体液和电解质平衡调节药理
电解质酸碱及体液平衡讲解
概述
• 水是人体的重要组成部分，是生命不可缺少的 重要物质，机体在生命过程中发生的各种功能 活动（如物质代谢、氧气交换、营养物质的消 化、吸收和转运、各种代谢产物的排泄），都 依赖水来进行。
• 电解质是维持机体正常内环境的平衡和稳定， 同时参与物质代谢，维持神经肌肉和心肌的正 常兴奋和活动功能。
正常体液平衡与调节
肺的呼吸和肾脏的调节作用来进行的。
酸碱平衡的调节
血液缓冲系统
• 血浆中： NaHCO3/H2CO3 为主
• 红细胞中：KHb/HHb， KHbO2/HHbO2为主
• 反应迅速，作用不 持久
组织细胞内液的调节
• 主要通过离子交 换：如H+ - K+， CL- -HCO3-
• 作用较强，3-4h 起效，有限
• 细胞内液阳离子主要 是K+，阴离子主要是 HPO42-和蛋白质离子
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电解质的主要功能
功能1
维持体液的渗透 压平衡和酸碱平
衡
电解质
功能2
维持神经肌肉和 心肌细胞的静息 电位，参与动作
电位的形成
功能3
参与新陈代谢和 生理功能活动
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钾的生理作用
钾是生命必需的电解质之一，有许多重要的 生理功能
1、 维持细胞新陈代谢 2、调节渗透压和酸碱平衡 3、维持细胞膜静息电位
纠正高钾血症 严密观察生命体征。 疼痛护理 适当应用止痛剂 促进胃肠功能恢复 观察并记录腹泻的次数、
量、性状。必要时使用止泻药物。
钙代谢异常
处理原发病，注意监测血钙 水平
Vision 01
表现为神经、肌肉兴奋性增 高，易激动，口周和指尖麻 木，手足抽搐，腱反射亢进
Vision 04 2.2~2.75 Vision 02
体液与电解质平衡的调节与失调
体液与电解质平衡的调节与失调体液与电解质平衡是人体内环境调节的重要组成部分，有利于维持机体正常的生理功能以及健康状态。
人体内的电解质形成一种难以看见但却千万不能忽视的微妙平衡。
当体内某种电解质出现失调，就会对人身体健康造成危害。
本文旨在探讨体液与电解质平衡的调节与失调的危害。
体液与电解质平衡调节人体要维持正常的生理机能就需要维持一定的体液和电解质平衡，以实现细胞膜的正常运作。
体液是指人体内所有未凝固的液态物质，包括细胞内液和细胞外液两部分。
细胞内液主要包括细胞质内液和核质内液，而细胞外液则包括组织间液、淋巴液、血浆和间质液等。
体液和细胞内液、细胞外液都是人体内水分的重要组成部分，如果体液分布不平衡，就会影响到人体正常的生理机能。
电解质是指能够在水中解离成带电的离子的化合物，包括正离子（如钠、钾、氢离子、钙、镁等）和负离子（如氯、碳酸根、磷酸根、硫酸根等）。
这些离子扮演着细胞内外的运作角色，维持人体正常生理机能。
体液和电解质平衡的调节主要由下列组织或器官所控制：1. 肾脏：肾脏可以通过滤波和再吸收水分和电解质，调节机体内的电解质水平。
任何影响到肾脏功能的因素都可能导致电解质失调。
2. 消化系统：胃肠道内分泌物和食物中的电解质可以通过胃肠道吸收和分泌平衡体液与电解质的分布。
3. 平滑肌：平滑肌在维持人体正常生理机能时同样具有重要作用，如在动脉平滑肌中的收缩和松弛可以通过调节内环境来维持恰当的血压。
4. 皮肤：人体的皮肤也通过调节汗液的合成来维持电解质平衡，过多或过少的汗液排出分别会造成水分以及电解质的流失和紊乱。
5. 内分泌系统：主要包括下丘脑-垂体-肾上腺轴和甲状腺激素等，这些红细胞素负责维持细胞内液和血浆中的电解质平衡。
失调的影响体液和电解质平衡的失调对人体健康产生的影响很大，甚至可以威胁到生命安全。
电解质平衡失调的症状及危害包括：1. 肌肉痉挛与疼痛：低钾状态或高钙状态都会导致肌肉痉挛和疼痛。
药理学肾素血管紧张素系统药物
药理学肾素血管紧张素系统药物一、介绍肾素-血管紧张素系统（RAAS）是人体内一个重要的调节机制，它参与了体液平衡、血压调节、电解质平衡和内分泌的调节。
在RAAS中，肾素通过催化血浆中的血液酶原转化为血管紧张素Ⅰ，进而转化为血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ对血管的收缩和肾小管对钠和水的保留具有显著的影响。
在药理学中，针对RAAS的药物被广泛应用于高血压、心力衰竭等心血管疾病的治疗。
二、肾素抑制剂肾素抑制剂作用于RAAS的第一环节，通过抑制肾素的活性来阻断RAAS的进一步激活。
常见的肾素抑制剂包括阿利斯特林、埃纳普利等。
三、血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂是目前治疗高血压、心力衰竭的一类常见药物。
ACE抑制剂通过抑制ACE的活性，从而阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的过程。
常见的ACE抑制剂包括依那普利、贝那普利等。
四、血管收缩素Ⅱ受体拮抗剂血管收缩素Ⅱ受体拮抗剂作用于RAAS的最终效应环节，通过阻断血管收缩素Ⅱ与其受体的结合，从而抑制血管紧张素Ⅱ的生物学作用。
常见的血管收缩素Ⅱ受体拮抗剂包括洛卡特普、厄贝沙坦等。
五、临床应用RAAS的药物在临床上被广泛应用于治疗高血压、慢性肾病、心力衰竭等疾病，其疗效被广泛认可。
但在使用过程中需要注意剂量的调节，避免副作用的发生。
六、结论综上所述，药理学肾素血管紧张素系统药物在心血管疾病的治疗中发挥着重要作用，通过干预RAAS的不同环节，有效地调节血压、心脏功能等生理过程。
随着药物研究的不断进展，相信将会有更多更有效的药物问世，为心血管疾病的治疗提供更多选择。
兽医药理学 第十章 体液和电解质平衡调节药理
[临床应用]
临床用于脑外伤、脑瘤、脑膜炎等的脑水肿 和青光眼的治疗；还用于急性肾功能衰竭的预 防；有时与利尿药合用以协同利尿，治疗某些 重要组织水肿。
[注意]
IV严禁漏出，速度不宜过快。心脏功能不全、 心性水肿患畜禁用。
[用法与用量]
静脉注射：一次量，马、牛1000～2000ml、 羊、猪100～250ml，每1kg体重，犬、猫 0.25～0.5mg，一般稀释成5%～10%缓慢 静脉注射。
脱水药是指能消除组织水肿的药物，由于此类 药物多为低分子量物质，多数在体内不被代谢， 能增加血浆和小管液的渗透压，增加尿量，故又 称为渗透性利尿药 (osmotic diuretics)。因其 利尿作用不强，故仅用于局部组织水肿作脱水药， 如脑水肿、肺水肿等。
一、利尿药（Diuretics）
一类选择性作用于肾脏，抑制肾脏对水 和电解质的再吸收，增加水和电解质的排 泄，从而使尿量增多的药物。临床主要用 于治疗各种原因引起的水肿。
氯化钠(Sodium Chloride)
Na+占细胞外液阳离子的92%。Cl－是细胞 外液的主要阴离子。
[药理作用] ①维持渗透压；②调节酸碱平 衡；③维持生物膜电位。
[临床应用] ①无菌生理盐水作为体液扩充 剂，临时用于等渗性脱水；②10%氯化钠静 注促进反刍；③小剂量内服健胃；④生理盐 水可用于清洗伤口。
葡萄糖（Glucose，Dextrose）
又名右旋糖。
[药理作用]
①供能；②增强肝脏解毒功能；③强心利尿；④扩充血 容量。
[临床应用]
①5%静滴—脱水、大失血、解毒；②10%静滴—低血 糖、营养不良、急性中毒解救；③25%静滴—心衰、脑 水肿、肺水肿；④50%静滴—脑水肿、肺水肿、牛酮血 症、马驴羊妊娠毒血症。
体液和电解质平衡调节药理
一、 水和电解质平衡药
水和电解质平衡：在体液中以比例恒定 水和电解质摄入过多或过少，或排泄过多或过少， 均对机体的正常机能产生影响，使机体出现脱水 或水肿
脱水
体液总量减少称脱水 丢失的 水/电解质 等渗性脱水 高渗性脱水 低渗性脱水
内环境渗透压 无变化 升高 降低
~
1
>1 <1
作用
一、盐类 氯化钠
高效利尿药：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利 尿酸）、布美他尼、吡咯他尼 （作用髓袢升支粗段的髓质和皮质部） 中效利尿药：氢氯噻嗪、氯肽酮、苄氟噻嗪 （作用髓袢升支粗段的皮质部）
利尿药
低效利尿药：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、 阿米洛利 （作用远曲小管和集合管）
呋塞米（速尿）
药理：具有邻氯磺胺结构。作用于髓袢升支的髓质部和皮质部， 抑制氯离子主动重吸收和钠离子的被动重吸收；降低肾对尿液的
注意:肾功能不全和具有出血倾向的患畜慎用
右旋糖苷
右旋糖苷：40、70、10
右旋糖酐70：中分子，用于失血/血浆性休克，
预防术后血栓和治疗血栓性静脉炎
右旋糖酐40：低分子，抗血栓和改善循环，中
毒性休克
右旋糖酐10：扩容作用弱，但改善循环和利尿
效果好，故主要用于弥散性血管凝血（DIC）和
急性肾中毒
结合，竞争性拮抗醛固酮的作用，使Na+-K+交换减少， 尿中钠离子，氯离子排出增加，钾离子排泄减少，常称 之为保钾利尿药
螺内酯
应用：
①临床上单独做利尿药应用很少 ②与噻嗪类或呋塞米等利尿药合用较多起到保钾作用，
并产生最大利尿效果
③用于应用其他利尿药后发生低血钾症的患畜
调节水电解质酸碱平衡药的合理应用
北医三院段京莉写在课前的话机体内环境的体液、电解质的平衡和稳定对于保证机体健康非常重要。
各种疾病可导致它们的失衡。
电解质方面较为重要的为钠和钾，它们分别是维持细胞内、外和体液渗透浓度的阳离子。
此外，钾离子对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用。
一、水、电解质平衡调节药（一）口服补液盐（ ORS ）是世界卫生组织推荐的治疗性腹泻脱水有优异疗效的药物，处方组成合理，价廉易得，方便高效，其纠正脱水的速度优于静脉滴注。
此疗法不仅适用于医疗条件较好的城市，更适宜于边远的地区。
该药虽为口服制剂，但要强调规范的配制方法，使含量准确以确保疗效。
1 、药理学口服补液盐含有氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠（或枸橼酸钠）和葡萄糖。
除具有补充水、钠和钾的作用外，尚对急性腹泻有治疗作用。
本品含有葡萄糖，肠黏膜吸收葡萄糖的同时可吸收一定量的钠离子，从而使肠黏膜对肠液的吸收增加。
其制剂有 2 种：口服补液盐Ⅰ和口服补液盐Ⅱ。
它们的电解质浓度基本相同，如下图所示。
2 、适应证用于防治腹泻、呕吐、经皮肤和呼吸道等液体丢失引起的轻、中度失水，可补充水、钾和钠。
3 、禁忌证少尿或无尿；严重失水、有休克征象；严重腹泻，粪便量超过每小时 30ml/kg ；葡萄糖吸收障碍；由于严重呕吐等原因不能口服者；肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔。
4、不良反应常见恶心、呕吐、咽部不适、胸痛等以及高钠血症、水钠潴留。
5 、注意事项(1) 各种水肿性疾病、忌钠盐性疾病、高钾血症、高血糖症患者慎用。
(2) 腹泻停止后即停服。
(3) 严重脱水时应用静脉输液法。
(4) 应注意随访检查血压、体重、血电解质（主要为 Na+ 和 K+ ）、失水体征、粪便量。
(5) 妊娠期妇女及哺乳期用药资料尚不明确。
(6) 老年人应用无特殊注意事项。
(7) 儿童用药：一般不用于早产儿；婴幼儿应用本品时需少量多次给予，并在口服补液盐应用间期予以哺乳或日常喂养。
(8) 当剂量超过一日 100ml/kg 时，需给予饮水，以免发生高钠血症。
体液调节的名词解释
体液调节的名词解释体液调节是生物体维持内环境稳定的重要过程之一。
它通过调整体内各种体液的成分和浓度来维持正常的生理功能。
体液调节主要包括水分调节、酸碱平衡和电解质平衡三个方面，下面将对这三个方面进行分析解释。
一、水分调节水是生命活动必不可少的物质，对于生物体来说，水分调节是非常关键的。
体内水分的平衡维持主要通过肾脏的滤过、再吸收和排泄来完成。
当身体缺水时，肾脏会减少尿液的量，提高尿液的浓度，从而减少水分的丢失。
而当身体过多地摄入水分时，肾脏则会增加尿液的量，以保持体内水分平衡。
二、酸碱平衡酸碱平衡是维持生物体内环境稳定的重要因素之一。
当体内产生过多的酸性物质时，酸碱平衡就会被打破，此时肾脏和呼吸系统就会进行调节。
肾脏通过排泄酸性物质的方式来维持酸碱平衡。
而呼吸系统则通过调节呼出的二氧化碳含量来维持酸碱平衡。
这个过程是通过呼吸速率和深度的变化来实现的。
三、电解质平衡电解质是一种能够溶解成离子的物质，包括钠、钾、氯等离子。
体内的电解质平衡对于维持细胞功能和传递神经冲动至关重要。
当体内电解质的浓度过高或过低时，会导致细胞功能紊乱甚至生命危险。
因此，体液调节通过肾脏的排泄和再吸收机制，调节体内电解质的浓度，使其保持在正常范围。
此外，肠道吸收和排泄也对电解质平衡起到一定的作用。
总结起来，体液调节是一系列复杂而精确的生理过程，涉及多个器官和系统的密切合作。
通过调节水分、酸碱平衡和电解质的浓度，生物体能够保持身体内环境的稳定。
这种稳定对于维持生命的正常运行至关重要，在人类和其他生物体中都起着重要的作用。
不过需要注意的是，体液调节也可受到某些疾病或环境因素的干扰。
例如，肾功能不全、呼吸道疾病以及摄入不平衡的饮食等因素都可能影响体液调节的效果。
因此，保持健康的生活方式、饮食均衡以及定期进行体检，对于保持体液调节功能的良好状态至关重要。
第十八章 水、电解质及酸碱平衡调节药
品名：复方乳酸钠葡萄糖Compound Sodium Lactate and Glucose
剂型与规格：注射剂：500ml。（内含氯化钠、氯化钾、氯化钙、乳酸钠和葡萄糖）
用法用量：静脉滴注，每次500～1 000 ml。
药理与用途：本品与细胞外液的电解质组成相似，可为人体补充适当的电解质、水分和糖。其中含有的乳酸钠在体内经代谢生成HC03－，可调整酸中毒。用于循环血液量及组织间液少时，作为细胞外液的补充调整剂，调整代谢性酸中毒及补充热量。
药理与用途：磷参与骨质的形成，以磷脂形式参与细胞膜的组成；磷与许多代谢中的酶活性有关，在能量代谢中的作用至关重要。本品为成人静脉营养的磷补充剂，用以满足人体对磷的需要。用于磷缺乏症。
不良反应：尚未发现明显不良反应。
注意事项：肾功能障碍病人应慎用；本品系高渗溶液，未经稀释不能注射；注意控制给药速度；长期使用时，注意血磷、血钙浓度的变化。
品名：门冬氨酸钾镁Potassium Magnesium Aspartate
剂型与规格：注射剂：10ml（每1ml含门冬氨酸镁3.9～4.5mg，门冬氨酸钾10.6～12.2mg）。
用法用量：静滴，10～20ml，加入5％或10％葡萄糖液250～500ml中缓慢滴注，每日1次。儿童用量酌减。
品名：葡萄糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride
剂型与规格：注射剂：500ml、1 000ml。
用法用量：静脉滴注，每次500～1 000ml，给药速度每小时300～500ml，儿童每小时50～100ml。
药理与用途：葡萄糖是人体主要的热量来源之一。钠和氯是机体重要的电解质，对维持人体正常的血液和细胞外液的容量及渗透压起着非常重要的作用。用于体液丢失及术前、术中、术后的水、电解及能量的补充。
(整理)调节水、电解质及酸碱平衡药
复方乳酸钠山梨醇注射液英文名 COMPOUND SODIUM LACTATE AND SORBITOL INJECTION本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含乳酸钠3.10g，氯化钠6.00g，氯化钾0.30g，氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g，D-山梨醇50.0g性状本品为无色的澄明液体。
药理分析【化学成分】本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,D-山梨醇50.0g【药理作用】通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。
其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。
山梨醇进入人体后大部分转化为糖原供给热量。
乳酸离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自细胞外液进入细胞内,当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂,对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。
【药物相互作用】无特殊发现。
【不良反应】快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。
【禁忌症】乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。
【产品规格】 500ml【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。
给药速度：成人每小时300~500ml。
【贮藏方法】密闭保存【注意事项】肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。
用药时根据临床需要可作下列检查及观察：1 血气分析或血二氧化碳结合力检查。
2 血清钠、钾、钙、氯浓度测定。
3 肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。
执业药师专业知识二水、电解质药理作用与临床评价不良反应禁忌证药物相互作用
执业药师专业知识二考试重点：水、电解质药理作用与临床评价，不良反应，禁忌证，药物相互作用一：药理作用与临床评价(一)作用特点1.铺铀可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，并通过铀-饵泵，将锦离子、葡萄糖和氨基酸输人细胞内部，以便有效地合成蛋白质。
同时，铀还有维持血压的功能。
铀调节细胞外液容量，构成细胞外液渗透压，细胞外液纳浓度的持续变化对血压有很大影响，如果膳食中铀过多，饵过少，铀饵比值偏高，血压就会升高。
体内水量的恒定主要靠铀的调节，纳多则水量增加，铀少则水量减少，所以摄人过多的食盐，易发生水肿;过少则易引起脱水。
纳对肌肉运动、心血管功能及能量代谢都有影响。
纳不足时，能量的生成和利用较差，以至于神经肌肉传导迟钝。
表现为肌无力、神志模糊昏迷，出现心血管功能受抑制的症状。
糖和氧的利用必须有铀的参加。
铀在肾脏被重吸收后，与氢离子交换，清除体内的二氧化碳，保持体液的酸碱度恒定。
肾对铀的主动重吸收，引起氯的被动重吸收，有利于胃酸的形成，帮助消化。
高锅血症指血铀> 145mmoVL ，并伴有血渗透压过高的情况。
主要原因有:(1) 失水引起，有时也伴失铀，但失水程度大于失铀。
(2) 水分摄人不足。
(3) 水丢失过多，经肾或肾外丢失、高热、高温环境、剧烈运动、喘息状态、过度换气、气管切开、胃肠道渗透性水样腹泻。
(4) 水转人细胞内，见于剧烈运动、抽擂等，促使水进人细胞内，一般持续不长。
乳酸性酸中毒时，糖原大量分解为小分子的乳酸，使细胞内渗透压过高，水转移到细胞内，也造成高锅血症。
(5) 纳输入过多，注射碳酸氢纳、氯化锅、谷氨酸纳、青霉素铀等，患者多伴有严重血容量过多肾排纳减少。
(6) 原发性醒固酬症或皮质醇增多症，由于类固醇激素分泌增多，导致体内纳满留。
(7) 静脉滴注甘露醇、山梨醇也可因渗透性利尿，导致高锅血症。
低铀血症指血铀< 135mmoVL ，仅反映纳在血浆中浓度降低，并不一定表示体内总铀量的丢失，总体纳可以正常甚或稍有增加。
水和电解质平衡水和电解质在身体内的平衡调节
水和电解质平衡水和电解质在身体内的平衡调节水和电解质平衡人体是由70%的水分组成的，而电解质则是人体内的重要化学物质。
水和电解质的平衡对于人体的正常功能至关重要。
本文将探讨水和电解质在身体内的平衡调节。
一、水平衡的调节水平衡涉及到人体内水分的吸收、排出和储存。
人体通过多种方式来调节水平衡，包括口渴感觉、肾脏功能和激素的调节。
1. 口渴感觉：当人体失水时，体内的渗透物质浓度会增高，导致口渴感觉的产生。
口渴感觉是机体的一种保护性反应，提示人们摄入水分。
2. 肾脏功能：肾脏是主要调节水平衡的器官之一。
当体内水分过多时，肾脏会增加尿液排出量，以维持水分平衡；相反，当体内水分不足时，肾脏会减少尿液排出，以保留水分。
肾脏通过调节尿液的浓缩和稀释来维持水分平衡。
3. 激素调节：激素也在水平衡的调节中起着重要作用。
抗利尿激素ADH（抗利尿激素）会促进肾脏重吸收水分，从而减少尿液的排放。
饮水后，ADH分泌减少，尿液排出量增加。
血浆渗透物质的变化也会影响饮水和尿液排出。
二、电解质平衡的调节电解质是指能够在溶液中离解成带电离子的溶质，如钠离子（Na+）、钾离子（K+）、氯离子（Cl-）等。
电解质的平衡对于神经、肌肉等系统的正常功能至关重要。
1. 钠离子平衡：钠离子是体内最重要的阳离子，参与多种生理过程，包括细胞膜电位的维持、神经传导和体液渗透压的调节。
肾脏是钠离子平衡的主要调节器官，通过尿液排泄、重吸收来维持钠离子的平衡。
饮食中的钠摄入也对钠平衡起着重要作用。
2. 钾离子平衡：钾离子在维持细胞内外电位差、神经肌肉传导、酶活性等方面起着重要作用。
肾脏是钾离子的主要排泄机构，通过调节尿液排泄量和血钾浓度来维持钾离子的平衡。
饮食中的钾摄入也对钾平衡起着重要作用。
3. 酸碱平衡：酸碱平衡是指维持体液内酸碱物质浓度稳定的一种生理调节。
酸碱平衡的主要调节器官是肾脏和肺。
肾脏通过调节氢离子的排泄和重吸收来维持酸碱平衡。
肺通过调节呼吸深度和频率来调节二氧化碳的排出。
平衡液体和电解质
平衡液体的分类
01
02
03
等渗溶液
渗透压与血浆相等的溶液 ，如生理盐水和林格氏液 。
低渗溶液
渗透压低于血浆的溶液， 主要用于补充水分。
高渗溶液
渗透压高于血浆的溶液， 主要用于补充电解质。
平衡液体的应用
预防脱水
在高温、高湿或高海拔 等环境下，平衡液体可
以预防脱水。
治疗脱水
对于因腹泻、呕吐、高 温等引起的脱水症状， 平衡液体可以作为治疗
各种疾病。
化工领域
电解质的种类繁多，在化工生 产中广泛应用于合成、分离、 提纯等过程。
农业领域
电解质可以提高土壤肥力，促 进植物生长，提高作物产量。
环境领域
电解质的种类和浓度可以影响 水体的酸碱性和自净能力，进 而影响水生生态系统的平衡。
03
平衡液体与电解质的相互作用
平衡液体对电解质的影响
维持电解质浓度
影响因子
影响溶解平衡的主要因素是温度和压力。温度升 高，溶解度增大；压力增大，溶解度也会增大。
应用
在化学工业中，利用溶解平衡原理进行物质的分 离和提纯，如盐湖中的盐类物质提取。
化学平衡原理
定义
化学平衡是指在一定条件下，可逆反应的正向反应速率与逆向反应速率相等时所处的状态 。
影响因子
影响化学平衡的主要因素是温度和压力、反应物浓度和生成物浓度。温度升高，化学平衡 常数减小；压力增大，化学平衡常数增大；反应物浓度增大，正向反应速率增大；生成物 浓度增大，逆向反应速率增大。
02 03
影响因子
影响电离平衡的主要因素是温度、浓度和酸度。温度升高，电离平衡常 数增大；浓度增大，电离平衡常数不变；加入酸或碱可以改变溶液的酸 度，进而影响电离平衡。
护理学中的体液与电解质平衡
护理学中的体液与电解质平衡在护理学中，体液与电解质平衡是一个非常重要的概念。
身体的健康与否，往往与体液与电解质的平衡程度息息相关。
本文将探讨护理学中的体液与电解质平衡的重要性、平衡失调的原因及其对人体健康的影响，并介绍相关的护理措施。
1. 体液与电解质平衡的重要性体液与电解质平衡是维持人体正常生理功能的基础。
人体约有60-70%的总体积由水分构成，其中细胞内液和细胞外液分别占据了体内水分的大部分。
体液中的电解质是维持细胞内外正常离子浓度的重要组成部分，包括钠、钾、钙、氯等离子。
体液与电解质平衡不仅影响细胞内外的离子浓度，还调节了细胞内外的渗透压、酸碱平衡以及神经肌肉的正常功能。
2. 体液与电解质平衡失调的原因体液与电解质平衡的失调可能由多种原因引起，包括生理因素和疾病因素。
生理因素包括饮食不平衡、剧烈运动、排泄功能异常等，而疾病因素则可以是肾功能障碍、消化系统疾病、内分泌系统疾病等。
这些因素会导致体液中电解质的浓度发生改变，从而引起体液与电解质平衡的紊乱。
3. 体液与电解质平衡失调对人体健康的影响体液与电解质平衡失调对人体健康的影响不容忽视。
一方面，失衡可能导致水分的异常积聚或丢失，从而引起多尿、少尿、水肿等症状。
另一方面，电解质的紊乱可能导致心律失常、神经肌肉松弛、腹泻等严重后果。
如果不及时采取相应的护理措施，这些症状可能进一步发展为严重的健康问题。
4. 护理措施针对体液与电解质平衡失调的情况，护理人员需要采取相应的护理措施，以维持人体的平衡状态。
首先，护理人员应密切观察患者的症状和体征，包括尿量、水肿程度、血压、心率等，并定期检测患者的电解质水平。
其次，根据患者的具体情况，可以采取一些调整饮食、补充药物或进行适当的治疗措施，以帮助恢复体液与电解质的平衡。
最后，护理人员还应提供必要的心理支持和教育，让患者了解体液与电解质平衡的重要性，并教授他们如何在日常生活中保持良好的饮食习惯和生活方式。
总结：体液与电解质平衡在护理学中扮演着重要的角色。
调节新陈代谢的药物(动物药理学课件)
磷酸钙：57.35% 碳酸钙：3.85% 角 质：33.3%
钙、磷缺乏症
1. 佝偻症（软骨症） 2. 骨质疏松症（骨溶症） 3. 钙痉挛、乳热症（乳牛产后麻
痹综合症）
奶牛产后瘫痪
倒地不起
佝偻病
产蛋鸡因钙缺乏，大 腿骨骨折，不能行走，
上腕骨骨折翅下垂。
钙缺乏的幼雏，胸骨和剑状软骨呈S状弯曲。
缺乏症：生长缓慢或停滞，皮炎，脱毛。
参与营养物质代谢；促进 血红蛋白合成； 提高抗体 水平。
缺乏症：猪巨幼红细胞性贫血。神经炎、神经萎缩、 再生障碍性贫血及肝炎等辅助治疗。
维生素C（抗坏血酸）
【应 用】 ➢ 参加氧化还原反应。 ➢ 解毒。 ➢ 参与体内活性物质和组织代 谢。 ➢ 增强机体抗病原菌能力。
一、钙、磷
【钙的主要作用】 ➢ 构成骨骼和牙齿的主要成分 ➢ 维持肌肉和神经的正常兴奋性 ➢ 参与凝血 ➢ 降低毛细血管壁的通透性 ➢ 类洋地黄的强心作用 ➢ 对抗血镁过高引起中毒
一、钙、磷
【磷的主要作用】 ➢ 构成骨骼和牙齿的主要成分 ➢ 细胞膜和磷脂组成物质 ➢ 参与能量代谢 ➢ 参与核酸与蛋白质的合成 ➢ 参与体液酸碱平衡的调节
钙、磷过量症
1. 钙过多出现骨质增生、1 甲状腺肿大、骨岩化 症，影响磷、铁等的吸收和利用。
2. 磷过多出现肋骨软化、骨折或跛行、腹泻。
乳牛正常尾椎骨X线影像 病牛尾椎骨被吸收，骨骺膨大变粗，呈竹节状肿、变性
氯化钙、葡 萄糖酸钙
促进骨骼和牙齿钙化，保证骨骼正常发育。 增加毛细血管的致密度，降低其通透性。 参与正常凝血过程。 颉颃镁离子的作用。
第二节 电解质与酸碱平衡调节药
氯化钠
【作用与用途】 调节细胞外液的渗透压和容量; 参与酸碱平衡的调节; 维持神经肌肉的兴奋性; 用于防治各种原因所致的低血
护士的体液与电解质平衡管理
护士的体液与电解质平衡管理护士在医疗护理过程中发挥着至关重要的作用，其中之一就是管理患者的体液与电解质平衡。
体液和电解质平衡是维持人体正常生理功能的基础，对于病患来说尤为重要。
本文将探讨护士在体液与电解质平衡管理方面的职责、技巧和应注意的问题。
一、体液与电解质平衡的重要性体液与电解质平衡是指维持人体内液体和电解质浓度在正常范围内的状态。
它对于细胞正常功能以及各种生理过程起着至关重要的作用，包括维持细胞的渗透压平衡、调节细胞膜的通透性和稳定酸碱平衡等。
人体内的主要液体包括细胞内液和细胞外液，其中细胞外液分为细胞外液和血浆。
体液的各种成分，如钠、钾、氯等电解质，需要保持在合适的浓度范围内，以维持正常的生理功能。
一旦体液与电解质平衡被打破，将会引发一系列的健康问题。
二、护士在体液与电解质平衡管理中的职责1. 评估患者的体液与电解质状况：护士需要通过观察、询问及相关检查等方式，对患者的体液与电解质状况进行评估。
这包括注意患者的病史、症状、生命体征以及相关实验室检查结果等。
2. 制定合理的治疗方案：基于患者的评估结果，护士需要与医生和其他医护人员合作，制定出针对患者的个体化治疗方案。
这可能包括进食和饮水管理、药物治疗以及液体输注等。
3. 监测患者的液体摄入和排出：护士需要记录患者的液体摄入和排出量，以及其他可能影响体液与电解质平衡的因素，如呕吐、腹泻等。
这些记录将有助于了解患者的液体平衡情况，并及时作出调整。
4. 提供患者的相关教育：护士不仅需要执行治疗方案，还需向患者及其家属提供相关的教育和指导。
这包括讲解患者需要了解的有关体液与电解质平衡的基本知识，以及如何正确地管理和调整自己的液体摄入和排出。
三、护士在体液与电解质平衡管理中的技巧1. 观察病情及体征：护士应留意患者的体征变化，如尿量的增加或减少、皮肤的湿润度和弹性等。
这些观察将有助于识别患者的体液与电解质平衡问题，并进行及时干预。
2. 定期测量体温和体重：护士应定期测量患者的体温和体重，以了解身体内液体的变化情况。
体液调节的主要内容
体液调节的主要内容体液调节是人体内部环境稳定的重要机制之一，它通过调节体内水分和溶质的浓度，维持细胞内外环境的平衡，保证人体各种生理活动的正常进行。
体液调节主要包括水分平衡和电解质平衡两个方面。
首先，水分平衡是体液调节的重要内容之一。
人体内的水分主要分布在细胞内外和血液中，它的平衡受到多种因素的影响，包括饮食、代谢、呼吸和排泄等。
当人体摄入的水量超过排出的水量时，体内的水分就会过多，导致血液浓缩，细胞膨胀，出现水中毒的症状；相反，当排出的水量超过摄入的水量时，体内的水分就会不足，导致血液稀释，细胞萎缩，出现脱水的症状。
因此，人体通过肾脏、皮肤、肺部和消化系统等器官的协同作用，调节尿液的产生和排泄，皮肤的出汗，呼吸中的水分损失，以及饮食中水分的摄入，来维持体内水分的平衡。
其次，电解质平衡也是体液调节的重要内容。
电解质是指能在水溶液中电离成离子的物质，包括钠、钾、氯、钙、镁等。
它们在细胞内外的分布和浓度对人体的生理活动具有重要影响。
例如，钠和钾是维持神经和肌肉细胞兴奋性的重要离子，它们的平衡受到肾脏的调节；氯离子是维持酸碱平衡的重要组成部分，它的平衡受到肾脏和肺部的调节；钙和镁是维持心脏和血管平滑肌的收缩和舒张的重要离子，它们的平衡受到甲状腺激素和副甲状腺激素的调节。
因此，人体通过肾脏、肠道、皮肤和骨骼等器官的协同作用，调节电解质的吸收、分布和排泄，来维持体内电解质的平衡。
综上所述，体液调节是人体内部环境稳定的重要机制，它通过水分平衡和电解质平衡两个方面的调节，维持细胞内外环境的平衡，保证人体各种生理活动的正常进行。
只有当体液调节处于良好状态时，人体才能保持健康和活力。
因此，我们应该注重饮食均衡，适量补充水分和电解质，保持良好的生活习惯，以维持体液调节的平衡，促进身体健康。
014体液和电解质平衡介绍
第14章体液和电解质平衡第1节体液和电解质基础知识体液是以水为溶剂，以一定的电解质和非电解质成份为溶质所组成的溶液。
相对于外界大自然环境（机体的外环境）而言，存在于细胞周围的体液，为机体的内环境。
内环境的稳定与体液的容量、电解质的浓度比、渗透压和酸碱度等有关。
围手术期病人体液容量、电解质浓度和成份等的变化将对手术的成功，病人的康复产生影响。
麻醉医师应掌握体液的基础知识，失衡的机制，诊断的要点，治疗的原则，从而在手术创伤等应激条件下，有效地纠正体液紊乱，维护内环境稳定，为病人的生命安全提供相应的保障。
一、体液的总量、分布和组成（一）体液的总量水是体液的主要成份。
成人的体液约占体重的60%。
70kg的成人，其体液量约为42Ｌ。
年龄、性别及组织不同，体液所占的比例也有所不同。
例如，肌肉组织中的体液占75%，脂肪组织中只占10%。
胎儿体液含量较高，但在妊娠后期和出生后3~5岁内逐渐降低。
出生0~1月的婴儿体液约为体重的76%，1~2月时约为65%。
1~10岁小儿的体液则约为体重的62%。
男性成人体液含量比女性多，约占体重的61%，女性成人为50%；60岁以上男性为52%，女性为46%。
（二）体液的分布体液分为细胞内液（ICF）及细胞外液（ECF）两大部分。
由细胞膜所分隔，水能自由通过细胞膜（图14-1）。
ICF是细胞进行生命活动的基质，约占体重的40%，平均为400~450ml/kg。
ECF是细胞进行新陈代谢的周围环境。
婴儿的ECF约占体重的45%，随年龄增加逐渐降低，成人约占体重的20%，平均为150~200ml/kg。
年轻成年男性的ECF比女性及老年人多。
ECF可分为血浆和组织间液两部分，其中血浆约占体重的5%，为30~35ml/kg。
组织间液则随年龄增长而变化较大：婴儿约占体重的40%，1岁小儿为25%，2~14岁为20%，成人为15%，相当于120~165 ml/kg 。
血容量约60~65ml/kg，其中15%分布于动脉，85%分布于静脉系统。
体液与电解质的平衡与调节
体液与电解质的平衡与调节I. 引言体液和电解质是人体内重要的物质，对于维持生命活动起着至关重要的作用。
体液包括血浆、细胞外液和细胞内液，而电解质指的是能在水中产生离子的物质。
体液和电解质的平衡与调节是人体内稳态环境维持的关键机制之一。
本文将探讨人体如何通过多种机制来保持体液和电解质的平衡，并介绍一些常见疾病及其对这一平衡机制的影响。
II. 体液与电解质A. 体液的组成1. 血浆：主要由水、蛋白质、糖类、脂类等组成。
2. 细胞外液：包括间质液、淋巴和血浆。
3. 细胞内液：位于细胞内部，约占总体积的60-70%。
B. 电解质在人体中的分布1. 阳离子：主要有钠离子（Na+）、钾离子（K+）和镁离子（Mg2+）。
2. 阴离子：主要有氯离子（Cl-）、碳酸氢根离子（HCO3-）和磷酸氢根离子（HPO42-）。
III. 体液和电解质平衡的调节机制A. 肾脏调节1. 尿液形成与排泄a. 肾小球滤过b. 过度重吸收c. 主动排泄B. 神经系统和内分泌系统的调节作用1. 温度调节中的体液平衡2. 血压调节中的体液平衡3. 内分泌系统对钠、钙和钾等平衡的影响C. 呼吸系统与酸碱平衡1. 呼吸控制碳酸水平的变化2. 酸碱平衡失调导致的影响IV. 常见疾病及其对体液和电解质平衡的影响A. 脱水与水中毒1. 脱水：流失体液超过摄入量，可导致电解质紊乱。
2. 水中毒：摄入过多水分，造成电解质稀释。
B. 钠、钾、钙的平衡失调1. 高血钠：可能由于摄入过多或排泄不足引起。
2. 低血钠：常见于肾功能不全等情况。
3. 高血钾：可导致心脏传导受阻和心脏骤停。
4. 低血钾：与抽搐和疲劳有关。
5. 血钙异常：可能导致神经肌肉兴奋性增加或减少。
C. 酸碱平衡失调1. 呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒2. 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒V. 总结体液与电解质的平衡与调节是人体内维持稳态环境的重要机制。
肾脏、神经系统、内分泌系统和呼吸系统相互作用，通过调节尿液形成、离子的重吸收或排泄，以及呼吸控制和酸碱平衡等机制来保持体液和电解质的平衡。
电解质平衡
电解质平衡是指体液中各个电解质的浓度保持相对稳定的状态。
体液中的电解质有许多种，如钠、钾、氯、钙、镁等，它们在维持人体的正常生理功能中起到重要作用。
人体内的电解质平衡是一个动态平衡的过程，主要受到神经系统和某些激素的调节。
这些调节主要通过肾脏处理水和电解质的影响来实现。
肾脏通过调节尿液的排泄，可以控制体内电解质的浓度和平衡。
此外，肾脏还可以通过重吸收和排泄电解质来调节体液的渗透压。
电解质平衡对于维持人体正常生理功能至关重要。
例如，钠离子和钾离子是维持细胞内外液渗透压平衡的主要无机盐离子。
正常人体细胞内、外液渗透压基本相等，由此维持细胞内、外液水的动态平衡。
此外，钠离子、钾离子、氯离子和钙离子等对于维持神经、肌肉的兴奋性和正常功能具有重要作用。
如果电解质发生紊乱，会导致一系列的生理问题。
例如，钠离子的浓度过高或过低都会影响细胞的稳定性，导致神经肌肉兴奋性的改变，最终影响心脏的正常功能。
钾离子的浓度异常也会导致心脏节律紊乱。
氯离子的平衡紊乱可能会导致酸碱平衡失调，影响肾脏的正常功能。
钙离子的平衡异常会影响神经肌肉的兴奋传导。
饮食也是维持正常电解质平衡的重要因素。
不同食物中含有不同的电解质，合理的膳食可以提供人体所需的电解质。
例如，含钠较高的食物有盐、海鲜等；含钾较高的食物有香蕉、土豆等；含钙较高的食物有奶制品、豆类等。
合理的饮食结构可以保证电解质的摄入和平衡。
总之，电解质平衡是维持人体正常生理功能的重要条件之一。
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四、血容量扩充剂
大量丢失血 液和体液
血容量不足
休克
扩充血容量
➢ 血浆：来源有限 ➢ 葡萄糖溶液：维持时间短，且只能补充水分和部分电
解质
➢ 生理盐水：同葡萄糖溶液 ➢ 血浆代替品：右旋糖苷、羟乙基淀粉、氯化聚明胶等
右旋糖苷
作用 ①维持血浆胶体渗透压 ②渗透性利尿，形成高渗尿 应用 ①用于各种休克，尤其是失血性及中毒性休克 ②预防手术后血栓及治疗血栓性静脉炎 注意:肾功能不全和具有出血倾向的患畜慎用
利尿药（diuretics） ➢ 一类直接作用于肾脏，促进电解质及水的排
泄，使尿量增加的药物 ➢ 主要用于水肿、腹水、急性肾功能衰竭及促
进毒物的ห้องสมุดไป่ตู้出
利尿药
作用机理：影响尿的生成过程 1. 增加肾小球的滤过作用 2. 影响肾小管和集合管的重吸收 3. 影响肾小管的分泌
泌尿生理
利尿药
利尿药
高效利尿药：呋塞米（速尿）、依他尼酸（利 尿酸）、布美他尼、吡咯他尼 （作用髓袢升支粗段的髓质和皮质部）
二、能量补充药
功能物质：碳水化合物、脂肪和蛋白质 能量：50%被转化成热能维持体温，其余以ATP形
式储存以供生理和生产之需 能量代谢：释放、储存、利用 能量补充药：葡萄糖、磷酸果糖、ATP等
葡萄糖
作用 ① 供给能量，释放ATP ② 增强肝脏解毒能力，解毒原料葡萄糖醛酸来自葡
萄糖 ③ 强心利尿，改善心肌营养，供给心肌能量（增强
① 维持细胞外液渗透压平衡和容量
② 调节酸碱平衡
③ 维持神经、肌肉及内脏正常兴奋性
应用
① 防治低血钠综合症
② 反刍动物前胃迟缓、瘤胃积食，马肠阻塞
③ 盐类泻剂（大剂量内服）
④ 补充体液——0.9%氯化钠溶液（生理盐水)
二、钾盐 氯化钾
作用 ① 维持细胞内液渗透压平衡 ② 维护内环境酸碱平衡 ③ 维持神经、肌肉及心肌正常兴奋性 ④ 参与糖和蛋白质代谢 应用 ① K+摄入不足/排K+过量所致低血钾症 ② 强心苷中毒的解救
第四十五章 体液和电解质平衡调节药理
体液概况
体液：机体重要组成部分，占成年动物60~70% 体重
✓ 细胞内液（2/3） ✓ 细胞外液（1/3）：内环境，维持正常生命活动
的必要条件 成分：水、电解质、葡萄糖、蛋白质等 作用：运输物质、调节酸碱平衡、维持细胞结构
与功能等
体液概况
体液调节：神经-内分泌系统调节，体液总量，酸 碱度和渗透压，总是在一个相对平衡的范围内波 动
心肌收缩功能，从而使心输出量增加，肾血流量 增加，尿量增加） ④ 扩充血容量，但维持时间短
葡萄糖
应用 ① 重病、久病、体质虚弱时补充能量 ② 用作脱水，大失血，低血糖，酮血症，中毒解救
时作辅助药物 ③ 5%等渗补液
第二节酸碱平衡药
影响酸碱平衡因素 ① 新陈代谢产生的酸性物质，如碳酸、乳酸、酮体 ② 饲料摄入各种酸性或碱性物质 ③ 肺、肾功能障碍，机体代谢失常，高热、缺氧、剧烈腹泻
中效利尿药：氢氯噻嗪、氯肽酮、苄氟噻嗪 （作用髓袢升支粗段的皮质部）
低效利尿药：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶、 阿米洛利 （作用远曲小管和集合管）
呋塞米（速尿）
药理：具有邻氯磺胺结构。作用于髓袢升支的髓质部和 皮质部，抑制氯离子主动重吸收和钠离子的被动重 吸收；降低肾对尿液的稀释和浓缩功能，进而排出 大量接近等渗的尿液。
平衡失衡：调节失常、腹泻、呕吐、创伤、疼痛 等，往往引起水盐代谢障碍和酸碱平衡紊乱
临床上经常用到水和电解质平衡药、酸碱平衡药、 能量药、血容量扩充剂等
第一节 水盐代谢调节药
常用水盐代谢调节药分类 1. 水和电解质平衡药：氯化钠，氯化钾 2. 酸碱平衡药：碳酸氢钠，乳酸钠 3. 能量补充药：葡萄糖 4. 血容量扩充剂：右旋糖酐等
或其他重症疾病 酸碱平衡的维持和调节 ① 血液缓冲体系、肺和肾等器官 ② 酸碱平衡调节药：碳酸氢钠、乳酸钠、氯化铵等
碳酸氢钠（小苏打）
作用 ① 中和胃酸 ② 增加机体的碱储，纠正酸中毒 ③ 碱化尿液，增加弱酸性药物在泌尿道的溶解度，
提高某些弱碱性药物对泌尿道感染的疗效 应用：用于酸中毒，碱化尿液 注意：肾功能不强慎用
应用： ① 可用于各种动物作利尿剂：治疗充血性心衰、肺充
血、水肿、腹水、胸膜积水、尿毒症、高血钾症等 ② 牛：产后乳房水肿
呋塞米
不良反应 1. 代谢性碱中毒 2. 脱水和电解质紊乱 3. 其他不良反应： 耳毒性（猫）、肾毒性、
胃肠道功能紊乱和血 液学指标改变（贫血 和白细胞减少）
注意 1. 不能与氨基糖苷类抗
不良反应： ①低血钾症 ②低血氯性酸中毒 ③胃肠道反应，恶心，呕吐，腹泻等
生素合用 2. 不能与洋地黄同时使
用 3. 采用间歇疗法，补充
钾盐
噻嗪类——氢氯噻嗪
由苯并噻二嗪与磺胺基组成，兽医临床常用氢氯噻 嗪。
药理： ① 作用于髓袢升支皮质部，抑制氯化钠重吸收，增加
尿量 ② 增加钾、镁、磷、碘和溴的排泄 ③ 对碳酸酶也有轻度抑制作用
噻嗪类——氢氯噻嗪
应用：用于各种类型水肿，对心性水肿效果好，还 可用于牛的产后乳房水肿。
一、 水和电解质平衡药
水和电解质平衡：在体液中以比例恒定 ➢ 水和电解质摄入过多或过少，或排泄过多或过少，
均对机体的正常机能产生影响，使机体出现脱水 或水肿
脱水
体液总量减少称脱水
丢失的 水/电解质
等渗性脱水
~1
高渗性脱水
>1
低渗性脱水
<1
内环境渗透压 无变化 升高 降低
作用
一、盐类 氯化钠
乳酸钠
作用：纠正酸中毒，与碳酸氢钠相比，作用慢而 不稳定
应用：治疗代谢性酸中毒，高血钾症
氯化铵
进入体内后，铵离子迅速经肝脏代谢成尿素排出体外，氯 离子与体内氢离子结合成高度解离的盐酸而发挥作用。
作用：①中和体内的碱储而纠正代谢性碱中毒； ②酸化尿液；③祛痰；④利尿
应用：治疗严重的代谢性碱中毒，酸化尿液 注意：心力衰竭、肝肾功能不全等患畜禁用
右旋糖苷
右旋糖苷：40、70、10 ➢ 右旋糖酐70：中分子，用于失血/血浆性休克，
预防术后血栓和治疗血栓性静脉炎 ➢ 右旋糖酐40：低分子，抗血栓和改善循环，中
毒性休克 ➢ 右旋糖酐10：扩容作用弱，但改善循环和利尿
效果好，故主要用于弥散性血管凝血（DIC） 和急性肾中毒
第三节 利尿药和脱水药