娄底市人民政府办公室关于印发《娄底市推进分级诊疗试点工作实施

娄底市人民政府办公室关于印发《娄底市推进分级诊疗试点
工作实施方案》的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】娄政办发[2016]27号
【发布部门】娄底市政府
【发布日期】2016.11.21
【实施日期】2016.11.21
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
娄底市人民政府办公室关于印发《娄底市推进分级诊疗试点工作实施方案》的通知
（娄政办发〔2016〕27号）
各县市区人民政府，娄底经开区、万宝新区管委会，市政府各局委办、各直属机构：《娄底市推进分级诊疗试点工作实施方案》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。

娄底市人民政府办公室
2016年11月21日
娄底市推进分级诊疗试点工作实施方案
分级诊疗制度是引导医疗卫生工作重心下移、资源下沉，充分满足人民群众看病就医需求的治本之策。

根据《湖南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（湘政办发〔2016〕46号）等文件精神，结合我市实际，制定本方案。

一、基本原则
以市场机制调整为导向，充分发挥价格调控、医保支付等经济杠杆的撬动作用，坚持居民自愿、坚持基层首诊、坚持政策引导、坚持创新机制。

二、工作目标
2016年，在娄星区启动并实施分级诊疗试点工作。

2017年，在全市范围内，全面启动实施分级诊疗工作。

到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢病分治、上下联动的分级诊疗模式基本形成，实现“小病在社区、大病进医院、康复回基层”的合理就医秩序。

三、主要任务
（一）完善分级诊疗网络体系
1．提升基层医疗卫生服务能力。

支持乡镇卫生院按二级综合医院标准建设。

全面实施《娄底市村（社区）卫生室能力提升五年行动计划（2016-2020）》。

开展村卫生室标准化建设和统一装备设备，构建30分钟以内医疗服务圈。

简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所。

2．提升县级医疗机构综合能力。

重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、急诊急救、重症医学等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。

鼓励有条件的县级公立医院创建三级综合医院，发挥在县域医疗体系中的龙头作用。

鼓励专科特色显著的县级公立医院创建专科急救中心。

县级中医医院重点加强内科、儿科、针灸、推拿等中医特色专科和医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。

通过上述措施，县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。

3．优化基层医疗卫生队伍结构。

建立全科医生选拔、培训、配备、考核等制度，规范乡村全科执业助理医师的准入、培养、执业、退出机制，加大乡村医生的培训力度。

通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡。

在编制总量内优先保障基层人员编制需要，实现每万名居民至少配备2名全科医生，尽快实现全市建制行政村全科医生、乡村全科执业助理医师全覆盖。

积极招聘和吸引高校毕业生和优秀卫生人才到基层就业，加强对享受优惠政策招聘和定向培养的基层医疗卫生专业技术人员的管理，为其开展工作提供必要的条件。

建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。

4．进一步明确各级医疗机构功能定位。

城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，城市三级中医医院充分利用中医药技术和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。

城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期、术后恢复期及危重症稳定期的患者，提供常见病、多发病、部分疑难复杂疾病诊疗，以及超出功能定位和超过服务能力的疑难复杂疾病向上转诊服务。

县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

基层医疗卫生机构和一级医院、康复医院、护理院等为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

5．推进区域医疗卫生资源共享。

强化区域卫生规划和医疗机构设置规划在医疗资源配置方面的引导和约束作用，重点控制三级综合医院数量和规模，建立以病种结构、服务辐射范围、人才培养等为核心的公立医院床位调控机制，严控医院床位规模不合理扩张。

鼓励具备条件的医疗机构转型为康复医院及护理院。

6．加快推进医疗卫生信息化建设。

加快推进分级。