注射用盐酸乌拉地尔讲义
注射用盐酸乌拉地尔培训课件
❖ 使用方法
输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速 度为每分钟2 mg，维持速度为9mg/ h。（若将 250 mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地 尔相当于44滴或2.2ml输入液）。静脉点滴或用输 液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳 定。
过敏反应少见（如瘙痒 皮肤发红 皮疹等）
极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少 但 血清免疫学研究尚未证实其因果关系
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硝酸甘油、乌拉地尔、硝普钠 药物的区别
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➢安全性
乌拉地尔不损伤肾功能，安全用于肾功能不全患 者
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临床应用 处，请联系网站或本人删除。
❖适应症
重症高血压 高血压危象 围手术期高血压 充血性 心力衰竭（主要用于治疗心脏病 扩张性心肌病 肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性 心衰病情加重者）
NA 心脏
NA NA
肾脏
αα ααα
11 1 1 1
消除反射性心动过速 维持或增加肾脏血流 降低动脉收缩压和舒张压
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乌拉地尔的简介 处，请联系网站或本人删除。
➢疗效
• 乌拉地尔起效迅速，静注后5分钟血压即明显下降， 20-30分钟达到高峰并在此后保持稳定。
（1）25mg （2）50mg
高血压危象治疗一线药物
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盐酸乌拉地尔注射液临床应用多学科专家共识(2023版)解读PPT课件
有重要意义。
盐酸乌拉地尔注射液简介
主要成分与药理作用
盐酸乌拉地尔注射液主要成分为乌拉地尔，具有降压 、抗心绞痛等药理作用。
适应症与禁忌症
适用于高血压、心绞痛等疾病的治疗，禁用于对该药 物过敏、严重心动过缓等患者。
使用方法与注意事项
需遵医嘱使用，注意用药剂量、速度等，避免不良反 应的发生。解读目的与范围ຫໍສະໝຸດ 06未来展望与建议
加强临床研究及数据积累
扩大研究样本量
开展多中心、大样本的临床研究，以更全面地评估盐酸乌 拉地尔注射液的疗效和安全性。
01
关注特殊人群
加强对特殊人群（如老年人、儿童、孕 妇等）的临床研究，为这些人群的用药 提供更准确的依据。
02
03
长期随访研究
开展长期随访研究，观察盐酸乌拉地 尔注射液的远期疗效和安全性，为患 者提供更全面的用药指导。
用。
神经内科专家观点
盐酸乌拉地尔注射液在脑血管病中的应用
专家认为，乌拉地尔具有扩张脑血管、改善脑循环的作用，可用于治疗缺血性或出血性脑血管病。在 使用过程中，应注意控制血压和颅内压，避免并发症的发生。
乌拉地尔在癫痫持续状态中的应用
乌拉地尔可通过抑制交感神经活性，减少癫痫发作时的交感神经兴奋症状。专家建议，在癫痫持续状 态的治疗中，可考虑使用乌拉地尔作为辅助治疗药物，但需注意用药时机和剂量。
建立盐酸乌拉地尔注射液用药监测系统，收集和分析患者 的用药情况和疗效数据，为指南的更新和完善提供实践依
据。
促进多学科协作与交流
加强学科间沟通
鼓励心血管内科、神经内科、急诊科等多学科之间的交流与合作， 共同探讨盐酸乌拉地尔注射液的临床应用问题。
开展联合研究
多学科联合开展盐酸乌拉地尔注射液的临床研究，从多个角度评估 其疗效和安全性，为临床决策提供更全面的依据。
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书产品说明【药理作用】乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物本品具有外周和中枢双重降压作用外周主要阻断突触后α1受体使血管扩张显着降低外周阻力同时也有较弱的突触前α2阻滞作用阻断儿茶酚胺的收缩血管作用（不同于哌唑嗪的外周作用）；中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A（5-HT1a）受体降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压（不同于可乐定的中枢作用）在降血压同时本品一般不会引起反射性心动过速在临床开放性研究中单项麻醉时可分别降低收缩压和舒张压%和% 对高血压病人分别降低为12%和% 本药对高血压病效果显着而对血压正常者没有降压效果脊髓麻醉时可明显地降低收缩压约32% 舒张压27% 在心功能不全的病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量降低肺楔嵌压及外周阻力改善左心室功能增加心排血量乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢亦不损害肾功能动物实验研究表明给猫脊椎动脉注射乌拉地尔可引起显着的中枢性降压效应其中枢性降压效应不受中枢α2肾上腺素能受体介导α2受体阻滞剂不能阻断乌拉地尔的中枢性降压效应乌拉地尔对大鼠具有中度的镇静作用这一作用亦不受α2受体阻滞剂的影响有研究发现当给麻醉后高血压犬的脑池内注射1mg乌拉地尔后高血压犬的血压开始下降但心率仍保持在对照前水平当注射剂量达2～4mg时心率开始下降但血压恢复至对照前水平未见反射性心动过速大鼠动物实验研究未发现乌拉地尔有致癌致突变致生殖能力下降的作用动物试验未发现此药有致畸作用【不良反应】1 使用乌拉地尔后个别病例可能出现头痛头晕恶心呕吐出汗烦燥乏力心悸心律失常上胸部压迫感或呼吸困难等症状其原因多为血压降得太快所致通常在数分钟内即可消失病人无需停药血压过度降低可抬高下肢补充血容量即可改善2 过敏反应少见（如瘙痒皮肤发红皮疹等）3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因果关系【禁忌症】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）2 哺乳期妇女【注意事项】1 如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
盐酸乌拉地尔临床产品培训、循证医学丰富
盐酸乌拉地尔呼吸科临床运用
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clinical application
两组均予综合疗法，包括抗生素治疗，并予利尿、祛痰、解痉、平喘、呼吸道湿化、强心剂药物治疗。对照组同时联合酚妥 拉明：10 mg 酚妥拉明加入 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液静滴，滴注速度控制为 5μg/（kg·min），连续治疗 10 d。观察组同时 联合乌拉地尔：25 mg 的盐酸乌拉地尔加入至 250 ml 的 5% 葡萄糖注射液中，滴速控制为 5μg/（kg·min），连续治疗 10 d。
盐酸乌拉地尔与酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的比较研究
米娜瓦尔·艾麦提① 比力克孜·萨吾提② ①新疆喀什地区肺科医院②新疆喀什地区第一人民医院 《中国医学创新》第 10 卷 第 23 期（总第 269 期）2013 年 8 月 论 著 Lunzhu
二、盐酸乌拉地尔的降压机制 四、盐酸乌拉地尔的安全性 六、药物的相互作用及注意事项
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国际常规降压用药方案
medication
regimen
降压药（antihypertensive drugs） 又 称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高 血压的药物。
国 际 常 规 降 压 用 药 方 案 classification
结论
盐酸乌拉地尔作为一种高效血管扩张药，可应用于肺心病心衰的治疗，且临床实践表明剂量便于掌 握，不良反应轻，对肺循环降压作用效果好，并在降低心脏前后负荷过程中，稳定心脏指数、心搏 指数，保证血流动力学的一致性，使血压不会起伏过大，稳定心率，从而改善患者的临床症状，降 低病死率，改善患者预后，较非选择性 α1 受体阻滞剂酚妥拉更为有效，在临床中有一定的应用价值。
盐酸乌拉地尔注射液护士培训PPT
NA 心脏
NA NA
肾脏
α1 α1 α1 α1 α1
消除反射性 心动过速
Buch J.Adv Ther.2010;27(7):426-443.
维持或增加 肾脏血流
降低动脉收缩压和舒张压
NA：去甲肾上腺素
乌拉地尔药物代谢动力学特征
乌拉地尔
分布相半衰期为35分钟 血浆清除半衰期为2.7（1.8-3.9）小时 血浆蛋白结合率80%
1. Möllhoff T, et al. British Journal of Anaesthesia. 1990;64:493-497.
【药理作用】
选择性α1受体阻滞
【化学结构】
苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物
盐酸乌拉地尔注射液说明书 2016年7月5日修订.
乌拉地尔基本属性
适应症
➢ 高血压危象（如血压急剧升高） ➢ 重度和极重度高血压 ➢ 难治性高血压 ➢ 围手术期高血压
禁忌症
➢ 对本品过敏患者 ➢ 主动脉峡部狭窄或动静脉分流患者
（肾透析分流除外） ➢ 哺乳期妇女
盐酸乌拉地尔注射液
——静脉降压药物的优选
CONTENTS
目录
1 乌拉地尔是 一种什么药？
乌拉地尔基本药品信息
基本属性 适应症 禁忌症
药理特点 药代动力学特征
毒理特征
乌拉地尔基本属性
【规格】5ml：25mg
10ml:50mg
【性状】
无色澄明液体
【通用名】
盐酸乌拉地尔注射液
【主要成份】
盐酸乌拉地尔
1. 张文武,等.中国急救医学.1999;19(4):217-219. 2. Anger C, et al.J Hypertens Suppl.1988;6(2):S63
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书产品说明【药理作用】乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物本品具有外周和中枢双重降压作用外周主要阻断突触后α1受体使血管扩张显着降低外周阻力同时也有较弱的突触前α2阻滞作用阻断儿茶酚胺的收缩血管作用（不同于哌唑嗪的外周作用）；中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A（5-HT1a）受体降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压（不同于可乐定的中枢作用）在降血压同时本品一般不会引起反射性心动过速在临床开放性研究中单项麻醉时可分别降低收缩压和舒张压%和% 对高血压病人分别降低为12%和% 本药对高血压病效果显着而对血压正常者没有降压效果脊髓麻醉时可明显地降低收缩压约32% 舒张压27% 在心功能不全的病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量降低肺楔嵌压及外周阻力改善左心室功能增加心排血量乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢亦不损害肾功能动物实验研究表明给猫脊椎动脉注射乌拉地尔可引起显着的中枢性降压效应其中枢性降压效应不受中枢α2肾上腺素能受体介导α2受体阻滞剂不能阻断乌拉地尔的中枢性降压效应乌拉地尔对大鼠具有中度的镇静作用这一作用亦不受α2受体阻滞剂的影响有研究发现当给麻醉后高血压犬的脑池内注射1mg乌拉地尔后高血压犬的血压开始下降但心率仍保持在对照前水平当注射剂量达2～4mg时心率开始下降但血压恢复至对照前水平未见反射性心动过速大鼠动物实验研究未发现乌拉地尔有致癌致突变致生殖能力下降的作用动物试验未发现此药有致畸作用【不良反应】1 使用乌拉地尔后个别病例可能出现头痛头晕恶心呕吐出汗烦燥乏力心悸心律失常上胸部压迫感或呼吸困难等症状其原因多为血压降得太快所致通常在数分钟内即可消失病人无需停药血压过度降低可抬高下肢补充血容量即可改善2 过敏反应少见（如瘙痒皮肤发红皮疹等）3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因果关系【禁忌症】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）2 哺乳期妇女【注意事项】1 如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
罗浩(注射用盐酸乌拉地尔)
罗浩(注射用盐酸乌拉地尔)【药品名称】商品名称：罗浩通用名称：注射用盐酸乌拉地尔英文名称：Tetrdcyline Hydrochlorlde T ablets【成份】6-｛3-[4-(2-甲氧基苯基)-1-哌嗪基]丙基｝氨基-1,3-二甲基-2,4（1H，3H）嘧啶二酮盐酸盐【适应症】用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压，以及难治性高血压。
用于控制围手术期高血压。
【用法用量】静脉注射缓慢静注10~50mg，监测血药变化，降压效果应在5分钟内即可显示。
若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或用输液泵本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖或右旋糖酐40加0.9%的氯化钠溶液中，如使用输液泵维持剂量，可加入100mg乌拉地尔，再把上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情【不良反应】使用本品后，病人可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。
过敏反应少见（如骚痒、皮肤发红、皮疹等）极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
【禁忌】禁用于对本品成分过敏的患者。
主动脉峡部狭窄或动静脉分流的患者禁用（肾透析时的分流除外）。
哺乳期妇女禁用【注意事项】如果本品不是最先使用的的降压药，那么在使用本品之前应间隔充分的时间，使先服用的其他降压药显示效应，必要时应适当减少本品的剂量。
血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停博。
使用本品疗程一般不超过7天。
【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：哺乳期妇女禁用【药物相互作用】若患者同时使用其他抗高血压药物、饮酒、或存在血容量不足的情况（如腹泻、呕吐），可增强本品的降压作用，同时使用西咪替丁可使本品的血药浓度上升，最高达15%。
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书产品名称注射用盐酸乌拉地尔英文名称Urapidil Hydrochloride For Injection用途分类心脑血管类/高血压主要成份分为乌拉地尔化学名称：6-[[3-[4-(2-甲氧苯基)-1-哌嗪基]-丙基]-氨基]-1 3-二甲基-2 4(1H 3H)-嘧啶二酮用途缓释胶囊：各种类型高血压重症高血压高血压危象充血性心力衰竭良性前列腺肥大注射液：重症高血压高血压危象围手术期高血压充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病扩张性心肌病肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）用法用量乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴病人须取卧位单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可亦可在静脉注射后持续静脉点滴静脉注射：缓慢静注10～50mg乌拉地尔针剂监测血压变化降压效果应在5分钟内即可显示若效果不够满意可重复用药持续静脉点滴或使用输液泵：本品在静脉注射后为了维持其降压效果可持续静脉点滴液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中如生理盐水 5%或10%的葡萄糖 5%的果糖加生理盐水中如使用输液泵维持剂量可加入20ml注射液（相当于100mg乌拉地尔）再用上述液体稀释到50ml 静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔输入速度根据病人的血压酌情调整推荐初始速度为每分钟2mg 维持速度为每小时9mg （若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体中则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用以维持血压稳定血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定然后用低剂量维持产品说明【药理作用】乌拉地尔为苯哌嗪取代的尿嘧啶衍生物本品具有外周和中枢双重降压作用外周主要阻断突触后α1受体使血管扩张显著降低外周阻力同时也有较弱的突触前α2阻滞作用阻断儿茶酚胺的收缩血管作用（不同于哌唑嗪的外周作用）；中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A（5-HT1a）受体降低延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压（不同于可乐定的中枢作用）在降血压同时本品一般不会引起反射性心动过速在临床开放性研究中单项麻醉时可分别降低收缩压和舒张压3.1%和2.1% 对高血压病人分别降低为12%和6.7% 本药对高血压病效果显著而对血压正常者没有降压效果脊髓麻醉时可明显地降低收缩压约32% 舒张压27% 在心功能不全的病人中应用乌拉地尔可降低心肌氧耗量降低肺楔嵌压及外周阻力改善左心室功能增加心排血量乌拉地尔不影响糖及脂肪代谢亦不损害肾功能动物实验研究表明给猫脊椎动脉注射乌拉地尔可引起显著的中枢性降压效应其中枢性降压效应不受中枢α2肾上腺素能受体介导α2受体阻滞剂不能阻断乌拉地尔的中枢性降压效应乌拉地尔对大鼠具有中度的镇静作用这一作用亦不受α2受体阻滞剂的影响有研究发现当给麻醉后高血压犬的脑池内注射1mg乌拉地尔后高血压犬的血压开始下降但心率仍保持在对照前水平当注射剂量达2～4mg时心率开始下降但血压恢复至对照前水平未见反射性心动过速大鼠动物实验研究未发现乌拉地尔有致癌致突变致生殖能力下降的作用动物试验未发现此药有致畸作用【不良反应】1使用乌拉地尔后个别病例可能出现头痛头晕恶心呕吐出汗烦燥乏力心悸心律失常上胸部压迫感或呼吸困难等症状其原因多为血压降得太快所致通常在数分钟内即可消失病人无需停药血压过度降低可抬高下肢补充血容量即可改善2过敏反应少见（如瘙痒皮肤发红皮疹等）3极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因果关系【禁忌症】1主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）2哺乳期妇女【注意事项】1如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
盐酸乌拉地尔注射液
盐酸乌拉地尔注射液【药品名称】通用名称：盐酸乌拉地尔注射液英文名称：Urapidil Hydrochloride Injection【成份】成分：盐酸乌拉地尔。
化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮盐酸盐。
【适应症】1高血压危象（如血压急聚升高）2重度和极重度高血压3难治性高血；4控制围手术期高血压。
【用法用量】乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。
单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。
亦可在静脉注射后持续静脉点滴。
静脉注射：缓慢静注10-50mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。
若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或使用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。
如使用输液泵维持剂量，可加入20【不良反应】1 使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。
血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。
2 过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。
3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
【禁忌】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）。
2 哺乳期妇女。
【注意事项】1 如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2 血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
治疗期限一般不超过7天。
3 对本品过敏有皮肤搔痒、潮红，有皮疹应停药。
4 开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
5 逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。
盐酸乌拉地尔注射液
盐酸乌拉地尔注射液【药品名称】通用名称：盐酸乌拉地尔注射液英文名称：Urapidil Hydrochloride Injection【成份】成分：盐酸乌拉地尔。
化学名称：6-[[3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]丙基]氨基]-1，3-二甲基-2，4（1H，3H）-嘧啶二酮盐酸盐。
【适应症】1.高血压危象（如血压急聚升高）2.重度和极重度高血压3.难治性高血；4.控制围手术期高血压。
【用法用量】乌拉地尔针剂应静脉注射或静脉点滴，病人须取卧位。
单次和重复静脉注射及长时间静脉点滴均可。
亦可在静脉注射后持续静脉点滴。
静脉注射：缓慢静注10-50 mg乌拉地尔针剂，监测血压变化，降压效果应在5分钟内即可显示。
若效果不够满意，可重复用药。
持续静脉点滴或使用输液泵：本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250 mg乌拉地尔加入到合适的液体中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖、5%的果糖加生理盐水中。
如使用输液泵维持剂量，可加入20ml注射液（相当于100mg乌拉地尔），再用上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg 乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
推荐初始速度为每分钟2 mg，维持速度为每小时9 mg。
（若将250 mg乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）。
静脉点滴或用输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压稳定。
血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂量决定，然后用低剂量维持。
【不良反应】1．使用乌拉地尔后，个别病例可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失常、上脸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失，病人无需停药。
血压过度降低，可抬高下肢，补充血容量即可改善。
2．过敏反应少见（如搔痒，皮肤发红，皮疹等）。
3．极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少，但血清免疫学研究尚未证实其因果关系。
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书.
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因果关系
【禁忌症】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）
2 哺乳期妇女
【注意事项】1 如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2 血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
治疗期限一般不超过7天。
3 对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药。
4 开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
5 逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。
6 老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。
【药物相互作用】1 乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成
2 与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用
3 与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15%
4 目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制剂同用故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用若同时使用其它抗高血压药物饮酒或病人存在血容量不足的情况如腹泻呕吐可增强乌拉地尔针剂的降压作用
【贮藏方法】遮光，密闭保存。
盐酸乌拉地尔注射液-详细说明书与重点
盐酸乌拉地尔注射液英文名：Urapidil Hydrochloride Injection汉语拼音：Yan Suan Wu La Di Er Zhu She Ye【成份】本品主要成分为：盐酸乌拉地尔，化学名称：6-{3-[4-（2-甲氧苯基）-1-哌嗪基]-丙基]氨基}-1，3-二甲基-2，4-（1H，3H）-嘧啶二酮，化学结构式：辅料名称：1，2-丙二醇，磷酸氢二钠，磷酸二氢钠，注射用水【性状】无色澄明液体。
【适应症】用于治疗高血压危象（如血压急剧升高），重度和极重度高血压以及难治性高血压。
用于控制围手术期高血压。
【规格】5ml：25mg每支（5ml）注射液含27.35mg盐酸乌拉地尔（相当于25mg乌拉地尔）。
【用法用量】1.治疗高血压危象、重度和极重度高血压，以及难治性高血压的给药方法：1）静脉注射：缓慢静注10-50mg乌拉地尔，监测血压变化，降压效果通常在5分钟内显示。
若效果不够满意，可重复用药。
2）持续静脉点滴或使用输液泵本品在静脉注射后，为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按下述方法配制：通常将250mg乌拉地尔（相当于10支25mg盐酸乌拉地尔注射液）加入到静脉输液中，如生理盐水、5%或10%的葡萄糖。
如使用输液泵，可将20ml注射液（=100mg乌拉地尔）注入到输液泵中，再将上述液体稀释到50ml。
静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。
输入速度根据病人的血压酌情调整。
初始输入速度可达2mg/min，维持给药速度为9mg/h。
（若将250mg 乌拉地尔溶解在500ml液体中，则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液）。
2.围手术期高血压的给药方法本品单次、重复静脉注射及长时间静脉输入均可，亦可在静脉注射后持续静脉输入以维持血压的稳定。
静脉给药时患者应取卧位。
从毒理学方面考虑治疗时间一般不超过7天。
配伍禁忌：本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成。
注射用盐酸乌拉地尔科室会 ppt课件
够使乌拉地尔血清程度升高15%，但T1/2 无改 动。应思索减少乌拉地尔剂量
代谢产物
平安的双渠道排泄
肝脏排泄
肾脏排泄
• 乌拉地尔的代谢产物可经过肝 脏和肾脏排泄，这种双通道排 泄非常平安
• 乌拉地尔的主要的代谢产物 〔羟化乌拉地尔〕无生物活性 和毒副作用
第五部分 优势总结
u罗浩〔盐酸乌拉地尔〕优势
2 u罗浩〔盐酸乌拉地尔〕临床益处
山东罗欣药业集团股份
谢谢
外周作用
乌拉地尔
5HT1A 受体
5-羟色胺能神经元 放电频率
乌拉地尔
交感神经节
阻断外周 α1-受体
NA 心脏
NA 肾脏
消除反射性 维持或添加 心动过速 肾脏血流
交感张力NA 血管α1 α1 α1 α1 α1
减少外周阻力
降低动脉收缩压和舒张压 NA：去甲肾上腺素
6 药物代谢动力学特征
乌拉地尔3－5分钟内既可起效
4 u乌拉地尔
该药具有外周和中枢双重扩血管作用，可有效降低血管阻力，添加 心输出量，但不影响心率，从而减少心肌耗氧量。适用于高血压性 心脏病、缺血性心肌病〔包括急性心肌梗死〕和扩张型心肌病引起 的急性左心衰；可用于CO 降低、肺动脉楔压〔PCWP〕>18mmHg 的 患者。
u作用机制
中枢作用
中枢和外周 脑干
*动物研讨；**心搏量指数=心脏指 数/心率
第三部分 临床位置
u各类常用静脉降压药物比较
2 u乌拉地尔被多项指南引荐为[高血压急症一线治疗药物]
指南推荐
推荐的级别
欧洲卒中促进会（EUSI）（2019） 中国脑血管病防治指南（2019）
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书.
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因果关系
【禁忌症】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者（血流动力学无效的透析分流除外）
2 哺乳期妇女
【注意事项】1 如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2 血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
治疗期限一般不超过7天。
3 对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药。
4 开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
5 逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量，必要时加升压药。
6 老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。
【药物相互作用】1 乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成
2 与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用
3 与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15%
4 目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制剂同用故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用若同时使用其它抗高血压药物饮酒或病人存在血容量不足的情况如腹泻呕吐可增强乌拉地尔针剂的降压作用
【贮藏方法】遮光，密闭保存。
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
注射用盐酸乌拉地尔药品使用说明书
癌致突变致生殖能力下降的作用动物试验未发现此药有致畸作用
【不良反应】1 使用乌拉地尔后个别病例可能出现头痛头晕恶心呕吐出汗烦燥乏力心悸心律失常上胸部压迫感或呼吸困难等症状其原因多为血压降得太快所致通常在数分钟内即可消失病人无需停药血压过度降低可抬高下肢补充血容量即可改善
2 过敏反应少见（如瘙痒皮肤发红皮疹等）
3 极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少但血清免疫学研究尚未证实其因果关系
【禁忌症】1 主动脉狭部狭窄或动静脉分流患者(血流动力学无效的透析分流除外）2 哺乳期妇女
【注意事项】1 如果联合其它降压药使用本品前，应间隔一定的时间，必要时调整本药的剂量。
2 血压骤然下降可能引起心动过缓甚至心脏停搏。
治疗期限一般不超过7天。
3 对本品过敏有皮肤瘙痒、潮红、皮疹等应停药.
4 开车或操纵机器者应谨慎，可能影响其驾驶或操纵能力。
5 逾量可致低血压，可抬高下肢及增加血容量,必要时加升压药。
6 老年人及肝功能受损者可增强本品作用，应予注意。
【药物相互作用】1 乌拉地尔针剂不能与碱性液体混合因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成
2 与降压药同用或饮酒可增强本品降压作用
3 与西咪替丁同用可增加本品血药浓度15％
4 目前无足够资料说明本品可与血管紧张素转换酶抑制剂同用故暂不提倡与血管转换酶抑制剂合用若同时使用其它抗高血压药物饮酒或病人存在血容量不足的情况如腹泻呕吐可增强乌拉地尔针剂的降压作用
【贮藏方法】遮光，密闭保存。
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? 乌拉地尔： 有外周和中枢双重降压作用。外周主要阻断突
触后α1受体，使血管扩张显著降低外周阻力。同时也有较 弱的突触前α2阻滞作用，阻断儿茶酚胺的收缩血管作用； 中枢作用主要通过激动5-羟色胺-1A（5-HT1a）受体，降低 延髓心血管中枢的交感反馈调节而降压。
不良反应
?使用乌拉地尔后 个别病例可能出现头痛、头晕、 恶心、呕吐、出汗、烦燥、乏力、心悸、心律失 常、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多 为血压降得太快所致，通常在数分钟内即可消失 病人，无需停药，血压过度降低，可抬高下肢， 补充血容量即可改善。
?过敏反应少见（如瘙痒 皮肤发红 皮疹等）
?极个别病例在口服本药时出现血小板计数减少 但 血清免疫学研究尚未证实其因果关系
?安全性
乌拉地尔不损伤肾功能，安全用于肾功能不全患 者
临床应用
?适应症
重症高血压 高血压危象 围手术期高血压 充血性 心力衰竭（主要用于治疗心脏病 扩张性心肌病 肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性 心衰病情加重者）
临床应用
? 使用方法
静脉注射： 缓慢静注25～50 mg，监测血压变化 ， 降压效果应在 5分钟内即可显示。若效果不够满意， 可重复用药。
高血压危象
此外，若舒张压高于140-150mmHg和(或)收 缩压高于220 mmHg，无论有无症状亦应视为 高血压危象
除了血压升高的绝对水平和速度外，靶器官 受累程度亦极为重要，在并发急性肺水肿、 主动脉夹层动脉瘤、心肌梗塞或脑血管疾病 时，即使血压仅中度增高，也应视为高血压 危象
刘立生. 高血压. 北京：人民卫生出版社. 2003：725.
注射用盐酸乌拉地尔
目录
?高血压急症 ?乌拉地尔的简介 ?乌拉地尔的临床应用 ?硝酸甘油、乌拉地尔、硝普钠这三种
药物的区别
v 定义
高血压急症 高血压危象是指原发性和继发性高血压在疾 病发展过程中，在某些诱因作用下，使血压 急剧升高，病情急剧恶化以及由于高血压引 起的心脏、脑、肾等主要靶器官功能严重受 损的并发症
硝酸甘油、乌拉地尔、硝普钠 药物的区别
药物简介
硝酸甘油、乌拉地尔、硝普 钠都是用于高血压的急救常 用药物，其药理都是血管扩 张药降压。
பைடு நூலகம்应症
? 硝酸甘油：高血压急症降压。心绞痛及心肌梗塞
。充血心力衰竭。
? 乌拉地尔：用于治疗高血压危象 (如血压急剧升高
),重度和极重度高血压 ,以及难治性高血压 . 用于控 制围手术期高血压 .适用于静脉注射乌拉地尔后的维 持治疗。
v 高血压急症高治疗血压急症
在急原诊则抢救室或 ICU监测下
立即使用静脉制剂降低血压 2-6h 降至160/100mmHg 目标: 脑血管病变 一般稍高于正常值上限
v 基本信乌拉地尔的简介
6-{3-[4- 通息用名：注射用盐酸乌拉地尔
主要成份：为乌拉地尔 ,其化学名为：
（2-
甲氧苯基） -1-哌嗪基]丙基}氨基-1,3-二甲基-2,4
持续静脉点滴或用输液泵： 本品在静脉注射后， 为了维持其降压效果，可持续静脉点滴，液体按 下述方法配制：通常将 250mg乌拉地尔加入到合适 的液体中，如生理盐水、 5%或10%的葡萄糖、 5%的 果糖或右旋糖酐 40中。如使用输液泵维持剂量， 可加入100mg乌拉地尔，再用上述液体稀释到 50ml。
临床应用
? 使用方法 静脉输液的最大药物浓度为每毫升 4mg乌拉 地尔。 血压下降的程度由前15分钟内输入的药物剂 量决定，然后用低剂量维持。疗程一般不超 过7天。
。
临床应用
? 使用方法
输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐 初始速 度为每分钟 2 mg，维持速度 为9mg/ h。（若将 250 mg乌拉地尔溶解在 500ml液体中，则 1mg乌拉 地尔相当于 44滴或2.2ml输入液）。静脉点滴或用 输液泵输入应当在静脉注射后使用，以维持血压 稳定。
? 硝普钠： ①对动、静脉平滑肌均有直接扩张作用，通过
扩张血管使周围血管阻力减低，产生降压作用。 ②扩张血 管作用还能减低心脏前、后负荷，改善心排血量，以及减轻 瓣膜关闭不全时的血液反流，从而使心力衰竭症状缓解。 ③本药不影响子宫、十二指肠或心肌的收缩，对局部血流分 布的影响也不大。
注意事项
? 硝酸甘油 ：①长时间及大剂量应用时，有发生正铁血红
脑干
5-HT1A受体
5-羟色胺能 神经元放电 频率
交感张力
外周作用
乌拉地尔
阻断外周 α1-受体
NA 心脏
NA NA
肾脏
αα ααα
11 1 1 1
消除反射性心动过速 维持或增加肾脏血流 降低动脉收缩压和舒张压
乌拉地尔的简介
?疗效
? 乌拉地尔起效迅速，静注后 5分钟血压即明显下降， 20-30 分钟达到高峰并在此后保持稳定。
蛋白症的可能。②有脑血管扩张增加颅内压的作用，对颅 内压高者宜慎用。③有升高眼内压作用，不宜用于青光眼 患者。
受体，降低延髓心血管中枢的交感反馈调节，从 而降压， ? 外周作用：主要阻断突触后α1受体 ，使血管扩 张显著降低外周阻力 ，同时也有较弱的突触前 α2阻滞作用 ，阻断儿茶酚胺的收缩血管作用。
v 作用机制乌拉地尔的简介
双重降压---独特的中枢外周双重作用机制
中枢作用
乌拉地尔
刺激中枢5-羟色 胺(HT)1A受体
（1 H,3H）-嘧啶二酮。
规格：乌拉地尔计算 （1）25mg
（2）50mg
高血压危象治疗一线药物
v 药代动力乌学拉地尔的简介
1. 安全的双通道排泄： 代谢产物
2. 主要的代肝谢脏产排物泄（羟化乌拉肾地脏尔排)泄无生物活性和毒副 作用
乌拉地尔的简介
?作用机制
? 乌拉地尔具有外周和中枢双重降压作用， ? 中枢作用：主要通过激动 5-羟色胺-1A（5-HT1a）
? 硝普钠： 用于高血压急症，如高血压危象、高血
压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性 高血压等的紧急降压，也用于麻醉期间控制性降压 。用于急性心力衰竭，如急性心肌梗死或瓣膜 (左房 室瓣或主动脉瓣 )关闭不全时的急性心力衰竭。
药理作用
? 硝酸甘油 ：①对所有平滑肌都有松弛作用，但以松弛血管