20株阴沟肠杆菌耐药性及耐复方磺胺甲恶唑相关基因研究
阴沟肠杆菌感染及耐药性分析
腔卫 生 和术 后 休 息 等 ， 何 达 到 进 一 步 预 防 和 减 少 如
干 槽症 的发生 ， 需 进 一 步探 讨 、 究 。 还 研
参 考 文 献
炎， 有血 管 拴 塞 和各 种 炎 细胞 浸 润 ， 主 要 为 牙槽 骨 但
结 果显 示 肺部 感 染 的发 生 最 高 占 ６ ． ％ ， 次 ３８ 其
是 伤 口， 次 为尿 感 。 由于抗 生 素 的广 泛 使 用 ， 再 临床 分离 出阴沟 肠 杆 菌 的耐 药 问 题 日益 严 重 ， 们 的结 我 果 显示 阴沟肠 杆 菌 对 氨苄 西 林 和 头孢 噻 吩 的耐 药率
维普资讯
广西医学
２Ｘ （） ２年 ９月 第 ２ ４卷
第 ９期
１ ４２ｌ
Байду номын сангаас
持不 同态 度 ， 些 学 者 认 为 ， 槽 症 是 由 于 手 术 创 一 干
早脱 落 ， 占据血 块 中 心部 分 ， 止 食 物 、 液 进 入 拔 防 唾 牙 窝 ， 而能 保护 周 围血块 正 常 又 可 防止 血 块感 染 、 从 腐败、 脱落 。从 而 防止 牙槽 骨 暴 露 ， 小食 物 残 渣和 减 细 菌 聚集 ， 到 良好 的 预 防干 槽症 作 用 。 达
２４ 干槽症 的预 防 措施 应 该 是 多方 面 的 ， ． 除局 部 用
伤 、 体差 异及 其 他 原 因 引 起 的 口腔 局 部 生 态 环 境 个 改变， 导致 菌群 失 调 而 产生 的内源 性 混合 感 染 。 ２ ２ 干 槽症 的组 织 病理 ： 槽症 的组 织 病 理 主 要 表 ． 干
阴沟肠杆菌耐药机制的研究进展
ｓｙｓｔｅｍ，ａｌｔｅｒａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｄ１１Ｊｇ ｔａｒｇｅｔ锄ｄ
ｏｕｌ［ｃＩ’ｍ锄ｂｍｅ
ｐｒｅＶ锄ｔｉｎｇ
ｐ锄ｅａｂｉｌｉ吼髓ｄ
ｓｐ他ａｄ ｏｆ ｔｈｅ
ｓｏ
ｏｎ．ＵｎｄｅｒｓｔａＩＩｄｉｎｇ ｔｈｅ ｄｍｇ ｒｃｓｉｓｔａｎｃｅ ｍｅｃｈ锄ｉｓｍｓ ｏｆ Ｅ ｃＪ０ａｃａｅ ｐｌａｙｓ
ａ
ｔｌｌｅｉｆ∞ｓｉｓｔａｎｃｅ锄ｄ ｅｎｈ锄ｃｉｎｇ
１．３碳青零烯酶 现已发现的碳青霉烯酶属于Ａｍｂｌｅｒ分子结构分
质粒具有快速复制和可转移性的特点，易于通过接
合，转化、转导等方式在菌种间水平传播从而导致 耐药菌广泛传播，给临床治疗带来极大困难。质粒 型ＡｍｐＣ酶基因的流行有明显的地区差别。例如，宁 波、广州和无锡这３个地区的质粒型ＡｍｐＣ酶基因的 阳性率分别为３２．９％，７０％和８１．８％【２圳。
・５被认为是介导耐药基因在质粒之间 或质粒与染色体之间转移及集聚重排的重要工具， 能解释耐药基因的高效快速传播而备受关注。整合 子位于细菌质粒或染色体上，其基本结构由１个编码 整合酶基因（砌ｆＪ）、２个基因重组位点、启动子和耐 药基因盒组成。细菌通过整合子系统，在整合酶的 作用下，不断从周围环境中捕获外来耐药基因，通 过启动子得以表达，从而使细菌具有耐药性或多重
ｌ产生ｐ一内酰胺酶
Ｄ－内酰胺酶的产生是阴沟肠杆菌对Ｄ一内酰胺类
抗生素耐药的主要机制。Ｄ一内酰胺酶是以Ｄ一内酰胺 类抗生素为水解底物的多种不同类型的降解酶，水
解ｐ一内酰胺环造成百一内酰胺类药物失去活性，其水
解率是细菌耐药性的主要决定因素。这种酶包括头 孢菌素酶（ＡｍｐＣ酶）、超广谱ｐ－内酰胺酶（ＥＳＢＬｓ）及 碳青霉烯酶等。
基因的上游有一个ｌｙｓＲ型调控因子，编码调控蛋白 ＮｍｃＲ，其与诱导性ＡｍｐＣ酶中ａｍｐＲ调控ａｍｐＣ的方
1株多耐药阴沟肠杆菌耐药基因研究
型序 列 的保 守区域 完成 设计 。各 种靶 基 因引物序 列
Ｃ Ｓ Ｌ Ｉ推荐 的双 纸片 扩散 法 Ｅ Ｂ ｓ表 型确证 试验 结 ＳＬ 果 阳性 。
。
我 们对 分离 自我 国 内地 的 １ 多耐 药 阴沟肠 杆 株
菌 （ Ｒ Ｅ Ｌ）进行 了 Ｂ 内酰胺类 、氨 基糖 苷类 、 ＭＤ — Ｃ 一 喹 诺酮类 抗菌 药物 耐药 相关 基 因检测 。 １ 材 料 和方法 １ 菌株 来 源 该株 ＭＤＲ Ｅ Ｌ 菌均 分离 白 ２ ０ ． １ —Ｃ ０３
Ｅ ｔｒ ｂ ｃ ｅ ｌ ａ ａ ． ｅ ｈ ｄ Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ２ ｋ ｎ ｓｒ ｓｓａ ｃ ｒ ｅ ｅ ｔｄ ｂ ＣＲ． ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｌ ｎｅｏ ａ ｔｒ ｏ ｃ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｃ ｅ ｇ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｉ ｎ ｅｗｅ ｅ ｄ ｔ ｃｅ ｙ Ｐ ｏ ２ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｓ ｅｅａｅ
法 国生物梅 里埃 公 司 ＡＰ 鉴 定菌种 ， Ｉ 并经 １Ｓ Ｄ ６ ｒ ＮＡ 测序 Ｂ ＡＳ ｎ比对确 认为 阴沟肠 杆 菌 。 Ｌ Ｔ １ 药敏 试验 ． ２ 系 微量 肉汤 法 。共测 试 ２ ０种抗 菌 药物 ，分别 为 ：阿 莫西林 （ ＭＯ） 阿莫 西林／ 拉 Ａ 、 克 维酸 （ ＡＭＣ） 、哌拉 西林 （ Ｉ 、哌拉 西林／ 唑 巴 ＰＣ） 他 坦 （Ｚ ） Ｔ Ｐ 、替 卡 西林 （ Ｉ 、替 卡西 林／ Ｔ Ｃ） 克拉 维 酸
Ａｂｔａｔ ｓｒ ｃ：０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｎ ｅｔ ａ ｈ ｅｉａ ｃ ｅｅ ｗｉ ｅ ｓｕｔ ｎ ｉ ｌ—ｒｇ ｒｓ ｔｎ ｊｃｉ ｏ ｉｖ ｓｇｔ ｔｅ ｒｓ ｔ ｅ ｇ ｎ ｔ ｔ ｉ ａｏ ｎ ａ ｍｕｔｄｕ ｅｉ ｔ ｖ ｉ ｅ ｓｎ ｈｈ ｔ ｉ ｉ ｓ ａ
泌尿系统阴沟肠杆菌感染临床特点及耐药性分析
板 ， ３＋ ） 放（ ５ １ ℃温箱 内孵 育 １～ ４ｈ后取 出作菌落计数 ， ８ ２ 菌
落 数＞ ０ ｆ ｍＬ为 阳性 。 ｌｓ ｕ ｃ／
１ － 数据 分析 ： ｗｏｎ ｔ ． ．３ ２ 以 ｈ ｅ ５４进行 数据分析 ， 同一 患者相
同菌株 以首次分离株进行。
１ ． 临床资料 ： ．４ ２ 对于培养阳性标本的患者资料进行 回顾性
０年 ４月弟 １ ７
１ ＶＤ １ 。Ｎ ． ０， １ ７ Ｏ ４ ．
・ １ ３ ５・
３
Ｇｒｓ Ａ．Ｐ ｔｌＢ．Ｒｅ ｕ ｉｇａ ｔ ｉｔ ｖ ｒ ｓ ． ａｌｆｒａ ｎ － ｏ ｓＰ ａｅ ｄ ｃｎ ｎｉ ｏｉ ｏ ｅｕ ｅ ａ ｃ ｌ ｏ ａ ｂ ｃ ＊ ｔ ｎ ／ｐ ｒｏｍａ ｃ ８ １￣ ｆｒｎ ｔｔ ａｉｇａｙ ｉ ａ ｅｆｒ ｎ ｅ ｍｅ ￥１ ｏ ｏ ｒ ｔｎ ｓ ｍｐｔｍａｌ ａ ｔｒ— ｏ １ ｅ ｏ ｔｃｂ ｃｅｉ
查找。
２ 结 果
血和尿常规有 明显 感染征象 ， 尿混浊呈米 汤样 ）与周 洁等１ ， ５ １
的研究相符 ， 此类患者需根据伤 口愈合情况考虑拔管 时间， 如 未能 即刻拔管 ， 应及时用敏感抗生素治疗 。 因此在治疗上应根
２１ 临床资料 ：０ ８年 １ ． ２０ 月至 ２ ０ ０ ９年 ｌ 月尿培养标本 中共 Ｏ 检出 ４ ５例阴沟肠杆菌 ，患者分布科室依次为 ：泌尿外科 ２ ３ 例， 神经内科 ｌ ， ０例 中医科 ３ ， 例 泌尿 内科 ３例 ， 内科重症监 护 室（Ｃ ２例 ， ＩＵ） 门诊就诊 ４例 。除外门诊 ４例 ， 均为医院获 得性感染 。泌尿外科及门诊患者均为泌尿系统阻塞患者 （ 泌 尿 系统结石 、 前列腺增生 等 ）并且 泌尿外科患者均为术后放 ，
阴沟肠杆菌
1905例阴沟肠杆菌的分布及耐药性分析张鲜惠张亚彬兰小鹏摘要：目的：监测我院七年内阴沟肠杆菌的流行状况和耐药特点，为临床合理使用抗生素提供参考。
方法：使用西门子公司的Microscan Walkaway 40SI 全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行鉴定和药敏试验。
结果：阴沟肠杆菌主要引起呼吸道感染，对亚胺培南的敏感性最高，但近两年出现耐药菌株；对第一代头孢菌素头孢唑啉和广谱青霉素类的耐药率>9O％；对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦耐药率都在30%左右；对其他抗菌药耐药率>50%。
结论：阴沟肠杆菌多重耐药的问题日益严重，应监测其耐药变化趋势，指导临床合理使用抗生素。
关键词：阴沟肠杆菌；耐药性；抗菌药物Objective：To acquire the information about the clinical distribution and drug resistance of Enterobacter cloacae. Method：We used Microscan Walkaway 40SI microbial identification and drug sensitivity analysis system to analyze 905 enterobacter cloacae samples. Results：Enterobacter cloacae mainly causes respiratory tract infection, and sensitive to imipeneln．The bacteria showed a resistance rate as high as 90％～100％against first generation cepholoporins and Penicillin antibiotics, nearly 30% against Cefoperazone/Sulbactam and Piperacillin/Sulbactam, and 50% against other antibiotics. Conclusion: Enterobacter cloacae shows high Multi-drug resistance rate，which become more and more serious. We should monitor the trend of drug resistance rate，and to instruct rational application of antibiotics clinically.阴沟肠杆菌广泛分布于自然界中，是人和动物肠道正常菌群，为条件致病菌。
102株肠球菌临床耐药性分析的开题报告
102株肠球菌临床耐药性分析的开题报告题目：102株肠球菌临床耐药性分析背景和意义：肠球菌是居于人体肠道中的一种常见细菌，对人体的影响很小，但是在医院感染中常常作为致病菌存在，对患者的健康带来威胁。
同时，随着生物技术的发展，一些肠球菌开始表现出多重耐药性，使得治疗肠球菌感染的难度大大增加。
因此，深入了解临床肠球菌的耐药情况非常重要，对制定针对性的和有效的治疗方案具有重要的临床意义。
本研究拟对102株临床分离的肠球菌菌株分别进行抗菌药物敏感性试验和耐药性分析，旨在揭示其耐药性谱及耐药性机制。
研究内容与方法：1. 数据来源本研究选取了102株肠球菌的临床分离菌株进行研究，菌株来源主要来自于不同医院临床标本，包括血、尿、伤口、呼吸道等样本。
2. 菌株的鉴定利用生化试剂盒、基因扩增技术和16S rRNA基因测序等手段，对菌株进行鉴定和确认。
3. 抗菌药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法，对菌株进行多重抗菌药物敏感性的测定，同时根据国家和世界卫生组织发布的耐药性分类标准，将每种抗菌药物敏感属性分为敏感、中度敏感和耐药三个等级，并对菌株的抗药性谱进行统计和分析。
4. 耐药性机制分析根据菌株的耐药性谱，进一步采用分子生物学技术探究其耐药机制，包括耐药基因突变分析、耐药物质的获得分子机制等方面的研究。
预期结果与意义：本研究有望揭示肠球菌的耐药性谱及其耐药机制，为制定针对性的治疗方案和制订应对耐药菌的策略提供参考。
通过该研究，建立起肠球菌临床感染流行病学特征和治疗特性，对临床治疗及感染预防具有重要意义。
研究的意义在于：1. 为制定肠球菌临床治疗方案提供参考2. 揭示肠球菌抗药性机制，为制订应对耐药菌的策略提供科学依据3. 丰富细菌耐药性研究领域，为其他细菌的耐药性研究提供参考。
复方磺胺甲恶唑片
VS
主要竞争者
目前，复方磺胺甲恶唑片的主要生产商包 括辉瑞、赛诺菲、默克等跨国药企，以及 国内的一些制药企业如华润三九、科伦药 业等。
政策环境及影响分析
政策环境
近年来，各国政府对于抗生素药物的管控越 来越严格，例如加强抗生素药物的处方管理 、限制抗生素药物的滥用等，这将对复方磺 胺甲恶唑片的市场产生一定的影响。
急性膀胱炎
对于由大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、假单胞菌属等引起的急性膀胱炎，复方磺胺甲恶唑片可 用于治疗。
急性肾盂肾炎
对于由大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠球菌属、假单胞菌属等引起的急性肾盂肾炎，复方磺胺甲恶唑片 可用于治疗。
皮肤软组织感染的治疗
疖
对于由金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球 菌等引起的疖，复方磺胺甲恶唑片可 用于治疗。
相关书籍与参考资料
《抗菌药物临床应用指导 原则》
该书是国家卫生健康委员会制定的指导原则 ，对复方磺胺甲恶唑片等抗菌药物的临床应 用进行了详细指导和规范。
《呼吸系统感染性疾病的 诊断与治疗》
该书详细介绍了呼吸系统感染性疾病的各种 诊断方法和治疗方案，为医生提供了全面的
参考。
THANK YOU
02
复方磺胺甲恶唑片的 药理学特点
药效学特点
抗菌谱广
复方磺胺甲恶唑片对多种革兰 氏阳性和阴性细菌有效，包括 链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌
、变形杆菌等。
抑制细菌生长
通过阻断细菌体内的重要代谢 途径，抑制细菌的生长和繁殖
。
渗透性强
可有效渗透到组织和体液中， 实现对感染部位的有效覆盖。
药动学特点
口服吸收快
影响分析
政策环境的改变将使得抗生素药物的使用更 加规范，有利于减少细菌耐药性的产生，同 时也会对复方磺胺甲恶唑片的临床应用产生 一定的影响。
阴沟肠杆菌感染258例耐药性分析
２８株 阴 沟 肠 杆 菌 药 敏 实 验 结 果 显 示 ， 亚 胺 培 南 、 罗 ５ 对 美 培 南 的 敏感 性 好 ， 阿米 卡 星 、 基 西梭 霉 素 敏 感 性 较 好 ， 阿 对 乙 对 莫 西 林 、 孢 噻 吩 等敏 感 性 差 ， 多 重耐 药 菌 株 … 。见 表 １ 头 为 。
１ ２ ９
９． ６ ９ ８． ６ ４ ６． １ ２ ４． ３ ０
７． ２１
４８ ８ ． ３３ ８ ． １ ． ６ ０
５０ ０ ．
１１ 材料 ．
桂 林 医学 院 附 属 医 院 各 类 临 床 送 检 标 本 中分 离
的 ２ ８株 阴 沟 肠 杆 菌 ， 除 同一 患者 先后 分 离 的 重 复 菌 株 ， ５ 排 其 中来 自痰 液 １６株 ， 液 ２ ７ 尿 ９株 ， 口 分 泌 物 ２ 伤 ５株 ， 液 １ 血 ３
替卡 林 棒 西 ／酸头 噻吩 孢 １ 来自卯２ ４ ５ ２ ０ ６
６． ｏ ９
９０ ５ ． ７８ ９ ．
妥 霉素 布
阿 星 米卡 庆 霉素 大
１ ２ １
６ ６ ｌ ２ ｌ
４９ ６ ．
２６ ５ ． ４９ ６ ．
株 ， 他标本 １ 其 ５株 。
头 呋 孢 辛
２ ３ ５
１ ４ ０
９１ １ ．
５３ ４ ．
乙西 素 基 梭霉
环 星 丙沙
９ １
１ １ ２
３３ ５ ．
４３ ３ ．
肠 杆 菌 对 Ｂ内 酰 胺 类 抗 生 素 耐 药 的 主 要 作 用 机 制 。ｐ内 酰 胺 类 抗 生 素 能 诱 导 阴 沟 肠 杆 菌 高 产 、 续 高 产 和 持 续 低 产 持
肠 杆 茵 对 头孢 噻 肟 、 头孢 呋 辛 、 孢噻 吩 、 头 头孢 西 丁 、 卡 西 林 、 拉 西林 、 莫 西 林 的敏 感性 差 ， 美 罗培 南 、 替 哌 阿 对 亚胺 培 南
阴沟肠杆菌的临床分布与耐药性研究
中图 分类 号 ： ３ ８ ２Ｒ ６． 文 献标 识码 ： 文 章 编 号 ：０ １ ５ ５２ １ ）２Ｏ ３一２ Ｒ ７． ， ９ ９ ３ Ａ １０ — ８ （０ Ｏ Ｏ 一１ ３Ｏ ７
Ｃ ｉ ｉ ｌＤｉ ｒｂ ｔ ｎ ａ ｄ Ｄｒ ｇ Ｒｅ ｉ ａ ｃ ｆＥ ｔｒ ｂ ｃｅ ｏ ｃ ｅ ｌ ｃ ｓ ｉｕ ｉ ｎ ｕ ｓｓ ｎ ｅｏ ｎ ｅｏ ａ ｔｒＣｌａ ａ ｎ ａ ｔ ｏ ｔ
ｄ ｔｃｅ ｒｍ ｅ ａｔ ｎ ｆｒｓ ｉ ｔ ｎ ６ ） Ｉ ｅｅ ｔｄｆｏ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅｐｒ ｉ （ ９ ，ＣＵ（ ７ ａ ｄ ｄ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅ ｒ ｌｇ （ ３ ． ｏ ｔｏ ｈ ｐ ｃｍｅ ｒ ａｏ ４ ） ｎ ｅ ａｔ ｎ ｆｎ ｕ ｏｏ ｙ ３ ） Ｍ ｓ ｆｔ ｅｓ ｅ ｉ ｎ ｗｅｅ
０ ． ｌａ ａ ｉｈ。 ｎ ｔ ｅ ｉ ｕ ｌ ｓｍｕ Ｆ ｅ ｉ ｔｎ ｅ ｔ ｎ ｉ ｉ ｔ ｓ， Ｏ ｔ ｅ ｃｉ ｉｉｎ ｓ ｏ ｌ ａ ｒ ｔｅ ｔｏ ｏ ｉ ｆＥ ｃｏ ｃ ｅｉ ｈ ａ ｄ ｉ ｓ ｒ ｓｙ ｈｈ ｕ ｄ ｐ ｙ ｍｏ ｅａ ｔ ｎ ｉ ｎ ｔ ｔ ｓ ｇ ｏ ａ ａ ｃ ｎ ．
ＫＥＹ 聃ｒ Ｒ ｎ ｅ ｏ ａ ｔｒ ｃｏ ｃ ｅ Ｄｉｔｉ ｕ ｉｎ， ｕ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ０ Ｄｓ Ｅ ｔ ｒ ｂ ｃｅ ｌ ａ ａ ， ｓ ｒｂ ｔ ｏ Ｄｒ ｇ ｒ ｓｓ ａ ｃ
磺胺甲恶唑高效降解菌群的多样性分析和降解微生物的分离表征
１.Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｆｏｏｄ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇꎬ Ｂｏｈａｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ Ｌｉａｏｎｉｎｇ Ｊｉｎｚｈｏｕ １２１０１３ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ
２.Ｃｈｉｎｅｓｅ Ａｃａｄｅｍｙ ｏｆ Ｆｉｓｈｅｒｙ Ｓｃｉｅｎｃｅｓꎬ Ｂｅｉｊｉｎｇ １００１４１ꎬ Ｃｈｉｎａꎻ
ｔｏ ｄｅｇｒａｄｅ ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ ｗａｓ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｂｙ ｆｕｒｔｈｅｒ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ. ＬＬＥ３ ｗａｓ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｉｌｙ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ａｓ
Ｓｐｈｉｎｇｏｂａｃｔｅｒｉｕｍ ｂｙ １６Ｓ ｒＤＮＡ ａｎｄ ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ. Ｔｈｅ ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅ ｂａｃｔｅｒｉａ ｗｅｒｅ
磺胺甲恶唑耐受能力较差ꎬ降解效率较低ꎬ缺乏对
性疾病ꎬ是目前水产养殖中最常用的广谱抗菌药
降解后代谢产物和代谢途径的研究ꎮ 为进一步获
产病原菌的效果ꎬ可有效抑制水产动物疾病ꎮ 磺
化学名为 Ｎ￣(５￣甲基￣３￣异恶唑基) ￣４￣氨基苯磺酰
磺胺甲恶唑也表现出了一定的降解能力ꎮ
物 [１] ꎮ 然而ꎬ随着该药物的大量使用ꎬ 残留污染
Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｓｏｌｖｅ ｔｈｅ ｐｏｌｌｕｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ ｉｎ ａｑｕａｔｉｃ ｗａｔｅｒꎬ ｔｈｅ ａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌ ａｇｅｎｔ ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ ｗａｓ
ｕｓｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｓｏｌｅ ｃａｒｂｏｎ ｓｏｕｒｃｅꎬ ａｎｄ ｔｈｅ ｍｉｃｒｏｆｌｏｒａ ｔｏ ｄｅｇｒａｄｅ ｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅ ｗａｓ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｂｙ ｆｏｕｒ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｓｕｂｃｕｌｔｕｒｅ
阴沟肠杆菌的耐药性分析
各 类 标 本 中检 出率 较 高 ， 耐 药 性 较 强 ， 对 我 院 ２０ 且 故 ０ ４年 ４月
～
２０ ０ ５年 ５月分 离 出 的 ４ ５株 阴 沟 肠 杆 菌 进 行 药 敏 及 耐 药 酶
进行分析 ， 结如下 。 总
资料 与方 法
１资 料 ：１ 菌 株 来 源 ：收 集 本 院 自 ２ ０ 年 ４月 ～ ２ ０ 年 ． （） ０４ ０５ ５月 的 各 科 住 院 患 者 细 菌 标 本 ， 要 为 痰 液 、 液 、 口及 烧 伤 主 尿 伤 感 染 分 泌物 ， 种 鉴 定 按 第 ３版 《 床 微 生 物 学 和 微 生 物 检 菌 临
3季度抗菌药物耐药性分析报告.
抗菌药物耐药性分析报告xxx临床药学科2013年7月--2013年9月一、目的：了解产酸克雷伯菌/肺炎克雷伯菌肺炎亚种对,10种常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。
结果：（1）对产酸克雷伯菌/肺炎克雷伯菌肺炎亚种耐药率超过70%、的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床使用，根据追踪细菌耐药监测结果再决定是否恢复其使用。
该季度无对克雷伯菌/肺炎克雷伯菌肺炎亚种耐药率超过70%的抗菌药物。
（2）氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛两种抗菌药物对克雷伯菌/肺炎克雷伯菌耐药率超过50%，应参照药敏试验结果选用。
（3）头孢唑林、头孢呋辛、复方磺胺甲基异恶唑三种抗菌药物对克雷伯菌/肺炎克雷伯菌耐药率超过40%，在临床使用时应慎重经验用药。
（3）氧氟沙星、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、头孢克肟五种抗菌药物肺炎克雷伯菌耐药率超过30%的抗菌药物，在临床使用时应该引起重视。
提出预警。
二、目的：了解铜绿假单胞菌对13种常见抗菌药物的耐药性，为临床治疗提供依据。
结果：（1）对铜绿假单胞菌耐药率超过70%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床使用，根据追踪细菌耐药监测结果再决定是否恢复其使用。
该季度头孢噻肟钠、头孢曲松钠两种抗菌药物对铜绿假单胞菌耐药率超过70%的抗菌药物。
头孢噻肟钠、头孢曲松钠针对铜绿假单胞菌暂时停止使用，何时恢复使用要根据追踪细菌耐药情况。
（2）哌拉西林、米诺环素对铜绿假单胞菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果限制性选用（3）庆大霉素、阿米卡星注射液、妥布霉素、哌拉西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、环丙沙星对铜绿假单胞菌耐药率耐药率超过40%的抗菌药物。
上述抗菌药物针对铜绿假单胞菌临床要慎重经验用药。
（4）头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南对铜绿假单胞菌耐药率超过30%的抗菌药物，在临床使用时应该引起重视。
三、目的：了解大肠埃希菌对12种常见抗生素的耐药性，为临床治疗提供依据。
结果：（1）无对大肠埃希菌耐药率超过70%的抗菌药物，（2）环丙沙星、氧氟沙星、头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲基异恶唑对大肠埃希菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果限制性选用。
阴沟肠杆菌耐药相关基因国内5年(2003～2007)研究进展
为国内首次报道 Ａ ｐ ｍ Ｃ酶基因新亚型Ｉ 。最近，国 ｕ Ｊ 内学 者 又 Ｅ Ｌ 菌 中发现 ＤＨ 和 ＡＣ － Ｃ Ａ Ｔ １型质 粒 Ａｍｐ 酶基 因【 。Ｅ Ｌ 菌 产碳 青霉烯 酶 （ＭＩ Ｃ ｌ 引 Ｃ Ｉ ）报
（０ ３ ２０ ） ２０ － ０ ７．
Ｋｅ ｒ ｓ Ｅｎ ｅ ｏ ａ ｔｒ ｌａ ａ ； ｔ ａ ｔｒａ ； ｒ ｇｒ ｓｓａ ｃ ｅ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ｔ ｒ ｂ ｃｅ ｏ ｃ ｅ ａ ｉ ｃｅ ｉ ｌ ｄ ｕ ｉｔｎ 内病 原菌 耐 药监测 网资料显 示 【，近 ｌ 】 年 来 阴沟肠杆 菌 （ ｎｅｏ ａｔ ｏ ｃｅ Ｃ Ｅ ｔ ｂ ｃｅ ｃ ａａ ，Ｅ Ｌ）已成 ｒ ｒｌ
道较 少 １ ｌ。 ３
酶和碳 青霉 烯酶基 因，所表 达 的产物 可 以水 解 １内 ３ 一 酰胺类 和碳 青霉烯 类 药物Ｌ Ｊ阴沟肠 杆菌对 １内酰 ３。 ３ 一
胺类 耐药既 存在产 Ｅ Ｂ ｓ问题 ，又 存在 产 Ａ Ｃ ＳＬ ｍｐ 酶 问题 ，而 Ａ Ｃ酶又 有染色 体 型和质粒 型之 分 ， ｍｐ 故耐药情 况 更为严 重而 复杂 。 ５ 前我 国仅 有一 些 在 ａ 关于产 染色 体介 导 的 Ａ Ｃ酶情 况报道 和 １ 内酰 胺 ｍｐ ３ 一
Ｄｏ ｓｉ ｏ ｒ ｓ ｆｒ ｓ ａ ｃ ｎ ｅ ｉｔ ｎｃ － ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｎ ｓｉ ｅ ｏ ａ ｔ ｒｃｏａ ａ ｎ ｍｅ ｔｃ ｐｒ ｇ ｅ ｓ ｏ ｅ ｅ ｒ ｈ ｏ ｒ ｓｓａ ｅ ａ ｓ ｃ ａ ｅ ｇｅ ｅ ｎ Ｅｎｔｒ ｂ ｃｅ ｌ ｃ ｅ ｉ ５
Ｈｏｐｉ ｌ惭 ｔＪａ ｇ ｕ ｏ ｉｃ ， １ ０ ２ Ｃ ｉａ ｓ ｔ， ａ ｉｎ ｓ ｐｒｖｎ ｅ ２ ４ ０ ， ｈ ｎ ）
连续4年临床分离阴沟肠杆菌耐药监测与对策
ｓｓ ａ ｃ ｆ２ ６ ｓ ｒ ｉ ｓｏ ｎ ｅ ｏ ａ ｔ ｒｃｏ ｃ ｅ ｆｏ ２ ０ ｏ ２ １ 。 ｎ ｔ ｔｓ ｉａ ｎ ｌ ｓ ｓｗａ ｅ ｆ ｒ ｄ Ｒｅ ｕｔ Ｔｏ ａ ５ ｔａ ｎ ｉｔ ｎ ｅｏ ５ ｔ ａｎ ｆＥ ｔ ｒ ｂ ｃ ｅ ｌ ａ ａ ｒ ｍ ０ ７ ｔ Ｏ ０ ａ ｄ ｓ ａ ｉｔｃ ｌ ａ ｙ ｉ ａ ｓｐ ｒ ｏ ｍｅ ． ｓ ｌ ｓ ｔ ｌ２ ６ ｓ ｒ ｉ ｓ ｏ ｔ ｒ ｂ ｃ ｅ ｌ ａ ａ ｒ ｓ ｌｔ ｄ ｆｏ ｔ ｅ ｗｏ ｎ ｅ ｒ ｔ ｎ（ １ ６ ） ｓ ｕ ｕ ａ ｄ ｔ ｒ ａ ｗａ １ ． ） ｕ ｉ ｅ １ ． ） ａ ｄ ｆＥｎ ｅ ｏ ａ ｔ ｒｃｏ ｃ ｅ ｗｅ ｅ ｉｏ ａ ｅ ｒ ｍ ｈ ｕ ｄ ｓ ｃ ｅ ｉ ｏ ５ ． ， ｐ ｔ ｍ ｎ ｈ ｏ ｔ ｓ ｂ（ ８ ８ ， ｒｎ （ ２ ５ ｎ
Ｚｈｏ ｇｓ ａｎ， ａｎｇｄｏ ２８ ０， ｉ ｎ ｈ Ｇｕ ｎｇ ５ ４０ Ｃｈ ｎａ）
Ａｂ ｔａ ｔ ０ｂｅｔｖ Ｔｏｄｓｕ ｓｔ ｅｃ ａａ ｔｒｓｉｓｏ ｏ ｏ ｏ ａ ｆｃｉｎｃ ｕ ｅ ｙＥｎ ｅｏ ａ ｔｒｃｏ ｃｅａ ｄ ｔ ｅｔｅ ｄｏ ｒ ｇ ｓｒｃ ： ｊ ｃｉｅ ｉｃ ｓ ｈ ｈ ｒｃｅ ｉｔ ｆｎ ｓ ｃ ｍｉｌｎ ｅｔｏ ａ ｓｄ ｂ ｔｒ ｂ ｃｅ ｌａａ ｎ ｈ ｒ ｎ ｆ ｕ ｃ ｉ ｄ
ｒ ｓｓ ａ ｃ ． ｅ ｈ ｄｓ Ｗ ａｋａ ｅ ｉｔ ｎ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｌ ｗａｙ ０ ａ ｔ ａ ｉ ｃ ｅ ｉ ｄ ｎ ｉｉａ ｉ ｎ ｔ ｕ ｅ ｓ ｕｓ ｄ ｏｒｉ ｎ ｉｉａ ｉｎ ｎｄ ｄ ｔ ｃ ｉ ｕｇ ｒ — ４ ｕ ｏｍ ｔｃ ｂａ ｔ ｒａ ｉ ｅ ｔｆｃ ｔｏｎ ｉ ｓ ｒ ｍ ｎｔｗａ ｅ ｆ ｄｅ ｔｆｃ ｔｏ ａ ｅ ｅ ｔｏｎ ｏｆｄｒ ｅ
下呼吸道感染阴沟肠杆菌流行及耐药性分析
ＶＩ Ｋ细 菌鉴定 及药 敏分析 系统 （ 国生物 梅 ＴＥ 法
基 金 项 目 ： 西 壮 族 自治 区卫 生 厅 计 划 课 题 资 助 项 目（ ２ ０ ０ ７ 广 Ｚ ０９５） ＊通 讯 作 者
里埃公 司 ） 品、 菌 药 物 纸 片 （ 州 天和 微 生 物试 产 抗 杭 剂 有 限 公 司 ） 品 ， 控 菌 株 大 肠 埃 希 菌 ＡＴ Ｃ 产 质 Ｃ
２ ０ 、０ ９ ２ １ ０ ８２ ０ 、０ ０年 全 院 阴 沟 肠 杆 菌 菌 株 所 占
比例 分 别 为 ２ ５ 、 ． 、 ． ， 经 外 科 、 尿 内科 的检 出率 明显 高 于 全 院 平 均 水 平 ； 沟 肠 杆 菌 对 亚胺 培 南 、 罗 ． ２ ４ １５ 神 泌 阴 美
关 键 词 ： 呼吸 道 ； 下 感染 ； 阴沟 肠 杆 菌 ； 药 性 耐 中图 分 类 号 ： ４ ６ ５ Ｒ ４ ． 文献标识码 ： Ａ
Ｅｐｉ ｅ ｉ ｎ ｒ ｇ ｒ ｓｓａ ｅａ ｌｓｓｏｆＥｎｔｒ ａ ｔｒ ｃｏ ｃ ｅ ｉ ｌ ｗｅ ｅ ｐｉａ ｏ ｙ ｉ ｅ ｔｏ ｓ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ — ｈｕ 。 ｄ ｍ ｃ ａ ｄ ｄ ｕ ｅ ｉｔ ｎｃ ｎａｙ ｉ ｅｏｂ ｃ ｅ ｌ ａ ａ ｎ ｏ ｒｒ ｓ ｒ ｔ ｒ ｎｆ ｃｉ ｎ Ｙｕ ｃ ｎ。 ＺＨ Ｅ Ｎ Ｇ
用 Ｖ Ｔ Ｋ 自动化 细 菌鉴 定 及 药 敏 分 析 系 统 对 ２ ０ 年 １ 一２ １ ＩＥ ０８ 月 ０ ０年 １ 月 住 院 患者 痰 液 标 本 中分 离 的 菌 种 进 ２
行 鉴 定及 药 敏 ， 检 出的 阴 沟 肠 杆 菌 的 药 敏 结 果 进 行 统 计 分 析 。 结 果 对
培 南 未 出 现 耐 药 菌 株 ， 阿 米 卡 星 、 孢 吡肟 的耐 药 率 较 低 ， 别 为 １ ． 、７ １ ， 他 抗 菌 药 物 耐 药 率 ＞ ３ ． 。 对 头 分 ４ ０ ２ ． 其 ００ 结 论 阴 沟 肠 杆 菌 耐药 现象 严 重 ， 罗 培 南 、 胺 培 南 、 美 亚 阿米 卡 星 、 孢 吡 肟 为 治 疗 阴 沟肠 杆 菌 感 染 的 有 效 药 物 ， 理 头 合 选 择 抗 菌 药 物 要 以 药 敏 结 果 为依 据 。
临床分离阴沟肠杆菌耐药性水平传播研究
８ 。对 ５ ％ ２株耐 第三代头孢菌素菌株的接 合试验显示 ，３ １ 菌株 的 的耐药性可通过接 合传递 。结论 ２ ．％
阴沟肠杆 菌的 多重耐 药严 重， 部分菌株 的耐药性 可在 不同种 菌株 间水平传递 。
该 院临床 分 离
【 关键词 】 阴沟肠杆 菌 耐药性
接合试验
水平传播
近年来 ， 阴沟肠杆菌 已成为 临床重要 的条件致病菌 之一 ， 一 他唑 巴坦 （ Ｚ ） ２ Ｔ Ｐ 共 ６种 。以大肠埃 希菌 Ａ Ｃ ２９ ２ 产酶 型大 Ｔ Ｃ５２ 、 般 引起肠道外感染 ， 如泌尿道 、 呼吸道 、 外科手术和烧伤部位的感 肠埃希 菌 Ａ Ｃ ３ ２ ８作 为质控菌株 跟随试 验 ， Ｔ Ｃ５ １ 严格按照美 国临 染等 ， 可引起 菌血症 和脑 膜炎 。阴沟肠 杆菌也 是 医院获得 床实验室标准化研 究所／ 国临床 实验 室标 准化 委员 会 （ Ｌ Ｉ 也 美 Ｃ Ｓ／ 性感染 的重要病原菌 。 。在抗生素选择性压 力下 ， Ｊ 阴沟肠杆 菌 Ｎ Ｃ ｓ （９ ９～ ０４ 文件要求进行操作 和判读结果 。所 有质控 Ｃ Ｌ ） １９ ２ ０ ）
的耐药பைடு நூலகம்制不断发展 ， 产生多重耐药性 。目前国内有许 多临床分 结果均在 Ｃ Ｓ 控制范围内 。 ＬＩ
． 离 阴沟肠杆菌耐药性分析的报道 ， 但耐药特征具有地区和医院差 １２ 接 合 实 验
异 ； 临床分离 阴沟 肠杆 菌耐药 性 的水平 传播机 制研 究报 道不 １２ １ 试剂 对 ．．
Ｍ Ｈ琼脂 、Ｂ培养 基 、 Ｌ 药敏纸 片和质控 菌株 同前 。
多 。为探明昆明地区阴沟肠杆菌 多重耐药性 的水平传播现状 ， 我 受体菌 为利福平 耐药 的大肠埃 希菌 Ｃ ０ 为北京 协和 医院惠赠 。 ６０， 们对昆明市第 一人 民医院 ２０ ０ ２年 ７月 至 ２０ ０４年 ６月ｆ 分离 利福平 和头孢 噻肟由我院药剂科提供 。 床
442株老年肺部感染病原菌及耐药性分析
442株老年肺部感染病原菌及耐药性分析目的回顾性分析某院呼吸内科老年肺部感染患者的病原菌分布及耐药情况，为临床应用抗生素提供参考依据。
方法用VITEK-2 Compact系统鉴定细菌,K-B 法进行体外药敏试验，统计、分析老年肺部感染病原菌分布及药敏结果。
结果1542份痰标本分离出病原菌442株，革兰阴性杆菌332株，以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌多见；念珠菌属85株，以白色念珠菌为主；革兰阳性球菌25株，以金黄色葡萄球菌为主。
大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌均对亚胺培南敏感，对复方磺胺甲恶唑都有一定程度的耐药。
鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对多种抗菌药物有不同程度的耐药。
结论老年肺部感染常见病原菌以革兰阴性杆菌为主，耐药性较高，临床应加强耐药性监测，合理选用抗生素。
标签：老年；肺部感染; 病原菌; 耐药老年肺部感染为医院较常见的感染，多数患者有COPD、冠心病、糖尿病等基础疾病，且随着广谱抗生素的广泛应用，病原菌种类及耐药性变化，其肺部感染往往病情较重且复杂，需要进行迅速准确的治疗,故对老年肺部感染的病原菌及耐药性分析有着重要的临床意义。
1 材料与方法1.1 菌株来源2011年～2013年某院呼吸内科临床诊断为肺部感染的1542例老年住院病人，均按无菌操作原则取痰标本进行细菌培养及药敏试验。
1.2 分离鉴定按《全国临床检验操作规程》培养分离菌株；用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定系统进行鉴定。
1.3 体外药敏试验采用纸片琼脂扩散法(K-B法)，菌液浓度为0.5个麦氏单位。
2 结果2.1 病原菌分布1542份痰培养标本分离出病原菌442株，其中革兰阴性杆菌、念珠菌、革兰阳性球菌各检出332、85、25株，阳性检出率分别为21.53%、5.51%、1.62%。
详见表1。
表1 442株老年肺部感染病原菌种类和分布细菌种类检出株数构成比（%）革兰阴性杆菌332 75.11大肠埃希菌79 17.87肺炎克雷伯菌 53 12.00鲍曼不动杆菌 40 9.05阴沟肠杆菌317.01铜绿假单胞菌27 6.11产酸克雷伯氏菌16 3.62嗜麦芽寡养单胞菌15 3.40弗劳地枸橼酸杆菌5 1.13副流感嗜血杆菌 5 1.13其他6113.80念珠菌85 19.23白色念珠菌74 16.74其他11 2.49革兰阳性球菌25 5.66金黄色葡萄球菌8 1.81肺炎链球菌 4 0.90其他132.94合计442 1002.2 耐药性检出率较高的5种病原菌中，大肠埃希菌对复方磺胺甲恶唑、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率较高；肺炎克雷伯菌对复方磺胺甲恶唑、庆大霉素耐药率分别为54.55%、22.73%；鲍曼不动杆菌对多数抗生素均有一定程度的耐药；阴沟肠杆菌对复方磺胺甲恶唑耐药率为21.43%；铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星耐药率分为38.46%、35.29%。
多重耐药菌相关的国家自然科学基金
多重耐药菌相关的国家自然科学基金多重耐药菌是指对多种常用抗生素耐药的细菌，这种细菌耐受常规抗生素的能力往往会导致严重的感染和疾病，给公共卫生和临床治疗带来了巨大的挑战。
为了应对这一问题，许多国家都投入了大量的资源进行相关研究，并且获得了国家自然科学基金的支持。
我国是全球多重耐药菌研究的重要力量之一，国家自然科学基金委员会通过资助相关项目，推动了多重耐药菌的研究和防控工作。
下面将介绍一些与多重耐药菌相关的国家自然科学基金项目。
首先是项目“多药耐药肺炎克雷伯菌产生抗药新机制的研究”，该项目获得国家自然科学基金面上项目的支持。
该项目由南京医科大学的研究团队承担，旨在研究肺炎克雷伯菌对常用抗生素耐药的机制，以及寻找新的抗菌药物。
该项目通过分析耐药基因的调控机制，探索肺炎克雷伯菌耐药的分子机理。
另外一个相关的项目是“耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA耐药突破机制研究”，该项目获得国家自然科学基金杰出青年科学基金的资助。
该项目由中国科学院上海生命科学研究院的研究团队领衔，旨在研究金黄色葡萄球菌耐甲氧西林耐药的新机制，并且探索有效的突破策略。
该项目将通过基因组学和转录组学等技术手段，揭示MRSA耐药的分子基础，为新的抗生素研发提供理论支持。
此外，还有一个值得关注的项目是“多重耐药杆菌感染机制与新药发现的研究”。
该项目由中国科学院武汉病毒研究所的研究团队承担，获得了国家自然科学基金重点项目的资助。
该项目的目标是研究多重耐药杆菌感染的新机制，以及发现新的抗生素和抗菌剂。
该项目将利用基因组学、蛋白质组学和代谢组学等技术手段，深入研究多重耐药杆菌的致病机制和耐药机制。
综上所述，国家自然科学基金在多重耐药菌研究方面发挥了重要的支持作用，资助了众多与多重耐药菌相关的科研项目。
这些项目的研究成果有望为多重耐药菌的防控和治疗提供新的思路和方法，为保障公共卫生和临床治疗作出贡献。
阴沟肠杆菌的分布及耐药性变迁
阴沟肠杆菌的分布及耐药性变迁刘春林;徐红云;寸健桦;李红;李宜铮;陈弟【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2016(027)002【摘要】目的：探讨阴沟肠杆菌引起医院内感染的特点以及对抗菌药物耐药性的变化趋势，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法：采用WHONET5.6软件回顾性分析5年内阴沟肠杆菌菌株的标本来源、感染科室分布及耐药状况，以MHT 进行产碳青霉烯酶表型确证试验。
结果：5年内共分离出阴沟肠杆菌632株，菌株来源以呼吸道标本、伤口分泌物、尿液标本为主；临床感染主要分布于创伤急救中心、重症监护病房（ICU）和呼吸内科；药敏结果显示，5年内，阴沟肠杆菌对头孢唑啉、阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林耐药率高，均≥89%；对哌拉西林、氨曲南、头孢他啶、头孢曲松和复方磺胺甲恶唑的耐药率在32.4%～58%之间；对庆大霉素、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率较低，多低于30%，但呈上升趋势；对亚胺培南、美罗培南和厄他培南耐药率最低，在1.1%～8.2%之间。
45株对碳青霉烯类抗生素不敏感的阴沟肠杆菌中，MHT检测阳性37株，占82.2%。
结论：阴沟肠杆菌主要导致呼吸道、伤口和尿路感染；其对临床常用抗菌药物的耐药率差异较大，耐药率呈上升趋势；对于碳青霉烯类抗生素不敏感菌株的出现应引起重视。
【总页数】4页(P52-54,61)【作者】刘春林;徐红云;寸健桦;李红;李宜铮;陈弟【作者单位】云南省第二人民医院/昆明医科大学第四附属医院检验科，云南昆明650021;云南省第二人民医院/昆明医科大学第四附属医院检验科，云南昆明650021;云南省第二人民医院/昆明医科大学第四附属医院检验科，云南昆明650021;云南省第二人民医院/昆明医科大学第四附属医院检验科，云南昆明650021;云南省第二人民医院/昆明医科大学第四附属医院检验科，云南昆明650021;云南省第二人民医院/昆明医科大学第四附属医院检验科，云南昆明650021【正文语种】中文【相关文献】1.由阴沟肠杆菌引起的感染分布及其耐药性变迁 [J], 耿燕;王香玲;李淑琴;张毅2.阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性变迁 [J], 卢兆莲;公衍文;薛炼;胡成进3.2001-2010年临床分离阴沟肠杆菌的分布及耐药性变迁 [J], 甘泳江;黎冬梅;韦香妮4.阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性变迁分析 [J], 张弓;罗润齐;林红燕5.阴沟肠杆菌感染的临床分布及耐药性变迁 [J], 杨至宜;胡塔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探讨临床分离 的阴沟肠杆 菌耐药性 和耐复方磺胺 甲曙 唑 （Ｍｚ Ｔ ｓ ／ ＭＰ） 相关基 因存在状况 。 方法
采用 ＡＴ Ｂ药
敏试验板微 量 肉汤法测定 临床 分离 的 ２ 阴沟肠 杆菌对 ２ Ｏ株 Ｏ种抗菌药 物的敏感性 ， 用 Ｐ Ｒ检 测耐复方 磺胺 甲略 唑相关基 因 采 Ｃ ｓｌ、ｆ Ａ１ ｄ ｒ ７ ｕＩｄ ｒ 和 ｆ Ａ１ 。结果 ２ Ｏ株菌对亚胺培 南和美 罗培南均敏 感 ， 其他抗菌 药物的不 敏感率 在 ２ ． ％～ １０ 对 ５Ｏ ０ 之 间。ｓｌ、 ｕＩ
ＡＢＳ ＲＡＣＴ Ｏｂ ｅ ｔｖ Ｔｏ ｉ ｖ ｓ ｉａ ｅｔ ｅａ ｔ ｃ ｏ ｉｌｒ ｓｓａ ｃ ｎ ｈ ｕ ｆｍｅ ｈ ｘ ｚ ｌ ／ｒｍｅｈ — Ｔ ｊ ｃｉｅ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｎ ｉ ｒ ｂａ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｌａ ｔ ｏ ａ ｏｅ ｔｉ ｔ ｏ ｍｉ
ｍｅ ｏ ｅ ｍ ．Ｔｈｅ ｒ ｓｓ ａ ａ ｅ ｏ ｏｔ ｒ ａ ｔｍｉｒ ｉｌａ ｅ ｔ ｅ ｗｅ ｎ ２ ． ｒ ｐ ｎｅ ｅ ｉｔ ｎｔｒ ｔ ｓ ｔ ｈｅ ｎ ｉ ｃ ｏｂａ ｇ ｎ ｓ ｂ ｔ ｅ ５ ０ ａ ｄ １０ ． Ｔｈｅｐｏ ｉｉ ｅｒ ｅ ｎ ０ ｓｔｖ ａｔ ｓｏｆ
维普资讯
４ ８・ ３
中 国抗 生 素杂 志 ２０ ０ ７年 ７月第 ３ ２卷第 ７ 期
文 章 编 号 ：０１８ ８ （０ ７ ０—４ ８０ ｌ０ — ６９ ２ ０ ） ７０ ３—３
２ ０株 阴沟 肠 杆 菌 耐药 性及 耐 复方 磺胺 甲 唑相 关基 因研 究
ｓｌ ， ｆ Ａｊ ｎ ｆ Ａｊ ｇ ｎ ｓ ｒ ５ ０ （ ７ ２ ） ． （／ １ ｎ ０ ０ （ ２ ２ ） ｅｐ ｃｉｅｙ Ｃ ｎ ｌ— ｕＩ ｄ ｒ ｄｄ ｒ ７ ｅ ｅ ｅ８ ． １ ／ ０ ，５ ０ ａ ｗｅ １ ２ ）ａ ｄ６ ． １ ／ ０ ｒｓ ｅｔ ｌ． ｏ ｃｕ Ａ ０ ｖ
Ｃａ ｉｑｕ ｎ ｉＰｅ— ａ ， Ｈ ｕ ｎ ａ ｇ Ｚｈｉｍ ｉ ， Ｗ ａ ｇ Ｃｈ ｉＺｕ ｈｕａ ｇ。 ｎｄ — ｎ
（ ｕ ｉ ｒ ｔＡｆｉａｅ ｓ ｉａ ，Ｎａ ｊ ｇＭｅ ｉａ ｉｅ ｓｔ Ｗ ｕ ｉ２ ０ ２ １Ｗ ｘ ｓ ｆ ｉｔｄ Ｈｏ ｐｔｌ Ｆｉ ｌ ｎｉ ｄｃ ｌ ｎ Ｕｎｖ ｒｉｙ， ｘ ４ ０ ； １
蔡 培泉 黄 支密。 王春新
２解 放 军 ９ ８医院 ， 湖 州 ３ ３０ ； １ ０ ０
糜祖 煌。
（ １南 京 医 科 大 学 附属 无 锡 第 一 医院 ， 无 锡 ２ ４ ０ ； １０ ２
３无 锡 市 克 隆 遗传 技术 研 究所 ， 无锡 ２ ４ ２ ） １ ０６
摘要 ： 目的
２ Ｔｈｅ ＰＬＡ ８ ｈ Ｈ ｏｓ ｉａ ， Ｈ ｕ ｈｏ ００ ９ｔ ｐｔｌ ｚ ｕ ３１ ３ ０；
３ Ｗ Ｈ ｉＣ ｏ ｅ Ｇａ — ｃ ｎ ｔ ｕ ｅ Ｗ Ｈ ｉ２ ０ ６ Ｘ ｌ ｎ ｎ Ｔｅ ｈ Ｉ ｓ ｉ ｔ ， ｔ Ｘ １ ２ ） ４
ｓｏ Ｔｈｅ Ｏ ｓ ｒ ｉ ｗｅ ｅ ｉｎ ２ ｔａ ｎｓ ｒ ｍｕｌｉ ｌ — ｕ ｒ ｓ ｓ ａ ｃ ． Ｔｈ ｒ ｒ ｖ ｒ ｇ ｐ ｓ ｔｖ ｐ ｒ ｅ ａ ｅ ｆ ｓ ｌ ｎｄ ｔｐ ｅ ｄｒ ｇ— ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｅ ｙ ｈｉ ｈ ｏ ｉｉ ｅ ｅ ｃ ｎｔ ｇ ｓ ｏ ｕ Ｉ ａ
阴 沟肠 杆 菌具 明 显 的 多重 耐药 特 征 。耐复 方 ｄｒ 和 ｄ ｒ ７ 因 阳性 率 为 ８ ． （７ ２ ）５ Ｏ （／ １ 、０ Ｏ （２ ２ ） ｆＡ１ ｆ Ａ１ 基 ５ Ｏ １ ／ ０ 、 ． １ ２ ）６ ． １／ ０ 。结 论 磺 胺 甲口 相 关 基 因 携 带 率 很 高 。 恶唑 关 键 词 ： 阴 沟 肠 杆 菌 ； 复 方 磺 胺 甲嗯 唑 ； 耐药 基 因
中图 分 类 号 ： ７ ． Ｒ３ ８２ 文献标识码 ： Ａ
Ｓｕ ｙｏ ｈ ｅｉｔｎ ｅａ ｄｔｅｓ ｌａ ｔｏ ａｏｅ ｔｉ ｔｏ ｒｍ—ｅｉｔｎ ｔｄ ｎｔｅｒｓｓａ ｃ ｎ ｈ ｕｆ ｍｅｈ ｘ ｚｌ／ｒｍｅｈ ｐ ｉ ｒ ｓ ａ ｔ ｓ
ａ ｓ ｃａ ｅ ｅ ｓｉ ｔ ｒ ｂ ｃｅ ｌ ａ ａ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｇ ｎｅ ｎ Ｅｎ ｅ ｏ ａ ｔ ｒ ｃ ｏ ｃ ｅ
ｄ ｒ ａ ｄ ｄ ｒ ７ｇ ｎ ｓｗｅｅａ ａｙ ｅ ｙ Ｐ Ｒ． Ｒ ｓ ｌ Ｔｈ ｒ ｓ ｎ ｔａｎ ｒｓ ｔｎ ｏ ｉ ｐ ｎ ａ ａ ｄ ｆ Ａ１ ｎ ｆ Ａｊ ｅ ｅ ｒ ｎ ｌｚｄ ｂ Ｃ ｅｕｔ ｓ ｅｅ ｉ ｏ ｓｒｉ ｅ ｉ ａ ｔｔ ｓ ｍｉｅ ｅｍ ｎ
ｄ ｔ ｃ ｈ ｕ ｃ ｐ ｉ ｉ ｔ ｆ２ ｉ ｄ ｆ ｎ ｉ ｉｒ ｂ ａ ｇ ｎ ｓ ａ ａ ｎ ｔ２ ｔａ ｎ ｆＥｎ ｅ ｏ ａ ｔｒ ｃｏ ｃ ｅ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｓ ｓ ｅ ｔｂ ｌ ｙ ｏ Ｏ ｋ ｎ ｓ ｏ ｔ ｅ ｏ ｉｌ ｅ ｔ ｇ ｉ ｓ ０ ｓ ｒ ｉ ｓｏ ｔｒ ｂ ｃｅ ｌ ａ ａ ．Ｔｈ ｕ Ｉ ｉ ａ ｍ ａ ｅｓ ｌ ，