ICU护士身心健康的研究进展_马雪芩
ICU护士身心健康影响因素及对策
伐 , 重 视对 护 士 群 体 职 业 素 质 的 培 养 , 面 提 高 其 职业 态 度 水 并 全
平, 稳定 护 理 队伍 _ 。 8 ]
4 小 结
E] 任 香 菊 . 丽 红 , 宏 文 , . 州 市 护士 职 业 情 感 现 状及 其 相 关 因 4 万 古 等 广
讯 作 者 ) 李如 第 二 医 、 赵 10 8 ,
院。 ( 稿 日期 : 0 8 8一O ) 收 2 0 —0 1 ( 文编 辑 张 建 华 ) 本
参考文献 :
[ ] 孙 飞 , . 会 心 理学 手 册 E . 津 : 开大 学 出版 社 .9 2 38 1 译 社 M] 天 南 1 9 : 7.
・
96 ・ 9
CH I ESE U RSI N N NG RESEA RCH A prl20 o 2 No. B i, 09 V 1 3 4
.
琴 等 采 用 自制 问 卷 对 15名 合 同 制 护 士进 行调 查 , 果 显 示 , 0 结
多数 合 同制 护 士 热 爱 护 理 专 业 , 较 强 的 自信 心 , 深 造 和 晋 有 有 升、 晋级 的愿 望 , 但也 存 在 很 多 后 顾 之 忧 。提 示加 强聘 用 制 护 士 规 范 管 理 有 重 要 现 实 意 义 。 医 院应 加 快 人 事 制 度 全 面 改革 的 步
1 14 工作 环 境 、 间 由 于 I U 病 人 病 情 复杂 多变 , .. 时 C 为保 证
护 理 质 量 , 少 交 接 班 对 病 人 造 成 护 理 _ 作 的 不 连 续 ,CU 采 取 减 T I
【课题申报】重症监护室护士的心理健康与应对工作压力
重症监护室护士的心理健康与应对工作压力课题申报书一、选题背景与意义重症监护室(Intensive Care Unit, ICU)护士作为医疗团队中的重要组成部分,承担着对危重患者进行全天候的监测和照顾的任务。
由于工作环境特殊、工作强度高、工作压力大,重症监护室护士经常面临着心理健康问题和工作压力。
他们经常面对生死、病患痛苦以及家属的情绪波动,容易产生敏感、紧张和压力,从而对其心理健康产生威胁。
大量研究表明,心理健康问题和工作压力对护士工作质量、生活质量及患者安全都有明显的影响。
因此,研究重症监护室护士的心理健康状况和应对工作压力的手段,对于提高护士的工作满意度、提升护理质量具有重要的理论和实践意义。
二、研究目的和内容本研究旨在探究重症监护室护士的心理健康状况、工作压力来源以及应对工作压力的机制,为改善护士的心理健康和提高工作效能提供理论依据和策略。
具体研究内容包括:1.分析重症监护室护士的心理健康状况和存在的问题。
2.探讨重症监护室护士工作压力的来源和特点。
3.深入研究重症监护室护士应对工作压力的策略和应用效果。
4.建立重症监护室护士心理健康干预模式,提出针对性的干预措施。
三、研究方法和技术路线本研究将采用定性与定量相结合的研究方法,以问卷调查、面谈和观察等方式进行数据收集,并运用SPSS、NVivo等软件进行数据统计和分析。
具体步骤如下:1.通过文献检索、专家访谈和护士自发报名等方式,选取目标重症监护室护士团队作为研究对象。
2.编制《重症监护室护士心理健康状况问卷》和《重症监护室护士工作压力源量表》,进行大样本的调查研究。
3.采用半结构化面谈的方式,深入了解护士的工作压力源和应对策略。
4.通过定性方法分析面谈和观察所得数据,提炼出主题和核心内容。
5.通过量化方法对问卷数据进行统计和分析。
6.结合定性和量化研究结果,提出重症监护室护士心理健康干预模式。
四、预期成果及创新点预计本研究可以为重症监护室护士的心理健康状况和工作压力提供客观、全面的评估,并提出相应的干预策略和措施,为提高护士的心理健康和工作效能提供科学依据。
ICU护士身心健康影响因素及对策
中 出现 差 错 是 临 床 护 士 首 要 的 压 力 源 。 IU 是 全 封 闭 、 方 C 全
中 图分 类 号 : R 9 . 35 6
文献标识码 : B
文 章 编 号 : 17 0 6 (0 0 2 3 1 0 6 2— 39 2 1 )4— 24— 2
I U护 士 长 期 面 对 危 重 患 者 , 作 负 荷 重 , 神 高 度 紧 C 工 精 张 。在 这 种 只有 长 期 慢 性 压 力 源 的 工 作 环 境 中 易 产 生 工 作 疲 惫 感 。 国 内相 关 研 究 表 明 , 理 是 卫 生 保 健 行 业 中压 力 最 护
担。
ห้องสมุดไป่ตู้
综复杂 , 如护 护 、 医护之间处理意见不 同 , 不能 相互尊重 和很 好 的配合 。加之缺乏 管理者 的支 持和 医生 的不 满都会 使护 士感到不被接 纳 , 降低归 属感 , 出现 心理压 力。尤其是 护患 冲突 , 它将直 接影 响到护患双 方的利 益 、 康 、 健 经济 、 德与 道 法律问题 。所以 , 护士在 遇 到患者情 绪激动 、 理取 闹甚至 无 辱骂护士时 , 还得保持冷静 、 理解患者 的心情 , 心平 气和地解 释 , 帮助解 决问题 , 而压抑 了 自身感受 , 出精神妥 协。 并 从 作 长时间的感情压抑使护士精神耗竭 。
不断更新 , 求护 士的专业 知识 不断 向深度 和广度 发展 、 要 及
时掌握 仪器的使 用方 法 、 不断 更新 知识 。因此 ,C IU护 士往 往存在对 自身的不满 足及 过高的期 望 , 由此逐渐产 生心理压
重症监护病房护士同情心疲乏现状及影响因素分析
重症监护病房护士同情心疲乏现状及影响因素分析S t a t u s q u oo f c o m p a s s i o n f a t i gu eo f n u r s e s i n I C U a n d i t s i n f l u e n c i n g f a c t o r s a n a l ys i s 张 慧,许翠萍,程彦伶,徐泽俊,高 青Z h a n g H u i ,X uC u i p i n g ,C h e n g Y a n l i n g,e t a l (S c h o o l o fN u r s i n g ,S h a n d o n g U n i v e r s i t y ,S h a n d o n g 250012C h i n a )摘要:[目的]探讨重症监护病房(I C U )护士同情心疲乏现状及影响因素㊂[方法]采用专业生活品质量表对济南地区6所三级甲等综合医院193名I C U 护士进行调查㊂[结果]I C U 护士同情心疲乏条目得分中继发性创伤应激得分最高,职业倦怠得分最低㊂多元回归分析显示,工作满意度和再次选择护理是影响同情心疲乏的主要因素,共解释46.3%的变异量㊂[结论]管理者可通过提高护士工作满意度,以降低护士同情心疲乏的发生率㊂关键词:重症监护病房;护士;同情心疲乏中图分类号:R 197.323 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.026.017 文章编号:10096493(2014)09B 324202 J o i n s o n [1]在1992年提出同情心疲乏一词,用来描述急诊科护士在工作中表现出来的身心疲惫,情感耗竭的现象㊂重症监护病房(I C U )护士是个特殊的群体,在临床操作中不仅要面对高强度的工作量,还要面对情感的应激,这种持久的情感应激严重影响护士的心理健康,导致同情心负荷过高,从而导致护理人员的流失[2]㊂本研究旨在探讨I C U 护士同情心疲乏水平及其影响因素,为提高护士满意度提供有效干预措施㊂1 对象和方法1.1 对象 采取便利取样法,抽取山东省6所三级甲等综合医院I C U 护士㊂纳入标准:临床在职I C U 注册护士;自愿参与本调查㊂193名I C U 护士中,男16人(8.3%),女177人(91.7%);年龄ɤ25岁80人(41.5%),26岁~35岁102人(52.8%),36岁~45岁10人(5.2%),>45岁1人(0.5%);护龄:<1年20人(10.4%),1年~2年64人(33.2%),3年~5年37人(19.2%),6年~9年47人(24.4%),>10年25人(13.0%);学历:专科64人(33.2%),本科124人(64.2%),研究生5人(2.6%);职称:护士89人(46.1%),护师82人(42.5%),主管护师20人(10.4%),副主任护师及以上2人(1.0%);工作类型:正式在编人员44人(22.8%),人事代理(聘任制)8人(4.1%),合同制(临时工)141人(73.1%);职务:护士187人(96.9%),护士长6人(3.1%);个人月收入:<2000元42人(21.8%),2000元~2900元65人(33.7%),3000元~3900元46人(23.8%),>4000元40人(20.7%);婚姻状况:未婚97人(50.3%),已婚95人(49.2%),丧偶或离异1人(0.5%);子女情况:无子女125人(64.8%),婴幼儿40人(20.7%),学龄期22人(11.4%),初中㊁高中6人(3.1%);每个月值夜班情况:<4次46人(23.8%),5次~9次97人(50.3%),10次~14次48人(24.9%),15次以上2人(1.0%);工作满意度:很不满意16人(8.3%),不满意47人(24.4%),说不清32人(16.6%),基本满意83人(43.0%),很满意15人(7.8%);再次选择护理工作:回答是43人(22.3%),回答否150人(77.7%)㊂1.2 研究方法1.2.1 测量工具1.2.1.1 一般情况调查表 自行设计一般资料调查表包括13个条目:性别㊁年龄㊁最高学历㊁收入情况㊁工作类型㊁护龄㊁职务㊁职称㊁婚姻状况㊁子女情况㊁夜班次数㊁工作满意度㊁是否再次选择护理工作㊂1.2.1.2 专业生活品质量表 采用S t a mm [3]博士编写的专业生活品质量表,该量表包括同情心疲乏和同情心满足两个维度,前者包括继发性创伤应激和职业倦怠㊂继发性创伤应激㊁工作倦怠㊁同情心满足3个维度,共30题,每个维度10题,除了第1题㊁第4题㊁第15题㊁第17题㊁第29题为反向计分外,其余均为正向计分㊂问卷采用L i k e r t5级计分法,其中 非常不符合 计1分, 不符合 计2分, 有时符合 计3分, 符合 计4分, 非常符合 计5分㊂每个维度总计分都是独立的㊂当以上3个维度总分分别>17分㊁>27分和<33分时,任何1个维度得分不在正常范围被认为有发生同情心疲乏的危险㊂该量表具有很好的信效度,该量表3个维度的C r o n b a c h sα值分别是0.86,0.89,0.77㊂1.2.2 统计学方法 采用S P S S 17.0软件进行统计分析,人口学资料采用描述性分析,对研究对象同情心疲乏水平进行单因素分析和多元线性回归㊂2 结果2.1 I C U 护士同情心疲乏现状 调查对象3个维度得分分别为:同情心满足(29.01ʃ4.96)分㊁继发性创伤应激(30.96ʃ4.59)分㊁职业倦怠(28.43ʃ2.02)分,与K r i s t a ps 等[4]的调查结果相比较,除同情心满足差异无统计学意义外,其他两个维度得分比较差异均有统计学意义㊂2.2 I C U 护士同情心疲乏的影响因素 193名研究对象的同情心疲乏得分经检验符合正态分布㊂对研究对象一般资料13个条目的同情心疲乏进行单因素分析,工作满意度㊁是否再次选择护理3个条目的同情心疲乏得分比较差异具有统计学意义(P <0.05)㊂以同情心疲乏得分为应变量,将研究对象一般资料13个变量作为自变量,其中性别(X 1):男=0,女=㊃2423㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H S e pt e m b e r ,2014V o l .28N o .9B1;年龄(X2):ɤ25岁=1,26岁~35岁=2,36岁~ 45=3,>45岁=4;学历(X3):专科=1,本科=2,研究生=3;护龄(X4):<1年=1,1年~2年=2,3年~5年=3,6年~9年=4,>10年=5;职称(X5):护士= 1,护师=2,主管护师=3,副主任护师及以上=4;职务(X6):护士=1,护士长=2;工作类型(X7):正式在编人员=1,人事代理=2,合同制=3;个人月收入(X8):< 2000元=1,2000元~3000元=2,3000元~ 4000元=3,>4000元=4;婚姻状况(X9):已婚=1,未婚=2,离异/丧偶=3;子女状况(X10):无子女=1,婴幼儿=2,学龄期=3,初中㊁高中=4;平均每个月值夜班次数(X11):<4次=1,5次~9次=2,10次~14次=3,15次以上=4;工作满意度(X12):很不满意= 1,不满意=2,说不清=3,基本满意=4,很满意=5;再次选择护理工作(X13):是=1,否=2㊂引入多元回归方程(α入=0.05,α出=0.06),最终工作满意度(X12)和再次选择护理工作(X13)2个变量进入回归方程㊂拟合方程为Y=2.74+0.14(X12)+0.23(X13),(F=20.27, P<0.01),决定系数(R2)为0.463,说明逐步拟合的多元回归方程的应变量(同情心疲乏)能被自变量(X12㊁X13)解释的比例为46.3%㊂由标准化回归系数可见,两个自变量对应变量的影响依次为工作满意度(X12)和再次选择护理(X13)㊂3讨论3.1I C U护士同情心疲乏现状I C U护士同情心疲乏维度中的身心耗竭处于高水平,这与C r y s t a l等[5]的研究结果一致㊂由此可见,我国I C U护士易发生同情心疲劳㊂这可能是因为I C U护士是一个特殊的群体,经常面临垂死的病人,在照顾病人时,需要护士的爱心㊁耐心和同情心,然而长期的情感支出导致护士同情心疲乏和职业倦怠感上升㊂3个维度中,同情心满足和职业倦怠得分较低㊂S t a mm[6]认为,同情心满足来自护理人员愉快的工作,是服务人员从同事㊁工作和社会支持中得到的正面能量㊂同情心满足可以对抗同情心疲乏的负性影响㊂职业倦怠是人和环境相互作用失调的结果,严重影响员工的工作质量[7]㊂有文献显示,从事护理工作者都有不同程度的职业倦怠感[8],工作倦怠感会导致护士发生各种身心疾病[9]㊂A r k l i e 等[10]的研究表明,广泛的社会支持能够减轻员工的工作压力和职业倦怠感㊂因此,舒适的工作环境㊁融洽的同事关系和广泛的社会支持能增加护士的同情心满足㊂3.2I C U护士同情心疲乏的影响因素3.2.1工作满意度本研究结果表明,护士的工作满意度处于中等水平,与王琳等[11]研究结果一致㊂合同制仍然是医院主要的用人形式,然而低年资的护士大部分是聘任制,职业态度不稳定,加上总是承担低技术的工作,个人成就感低,造成同情心超负荷㊂目前,护士的薪酬㊁福利待遇都处于低水平㊂因此,医院应该提高护士工资待遇,科学合理分配薪酬,注重护士自身发展,实行人性化护理,提高护士工作满意度,从而减轻同情心负荷㊂3.2.2再次选择护理工作本研究结果显示,77.7%的护理人员不再选择护理这份工作,主要原因有工作量大㊁工作琐碎㊁医疗场所暴力㊁频繁的夜班㊁过度的情感支出㊁工作成就感低,等等㊂为了缓解职业紧张性,政府应该采取相应措施缓和医患关系,同时医院要建立临床护士分层级管理制度,实行人性化管理,充分发挥护士主观能动性,营造轻松的工作氛围㊂B a r n a r d 等[12]研究表明,医院结构和工作环境影响护理人员情感㊁心理体验㊂A y c o c k等[13]提出,有同情心疲乏的护士应重新认识护理工作的价值和幸福感㊂因此,为同情心疲乏的护理人员提供心理咨询和帮助也是有必要的㊂4小结I C U护士同情心疲乏水平与工作满意度和是否再次选择护理工作有关㊂护理管理者应该充分重视护士内心的情感体验,提高护士的共情能力,从而提高护理工作满意度,降低护士同情心疲乏的发生率㊂参考文献:[1]J o i n s o nC.C o p i n g w i t hc o m p a s s i o nf a t i g u e[J].N u r s i n g,1992,22(4):118121.[2] S i m o nC E,P r y c eJ G,R o f fL L,e t a l.S e c o n d a r y t r a u m a t i cs t r e s sa n do n c o l o g y s o c i a lw o r k p r o t e c t i n g c o m p a s s i o n f r o mf a t i g u ea n dc o m p r o m i s i n g t h ew o r k e r sw o r l dv i e w[J].JP s y c h o s o cO n c o l,2005,23(4):114.[3] S t a mm B H.P r o f e s s i o n a l q u a l i t y o f l i f e:C o m p a s s i o ns a t i s f a c t i o na n d f a t i g u e v e r s i o n5(P r o Q O L)[E B/O L].[20110320].h t-t p://w w w.i s u.e d u/b h s t a mm.2009.[4] K r i s t a p sC,I n g aM.C o m p a s s i o n f a t i g u e,b u r n o u t a n d c o n t r i b u t o r yf a c t o r s a m o ng n u r s e s i nL a t v i a[J].P r o c e d i a-s o c i a l a n db eh a v-i o r a l s c i e n c e s,2011,30(2):20422046.[5] C r y s t a lH,J a n e tC,D a v i dR,e t a l.C o m p a s s i o ns a t i s f a c t i o n,b u r n-o u t,a n dc o m p a s s i o nf a t i g u ea m o n g e m e r g e n c y n u r s e sc o m p a r e d w i t hn u r s e si no t h e rs e l e c t e di n p a t i e n tS p e c i a l t i e s[J].JE m e r g N u r s,2010,36(5):420427.[6] S t a mm B H.T h ec o n c i s e p r o Q O L m a n u a l.P o c a t e l l o[E B/O L].[20120412].h t t p://w w w.P r o Q O L.o r g.[7] M a s l a c hC,S c h a u f e l iW B,L e i t e rM P.J o bb u r n o u t[J].A n n u a lR e-v i e w sP s y c h o l o g y,2001,52:397422.[8]高静,付昌萍,游进会.临床护士工作疲溃感与工作压力源的相关研究[J].护理研究,2008,22(9C):24682470.[9] D e m i rA,U l u s o y M,U l u s o r y M F.I n v e s t i g a t i o no f f a c t o r s i n f l u e n-c i n g b u r n o u t l e v e l s i nt h e p r o f e s s i o n a l a nd p r i v a te l i v e sof n u r s e s[J].I n t JN u r sS t u d,2003,40:807827.[10] A r k l i e M,S t e w a r t M J.W o r ks a t i s f a c t i o n,s t r e s s o r sa n ds u p p o r te x p e r i e n c e db y c o mm u n i t y h e a l t hn u r s e s[J].C a nJP u b H e a l,1994,85(3):1801841.[11]王琳,陶红,刘晓红.护士留职意愿与工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志,2011,46(1):1922.[12] B a r n a r dD,S t r e e tA,L o v eAW.R e l a t i o n s h i p b e t w e e ns t r e s s o r s,w o r ks u p p o r t s,a n d b u r n o u ta m o n g c a n c e rn u r s e s[J].C a n c e rN u r s i n g,2006,29(4):338345.[13] A y c o c kN,B o y l eD.I n t e r v e n t i o n s t om a n a g ec o m p a s s i o n f a t i g u ei no n c o l o g y n u r s i n g[J].C l i nJO n c o lN u r s,2009,13(2):183191.作者简介张慧,护师,硕士研究生,单位:250012,山东大学护理学院;许翠萍(通讯作者)单位:250012,山东省千佛山医院;程彦伶单位: 250012,山东大学护理学院;徐泽俊单位:610072,四川省人民医院;高青单位:271016,泰山医学院㊂(收稿日期:20130902;修回日期:20140415)(本文编辑范秋霞)㊃3423㊃护理研究2014年9月第28卷第9期中旬版(总第478期)。
重症医学科护士心理健康状况研究进展
重症医学科护士心理健康状况研究进展解放军第970医院麻醉科山东省烟台市264001摘要:护士是护理服务的执行主体,其身心健康和专业水平对护理服务的质量有直接的影响。
护理工作量较大、患者对护理的高要求等因素,都使护士的心理健康受到较大的压力。
重症医学科(ICU)的工作量较大、病人病情危重,对护士的心理健康提出了很大的挑战,所以要关注护士的心理健康问题,并采取有效的对策。
本文对ICU护士的心理健康状况的影响因素与应对措施作一简单综述。
关键词:重症医学科;护士;心理健康状况;ICU引言重症医学科(ICU)是利用现代医学理论、现代化的医疗设备、先进的临床监测技术,对重症或大型手术后的患者进行集中监测,并实施强化治疗的医院科室。
ICU中的病人种类繁多,病情变化较快,其工作的重要性也越来越凸显,但是高强度、高压力的工作对ICU护士的身心健康产生了很大的影响。
ICU护士的心理健康状况,与其是否能够对危重症病人展开有效的治疗有着直接的联系。
所以,ICU护士不仅要拥有专业的医学知识和高超的医疗技术,还必须拥有良好的心理状态。
一、影响ICU护士心理健康状况的因素(一)工作因素ICU属于封闭病室,类似呼吸机的机械声、报警声等较为集中,因此ICU护士极易受到噪声的影响。
魏际穷[1]表示,在长时间的噪声环境下工作,会造成护士的情绪不稳定、疲劳、压抑等症状,从而对护士的心理健康造成较大的影响。
同时,在护理过程中,患者接触的消毒剂、化学药物、患者排泄物、血液、分泌物等,都会增加护士被利器损伤和受到微生物感染的几率,这也会使ICU护士产生较大的心理压力。
此外,ICU是危重病人的聚集地,病人的入院时间、发病时间等往往没有规律,在夜间如果发生突发事件,值班护士便会承受很大的工作压力,长此以往,会造成护士的身体和精神上的疲劳。
(二)自身因素首先,ICU护士的仪器设备操作、护理操作技术都比其他科室要复杂得多,这对护士的技术操作和专业理论水平提出了很高的要求,只有不断提升自身的能力,才能满足ICU的工作需求,确保医疗护理的质量和安全,而较高的专门化特征常会造成个人精神和身体上的疲劳和耗竭。
ICU护士身心健康影响因素及应对措施
内蒙古 中医药
I C U护 士 身 心健 康 影 响 因素及 应 对 措 施
刘 琰 谭 兰英 赵 丽 琼 杨 宁梅
关键词 : I C U护士 ; 身心健康 ; 影响 因素 ; 措施 中 图分 类 号 : R 4 7 3
文 献标 识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6- 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 8— 0 1 7 4—0 1
医生动动嘴, 护士跑 断腿 ” , 长期 以来 “ 医尊护卑 ” 的观 念和偏 I C U( i n t e n s i v e c a r e u n i t ) 即为重症 加强 护理病房 , 是 在有 “ 关 医学学科逐渐成熟的基础上形成 的一 门综合性学科。I C U是 见依然存在于大多数 人 的心 中, 令 护士们 感到 职业前 景黯淡 , 工作无成 就感 。 目前 , 医院 的护士 多为 医院危重症病人最集 中的治疗单 元 , 以集 中医院的 中间技 术力 自身价值得不到体 现 , 量, 运 用 先 进 的 监 护技 术 , 对 危重 症 病 人 进 行 2 4小 时 连 续 动 态 聘用制 , 在同单位不能被平等对待 , 加上工作不稳定 , 普遍 没有 I C U护士工作 繁琐辛苦 , 待遇低 , 收入 与付 的观察 , 准确做出判断 , 及时为病 人提供高质量 的治 疗和护 理 , 归属感 。与此同时 , 挽救病人生命 。I C U病人病情复杂多变 、 先进仪器设备集中 、 患 出不成正 比, 责任 重 , 风险大 , 加之 缺乏完 善 的社 会支 持 系统 , 身心疲惫 的不 良心理反应 。 者沟通交 流障碍 、 护理 工作劳 动强度 大等等 , 均导致 护士 长期 从 而使护士产生情绪低落 , . 6 患职业病的危险 : 护士在工作 中长 期接触患者 的血液 、 体 处于应激状态 。由于工作节 特 殊细菌 感染 的病 人 、 各种 化学 消毒 动强 度 , 给护士造成很 大 的心 理压力 , 从而严 重影 响护士 的身 液 、 床旁 x线 、 配制各种 药物 以及针 刺伤 等。I C U护 士遭 受细 心健康 。研究表 明 : 护理是卫生保健行业 中压力最大 的职业之 剂 、 病毒等各 种病原菌侵袭 的机 会相 对较多 , 感 染的几率 很高 , I C U护士的心理健康水平低 于普通科 室护士。因此 , 笔者 菌 、 很 容易造成 自身伤害 。 对2 0 1 0年 6月一 2 0 1 3年 7月在 I C U工作 的 3 4位护 士进 行分 稍不注意防护 , 析, 找出影响身心健康因素及应对措施 , 现报告如下 : 2 应 对 措 施 1 影响 I C U 护 士 身 心健 康 的 因素 2 . 1 创 造 良好 的工作环境 : I C U病房设 施应多采用 隔音 材料 , 1 . 1 特 殊的工作环境 : I C U患者病情危重复杂多变 , 病死 率高 , 根据病情 和昼夜调整各种仪器设备 的报 警音量 , 降低噪音 。管 C U的建筑 、 布局 、 日常管理 方面重视 空气 亏 染对 病 区内长 期的噪音如各 种仪器设 备 的报 警声 、 吸痰 器声 、 病人 理者也应从 I 提 高机体 抵抗力 , 更好 地应对 环境 的呻吟、 躁动者的尖叫声等 , 均 可 导致 护士 心理 压 力 。I C U 护 士 医护人员 身心健康 的影 响 , 时常面对 濒死者的不 良刺激 , 给她们 身心造成 了极大 的负面影 的挑战 , 促进身心健康 。加 强领导 与护 士之 问、 医生 与 护士之 响, 因而出现精神紧张 、 焦虑 、 抑郁等不 良刺激 。Me a l e r 报道 , 间、 护士与护士之间的沟通交流 , 使彼此之 间获得信任与 尊重 , 保存最佳 的身心状态。管理者也应该 采取 患有 紧张综 合症 的 I C U 护士 认 为与 她们 的工作 环 境 有 关 占 减少个人工作压力 , 弹性排班 , 尽量 减轻护 士的工 作强 度。适 当组 织集 2 4 %, 而普通病房护士 中则为 1 4 %。P o n c e n t 报道 , 约 1 / 3的 合理排班 、 I C U护 士 患 有 嫉 妒 劳 累 综 合症 。 体活动 , 加强体育锻炼 , 做到劳逸结合 , 释放压力。 1 . 2 工 作繁忙 、 劳动强度大 、 责任心重 : I C U患者多携带各种各 2 . 2 注重职业道德修养 , 提高适 应能 力: I C U护士应具 备高 尚 样的留置 管道 , 用药频繁 , 复杂多样 , 护理难度大 , 任务重 , 突发 的护理 道德 品质 和高度 的责 任心 , 为患 者实施 全 面优质 的护 事件多 , 不仅生活护 理要护 士完成 , 而且 临床检测 项 目也 需要 理 。护理部可举办心理学讲座 , 开展 心理咨询 , 给予心理 疏导 , 加强心 理素质 的训练 , 组 织 学 习 护士完成 。观察病 情需仔 细 , 记 录要详 尽 , 稍 有失 误就 可能埋 教 会 护 士进 行 自我 心 理 调 节 , 下 医 疗 隐 患 。 这就 要 求 护 士 在 岗期 问注 意 力要 高 度 集 中 , 精 神 压 力 应 对 方法 及 技 巧 , 增 加 心 理 承受 能 力 。 过度 紧张 , 无疑又给 I C U 护 士 造 成 极 大 的 心 理 负 担 。I C U患 者 2 . 3合理安排时间 , 注意劳逸 结合 : 护士在 工作之余 , 培 养个人 病情 复杂多变 , 护士时刻处于备 战状 态 以及时果 断处 理工作 中 兴趣 、 郊游 、 参加体 育活 动, 如 练瑜伽 等。夜班 后要 注意 休息 , 出现的危 急变化 , 因此需付出更多的时 间和精 力。 目前医 院人 使身体尽快得 以恢复 , 做 到工作 学习两不误 。多看有关 心理学 员编 制少 , I C U护理 任务 重 , 抢救 多 , 非护理性 工作 较多 , 加之 的书籍 , 培养健全的人格 , 学会 自我调节 , 保持 良好 心态。 1 2小时轮班制严重影 响了人体的生物钟 , 打乱了正常的生活节 2 . 4 提高人 际交往能力 : 研 究表明 , 在压 力环境下受 到来 自伴 奏 。护士不仅 脑力 劳动 繁重 , 还必须承担较重的体力负荷。 侣 陪伴或 家庭成员 较多 的人 , 比受到较 少支 持的人 压 力感受 1 . 3 社 会心理支持不 足 : I C U护士尽心尽力为患 者付 出辛勤劳 小 。社会支持 的丧 失将 会加重 压力对 身体健康 的影 响 。可 动, 而家属不理解 , 社会 不认可 , 工资及 其他福 利待 遇低 , 很多 多与医生沟通 , 建立 良好 的工作关 系 , 不仅能学 到医学知 识 , 还 医院“ 重医轻护” , 更 有人认 为护士是吃青 春饭 的, 从而 给老护 能让医生了解 到护士工作的辛苦 。多与家人 沟通 , 让 家人理解 士带来 巨大的心理 压力 。另一方面政府投 入甚微 , 医院成本核 并支持 自己的工作 , 以更 良好 的心态投入到工作 中去。多与患 算, 部分医生认为护 士靠他们 养活 , 而护 士付 出劳动得不 到尊 者 家 属 沟 通 , 取 得 理解 与配 合 。 重, 从而让护士感到职业的悲哀。与同年资的医生或 其他专业 总之 , I C U是 以严密的监护 、 精心 的治疗 、 细致的护 理对患 人员 相 比, 护士晋升 的机 会微 乎其 微 , 使 护士在心 理上 失去平 者实施各器官功 能的维 护 , 以力求及 时 、 有 效地阻 断和 逆转危 衡, 产生严重的落差感。此外 , 护士也是家庭 的一部分 , 要承担 重症的进程。其繁 、 重、 急的学科 特点 要求护 士不仅 要 有精湛
ICU护理人员心理自我调适
ICU护理人员自我心理调适敬雪梅熊金妹【摘要】在护理工作中,人们越来越强调心理护理的重要性,护理工作者始终坚持“以患者为中心”,也不断研究和提出一系列护理新理念。
在不断提高的工作强度中,护理人员也面临着严重的心理问题,尤其是ICU的护理人员,长此以往工作在特殊的环境中,心理问题愈发严重。
为了更好地服务患者,护理人员自我心理调适至关重要。
【关键词】ICU护理人员心理压力危害自我调适【正文】由于ICU护理人员工作环境的特殊性,超负荷的工作等给护理工作人员造成了极大的心理压力,这直接影响了护理的心理健康。
在心理保卫战讨论日益严峻的今天,心理健康至关重要,而且护理人员的状态直接影响到工作质量。
在ICU这样特殊的工作环境中,压力源也各式各样:1 物理性的压力源物理性压力源中,噪声是不容忽视的一个重要方面。
ICU 集中了多种仪器设备,这些仪器在工作过程中持续的声音和各种显示器的视觉刺激都直接影响着护士的身心健康。
工作中的机械损伤,如针刺伤,也是比较多见的一种压力源。
另外,在ICU中护士经常接触大量辐射,对适婚、育龄的护士来说加重了心理负担。
2 化学性的压力源ICU护士要接触和使用各种药物,有些药物长期接触可能对人体有一定的威胁。
为预防感染使用的各种化学消毒剂同样是不容忽视的因素。
3 生物性的压力源ICU护士接触患者时间长,而且经常接触患者的血液、体液或分泌物,所以遭受细菌、病毒等各种病原微生物侵袭的机会相对较多,这些对ICU护士的健康直接构成威胁。
4 生理病原压力源ICU护士要经常面对突发的抢救事件。
由于工作环境的特殊性,患者无陪伴,患者的生活护理全由护理人员完成,按时翻身、拍背及擦洗大小便等。
长期紧张繁重的工作造成许多护士出现身体不适,常见有疲乏感、腰酸背疼、易生病、头痛、习惯性便秘等。
另外,长期轮班也会导致护士的生理节奏紊乱,容易产生疲劳感。
5 心理性的压力源ICU护士经常会面对挫折和心理冲突。
ICU的工作特点要求ICU的护士需要不断学习、更新知识以满足学科发展的需要,繁忙的工作可能造成学习的需要不能满足,理想和现实的差距也可造成ICU护士的挫折感,会产生多种心理冲突。
【课题申报】重症监护室护士的心理健康与职业倦怠
重症监护室护士的心理健康与职业倦怠课题申报:重症监护室护士的心理健康与职业倦怠一、选题的背景和意义重症监护室作为医院最关键的部门之一,是救治重症患者的重要场所。
在重症监护室里工作的护士承担着极重的工作压力和巨大的责任,常常面临生命危险、工作强度高以及工作紧张等环境因素的影响。
由于工作的特殊性,重症监护室护士往往面临着较高的心理健康风险,容易出现职业倦怠的问题。
因此,开展重症监护室护士心理健康和职业倦怠的研究具有重要的实践意义和科学价值。
二、研究内容和目的本研究旨在探讨重症监护室护士的心理健康状况以及职业倦怠的相关因素,为深入了解重症监护室护士的心理状态,提供科学和有效的干预措施。
具体研究内容包括以下几个方面:1. 调查重症监护室护士的心理健康状况,包括压力水平、焦虑程度、抑郁情绪等;2. 分析导致重症监护室护士职业倦怠的因素,包括工作压力、人际关系、工作环境等;3. 探讨重症监护室护士心理健康与职业倦怠之间的关系,以及可能的中介因素;4. 提出针对重症监护室护士心理健康和职业倦怠的干预原则和策略。
三、研究方法和步骤1. 选取多家医院的重症监护室为研究样本,采用问卷调查法收集相关数据。
2. 制定适用于重症监护室护士的心理健康和职业倦怠评估工具,并对样本进行调查。
3. 根据调查结果,采用描述性统计、相关分析和回归分析等统计方法对数据进行整理和分析。
4. 在分析结果的基础上,提出针对重症监护室护士心理健康和职业倦怠的干预措施。
5. 设计干预措施的实施方案,并在一定时间范围内进行干预实验,对比实验前后的数据变化。
四、预期结果和创新点通过本研究的开展,预期可以获得以下几个方面的结果:1. 描述和分析重症监护室护士的心理健康状况和职业倦怠水平;2. 明确重症监护室护士心理健康与职业倦怠之间的关系,并找出可能的中介因素;3. 提出针对重症监护室护士心理健康和职业倦怠的干预策略和措施;4. 探索性地发现一些新的影响重症监护室护士心理健康和职业倦怠的因素。
ICU护士压力源与身心健康状况调查分析及对策
水准 0= .5 【 00 。
2 结 果
时对不列入带教 的护 士实施理 论及素质 培养 , 并实 行定期 考 评, 轮转竞 争带教上 岗, 大提高全体 护士 的业 务素质 , 临 大 为 床带教培养优秀师资 , 以提高临床带教质量 。 32 职称 . 本次调查结果显示 职称越高教 学能力越强 , 特别
应 :5个条 目主要评价 工作压力过大 引起 的不 良生理反 应, 1 包 括疲劳 、 免疫力降低 、 心脏 病 、 高血压 、 肢静 脉 曲张、 下 消化性
溃 疡 和 颈 椎 增 生 等 。b 不 良心 理 反 应 : 条 目主要 评 价 压 力 . 5个
共发出问卷 8 0份 , 回收 8 , 0份 回收率及有效率均为 10 0 %。
平 , 以将 自身 的知识 传给学 生。然而高 年资 的护士她 们在 难
病情观察方面 、 专科 操作 方面及危 重患者抢 救方 面相对来 说 比低年资的护士要 强。因此在 临床 中要 不 断加强业 务学 习,
3 讨 论
提高高年资护士的理论 水平 , 实现 临床实践 能力与 临床教 学
本 次 调查 结 果 显 示 学 历 越 高 教 学 能 力 越 强 , 别 特
12 测量工具 . ①采用 国内常用的 中国护士 工作压 力源 量
表 , 量表共 3 本 5条 目 , 理 专业 及 工 作 方 面 的 问 题 、 间分 配 护 时
关键词 IU护 士 : 力 源 ; 康 状 况 C 压 健 文献 标 识 码 : A 文 章 编 号 :0 6— 2 6 2 1 ) l 0 5 0 10 7 5 (0 0 0 一 0 4— 3 一 中 图分 类 号 :4 3 5 R 7 .
综合医院ICU护士心理健康状况的研究进展
1 C l U 护士心理健康状况
随着临 床对护理质 量研究 的深入 ,护士 心理健康状 况 的研 究亦明 显增加 ,其 中症状 自 评量 表 ( S C L . 9 0 ),主要包 括9 0 个项 目,1 0 个因 子 ,共 涉及多个方 面的心理健康 问题 ,罗小珍Ⅲ 等在对6 4 0 名护 士进行
【 摘 要 】 护理 人 员作 为护 理服 务的执 行 主体 ,身心健 康 及 专业 水平 直接 影响 护理服 务 的质量 ,护 理 工作量 较 大、人 们 对护理 高要 求 等均使
护 士人 员心理承 受较 大的压 力。I C U 病房 工作 量 大、 患者 病情危 重 , 医护人 员生理 及 心理 均处 于 高压 状 态 ,因此对 护士人 员心理健康 问题
型性 ,最为 明显 ,在工作 同时 ,亦需对婚姻及家庭进行 处理 ,导致其
I C U 高度 紧张环境氛 围下 ,护士精神 紧张 ,同时易 出现疑虑 、焦躁等 情 绪 ,极易 与同事 间发生 冲突 ,人 际关系敏感 ,出现偏执 、敌 对 、恐
怖 、精神 病性等心理疾病 。
极易 出现疲惫 现象 ,而一旦处理不好则可导致严重后果 。 3 改善 I C U 护 士心理 健康 状况 的措 施 3 . 1营造 良好工作氛 围,增 强防护意识 I C U 护士 工作环境 较差 ,外界噪音 、化学药物 等均对其 身体健康
倾 诉等均导 致其对工 作失去希望 ,部分护士则认 为护士这 一行业无前
途 ,从而 出现消极情绪 。④在高压状 态 下,护 士过分紧 张 ,害怕 出现
工 作 失误 , 因此 在 工作 中反复 检查 事情 ,害怕 任务 完成 不好等 。⑤
间成 正比关系 ,3 0 ~ 4 O 岁 的护士在 工作中受到家庭 因素 的影响最具典
急诊科实习护生心理压力源的调查研究
护理教育卫生职业教育Vol.382020No.22急诊科实习护生心理压力源的调查研究马媛媛1,马雪苓2!(1.昆明学院,云南昆明650031; 2.昆明医科大学第一附属医院,云南昆明650031)摘要:目的了解急诊科实习护生的心理压力源,提出急诊科实习护生减少压力的建议,促进护生的身心健康。
方法采用实习护生压力源问卷进行调查研究。
结果急诊科护生实习期心理压力源分数最高的3项是自身知识与技能、工作性质与内容、临床对护生的角色定位,其他因素对护生也有或多或少的影响。
结论急诊科护生实习期会面临许多不同的心理压力源,要采取积极的应对方式,提高自身的知识技能水平和心理素质,减少心理压力源对身心的影响。
关键词:护生;急诊科;心理压力源中图分类号:G424.4文献标识码:A文章编号:1671-1246(2020)22-0099-03随着社会的不断发展,压力已逐渐成为人们生活中的一部分,护理于职,职职高。
护理教,护理的学高,高护理学与,要求护生8个月实习,在实习护有心理压力。
急诊科,,,高,有规律,家属、陪护人员及患者的求医心切、情绪焦虑、期望高。
此外,急诊科护士工作量大,是医纠纷的高发场所叫因此科实习护作明显高于房实习护8本次研究的目解护生在急诊科实习期的心理压力源,并针对此式,保持护身健康,并为到科实习护供相关信息,便做好预防工作,减轻力,使实习护生在急诊科实习更好地学习和工作81对象与方法1.1彖采用群体抽样的方法,选取昆明市高校2020年即将毕业的护生200名为研究对象°1.1.1纳入标准昆明市全日制普通高等院校2020年即将毕业的实习护生;在科实习或经实习过的护;愿意参与本调查81.1.2排除标准非昆明市全日制普通高等院校2020年毕业的实习护生;未在科实习过护;愿意参与本调查8 1.2%&方(1.2.1问卷)采用张桂霞等编制的实习护生压力源问卷进行调查研究,问卷根据源9个类别:工作质与内容(5个条目)身与(7个条目)与人本组模式有利于“贴近临床,对实习有帮助”的人数占80.39%8参考文献:[1]钟学红.M+m Quest的教学设计研究[D].南昌:江西师范大学,2005.[2]李晓琴,毛静芳,袁莉.Mm+Quest在高职儿科护理学教学中的实施策略[J].护理研究,2014(4):1519-1520.[3]贺涟漪,秦月兰,汤珂.微课及M+n+Quest教学模式研究现状与教学模式构建[J].护理研究,2018,32(6B):2672-2675.际关系(4个条目)、心理落差(3个条目)、患者的态度和评价(3个条目)护(4个条目)与(3条目)与考试(3条目)、带教教师(3条目),每条目影响5级,有”1、“很轻”2、“中”为3—”4、“严”58采用Likert5级法,1~5调查条目实习护到5级问卷总体信0.820,问卷条目I-CVI0.833~ 1.000,S-CVI0.9608此次调查问卷200份,有效问卷20081.2.2统计学方)应用SPSS21.0统计学软件进行数据的统计分析,采用描述统计样本!和因82结果2.1护*参加调查的护生200名,其中女生130人(65.0%),男生70人(35.0%);116人(58.0%)喜欢护理专业,84人(42.0%)不喜欢护理专业;106人(53.0%)学习中等,58人(29.0%),36人(18.0%):;非117人(58.5%);愿选护理专业者113人(56.5%);在“三甲”医院实习的有103人(51.5%);家庭人均月收入3000元以上的36人(18.0%),见表1°2.201234)*567力9得;(见>2)2显:压力源(125.00)1.921)分,各维度得高到次身与作质与内容护带教教师和与与人关与理82.301234护*89人(见>3)科实习护大:护理作力与(+严重=140人)非护理操作实[4]刘兴勇,高薇.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2015.[5].护理学学习能力测评工具的研制及现状调查[D].沈阳:中国医科大学,2007.[6]晋雅丽,,,等.M+n+Quest教学模式在高职外科护理学中的应用研究[J].中华护理教育,2019(7):493-496.[7]李晓琴.M+n+Quest在高职儿科护理学教学中的应用效果研究[J].卫生职业教育,2017,35(10):132-134.!-99-表1护生的一般资料基本情况AB#%?性别在班里的学习情况学历是否喜欢护理专业填报志愿时是否自愿选择护理专业父母是否从事与医疗事业相关的工作是否独生子女家庭人均月收人是否担任班干部院级生秀等差究科科 男女优中稍研本专是否是否是否是否O甲乙甲乙>3|匸三三P 一39卄54%67..............................T x -y2 2表2急诊科实习护生不同压力源得分(!±",分)条目数 得分排序压力源内容工作性质与内容515.04±8.4462自身知识与技能19.70±11.5861临床环境与人际关系410.84±6.6717心理落差38.52±5.0899患者的态度和评价310.9*±2.9265临床对护生的角色定位414.99±3.*96临床考核与评价310.19±3.116*就业与考试310.87±3.0806带教教师310.99±3.0714合计5125.00±1.921重二131人)T3讨论3.1急"科變%护力+ 方0过对急诊科 护生的调查究发现,实习护生在急诊科 所临的主要心理压力源是自身知识与技能、工作性质与内容、临床对护生的角色定位, 以护理工作的压力与风险影响最大。
急诊ICU护士的主要压力及其对护士心理健康的影响研究
急诊 ICU护士的主要压力及其对护士心理健康的影响研究【摘要】目的对急诊ICU护士工作压力源和心理健康的相关性进行调查,为改善急诊ICU护士心理健康水平提供依据。
方法采用症状自评量表SCL-90测试辽宁省葫芦岛市中心医院20名急诊ICU护士(护士组)的心理健康状态,并与国内常模(国内常模组)进行比较。
结果护士组SCL-90测值总分为(132.05±35.31)分,明显高于国内常模组的(128.96±38.76)分(P<0.05)。
与国内常模组比较,护士组的躯体化、抑郁、焦虑及睡眠饮食得分均明显降低(均P<0.05);护士组的强迫症状、人际关系、敌对、恐怖、偏执和精神病性得分与国内常模组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论急诊ICU护士压力大,生活满意度及社会支持率低,焦虑与抑郁发生率高,应引起临床管理人员的重视。
【关键词】急诊ICU护士;国内常模;心理健康;应对方式急诊重症加护病房(emergency intensive care unit,EICU)是在医院中对患者进行急诊以及对危重的病情进行治疗的地方,能够集中医院的中间技术力量,采用相关的监护技术来对病情危重的患者进行全天候、动态性的监测,为急诊危重患者提供及时的治疗。
在急诊ICU中,由于患者的病情比较复杂,使用的机器设备也比较集中,护理工作较为繁杂以及工作强度比较大,因此容易存在护患之间的沟通障碍,使护理人员长期处在一种应激的状态当中,会对护理人员产生较大的心理压力,对其身心的健康产生严重的影响。
本研究调查本院急诊ICU护士的压力源及其对护士身心健康的影响,现报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料对辽宁省葫芦岛市中心医院急诊ICU工作1~8年的20名护士进行问卷调查,男1名、女19名,年龄20~42岁,平均(25.98±3.74)岁,职称分布为主管护师2名,护师7名,护士10名,见习护士1名;学历分布为本科11名,大专7名,中专2名。
【课题申报】重症监护室护士的心理健康与工作压力应对
重症监护室护士的心理健康与工作压力应对重症监护室护士的心理健康与工作压力应对一、研究背景及意义随着社会的发展和医疗水平的提高,人们对医疗质量的要求越来越高。
重症监护室是医院内最关键的部门之一,负责护理病情危急的重症患者。
在这个高强度的工作环境中,护士们面临着巨大的工作压力和身心挑战,容易导致心理健康问题,严重影响其工作效能和生活质量。
因此,探索重症监护室护士的心理健康与工作压力应对方法具有重要意义。
二、研究目标与内容本研究旨在通过调查与分析重症监护室护士的心理健康状况和工作压力情况,探索相关因素与其心理健康之间的关系,寻找有效的工作压力应对方法,提高护士的心理健康水平,增强工作效能。
具体研究内容包括:1. 分析重症监护室护士心理健康现状,探讨其主要心理健康问题;2. 调查重症监护室护士工作压力来源及程度,分析其对心理健康的影响;3. 探讨个体特征和工作环境因素对重症监护室护士心理健康的影响;4. 分析重症监护室护士的心理健康与工作效能的关系;5. 提出重症监护室护士的工作压力应对策略及干预措施,促进其心理健康和工作效能。
三、研究方法本研究将采用定量研究方法。
首先,通过问卷调查的方式收集重症监护室护士的心理健康状况和工作压力情况。
针对心理健康问题,可采用心理健康评估工具如SCL-90等;针对工作压力,可采用工作压力量表等工具。
然后,通过数据统计和分析,探讨相关因素与心理健康之间的关系。
最后,结合研究结果,提出重症监护室护士的工作压力应对策略及干预措施。
四、研究预期成果通过本研究,预期可以深入了解重症监护室护士的心理健康现状和工作压力情况,探索相关因素与心理健康之间的关系,为提高重症监护室护士的心理健康水平和工作效能提供科学的依据。
同时,研究结果也可为重症监护室管理者提供相关建议,促进重症监护室整体护理质量的改进。
五、研究计划与进度安排本研究计划将于2022年1月开始进行,共分为以下阶段:1. 明确研究目标与内容,制定研究方案,完成课题申报(1月~2月);2. 收集相关文献资料,编制问卷调查工具(3月~5月);3. 开展问卷调查,收集数据(6月~8月);4. 数据统计和分析,撰写研究报告(9月~11月);5. 完善研究报告,进行总结和汇报(12月)。
ICU重症监护患者心理护理技术研究进展
ICU重症监护患者心理护理技术研究进展摘要:ICU常见的不良心理包括:抑郁、焦虑、恐惧、孤独感、缺乏配合性等。
调查结果显示,抑郁状态在一般ICU幸存者中十分常见,发生率高达60%,ICU住院患者孤独感则高达75%。
本文通过查阅相关文献,对ICU患者四种较为有效的护理模式进行了介绍,即:赋能心理护理、焦点式心理护理联合针对性护理、现代视频影音技术和非语言式心理护理,旨在帮助ICU患者更好的进行临床护理,促进ICU患者更好的进行身体恢复,实现ICU护理技术的进一步提高。
关键词:ICU,重症监护,心理护理,研究进展1引言调查研究显示,47%的ICU患者面对陌生的环境及ICU特殊的探视制度,极其容易产生恐惧、焦虑、抑郁等不良心理问题。
随着生物-心理-社会医学模式的发展,越来越多的学者倡议在为患者提供治疗和护理疾病的同时应兼顾患者的心理状况,从而实现身心健康的双管齐下。
但ICU作为医院特殊护理单元,应有其专科化的心理护理模式。
因此,如何对ICU患者进行具有ICU特色的心理护理,成为了学者们亟待解决的问题。
本文总结了近年来行之有效的心理护理方法,旨在为ICU临床心理护理提供借鉴和参考。
2 ICU重症监护患者的心理分析ICU常见的不良心理包括:抑郁、焦虑、恐惧、孤独感、缺乏配合性等。
不良心理反应和持续应激状态,会严重影响疾病的治疗、恢复和预后,降低患者生活质量,不利于患者的身心健康和社会功能的统一发展。
患者自身性格特征、疾病的性质、治疗方式和手段、家庭和社会的支持和病室环境等是影响患者心理状况的重要因素,也是临床护士实施心理护理的落脚和依据。
3 ICU重症监护患者心理护理干预方法3.1赋能心理护理赋能,英文表达为“empowerment”,最早由Rappaport提出,他认为赋能在不同的人、不同的情境中会呈现不同的形式。
有学者对赋能的四个部分做出总结:提高认识、共同参与、开放式沟通及提供必要信息。
简单理解为护士通过各种方式发挥患者的主观能动性,鼓励患者主动参与到护理治疗活动中来,加强自我护理。
我院重症医学科护士心理健康状况分析与对策
我院重症医学科护士心理健康状况分析与对策发表时间:2015-11-27T15:15:05.120Z 来源:《中西医结合护理》2015年3期作者:梁荔燕[导读] 烟台毓璜顶医院重症医学科山东烟台 264000 应针对重症医学科护士的心理压力给予干预措施,帮助其身心健康,积极投入到工作中。
(烟台毓璜顶医院重症医学科山东烟台 264000)【摘要】目的调查烟台毓璜顶医院重症医学科护士的心理健康状况并提出相应的干预对策。
方法采用问卷调查的方法对我院重症医学科护士进行心理调查。
结果94 名护理人员的SCL-90 总得分及躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等因子显著高于国内常模,P<0.05,差异有统计学意义。
结论我院重症医学科护士的心理健康状况不佳,应针对重症医学科护士的心理压力给予干预措施,帮助其身心健康,积极投入到工作中。
【关键词】重症医学科;护士;心理健康;对策【中图分类号】 R47 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867(2015)03-0129-02心理健康是指一种高效而满意的、持续的心理状态。
长时间处于不良情绪中,会产生疲惫感、精力不集中等症状,容易影响工作进度和质量[1]。
重症医学科(ICU)所收治的均为重症患者,患者病情严重、难以自理,给护理工作带来了极大的压力和挑战[2]。
护理人员长期处于高度紧张的工作状态,给护理人员造成了极大的心理压力[3]。
SCL-90(症状自评量表)在心理卫生研究中应用非常广泛[4],因此本文采用SCL-90 症状自评量表对我院重症医学科护士的心理状况进行调查,并分析其原因,提出相应的干预措施,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院重症医学科护士94 名,于2015 年2月进行心理健康问卷调查。
94 名护士年龄为20 ~ 38 岁,平均(24.5±3.5)岁;学历:中专3 名,大专44 名,本科43 名,研究生4 名。
1.2 方法问卷调查采用SCL-90 症状自评量表[5],包括90 个有关心理和精神方面的项目,评定方法分为5 级,0= 没有,1= 轻度,2=中度,3= 严重,4= 相当严重, 得分越低说明健康状况越好。
急诊ICU护士身心健康现状及影响因素研究
急诊ICU护士身心健康现状及影响因素研究【摘要】目的:探讨急诊ICU护士身心健康现状及影响因素;方法:对我院急诊ICU科室的护师10人,主管护师2人,护士3人进行分析,主要采用问卷调查;结果:环境以及病情复杂占93.33%、患者及家属不理解占53.33%与缺乏安全感占46.67%,是造成急诊ICU护士身心健康水平的主要原因;而工作量大有疲惫感占83.0%、容易烦恼、激动占81.0%、感觉没有前途占78.0%,是造成急诊ICU护士比较常见的心理与躯体症状。
结论:急诊ICU护士承受着巨大的压力和心理负担,因此需要人性化的管理,以促进其身心健康,提高服务质量。
【关键词】:急诊ICU;护士;身心健康;影响因素随着医学模式的发展,护理专业越来越需要护理技能,不仅要有良好的身体和专业素质,还要有良好的心理素质[1]。
重症急救护理是一个专注于治疗危重病人的系统。
护士的工作比较特殊:工作环境封闭危重病人,工作强度和风险大,造成身心压力大,工作积极性降低。
为了更好地研究急诊ICU护士身心健康现状及影响因素。
本次研究,选择我院在职的急诊ICU科室所有工作人员进行探讨,现将本次研究内容报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料从我院急诊ICU科选取全部工作人员,其中护师10人,主管护师2人,护士3人;其中,5人完成了本科教育,7人完成了高等教育,3人完成了中等教育。
1.2方法调查所用的问卷是护理部在查阅大量资料后设计修改的。
共随机发放问卷15份,收回15份。
2.结果2.1通过问卷调查分析后,统计出相关数据,有关详细信息,请参见表1。
表1影响急诊ICU护士身心健康的因素(n=50)影响因素人数百分比(%)环境及病情复杂1493.33患者及家属不理解853.33缺乏安全感746.67责任重大746.67经常接受不良刺激640.00533.33缺乏社会支持和管理层的重视新的社会压力426.67心理知识匮乏320.00其他1 6.672.2急诊ICU护士最为常见的心理及躯体症状数据显示,急诊ICU护士健康状况不太乐观,需要采用有效的干预措施来缓解压力,从而可以提高护理的质量;有关详细信息,请参见表2。
重症医学科(ICU)护士职业倦怠的质性研究
重症医学科(ICU)护士职业倦怠的质性研究
宿艳琴;智慧;刘春旭
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2016(019)017
【摘要】目的针对重症医学科(ICU)护士职业倦怠发生原因进行剖析与探讨逐渐提高ICU护士的职业认知水平,护士工作满意度,减轻职场压力对身心健康带来的负面影响,促进医院ICU护理事业的良性发展.方法使用Maslach职业倦怠量表对郑州市五家三甲医院213名ICU护士进行问卷调查.结果 ICU护士职业倦怠中情绪衰竭维度得分为(18.20±6.71)分,去人格化维度得分为(19.12±5.81)分,均属于中度倦怠;个人成绩感得分为(30.36±5.48)分,属于高度倦怠.结论 ICU护士职业倦怠非常严重,应该重视并降低ICU护士的职业倦怠感,不断促进医院ICU护理事业的健康发展.【总页数】2页(P138-139)
【作者】宿艳琴;智慧;刘春旭
【作者单位】河南省胸科医院郑州 450008;河南省胸科医院郑州 450008;河南省胸科医院郑州 450008
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.重症医学科新护士床旁血液滤过培训心理体验的质性研究 [J], 孟德平;曲彦;王颖;王玮
2.新护士首次在肿瘤重症ICU轮转期间真实体验的质性研究 [J], 刘文娜;迟园园;陈蕾
3.ICU护士参与新型冠状病毒重症肺炎患者救治体验的质性研究 [J], 涂文怡;林素卡;郑晓敏;谢强丽
4.呼吸与危重症医学科护士报名援鄂支援时心理体验的质性研究 [J], 李晓敏;区洁兰;吴少珠;张妍;陈佳欣
5.呼吸及危重症医学科新入职护士工作实践体验的质性研究 [J], 毛玲;黄莉莎因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
调查分析重症监护室护士的心理健康状况
调查分析重症监护室护士的心理健康状况马玲【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)012【摘要】对重症监护室的护士的心理健康进行研究,能够积极寻找到缓解心理压力的方法。
本文主要从重症监护室护士的心理健康调查情况出发,针对其中应用的调查对象和方法进行了说明,分析了重症监护室护士心理问题的产生原因,并相应的提出了一些对策。
%The study of psychological health of nurses in ICU,to actively looking for methods to ease the psychological pressure. This article from the intensive care unit nurses' mental health condition,which describes the survey and methods applied,analyzes the causes of psychological problems of intensive care unit nurse,and puts forward some countermeasures.【总页数】2页(P11-12)【作者】马玲【作者单位】北京中医药大学附属医院枣庄医院重症医学科,山东枣庄277000【正文语种】中文【中图分类】R598【相关文献】1.神经内科重症监护室患者家属心理健康状况的调查分析 [J], 郭辉;卜秀梅;陶东霞;曹丽君2.重症监护室护士心理健康状况的调查研究 [J], 贺文芳;陈训婷;宋慧君3.重症监护室护士心理健康状况调查分析 [J], 熊跃均;黄文芳4.关于重症监护室护士心理健康状况的文献综述 [J], 胡涛;杨玉芹;孙雪萍5.河南省三级医院重症监护室二胎产后返岗护士生活质量的调查分析 [J], 夏明;李黎明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
工作单位:650031昆明昆明医学院公卫学院马雪芩:女,在职研究生,主管护师收稿日期:2011-11-06ICU 护士身心健康的研究进展马雪芩周梅摘要从ICU 护士的身心健康现状、影响因素及相应的管理策略方面进行了综述。
ICU 护士的身心健康不容乐观,影响因素众多,管理者应高度重视,进行持续性管理策略的改进,以消除各种影响ICU 护士身心健康的危害因素,保证ICU 护士的身心健康,从而保证ICU 护理质量的提高,促进危重症护理事业的发展。
关键词:ICU ;护士;身心健康;管理中图分类号:R192.6文献标识码:A文章编号:1006-6411(2012)04-0020-04ICU (intensive care unit )又称重症监护病房或加强监护病房,ICU 护理作为临床护理中比较特殊的专业,护理质量的高低与病人转归密切相关,要求ICU 护士除了具备职业道德素质与专业素质外,还必须具备良好的身体素质和心理素质,才能胜任ICU 特殊工作要求[1]。
然而由于种种因素的影响,导致ICU护士的身心健康不容乐观,而ICU 护士的身心健康直接影响着ICU 的护理质量[2]。
有关ICU 护士的身心健康已引起越来越多管理者的重视,本文就近年来针对ICU 护士的身心健康、影响因素及管理策略的研究作一综述。
1ICU 护士的身心健康状况张占杰等[3]通过对三家三级甲等医院ICU 护士健康状态的调查,发现39.5%的ICU 护士处于亚健康状态,明显高于普通人群的发生率(25% 28%)。
1.1躯体健康问题胡芳[4]对护士有关疾病患病率进行的生理调查显示:ICU 护士在手足皮肤粗糙、下肢静脉曲张、鼻咽干燥等方面,以及经前期紧张综合征、神经衰弱和肠易激综合征3种疾病中较普通病房护士易患性高。
Poncent[5]报道,在ICU 高压力的环境中,约1/3的ICU 护士患有极度劳累综合征。
董焕英等[6]调查的115名ICU 护士中93.93%存在不同程度的疲劳,且重度疲劳者占56.53%。
还有调查显示,ICU 护士心血管疾病发生事件占33.33%[7]。
1.2心理健康问题大量的研究表明,ICU 护士在躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖等因子得分均明显高于全国常模[8-10]。
而赵丽杰[11]研究显示ICU 护士人际关系敏感、敌对、恐惧、偏执因子评分与常模比较,差异无统计学意义。
张继平等[12]的研究表明ICU 护士抑郁程度较高,存在抑郁情绪的占52.9%。
ICU 护士“容易烦恼和激动”、“感到孤独、苦闷、担忧、害怕”、“心跳得很厉害”的心理症状均在80%以上,ICU 护士的心理健康不容乐观,将成为护理工作的一大隐患[8]。
2影响ICU 护士身心健康的危险因素2.1躯体性的危害因素2.1.1物理性因素2.1.1.1身体负重ICU 的护士需要每2 3小时给病人翻身一次,加之经常护送病人外出检查,需要频繁参与搬运病人及转运器械,容易导致护士的腰肌劳损。
刘日红、郭爱敏[13]的研究显示ICU 护士身体疼痛部位以腰部最多、颈肩部次之。
许多发达国家因医护人员的腰部损伤逐年增加,特别是护士,故制定出明确的法律,规定医护人员不得单独以人力搬运超过20kg 的重物[14]。
2.1.1.2噪音危害ICU 病房由于电动吸引器、雾化机、呼吸机等仪器工作时发出的噪音,注射泵、呼吸机、监护仪等发出的报警音,给ICU 病房带来噪音污染。
国际噪声委员会建议,急诊区噪声水平白天应≤45dB ,夜间应≤30dB 。
而ICU 病房的噪声白天为50 70dB ,夜间为45 55dB ,成为医院内噪音污染最严重的科室[15]。
护士长期在噪声中工作,易引起疲劳、烦躁、头痛和听力下降等[4]。
2.1.1.3锐器伤害包括针刺伤和玻璃安瓿伤,由于工作繁忙紧张,突发情况多,来不及处置锐器,ICU 护士更容易发生锐器伤害。
在给病人进行采血、穿刺等操作时因病人烦躁不配合,也易发生针刺伤。
2.1.1.4放射线的危害许多危重病人需要进行床旁放射线检查,或需要护士转送病人到CT 室检查,面临放射线威胁的机会较多。
2.1.1.5其他ICU 病房需要常规进行每日空气消毒,然而绝大多数的ICU 达不到层流室,所以常选用物理性的空气消毒,如臭氧机消毒或紫外线消毒,对人体健康也存在一定的危害。
2.1.2化学性因素为预防各种感染,ICU 病房常采用各种化学消毒剂,如戊二醛、含氯消毒剂等有挥发性,对人体呼吸道具有刺激性。
ICU 护士不可避免的要接触和使用各种药物,有些药物长期接触可能对人体有一定的威胁[2]。
2.1.3生物因素工作中需与病人近距离接触,血液、体液、分泌物和排泄物接触机会多,其中含有大量病菌,造成ICU 护士成为院内感染的高危人群和传播途径[16]。
2.2心理性的危害因素2.2.1ICU 病人病情危重,护理工作风险高中国的ICU 护士并没有实行分层使用、分级管理,从给患者喂食、擦澡、洗头、擦大小便等各项基础护理,以至各项技术含量较高的专科护理技术如血液净化、PICC置管等都需要护士身亲力为,而每项琐碎的护理工作都蕴含着较高的护理风险,一不注意,即可发生护理差错事故,护士需要不停的检查各项工作,随时处于精神高度紧张状态,遗忘率高,易形成强迫症。
而一旦发生护理差错事故,护士将面临经济和行政的处罚,造成巨大的心理压力。
2.2.2死亡的负性刺激[17]ICU护士每天面对生命垂危的患者,经常受到垂死状态和死亡现象的不良刺激,给他们的身心造成了极大的负面影响。
2.2.3工作环境封闭由于ICU实行封闭式管理,护士与外界接触较少,造成社交障碍,如果对社会需要得不到满足,会产生心理失衡,造成悲观、抑郁[16]。
相对隔离的工作环境造成ICU 护士人际关系敏感因子的增高[18]。
2.2.4医生、ICU管理者、患者及家属期望值过高当医生的高期望值与护士自身的行为期望值之间存在差异时,医生的不满意会使护士感到不被接纳,降低了其归属感,出现心理压力[19]。
ICU管理者对护理质量要求较高,而人员配比又严重不足,护士难以高质量的完成大量甚至超额的护理工作,很辛苦的且全身心的投入工作,有时换来的却是管理者的批评与挑剔,往往易产生沮丧的情绪。
ICU住院费用高、家属每天只有一小时的探视时间,家属和病人期望得到高质量的护理,期望病情往好的方向发展,当病人病情转归不好,家属稍有不满意者就投诉护士,把怨气发泄在护士身上。
ICU的清醒病人往往出现ICU谵妄,有的会歪曲现实、情绪激动、甚至痛骂护士,护士也只有压抑自身感受。
2.3护士自身方面的影响因素2.3.1不健康的生活方式杨红叶等[20]的调查显示:有一部分ICU护士存在不健康的生活方式,主要在体育锻炼、饮食、睡眠、业余活动以及健康关注等方面均存在较多问题,需要采取干预措施使生活方式趋于健康。
①饮食不规律:由于病人病情随时可能发生变化,护士经常因抢救病人延误下班进餐。
来不及吃早餐而饿着肚子上班;下夜班护士可能因睡觉不能醒来,造成三餐不规律,易形成胃部疾患及消化不良。
②缺乏体育锻炼:ICU护士亚健康现状也与护士自身不了解如何减轻不适症状解除疲劳有关[3]。
多数护士没有意识到参加体育锻炼对增进健康的重要性,很少参加体育锻炼,因此疲乏在休息后不易缓解。
在黄爱知等[21]调查的ICU护士的健康生活方式中体育锻炼的得分最低。
高强度的体力劳动,造成ICU护士体力的透支,故ICU护士工作休息之余忽视体育锻炼,而更侧重于充足的睡眠。
2.3.2家庭与婚姻已婚护士躯体化因子评分显著高于未婚护士,可能与已婚护士年龄偏大,且兼受工作、家庭的双重压力,使其身心疲惫[11]。
李娜[22]调查认为家庭与婚姻已经成为影响ICU护士的心理健康的重要原因,而且影响程度逐年提升。
30 40岁的护士在这方面表现的最为明显、最具典型性,她们不仅要面对病人,还要处理好家庭与婚姻,处理不当会成为ICU 护士的心理健康的“隐形杀手”。
3管理策略护士长是一线管理者,在人员管理中起着承上启下的作用,被称之为“决定护士流动的主要管理者”[23]。
Boyle等[24]发现护士长的权威性、影响力、领导力与护士的流动呈正相关,故作为ICU的一线管理者应注重营造关爱、和谐、尊重、平等的人际氛围。
管理者应从以下方面努力,有意识减轻或消除影响ICU 护士身心健康的危险因素,保证护士健康,从而真正意义上促进护理质量的改进。
3.1实施人性化管理,减轻或消除各种职业危害的因素新加坡医院ICU提倡“病人第一,员工第一”的人本管理理念,认为病人和员工对医院都十分重要,医院的管理者只有善待员工,员工才能善待病人。
管理人员不仅强调病人的安全,同时也强调员工的安全,医院有严格的疫苗注射制度、锐器伤报告制度等[25]。
3.1.1改进消毒方法,尽量减少各消毒剂对人体的损害,如采用对人体无害的高效空气消毒机,避免让护士暴露于紫外线、臭氧消毒或化学消毒剂的损害中。
3.1.2采用密闭式的吸痰管,减轻暴露于痰液污染的环境中。
采用精密集尿袋,减轻尿液对护士的污染。
采用保护性的血糖针、保护性的留置针,每个病房内放置锐器盒,方便护士随手处置锐器,减轻锐器对护士的伤害。
3.1.3尽量采取中心负压吸痰,减少电动吸痰器的使用。
对于噪音大的一些仪器及时淘汰或请专业技术人员维修,最大程度减轻各种噪音对护士的危害。
3.1.4药液配置送至配液中心进行,减轻护士配药时的化学危害。
3.2增加人员配比,延长夜班周期发达国家ICU床护比为1ʒ3 4,我国卫生部规定ICU床护比应为1ʒ2.5,而国内许多ICU由于护士的高离职率导致人员不足。
席凤英[26]调查显示ICU的床护比仅为1ʒ1.6。
管理者应努力增加人员配比,避免人员不足造成的工作超负荷而导致的高离职率所形成的恶性循环。
增加男护士的配比,因男护士体力大于女性,比女性更能适应ICU高强度的护理工作。
延长夜班周期,避免频繁夜班造成的生物节律严重紊乱。
增设白班岗位,让护士能够周期性轮倒白班,这对调节护士的身心压力、恢复正常的生物节律大有裨益。
3.3合理排班,实行弹性排班进行工作量的考核,根据工作量进行人员的配比,减轻ICU 护士的时间紧迫感。
实行老中青合理搭配,让高年资护士对新护士进行临床技术指导,减轻新护士的心理压力。
周永霞等[13]的研究表明实行弹性排班,使得躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性因子评分显著降低。
弹性排班后,二线护士对一线护士的工作起指导、督促、帮助的作用,使当班各项护理、治疗工作能高质量的完成;二线护士有较多的机会对一线护士实施专科护理的理论、技术培训,传授工作经验等,增加了一线护士工作中的学习机会及信心,减少发生差错事故的可能性,起到了缓解一线护士由于工作经验较少,而病人病情重、变化快、工作量大、突发事件多而引起的心理压力。