肠内营养在食管癌术后吻合口瘘保守治疗中的护理体会
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
高生 活质 量 , 免严 重不 良事件 发生 . 避 以减 少酒精 危 害的进 一 步发展 。
参 考文献
[ ] 林建 忠 , 国艳. 1 邹 酒精 所致 精 神 障 碍 1 2例 临床 分 析 [ ] I 心身 0 J. 临床
疾病 杂志 ,0 61 () 11 2 0 . 2 2 : 3
C ] 潘叔 先 , 2 孟祥 军 , 祥浩. 性酒 精 中毒性 精 神 障碍 1 9例 临床 分析 于 慢 5 口] I 床 精 神 医学杂 志 ,9 9 9 2 :3 — 2 7 .占 l 19 ,() 26 3 [ 1 卢卫 红. 7 酒精所 致 精神 障碍 的临床 资 料分 析[ . 3 4例 MJ 四川 精 神卫
医 学 信 息
蓦 蒙
2 1年1 月 0o 1 第2 卷 第1期 3 1
蒙
临床护理
委
3 4例 酒 精 所 致精 神 障碍 的 临床 分 析 与 心理 护 理
田润 玲 赵 秀芝
【 要】 摘 目的 : 讨 酒精 所致 精神 障碍 的 临床 特 点 。方 法; 我 院近 两年 3 探 对 4例酒精 所 致精 神 障碍 患者的 临床 资料进 行 回顾 性 分析 。结 果 : 收 集 3 共 4 例 符 合条件 的 对 象, 均为 男性 , 年龄 2 — 6 8 6岁 , 酒 量 白酒 3 0 1 0 g 社会 功 能 受损 明显 , 饮 0 — 50 , 常伴 有 躯体 疾 病 , 神 障碍 以 幻 听、 精 幻视 、 害妄 想 及行 为 被
【 键词】 关 酒精 中毒 ; 精神 障 碍 ; 心理 护理
【 中图分 类号] 4 3 5 R 7 . 【 文献标 识码 】 B 【 文章 编号】 0 6 9 9 2 1 ) 】 0 3 —0 1 0 —1 5 ( 0 0 l - 2 1 1
近 年来 , 随着我 国 经济 建 设 的发 展 , 民生 活水 平 的 提 高 , 会 活 动 人 社 的增多 和生 活行 为方式 的不 断变 化 , 人们 生 活 中 的饮 酒 现 象也 日益 普 遍 化, 随之造 成 的醉酒 、 酒 、 性 酒 精 中 毒现 象 已严 重 危 害 了人 们 的 身 体 酗 慢 健康, 越来 越成 为重 要 的社会 公 共 卫 生 问题 口 。本 文 就 我 院 近 2年 收 治 ] 的3 4例酒 精所致 精 神障 碍的 临床 特征 及治疗 , 预状 况进 行 了 回顾 性 分 于
高患 者 的 治 愈 率 。 【 关键 词】 管癌 ; 内营 养 ; 理 食 肠 护
【 中图分 类号] 4 3 7 R 7. 3
【 献标识 码】 文 B
【 文章 编号] 0 6 9 9 2 1 ) 1 2 1 0 1 0 —1 5 (0 0 l —0 3 — 2 9 。术后 2 发生 胸 胃溃疡穿 例 。所有 病 例均 经 口服 美 兰证 实 。其 d 年 L1 中 5例在 胃镜 下直 视瘘 口直径 约 0 5 . c . —1 5 m。 12 方 法 : . 所有 病 例均 采 用 鼻空 肠 营 养管 , 端 置人 T et 韧 带 以 远 ri z 远 2 c 处 。其 中胸 胃溃疡 穿孔 病例 及术 后 营养 管脱落 一例 , 用 电子 胃 0m 采 镜 引 导下重 新 置人 空肠 营养管 。对 经济 条件 较好 的 3 例 我们 推 荐使 用 病 瑞 素 2 0 —2 0 ml , 0 0 5 0 / 对经 济条 件较 差的 或 不 能耐 受 瑞素 的 6例病 例 采 d
2 结 果
3 4 恢 复 期 : 者精神 症状 基本 消失 , . 患 自制 力 大部 分恢 复 , 情 逐 渐 病 平稳, 此期 应加 强健 康 知 识宣 教 , 化 其 认 识 长 期 大 量 饮 酒 对 身 心 的伤 强 害 , 分认识 酒 精所 致精 神障碍 的原 因 , 床症 状及 所 造成 的 家庭 及 社会 充 临 问题, 更好 的 配合 治疗 及 护 理 , 同时重 视 家庭 及 单 位 对 患者 的 关 怀 , 常 经 与 家属及 单位 沟通 , 求经 常来 院探 视 , 助开 导 , 要 协 以强 化患 者 戒酒 信 念 , 使其 增强 信 心配合 戒酒 , 时鼓 励 参加 兴 趣 活动 , 当 地安 排 娱 乐 活 动 , 同 适 体 育锻炼 和康 复治 疗 , 促进 其职 业健 康及 提高 社会 能力 。
活 习ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 。
精神 障 碍患者 3 4例 为研究 对 象 , 均符 合《 中国精 神障 碍分 类 及诊 断 标 准 》 第 3 ,C MD 3 中精 神 障碍 的诊断 标准 均为 男性 , 龄 2 —6 岁 , 版 (C - ) 年 8 6 平 均 ( 2 1 士9 8 岁 , 4 . 6 . ) 婚姻 : 已婚 1 例 , 7 未婚 6 , 婚 l 例 , 例 离 】 文化 程 度 : 大 本 3例 , 中专 2 , 例 高中 8例 , 中 9 , 初 例 小学 8例 , 盲 4例 。职 业 : 文 干部 1 例 , 人 2 例 , 民 2例 。病前 性格 内向者 2 1 工 1 农 0例 , 向者 l 例 。 外 4 1 2 方 法 : 用回顾 性 调查方 法 , 计患 者 的年 龄 、 业 、 化 程度 、 . 采 统 职 文 饮洒 量及 时间 , 体情 况 , 要精 神及 神经症 状 , 理干 预 。 躯 主 心
2 1 饮 酒情 况 : . 开始 饮 酒年 龄为 1 —4 7 o岁 , 酒 史 5 4 饮 — 8年 , 开 从 始饮酒 到 精神 症 状 时 间 为 5 3 — 6年 , 日饮 酒 量 折 合 3 每 8度 白 酒 2 0 5
—
1 0 mi 40 。
2 2 并 发躯 体疾 病共 7例 : 中脂肪 肝 6 , . 其 例 乙肝 1 , 例 肝硬 化 2例 , 慢性 胃炎 、 胃溃疡 6例 , 心病 1 , 冠 例 高血 压 3例 , 痫发 作 3例 , 电 图检 癫 脑 查 异 常 者 5例 。 2 3 主 要精神 症状 : 听 2 . 幻 5例 、 视 1 幻 8例 , 系妄 想 1 关 2例 , 害 妄 被 想1 4例 , 意识 障 碍 1 例 , 能 障碍 8例 , O 智 自伤 5例 。 2 4 主 要 神 经 系 统 症 状 : 肢 震 颤 7例 , 震 颤 6例 , 济 失 调 4 . 四 舌 共 例 , 痫 发 作 3例 。 癫 2 5 治疗 情况 : 戒 酒 。②对 症处 理 , 各 种 精 神症 状 采 用 精 神 药 . ① 对 物治疗 。③ 营养 支持 疗 法 : 强 营 养 和 应用 维 生 素 B 、 l 口服 或 肌 注 。 加 1Bz ④做好 治疗 , 防 出院后 再次 饮酒 , 愈 3 预 痊 O例 , 著 进 步 2例 , 步 2例 。 显 进
生 ,0 7 2 ( ): 3 2 0 ,04 21
作者单 位 :5 4 0 宁夏 宁安 医院 7 10
肠 内 营 养 在 食 管 癌 术 后 吻 合 口瘘 保 守 治 疗 中 的 护 理 体 会
熊 慧 陈 均
【 要】 摘 目的 : 讨 肠 内营养 护理在 食 管癌 术后 吻合 口瘘保 守治 疗 中的作 用 。方法 : 9 食 管癌根 治 术后 吻 合 口瘘 的 患者加 强肠 内 营养 的指 导 及 探 对 例 护理 , 内营养采 用瑞 素或 自制 营养 液 。结果 : 肠 9例病 患均 在 3个月 内痊愈 出院 , 本组 无住 院死 亡 。结论 : 强吻 合 口瘘患 者的 肠 内营 养 护理 , 加 可有 效提
析 , 报告 如下 : 现 1 对 象 与 方 法 1 1 对象 : 取 2 0 年 1 . 选 07 2月 一2 0 0 9年 1 月 , 2 我院收 治 的酒精 所 致
性 强 的患者 , 护理 人员通 过 向患者 介绍 同种 病人 人 院 时的 异常 表 现 , 患 使 者 在暗 示 中接受 治疗 , 渐对 此病 态 的表 现 产生 厌 恶感 或 配合 催 吐疗 法 , 逐 通 过条 件反 射让 患者 见酒 就 给 予催 吐 剂催 吐 , 反 复强 化 的厌 恶 刺 激 戒 以 酒, 同时 , 鼓励 患 者多 参加娱 乐 活动 . 积极 参 加体 育 锻炼 . 以培 养 良好 的 生
紊 乱 为 主 , 期 疗 效 痊 愈 和 好 转 。 结 论 : 精 所 致 精 神 障 碍 多 与 饮 酒 时 间 厦 饮 酒 量 有 关 , 患 者 理 、 理 和 社 会 功 能 有 不 同程 度 的 损 害 , 大 力 宣 传 近 酒 对 生 应 长期饮 酒 的危 害 , 期 进行 l 早 心理 干 预 。
4 讨 论 4 1 酒 精所 致精 神 障碍 不论 是 发 病 率还 是 患 病率 均 有 明显 升高 的 . 趋势 , 已见 诸 多报 道 L 。从 本 方 资 料 显 示 , 并 2 ] 患者 酗酒 的原 因的 多 方 面 的, ①性 别 以男性 为 主。② 年龄 多为 4 O岁 以上 。③ 职业 以工人 居 多 。④ 文化 为小 学 、 中居多 。⑤ 婚 姻 以未 ( ) 者高 , 前性 格 以 内 向者 高 , 初 离 婚 病 这可 能与 西北 地区特 殊地 域 , 民族 环境 有关 。 4 2 本 文病 例个 人饮 酒到 出现精 神 障碍 时间 5 6年 , 均 ( 4 9 . —3 平 1. 2 士8 7 ) , 多伴发 消化 系 统 疾病 , 见酒 精 对 身 体 的危 害 是一 个 长 期 .6 年 且 可 的积 累过程 , 此 提早戒 酒甚 为重 要 。 因 4 3 酒精 是 精神 活性物 质 , . 长期 大量 的饮 用 , 引起 神经 系 统病 变 . 可 内脏损 伤及 精神 障碍 , 成 婚姻 破 裂 , 造 失业 及 家 庭 的经 济 困难 , 致 社 会 导 负 担加 重L 。对酒 精所 致精 神 障碍患 者 , 3 ] 应采 取综 合措 施 。在 治疗 初 期 、 中期 、 恢复 期 , 极进 行 心 理 干 预 , 积 鼓励 患 者 树 立 戒 酒 信 心 , 行 生 活 指 进 导 , 变社 会不 良风俗和 饮酒 习惯 , 高 自身应 对能 力 , 止复饮 及 致残 。 改 提 防 5 结 论 由此 可 见 , 酒精 滥用 已成 为一个 复 杂的社 会 问题 , 防酒 精 和酒 精依 预 赖是 一项 艰 巨的任 务 , 们应 积极做 好饮 酒卫 生 的宣 传 工作 , 早 对 高危 我 及 人 群进行 健康 教育 , 大力 宣传 不 当 饮酒 的 危 害 , 成 良好 的生 活 方 式 , 养 提
3 心 理 干 预
3 1 人 院初期 : . 由于长 期大 量饮 酒导 致 出现精 神 障 碍 , 欲下 降 , 食 兴 趣 减退 , 为紊 乱 , 行 冲动 伤人 毁物 等 , 此期 主 要给 予药 物 治疗 控制 病 情 , 并 随时注 意心理 动态 , 密 观察 病情 变化 , 足合 理要 求 。 严 满 3 2 治疗 中期 : 者精 神 症 状 消失 , . 患 病情 好 转 , 心理 状 况 发 生 改 变 , 此项 应注 意心理 因素对 治疗 的影 响 , 抓住 有 利时机 进 行 心理 干预 , 可根 据 患 者的不 同职 业 , 化修 养 , 趣 和 爱好 采 取 不 同的 宣教 方 式 , 心理 护 文 兴 将 理贯 穿 于整个 治疗 护理 过程 中 , 开 导性 的 语 言帮 助 患者 寻 找 酗酒 的原 以 因, 解酗酒 对 自身 、 讲 家庭 、 社会 的危 害性 , 患者 暴 露 出来 的各 种 矛盾 和 对 心理 冲 突进行疏 导 , 尊重 患者 的 人格 , 常 与 患者 交 流沟 通 , 患 者 对 本 经 使 身疾 病有 正确认 识 , 立治 疗和 康 复的坚 定信 念 。 树 3 3 厌 恶疗 法 的应用 : 那些 文化 程度 低 , 康 意识 差 , 酒 精依 赖 . 对 健 对