. 引言1.1 重症医学的现状重症医学是医学领域中的一个重要分支，主要关注的是对重症患者进行综合治疗和监护。

随着社会的发展和人们生活水平的提高，慢性病患者数量逐渐增多，同时重大创伤、严重感染、中毒等导致的急性病例也在逐渐增加，这些情况使得重症医学领域的发展变得更加迫切和重要。

重症医学在医疗系统中扮演着救死扶伤的重要角色，为危重患者提供了及时有效的治疗和护理，大大提高了患者的生存率和生活质量。

重症医学领域的不断发展和进步，为医护人员提供了更多的挑战和机遇，也为患者带来了更多的希望和福祉。

重症医学的现状要求我们不断改进和创新，以更好地满足患者和医疗系统的需求，提高我国重症医学的水平和质量。

1.2 连续性血液净化的概念连续性血液净化是一种重要的血液净化技术，也被称为连续性肾脏替代治疗。

它是一种通过血液循环系统，从而达到清除血液中有害物质和调节电解质浓度的方法。

连续性血液净化可以清除血液中的毒素和代谢产物，维护体内的电解质和液体平衡，对维持患者的内环境稳定具有重要作用。

它是一种持续性治疗手段，通过长时间低速血流携带血液中污染物质，使血液获得足够长的时间和药品接触，从而达到有效治疗的目的。

连续性血液净化的基本原理是通过将患者的血液抽出体外，经过人工净化，然后重新输回体内。

连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效

连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤患者的临床疗效【摘要】目的：探析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果。

方法：选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例脓毒症休克并发急性肾损伤患者，随机分为对照组（常规治疗）与观察组（常规+连续性血液净化），各40例。

对比两组患者治疗前后的血尿氮素、血肌酐水平。

结果：两组患者治疗前血尿氮素、血肌酐水平差异不明显 (P>0.05)，治疗后观察组各指标水平均低于对照组(P＜0.05) 。

结论：连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤可有效降低血尿氮素、血肌酐水平，减轻肾功能损伤，促进肾功能恢复，临床可推广应用。

【关键词】连续性血液净化；脓毒症休克并发急性肾损伤；血尿氮素；血肌酐脓毒症休克是一种由感染或高度可疑性感染引起的全身性炎症反应综合征，该病发病危急凶险，致死率高[1]。

部分脓毒症休克患者常因未得到及时有效治疗而恶化并发急性肾损伤，对多个器官、系统造成实质性损害，是临床高危疾病之一。

相关研究表明，并发急性肾损伤是脓毒症休克患者致死的重要因素。

临床通常实施营养支持、抗休克及抗感染等治疗方案，但远期疗效不佳。

本研究旨在探析连续性血液净化治疗脓毒症休克并发急性肾损伤的临床效果。

1资料与方法一般资料选取本院于2017年01月～2019年01月收治的80例脓毒症休克并发急性肾损伤患者，随机分为对照组与观察组，各40例。

对照组：男22例，女18例，年龄59～72（65.5±6.5）岁；观察组：男24例，对照组16例，年龄57～69（63.4±5.6）岁，分组后患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法对照组：根据患者病情，针对性实施液体复苏、营养支持、抗休克、抗感染、氧气支持、血管活性药物、密切监测生命体征等。

观察组在此基础上实施连续性血液净化：使用设备为GAMBRO连续性血液净化装置，配套有prismaflex M100型滤器。

连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展

连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展摘要：危重症患者的身体功能会出现严重的功能障碍，患者的血液循环功能、神经功能、代谢功能等均会受到不同程度的影响，进而容易出现多种并发症。

急性肾损伤是危重症患者常见的并发症，患者的肾脏功能会快速出现功能障碍，导致患者无法将身体内的代谢产物和有毒物质排出体外，进而严重危及患者的生命安全。

临床上在对危重症急性肾损伤患者进行治疗时，主要采取连续性血液净化的方式，以代替肾脏功能，将体内代谢产物和毒素排出，改善患者的身体功能。

本文主要对连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展展开综述。

关键词：危重症急性肾损伤连续性血液净化进展危重症患者的病情较为严重，身体各项器官均会受到不同程度的损伤而出现多种功能障碍[1]。

危重症患者在疾病治疗期间，容易出现急性肾损伤的并发症，此时患者的肾脏功能严重受损，并且病情的进展较快，患者会出现液体平衡紊乱、电解质紊乱等症状，同时会出现呼吸功能障碍、神经功能障碍、循环功能障碍、血液系统障碍等现象，对患者的身体健康和生命安全均造成严重的影响[2-3]。

当危重症患者出现急性肾损伤疾病后，需要及时的对患者实施血液净化治疗，以有效代替患者的肾脏功能，改善其病情。

血液净化治疗可分为间歇性血液净化治疗和连续性血液净化治疗，其中常用的治疗方法为连续性血液净化治疗，此种治疗方式能够持续性的对患者行治疗干预，有效减少疾病对患者造成的影响[4-5]。

本文主要对连续性血液净化在危重症患者急性肾损伤中的临床应用研究进展展开综述。

1 危重症急性肾损伤的发病机制危重症患者在发病期间，其全身的器官功能均会受到影响，并且代谢功能、循环功能等会出现不同程度的障碍。

1.1 危重症患者的肾脏微循环出现障碍危重症患者体内会出现较多的炎症因子和炎症介质，这会对患者内皮细胞造成损伤，引起血管活性物质失衡，导致全身性微循环功能障碍，使患者微循环血流量减少甚至消失；肾脏因丰富的血流量和滤过功能能够接触更多的致病原和炎症介质，此外当肾脏出现微循环障碍时，会引起肾脏组织缺血、缺氧现象，最终出现肾损伤[6-8]。

连续血液净化治疗老年患者急性肾功能衰竭的临床分析

有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：连续血液净化治疗老年急
性肾功能衰竭患者，临床效果显著，且具有一定安全性，值得推广。
关键词急性肾功能衰竭老年患者连续血液净化中图分类号：Ｒ６９２．５文献标识码：Ｂｄｏｉ：１０．１９３８１／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１ — ７５８５．２０１７．０６．０２８急性。肾功能衰竭属急性肾功能丧失综合征，是临床常见
８３６厂］ＪＭｅｄＴｈｅｏｒ＆ＰｒａｃＶｏ１．３Ｏ，Ｎｏ． Байду номын сангаас ，Ｍａｒ２０１７
２０１７年第３０卷第６期医学理论与实践
连续血液净化治疗老年患者急性肾功能衰竭的临床分析
姚新星河南省禹州市中医院内五科４６１６７０摘要目的：探讨连续血液净化治疗老年患者急性肾功能衰竭的临床疗效。方法：抽取２０１４年１月一２０１６年５月我院收治的８８例急性肾功能衰竭患者，根据不同治疗方案分为两组，各４４例。对照组给予间歇性血液净化治疗，观察组给予连续血液净化治疗。对比两组治疗前后尿素氮、血肌酐变化情况及治疗期间并发症发生率。结果：治疗前，两组尿素氮、血肌酐水平比较，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），经治疗，观察组各指标水平显著优于对照组，差异

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会

连续性血液净化治疗脓毒症合并急性肾损伤的护理体会【摘要】脓毒症合并急性肾损伤是一种临床常见且危急的疾病，对患者生命健康造成严重威胁。

本文旨在探讨连续性血液净化治疗在该疾病中的应用及护理体会。

首先介绍了连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤的影响，然后阐述了相应的护理干预措施和效果评估，重点强调了并发症的预防和处理以及团队合作与沟通的重要性。

结论部分总结了连续性血液净化治疗在该疾病中的作用，并对未来研究方向进行展望。

通过本文的研究，可以更全面地认识连续性血液净化在脓毒症合并急性肾损伤中的护理作用，为临床实践提供理论指导和借鉴。

【关键词】连续性血液净化、脓毒症、急性肾损伤、护理干预、护理效果评估、并发症预防、团队合作、沟通、护理体会、未来研究方向。

1. 引言1.1 背景介绍随着医疗技术的不断进步，CRRT已经成为脓毒症合并急性肾损伤患者重要的血液净化方法之一。

它通过持续不间断地过滤血液，清除体内代谢产物和毒素，维持液电解质平衡，调节酸碱平衡，从而减轻肾脏负担，帮助患者恢复肾功能。

CRRT护理的过程中仍然存在许多挑战，如血流路堵塞、滤器失效、出血等并发症的发生，需要护理团队密切合作，及时干预处理。

本文旨在探讨连续性血液净化治疗对脓毒症合并急性肾损伤的影响，总结护理干预措施，评估护理效果，预防并处理并发症，并强调团队合作与沟通的重要性。

通过对相关研究的分析和护理实践的总结，为临床护理提供更好的参考和指导。

1.2 研究意义通过对CRRT治疗的疗效评估，可以为临床医师提供可靠的治疗依据，指导临床用药和治疗方案的制定。

通过对CRRT治疗的护理干预措施和效果评估，可有助于护士和护理团队更好地掌握护理技能和提高护理水平，从而提升患者的治疗效果和生存率。

通过对CRRT治疗的并发症预防和处理，可以有效降低患者的病死率和并发症发生率，提高治疗安全性和成功率。

研究脓毒症合并急性肾损伤患者的CRRT治疗具有重要的临床指导意义和实践价值。

连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究

连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究石文芳【摘要】目的探讨连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床效果。

方法选取我院住院时采用常规治疗联用连续性血液净化治疗的76例急危重病合并急性肾损伤患者作为联合组，同时选取早期采用常规治疗的56例患者作为常规组，并比较两组患者生化指标改善情况以及不同时间段的死亡率。

结果联合组患者治疗后BUN、CR、乳酸、pH值等生化指标改善情况优于常规组（P＜0.05）；同时联合组患者12个月、24个月死亡率低于常规组（P＜0.05）。

结论对危重症并发急性肾损伤患者在常规治疗基础上联用连续性血液净化治疗有助于改善患者临床生化指标以及减少其死亡率。

%Objective To investigate the clinical effect of continuous blood purification treatment of critically ill patients with acute kidney injury. Methods United conventional treatment using select our hospital during blood puriifcation treatment with continuous combined 76 cases of acute and severe acute kidney injury patients as a combined group, while early adopters choose conventional treatment group, 56 patients as a routine, and were compared biochemical indicators to improve the situation and mortality in different periods. Results Joint group of patients after treatment, BUN, CR, lactic acid, pH value and other biochemical markers to improve the situation significantly better than the conventional group (P<0.05), while the combined group of patients 12 months, 24 months, mortality was signiifcantly lower than conventional group (P<0.05). Conclusion For critically ill patients with acute kidney injury in routine therapy combined with continuous blood puriifcationtherapy helps to improve the clinical and biochemical indexes of patients and to reduce mortality.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)019【总页数】3页(P71-72,73)【关键词】危重症;急性肾损伤;连续性血液净化【作者】石文芳【作者单位】驻马店市中心医院急诊科，河南驻马店463000【正文语种】中文【中图分类】R459随着近几年来连续性血液净化技术的不断完善和发展，该技术被不断应用于临床。

连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究

2 结果
净化组患者抢救成功 35 例，未成功 5 例；常规组患者抢救成功 21 例，未成功 19 例；净化组患者抢救成功 87.5% 率与常规组 52.5% 相比明显较高，X2=11.667， P<0.05。
净化组患者血肌酐、尿素氮、乳酸水平与常规组相比明显较低，P<0.05。详见表 1。
1.2 方法
给予常规组患者进行常规治疗，对患者进行常规抗感染治疗、营养支持、呼吸支持等。给予净化组患者进行连续性血液净化治疗：给予患者血液滤过机（瑞典 Gambro Prismaﬂex 型）及相关配套膜滤器、配套管治疗，采取持续性静 - 静脉血液滤过模式，血流速度为 160-200ml/min，选用 50% 置换液，以 35 ml/（kg•h）速度置换，脱水量 20-150ml/h，肝素抗凝。持续治疗 48-120h，直至患者症状缓解。
乳酸（mmol/L） 2.4±0.5 1.4±0.6* 8.098 <0.05
统计对比两组患者的抢救成功率，对比两组患者治疗后生化指标（血肌酐、尿素氮、乳酸）状况。抢救成功：患者治疗后病情稳定，转出 ICU。
1.4 统计学方法
上述常规组和净化组患者的所有数据结果均采入到 SPSS19.0 软件进行分析处理，生化指标采用均数 ± 标准差（）表示，以 t 进行检验。抢救成功率采用率（%）表示，以 X2 进行检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于 2014 年 7 月到 2016 年 7 月间，在我院选择危重病并发急性肾损伤 80 例患者作为研究对象，所有患者均存在急性肾损伤，均出现多器官功能障碍综合征；排除因肾移植、梗阻性肾病等相关因素导致的急性肾损伤；排除存在晚期肿瘤患者或恶性病变患者；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=40）和净化组（n=40），常规组患者中男女比为 22:18；年龄 42-76 岁，平均年龄（56.8±7.6）岁；原发病类型：急性中毒 12 例，急性胰腺炎 7 例，急性心力衰竭 8 例，重症感染 13 例；净化组患者中男女比为 23:17；年龄 41-76 岁，平均年龄（56.7±7.5）岁；原发病类型：急性中毒 11 例，急性胰腺炎 7 例，急性心力衰竭 9 例，重症感染 13 例。与常规组对比，净化组患者性别、年龄、原发病等一般基线资料无差异（P>0.05），可在研究中进行比对分析。

连续性血液净化在重症急性胰腺炎并急性肾损伤患者救治中的应用

有效降低 SAP 患者胰腺自身消化，减少胰腺细胞
损伤及凋亡，阻止病情继续恶化。间歇性血液透
析利用弥散作用清除体内炎症因子和小分子毒性
代谢物质，而 CBP 使用高效滤过装置，通过建立
体外静脉血液循环系统，模拟肾小球滤过和膜吸
附，可稳定持续进行血液净化，提高 SAP 并 AKI
患者救治效果[5]，
本次研究 CBP 治疗 SAP 并 AKI
者；存在净化治疗者；SAP 并发多器
官损伤者。
1.2 方法
两组患者均禁食，给予抗感染、静脉输入营养
支持等常规治疗。对照组患者使用间歇性血液透析
治疗：使用贝朗爱敦公司生产的透析仪器，使用碳
酸氢钠透析溶液，设置流量 0.2~0.3 L·min-1，流速
患者的效果，将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以 2018 年 5 月至 2019 年 12 月于我院接受
治疗的 115 例 SAP 合并 AKI 患者为本次受试对
象，随机分为对照组 57 例和观察组 58 例患者。
对照组患者中男性 30 例，女性 27 例；年龄 33~61
岁，平均年龄 52.12±8.46 岁；病程 1~4 w，平均
prognosis.
Key words: Continuous blood purification; Severe acute pancreatitis; Acute kidney injury
重症急性胰腺炎（SAP）是由多种原因致胰腺
内胰酶被异常激活，引起胰腺炎症，并伴有全身
性炎症、组织器官损伤等[1]，具有发病急、病情发
(n=58). On the basis of routine treatment, the control group was given intermittent hemodialysis while the observation

持续性血液净化系统在急性肾损伤患者中的效果评价

持续性血液净化系统在急性肾损伤患者中的效果评价持续性血液净化系统（Continuous Renal Replacement Therapy, CRRT）是一种治疗急性肾损伤（Acute Kidney Injury, AKI）的方法。

本文将对持续性血液净化系统在急性肾损伤患者中的效果进行评价。

急性肾损伤是一种常见的临床病症，其特点是肾功能突然受损，导致患者体内代谢产物和毒素无法有效排出。

持续性血液净化系统作为一种替代性治疗方法，通过连续、持久地清除代谢产物和毒素，促进血液内平衡的恢复。

首先，持续性血液净化系统相对于传统的血液透析具有更好的体液平衡控制。

在急性肾损伤患者中，体液平衡的失调是一个重要的问题，可能导致水肿和其他并发症的发生。

持续性血液净化系统能够根据患者的实际体液情况进行调节，使体液平衡得到更好地控制。

其次，持续性血液净化系统在清除代谢产物和毒素方面具有更好的效果。

与传统的血液透析相比，持续性血液净化系统能够连续、持久地清除体内的代谢产物和毒素，有效减轻肾脏负担。

这种持续的清除作用能够改善患者的肾功能，并促进肾脏的恢复。

此外，持续性血液净化系统还可以减少血液透析过程中的血压波动。

传统的血液透析往往会导致血压的波动，对于血压不稳定的急性肾损伤患者来说可能会造成更大的风险。

持续性血液净化系统能够通过连续、平稳的血液处理过程，减少血压波动的发生，降低对患者的不良影响。

此外，持续性血液净化系统还可以有效控制尿毒症症状。

尿毒症是急性肾损伤患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。

持续性血液净化系统通过清除体内的代谢产物和毒素，可以有效缓解尿毒症症状，改善患者的生活质量。

总体而言，持续性血液净化系统在急性肾损伤患者中具有明显的优势。

它相对于传统的血液透析具有更好的体液平衡控制、更强的代谢产物和毒素清除能力，以及减少血压波动和改善尿毒症症状的作用。

然而，我们也要意识到持续性血液净化系统在使用过程中存在一定的风险和并发症，需要在专业医生的指导下进行操作。

连续性血液净化技术在急性肾损伤中的应用

新西兰的ＲＮＬ研究，ＥＡ其结果与ＡＮ研究相似，Ｔ显示２３ｌｋ～・的治疗剂量已可以充分清除溶０～５ｍ・ｇｈ
质，当然这两项研究的治疗剂量尚未达到ＨＨＦ０９Ｖ。２０年新英格兰医学杂志Ｐｌｓｙ９发表的述评指出，些ａｖｋ＿ｅ这结果并非意味着ＣＲＲＴ剂量不重要，是意味着存在而
盛晓华汪年松
急性肾损伤（ｃｔｋｄｅｊｒ，Ｋ）临床常见ａｕｅｉｎｙｉｕｙＡＩ是ｎ的一种综合征，多继发于创伤、手术后、毒血症、大脓心源性休克、低血容量以及药物因素等，分患者原本具部
有基础性肾脏疾病。一些较轻的患者可能只需保守治疗肾功能即可逆转，另一些重症患者，而特别如合并有多器官功能障碍综合征（ｌｐｅｏｇｎｄｓｎｔｎｓｎｍｕｉｒａｙｆｃｏｙ－ｔｌｕｉ
均采用了ＣＶＤＶＨＦ模式。二、殊的ＣＲ特ＲＴ模式
１．高容量血液滤过（ｉｏｍｅｈｍｏｈａｏ，ｈｇｖｌｅｆｒｉｎｈｕｉｔＨＶＦ：９４年，ｒｏｅｄｒ等首先在动物实验中Ｈ）１９Ｇｏｔｏｓｎｔ提出ＨＨＦ发现在ＣＲＶ，ＲＴ治疗中，加超滤量可以改增
治疗模式尚缺乏随机对照试验比较。目前我国应用最多的模式为ＣＶ国外较多应用ＣＶＤ。ＢＳＶＨ，ＶＨＦＥＴ

连续性血液净化技术在急危重患者中的应用和护理

连续性血液净化技术在急危重患者中的应用和护理【摘要】连续性血液净化技术在急危重患者中的应用越来越受到关注。

本文通过介绍连续性血液净化技术的原理与优势，指导急危重患者的应用，探讨护理要点和并发症的预防处理，以及实际操作中的注意事项。

文章还讨论了连续性血液净化技术对急危重患者的意义，护理工作中的挑战与解决方法，以及未来发展方向。

通过本文的综述，读者更加了解连续性血液净化技术在急危重患者中的重要性和实践意义，同时对护理工作中可能遇到的挑战有更深入的了解和应对策略。

【关键词】连续性血液净化技术、急危重患者、应用、护理、原理、优势、指南、护理要点、并发症、预防、处理、注意事项、意义、挑战、解决方法、未来发展方向。

1. 引言1.1 连续性血液净化技术在急危重患者中的重要性连续性血液净化技术在急危重患者中的重要性可谓不可忽视。

急危重患者往往病情危急，需要迅速有效的治疗手段来稳定病情，而连续性血液净化技术正是一种有效的治疗方式。

这种技术通过持续不间断地清除体内产生的有害物质，维持体内的内环境稳定，有助于改善患者的生命体征，减轻器官负荷，提高治疗效果。

在急危重患者中，连续性血液净化技术可用于治疗多种疾病，如急性肾衰竭、严重感染、中毒、心血管疾病等。

对于这些患者，及时、有效地清除体内有害物质，恢复血浆的稳定，对于改善患者的病情起到至关重要的作用。

连续性血液净化技术还具有操作简便、安全性高、治疗效果明显等优势，使其成为急危重患者治疗中不可或缺的重要手段。

越来越多的医疗机构和医护人员开始重视连续性血液净化技术在急危重患者中的应用，不断探索其更广泛的临床价值，以提高急危重患者的治疗效果和生存率。

1.2 急危重患者的特点急危重患者是指因各种原因导致生命垂危或病情急剧恶化，需要紧急治疗和监护的患者。

他们的特点主要包括以下几点：1. 病情危重：急危重患者往往病情急剧恶化，需要紧急干预和治疗。

他们可能出现呼吸困难、心脏骤停、休克等危重症状。

连续性血液净化治疗危重病并发急性肾损伤的临床研究

【要】目的摘
观察连续性血液净化（Ｂ）危重病并发急性肾损伤（Ｋ）ＣＰ对ＡＩ患者的治疗时机及临床疗效。方法
选的６２例病人，１ＡＩ险期和损伤期的病人为早期治疗组，１例ＡＩ３例Ｋ危３Ｋ衰竭期的病人为晚期治疗组。两组病人在给予
呼吸支持、感染、抗维持血压、营养支持等综合治疗的基础上行床旁ＣＰ治疗。结果Ｂ
早期治疗组患者的抢救成功率明显
高于晚期治疗组，差异有统计学意义（００）Ｐ＜．１。早期治疗组患者的２病死率明显低于晚期治疗组，８ｄ差并亦有统计学意义（００）Ｐ＜．１。早期治疗组治疗后心率、压、血肾功能指标均明显改善，两组治疗后相比，异均有统计学意义（００）差Ｐ＜．１。早期治疗组治疗后ＴＦ０Ｉ－Ｎ一、Ｌ６明显下降，晚期治疗组治疗后ＴＦＱＩ－Ｎ．、６略有下降，Ｌ两组治疗后相比差异均有统计学意义
［］ＣｒｉｅＺ，ｒｎｅｃ，ｉａｎ。ｔａ．ｏ— ｍａｈｐｘｍａ３ａｍｎＦａｃｓａＭＧｏｎｉＴｅ１Ｎｃｔｌｙｏｅｉｖｕ
ｐｅｉｔｉｃｄｎｃｒｉｖｓｕａｃｍｐｉａｉｎｎｒｄｃｓｎｉｅｔａｄｏａｃｌｒｏｌｔｉｄｉｌｓｐｔｎｃｏａｙｉａｉｔｅｓ
［］ＪＡＳｃＮｐｈｏ，０２１（）７９— ３．Ｊ．ｍｏｅｒｌ２０，３３：２７３

连续性血液净化治疗老年急性肾衰竭的临床疗效分析

中国社区医师2019年第35卷第33期论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS急性肾衰竭发病原因相对复杂，在临床中相对普遍，急性肾衰竭严重威胁患者生命安全[1]。

随着年龄增加，老年人身体功能下降，免疫力减弱，人机体血流动力下降，导致病情发展迅速[2]。

为提高患者效果，2017年11月-2018年11月收治急性肾衰竭老年患者25例，给予连续性血液净化方案临床效果分析，现报告如下。

资料与方法2017年11月-2018年11月收治急性肾衰竭老年患者50例，随机数字表法分为两组，各25例。

观察组男14例，女11例；年龄60～80岁，平均(70.19±8.64)岁；伴脓毒血症7例、重症感染4例、失血休克1例、感染休克8例、脑出血2例、重症胰腺炎3例。

对照组男13例，女12例；年龄61～81岁，平均(70.67±8.87)岁；伴脓毒血症6例、重症感染6例、失血休克1例、感染休克7例、脑出血2例、重症胰腺炎3例。

所有患者均签署知情同意书，本研究伦理委员会批准。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予间歇性血液治疗：对患者进行营养支持以及抗感染治疗，透析时间5～6h/次，3～4次/周。

②观察组给予连续性血液净化治疗：将单道双腔透析导管放置在患者颈内静脉同时给予低分子肝素钠/钙，第1次使用4000IU，在4d 之后添加2000IU。

如患者可能出现出血症状，要对患者进行体外肝素治疗或基于无肝素治疗办法。

在对患者注射置换液时要进行稀释，置换液和透析液速度最低不能低于2.0L/h，最高不能超过2.5L/h，治疗时间8～12h，血流量最低不低于180mL/min，最高不超过250mL/min。

对患者血液进行超滤时，要结合实际情况与基本资料，对患者进行抗感染治疗和营养支持。

观察指标：分析两组疗效相关指标，包括心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、氧合指数；并发症发生率，包括消化道出血、导管栓塞及插管感染。

早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果

•10•Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2020 Jan 31 (1)早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果Analysis of the Effect of Early Continuous Blood Purification on the Elderly Patients with Severe Sepsis and Acute Renal Injury徐恩平，周政清(佛山市禅城区中心医院，广东佛山528000)摘要：目的分析早期连续性血液净化治疗重症脓毒血症急性肾损伤老年患者的临床效果。

方法选取老年重症脓毒血症急性肾损伤患者86例为研究对象，按照随机数表法分成对照组和研究组各43例。

对照组进行常规治疗，研究组在对照组基础上采取早期连续性血液净化治疗，对比两组治疗效果。

结果治疗前两组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度比较无明显差异,ZM3.05;治疗后研究组平均动脉压、收缩压、舒张压、尿量、血氧饱和度等指标改善情况均明显优于对照组，P<0.05;治疗前两组肾功能、炎性细胞因子等指标比较无明显差异，b O.05;治疗后研究组肾功能指标改善幅度显著优于对照组，炎性细胞因子水平低于对照组，P<0.05。

结论对老年重症脓毒血症合并急性肾损失患者及早进行连续性血液净化治疗，可有效改善患者肾功能，减轻炎症反应，改善患者临床转归，临床价值显著。

关键词:脓毒血症;急性肾损伤;早期连续性血液净化;肾功能指标中图分类号:R459.5 文献标识码:A文脓毒血症是由化脓性细菌通过血液进行繁殖运输到各个组织器官，将其变为宿主并产生新的传染性病灶，病原微生物通过血液循环系统蔓延至全身的炎症反应,脓毒血症合并出现急性肾损伤的病死率很高，且起病急，发展快;|2]。

本研究旨在观察早期连续性血液净化治疗老年重症脓毒血症急性肾损伤患者的临床效果，以为临床治疗提供一•定的参考依据。

连续性血液净化治疗老年危重症急性肾损伤患者116例疗效观察

连续性血液净化治疗老年危重症急性肾损伤患者116例疗效观察摘要目的探究连续性血液净化（CBP）治疗老年危重症急性肾损伤患者的临床效果。

方法116例老年危重症并伴有急性肾损伤的患者，随机分为研究组和对照组，各58例。

研究组在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗，对照组给予常规治疗，比较两组患者治疗后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及血液相应指标。

结果治疗后，研究组24、48、72 h的APACHEⅡ评分分别为（19.98±3.76）、（16.84±2.95）、（13.91±3.15）分，低于对照组的（25.16±4.07）、（24.15±3.28）、（24.49±3.30）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

研究组pH值、尿素氮、血肌酐、HCO3-、Na+、Ca2+、K+分别为（7.41±0.05）、（19.52±6.11）mmol/L、（165.23±10.74）μmol/L、（24.63±2.61）mmol/L、（138.15±28.37）mmol/L、（1.81±0.62）mmol/L、（2.74±0.83）mmol/L，优于对照组的（7.31±0.08）、（27.42±2.81）mmol/L、（267.10±20.24）μmol/L、（21.10±4.21）mmol/L、（141.78±29.73）mmol/L、（2.14±0.62）mmol/L、（3.94±1.02）mmol/L，差異有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年危重症急性肾损伤进行连续性血液净化治疗，可有效改善患者内环境，对维持酸碱平衡与电解质稳定均有明显意义，同时可提高患者临床治愈率，值得推广。

关键词连续性血液净化；老年危重症；急性肾损伤急性肾损伤主要是由重症急性胰腺炎、烧伤、严重外伤或感染等多种原因导致的患者出现肾脏功能障碍，临床救治难度较大，病死率较高[1]。

早期连续性血液净化在老年重症脓毒血症急性肾损伤患者治疗中的应用效果分析

早期连续性血液净化在老年重症脓毒血症急性肾损伤患者治疗中的应用效果分析张绵锋;李智业;郭湖坤【期刊名称】《医药前沿》【年(卷),期】2022(12)21【摘要】目的:分析早期连续性血液净化在老年重症脓毒血症急性肾损伤患者治疗中的应用效果。

方法:选取2018年1月—2020年12月汕头市中心医院收治的74例老年重症脓毒血症急性肾损伤患者,随机均分为研究组和对照组各37例。

对照组选用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上,采用早期连续性血液净化治疗。

比较两组治疗前后肾功能指标(血清肌酐、血尿素氮)、炎性细胞因子(C反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原)、肝再生增强因子、尿Na/H交换体亚型3、血白细胞介素-18水平及生活质量评分变化。

结果:治疗前,两组肾功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组肾功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组C反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组C反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原水平均降低,且研究组C反应蛋白、血白细胞计数、血降钙素原水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组肝再生增强因子、尿Na/H交换体亚型3、血白细胞介素-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肝再生增强因子、尿Na/H交换体亚型3、血白细胞介素-18水平均降低,且研究组肝再生增强因子、尿Na/H交换体亚型3、血白细胞介素-18水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。

治疗前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者生活质量评分均提高,且研究组治疗后生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:早期连续性血液净化在老年重症脓毒血症急性肾损伤患者治疗中的应用效果较好,可有效抑制炎症反应,促使肾功能恢复,改善患者肝再生增强因子、尿N a/H交换体亚型3、血白细胞介素-18水平,提升患者生活质量,值得临床应用。