益善-pxy-110105-培训讲义之乳腺癌篇(修改1稿)
乳腺癌(基础知识和诊疗培训课件
我分析患者可能存在以下心 理问题：第一、“谈癌色
不可在患肢量血压、
变”，对疾病的诊断非常害 注射、抽血。
怕、愤怒，悲观；第二、害
怕手术，第三、对必须切除
的女性性征感到悲观，无法
接受，担心影响家庭等等的
问题。类似这种病人的入院
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
处置应特别注意，要掌握与
病人沟通技巧，避免太多的
说教或要求，不要刺激病人，
5、功能锻炼 第一周
一期乳腺癌90%可以治愈，二、三 期的患者5年生存率只有70%或40% 2、病理：见浸润性非特殊癌最常， 转移途径：淋巴转移，直接浸润，血 运转移。
简要回顾：病理、术式
3、治疗原则：尽早施行手术，辅以化学抗癌药物 （CMF环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶）、放疗、 激素、免疫等措施
4、手术：①根治术：将整个患侧乳腺连同癌瘤周围 至少5cm公分宽的皮肤、乳腺周围脂肪组织、胸肌、 筋膜、锁骨下所有脂肪组织、和淋巴结整块切除，适 用于ⅠⅡ乳癌。②扩大根治术：在根治术的基础上同 时切除第2、3、4肋软骨和相应的肋间肌。适用于2-3 期③改良根治术：单纯乳腺切除，同时作腋窝淋巴结 清扫，术中保留胸肌。适用于腋窝无或仅有少数尚能 推动的淋巴结者④保留乳房的单纯乳腺切除：姑且性 切除。⑤全乳房切除术
5、麻醉：全麻
3、手术过程：尽量选择横梭形切口，如肿瘤在中央区-横切口，肿瘤 在外周，靠近垂直线，纵切口；靠近水平线，横切口。切口距肿块边 缘3cm以上即可（无瘤手术）。皮瓣厚度以保留少许脂肪组织为宜。 将乳腺连同胸大肌筋膜从胸大肌表面分离，然后将腋窝淋巴组织、脂 肪清除。创面清洗后于腋中线和胸骨旁沿皮瓣弧形各放一根引流管， 尖端6-7个侧孔，引流管负压吸引的同时用纱布按压皮片，促进积液排 出，大纱布填塞，压迫腋窝皮片区，胸带固定，外置外展功能位。为 什么两根引流管？
2024版《乳腺癌知识讲座》ppt课件
课件contents •乳腺癌概述•乳腺癌的临床表现•乳腺癌的诊断方法•乳腺癌的治疗方法•乳腺癌的康复与护理•乳腺癌的预防策略目录乳腺癌概述定义与发病原因定义发病原因流行病学特点发病率01死亡率02高危人群03乳腺癌的分类与分期分类分期乳腺癌的临床表现无痛性、单发、质硬、边缘不规则、表面欠光滑的肿块。
非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液。
酒窝征、橘皮样改变。
乳头回缩、糜烂、皮肤脱屑、瘙痒等。
乳房肿块乳头溢液皮肤改变乳头、乳晕异常01020304乳房外形改变疼痛转移症状恶病质淋巴转移血行转移直接蔓延030201乳腺癌的转移途径乳腺癌的诊断方法乳腺钼靶X线摄影原理与优势适用人群操作注意事项超声检查原理与优势利用超声波在乳腺组织中的反射和传播特性，形成图像，对囊性和实性病变有较好鉴别能力。
适用人群适合所有年龄段女性，特别是年轻、妊娠期和哺乳期女性。
操作注意事项检查前一般无需特殊准备，无放射性损伤。
适用人群适用于高危人群筛查、临床疑诊病例及术前评估。
原理与优势利用磁场和射频脉冲使人体组织内氢质子产生共振信号，经计算机处理后形成图像，对软组织分辨率高，可多角度、多参数成像。
操作注意事项检查前需去除身上金属物品，避免幽闭恐惧症患者。
磁共振成像检查病理学检查方法适用人群原理与优势适用于疑似乳腺癌患者，需明确病变性质。
操作注意事项乳腺癌的治疗方法手术治疗方式与适应症手术方式适应症放射治疗原理及注意事项放射治疗原理注意事项保持照射区域皮肤干燥、清洁；避免使用刺激性药物或化妆品；定期复查血常规等指标，观察身体反应。
化学药物治疗方案选择化疗药物种类包括蒽环类药物、紫杉类药物、氟尿嘧啶等，根据患者病情和身体状况选择合适的药物组合。
化疗方案根据患者病情和分期，制定个性化的化疗方案，包括新辅助化疗、辅助化疗和解救化疗等。
靶向治疗和免疫治疗进展靶向治疗免疫治疗乳腺癌的康复与护理术后康复锻炼指导早期活动术后24小时内进行手腕、肘部屈伸运动，促进血液循环。
乳腺癌介绍PPT培训课件
未来乳腺癌治疗将更加注重综合治疗模式的应用，包括手 术、放疗、化疗、免疫治疗等多种治疗手段的综合运用， 以提高治疗效果和患者生存质量。
THANKS
感谢观看
01
02
03
细针穿刺活检
通过细针穿刺获取乳腺组 织样本，进行细胞学和组 织学检查，以明确病变性 质。
空心针穿刺活检
使用空心针穿刺获取更多 乳腺组织样本，提高诊断 准确性。
切除活检
将整个肿块或部分乳腺组 织切除，进行详细的组织 学检查，是乳腺癌确诊的 金标准。
分子生物学检查
基因突变检测
检测乳腺癌相关基因的突 变情况，如BRCA1/2基因 等，以评估患者遗传风险 和预后。
目前乳腺癌治疗手段主要包括手术、放疗 、化疗等，虽然有一定疗效，但副作用较 大，且对部分患者无效。
个体化治疗不足
复发和转移风险
不同患者的乳腺癌具有不同的生物学特性 和基因表达谱，需要个体化治疗方案，但 目前个体化治疗仍不足。
乳腺癌患者即使经过治疗，仍存在复发和 转移的风险，严重影响患者生存质量。
未来发展趋势预测
避免有害因素
尽量避免长期接触有害化学物质，如某些化妆品、洗涤剂中的有害 成分。减少放射线暴露，避免长期过量饮酒。
乳腺自我检查
女性应定期进行乳腺自我检查，熟悉自己的乳房状态，以便及时发现 异常。
二级预防措施
乳腺癌筛查
通过乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、乳腺超声等影像学检查手段 ，对无症状女性进行乳腺癌筛查，以期早期发现病变。
手术治疗
乳腺癌根治术
保乳手术
切除整个乳房、胸大肌、胸小肌及腋 窝淋巴结，适用于早期乳腺癌患者。
仅切除肿瘤及部分正常乳腺组织，保 留大部分乳房，适用于早期乳腺癌且 肿瘤较小的患者。
2024乳腺癌筛查培训课件
2024乳腺癌筛查培训课件一、引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性的生命健康。
近年来，随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。
为了提高乳腺癌的早期发现和诊断率，降低乳腺癌的死亡率，我国政府高度重视乳腺癌筛查工作，并将其纳入国家公共卫生项目。
本课件旨在为从事乳腺癌筛查工作的医护人员提供专业、系统的培训，以提高乳腺癌筛查的准确性和有效性。
二、乳腺癌的流行病学特点1.发病率：乳腺癌在全球范围内的发病率较高，尤其在欧美等发达国家。
在我国，乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势，特别是在城市地区。
2.高危因素：乳腺癌的发病与多种因素相关，包括遗传因素、生活方式、环境因素等。
具有乳腺癌家族史、晚育、未哺乳、高脂饮食、肥胖、长期服用激素类药物等都是乳腺癌的高危因素。
3.发病年龄：乳腺癌可发生在任何年龄，但主要集中在40-60岁的女性。
近年来，年轻女性乳腺癌的发病率有所上升。
三、乳腺癌筛查的重要性1.早期发现：乳腺癌筛查能够发现早期乳腺癌，早期乳腺癌的治疗效果较好，生存率较高。
2.早期治疗：早期发现乳腺癌有利于进行根治性治疗，降低乳腺癌的复发和转移风险。
3.降低死亡率：乳腺癌筛查能够降低乳腺癌的死亡率，提高患者的生存质量。
四、乳腺癌筛查方法1.乳腺自我检查：乳腺自我检查是指女性自行检查乳腺，了解乳腺的基本情况，发现乳腺异常变化。
乳腺自我检查应每月进行一次，最好在月经结束后的7-10天内进行。
3.乳腺影像学检查：乳腺影像学检查包括乳腺X线摄影（mammography）、超声检查、磁共振成像（MRI）等。
乳腺影像学检查能够发现乳腺微小病变，提高乳腺癌的早期诊断率。
五、乳腺癌筛查策略2.高危人群筛查：针对具有乳腺癌高危因素的女性，如乳腺癌家族史、晚育、未哺乳等，应提前进行乳腺筛查，筛查频率和方式应根据具体情况制定。
3.筛查与随访：乳腺癌筛查应与随访相结合，对筛查结果异常者进行定期随访，及时发现乳腺癌的变化。
《乳腺癌知识讲座》课件
《乳腺癌知识讲座》PPT 课件
欢迎来到今天的《乳腺癌知识讲座》！在本课件中，我们将全面介绍乳腺癌 的背景、症状、诊断方法、治疗选项、预防以及对生活质量和心理的影响。 让我们一起了解这个重要的健康话题吧！
疾病背景和统计数据
了解乳腺癌疾病的背景和相关数据对于认识其重要性至关重要。我们将探讨 乳腺癌的发病率、死亡率以及其他相关统计数据。
乳腺癌预防和风险因素
预防乳腺癌比治疗更重要，我们将探讨乳腺癌的风险因素，并提供一些建议， 如保持健康的生活方式、定期乳房自检等。
乳腺癌的介绍如何提高患 者的生活质量并提供心理支持。
预防乳腺癌的健康生活方式建 议
除了了解诊断和治疗方法外，我们还将分享一些健康生活方式建议，如合理 膳食、规律运动以及减少有害习惯等。
乳腺癌的定义和症状
什么是乳腺癌？我们将解释乳腺癌的定义，并深入了解它的常见症状，包括肿块、皮肤变化、乳房疼痛等。
乳腺癌的诊断和检测方法
了解早期诊断的重要性，我们将介绍乳腺癌的常见诊断方法，如乳房X线检查（乳腺X线摄影）、乳房超声和 乳房核磁共振（MRI）等。
乳腺癌的治疗选项
治疗乳腺癌的方法多种多样，我们将详细介绍包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗在内的不同治疗选项。
乳腺癌专题讲座培训课件
②防止皮瓣下积血积液：用弹力绷带加压包扎伤
口，使皮瓣与胸壁贴合紧密。注意松紧合适，注
意患侧手臂血液循环情况。如包扎过紧，可出现 脉搏扪不清，皮肤发紫,发冷等；引流管接负压 吸引，妥善固定，保持通畅及有效负压；术后3
四史
现病史：患者一年前无意中发现右乳房有 一块肿块，约小核桃大小，伴稍疼痛，无 乳头溢液，无红肿破溃，无畏寒发热，无 胸闷心悸，无呼吸困难。发现以来肿块稍 增大，为进一步治疗来我院就诊，拟“右 乳肿块”收住入院。病程中患者食欲一般， 大小便正常，体重无明显下降。
乳腺癌专题讲座
1
既往史：10年前“腰椎间盘手术”病史。 否认高血压、糖尿病等病史，否认肝炎、 结核、血吸虫等传染病史，否认其它手术 外伤史。
乳腺癌专题讲座
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2.乳房外形改变；随着肿瘤生长，可引起乳 房外形改变。1酒窝征：若肿瘤累及Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷， 出现“酒窝征”2乳头内陷：邻近乳头或乳 晕的癌肿因侵入乳管使之缩短，可将乳头 牵向癌肿一侧，进而可使乳头扁平、回缩、 凹陷；3橘皮征：如皮下淋巴管被癌细胞堵 住，引起淋巴回流障碍，可出现真皮水肿， 乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
天内患肢肩关节制动，防止腋窝皮瓣移动而影响 伤口愈合。
乳腺癌专题讲座
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③观察引流液的量,颜色，注意有无出血。一 般引流管在术后3天拔除。麻醉清醒后取半卧 位，以利于呼吸和引流。若出现积血积液， 可无菌操作下穿刺抽液，然后加压包扎。皮 瓣边缘坏死时，应及时换药，剪除坏死皮瓣， 待其自行愈合或二期植皮。
乳腺癌专题讲座
33
3.转移征象 1淋巴转移：最初多见于患侧腋 窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无 痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团， 甚至与皮肤或深部组织粘连。2血行转移： 乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应 症状。如肺转移可出现胸痛、气急，骨转 移可出现局部骨疼痛，肝转移可出现肝大 或黄疸等。
乳腺癌疾病诊疗技术培训
乳腺癌疾病诊疗技术培训乳腺癌疾病诊疗技术培训内容：
1. 乳腺癌概述
- 定义与分类
- 发病机制
- 流行病学数据
2. 临床表现与诊断
- 症状识别（乳房肿块、皮肤改变、乳头溢液等） - 临床检查技巧
- 影像学检查（乳腺X线摄影、超声、MRI）
- 实验室检查（血液肿瘤标志物）
- 组织病理学检查（活检技术、细胞学检查）
3. 分期与预后评估
- TNM分期系统
- 预后因素分析（年龄、肿瘤大小、淋巴结状态等）
4. 治疗原则
- 手术疗法（乳腺癌切除术、改良根治术等）
- 放疗与化疗的适应症与方案
- 荷尔蒙治疗与靶向治疗
- 个体化治疗策略
5. 乳腺癌的多学科综合治疗（MDT）
- MDT团队组成与协作流程
- 患者治疗计划的制定
6. 术后管理与随访
- 术后并发症的预防与处理
- 长期随访计划
- 患者生活质量的评估与提升
7. 乳腺癌的预防与筛查
- 高风险人群的识别
- 筛查方法与频率
8. 患者教育与心理支持
- 患者沟通技巧
- 心理干预措施
9. 最新研究进展
- 分子靶向治疗
- 免疫治疗
- 基因检测在乳腺癌诊疗中的应用
10. 培训总结与考核
- 知识点回顾
- 实践操作考核
- 案例讨论与分析
请注意，这是一个示例性的培训内容概要，实际的培训内容应根据具体的培训目标、受众和时间安排进行调整。
《乳腺癌医学讲座》课件OK
乳腺癌的发病率与死亡率
02
乳腺癌的病理学
1
乳腺癌的发病机制
2
3
乳腺癌的发生与体内激素水平异常密切相关，尤其是雌酮和雌二醇等雌激素的作用。
激素水平异常
家族遗传也是乳腺癌的重要发病原因之一，具有家族聚集性。
家族遗传因素
乳腺细胞在各种致癌因素的作用下发生恶变，最终导致乳腺癌的发生。
乳腺细胞恶变
03
浸润性乳腺癌
控制激素水平
乳腺癌的预防策略
乳腺癌患者的健康管理
科学合理的膳食
乳腺癌患者应保持均衡的饮食结构，适当增加蛋白质、维生素和矿物质摄入，以增强身体免疫力。
积极运动与康复训练
根据身体状况进行适当的运动和康复训练，提高身体素质和免疫力。
定期复查与治疗
遵循医生的建议，定期进行复查和治疗，防止复发和转移。
01
02
xx年xx月xx日
《乳腺癌医学讲座》课件ok
乳腺癌医学概述乳腺癌的病理学乳腺癌的临床表现及诊断乳腺癌的治疗及预后乳腺癌的预防与健康管理乳腺癌的病例分享与讨论
contents
目录
01
乳腺癌医学概述
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组织中的恶性肿瘤，通常女性发病较为常见，但男性也可能发生。
乳腺癌是全球范围内女性最常见的恶性肿瘤之一，对身体健康和生命安全造成严重威胁。
包括病理学检查、影像学检查、血清肿瘤标志物等指标。
乳腺癌治疗的评估与预后
评估指标
根据评估结果，选择合适的治疗方案和预后判断标准。
预后判断
根据患者的病理学特征、年龄、淋巴结状况等因素进行评估，预测患者的复发风险，制定相应的治疗策略。
复发风险评估
05
乳腺癌的预防与健康管理
乳腺癌健康教育培训课件
▪ 可有骨痛、腰痛、腹
胀、上腹气块，贫血
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▪ 更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌 紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。 如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳 房保健。
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焦虑型 、悲观绝望型
2、心理护理对策：
▪
行为干预 、纠正不
正当的认知乳腺癌手
术、创造良好的家庭
环境 、特殊心理反应
的干预 、创造良好的
社会环境 、针对患者
应对方式进行干预针
对患者应对无效等问
题 、培养良好个性
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处，请联系网站或本人删除。
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检查流出的 液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
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自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起 右手臂，用手触摸对侧腋下、 乳房尾叶有无肿块。
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认识乳腺癌女性健康介绍培训讲座课件PPT模板
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
09
体重
体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
10 口服避孕药 11 其他乳房疾病
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。
05 绝经年龄
绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。
06 绝经后补充雌激素
在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
07 食物
尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。
已知的几种诱发乳腺 癌的主要因素
08
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
就作文教学而言，注重激发写作兴趣 和自信 心，养 成良好 的写作 习惯； 为学生 提供广 阔的写 作空间 ，减少 对写作 的束缚 ，发展 个性， 培养创 新精神 ；注重 语言能 力和思 维能力 同步发 展。
乳腺癌健康教育培训课件
强调健康饮食、适量运动、保持心理健康等生活方式对乳腺癌预 防和康复的重要性。
定期检查与随访
教导患者如何进行自我检查和定期到医院进行检查，以及随访的 必要性。
培养乳腺癌患者的康复技能
心理调适
教授患者心理调适技能，如放松训练、认知重建 等，帮助患者缓解不良情绪和压力。
疼痛管理
教导患者如何正确面对疼痛，以及如何采用非药 物手段缓解疼痛。
乳腺癌患者心理康复与社会支持
心理康复
乳腺癌患者手术后容易出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进 行心理干预和心理康复。
社会支持
乳腺癌患者需要得到家庭、朋友、社会团体等的支持和帮助 ，以便更好地康复和生活。
04
乳腺癌的预防与控制
提高乳腺癌防治意识的方法
定期进行乳腺检查
建立定期乳腺检查的习惯，及早发现乳腺异常病变。
乳腺癌防治知识宣传
通过讲座、宣传册、网络等多种渠道，普及乳腺癌防治知识，提高女性对乳腺癌的认知和重视程度。
建立健康生活方式
保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等，有助于调节身体内分泌，降低乳腺癌发生风险。
改善生活习惯与环境以预防乳腺癌
饮食调整
01
适量摄入蛋白质、蔬菜、水果等营养素，避免过多摄入高脂肪
预防性乳腺切除
在充分了解手术风险和效果后，可考虑进行预防 性乳腺切除，以降低乳腺癌发生风险。
密切监测与治疗
对于家族遗传性乳腺癌患者，应密切监测乳腺状 况，一旦发现异常，及时就医治疗。
05
乳腺癌患者的教育与培训
提高乳腺癌患者的健康素养
乳腺癌基础知识
介绍乳腺癌的发病原因、症状表现、治疗手段和康复过程，提高 患者对疾病的认知。
乳腺癌防治知识讲座PPT
乳腺癌的预防
Байду номын сангаас
健康生活方式：保持健康的体重，适度 运动，戒烟限酒
乳腺癌的症状
乳腺癌的症状
乳房肿块：最常见的症状，应 及时就医检查 乳房异常分泌物：如血性或黄 色分泌物，应引起注意
乳腺癌的症状
乳房皮肤改变：如皮肤凹陷、皮肤红肿 等，应及时就医
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
手术治疗：包括乳房保留手术 和乳房切除手术
放疗：通过高能射线杀死癌细 胞
乳腺癌的治疗方法
化疗：使用药物杀死癌细胞 靶向治疗：通过靶向特定分子抑制癌细 胞生长
乳腺癌的康复 护理
乳腺癌的康复护理
心理支持：乳腺癌康复过程中 ，心理支持至关重要 饮食调理：均衡饮食，增加营 养摄入，提高免疫力
乳腺癌的康复护理
运动康复：适度运动有助于恢复身体功 能和提高生活质量
乳腺癌的病后 随访
乳腺癌的病后随访
定期随访：定期回访医院，进 行体检和相关检查
注意复发预防：定期乳房自检 ，及时发现异常
乳腺癌的病后随访
健康生活方式：保持健康的生活方式， 预防复发
谢谢您的观赏聆听
乳腺癌防治知 识讲座PPT
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的风险因素 乳腺癌的预防 乳腺癌的症状 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的康复护理 乳腺癌的病后随访
乳腺癌简介
乳腺癌简介
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤 乳腺癌是女性中最常见的癌症 之一
乳腺癌简介
早期发现和早期治疗可以提高治愈率
乳腺癌的风险 因素
乳腺癌的风险因素
年龄：随着年龄的增长，患乳 腺癌的风险增加 遗传因素：有家族史的人患乳 腺癌的风险较高
乳腺癌的风险因素
激素因素：早经、晚经、晚育、不生育 等与激素有关的因素增加患乳腺癌的风 险
乳腺癌的医疗知识讲座PPT
乳腺癌的生存 率与预后
乳腺癌的生存率与预后
乳腺癌的生存率：乳腺癌的五年生存率 和十年生存率。 影响预后的因素：乳腺癌的分期、患者 的年龄、病理类型等。
乳腺癌的心理 支持与社会支
持
乳腺癌的心理支持与社会 支持
心理支持：面对乳腺癌的心理 调适、心理咨询的重要性等。
乳腺癌的医疗 知识讲座PPT
目录 乳腺癌概述 乳腺癌的诊断与检查 乳腺癌的治疗方法 乳腺癌的预防与康复 乳腺癌的生存率与预后 乳腺癌的心理支持与社会支持 乳腺癌的疫苗与新药研究 乳腺癌的复发与转移 乳腺癌的家族遗传性
乳腺癌概述
乳腺癌概述
什么是乳腺癌：乳腺癌是一种 恶性肿瘤，起源于乳腺组织。
高发人群：女性是乳腺癌的主 要发病人群，但男性也可能患 乳腺癌。
乳腺癌概述
早期症状：乳房肿块、乳房变形、皮肤 凹陷、乳头溢液等。
乳腺癌的诊断 与检查
乳腺癌的诊断与检查
体检：乳腺X 线摄影、乳腺磁共振等。
乳腺癌的诊断与检查
组织学检查：乳房穿刺活检、手术切除 组织进行病理学检查。
乳腺癌的治疗 方法
乳腺癌的治疗方法
社会支持：家庭、朋友以及乳 腺癌患者组织的支持与帮助。
乳腺癌的疫苗 与新药研究
乳腺癌的疫苗与新药研究
疫苗研究：乳腺癌疫苗的研发进展和应 用前景。
新药研究：针对乳腺癌的新药研究进展 与临床应用。
乳腺癌的复发 与转移
乳腺癌的复发与转移
复发与转移：乳腺癌复发的风 险与预防、转移病灶的常见部 位等。
手术治疗：乳腺癌的根治性手 术、乳腺保留手术等。
放疗：乳腺癌术后放疗、乳腺 癌术前放疗等。
乳腺癌普查培训课件
慎用、禁用含激素高保健、美容产品
远离乳癌 食疗养生
油菜炒瘦肉 功效：活血化瘀，清热消肿。 适应证：急性乳腺炎、乳腺增生症等。
芝麻核桃汤 功效：活血化瘀，软坚散结。 适应证：乳房胀痛、乳腺增生等。
玉米木耳粥 功效：降脂，抗肿瘤 适应证：乳腺癌的预防。
乳腺癌普查培训课件
项目服务内容
做一个健康、 漂亮的女人。
女性应该怎样本次活动的意义
提高女性自我防护意识 让更多的人参与 达到“三早”目的（早预防、早发现、
早治疗）
关爱自己 从现在开始
做一个健康的女人
俗话说：女人似水，柔情万种 女人如花，娇艳百态
在妇科医生的眼里，女人的健康和美丽，是依 赖荷尔蒙的。
乳腺常见疾病：
乳腺炎 乳腺增生 乳腺纤维瘤 乳腺癌
了解乳腺的结构
乳房的结构怎样？
不同形状、大小、挺 垂、与病症有何关联
了解乳腺的结构
组成：由腺体、导管、脂肪 组织、纤维组织等构成。
腺体：由15～20个腺叶组成，
腺叶：分成若干个腺小叶，
腺小叶：又由10～100 个腺 泡组成。
其中三分之一是腺体 三分之二是脂肪
肿块突起
2-3个月后形成溃疡
乳腺癌
乳腺癌
癌性溃疡感染
乳腺癌
男性乳腺癌占比例1%
形成原因
内分泌因素：是主要的因素 。内分泌失调, 女性激素分泌失去平衡
饮食因素： 饮食结构改变， 饮食质量改变，（催生、催熟品）
精神因素：节奏快、压力大、导致精神紧张、
压抑、烦燥、易怒影响内分泌。
形成原因
婚育因素：早熟，初潮早（12岁之前）绝经
疼痛：无疼痛和压痛、
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乳腺癌诊治规范
一、乳腺的解剖结构
上起前胸第2-3肋骨
所在部位下至第6-7肋骨
内侧止于胸骨缘
外侧达腋中线
乳腺小叶（每个乳腺小叶由10-100个腺泡组成）以乳头为中心内部结构输乳管（每个乳腺小叶有一个输乳管，开口于乳头）呈放射状排列纤维组织
脂肪组织
二、乳腺癌的发病情况和预防
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。
发病情况：发达国家＞发展中国家
我国沿海地区＞内陆地区
最新调查我国女性乳腺癌发病率已达到48/10万
城市地区死亡率（3.98/10万）＞农村地区死亡率（2.35/10万）
乳腺癌的高危因素：体力活动少、锻炼少、长期的雌激素暴露（晚育、不育、不哺乳）
一级预防：病因预防
乳腺癌的三级预防二级预防：早期发现
三级预防：对症治疗
三、乳腺癌的诊断对称？大小一致？乳头回缩或凹陷？
视诊
观察皮肤情况
体格检查
肿块（大小、质地、活动度）
触诊皮肤和胸肌（粘连？）
乳头（溢液？）
淋巴结（大小、质地、活动度）
乳腺钼靶X线摄影术
影像学检查乳腺彩色多普勒超声波检查
乳腺红外线检查
乳头溢液涂片细胞学检查
细胞学检查至少三次，阴性不能排除乳腺癌
细针穿刺细胞学检查
病理学检查：活检后进行，诊断的最终依据，21基因检测是最新发展的分子病理学方法。
肿瘤相关血清标记物的检查：CEA、CA-153、CA-125等。
四、乳腺癌的分期和分级
（一)乳腺癌的TNM分期
T：原发肿瘤
N：区域淋巴结
M：转移
1.原发肿瘤（T）
TX 原发肿瘤无法评估。
T0 没有原发肿瘤证据。
Tis原位癌
Tis （DCIS）导管原位癌
Tis （LCIS）小叶原位癌
Tis （Paget，s）乳头Paget，s病，不伴有肿块
T1肿瘤最大直径≤2cm
T1mic 微小浸润癌，最大直径≤0.1cm
T1a 肿瘤最大直径＞0.1cm，但≤0.5cm
T1b 肿瘤最大直径＞0.5cm，但≤1.0cm
T1c 肿瘤最大直径＞1.0cm，但≤2.0cm
T2肿瘤最大直径＞2.0cm，但≤5.0cm
T3 肿瘤最大径＞5.0cm
T4 无论肿瘤大小，直接侵及胸壁（a）或皮肤（b），如下所述
T4a 侵犯胸壁，不包括胸肌
T4b 患侧乳腺皮肤水肿（包括桔皮样变），溃破或限于同侧乳房皮肤的卫星结节
T4c T4a与T4b并存
T4d 炎性乳腺癌
2.区域淋巴结（N）
Nx区域淋巴结无法评估（例如前已切除）
N0无区域淋巴结转移
N1同侧腋窝淋巴结转移，可活动
N2同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合；或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现有同侧内乳淋巴结转移
N2a 同侧腋窝淋巴结转移，互相融合或与其他组织固定
N2b 仅临床上发现同侧内乳淋巴结转移，而无腋窝淋巴结转移的临床证据N3同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移；或临床上发现同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不
伴腋窝或内乳淋巴结转移
N3a 同侧锁骨下淋巴结转移及腋窝淋巴结转移
N3b 同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移
N3c 同侧锁骨上淋巴结转移
病理学分期（pN）
pNx区域淋巴结无法评估（例如过去已切除、或未进行病理学检查）
pN0无组织学上区域淋巴结无转移，没有对孤立肿瘤细胞另行检查
pN0（i-）无组织学上的区域淋巴结转移，IHC阴性
pN0（i+）无组织学上的区域淋巴结转移，IHC阳性，但IHC簇直径不超
过0.2mm
pN0 (mol-) 无组织学上的区域淋巴结转移，分子生物学方法测定阴性
（RT-PCR）
pN0 (mol+) 无组织学上的区域淋巴结转移，分子生物学方法测定阳性
（RT-PCR）
pN1 1-3个腋窝淋巴结转移，和（或）通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结有微小转移灶，但临床上未发现
pN1mi 微小转移（＞0.2mm；≤2mm）
pN1a 1-3个腋窝淋巴结转移
pN1b 通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，但临床上未发现
pN1c 1-3个腋窝淋巴结转移以及通过前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结微小转移，但临床上未发现
pN2 4-9个腋窝淋巴结转移；临床上发现内乳淋巴结有转移而腋窝淋巴结无转移pN2a 4-9个腋窝淋巴结转移，至少1个转移灶＞2.0mm
pN2b 临床上发现内乳淋巴结转移，但腋窝淋巴结无转移
pN3 ≥10个腋窝淋巴结转移，或锁骨下淋巴结转移，或临床上发现同侧内乳淋巴结转移，同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性；或多于3个腋窝淋巴结转
移同时临床上未发现内乳淋巴结转移但镜下有微小转移；或同侧锁骨上淋
巴结转移
pN3a ≥10个腋窝淋巴结转移（至少一个直径＞2.0 mm），或锁骨下淋巴结转移
pN3b 临床上发现同侧内乳淋巴结转移，同时有1个或更多腋窝淋巴结阳性；
或多于3个腋窝淋巴结转移，同时前哨淋巴结切除发现内乳淋巴结有临床上
未发现的微小转移。
pN3c 同侧锁骨上淋巴结转移
3.远处转移（M）
Mx远处转移无法评估
M0无远处转移
M1 有远处转移
（二）乳腺癌的临床分期
分期 T N M
0 期 Tis N0 M0
Ⅰ期 T1 N0 M0
ⅡA 期 T0 N1 M0 T1 N1 M0 T2 N0 M0 ⅡB T2 N1 M0 T3 N0 M0 ⅢA T0 N2 M0 T1 N2 M0
T2 N2 M0
T3 N1 M0 ⅢB T4 N0 M0 T4 N1 M0
T4 N2 MO ⅢC 任何T N3 M0
Ⅳ任何T 任何N M1
（三）乳腺癌的组织学分级
Gx 不能判断分化程度
G1 综合评分为低分数（预后好）
G2综合评分为中度分数（预后中等）
G3 综合评分为高分数（预后差）
（四）乳腺癌的组织学分型
（1）原位癌
a．非特殊型
b．小叶原位癌
c．导管原位癌
d. 伴导管原位癌的Paget’s病
（2）侵润性癌
a．浸润性导管癌（最常见）
b．侵润性小叶癌
c．髓样癌
d．乳头状癌
……等
五、乳腺癌的治疗
0期、Ⅰ期、Ⅱ期、ⅢA期患者一般可手术
肿块切除
手术治疗肿块切除+腋窝淋巴结清扫
全乳切除
全乳切除＋腋窝淋巴结清扫
TAC: 多西他赛+多柔比星+环磷酰胺方案
AC:多柔比星+环磷酰胺方案
乳腺癌的综合治疗
化疗 TC:多西他赛联合环磷酰胺方案
剂量密集的AC序贯紫杉醇方案 AC序贯每周紫杉醇方案
放疗
内分泌治疗 ER和PR阳性的浸润性乳腺癌患者
生物治疗曲妥珠单抗（对HER2表达阴性患者无效）
拉帕替尼
六、与乳腺癌有关的靶标检测
美菲。