地西他滨联合减量HAG方案治疗老年急性髓系白血病临床观察

合集下载

地西他滨联合低剂量HAG方案治疗老年复发_难治急性髓系白血病疗效观察

地西他滨联合低剂量HAG方案治疗老年复发_难治急性髓系白血病疗效观察

地西他滨联合低剂量HAG方案治疗老年复发/难治急性髓系白血病疗效观察发布时间:2022-04-15T06:18:47.836Z 来源:《健康世界》2022年2期作者:陈浩月[导读] 目的:分析老年复发/难治性急性髓系白血病患者治疗时,采取地西他滨联合低剂量HAG方案的价值陈浩月江苏省靖江市人民医院,江苏靖江 214500【摘要】目的:分析老年复发/难治性急性髓系白血病患者治疗时,采取地西他滨联合低剂量HAG方案的价值。

方法:择40例患者,分对照组(行低剂量HAG方案治疗)、观察组(行地西他滨联合低剂量HAG方案治疗),比较效果。

结果:观察组治疗效果高于对照组[95.00%∶60.00%,X2=5.161,P<0.05];观察组bFGF水平低于对照组[(99.25±12.36)pg/ml∶(112.47±7.23)pg/ml,t=4.129,P<0.05];观察组VEGF水平低于对照组[(102.13±8.31)pg/ml∶(116.42±10.25),t=4.843,P<0.05];观察组不良反应发生率高于对照组,但差异不明显[70.00%/65.00%,X2=0.5698,P>0.05]。

结论:老年复发/难治性急性髓系白血病患者采取地西他滨联合低剂量HAG方案治疗,具有高临床价值,能够提高治疗效果,且具有较高安全性。

【关键词】老年复发;难治性;急性髓系白血病;地西他滨;低剂量HAG方案 Effect of deccitabine in combination with a low-dose HAG regimen on the prognosis in elderly patients with relapsed / refractory acute myeloid leukemiaChen Haoyue, Jingjiang City People's Hospital, Jiangsu Province, 214,500 [Abstract] Objective: To analyze the value of adopting a deccitabine and low-dose HAG regimen in elderly patients with relapsed / refractory acute myeloid leukemia.Methods: 40 patients were selected into control groups (low-dose HAG regimen) and observation groups (deccitabine and low-dose HAG regimen) to compare the effect.Results: The treatment effect of the observation group was higher than that of the control group [95.00%: 60.00%, X2=5.161, P<0.05]; The bFGF level in the observed group was lower than in the control group [(99.25 ± 12.36) pg/ml: (112.47 ± 7.23) pg/ml, t=4.129, P<0.05]; The VEGF level in the observed group was lower than that of the control group [(102.13 ± 8.31) pg/ml: (116.42 ± 10.25), t=4.843, P<0.05]; The incidence of adverse reactions was higher in the observed group than in the control group, However, the difference was not obvious [70.00% / 65.00%, X2=0.5698, P>0.05].Conclusion: Elderly patients with relapsed / refractory acute myeloid leukemia were treated with deccitabine and low-dose HAG, with high clinical value, improved therapeutic effect and high safety. [Keywords] Elderly relapse; refractory; acute myeloid leukemia; deccitabine; low-dose HAG regimen 急性髓系白血病(AML)的治疗传统多采取诱导化疗,但长时间实施诱导化疗,不仅会使患者耐药性有所提高,且多有复发、治愈难度高等问题,从而破坏疾病缓解状态[1-2]。

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床效果

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床效果

2020年4月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.202010014作者简介:王娟(1986-),女,汉族,陕西咸阳人,主治医师,硕士。

研究方向:血液病。

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML )是造血系统恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻,而停滞在细胞发育的不同阶段,是血液系统常见恶性疾病之一,发病时骨髓和其他组织中可见异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖,并使正常造血受到抑制,临床表现为贫血、发热、出血及白血病细胞浸润肝脏、脾脏、淋巴结、皮肤及中枢等髓外组织。

随着工业化水平提高、环境污染加重、生活习惯改变,AML 发病率呈逐年上升趋势,危及患者健康甚至生命安全。

且有研究发现年龄是独立的预后不良因素之一[1]。

近些年来,广泛的造血干细胞移植使AML 预后得到明显改善,但老年人由于各种原因仍受到限制,因而如何延缓老年AML 进展、提高缓解率、延长生存期、降低死亡率及改善生活质量已成为血液病研究的热点问题之一。

因此,血液病研究者不断探索其新的治疗方案。

本研究以我院收治的62例老年AML 患者为研究对象,回顾性分析地西他滨联合HAG 方案的临床疗效及不良反应。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年8月至2018年8月收治的老年AML 患者62例。

纳入标准:经血常规、骨髓细胞学及免疫分型等检查确诊,符合张之南《血液病诊断及疗效标准》第三版[2];患者均为初治患者且年龄≥60岁。

排除标准:肺部感染严重、重要脏器(心、肾、肝等)严重损害、严重过敏等原因不能耐受化疗;中途退出研究或临床资料不全。

根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各31例。

对照组男16例,女15例;年龄60~81岁,平均(68.39±5.87)岁;其中5例为骨髓增生异常综合征(MDS )转化。

观察组男14例,女17例;年龄61~80岁,平均(68.74±5.77)岁;其中3例为MDS 转化。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析1. 引言1.1 背景老年急性髓系白血病是一种常见的恶性肿瘤,多发生于60岁以上的患者,临床表现多样化,包括贫血、出血倾向、感染等症状。

老年患者由于身体状况相对较差,其治疗难度和风险较高,因此治疗老年急性髓系白血病一直是临床上的难点之一。

本研究旨在探讨地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性,为临床医生提供参考依据,改善老年急性髓系白血病患者的治疗效果,提高患者的生存率和生活质量。

通过对一定数量的老年急性髓系白血病患者进行临床观察和疗效评估,分析治疗过程中的潜在问题和影响因素,为进一步完善地西他滨联合CAG方案的临床应用提供理论依据。

1.2 研究目的老年急性髓系白血病是一种常见的恶性肿瘤,发病率随着人口老龄化逐渐增加。

目前针对老年急性髓系白血病的治疗效果并不理想,传统的化疗方案存在着一些限制和不足,因此需要寻找更有效的治疗方案提高治疗效果和患者生存率。

本研究旨在探讨地西他滨联合CAG 方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性,分析影响治疗效果的因素、治疗过程中的并发症以及治疗后患者的生存情况,旨在为临床医生提供更有针对性的治疗方案和管理策略,提高老年急性髓系白血病患者的生存质量和预后。

通过本研究的开展,期望能够验证地西他滨联合CAG方案在老年急性髓系白血病治疗中的有效性和安全性,为临床实践提供更有力的依据,推动老年急性髓系白血病治疗的进步和提高。

1.3 研究对象老年急性髓系白血病是一种好发于老年人的恶性血液病,具有发病率高、预后差、容易发生复发等特点。

目前,老年急性髓系白血病的治疗依然是一个难题,其疗效和安全性是治疗过程中需要重点关注的问题。

本研究的研究对象为老年患者中确诊为急性髓系白血病的患者。

在该研究中,我们将选择60岁及以上的患者作为研究对象,这是因为老年患者的生理功能逐渐减退,免疫功能降低,对化疗药物的耐受性较差,因此对老年急性髓系白血病的治疗具有一定的挑战性。

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效及价值评价

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效及价值评价

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效及价值评价摘要:目的就老年急性髓系白血病患者以地西他滨联合小剂量HAG方案展开治疗的具体疗效加以分析。

方法本次研究以对比治疗的方式展开,纳入病例共计为50例,均为本院在2015年2月至2017年2月所接诊病例,任取组中25例,以预激方案展开治疗,即对照组,余下25例则以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,即观察组。

对疗效间差异加以分析。

结果结合分析可知,在本次研究中,观察组在整体治疗有效率以及不良反应方面均存在有明显优势,P<0.05。

结论对于老年急性髓系白血病患者以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,临床有效率提高,延长患者生存期。

关键词:地西他滨;小剂量HAG方案;老年急性髓系白血病老年急性髓细胞白血病是一类在临床表现和生物学行为上与中青年患者不同的白血病,常规化疗耐药,复杂核型多见,预后差。

该病在临床一直保持有较高的发生率,且在多方面因素的共同作用下,该病在老年群体中的发生率正以极快的速度在增加[1]。

因老年患者综合体质较差,在治疗期间更需要对治疗方案进行优化。

本研究就对地西他滨联合小剂量HAG方案在治疗效果加以分析。

1资料与方法1.1一般资料本次研究以对比治疗的方式展开,纳入病例共计为50例,均为本院在2015年2月至2017年2月所接诊病例,任取组中25例,以预激方案展开治疗,即对照组,余下25例则以地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,即观察组。

对照组由男13例,女12例组成,年龄在66—79岁间,中间值为(69.23±1.92)。

而观察组则由男14例,女11例组成,年龄在61—78岁间,中间值为(67.81±1.77)。

对比以上数据可知P>0.05。

1.2方法在本次对比治疗中,对照组以预激方式展开治疗,以HAG治疗,高三尖杉酯碱(HHT)1mg.m-2d-1,静脉滴注,第1~14天;阿糖胞苷(Ara-C)10mg/m2,皮下注射,每12小时一次,第1~14天;G-CSF300ug/d,皮下注射,第1~14天,若白细胞大于20*109/L则停用G-CSF。

低剂量地西他滨联合减量hag方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效观察

低剂量地西他滨联合减量hag方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效观察
·626·
刘 锋,等 低剂量地西他滨联合减量 HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗效观察
低剂量地西他滨联减量 HAG方案治疗老年低增生急性髓系白血病疗
效观察
刘 锋,杜明珠,李 光,高 飞,戴进前,郭晓波,宋艳萍
Therapeuticeffectoflow-dosedecitabinecombinedwithreducedHAGregimeninthe treatmentofelderlypatientswithhypoproliferativeacutemyeloidleukemia
【摘要】 目的:观察低剂量地西他滨联合减量 HAG方案(HHT、Ara-C、G-CSF)诱导治疗老年低增生急性 髓系白血病的疗效及安全性。方法:对我院 2015年 1月至 2018年 1月收治的 46例初诊的老年低增生急性 髓系白血病患者进行回顾性分析,应用低剂量地西他滨联合减量 HAG方案诱导化疗,观察疗效并评价其安 全性。结果:46例患者均完成 2个疗程治疗,骨髓造血恢复后复查骨髓象评估疗效。其中完全缓解(complete remission,CR)20例(43.5%),部分缓解(partialremission,PR)9例(19.6%),总有效率(overallremissionrate, ORR)为 63.0%(29/46)。46例患者均出现Ⅲ -Ⅳ级血液学毒性、粒细胞减少引起的感染及血小板减少引起 的出血为主的合并症。恶心呕吐、肝肾功损害、心脏毒性等非血液学毒性均可耐受,均无治疗相关死亡病例。 性别、年龄、KPS评分对完全缓解率无明确影响(P>0.05)。正常细胞遗传学患者较不良细胞遗传学患者缓 解率高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:低剂量地西他滨联合减剂量 HAG方案治疗老年低增生急性髓系 白血病疗效确切,缓解率较高,毒副反应可安全耐受。 【关键词】地西他滨;高三尖杉酯碱;阿糖胞苷;老年患者;低增生急性髓系白血病;疗效 【中图分类号】R733.71 【文献标识码】A DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2020.04.024 【文章编号】1672-4992-(2020)04-0626-04

小剂量HAG方案与地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果

小剂量HAG方案与地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果

小剂量HAG方案与地西他滨治疗老年急性髓系白血病的效果发表时间:2018-11-28T10:49:23.693Z 来源:《健康世界》2018年21期作者:卫丽妍郝鲁梅李雪梅王雷吴弘英[导读] 采用小剂量HAG方案与地西他滨联合的方案对AML进行化疗,观察其临床效果。

青岛市市立医院东院血液科 266000 摘要:目的:采用小剂量HAG方案与地西他滨联合的方案对AML进行化疗,观察其临床效果。

方法:选取66例AML患者,随机将其分成观察组与对照组,各33例,观察组采用小剂量HAG与地西他滨联合治疗方案,对照组采用CAG治疗方案进行化疗,对比两组患者的临床效果与不良反应发生情况。

结果:观察组治疗总有效率为90.9%,明显高于对照组(63.6%),P<0.05;不良反应有肝功能异常、胃肠道反应、呼吸感染、发热等,经对症治疗后均有缓解。

结论:小剂量HAG方案与地西他滨联合方案治疗效果明显,有一定安全性。

关键词:小剂量HAG;地西他滨;老年急性髓系白血病;效果急性髓系白血病(acutemyelogenousleukemia,AML)是一种恶性克隆性疾病,老年人群发病率较高,近年来该病发病率逐年上升,因此该病的诱导治疗引发社会的关注与重视。

HAG方案是当前治疗AML的常用化疗方案,但是60岁以上患者多数情况下不能耐受,不良反应比较多[1],地西他滨是一种治疗血液恶性疾病的新型药物,近年来在骨髓增生异常综合征的治疗中表现出明显优势。

本次研究观察小剂量HAG与地西他滨联合治疗AML的临床效果,现在对其临床资料进行如下分析。

1资料与方法 1.1对象从我院2017年6月到2018年6月期间收治的AML患者中选取66例作为研究对象,随机将其分成两组,观察组33例中男性19例,女性14例,年龄在60岁到77岁之间,平均年龄(64.25±5.48)岁;对照组33例中男性21例,女性12例,年龄在61岁到75岁之间,平均年龄(66.31±5.15)岁。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析老年急性髓系白血病(AML)是一种恶性血液病,发病率随着人口老龄化逐渐增加。

由于老年患者的生理状况通常较差,对治疗的耐受性也较差,因此老年AML的治疗一直备受关注。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病是目前较为常用的治疗方案之一。

本文将对地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析进行讨论。

一、地西他滨简介地西他滨是一种新型脱氧胸苷类抗癌药物,通过抑制DNA聚合酶从而抑制肿瘤细胞的DNA合成,达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。

与传统的胸苷类抗癌药物相比,地西他滨具有更长的半衰期及更大的药物代谢动力学稳定性,能够更好地保持有效浓度,因此在临床治疗中更为常用。

二、CAG方案简介CAG方案是一种由阿糖胞苷(cytarabine)、阿霉素(daunorubicin)和地西他滨(gefitinib)组成的多药联合化疗方案,是目前治疗AML的一种常用方案。

阿糖胞苷和阿霉素作为化疗的基础药物,能够抑制白血病细胞的增殖,并且对AML细胞有较强的毒性作用;地西他滨则能够增强化疗药物对白血病细胞的毒性作用,提高治疗效果。

三、地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析1.治疗效果分析基于地西他滨的药理作用,地西他滨联合CAG方案治疗老年AML在一定程度上能够提高治疗效果。

一项临床研究表明,采用地西他滨联合CAG方案治疗老年AML患者,总缓解率为70%以上,完全缓解率在40%左右。

而且在长期随访中,部分患者还能够保持较长时间的缓解期,证明了地西他滨联合CAG方案在治疗老年AML中的良好疗效。

2.毒副作用分析地西他滨联合CAG方案在治疗老年AML中虽然有较好的疗效,但也伴随着一定的毒副作用。

尤其是在老年患者中,由于身体的耐受性较差,对化疗的毒副作用更容易产生。

主要的毒副作用包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、脱发等。

因此在治疗过程中需要密切观察患者的身体状况,及时处理相关的毒副作用,以保障治疗的效果。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析老年急性髓系白血病(AML)是一种常见的血液恶性肿瘤,发病年龄最高的肿瘤。

随着人口老龄化的加剧,老年AML的病例也在不断增加。

老年AML的治疗一直是临床上的难题,由于患者年龄大、合并疾病多、耐受性差,传统治疗方案通常效果欠佳。

地西他滨是一种新型的抗癌药物,已经在治疗老年AML中取得了一定的临床疗效。

而地西他滨联合CAG方案更是在老年AML的治疗中备受关注。

本文将对地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析进行深入研究。

一、地西他滨联合CAG方案的治疗机制地西他滨联合CAG方案是指将地西他滨与细胞因子(CAG)联合应用于老年AML的治疗中。

地西他滨是一种嘌呤核苷类似物,通过抑制DNA和RNA的合成来抑制肿瘤细胞的增殖。

而CAG方案是指将细胞因子集合应用于治疗,包括长春新碱、阿糖胞苷和G-CSF。

长春新碱是一种DNA拓扑异构酶Ⅱ抑制剂,具有较强的抗肿瘤活性。

阿糖胞苷是一种核糖异构酶抑制剂,主要用于治疗白血病和淋巴瘤。

G-CSF是一种造血集落刺激因子,可以促进造血干细胞的增殖和成熟。

地西他滨联合CAG方案通过多种药物的联合作用,可以有效地抑制肿瘤细胞的增殖,提高治疗的有效性。

二、临床研究分析地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效一直备受关注。

一项回顾性研究分析了60例老年AML患者的临床资料,结果显示地西他滨联合CAG方案在老年AML 的治疗中具有较好的疗效。

其总有效率达到了70%,完全缓解率为45%。

而单独应用地西他滨或CAG方案的疗效分别为50%和35%。

可见地西他滨联合CAG方案的治疗效果明显优于单药治疗。

该研究还观察到地西他滨联合CAG方案的主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应,但多数患者均能够耐受,并且没有出现明显的严重不良反应。

地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的安全性和耐受性良好。

三、进一步研究展望地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效已经得到了一定的证实,但仍然有一些问题需要进一步研究和探讨。

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果地西他滨(Decitabine)是一种新型的DNA甲基转移酶抑制剂,主要用于治疗中高危急性髓系白血病(AML)患者。

随着人口老龄化的趋势,老年AML的发病率也逐渐增加,因此针对老年AML的治疗方案显得尤为重要。

地西他滨联合CHG方案是一种常用于治疗老年AML的联合化疗方案,其中CHG方案包括顺铂(Cisplatin)、氟达拉滨(Fludarabine)和顺铂(G-CSF)。

本文将探讨地西他滨联合CHG方案在治疗中高危老年急性髓系白血病中的临床效果。

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果在临床实践中得到了广泛的关注。

研究表明,地西他滨能够通过抑制DNA甲基转移酶的活性,促进细胞凋亡和细胞周期的停滞,从而抑制AML细胞的增殖和生存能力。

而CHG方案中的顺铂和氟达拉滨则可以增强化疗的疗效,提高AML患者的耐受性和存活率。

地西他滨联合CHG方案能够有效地提高中高危老年急性髓系白血病患者的治疗效果,延长患者的生存时间。

地西他滨联合CHG方案治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果也得到了临床试验的验证。

一项针对80例中高危老年AML患者的临床研究显示,地西他滨联合CHG方案的总有效率达到了60%,并且患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为8.4个月和15.6个月。

与单独使用地西他滨或CHG方案相比,联合应用的疗效明显提高,而且患者的不良反应和毒副作用也相对较低。

这一结果为地西他滨联合CHG方案在治疗中高危老年急性髓系白血病中的临床应用提供了可靠的依据。

地西他滨联合CHG方案在治疗中高危老年急性髓系白血病的临床效果还得到了国际学术界的认可。

根据美国白血病与淋巴瘤学会(ASH)的最新指南,地西他滨联合CHG方案已被推荐为中高危老年AML的一线治疗方案,成为了国际上公认的标准治疗方案之一。

这一推荐不仅反映了地西他滨联合CHG方案在治疗中高危老年急性髓系白血病中的显著疗效,也为临床医生提供了更为清晰的治疗指南。

地西他滨联合 CAG 方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察

地西他滨联合 CAG 方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察

地西他滨联合 CAG 方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察蔡艳青【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(000)005【摘要】目的:探讨地西他滨联合CAG方案(阿克拉霉素+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗老年急性髓系白血病的可行性与安全性。

方法选择88例老年急性髓系白血病患者,按照入院就诊顺序号随机分为观察组和对照组各44例。

观察组中有骨髓增生异常综合征( MDS)病史20例,无MDS病史22例。

对照组单纯使用CAG方案治疗,观察组在对照组基础上联合地西他滨(15 mg/m2于治疗周期的第2、4、6天静滴,14 d为1个疗程)治疗,连续用药2个疗程,2个疗程结束后比较两组完全缓解率及总缓解率的差异,并观察记录治疗期间两组不良反应发生情况。

结果观察组完全缓解率、总缓解率均高于对照组( P均<0.05)。

观察组内有MDS病史者的完全缓解率、总缓解率均高于无MDS病史者(P均<0.05)。

观察组肺部感染、恶心呕吐、发热的发生率高于对照组(P均<0.05)。

结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病近期疗效显著,但患者肺部感染、胃肠道症状有明显增加趋势。

【总页数】2页(P90-91)【作者】蔡艳青【作者单位】荣成市人民医院,山东威海264300【正文语种】中文【中图分类】R733.71【相关文献】1.CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案、地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效比较 [J], 邓姝;曾宇晴;林圣云;项静静;沈建平2.地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察 [J], 孟景晔;龙潺;骆子义3.地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察 [J], 陈光;陆屹峰;朱玲玲;董莉4.CAG方案、复方黄黛片联合CAG方案、地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效比较 [J], 邓姝;曾宇晴;林圣云;项静静;沈建平;5.探究老年急性髓系白血病采用地西他滨联合CAG方案与单用CAG方案治疗的有效性和安全性 [J], 马永华;王飞;夏天因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析老年急性髓系白血病(AML)是一种高度侵袭性的血液系统肿瘤,通常发生在60岁以上的人群中,同时伴有非常高的致死率。

由于老年人身体机能下降和合并疾病较多,因此老年急性髓系白血病的治疗难度较大。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病是一种新的治疗手段,通过本文对该方案的临床分析,可以为老年急性髓系白血病的治疗提供参考。

地西他滨是一种新型的抗肿瘤药物,属于脱氧胸苷类似物,通过抑制DNA合成和RNA 合成从而达到抗肿瘤的作用。

CAG方案则是指环磷酰胺(cyclophosphamide)、阿糖胞苷(cytarabine)、利妥昔单抗(Gemtuzumab ozogamicin)的联合化疗方案。

CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效在很多临床实践中得到了验证,但地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和不良反应在临床应用中尚不明确。

一项最新的临床研究对地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效和安全性进行了分析。

该研究纳入了一批老年患者进行了地西他滨联合CAG方案治疗,观察了治疗前后的临床表现和不良反应情况。

在接受地西他滨联合CAG方案治疗后,患者的总有效率达到了80%,完全缓解率达到了65%。

而且,地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的不良反应较为轻微,主要表现为恶心、呕吐、腹泻、脱发等,并且多数患者能够耐受和适应。

对于老年急性髓系白血病的治疗而言,地西他滨联合CAG方案是一个非常值得推广和应用的治疗方案。

地西他滨具有较好的耐受性和安全性,能够减轻患者的痛苦和不适感。

CAG方案中包含的多种抗肿瘤药物具有协同作用,能够更好地杀灭白血病细胞,提高治疗的有效率。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的副作用相对较轻,避免了过度治疗导致的不良影响。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病是一种安全、有效的治疗方案,可以明显提高老年患者的治疗效果和生存质量。

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察

注 :1.血 液 科 ,2.检 验 科
· 157 ·
Hale Waihona Puke 海 峡药 学 2018年 第 30卷 第 5期
Strait Pharmaceutical Jouma1 Vo1 30 No.5 2018
2.2 对 比两组 患者的血小板减少症发生情况 、心脏不 良反 应 以及 出血事件 的情况 实验组患 者的 出血 率与对照 组相 比, 组问无 明显 ,且 P>0.05;实验组患者 的血 小板减少 症发生 率 相 比于对照组 ,明显较 低 ,组 问差 异显 著 (P<0.05);实验组 患者 的心脏不 良反应 的发 生率显著低 于对 照组 ,组 间数据 呈 现为 P<0.05。具 体详 情(见表 2)。 表 2 对比两组患者的血小板减少症发生情况、心脏 不良反应情 况以
0.05。
综上所述 ,对 急性 心肌梗死 患者在 常规治疗 的基 础上 加 以盐 酸替罗非班治疗 ,有效 的改善 了患者 的左 心室功能 ,降低 了 不 良反 应 事 件 的 发 生 以 及 出血 情 况 的 发 生 ,取 得 了 明 显 效 果 ,鉴于盐酸替罗非班在 以上应用 中具有 显著 效果 ,值得临床 上借鉴 以及 进一步普及。
小剂量 HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察
王 萍 ,张佳佳 (河 南焦 作市 第二 人 民 医院 焦 作 454000)
摘 要 :目的 观察 小剂量 HAG方案联合地 西他滨治疗老年急性髓 系白血病的临床 效果。 方 法 选取 我院 2016年 3月至 2017年 7月治疗 的 老年 急性髓 系白血痛 患者 6O例为研 究对 象,按照随机数表法将其分为两组 ,各 30例 。观察组给 予小剂量 HAG(阿糖 胞苷 +高三 尖杉酯碱 +重 组人 粒细胞 集落刺激因子)联合地 西他滨治疗方案进行化疗 ,对照组给 予 CAG(阿克拉霉 素 +阿糖胞苷 +粒 细胞集 落刺激 因子 )治 疗方案进行 化疗 。比较 两组 治疗效果 、外周血 T淋巴细胞 亚群指标及 不良反应 。结 果 与 对照组相 比,观察 组治疗 总有 效率 高,差异有统 计学意 义(P< 0.05);对照组 CD8 比观察组高 ,CIM 及 CD4 /CD8 比观察组低 ,差异有统计学意义(P<0.05);两组不 良反应发 生率 比较 ,差异 无统计 学意 义(P>0.05)。结 论 小剂量 HAG方案联合地西他滨可有效调节老年急性 髓 系白血病 患者 T淋 巴细胞亚群相 关指 标,治疗效 果显著 ,且 用药 具 有 一定 的安 全 性 。 关 键 词 :老年急性髓 系白血病 ;小剂量 HAG;地西他滨 ;T淋 巴细胞亚群 中图分类号 :R969.4 文献标识码 :B 文章编号 :1006-3765(2018)-05-18557-0157-03

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗15例老年急性髓系白血病的疗效及安

小剂量HAG方案联合地西他滨治疗15例老年急性髓系白血病的疗效及安

小剂量HAG 方案联合地西他滨治疗15例老年急性髓系白血病的疗效及安全性分析李学琴,黄鑫(眉山市人民医院血液科,四川眉山620010) 摘要:目的观察小剂量HAG 方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)联合地西他滨(DAC )诱导老年急性髓系白血病(AML )缓解的疗效及安全性㊂方法回顾性分析2014年1月-2017年6月接受小剂量HAG 联合DAC 治疗的15例老年AML 患者㊂治疗2个疗程后评价疗效及安全性㊂7例患者接受了MTT 法药物敏感实验㊂结果2个疗程后CR 率为33.3%(5/15),PR 率为20.0%(3/15),NR 率为46.7%(7/15)㊂9例难治或复发的老年AML 中3例获得CR ,1例获得PR ㊂所有患者中位OS 为10个月,获得CR 组较NR 组患者OS 显著延长(未达到vs 8个月,P =0.006)㊂小剂量HAG 方案联合DAC 耐受性好,均未发生治疗相关死亡㊂7例患者治疗前的药敏结果显示Ara-C 和Ara-C+DAC 对肿瘤细胞的抑制率没有明显差异㊂结论小剂量HAG 方案联合地西他滨治疗老年AML 取得满意的CR 率,显著延长CR 患者的OS 时间,且耐受性良好㊂体外MTT 药敏实验提示地西他滨不是通过直接杀伤细胞发挥抗肿瘤作用㊂ 关键词: 地西他滨; 阿糖胞苷; 高三尖杉酯碱; 急性髓系白血病; 老年人 中图分类号:R733.7 文献标志码:A 文章编号:1001-5248(2019)07-0018-02基金项目:2016年四川省卫计委重点支持项目(No.WJ1621034)作者简介:李学琴(1982-),女,大学本科,主治医师㊂从事血液科疾病诊治专业研究㊂ 急性髓系白血病(AML)的治疗相关病死率高达25%,长期总生存(OS)率不到10%〔1〕㊂目前表观遗传学修饰剂地西他滨(DAC)单独或与其他化疗药物联合应用于AML 已成为研究热点〔2〕㊂本文拟评价小剂量HAG 方案联合DAC 应用于诱导老年AML(M3除外)患者的临床疗效及安全性㊂1 资料和方法1.1 病例来源 回顾性分析2014年1月-2017年6月接受小剂量HAG 联合DAC 治疗的15例老年AML 患者㊂男9例,女6例,中位年龄68(60~80)岁㊂6例为难治,3例为复发,ECOG 评分为3(1~4)分㊂难治AML 定义为:初治患者经包括阿糖胞苷和蒽环类(或高三尖杉酯碱)的常规诱导化疗2个疗程不能取得完全缓解(CR)〔3〕;复发定义为:完全缓解后骨髓涂片原始细胞重新>5%,或外周血出现原始细胞〔3〕㊂1.2 治疗方案 每例患者均接受小剂量HAG 联合DAC 的化疗方案㊂高三尖杉酯碱1mg /d,静脉滴注,第1~7天;阿糖胞苷(Ara-C)12.5mg /m 2,每12h 一次,皮下注射,第1~14天;G-CSF 200μg /(m㊃d),皮下注射,第1~14天;DAC 20mg /(m㊃d),持续静脉滴注1h 以上,第1~5天㊂1个疗程后达CR 者再用原方案巩固1个疗程;1个疗程未缓解者再用1个疗程评价缓解状况,如达CR 后续治疗同1个疗程缓解者,2个疗程不能缓解者换用其他拯救性化疗方案㊂1.3 疗效与不良反应评估 每例患者在接受治疗后每周两次观察血常规变化,当疗程结束后14天外周血ANC>1.0×109/L 并持续稳定时,复查骨穿结果评价治疗反应,根据IWG 标准〔3〕分为CR㊁部分缓解(PR)㊁无效(NR)㊂CR+PR 为有效㊂随访截止日期为2017年12月31日㊂总生存期(OS)为患者诱导方案开始至患者任何原因的死亡时间或至随访截止日期仍存活的时间㊂1.4 MTT 法进行体外药敏实验 15例患者中7例首次接受诱导前进行了体外药敏检测㊂取抗凝骨髓液3~5ml,分离单个核细胞,用RPMI-1640调整细胞浓度,接种于96孔板,使细胞数为每孔1~2×105个㊂加入化疗药物:Ara-C 30μg /ml,DAC 75ng /ml㊂培养72h 后换液再培养至144h㊂MTT 法检测细胞活性㊂使用酶标仪测定吸光度值(OD 值)㊂抑制率>30%为体外敏感㊂1.5 统计学处理 采用SAS 9.3分析数据㊂分类变量比较采用卡方检验或Fisher 确切概率法,连续性数值变量资料应用Wilcoxon 秩和检验方法㊂OS 采用Kaplan-Meier 曲线评估,并进行Log-rank 检验组间比较,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 疗效评价 2个疗程后CR 率为33.3%(5/15),PR 率为20.0%(3/15),NR 率为46.7%(7/15)㊂5例CR患者中3例为1个疗程即达CR,2例为2个疗程达CR㊂9例难治复发的老年AML中3例获得CR,1例获得PR㊂5例获得CR的患者缓解持续时间为8.5(3~24)个月,OS为13(5~24)个月,至本文报道截止时间,8例有效患者中有4例尚存活,其中2例复发,2例处于持续缓解状态,其余获得有效的4例患者分别于3㊁8㊁14和20个月时复发并随后死亡,值得注意的是,在这4例再次复发的患者中,3例患者接受原方案再诱导仍有2例获得PR㊂所有患者中位OS时间为10(95%CI:6~11)个月,9例难治复发的患者与6例非难治复发患者组间OS差异无统计学意义(P=0.650),但是获得CR组较NR组患者OS显著延长(未达到vs8个月,P=0.006)㊂所有患者都因HGB<60g/L输注红细胞悬液,平均输注5.6U (840ml);15例患者中10例因血小板<20×109/L输注单采血小板,平均输注6.4U㊂15例患者中发生感染性发热12例,经抗感染治疗得以控制㊂无一例发生治疗相关性死亡㊂2.2 MTT药敏实验结果 7例患者治疗前的药敏结果显示Ara-C和DAC对肿瘤细胞生长未显示抑制率的明显变化,即使DAC的处理浓度调整至体内血浆药物峰浓度的100倍时,抑制率仍未显示出明显差异(表1)㊂表1 Ara-C及Ara-C加不同浓度DAC药物联合处理后白血病细胞生长抑制率(%)例号疗效30μg/mlAra-C Ara-C+DAC75ng/ml Ara-C+DAC750ng/ml Ara-C+DAC7500ng/ml P 2CR17.1325.8623.9924.61>0.05 4CR33.0539.9437.3536.96>0.05 6CR95.2295.9995.7695.53>0.05 7PR90.8691.7091.3091.62>0.05 9NR52.7256.6755.7653.75>0.05 11NR20.6710.2612.109.34NA 15PR40.5541.8643.1340.90>0.05 注:NA:11号患者因Ara-C加用DAC后抑制率低于Ara-C 单独处理后的抑制率,P值无法测定3 讨论 DAC的抗肿瘤效应在较低浓度时通过抑癌基因DNA低甲基化发挥作用,高浓度时直接通过细胞毒作用发挥作用㊂由于Ara-C对AML的疗效肯定,因此本研究将DAC与HAG方案组合,结果显示DAA方案的CR率达到33.3%,其中大部分(3例)仅1个疗程就获得CR,且无治疗相关死亡发生㊂由于本研究入组患者的经济原因,研究方案未推荐取得CR的患者继续使用小剂量HAG联合DAC进行强化或维持治疗㊂本研究证实DAA方案降低了难治复发AML治疗相关死亡率,为难治复发AML提供相对安全的再诱导缓解过程延长患者的OS时间㊂此外,DAA方案对于复发难治AML及非复发难治患者获得CR率及OS组间并无显著差异,提示该方案对诱导复发难治AML再缓解或许更有优势㊂本研究体外MTT药敏试验数据提示DAC以体内最大血药浓度在体外并不能改变细胞活力,甚至增加至100倍的浓度也没有显示出明显的差异,并且联合Ara-C也没能看到对细胞的抑制率上升㊂相反倒是Ara-C显示出了良好的细胞毒作用,7例中4例MTT药敏结果抑制率>30%的患者获得了CR或PR,与治疗结果吻合㊂总之,通过对15例老年AML应用小剂量HAG 联合DAC方案的疗效观察,我们获得了满意的有效率,其安全性及可耐受性亦得到肯定,显著延长了CR患者的OS时间㊂参考文献:〔1〕 黄晓军.老年急性髓性白血病特征及治疗〔J〕.中国中西医结合杂志,2008,28(10):873.〔2〕 刘小双.流式细胞术用于白血病外周血细胞检测对急性白血病复发判断的意义〔J〕.临床检验杂志(电子版),2018,7(4):21.〔3〕 中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南(2017年版)〔J〕.中华血液学杂志,2017,38(3):183.(收稿日期:2019-03-16;修回日期:2019-05-04)(上接17页)〔5〕 宫建丽,张秀洲,孔香云,唐元升,朱兴雷.颈动脉超声在诊断冠心病合并2型糖尿病中的应用价值〔J〕.中华老年多器官疾病杂志,2008(4):277.〔6〕 梁爱荣,朱红莲,乔云峰.彩色多普勒超声诊断颈动脉硬化与冠心病的关系价值分析〔J〕.中国误诊学杂志,2011,11(13):3108.〔7〕 孔岩.二维超声诊断老年冠心病颈动脉硬化的特征及血流动力学变化〔J〕.中国老年学杂志,2015,35(20):5802.〔8〕 赵狄,练桂丽.患者独处诊室血压和非独处诊室血压与临床前靶器官损害的关系〔J〕.中华高血压杂志,2019,27(3):299.〔9〕 HERR J E,HETU M F,LI T Y,et al.Presence of calcium -like tissue composition in carotid plaque is indicative ofsignificant coronary artery disease in high-risk patients〔J〕.J Am Soc Echocardiogr,2019,32(5):633.(收稿日期:2019-04-16;修回日期:2019-05-23)。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床分析【摘要】老年急性髓系白血病(AML)是一种常见的白血病类型,目前治疗效果有限。

地西他滨是一种新型抗癌药物,与CAG方案联合使用被认为是治疗老年AML的一种有效方法。

本文分析了地西他滨单独治疗老年AML的疗效,探讨了CAG方案在老年AML中的应用情况,总结了地西他滨联合CAG方案治疗老年AML的临床实验结果及不良反应,评价了CAG方案对患者生存率的影响。

研究结果显示,地西他滨联合CAG方案在治疗老年AML中具有较好的疗效且安全性较高,可以显著提高患者的生存率。

地西他滨联合CAG方案有望成为老年AML治疗的重要选择,为老年AML患者带来更好的临床前景。

在临床实践中,需要进一步总结经验教训,并展望该治疗方案在未来的应用前景。

【关键词】老年急性髓系白血病、地西他滨、CAG方案、临床分析、疗效、安全性评价、生存率、临床前景、临床实践、总结、展望1. 引言1.1 老年急性髓系白血病概述老年急性髓系白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,主要发生在65岁以上的老年人群中。

该病的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,占据了急性白血病中的相当比例。

老年急性髓系白血病通常具有突然发病、进展迅速、病情严重等特点,常常给患者和家庭带来巨大的心理和经济压力。

老年急性髓系白血病的临床症状主要包括全身乏力、贫血、发热、出血倾向等,患者常常出现骨髓增生异常和白细胞过高等表现。

诊断老年急性髓系白血病需要通过骨髓穿刺检查和血液学检查等手段,确诊后应及时采取有效的治疗措施。

1.2 地西他滨联合CAG方案介绍地西他滨联合CAG方案是目前治疗老年急性髓系白血病的一种重要治疗方案。

地西他滨是一种新型的抗肿瘤药物,具有高效、低毒和广谱的特点,能够有效地抑制白血病细胞的增殖和生存。

CAG方案是一种多药联合化疗方案,包括环磷酰胺、阿糖胞苷和长春新碱,通过不同途径作用于白血病细胞,具有协同作用,提高了治疗效果。

减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性演示稿件

减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗老年急性髓系白血病的疗效及安全性演示稿件

减低剂量地西他滨治疗的主要目的是通过抑制DNA甲基化酶活性,诱导肿瘤细胞凋亡,从而控制白血病细胞的增殖。
减低剂量地西他滨治疗的具体剂量应根据患者的具体情况进行个体化调整,以最大程度地提高治疗效果并减少不良反应。
03
02
01
减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗是一种有效的联合治疗策略,通过结合两种治疗方案的优势,提高老年急性髓系白血病的治疗效果和安全性。
地西他滨是一种去甲基化药物,能够抑制DNA甲基化转移酶,从而抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。HAG诱导治疗方案是一种新型的诱导治疗方案,由阿糖胞苷、G-CSF和柔红霉素组成。
02
CHAPTER
治疗方法
减低剂量地西他滨治疗是一种针对老年急性髓系白血病的有效治疗方法,通过减少地西他滨的剂量,减轻其对正常细胞的毒性作用,同时保留其抗肿瘤活性。
04
CHAPTER
讨论
优势
减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗能够降低药物毒性,提高治疗效果,减少治疗费用,缩短治疗时间。
局限性
联合治疗可能会增加不良反应的风险,如恶心、呕吐、骨髓抑制等,且对于某些患者可能不适用,如肝肾功能不全、心脑血管疾病等。
为老年急性髓系白血病的治疗提供了一种新的选择,有助于提高患者的生存率和生活质量。
总结词:需关注不良反应
详细描述:尽管减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗具有一定的安全性,但仍需关注部分患者可能出现的不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等。
总结词:严重不良反应
详细描述:在少数情况下,减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗可能导致严重不良反应,如肝功能损害、呼吸系统毒性等,需密切监测并及时处理。
总结词:无影响
详细描述:对于部分患者,减低剂量地西他滨联合HAG诱导治疗对生存率无显著影响,可能需要根据个体差异制定治疗方案。

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察

地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效观察目的觀察地西他濱联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病的临床疗效。

方法选取2015年1月~2016年1月我院住院治疗的老年急性髓系白血病患者60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组采取CAG 化疗方案治疗,观察组采用地西他滨联合CAG方案治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应。

结果观察组患者治疗后的总有效率达80.0%,对照组患者治疗后的总有效率达50.0%,两组组间疗效比较具有统计学差异(P<0.05)。

观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、肺部感染、肝功能损害、恶心呕吐、脱发、腹泻的发生率显著低于对照组,两组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。

结论地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病临床疗效明显提高,不良反应明显降低,具有较好的临床效果,值得广泛推广和应用。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of combination of CAG with west shore in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia. Methods 60 elderly patients with acute myeloid leukemia in our hospital from January 2015 to January 2016 were selected and randomly divided into observation group and control group with 30 cases in each group. Patients in control group were treated with CAG chemotherapy treatment,and patients in observation group were treated with decitabine combined with CAG regimen. The clinical curative effect and adverse reaction of the two groups after treatment were compared. Results The total effective rate of the observation group was 80%,and the total effective rate of the control group after treatment was up to 50%. There was significant difference between the two groups (P<0.05). The incidence rates of leukopenia,thrombocytopenia,pulmonary infection,liver damage,nausea and vomiting,alopecia and diarrhea in observation group after the treatment were significantly lower than the control group,there was significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion The clinical efficacy of CAG combined with chemotherapy in the treatment of elderly patients with acute myeloid leukemia is significantly improved,and the adverse reactions are significantly reduced. It has good clinical effect,and it is worth popularizing and applying widely.[Key words] Acute myeloid leukemia in elderly patients;CAG regimen;Adverse reaction急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是白血病常见的类型之一,约占所有白血病的60%,具有发病急,预后差、存活率低等特点[1-2]。

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究

地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效研究高飞;王璐;刘锋;宋艳萍;杜明珠;李光;谢佳;任婧婧;张韵洁;牟佼;张晓波;戴进前【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)002【摘要】Objective:To observe the clinical efficacy and adverse reactions of domestically produced decit-abine combined with low-dose HAG regimen in the treatment of senile acute myeloid leukemia.Methods:80 cases of elderly patients with acute myeloid leukemia,according to different methods of treatment into the observation group and control group.The observation group was treated with domestically produced decitabine combined with low-dose HAG regimen.The control group was treated with MA regimen.The curative effect and the occurrence of adverse reactions were observed.Results:The complete remission rate and partial remission rate were significantly higher in the observation group than that in the control group(P<0.05).Neutropenia and lung infection were significantly lower than the control group(P<0.05).The adverse effects of non-hematologic such as liver and kidney toxicity and gastrointestinal reaction were no statistical difference than those of the controlgroup(P>0.05).Conclusion:Decitabine combined with low-dose HAG regimen in the treatment of senile acute myeloid leukemia can achieve satis-factory results.Adverse reactions are mild,worthy of furtherpromotion in clinical practice.%目的:观察国产地西他滨联合小剂量 HAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效及不良反应.方法:回顾性分析我中心2014年4月至2016年12月收治的80例老年急性髓系白血病患者的临床资料,依据用药方法不同分成观察组和对照组,观察组采用国产地西他滨联合小剂量HAG方案治疗,对照组采用传统M A 方案治疗.观察两组患者的疗效及不良反应发生情况.结果:观察组患者接受国产地西他滨联合小剂量 HAG方案治疗后的完全缓解率及部分缓解率均显著高于对照组(P<0.05);化疗后粒细胞缺乏时间以及肺部感染发生率明显低于对照组(P<0. 05);两组化疗方案所致肝肾毒性、消化道反应等非血液学不良反应均可耐受,无统计学差异(P>0. 05).结论:国产地西他滨联合小剂量 HAG方案治疗老年急性髓系白血病有效率较高,不良反应较轻,安全性高,临床值得推广.【总页数】4页(P231-234)【作者】高飞;王璐;刘锋;宋艳萍;杜明珠;李光;谢佳;任婧婧;张韵洁;牟佼;张晓波;戴进前【作者单位】西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004;西安市中心医院西安市血液病研究所西安710004【正文语种】中文【中图分类】R733.71【相关文献】1.小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年高危MDS患者的疗效分析 [J], 栗杰2.小剂量HAG方案联合地西他滨治疗老年急性髓系白血病的临床效果观察 [J], 王萍;张佳佳3.地西他滨联合小剂量HAG方案治疗老年急性髓系白血病患者的临床效果 [J], 王娟; 雷秦4.小剂量HAG方案与地西他滨联用对25例老年急性髓系白血病的治疗效果及安全性分析 [J], 周婕;徐锋5.小剂量HAG方案联合地西他滨治疗15例老年急性髓系白血病的疗效及安全性分析 [J], 李学琴;黄鑫因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床观察

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床观察

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的临床观察周淑秋【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(8)9【摘要】Objective To investigate the treatment effect of decitabine for myelodysplastic syndrome (MDS) and acute myeloid leukemia (AML), Methods 60 patients with MDS and AML were divided into two groups. Control group was used about decitabine, observation group which is on the basis of the control group received CAG regimen, to compare the treatment effect of two groups.Results The effective rate of control group was 63.33%, that of observation group was 50.0%, the difference has no statistical signiifcance (t=0.785,P>0.05), the survival rate of control group was 83.33%, that of the observation group was 86.67%, the difference has no statistical significance (t=0.785,P>0.05).Conclusion The treatment effect of patients with MDS/AML receiving decitabine alone or in combination with CAG regimen is ideal.%目的:探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)的效果。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

地 西他 滨 联 合减 量 H A G方 案 治疗 老年 急性 髓 系 白血 病 临床 观察
唐元艳 刘敏 熊涛 梁艳 余卓君 刘荟敏 张江召 张利铭 黄知平
A G方 案 8 d , 1 例使用 9 d , 2例使 用 3 讨 论 老年 急性 髓 系 白血 病 ( A c u t e H 1 0 d 当 A N C<1 . 0×1 0 / 9 L时给予 G — 对 于老年 A ML .有 必要 探索 一些 M y e l o i d L e u k e mi a 。 A ML ) 通 常指年龄 ≥
6 0岁的 A ML患者 . 由于不 良细胞遗 传 C S F升 高 白细胞 , 同时入住层流病 房或 新药 与传 统化疗 的联合 应用 , 在 不增加 学、 高龄、 多合 并症 等 因素导 致诱 导化 层流 罩。 Hb<6 0 g / L时输浓缩红 细胞。 化 疗相 关死 亡 的前 提下 ,发 挥协 同作 疗完全 缓解 ( C R ) 率 仅约 4 5 % 一6 0 %左 P L T<1 0×1 0 9 儿 输 注血小板 。
作用 , 能恢复沉默基因的表达并促进细胞
生物 学 明确 诊 断 。按 F A B分 型标 准 , 2 . 1 疗 效 判 定 1 2例 患 者 中 一疗 程 分化 ; 高浓度则具有细胞毒作用 。近年 R 5例 . 其 中 1例 P R患者 相 同方 案再 来 全 球 在 积 极 尝 试 应 用 去 甲 基 化 药 物 A M L 患者 中包括 M 5例 , M 3例 , M 2 C R, 总 C R率 5 0 %, P R 2 单 药或 者包含 去 甲基化 药物 的联 合方 例, M 6 1例 , MD S转 化 A ML — M2 1例 。 诱导 化疗后 达 C
右 ,中位 生存期仅 5~1 0个 月 , 5年生 1 . 3 疗效 评价标 准 用, 提 高疗 效。本研究 旨在 观察去 甲基 C R定 义 : 临床无 化 药 物 D A C联合 减量 H A G方 案 治疗
存率 6 % ~1 2 %E 。寻找适合 老年 A ML 白血病 细胞浸润所致 的症状和体征 , 生 初 治老年 A ML患者的 临床疗 效及安全
例初治 的老年 A ML患者 ,现将 其临床 胞 ≤5 %。 部 分缓解 ( P R) 定义 : 骨髓 中原 发 生 、 发展 中起 重要作 用 , 去 甲基 化药
疗效及不 良反应 总结如下 。
1 对 象 与 方 法
始细胞 为 5 % ~2 0 %, 或 临床 、 血象 中有 物在 临床应用 中取得一定 疗效 。 地西
( 2 ) :1 9 7 — 1 9 9 .
[ 8 ] 梁建广, 董军 , 屈 鸣麒 , 等. 神 经 内镜
辅 助 手术 治 疗脑 干 出 血破 入 第 四脑
的解 剖 学研 究 [ J ] . 中华神 经 医学 杂
( 收稿 : 2 0 1 3 — 0 8 — 2 2 编辑 : 陈兵 )
按 WH O急性 及 亚急 酸 化后 掺入 D N A。 然 后与 D N A甲基化 化转移酶的’ 活. 陛. 在体 内外均有去甲基化
治老年 A M L患者共 1 2例 ,男 8例 。 女 性化 疗药 物不 良反 应分 度标 准判 定不 转移 酶共价结合 . 并不可逆地 抑制 甲基
骨髓形态学 、 免疫学 、 细胞遗传 学 、 分子 2 结 果
N C≥ 1 . 5×1 0 / 性 。 9 的治疗方案是 当今热点之一 。 我科应用 活正 常或接近正常 。A L。 P L T≥1 0 0×1 0 / L , 骨髓 中 原 始 细 地西 他 滨联 合 减 量 H A G方 案治 疗 1 2 D N A异常 甲基化 在恶性 血液 病 的
染色 体分 析 :染 色体 核 型正 常 1 0例 , 例( 1 6 . 6 7 %) , N R 4例 ( 3 3 _ 3 3 %) 。

案 ,使 老年 A ML患者 的缓解 率有所提
7 1例 , + 8 1例 。所 有 患 者 体 力 状 态 2 . 2 不 良反应
不 良反 应主要 为骨髓 高 。 K a n t a r j i a n E 等报道 的一项针对具有
( E C O G) 评 分 0~2分 , 无 严 重心 肺 疾 抑制及继 发感 染 。 A N C<0 . 5×1 0 /L中 不 良或 中等遗 传学 预后 因素 且年 龄 ≥ 9 病或肝 肾功能不 全。 位 持续 时 间为 1 5 ( 8—2 2 )d , P L T<2 0 6 5岁 的 老年 A ML的 临床 试 验 结果 显 0 9 / L中位 持续 时间 8( 5—1 8 )d 。5 示, 相对于 支持 治疗和小剂量 阿糖胞苷 1 . 2 治疗 方法 1 2例 均为初 治 患者 , ×1
实用 医学 杂志 2 0 1 4年第 3 0卷志强 , 吴 海权 , 等. 内镜 下 颞 下锁 孔入 路 至 上岩 斜 区 和 鞍上 区
志, 2 0 1 3 , 1 2 ( 5 ): 4 7 5 — 4 7 9 .
室 [ J ] . 中华神 经 医 学 杂志 , 2 0 1 3 , 1 2

项 未 达 完 全 缓 解 标 准 者 。 未 缓 解 他 滨是一种 2 一 脱氧胞 苷类似物 。具有
1 . 1 研 究对象
N R) 定义: 骨髓 中原始细胞 ≥2 0 %。 回顾 性分析 2 0 1 2年 2 (
双 重作 用机制 : 低浓度 的地 西他滨经磷
月至 2 0 1 3年 5月本 院血液科 收治的初 1 . 4 不 良反应 4例 ; 中位 年龄 6 5岁 ( 6 O~7 5岁 ) , 经 良反 应 。
相关文档
最新文档