过渡舱加压治疗减压病的疗效观察
扩血管与加压治疗对神经系统减压病疗效的临床分析
（ 收稿 日期 ： ０ —１ — ５ ２ ６ ２ ２） ０
（ 本文编辑 ： 甘辉亮）
扩血管与加压治疗对神经系统减压病疗效的临床分析
王 英，路 国强
（ 解放军第四。 六医院， 辽宁 大连
１６ ４ ） １０ １
［ 摘要］ 目的 ： 探讨减压病 的发病机 理及治疗 方案。方法 ： ６ 神经系 统减压病 的 患者随机 分为 ２组 ： 将 ０例 Ａ组 ２ ８例接 受氟桂利 嗪和加压治疗， Ｂ组 ３ 只接 受加压治疗。另收集未进行加 压治疗的 神经 系统减 压病 患者 ３ 例 作为 比较， ２例 ６ 其中病
量显著下降， 从而使瘢痕组织内缺血缺氧， 胶原酶释 放增加， 促进胶原降解， 同时改变病理性瘢痕组织 内 的微环境， 抑制成纤维细胞活性， 减少胶原及细胞外 基质合成［ 。 ５ ｌ
我院通过 ５５ｎｌ ８ ｎ 闪光泵浦脉冲染料激光联合 醋酸曲安奈德局部注射 治疗 ３９例病理性 瘢痕， ８ 发 现染料激光和曲安奈德局部注射联合应用对病理性 瘢痕治疗具有补充和协 同作用。在治疗过程中应注
ｔ ５ ｕ ｅ ｙ ｓ ． ｔ ｅｌ ｅｔ ｆｃ ｓＪ ． ｍ ｈ ５ 衄１ ｌｄｄｅｌｅ ｍ ｈ ｔ ａｌ ａ ［］ ＪＡ ｅ８ ｐｓ ａ ｒ ｅ ｒ ａｎ ｏ ｓ ｒ ａ
ＡｃｄＤ ｒ ｔｌ１ ９ ， ５ １ ：９—８ ． ａ ｅｍａｏ， ９ ６ ３ （ ）７ １
［］ 郭丹 风， ５ 王得 昌， 周兴亮 ， ． 冲染料激 光治疗充血性瘢痕 的 等 脉 机理研究 ［］中华整形 外科 杂志 ，０６２ （）２ ３ ２５ Ｊ． ２０ 。２３ ：１ — １ ． ２ ０７ ８卷第 ２期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｖ ｏ ｒａｏ ＮａｙＭｅｉｍ ０ ７Ｊ ｎ ， １ ２ 『． ｄ ｅ２ ０ ｕ ． ． ８ ０２ ｃ Ｖｏ
高压氧治疗的操作规程及护理常规
（2）连续洗舱法：当舱内压力升到表压0.02MPa
时，继续以150-200L/min流量向舱内供氧，同时
打开排气阀，保持输入和排出流量相等，稳定 510min，然后关闭排气阀继续升压到治疗压力。 （3）常压门缝洗舱法：患者入舱后，合上舱门， 使舱门与舱体端盖处留有1mm的门缝，然后打开供 氧阀，流量为100-150L/min，持续3-5min，将供
并定期检查项
进行宣传教育并签字。
（1）病人须知： 介绍高压氧的设备及治疗情况、供氧装置 与通讯设备的使用方法，教会开张咽鼓管 的动作，如吞咽法，咀嚼法（咀嚼糖果）， 捏鼻鼓气法，加压前（常规）必要时给予 1%呋嘛合剂点鼻。
（2）防火灾：
氧流量调小，关闭舱门，开始升压。
5. 升压时舱温上升，注意调节舱内的温湿度。
6. 当舱压升到预定的压力值后，立即关闭加压
阀，完成加压阶段。
二、稳压
当压力升到所需的治疗压力后使稳定不变即稳压， 也称为高压下停留。从停止升压到开始减压时止， 这段时间称为“稳压时间”。
1.稳压后？（吸氧后）打开排氧阀，通知患者
高压氧治疗的操作规程
高压氧治疗的程序： 加压、稳压、减压
一、加压：将压缩空气或氧气加入高压氧舱内，
使舱内压力逐渐升高即加压。
加压阶段：由常压上升到所需的治疗压力的过程。
升压时间：就是这个过程所需要的时间。 中间暂停时间应计入“加压时间”内。
（一）加压前准备 1.设备：使用前应对舱体及辅助设备进行检查准备，
递物出舱时，其步骤刚好相反。
6．过渡舱的使用方法： 治疗过程中舱内外医务人员换班，病人在非规定时间内出入， 可以在不影响治疗舱使用的情况下，经过渡舱自由出入，以
保证治疗及抢救的需要。
高压氧舱应急预案
高压氧舱紧急情况处理应急预案当舱内发生火灾、人为破坏、各种气源伤人、高压氧治疗并发症等情况时，操作人员应沉着果断做出如下处理:一、应立即启动相应的应急救援预案。
二、火灾时迅速关闭供氧、供气阀门，切断总电源启用应急电源。
三、指导舱内人员自救，使用舱内灭火器或舱内水喷淋系统灭火。
四、迅速打开紧急减压阀等减压装置，力争尽快减压。
五、立即通知急诊科、消防和相关领导，做好抢救工作。
六、保护现场，以便查清事故原因。
注:事故发生时，本科工作人员应各司其职，创造条件把以上项处置同时进行。
高压氧舱（火灾）事故防范及应急处理预案为保证高压氧舱火灾突发事故的救援工作高效、有序的进行，进一步完善安全管理体系，建立医院突发事件应急处理机制，最大限度地保障医院财产和医护人员的生命安全，减少和避免人员伤亡及财产损失。
根据《中华人民共和国消防法》、《危险化学品安全管理条例》、《特种设备安全监察条例》、《建筑设计防火规范》、《医用氧舱安全使用管理规定》《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国职业病防治法》等有关规定，结合空气加压舱实际情况，制定本预案。
(一）适用范围高压氧舱因线路短路、舱内静电、外带火种、氧浓度超标、操作不当等原因引起火灾。
(二）高压氧科基本情况**区区人民医院高压氧科始建于年月，为一台氧舱为中型空气加压舱;一次可同时治疗名病人，已通过质量安全验收并治疗病人。
(三）组织结构为了保障高压氧舱突发事件能得到迅速有效的处理，成立氧舱事故应急处理领导小组、下设各职能小组、现场灭火抢险组、医疗救护组、安全警戒组、物品保障组、通讯联络组。
……职责(1）负责员工的宣传教育工作，解除医护人员的恐惧心理，稳定人员情绪，防止矛盾激化引发不安定事件;(2）负责外来人员的接待工作。
(四）应急救援程序在氧舱发生事故（火灾）时，值班人员应在现场处置的同时，立即向科主任和医务部汇报，科主任应在第一时间赶到现场参加和指挥科室人员进行施救。
过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果
过渡期护理模式在重度颅脑损伤患者重症监护过渡护理中的应用效果一、过渡期护理模式的基本概念过渡期护理模式是指在重症治疗结束后，患者尚未完全康复或需要长期康复期间，提供全面的护理服务。
该模式要求护理人员在患者出院后继续对患者进行护理干预，以达到康复的目的。
过渡期护理模式的核心是全面的康复护理，包括心理护理、康复训练、生活照料等方面。
二、重度颅脑损伤患者的特点重度颅脑损伤患者是指颅脑严重受损，丧失意识，且神经系统功能受到严重损害的患者。
这类患者常常需要长期的重症监护和康复治疗，且治疗过程中需要面临各种并发症和生命危险。
重度颅脑损伤患者的特点主要有以下几个方面：1. 患者神经功能受损，需要长期的重症监护2. 患者多伴有呼吸循环不稳定，需要特殊的护理措施3. 患者常常需要持续的康复治疗，包括生理治疗和心理康复等方面重度颅脑损伤患者的特点使得他们在治疗过程中需要全面的护理服务，而过渡期护理模式的特点恰好适应了这一特殊群体的需求。
1. 生理护理方面过渡期护理模式要求对患者进行全面的生理护理，包括呼吸循环、营养支持、皮肤护理等方面。
在重症监护过渡护理中，护理人员对患者进行全面的生理监测，发现问题及时进行处理。
在呼吸循环不稳定的患者中，护理人员可以通过引流、吸痰等手段保持呼吸通畅，提高患者的通气和氧合水平；在营养支持方面，护理人员可以根据患者的实际情况制定合理的营养方案，通过静脉营养支持或胃肠道喂养维持患者的营养平衡；在皮肤护理方面，护理人员可以通过定期翻身、皮肤护理沐浴等措施防止患者出现压疮和皮肤感染等并发症。
通过这些措施，可以降低患者的并发症发生率，提高患者的康复水平。
2. 心理护理方面重度颅脑损伤患者常常伴有严重的意识障碍，部分患者还伴有精神障碍。
在重症监护过渡护理中，护理人员要针对患者的心理特点，进行个性化的心理护理。
在患者意识不清的情况下，护理人员要通过言语和动作等方式对患者进行沟通和宣示，增强患者对治疗的信心；在精神障碍患者中，护理人员要采用正性心理治疗方法，帮助患者恢复自信和希望。
高原轻便折叠加压舱应用疗效观察
高原轻便折叠加压舱应用疗效观察王军;唐伟革;刘子文;侯丹;陈远树【摘要】目的:观察高原轻便折叠加压舱对急进高海拔地区(海拔4 430 m)人员的血氧饱和度、心率、血压的影响,进而分析该加压舱对改善急性高原病症状的治疗效果方法:记录急进高原的20名官兵在平原(海拔480 m)、进入高原后(海拔4 430 m)进舱前的血氧饱和度、心率、血压及入舱后15 min、30 min、1h和出舱后的血氧饱和度、心率、血压,比较3组的差异.结果:官兵急进高原后血氧饱和度、心率与平原比较有显著性差异(P＜0.01),血压高于平原；进入高压舱治疗前后血氧饱和度、心率有显著性差异(P＜0.01),血压无显著差异结论:高原轻便折叠加压舱对提高患者血氧饱和度、降低心率效果明确,可有效改善急性高原病症状.%Objective To investigate the influence of the plateau portahle folding pressurized cabin(PPFPC) on some physiological signs of the persons entering the plateau with an altitude of 4 430 m. including blood oxygensaturation(SaO2), heart rate(HR) and blood pressure(BP), and to analyze the effect of the cabin on the acute high altitude reaction(AHAR). Methods Twenty servicemen, entering the plateau with an altitude of 4 430 m from the plain with an altitude of 480 m, were measured for the SaO2, HR and BP before and 15 min, 30 min and 30 h after entering the cabin and after being out of the cabin, and the measured values were compared. Results There were significant differences between the measured values of SaO2 and HP before and after entering the plateau, with P<0.01. and the BP on the plateau was higher than that in the plain. There was significant differences between the measured values of SaO2 and HP before and afterentering the cabin, with P<0.01, and no significant difference for the values of BP. Conclusion The plateau portable folding pressurized cabin can make SaO2 increased and HR decreased, and thus improve the symptoms of AHAR.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2013(034)002【总页数】2页(P82-83)【关键词】高原轻便折叠加压舱;应用疗效;急性高原反应【作者】王军;唐伟革;刘子文;侯丹;陈远树【作者单位】解放军42医院,四川夹江614100【正文语种】中文【中图分类】R318;R821.150 引言近年来，随着我国高原地区自然灾害等突发事件的增多，部队官兵急进高原执行任务的几率明显增加。
减压病患者的医学处理
减压病患者的医学处理*导读：减压病的处理或治疗是援潜救生中一个十分重要的医学问题，因为无论是逃生艇员还是被援救艇员均有可能发生减压病。
……有的艇员在脱险后不久即可出现减压病症状，也有些艇员的减压病症状经数小时后才延迟出现。
减压病的发病率、起病的急缓及严重程度随脱险深度的增加而增加。
值得注意的是，后脱险的艇员更易发生减压病，因为每次艇员经脱险舱脱险后，用于调压的高压气体排入舱内，舱内压力会随之增高，故后脱险的艇员发生减压病的机率更大。
由于现场条件设备差，且可能在较短时间内出现大量的减压病患者，故应视以下不同情况进行医学处理。
1 潜在减压病患者的预防治疗若在失事潜艇的幸存者中有人发生减压病，应考虑对所有失事潜艇幸存者作减压病预防治疗。
首先，应给予补液以纠正机体缺水，同时，最好让他们充分吸氧。
2 现场无加压舱时对减压病患者的治疗当现场无加压舱使用时，应给可能患有减压病的所有艇员吸纯氧。
减压病症状较明显的患者，应同时给予静脉补液。
如能用直升机将患者后送至治疗中心或医院，飞行高度不应超过300m ，且途中应继续给予吸氧和护理。
3 现场有加压舱时对减压病患者的治疗若现场只有1台加压舱可供使用，应将加压舱保留用于需作紧急加压治疗的患者，直至有新的加压舱可供使用。
被列为非紧急需要加压治疗的患者应送入治疗区或留治区作仔细的观察。
如有可能，应让他们充分吸氧。
对症状较轻的减压病患者，应予补液和吸氧。
一旦有加压舱可供使用时，应立即加压治疗或送陆上医院治疗。
4 重症减压病的治疗对于重症减压病或肺气压伤(动脉气栓) 的患者，加压治疗越早，其预后越好。
此时，不应花过多的时间用于对病情的评估以致贻误治疗。
若有条件，详细的神经学检查应在加压舱内加压治疗时进行。
5 多种减压病的加压治疗①若对一些疑似减压病的症状难以明确诊断，建议先作加压治疗。
②若救生船上只有1台加压舱，应尽可能延缓使用加压舱，直至所有的失事艇员都捞救出水，尽管有的患者需作紧急加压治疗。
浅谈高压氧舱基于安全要求的质控管理
75中国设备工程C h i n a P l a n t E n g i n e e r i ng中国设备工程 2020.12 （下）高压氧舱是治疗各种缺氧症的设备，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入到圆桶状的密闭容器里，患者在高于一个大气压的环境里吸入100%的纯氧治疗疾病。
临床实践证明，高压氧舱治疗对煤气中毒、脑血栓、减压病等很多疾病治疗有很好的疗效。
但是，在实际使用维护过程中，应加强对其质控管理，以达到安全使用要求，防止事故的发生。
1 完善消防设施高压氧舱由于是一个密闭的空间，单位氧浓度会比正常情况下高，一旦发生火灾，人员不易迅速逃离，造成的后果将可能非常严重。
因此，对其严格的质量控制管理非常必要。
燃烧的三要素：可燃物、助燃剂和热源，三者缺一不可。
首先，我们应加强控制可燃物进入高压氧舱：（1）严格检查进舱人员的衣物，不得穿戴能产生静电的衣服、鞋帽。
（2）进舱人员不得携带易燃易爆物品。
（3）舱内一切物品严禁沾染油脂。
其次，控制助燃剂：有氧气的性质可知，氧气是一种强助燃剂防止空气加压舱的氧浓度升高的措施有：（1）将舱内吸氧患者的面罩与面部贴好。
（2）氧舱排氧管路必须通畅排氧阻力不应大于300Pa 。
（3）对于舱内排氧管与舱内气体连通时，要求每一吸氧面罩与供氧管路连接处设置隔离阀。
（4）呼出的废氧应通过流量计控制，直接排至舱外。
（5）吸氧中间休息时，不要关闭供氧阀门。
再次要控制热源：（1）严查患者将热源带入舱内。
（2）防止静电的产生。
（3）控制舱内电器元件。
最后提高可燃物的着火点。
高压氧舱灭火装置，常用氧舱灭火装置两种：（1）贮压式轻水泡沫灭火器一般1分钟时间可能仅有(10～20)s ，应定期检查舱内灭火器是否有效。
（2）水喷淋灭火系统，在舱内需灭火时，自动或手动方式启动作用面积上平均喷淋强度应该不小于每分钟0.05立方米。
应定期检查水喷淋的供水系统，包括压力气源、减压柜、压力、水柜管道路、雨淋阀组、控制元件及水雾喷头确保处于完好状态。
医用氧舱检验专题十四章医用氧舱基本知识
14.1.2 医用氧舱的分类
三、按氧舱用途可分为： 1.治疗舱； 2.手术抢救舱； 3.过渡舱。 婴幼儿氧舱（含新生儿）
15
14.1.2 医用氧舱的工作参数
一、空气加压氧舱
1.工作压力 — 最高工作压力不大于 0.3MPa。
2.使用压力 — 0.2MPa（一般临床用为 压力0.1~ 0.16MPa）。
44
设计质量监检的重点内容
①确认氧舱设计文件是否有国家局委托认 可的审批单位加盖的审批标志（印章）。
②审查氧舱设计文件的正确性与完整性。 ③配套压力容器的设计文件监督检验，按
《压力容器安全技术监察规程》的有关规 定执行。但应特别注意配套的储气罐的容 量是否满足规定要求。
45
舱体制造安装质量的控制
14.03 氧气加压舱标准
GB/T19284—2003《医用氧气加压舱》标 准，是我国新制订的一部医用氧气加压舱 标准。2003.9.11.发布，2004.3.1.实施。
标准明确规定了医用氧气加压舱的材料、 设计、制造、安全附件、试验方法、检验 规则及标志、包装、运输、储存的要求。
该标准适用于加压介质为医用氧气、最高 工作压力不大于0.2MPa、指进舱人数为1 人的成人和婴幼儿（含新生儿）的氧舱。7
3.婴幼儿氧舱——用于对婴幼儿（含新生儿） 进行高压氧治疗的氧舱。
4
14.01医用氧舱的名词解释
4.递物筒—在治疗舱或手术抢救舱处于高 于大气压的状态下，为舱内外递送医疗物 品而设置的装置。
5.自然采光——不依靠氧舱专用灯具而利用 舱外的自然光线通过透明窗口射入氧舱内 的采光方式。
6.舱内氧浓度—舱内氧气与舱内全部气体 的容积百分比。
单（双）人氧舱，一般是控制台与舱室 连成一体，控制台在厂内完成加工、配 制，现场随舱就位即可。见图14-8。
医用高压氧舱制度文件
江阴市人民医院医用高压氧舱制度第一章总则医用高压氧舱（以下简称氧舱）是医疗机构设臵、临床治疗缺氧性疾病的医疗设备。
合理使用、规范操作氧舱不仅能够确保临床疗效，而且可以避免恶性事故的发生。
为此，制定氧舱质控总则如下：一、使用氧舱的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构，非医疗机构不得以氧舱对外开展医疗业务。
二、氧舱的从业人员必须到卫生部指定的培训中心接受培训并考试合格、取得上岗证后方可上岗操作。
三、氧舱购臵、制造、安装、使用必须按照《医用氧舱安全管理规定》经卫生、质量技术监督部门审核批准。
四、氧舱应使用医用氧或液态氧。
五、应掌握临床适应症和禁忌症，严格执行操作常规。
六、氧舱配备适当、相对固定的专职工作人员（医师、护士、技师）。
第二章氧舱操作常规一、开舱前准备（一）氧舱设备应处于安全备用状态。
1、贮气罐压缩空气卫生学要求及贮气量应符合GB12130规定，贮气罐内气体必须冷却，压缩机出口气温小于37℃，压缩空气气源压力不低于0.5MPa（表压，下同）。
2 、氧气气源有保障，面罩吸氧时，供氧压力应保持在0.4MPa-0.6Mpa范围内，氧气卫生学要求符合GB12130规定。
3 、操纵台上各加减压和供排氧阀门已关闭，氧舱压力表、氧气表回位应在零。
4、测氧仪应处于可靠的使用状态，声、光报警装臵良好，氧探头在使用期内。
5、照明（包括应急照明）、空调、电视监视、对讲系统、报警系统、负压吸引装臵、吸排氧装臵连接完好。
6、递物筒处于关闭状态，过渡舱处于安全备用状态。
7、消防装臵处于备用状态。
（二）入舱前宣教1、向病人告知高压氧治疗目的、注意事项、熟悉吸氧面罩及通讯设备的使用方法。
2、病员首诊发“病人进舱须知卡”（附三）或“病员须知制度”上墙。
（三）病人入舱前准备1、病人必须经高压氧专科医师会诊确定指征后方可安排进舱治疗。
2、病人进舱前，医师应详细了解病史、明确诊断，进行生命体征及专科检查及必要处臵，并记录门诊或住院病志。
中药治疗减压病一例
中药治疗减压病一例
刘宗凯
【期刊名称】《辽宁中医杂志》
【年(卷),期】1987()6
【摘要】减压病是从事潜水工作人员的常见病,目前常用的疗法是物理加压。
笔者采用中药活血祛瘀法,治愈一例经物理加压治疗无效的患者。
唐某,男,46岁。
【总页数】1页(P44-44)
【作者】刘宗凯
【作者单位】海军406医院
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.延迟再加压治疗高空减压病一例
2.电针结合中药熏蒸治疗脊髓型减压病排尿障碍疗效观察
3.空气加压辅以中药高压氧治愈急性重型减压病一例
4.中药辅助治疗脊髓型减压病23例的观察
5.介入结合髓芯减压及中药萌生丸治疗减压病致股骨头缺血性坏死6例
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高压氧舱的护理
高压氧舱，各种缺氧症的治疗设备。
舱体是一个密闭圆筒，通过管道及控制系统把纯氧或净化压缩空气输入。
舱外医生通过观察窗和对讲器可与病人联系。
大型氧舱有10～20个座位。
原理氧气是由血液携带的，氧气进入到肺里就会立刻溶解到血液中，溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。
正常人的血液中所溶解氧气量与环境压力有关系，我们生活在一个大气压的环境下，由于空气中的氧气只有1/5，所以人血里溶解的氧气很少，满足不了人体的需要。
氧气容易进入到红血球中并随红血球移动而运输，溶解在血里的氧很少却非常重要。
因为红细胞携带的氧气比溶解到血中的氧气高几十倍，所以正常人能满足运送氧气的吸氧量。
如高压氧实验：1956年荷兰的科学家实验。
将小猪身上的血从动脉抽出后再从静脉注入盐水，然后放到高压氧舱中并加上三个大气压的氧气，小猪在这个高压氧舱中活了15分钟，把血重新输入到小猪的身上后它活的还是很好，小猪是靠溶解氧而继续活着的，科学家将此实验命名为无血液的生命。
经过多次实验后得出结论：人在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。
在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍，而在3个大气压下就增加了21倍。
适用范围高压氧适用于以下疾病：煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒，脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎，脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡，胎儿发育不良、新生儿窒息，急性气栓症、减压病、高原病，突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。
治疗煤气中毒吸入的一氧化碳与红细胞、红血球结合，结合以后就排挤了红血球运送氧气的能力，人在正常情况下是靠氧气生存的，而煤气中毒后身体中的氧气被一氧化碳所取代这时就会缺氧。
大脑是最需要氧气的，煤气中毒出现的症状都是神经系统的表现，轻度的症状如头晕、头疼、恶心、呕吐、没劲，严重时昏迷，这些都与大脑缺氧有关系。
一氧化碳与红血球的结合能力比氧气强，将煤气中毒的病人放到有新鲜的空气中，由于大气中的含氧量只占空气的1/5，所以煤气中毒的排泄需要10-20小时，而将煤气中毒的病人送入高压氧舱后病人吸入的氧量远远大于空气中的氧含量，许多很重的病人在治疗还没有结束时就醒了，40-50分钟以后就可以中毒症状就得到缓解。
高压氧风险评估与应急预案
枣阳市第一人民医院医用高压氧治疗技术高压氧风险评估与应急预案我科全体工作人员均具备高压氧舱操舱资质，设备设施完好，患者病情稳定，生命体征稳定。
高压氧治疗室人类在疾病斗争的过程中，通过不断实践，反复认识，逐步发展起来的，长期吸入高分压对机体起有害的作用，进行风险预警，可能会出现一、火情（一）舱内火情处理原则1、通知患者保持安静，启动舱内灭火装置灭火。
2、关闭控制台一切电器线路，启动应急电源。
3、关闭氧气开关，如有紧急呼吸装置，通知患者启动紧急呼吸装置吸氧；舱内禁止通风。
4、尽快将患者转入过渡舱减压出舱。
5、如火势难以阻止，可由主管医师下令启动应急排气阀，同时向院领导汇报，组织力量做好患者出舱后一切急救工作。
6、医护人员坚守岗位，不得擅自离岗。
7、保护好现场和有关资料，以便查明事故原因。
（二）机房火情处理原则1、立即启动灭火装置，用沙桶或灭火机灭火。
2、一切荷压容器立即卸压。
3、关闭一切电器线路。
4、火势大，应立即报警，确保消防通道通畅。
5、消除机房内一切易燃物。
6、向院领导汇报，保护好现场，查明事故原因。
（三）氧气间火情处理原则1、立即用沙桶或灭火机灭火。
2、关闭所有氧气瓶阀，尽快搬走室内氧气瓶到安全地方。
3、向119报警。
4、向院领导汇报。
二、观察窗和照明窗玻璃爆裂1、应及时向院领导汇报，同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。
2、保护好现场，封存一切资料，以便进一步调查事故原因。
三、高压氧治疗时侧氧仪突然失灵1、加压开始测氧仪失灵或无法定标，为确保高压氧治疗安全，应停止治疗，减压出舱。
出舱后检修或调换氧探头，测量仪正常后方可开舱治疗。
2、稳压吸氧阶段测氧仪失灵，如果测氧仪失灵前舱内氧浓度低于22%，仍可断续吸氧，加强通风换气；若失灵前舱内氧浓度高于22%，应终止吸氧减压出舱。
3、减压阶段测氧仪失灵，可继续减压出舱。
四、心跳呼吸骤停1、无医护人员陪舱，应立即减压出舱进行心肺复苏，有过渡舱的，应尽快通过过渡舱进行抢救。
高压氧科(室)医疗质量控制标准
高压氧科(室）医疗质量控制标准一、高压氧科（室）日常医疗工作规则1．在医院和医务部门的领导下开展各项医疗工作。
2．高压氧医疗工作实行三级医师负责制.3．高压氧科会诊由高压氧专业医师承担，普通会诊必须在24小时内完成,急诊会诊10分钟内到，会诊后及时写好会诊记录。
会诊记录按山东省卫计委制定的《山东省医疗护理文书书写规范》（以下简称《病历书写规范》）书写.4．高压氧科门诊由高压氧医师坐诊，门诊病历记录由医师在患者就诊时完成，书写格式也按《病历书写规范》书写。
5．高压氧科(室）病历要求高压氧专业医师在患者会诊、急诊或门诊及时书写,日常病程记录每疗程1次，患者病情变化时随时记录，危重患者每1~3天1次，病程记录书写格式见《病历书写规范》，病历内容要求详细、客观、真实.高压氧科病历要求保存15年以上。
6．严格遵循高压氧治疗原则、严格掌握临床适应证和禁忌证(附录3），针对患者病情制定合理的高压氧治疗方案（附录4）。
7．高压氧治疗前,高压氧医师应将高压氧治疗时间、治疗方案、注意事项等向患者告知,并签署高压氧治疗知情同意书。
8．高压氧科医师应对进舱病人开好医嘱，医嘱内容包括医嘱日期、时间、入舱治疗时间、舱型、吸氧方式、疗程、特殊处置等。
9．患者入舱前，应根据其病情决定是否需要医护人员或家属陪舱，如需陪舱,应告之陪舱人员注意事项。
10．对气性坏疽、芽胞杆菌感染、多重耐药菌等患者,应单独开舱治疗，治疗结束严格执行消毒隔离制度.11．每次开舱治疗前，原则上要求高压氧科医师、护士、技术人员到位,在确定设备无故障后方可开舱治疗，不得擅离职守。
12．患者入舱、出舱时，高压氧科（室）医师应对患者进行病情询问和/或检查，并向操舱人员、护士及陪舱人员交待病情和注意事项,治疗时应随时在舱外观察病情。
如遇有问题及时处理。
并根据病情，在高压氧病历中记录.13．疗程结束后，高压氧科（室)医师应对患者的病情进行询问和检查，并进行疗效评定，写好治疗小结。
高压氧设备安全管理
行业资料：________ 高压氧设备安全管理单位：______________________部门：______________________日期：______年_____月_____日第1 页共6 页高压氧设备安全管理一、氧舱设置1．凡是使用医用氧舱的单位，必须是我省《医疗机构执业许可证》持有者。
2．在购置氧舱时必须向取得国家质量技术监督局颁发《AR5级压力容器制造许可证》的单位购买。
3．制造单位必须向使用单位提供下述资料：①《医用氧舱产品合格证书》，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书和质量证明书，医用氧舱各系统检验、调试的报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证。
②医用氧舱使用说明书。
③监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。
4．空气加压氧舱安装调试好后，要有所在地的地（市）级以上质量技术监督行政部门和卫生行政部门的代表，并应有生产厂方、医院代表共同参加验收，并出具验收报告。
5．使用单位凭有关资料到所在地的地（市）级质量技术监督行政部门办理使用登记手续，并领取《医用氧舱使用证》，且报省卫生行政部门备案。
二、氧舱的安全使用与管理1．在医院领导和医务部门的直接领导下开展各项设备管理工作。
2．医用氧舱日常维护保养由各医院专职或兼职设备维护工作人员负责。
氧舱的大修由指定的专业厂家负责。
3．医用氧舱使用单位应配备满足日常维护保养需要的专用维修器材、工具和物料。
第 2 页共 6 页4．医用氧舱设备系统必须维持正常工况，不得带病工作，定期进行维修保养。
5.医用氧舱的维修与保养只能在非治疗期间进行。
6.医用氧舱使用单位应结合本单位情况，制订医用氧舱安全管理、安全操作和岗位责任等制度。
7．氧舱工作场所，如治疗厅、候诊室、机房等，均需设固定的消防器材，并严禁吸烟。
氧舱应设有兼职消防安全员，并定期检查消防器材和安全状况，及时消除隐患，确保氧舱安全。
8．医用氧舱使用单位不得自行改变舱体结构、供（排）氧系统和供（排）气系统；也不得自行改变原设计的医用氧舱加压介质和增加舱内吸氧面罩。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Ｏ ７ ： 。 ０ 从 修 建 地 铁 隧 道 高压 环 境 中减 压 出 来 后 ２ ｈ 出现 左 上 肢 抬不起 来 ， 疼 痛难 忍， 左 上 肢 近 端 中 区 内侧 有 淤 血 王 证， 形 状 不 规 则， 散 聚 无状 ， 余 肢 体 功 能 正 常 。 立 即 送 入 我 院 高压 氧 治 疗 中心 抢救治疗 。 病 人 意 识 清楚 ， 体温３ ６ ． ５℃ ， 脉搏７ ２ ／ ｍｉ ｎ， 呼 吸
以便正确处理 。
４ 讨 论
郭俊 梅 ， 白作 金
Ｇｕ ｏ Ｊ ｕ ｎ ｍｅ ｉ ， Ｂａ ｉ Ｚｕ ｏ ｊ ｉ ｎ（ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
Ｓｈ ｅ ｎｚ ｈｅ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ Ｇ ｕａ ｎ ｇｄ ｏｎ ｇ Ｐｒ ｏｖ ｉ ｎ ｃ ｅ， Ｇｕａ ｎｇ ｄ ｏｎ ｇ
例分析报道如下 。
１ 病 例 介 绍 病人， 男， ３ ２岁 ， 已婚 ， 隧道 修 建工 人。２ Ｏ １ ０年 ５月 １ ７日
通过对 本例病人 救治过程分 析 ， 认为： ①要坚持原则 ： 对 疑
似 及 诊 断 明确 的减 压 病 均 应 再 加 压 治 疗 ， 重症减压病 ， 需 要 有 医 护人员配舱抢救 ， 并 邀 请 有关 专业 人 员 会 同 处 理 ， 一 旦 确 定 再 加 压治疗方案后 ， 应严格执行 ， 不 得 擅 自改 变 。② 抢 救 要 及 时 ： 减 压病及早 、 及 时地 进 行 高压 氧 治疗 至关 重要 ， 关 系 到 病 人 能 否 康 复， 是 否会 留下 后遗 症 等 。 ③ 方 案 要 正 确 ： 减 压 时 间和 稳 压 时 间
５ ｌ ８ ０ ３ ５ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ） 关键 词 ： 过渡舱 ； 减压病 ； 疗 效 分 析 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ７ １
脱饱 和 ， 到 领 先 组 织 的 氮 张 力 降 至 与 所 定 其 次 更 低 停 留站 处 总
气 压 的 比值 等 于 过 饱 和 安 全 系 数 时 ， 又 相 当 迅 速 减 压 到 更 低 的 停 留站 ； 再 停 留等 待 惰 性 气 体 脱 饱 和 。依 次 继 续 进 行 ： 减 压 一 段 距离 、 停 留一 段 时 间 ， 再减压 、 再 停 留 …… 直 至 出 舱 。像 这 样 分 段 进 行 停 留 的减 压 方 法 称 为 阶段 减 压 法 。为 确 保 减 压 病 的 治疗 效果 ， 站间移行时间为 １ ｍｉ ｎ ， 在不能保证恰好是 １ ｍｉ ｎ时 ， 超 过 部 分 不 允 许 在 下 一站 的停 留时 间 中扣 除 ， 但 不 足 部 分 一 定 要 在
下 一 站 停 留时 补 足 。
文章编号 ： １ ０ ０ ９—６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ３ 城 市地 铁 化 建 设 的 快 速 发 展 ， 隧 道 修 建 工 人 的 减 压 病
（ Ｄ ｃ ｓ ） 也 随 之 出现 。减 压 病 是 由 于 高 压 环 境 作 业 后 减 压 不 当 ，
此 次 采 用 的 是 Ｈａ ｌ ｄ ａ ｎ ｅ的 阶 段 减 压 法 口 ］ ： 以 相 当 迅 速 的 速
度从暴露压力（ Ｏ ． ２ ８ ＭＰ ａ ） 减 压 一 定 距 离 到 达 较 低 停 留站 ， 使 组 织 内 氮 张力 与较 低停 留站 处 总 气 压 的 比值 等 于 过 饱 和 安 全 系 数 值； 然后停留一段时问 ， 等 待组 织 内 安 全 过饱 和 的 惰性 气 体 逐 渐
ｉ ７ ／ ａｉ ｒ ｎ ， 血压 １ ２ ０ ／ ７ ０ ｍｍＨｇ（ １ ｍｍＨｇ一 ０ ．１ ３ ３ ｋ Ｐａ ）。诊 断 为 轻度减压病 。 ２ 治 疗 方 法
体 内原 已溶 解 的 气 体 超 过 了 过 饱 和 界 限 ， 在 血管 内外及组 织 中 形成气泡所致 的全身性疾病 ＿ 】 ］ 。 若 救 治 不 当 将 严 重 威 胁 工 人
的 身 体 健 康 。我 院 ２ ０ ０ ７年 一 ２ Ｏ １ Ｏ年 成 功 收 治 地 铁 隧 道 修 建 工 人轻型减压病 １ ０ ０ 多 例 。 现 将 其 中 Ｉ例 从 过 渡 舱 加 压 救 治 的 病
０ ． １ ４ ＭＰ ａ时 病 人 自诉 左 上 肢 完 全 正 常 。经 过 ３ ｈ的 治 疗 病 人 安 全 出舱 。 出舱 后 检 查 病 人 左 上 肢 活动 自如 ， 皮肤色泽正常 ， 生 从高压 环境 出来后 ， 如 果 出现胸痛 、 关 节痛 ， 或 出现瘙 痒 、 皮 疹
０ｂ ｓ ｅｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｎ ｃ ｕ ｒ ａｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｉ — 命体征 正常 ， 嘱病 人 休 息 １周 ， 并 交代病人 以后在隧道作 业时 ，
等， 应第 一时 间到有高压 氧舱设备 的医院及时就诊 ， 不得 耽误 ，
护理研究 ２ ０ １ ３年 ６月 第 ２ ７卷 第 ６期 下 旬 版 （ 总第 ４ ３ ４期 ）
介 寨护理
过 渡 舱 加压 治 疗 减 压病 的疗 效 观察
ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ａ ｂ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ Ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅａ ｔ ｍｅｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｃ ｋ ｎ ｅｓ ｓ