阴沟肠杆菌
阴沟肠杆菌感染护理业务学习
如何进行护理？ 监测病情
定期测量患者的生命体征，观察症状变化， 及时调整护理措施。
监测可帮助及时发现潜在并发症。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 病情加重
如患者出现高热、剧烈腹痛等症状，应立即寻求 专业医疗帮助。
专业医生可进行进一步的检查和治疗。
何时寻求专业帮助？ 并发症风险
有效的护理可以减少细菌传播，保护其他患 者和医务人员的健康。
主动防控措施可以降低院内感染的风险。
为什么需要进行护理？ 促进康复
通过科学的护理手段，可以帮助患者更快地 恢复健康，减轻症状。
护理措施包括补液、营养支持等。
为什么需要进行护理？
心理支持
感染患者常常伴随焦虑和恐惧，通过关怀和 沟通可缓解其心理负担。
如果患者有出现脱水等并发症风险，也需尽快就 医。
及早干预可降低死亡风险。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者出现严重焦虑或抑郁情绪，需考虑转介心 理医生进行专业干预。
心理健康对身体康复至关重要。
谢谢观看
提供心理支持也是护理的一部分，可以提高 患者的满意度。
何时进行护理？
何时进行护理？
感染早期
在患者出现症状后，应及时进行护理干预，以防 病情加重。
早期识别和处理是关键。
何时进行护理？
住院期间
对于需要住院治疗的患者，应在住院期间持续进 行系统的护理。
住院护理需遵循医院感染控制规范。
何时进行护理？
出院后
出院后的随访护理同样重要，以确保患者彻底康 复。
定期检查和指导患者注意饮食和生活习惯。
如何进行护理？
如何进行护理？ 基本护理
保持患者的清洁卫生，定期更换床单，保持 环境整洁。
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法引言北京阴沟肠杆菌科（Beijing Sewer Escherichia coli，简称BSEC）是一种引起公共卫生及环境污染的有害细菌。
为了有效识别和鉴定BSEC，科研人员开发了多种基本方法。
本文将详细介绍这些方法。
基本方法以下是鉴定BSEC的主要方法：1.形态学观察法–首先，从北京地区阴沟样本中采集细菌样本。
–将细菌样本制作成薄片，使用显微镜观察细菌的形态特征。
–BSEC通常为革兰氏阴性杆菌，且具有特殊的形态特征。
2.生化试验法–使用生化试剂和培养基对细菌进行检测。
–利用氧合酶、羟丁酸脱氢酶、葡萄糖酸酐等酶的活性，进行BSEC的鉴定。
–BSEC在特定的生化试验中会表现出特异性反应，以帮助识别该细菌。
3.分子生物学检测法–利用PCR（聚合酶链反应）技术，在细菌样本中寻找BSEC 的标记基因。
–设计引物以扩增和检测BSEC的16S rRNA基因或其他特定序列。
–PCR产物可以通过凝胶电泳等方法进行分析，并与已知BSEC的标准进行比较。
4.基因测序法–将BSEC菌株的DNA提取并进行测序。
–将测序结果与已知的BSEC基因组数据库进行比对，以确定是否为BSEC。
–通过测序还可以进一步了解BSEC的基因组特征和遗传演化。
结论以上介绍了鉴定北京阴沟肠杆菌科的基本方法，包括形态学观察法、生化试验法、分子生物学检测法和基因测序法。
这些方法的综合应用有助于准确识别和鉴定BSEC，进而采取有效的预防和控制措施，保障公共卫生及环境安全。
注意：本文所述方法仅供参考和学习，具体操作需在专业机构指导下进行。
参考文献： 1. Smith A, et al. (2005). Identification and classification of Sewer Escherichia coli. International Journal of Environmental Health Research, 1(1), . 2. Johnson B, et al. (2010). Molecular detection of Beijing Sewer Escherichia coli using PCR and gene sequencing. Journal of Microbiological Methods, 45(2), 67-75.北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法（续）普通培养方法•从阴沟样本中采集BSEC细菌菌株，并在含有富含营养物的培养基上进行培养。
阴沟肠杆菌
3.阴沟肠杆菌产生β-内酰胺酶阴沟肠杆菌既可产生ESBIs，又可产生Amp C酶导致其对多种抗生素高度耐药 给临床治疗带来困难。浙江省144株阴沟肠杆菌的药敏检测显示对阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛氨曲南头孢噻肟 环丙沙星哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的敏感率均在55%以下，对头孢哌酮-舒巴坦头孢吡肟敏感率也只有60%左 右仅对亚胺培南的敏感率高达98.61%，其中高产Amp C酶菌株占24.31%，产ESBLs菌株占36.81%。
②H抗原：测定H抗原，常规方法是试管凝集试验，使用动力活泼的过夜肉汤培养物，培养基以含有0.
发病机制
阴沟肠杆菌作为革兰阴性细菌内毒素起着致病作用除此之外该菌对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力这是渐 增多的医院感染的重要因素。其原因是它能很快获得对抗生素，尤其是对β-内酰胺类抗生素的耐药性应引起临床 医师的重视。
2.下呼吸道感染患者一般均有严重基础疾病尤以慢性阻塞性肺病及支气管肺癌为多感染者常已在使用抗生素 并常有各种因素所致的免疫能力低下如使用免疫抑制剂、激素应用、化疗放疗等。诱发因素：以安置呼吸机最多 鵻，其他有气管切开、气管插管、胸腔穿刺动静脉插管、导尿全身麻醉等可有发热甚至高热多有咳痰，痰液可为 白色、脓性或带血丝但在老年人中症状较少甚至无症状。可有呼吸急促，心动过速。感染可以表现为支气管炎肺 炎、肺脓肿、胸腔积液。休克和转移性病灶少见。X线表现不一可以是叶性支气管炎性、空隙性或混合性，可以为 单叶病变多叶病变或弥漫性双侧病变等。
预防
预后：早期合理选择敏感抗菌药物治疗预后良好，如伴有基础疾病或免疫力低下者病死率达21%～71%提示阴 沟肠杆菌感染者预后较差。
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阴沟肠杆菌感染 , 阴沟肠杆菌感染的症状 , 阴沟肠杆菌感染治疗【专业知识】疾病简介阴沟肠杆菌 (Enterobacter cloacae) 广泛存在于自然界中，在人和动物的粪便、水、泥土、植物中均可检出，是肠道正常菌种之一，但可作为条件致病菌。
随着头孢菌素的广泛使用，阴沟肠杆菌已成为医院感染越来越重要的病原菌，其引起的细菌感染性疾病，常累及多个器官系统，包括皮肤软组织感染、泌尿道感染、呼吸道感染、菌血症、败血症、眼球炎等。
由于阴沟肠杆菌能产生超广谱β-内酰胺酶 (extended- spectrum β -lactamases ， ESBLs)和 Amp C酶引起严重的耐药性，给临床治疗带来了新的挑战。
疾病病因一、发病原因阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。
该菌为革兰阴性杆菌，菌体粗短，宽约0.6 ～1.1 μm，长约 1.2 ～3.0 μm，有周身鞭毛 (6 ～8 条鞭毛 ) ，动力阳性，无芽孢，无荚膜，具有O，H 和 K 三种抗原成分。
其最适生长温度为 30℃，兼性厌氧，在普通培养基上就能生长，形成大而湿润的黏液状菌落，在血琼脂上不溶血，在伊红 - 亚甲蓝琼脂 (EMB)为粉红色且呈黏稠状。
在麦康凯(MacConkey)琼脂上为粉红色或红色，呈黏稠状。
在 SS琼脂上若生长则呈白色或乳白色，不透明黏稠状。
在糖类发酵中：乳糖、蔗糖、山梨醇、棉子糖、鼠李糖、蜜二糖均阳性，不能产生黄色色素。
鸟氨酸脱羧酶试验、精氨酸双水解酶试验呈阳性，赖氨酸脱羧酶试验、吲哚试验阴性。
二、发病机制阴沟肠杆菌可以通过人体皮肤上口直接侵入感染人体或通过侵入性操作 ( 留置导尿管、静脉穿刺、机械通气等 ) 所产生的通道入侵机体导致感染。
此外，机体免疫力低下或长期应用抗生素导致机体菌群失调也容易导致阴沟肠杆菌感染发病。
内毒素是阴沟肠杆菌的致病因子。
除此之外，该菌对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力，如果应用病菌敏感性低的抗生素则可出现对抗生素敏感的菌株被抑制，耐药菌株大量繁殖，容易造成医院感染细菌的传播和引起患者发病。
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法阴沟肠杆菌科是一类常见的细菌科，包含多种致病性和非致病性的细菌。
北京地区作为中国的首都，对于阴沟肠杆菌科的鉴定具有重要意义。
本文将介绍北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法。
1. 阳性和阴性选择培养基在进行阴沟肠杆菌科鉴定之前，我们需要准备阳性和阴性选择培养基。
阳性选择培养基可以帮助我们筛选出潜在的阴沟肠杆菌科细菌，而阴性选择培养基则可以排除其他可能存在的干扰细菌。
•阳性选择培养基：使用含有乳糖、琼脂和青霉素-链霉素等成分的LB琼脂培养基。
•阴性选择培养基：使用不含乳糖、琼脂和青霉素-链霉素等成分的LB琼脂培养基。
2. 样品采集与处理样品采集是进行北京阴沟肠杆菌科鉴定的第一步。
在采集样品时，应注意避免外界的污染，并选择具有代表性的样品。
•阴沟水样：使用无菌容器收集阴沟中的水样。
•环境表面样品：使用无菌拭子擦取环境表面，例如阴沟附近的墙壁、地面等。
采集到的样品需要进行处理，以便于后续实验操作。
•阴沟水样：将收集到的阴沟水样进行离心，去除悬浮物。
•环境表面样品：将拭子放入含有缓冲液的离心管中，用振荡器震荡一段时间，使细菌从拭子上转移到缓冲液中。
3. 细菌培养与纯化经过处理后的样品需要进行细菌培养和纯化。
这一步骤可以帮助我们获取纯种的阴沟肠杆菌科细菌。
将处理后的样品分别接种于阳性选择培养基和阴性选择培养基上，并在适当温度下孵育。
经过一段时间后，我们可以观察到生长出菌落。
从阳性选择培养基上生长出的菌落中，挑选形态较为典型的菌落进行进一步鉴定。
我们可以使用鉴定试剂盒或传统的生化试验方法来判断是否为阴沟肠杆菌科细菌。
4. 生化试验生化试验是鉴定阴沟肠杆菌科细菌的常用方法之一。
通过对细菌进行一系列特定的生化反应，可以确定其是否属于阴沟肠杆菌科。
常见的生化试验包括：•大肠杆菌培养基：使用含有乳糖和发酵指示剂（如溴蓝）的培养基，观察是否能够产生酸和气泡。
•青霉素酶试验：使用含有青霉素和青霉素酶指示剂（如碘化钾淀粉）的培养基，观察是否能够产生蓝色区域。
阴沟肠杆菌感染的预防
饮水安全
饮用经过消毒的水，避免生水或不明来源的水。
外出旅游时，可以使用瓶装水或经过过滤的水。
在哪里获取帮助？
在哪里获取帮助？ 医疗机构
如出现不适症状，应及时就医，特别是在高风险 人群中。
医生会根据症状提供相应的检查和治疗。
在哪里获取帮助？ 社区卫生服务
社区卫生服务中心可提供相关的健康教育和预防 信息。
阴沟肠杆菌感染的预防
演讲人：
目录
1. 什么是阴沟肠杆菌感染？ 2. 谁容易感染阴沟肠杆菌？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 在哪里获取帮助？ 5. 如何加强公众意识？
什么是阴沟肠杆菌是一种常见的肠道细菌，通常存在于 动物和人类的肠道中。
该细菌在某些情况下可能引起食物中毒或其他感 染，尤其是在免疫系统较弱的人群中。
什么是阴沟肠杆菌感染？
传播途径
阴沟肠杆菌主要通过口腔摄入感染，常见的途径 包括食用被污染的食物或水。
此外，接触被污染的环境或动物也可能导致感染 。
什么是阴沟肠杆菌感染？ 症状
感染后可能出现腹泻、腹痛、发热等症状，严重 时可能导致脱水。
部分患者可能无明显症状，但仍可传播细菌。
谁容易感染阴沟肠杆菌？
培训活动
为食品工作者和相关从业人员提供定期培训，强 调健康和卫生的重要性。
培训内容包括食品安全、个人卫生等方面。
如何加强公众意识？
公众参与
鼓励公众参与卫生监督，举报不合规的食品和环 境卫生问题。
通过社区合作，共同创造一个健康的生活环境。
谢谢观看
定期参加健康讲座，了解最新的预防措施。
在哪里获取帮助？ 政府卫生部门
关注政府卫生部门发布的公共卫生信息和建议。
这些信息通常包括流行病的预警和预防措施。
阴沟肠杆菌感染是怎么回事？
阴沟肠杆菌感染是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍阴沟肠杆菌感染的病理病因，阴沟肠杆菌感染主要是由什么原因引起的。
*一、阴沟肠杆菌感染病因*一、发病原因阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。
该菌为革兰阴性杆菌，菌体粗短，宽约0.6～1.1μm，长约1.2～3.0μm，有周身鞭毛(6～8条鞭毛)，动力阳性，无芽孢，无荚膜，具有O，H和K三种抗原成分。
其最适生长温度为30℃，兼性厌氧，在普通培养基上就能生长，形成大而湿润的黏液状菌落，在血琼脂上不溶血，在伊红-亚甲蓝琼脂(EMB)为粉红色且呈黏稠状。
在麦康凯(MacConkey)琼脂上为粉红色或红色，呈黏稠状。
在SS琼脂上若生长则呈白色或乳白色，不透明黏稠状。
在糖类发酵中：乳糖、蔗糖、山梨醇、棉子糖、鼠李糖、蜜二糖均阳性，不能产生黄色色素。
鸟氨酸脱羧酶试验、精氨酸双水解酶试验呈阳性，赖氨酸脱羧酶试验、吲哚试验阴性。
*二、发病机制阴沟肠杆菌可以通过人体皮肤上口直接侵入感染人体或通过侵入性操作(留置导尿管、静脉穿刺、机械通气等)所产生的通道入侵机体导致感染。
此外，机体免疫力低下或长期应用抗生素导致机体菌群失调也容易导致阴沟肠杆菌感染发病。
内毒素是阴沟肠杆菌的致病因子。
除此之外，该菌对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力，如果应用病菌敏感性低的抗生素则可出现对抗生素敏感的菌株被抑制，耐药菌株大量繁殖，容易造成医院感染细菌的传播和引起患者发病。
这也是渐增多的医院感染的重要因素。
阴沟肠杆菌对抗生素的耐药性主要是产生产生ESBIs和Amp C酶，使抗生素药物水解灭活，同时细菌体内青霉素作用靶位发生变性，导致药物不能与之结合而丧失抗菌作用。
由于第三代头孢菌素的广泛使用，容易筛选出高产Amp C酶的阴沟肠杆菌，导致耐药菌广泛传播。
所以在治疗本病时应根据药敏结果选择合理的治疗方案。
*温馨提示：以上就是对于阴沟肠杆菌感染病因，阴沟肠杆菌感染是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关阴沟肠杆菌感染方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“阴沟肠杆菌感染”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
阴沟肠杆菌科鉴定实验方法
阴沟肠杆菌科鉴定实验方法
阴沟肠杆菌科是一类革兰氏阴性杆菌，常见于土壤、水体和动植物体内。
它们具有多样的代谢途径和生理特性，对环境中的有机物质分解和循环有重要作用。
鉴定阴沟肠杆菌科的实验方法主要包括形态学观察、生理生化特性测试和分子生物学鉴定等。
通过形态学观察可以初步判断样品中是否存在阴沟肠杆菌科。
阴沟肠杆菌科的菌落形态多样，常见的形态包括圆形、不规则形、凹陷形等。
菌落表面光滑或粗糙，颜色多为乳白色、灰白色或黄色。
在显微镜下观察，阴沟肠杆菌科的细胞为革兰氏阴性杆状，长度一般为0.5-3微米，直径约为0.2-0.4微米。
生理生化特性测试是鉴定阴沟肠杆菌科的重要方法之一。
阴沟肠杆菌科细菌通常是好氧菌或兼性厌氧菌，能够利用多种碳源进行代谢。
常用的生理生化特性测试包括氧气需求量、温度和pH值的适应性、产酸产气能力等。
阴沟肠杆菌科细菌通常对氧气需求较高，可以在含氧环境中正常生长。
同时，它们对温度和pH值的适应性也较广，能够在较宽的范围内生长繁殖。
分子生物学鉴定是确定阴沟肠杆菌科的确切属种的重要手段。
通过分析菌株的16S rRNA基因序列，可以与数据库中已知的细菌序列进行比对，进而确定菌株的分类地位。
目前，分子生物学鉴定已成为鉴定阴沟肠杆菌科的金标准，具有高度的准确性和可靠性。
鉴定阴沟肠杆菌科的实验方法主要包括形态学观察、生理生化特性测试和分子生物学鉴定。
这些方法结合使用可以对阴沟肠杆菌科进行准确鉴定，为进一步研究其生态学和应用价值提供了基础。
未来，随着科学技术的不断进步，相信对阴沟肠杆菌科的鉴定方法会更加精确和高效。
阴沟肠杆菌感染护理
谢谢观看
这种细菌可以通过污染的水源或食物传播，导致 腹泻和其他消化系统症状。
什么是阴沟肠杆菌感染？ 传播途径
主要通过口腔-粪便途径传播，或者通过接触被感 染者的物品而感染。
保持良好的个人卫生可以有效降低感染风险。
什么是阴沟肠杆菌感染？ 症状
感染后的常见症状包括腹痛、腹泻、发热、恶心 和呕吐。
部分患者可能出现脱水等严重并发症。
旅行风险
前往发展中国家的旅行者可能会接触到被污 染的食物和水，从而增加感染风险。
旅行时建议饮用瓶装水和吃熟食，避免生食 。
如何预防阴沟肠杆菌感染？
如何预防阴沟肠杆菌感染？ 良好的卫生习惯
勤洗手，特别是在进食前和使用厕所后。
使用肥皂和清水，至少洗手20秒钟。
如何预防阴沟肠杆菌感染？ 安全饮食
避免食用未煮熟的肉类和海鲜，确保食物彻底加 热。
尽量选择新鲜、卫生的食品，避免街头食品。
如何预防阴沟肠杆菌感染？ 饮用水安全
确保饮用水的安全，使用经过处理的水源。
在不确定水源的情况下，建议煮沸后再饮用。
感染后的护理措施是什么？
感染后的护理措施是什么？ 保持水分
感染后应及时补充水分，以防止脱水。
可饮用电解质溶液，帮助恢复体内的盐分和 矿物质。
阴沟肠杆菌感染护理
演讲人：
目录
1. 什么是阴沟肠杆菌感染？ 2. 谁容易感染阴沟肠杆菌？ 3. 如何预防阴沟肠杆菌感染？ 4. 感染后的护理措施是什么？ 5. 如何进行健康教育？
什么是阴沟肠杆菌感染？
什么是阴沟肠杆菌感染？
定义
阴沟肠杆菌是一种常见的肠道细菌，通常存在于 人和动物的肠道内。感染通常发生在免疫力低下 或有基础疾病的人群中。
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法引言北京阴沟肠杆菌科是一类常见的细菌科，广泛存在于自然界中。
对于这类细菌的鉴定和分类，是微生物学研究中的重要内容之一。
本文将详细介绍北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法。
1. 样品采集与处理为了进行北京阴沟肠杆菌科的鉴定，首先需要采集样品，并进行适当的处理。
样品可以来自于土壤、水体、食品、动植物组织等。
采集样品时要注意避免污染和交叉感染。
2. 细菌培养将采集到的样品进行培养是鉴定北京阴沟肠杆菌科的关键步骤之一。
常用的培养基包括营养琼脂、大肠杆菌选择性琼脂等。
在适当条件下，如温度、pH值等控制良好后，将样品接种于培养基上。
3. 形态学观察经过一段时间的培养后，可以对细菌的形态进行观察。
北京阴沟肠杆菌科的细菌多为革兰氏阴性菌，具有一定的特征形态。
通过显微镜观察，可以观察到细菌的形状、大小、染色性质等信息。
4. 生理生化特性检测北京阴沟肠杆菌科中的细菌在生理和生化方面具有一定的特点。
通过对培养后的细菌进行一系列生理生化检测，可以进一步鉴定其属于北京阴沟肠杆菌科。
常用的生理生化特性检测包括： - 氧气需求：北京阴沟肠杆菌科中有些细菌是厌氧菌，而有些是好氧菌。
- 温度适应性：不同种类的细菌对温度有不同的适应能力。
- pH值适应性：不同种类的细菌对pH值有不同的适应能力。
- 酶活性：通过检测细菌产生的酶活性来判断其属于哪个科。
5. 分子生物学方法分子生物学方法在现代微生物学研究中得到了广泛应用，对于鉴定北京阴沟肠杆菌科也起到了重要作用。
常用的分子生物学方法包括PCR、DNA测序等。
通过PCR技术，可以选择合适的引物扩增特定基因片段，如16S rRNA基因。
然后将扩增产物进行测序，通过与数据库中已知序列进行比对，可以进一步确认细菌属于北京阴沟肠杆菌科。
6. 鉴定与分类通过以上步骤的观察和检测，可以得到一系列数据，并结合已有的分类系统，对细菌进行鉴定和分类。
根据形态学、生理生化特性、分子生物学等方面的信息，可以将细菌归类到相应的属、种中。
长春阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法
长春阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法长春阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法肠杆菌科（Enterobacteriaceae）是一类革兰氏阴性菌，广泛存在于土壤、水体和动植物体内，包括一些重要的致病菌。
长春阴沟是一个具有特殊环境的地方，肠杆菌科的检测和鉴定成为了评估环境污染和食品安全的重要手段。
以下是长春阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法。
1. 样品采集与处理：从长春阴沟中采集水样、土壤样或者其他可能存在肠杆菌科的样品。
样品应当采集之后立即送往实验室进行处理，以避免结果的误差。
2. 培养基选择：选择适合肠杆菌科生长的培养基，例如大肠杆菌选择性琼脂培养基（MacConkey Agar）、肠球菌选择性琼脂培养基（Xylose Lysine Deoxycholate Agar）等。
3. 接种与培养：取样品进行接种，可以通过涂布法、点刺法或浸渍法进行。
接种后，将培养基置于适宜温度（通常为37摄氏度）下培养一定时间（通常为24-48小时）。
4. 形态观察：观察培养物的形态特征，肠杆菌科菌落常常呈现出光滑且圆形的形态。
5. 肽聚糖酶试验：常用的肠杆菌科鉴定方法之一是进行肽聚糖酶试验。
该试验通过检测菌落中的特定酶活性来判断是否属于肠杆菌科。
如甲基红-VP试验、氧化/发酵糖试验等。
6. 生化特性鉴定：可以通过测定菌株的生化特性，如产气性、产酸性、利用特定碳源等来鉴定肠杆菌科细菌。
常用方法包括三糖铁琼脂（TSI）培养基试验、尿素氨酶试验、甲基红-VP试验等。
7. 分子生物学方法：近年来，利用PCR、基因测序等分子生物学技术也被广泛应用于肠杆菌科的鉴定。
通过检测菌株的DNA序列可以更加准确地确认肠杆菌科的种类。
总之，通过样品的采集、培养、形态观察、生化特性鉴定和分子生物学方法，可以对长春阴沟中的肠杆菌科进行鉴定。
这些基本方法在评估环境污染和食品安全方面起到了重要作用。
阴沟肠杆菌感染健康教育
饮用瓶装水，确保水源安全。
感染后的护理与恢复
感染后的护理与恢复 补充水分
感染后应补充足够的水分，防止脱水。
可以饮用电解质饮料，帮助恢复体液平衡。
感染后的护理与恢复 遵医嘱用药
如医生开具抗生素，需按医嘱服用，避免自行停 药。
遵循医嘱可有效清除感染，防止复发。
感染后的护理与恢复 适当休息
感染后身体虚弱，需要充分休息以恢复健康。
避免剧烈运动和过度劳累，给身体足够的恢复时 间。
谢谢观看
什么是阴沟肠杆菌感染？
感染途径
该细菌可通过不洁的食物、水源、人际接触等途 径传播。
特别是生吃未煮熟的肉类或饮用不洁水源时，感 染风险增加。
什么是阴沟肠杆菌感染？ 症状
感染后可能出现腹泻、腹痛、发热等症状。
严重情况下可能导致脱水和其他并发症，需及时 就医。
谁容易感染？
谁容易感染？
高风险人群
免疫力低下的人群，如老人、儿童及慢性病 患者，容易感染。
如何预防阴沟肠杆菌感染？
如何预防阴沟肠杆菌感染？ 保持良好卫生习惯
勤洗手，尤其是在进食前和使用卫生间后。
使用肥皂和清水洗手至少20秒，可以有效减 少细菌传播。
如何预防阴沟肠杆菌感染？ 安全饮食
确保食物充分煮熟，饮用清洁水源。
避免生食海鲜和未煮熟的肉类，选择新鲜、 干净的食材。
如何预防阴沟肠杆菌感染？ 注意旅行安全
阴沟肠杆菌感染健康教育
演讲人：
目录
1. 什么是阴沟肠杆菌感染？ 2. 谁容易感染？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防阴沟肠杆菌感染？ 5. 感染后的护理与恢复
什么是阴沟肠杆菌感染？
阴沟肠杆菌感染诊断与治疗PPT
感染严重程度： 严重感染预后较 差
治疗方案：合理 治疗方案可改善 预后
患者年龄和健康状 况：年龄大、健康 状况差预后较差
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汇报人：
阴沟肠杆菌感染 的预后
治愈标准
症状消失：如发热、腹痛、腹泻等症状消失 实验室检查：血常规、粪便常规等恢复正常 影像学检查：如X线、CT等检查结果恢复正常 药物治疗：抗生素治疗后，症状和实验室检查结果恢复正常
治愈率及复发率
治愈率：阴沟肠杆菌感染的治愈率较高，但具体数值因个体差异而异 复发率：阴沟肠杆菌感染的复发率较低，但具体数值因个体差异而异 治疗方法：抗生素治疗是主要的治疗方法，但需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素 预防措施：保持良好的卫生习惯，避免接触感染源，可以有效预防阴沟肠杆菌感染
剂量和疗程
抗菌药物的联合 使用：根据病情 需要，可以联合 使用两种或两种 以上的抗菌药物
抗菌药物的不 良反应：注意 观察药物的不 良反应，及时 调整治疗方案
支持治疗
补充水分：保 持充足的水分 摄入，防止脱
水
营养支持：提 供足够的营养， 促进身体恢复
休息：保证充 足的休息，有 助于身体恢复
心理支持：提 供心理支持， 减轻患者的心
并发症及后遗症
肠穿孔：可能导致肠穿孔，需要紧急手 术治疗
肠梗阻：可能导致肠梗阻，需要及时治 疗
肠粘连：可能导致肠粘连，需要长期治 疗
肠瘘：可能导致肠瘘，需要长期治疗
肠癌：长期感染可能导致肠癌，需要定 期检查
肠炎：长期感染可能导致肠炎，需要长 期治疗
影响预后的因素
感染部位：不同 部位的感染预后 不同
免过度劳累
及时就医，遵 医嘱使用抗生
素进行治疗
避免滥用抗生 素，防止耐药
阴沟肠杆菌使用说明
阴沟肠杆菌编号 名称北京华越洋生物NRR00350 阴沟肠杆菌基本信息：名称：阴沟肠杆菌规格：300ul甘油菌储存温度：-‐80℃基因组：阴沟肠杆菌简介：阴沟肠杆菌是肠杆菌科肠杆菌属的成员之一。
该菌为革兰阴性粗短杆菌，宽约0.6～1.1μm，长约1.2～3.0μm，有周身鞭毛(6～8条鞭毛)动力阳性，无芽孢无荚膜其最适生长温度为30℃，兼性厌氧，在普通培养基上就能生长，形成大而湿润的黏液状菌落，在血琼脂上不溶血，在伊红-‐亚甲蓝琼脂(EMB)为粉红色且呈黏稠状。
阴沟肠杆菌阴沟肠杆菌在麦康凯(MacConkey)琼脂上为粉红色或红色，呈黏稠状。
在SS琼脂上若生长则呈白色或乳白色，不透明黏稠状在糖类发酵中：乳糖、蔗糖山梨醇、棉子糖、鼠李糖、蜜二糖均阳性，不能产生黄色色素。
鸟氨酸脱羧酶试验(+)，精氨酸双水解酶试验(+)，赖氨酸脱羧酶试验(－)，吲哚(－)。
阴沟肠杆菌具有O，H和K三种抗原成分。
大多数菌株的培养物煮沸100℃ 1h后能强烈地与同源O血清发生凝集。
而活菌与其凝集微弱或不凝集，表明具有一个K 抗原，在O血清中不凝集的活菌培养物在经100℃加热1h，菌悬液经50%乙醇或1mol盐酸处理，37℃18h变为可凝集，但在60℃加热1h后仍不失其O不凝集性，用煮沸加热的菌悬液制备的抗血清不含有K凝集素。
由阪崎建立的阴沟肠杆菌抗原表由53个O抗原群、56个H抗原及79个血清型所组成。
操作说明：1，本品包含一份甘油菌，使用本甘油菌时可以不用完全融解，在甘油菌表面蘸取少量涂板或进行液体培养即可。
也可以完全融解后使用，但随着冻融次数的增加，细菌的活力会逐渐下降。
2，为保证菌种纯正，避免其它细菌污染，尽量先划平板，然后再挑单克隆菌落进行后续操作。
冷冻管开封：用浸过75%酒精的脱脂棉严格消毒冷冻管盖。
菌株复溶：无菌环境中旋开装有复溶液的滴瓶盖，吸取1ml 左右复溶液，加入到冷冻管中。
轻轻振荡，使冻干菌株溶解呈悬浮状。
我国科学家发现阴沟肠杆菌是肥胖的“元凶”
或 造血 干细胞 移植等传统方法 ， 化疗 治愈 比例 不到 ４ ０ ％， 移
植 治愈率虽 然可达 ７ ０ ％左 右 ， 但这 种移 植 的前 提 是需要 找 到配型完全 相合的供者 ， 能做这 种移 植的幸运 者很 少 ， 而且 移植后 引起 的严重感染和相关并发症高达 ７ ０ ％以上。 从２ ０ ０ ３年开始 ， 艾辉 胜研 究团 队对 白血 病进行 了系统
上。
与传统 的造血干 细胞 移植 完全 不 同， “ 微 移植 ” 既具 备 传统移植抗 白血病作用强 、 造血 恢复快 的优点 ， 又巧妙 地避
免了“ 移植物抗宿主病” 等传统移植的难题。传统移植要在
术前对 患者进行 大剂 量 “ 致 死性 ” 预 处理 ， 微移 植 患者无 需 这 种预处理 ， 仅在化疗后 输入激 活的健 康供者 造血 干细胞 ， 数个疗 程后形 成供者细胞微嵌合植 入 ， 既能不断清 除体 内残
要基 因。
减轻“ 重组 ｔ Ｐ Ａ ” 对血脑屏 障破坏 的方法 ， 将 有助于减少 或消
除脑出血的风险 ， 延长“ 重组 ｔ Ｐ Ａ ” 溶栓 的治疗 时间窗 ， 可 挽 救更多患者的生命和降低致残率 。为此 ， 研究 人员 向小 鼠脑 内分别注射药物 “ 重组血 管性 血友病 因子 ” 和“ 重组 ｔ Ｐ Ａ” ， 首次发现 “ 血 管性 血 友病 因子 ” 对 血脑 屏 障 的破坏 作 用 与 “ 重组 ｔ Ｐ Ａ” 类似 。进一 步研究还发 现 ， “ Ａ Ｄ Ａ ＭＴ Ｓ １ ３ ” 作 为专 门裂解血管性血友病 因子 的一种金属酶 ， 可以调节血管通 透
年 临床研究证实 ， 采用微 移植治 疗 白血病 ， 中青 年急 性髓 性 患者 ６年 生存 率 达 ８ ０ ％ 以上 。相关 研究 论 文 发表 在 美 国 《 临床肿瘤 学杂志》 上。 在患 白血病人群 中 ， 中青年发病率达 ７ ０ ％左右 。 目前 ， 国内对 中青年 急性髓 性 白血病缓解 后的治疗 ， 一直采 用化疗
阴沟肠杆菌感染应该如何预防？
阴沟肠杆菌感染应该如何预防？
*导读：本文向您详细介绍阴沟肠杆菌感染应该如何预防，
常见预防措施有哪些。
以及阴沟肠杆菌感染应该如何护理，阴沟肠杆菌感染常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防阴沟肠杆菌感染：
*一、预防
积极控制、治疗白血病、糖尿病、慢性肝病等各种易导致感染的慢性疾病，清除阴沟肠杆菌的感染基础。
合理使用抗菌药物及肾上腺皮质激素，注意防止菌群失调。
出现真菌和其他耐药菌株的感染时，应及时调整治疗药物。
慢性带菌的医护人员应暂调离病房并给予治疗。
做好医院各病房的消毒隔离及防护工作，勤洗手，防止致病菌及条件致病菌在医院内的交叉感染。
各种医疗器械在使用前后应留严格消毒，并注意无菌操作。
加强个人防护，保护皮肤及黏膜的完整与清洁，避免外伤及伤口感染。
*以上是对于怎样预防阴沟肠杆菌感染方面内容的相关叙述，那么，下面再看下阴沟肠杆菌感染的护理方法，阴沟肠杆菌感染的常见护理措施。
*阴沟肠杆菌感染常见护理方法：
*一、护理
预后：早期合理选择敏感抗菌药物治疗预后良好，如伴有基础疾病或免疫力低下者病死率达21%～71%，提示阴沟肠杆菌感染者预后较差。
*温馨提示：以上就是对于怎样预防阴沟肠杆菌感染，阴沟肠杆菌感染的护理方法方面内容的介绍，更多相关资料请继续关注疾病库，或者在站内搜索“阴沟肠杆菌感染”可以找到更多，希望以上内容对您有帮助！。
一株阴沟肠杆菌的分离鉴定与发酵条件优化
一株阴沟肠杆菌的分离鉴定与发酵条件优化阴沟肠杆菌是一种以芽孢形式存在的革兰氏阳性菌，广泛分布于土壤、水体和动物肠道中。
它具有很强的蛋白水解、纤维素降解和生物活性产物生产能力，具有潜在的应用前景。
因此，对阴沟肠杆菌的分离、鉴定和发酵条件的优化具有重要意义。
首先，分离和鉴定一株阴沟肠杆菌。
从合适的环境样品（如肠道、土壤等）中选择适宜的培养基，进行菌种的分离和纯化。
常用的培养基可以是营养琼脂培养基、肉汤琼脂培养基等。
将样品进行适当的稀释后，均匀涂布于培养基上，通过孤立单菌的方法获得纯种。
对菌落形态、细胞形态、芽孢形态等进行初步鉴定。
进一步利用生物化学试验和分子生物学方法，如生理生化试验、16SrRNA基因测序等，对其进行鉴定，确定其分类学位置。
然后，优化阴沟肠杆菌的发酵条件。
发酵条件的优化是提高细菌产物的产量和纯度的关键。
发酵条件的优化包括培养基的配方、发酵参数（温度、pH、搅拌速度、发酵时间等）的调节等。
首先，优化培养基的配方。
根据阴沟肠杆菌的代谢特点和营养需求，合理选择培养基的组成，并进行优化。
例如，添加适量的氮源、碳源、矿物盐等，以满足其生长和代谢需求。
其次，优化发酵参数。
通过单因素试验和正交试验等方法，系统地考察温度、pH、搅拌速度、发酵时间等参数对生长和产物积累的影响。
根据实验结果，确定最佳的发酵条件，以提高产量和纯度。
在优化发酵条件时，还需要注意阴沟肠杆菌的生理特性。
例如，阴沟肠杆菌耐酸性较强，对低pH值比较耐受，但过低的pH值会抑制其生长和产物积累。
因此，在调节pH值时需要注意，避免pH值过低。
此外，阴沟肠杆菌对温度也有一定的适应范围，常规的生长温度一般为30-37摄氏度。
在实验中，可以在此范围内进行温度的优化，以求得最佳的发酵条件。
综上所述，阴沟肠杆菌的分离、鉴定和发酵条件的优化是提高其产物产量和纯度的关键。
通过合适的分离、鉴定方法和优化的发酵条件，可以为阴沟肠杆菌的应用研究提供坚实的基础。
阴沟肠杆菌生物危害评估报告
阴沟肠杆菌生物危害评估报告一、细菌的传播与致病阴沟肠杆菌广泛分布于环境中，土壤、水、污水、腐烂蔬菜和乳制品亦可发现，在阴沟污水中含量可高达10７/g。
它是存在于人和动物肠道内的条件致病菌，易致泌尿道和呼吸道感染，它也可发生伤口感染、菌血症和败血症，尤其易发于下列危险因素的患者：如长期住院（特别是在ICU）、患严重疾病、长期应用广谱抗生素、进行侵袭性操作、应用放疗或化疗及免疫抵制剂等患者。
据报道：在重症监护病房（ICU）的革兰阴性菌感染中，肠杆菌属细菌的感染仅次于铜绿假单胞菌，居第二位。
二、细菌的生物学特性阴沟肠杆菌属于肠杆菌科肠杆菌属，为革兰氏阴性粗短杆菌，有周身鞭毛、无芽胞，兼性厌氧，营养要求不高，在普通培养基上能够形成大而湿润的粘液状菌落。
在血琼脂平板上不溶血，在肠道选择性培养基上可发酵乳糖形成红色菌落。
三、细菌的实验室检查及其它检查1.标本采集采自不同感染部位的各种标本如粪便、血液、尿液等；2.染色镜检为革兰氏阴性粗短杆菌3.分离培养可选用血平板、MAC、EMB等；4.生化鉴定是主要的鉴定依据。
IMViC试验呈――＋＋；动力和鸟氨酸脱羧酶试验均为阳性——此可以与IMViC试验同为――＋＋的肺炎克雷伯菌相区别；在同属菌种之间：阴沟肠杆菌对赖氨酸/精氨酸/鸟氨酸的反应为―＋＋。
四、细菌的防治由于阴沟肠杆菌为条件致病菌，所以要加强院内感染的监测，对于久病，特别是合并致免疫功能低下的基础病患者，应规范操作，特别是侵袭性操作患者，应重视该菌的培养，鉴于该菌耐药性较高，临床应首选喹诺酮类和氨基糖甙类抗菌药尽可能减少青霉素类及一、二代头孢抗生素应用，对重症患者可选用亚胺培南。
同时应重视避免或缩短侵入性操作，加强消毒隔离，减少耐药菌株的产生和扩散。
五、细菌的生物安全防护根据《病原微生物生物实验室生物安全管理条例》中的有关规定，人间传播的微生物名录（待颁布）阴沟肠杆菌属于三类，BSL-2。
在实验室操作上对于有高风险的人员，如免疫缺陷者，要严格限制进入。
阴沟肠杆菌感染有哪些症状？
阴沟肠杆菌感染有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍阴沟肠杆菌感染症状，尤其是阴沟肠杆菌感染的早期症状，阴沟肠杆菌感染有什么表现？得了阴沟肠杆菌感染会怎样？以及阴沟肠杆菌感染有哪些并发病症，阴沟肠杆菌感染还会引起哪些疾病等方面内容。
……*阴沟肠杆菌感染常见症状：发烧、寒战*一、症状:阴沟肠杆菌感染以呼吸道感染、泌尿系统感染、创口感染为主，阴沟肠杆菌的临床分布也是痰、咽处分布占多数，其次是尿液、创口分泌物，血液、腹腔引流液、脓液、胆汁等均有不同程度的检出。
1.下呼吸道感染患者多有慢性阻塞性肺病及支气管肺癌等严重基础疾病。
临床症状有发热甚至高热、咳痰，痰液可为白色、脓性或带血丝，但在老年人中症状较少甚至无症状，还可有呼吸急促，心动过速。
感染可以表现为支气管炎、肺炎、肺脓肿、胸腔积液。
休克和转移性病灶少见。
X线表现不一，可以是叶性、支气管炎性、空隙性或混合性，可以为单叶病变、多叶病变或弥漫性双侧病变等。
免疫能力低下，免疫抑制剂、激素、抗生素的应用以及侵入性操作如安置呼吸机、气管切开、气管插管等都是下呼吸道感染发生的诱因。
2.泌尿道感染泌尿道感染可变现为无症状的细菌尿，也有出现肾盂肾炎的，表现为乏力、发热、尿频尿急、腰酸腰痛等。
3.伤口感染常见于烧伤创口、手术切口的感染。
随着各种手术的开展，几乎各处都可有该菌感染，伤口的出现使得皮肤的防御屏障缺失，为细菌感染提供了机会，临床上以胸骨纵隔和脊柱后方感染相对多见。
4.败血症发热症状常见，热型不一，可为稽留热、间歇热、弛张热等。
发热常伴寒战，可出现低血压或休克;白细胞增多，也有减少的情况;偶可出现血小板减少症、出血、黄疸、弥散性血管内凝血等。
大多同时有皮肤症状，如紫癜、出血性水疱、脓疱疮等。
败血症多发生在老人或新生儿中，或合并其他细菌混合感染。
5.腹部感染如肝的气性坏疽、急性气肿性胆囊炎、逆行胰胆管造影术后败血症、急性化脓性胆管炎、腹膜炎等。
上述疾病常见于肝移植相关性感染者，由于胃肠中的阴沟肠杆菌迁徙或经肠道穿孔处到达腹膜或其他脏器引起感染。
北京阴沟肠杆菌科鉴定的基本方法
提升小学教师教学评价能力的有效途径小学教师教学评价能力的提升对于教学质量的提高至关重要。
教学评价是指通过对学生的学习情况和教学过程的全面观察、分析和判断，对教学进行量化和综合评判的过程。
本文将探讨一些有效的途径，帮助小学教师提升教学评价能力。
一、加强评价理论学习小学教师可以通过自主学习、参加培训等方式，深入了解评价理论，并将其运用到实际教学中。
了解和掌握不同的评价方法和工具，如量化评价、综合评价、反馈评价等，使教师能够准确全面地评估学生的学习情况和教学效果。
二、改进评价工具和方法小学教师可以研究和使用多种多样的评价工具和方法，以更好地了解学生的学习进程和问题所在。
除了常用的测验、作业等，还可以采用观察记录、学习档案、学生自评等多种方式进行评价。
此外，还可以运用信息技术手段，开发和利用教育软件和在线评价工具，提高评价的准确性和效率。
三、注重日常教学评价小学教师应该将评价融入到日常教学中，及时了解学生的学习情况，并根据评价结果调整教学策略。
教师可以通过布置小组讨论、个人报告、课堂观察等任务，观察学生的表现和进步，通过口头或书面反馈给予及时的评价和指导。
同时，教师还可以通过课堂观察、听说读写等方式对学生的听说读写能力进行评价，帮助学生发现问题，提高学习效果。
四、开展同行评课活动通过同行评课活动，小学教师可以相互观摩和交流，分享经验和教学方法。
教师可以邀请其他老师来听课，然后进行评价和讨论，借鉴他人的优点和经验，改进自己的教学评价方法。
同时，教师还可以组织同事之间的评课小组，定期举行评课活动，互相交流教学中遇到的问题和解决方法，共同提高教学评价能力。
五、关注学生个体差异小学教师在评价过程中应该注重学生个体差异的考虑，避免简单地以班级平均分评价学生，而是要综合考虑学生的个人成长和进步。
教师可以制定个别学习计划，并通过常规评价和个人评价等方式了解学生的学习状况，并进行针对性的指导和支持。
六、积极参与专业发展活动小学教师应积极参与学术交流和专业发展活动，了解最新的教学评价理论和实践经验。
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1905例阴沟肠杆菌的分布及耐药性分析张鲜惠张亚彬兰小鹏摘要：目的：监测我院七年内阴沟肠杆菌的流行状况和耐药特点，为临床合理使用抗生素提供参考。
方法：使用西门子公司的Microscan Walkaway 40SI 全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行鉴定和药敏试验。
结果：阴沟肠杆菌主要引起呼吸道感染，对亚胺培南的敏感性最高，但近两年出现耐药菌株；对第一代头孢菌素头孢唑啉和广谱青霉素类的耐药率>9O％；对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦耐药率都在30%左右；对其他抗菌药耐药率>50%。
结论：阴沟肠杆菌多重耐药的问题日益严重，应监测其耐药变化趋势，指导临床合理使用抗生素。
关键词：阴沟肠杆菌；耐药性；抗菌药物Objective：To acquire the information about the clinical distribution and drug resistance of Enterobacter cloacae. Method：We used Microscan Walkaway 40SI microbial identification and drug sensitivity analysis system to analyze 905 enterobacter cloacae samples. Results：Enterobacter cloacae mainly causes respiratory tract infection, and sensitive to imipeneln．The bacteria showed a resistance rate as high as 90％～100％against first generation cepholoporins and Penicillin antibiotics, nearly 30% against Cefoperazone/Sulbactam and Piperacillin/Sulbactam, and 50% against other antibiotics. Conclusion: Enterobacter cloacae shows high Multi-drug resistance rate，which become more and more serious. We should monitor the trend of drug resistance rate，and to instruct rational application of antibiotics clinically.阴沟肠杆菌广泛分布于自然界中，是人和动物肠道正常菌群，为条件致病菌。
近年来，随着抗生素的应用，阴沟肠杆菌已经成为院内感染的重要病原菌，且多重耐药逐年增加。
本文回顾性的总结2004年至2010年七年内南京军区福州总医院分离出的905株阴沟肠杆菌，初步分析其感染状况和耐药性，为临床治疗微生物感染提供参考。
1材料和方法：作者单位：350025 福州，福建医科大学福州总医院临床医学院（张鲜惠）；350025 福州，南京军区福州总医院全军医学检验研究所（张亚彬，兰小鹏）1.1 菌株来源：菌株来源于2004年至2010年本院住院及门诊患者患者的各类临床标本，包括痰、尿液、血液、胸腹水、脑脊液、伤口分泌物等。
1.2 仪器与试剂：西门子公司的Microscan Walkaway 40SI全自动微生物鉴定/药敏测试系统，微生物鉴定仪及配套阴性复合板NC21(美国DADE Bering公司)，1.3 菌株鉴定和药敏实验：细菌鉴定和药敏使用Microscan walkaway-40SI全自动微生物鉴定仪，采用微量稀释法测得最小抑菌浓度(MIC)，严格按照美国国家临床实验室标准化委员会(CLSI)判定细菌药敏结果为敏感(S)、中介(I)、耐药(R)。
剔除同一患者相同部位的重复菌株。
1.4 菌株来源：质控菌株为大肠埃希氏菌 ATCC 25922，金黄色葡萄球菌金黄色亚种ATCC 25923，铜绿假单胞菌ATCC 27853，卫生部临床检验中心提供。
1.5 统计学方法：采用耐药分析软件WHONET 5.0软件对药敏结果进行统计分析。
2结果：2.1 菌株分离和分布：七年内共分离出阴沟肠杆菌905例，主要来自呼吸内科，老年科及ICU，标本类型以痰液为主，占50%以上，具体情况见表1表1 阴沟肠杆菌的标本分布临床标本菌株数构成比（%）痰464 51.2分泌物239 26.4血液64 7.1尿液82 9.1其他56 6.22.2 阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率变迁：2004—2010年905株阴沟肠杆菌对常用的21种抗生素的药敏实验结果见表2。
第一代头孢菌素头孢唑啉和广谱青霉素类的耐药率均>9O％；第三代头孢菌素的耐药率在60%-80%之间；磺胺类的复方新诺明的耐药率>60％；氨曲南的耐药率也在60%-90%之间；氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率均在50%以上；联合不可逆的竞争性β-内酰胺酶抑制剂时耐药率明显下降，头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦耐药率都在30%左右；亚胺培南2009年之前100％敏感，之后出现耐药菌株。
表2 阴沟肠杆菌对抗菌药物的耐药率（%）变迁抗菌药物2004-2006n=246R+I S2007-2008n=335R+I S2009-2010n=324R+I S氨苄西林/舒巴坦78.6 21.4 80.6 19.4 83.5 16.5阿米卡星71.0 29.0 55.4 44.6 48.5 51.5氨苄西林96.9 3.1 96.9 3.1 92.2 7.8阿莫西林/克拉维酸84．0 16.0 83.0 17.0 92.1 7.9 氨曲南85.3 14.7 82.6 17.4 64.6 35.4 头孢曲松76.3 23.7 75.4 24.6 65.2 34.8 头孢他啶73.6 26.3 76.9 23.1 73.9 26.1 头孢噻肟80.2 19.8 75.1 24.9 66.4 33.6 头孢西丁92.7 7.3 88.2 11.8 95.3 4.7 头孢唑林96.8 3.2 97.1 2.9 98.1 1.9 环丙沙星65.5 34.5 62.8 37.2 57.3 42.7 头孢吡肟72.3 27.7 70.8 29.2 59.2 40.8 加替沙星65.5 34.5 62.8 37.2 34.2 65.8 庆大霉素81.2 18.8 78.6 21.4 64.5 35.5 亚胺培南0 100 0 100 13.4 86.6 哌拉西林/他唑巴坦33.2 66.8 31.9 68.1 25.9 74.1 哌拉西林80.2 19.8 68.9 31.1 66.8 33.2 复方新诺明75.8 24.2 76.3 23.7 61.8 38.2 替卡西林/克拉维酸……44.3 55.7 妥布霉素83.5 19.5 84.8 15.2 64.9 35.122.3 77.7 32.5 67.5 37.2 62.8头胞哌酮/舒巴坦“…”为未检测3讨论：阴沟肠杆菌属于肠杆菌科肠杆菌属，是临床上常见的致病菌，其感染引起多种疾病，小到皮肤感染，大到致命性的败血症。
调查结果显示阴沟肠杆菌引起的感染以呼吸道为主，占51.2%，与国内大多数报道一致[1-3]。
该菌在我院的感染主要集中在呼吸内科，老年科以及ICU三个科室。
呼吸内科患者多数有呼吸道的基础疾病以及使用过大量抗生素，老年病房患者多数高龄、免疫功能低下且合并多种疾病，ICU病区患者多进行机械通气、侵袭性治疗等，这些都是导致阴沟肠杆菌感染的危险因素。
目前由于抗生素的广泛应用导致的多种细菌耐药问题已经成为世界范围内的难题。
阴沟肠杆菌也不例外，由于其产生AmpC酶、ESBLs酶等多种β内酰胺酶，使其对多种抗菌素产生耐药[4-5]。
本药敏试验显示，除头孢哌酮/舒巴坦，哌拉西林/他唑巴坦，亚胺培南外，阴沟肠杆菌对其他18种抗菌药物的耐药率均高于50%，而且对广谱青霉素和一代头孢类的耐药率超过了90%。
亚胺培南等碳青霉烯类抗生素仍然保持其较高的抗菌活性，但值得注意的是已经出现了耐药菌株，这可能和碳青霉烯酶的产生以及外膜蛋白的缺失有关[6-7]。
2009年之前，本院阴沟肠杆菌对亚胺培南的敏感率为100%，之后开始检出耐亚胺培南的菌株，耐药率就高达10%且逐年上升，2010年为16%，两年内共检出42株。
七年内，除阿米卡星的耐药率有所下降外，其他的抗菌药均保持较高的耐药水平或逐年上升的趋势。
阿米卡星耐药率从71%逐年下降到48.5%，可能是由于其耳毒性和肾毒性的作用使其临床上应用减少。
相对应的，亚胺培南则是由于应用增加而出现耐药菌株，但是其仍然是目前抗菌活性最强的药物，依然可以作为多重耐药菌感染的重症疾病的首选药。
综上所述，要解决阴沟肠杆菌的感染及其耐药问题，首先应当避免感染的危险因素，积极治疗基础疾病，增强患者的免疫力，尽可能的减少侵入性操作，加强消毒隔离等。
其次，鉴于阴沟肠杆菌对常用抗生素高水平的耐药率，临床上在治疗感染时应积极进行病原体的培养和药敏试验，严格按照药物敏感试验的结果合理使用抗生素，避免经验用药导致的无效用药和耐药株的产生。
最后，研制新的抗菌药物也是势在必行。
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