中药熨烫治疗腕管综合征的护理体会
针刺配合中药外敷治疗腕管综合征
腕管综合征指腕管 内压力增高 时 ， 中神经受 压 ， 正 产生 患手
挠侧三个半手指麻木 、 刺痛 或烧灼样 痛 ， 向手 或肘 、 常 肩部放 射
的一组 临床症状。 自２０ ０ ７年 ７月 一２０ ０ ９年 ７月 ， 笔者应用针刺
・
３ ８・
湖北 中医杂志
２１ ０ ０年第 ３ ２卷第 ７期
针 刺 配合 中药 外敷治 疗腕 管综 合征
李艳
（ 湖北 省荆 门市 中医 院 ， 湖北 荆 门 ４ ８０ ） ４００
关键词 ： 管综合征 ； 腕 中医药疗法； 针刺疗法； 中药外敷 中图分类号 ： ６６ ３ Ｒ ８ ． 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ０ １ ０—００ （０ ０ ０ ０ ３ ０ ０ ７４ ２ １ ）７— ０ ８－ １ 伤或腕部劳损等原因引起 腕横 韧带增厚 ， 内肌腱肿胀 ， 管 瘀血机 化使组织变性 ， 或腕骨退 变增生 ， 使管 腔内周径缩小 ， 而压迫 从 正 中神经 ， 引起 手指麻 木无力 为主 的一种病症。腕 管外层是纤 维组织 ， 起固定 及保护 肌腱神经 的作用 。腕管 内层 为滑膜可滋 养肌腱 ， 分泌滑液 ， 并 以利于肌腱 的滑动。由于长期劳损、 摩擦 、 频 繁活动 ， 造成 骨性纤维 管反复 受挤压而 发生局部充血 、 水肿 ，
配合 中药外敷治疗腕管综合征 ５ ， ８例 疗效满 意 ， 现报道如下 。
１ 临床 资料
其治疗观察 ５ ８例 ， 来 自本 院针 灸推 拿康 复科 门诊患者 。 均
其 中男 ３ ， ２ ； ２例 女 ６例 年龄 １ ６ ， ２— ｏ岁 平均年龄 ３ ． ； Ｏ４岁 病程 １ Ｏ
针刺配合中药湿敷治疗腕管综合征的临床观察及护理
拇 短 展 肌及 第 １ 、 ２蚓状 肌 有 周 同神 经受 损 的肌 电 出
治疗 方法
２ ． １ 针刺治疗
２ ０ ｍｉ ｎ。
取穴 ： 患侧 内关 、 外关 穴 。患 者取 正
坐 位 ，医者 用 １ ． ５寸 毫 针 直 刺 内关 、外关 穴 ，留针 ２ ． ２ 中 药湿敷 治疗 中药 组 成 ： 骨碎补 、 五加皮 、 威
中图 分 类 号 ： Ｒ１ ８ １ ． ８ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ３ — ５ ０ ５ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ｌ 一 １ ５ ８ — ０ ２
腕管综合征（ Ｃ Ｔ Ｓ ） 是 正 中神 经 受 到压 迫 后 发 生 的系列 症状 综合 征 ， 也 叫指端感 觉 异常 。患者正 中神
广。
床 上跌 下 、 平 地滑 倒 、 下 肢 突发 扭 转 等会 引 发 老
年 人股 骨颈 骨折 。 该 病 患者会 产 生髋部 疼 痛 、 患 肢 畸
参考 文献
［ １ ］ 陶望红．老年 股骨颈骨折患 者护理探析 ｌ Ｊ Ｉ ．当代医学 ， ２ ０ ｌ ２ ， １ ５
（ １ ２） ： ７ ８ — ７ ９ ．
中 国城 乡企 业 卫 生 ２ （ ） １ ５年 ２月 第 １ 期（ 总第 １ ６ ５期 ）
・
中医 中药 ・
针刺配合 中药湿敷治疗腕管综合征 的临床观察及 护理
张莉蓉， 刘 茜
天津 中医药 大学 第一 附属 医院骨 伤推 拿科 ，天津
３ ０ ０ １ ９ ２
摘要 ： 目的 探讨针灸 、 中药湿敷治疗 腕管综合征 的临床观察及护理 。 方法 对 ３ ０ 例患者采用针灸 、 巾药湿敷治疗 ， 同时 护理 干预。结果 治愈 ｌ ５例（ ５ ０ ． ０ ％） ， 好转 １ ３例（ ４ ３ ． ３ ％） ， 无效 ２例（ ６ ． ７ ％） ， 总有效率 ９ ３ ． ３ ％。结论 对腕管综合征患者 加强情 志和康 复护理后 ， 患者的情绪稳定 ， 能积极进行手腕部的康复锻炼 ， 增强治疗效果。 关键词 ： 腕管综合征 ； 针刺 ； 中药湿敷 ； 护理
中药薰洗治疗腕管综合征23例疗效分析
２１ ０ １年 ６月 ２ ｌ 稿 ２ ０ ．～０ ． ９ Ｚ ／０ １１０ １ — ４中医病症诊 断疗 效标 ９ 准【 ． ： Ｓ 南京 南京 大 学 出版社 １９ ． １ ９４
中图分 类号 ： ７ ． Ｒ２ ２５ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ １ １ — ０ ３ ０ １ ０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ０ — １
体征 改 善情 况 对 比等 。 ４Ｊ 口疮是 儿科 常 见病 、 ，Ｌ 多发 病 。我科 应 用泻 黄 散 加减 治疗 症状 、 小儿 口疮 ， 临床 疗效 明显 ， 总结 分 析 如下 。 现 ５ 疗效 标 准及治 疗 结 果 Ｉ 一 般资 料 ５１ ．疗效 标 准 ： 照《 医病症 诊断 疗 效标 准 》 效 评定标 准 。痊 参 中 ｆ 我科 于 ２０ ０９年 ８月 ～ ０ ０年 １ ２１ １月 选 取 ９ ４例 门诊 口疮 患 愈 ： 口舌 溃 烂 愈 合 、 发 热 、 食 正 常 、 无 纳 二便 调 ； 转 ： 好 口舌 溃烂 减 口疮 数量 及 大小 有 明显 改 善 、 发热 、 状有 明显改 善 ； 效 ： 无 症 无 儿， 无合 并 症 ， 年龄 ｌ７岁 ， 均 年 龄 ３ ～ 平 ． 。 中男 孩 ５ ５岁 其 ０例 ， 女 轻 、 孩 ４ 例 。将 上述 患儿 随机 分 为 治疗 组 和 对 照 组 ， 中治疗 组 ４ 口舌 溃 烂无 改善 、 部症 状 无好 转 。 ４ 其 ６ 局 ． ２ 治 ９例 ， 好转 ６例 ， 无效 １ 。 临床痊 愈 例 例 ， 照组 ３ 对 ８例 ， 组 病 情 、 龄 及 性 别 经 统 计 学 处 理 ， 异 元 ５ 治 疗 结果 ： 疗 组痊 愈 ３ 两 年 差 率 ８ ． 总有 效 率 ９ ． 对 照 组 痊 愈 ３ ４ ％， ７ ７８ ％； ０例 ， 转 ４例 ， 效 ４ 好 无 显 著性 。 例； 临床 痊愈 率 ７ ． 总有 效 率 ８． 两组 治 愈率 、 ８ ％， ９ ９ ％。 ４ 总有 效率 比 ２ 诊断 标准 差 尸 Ｏ ５。 ０ 参照 《 医儿科 学 》吸 《 中 ［ 中医病 症 诊 断 疗 效标 准 ， 取心 脾 较 ， 异 均有 显 著性 意义 （ ＜ ． ） 选 积热 型 口疮患 儿症 见 ： 口舌 黏 膜 溃疡 糜 烂 ， 赤伴 疼 痛 拒食 、 色 流涎 ６ 总 结分 析 口疮是 儿科 常见 病 、 发病 。 病 可单 独发 生 ， 可伴 发于其 多 本 也 口臭 、 发热 ， 见大 便秘 结 、 红 、 黄 或腻 ， 象 数或 指 纹紫 。 或 舌 苔 脉 他疾病中 ， 口疮 一 年 四 季 均 可 发 病 ， 明显 季 节 性 ， 病 年 龄 在 无 发 ３ 治疗 方法 ３１ ．治疗 组 ： 采用 泻黄 散 加减 治疗 。方药 ： 香 叶 ８ １ 、 藿 ～０克 山桅 ６ ２ ４ 居多 。４ Ｊ 为 纯 阳之 体 ， 受 外 邪易 化火 化热 ， ～ － 岁 ，Ｌ 感 火热 循经 上 １克、 ０ 石膏 １ ～ ０ 、 ５ ３ 克 防风 ８ ｌ 克 、 草 ６克 。心火 热 盛加 黄 连 、 扰 口舌 ， 一Ｏ 甘 导致 口腔黏 膜 溃 烂发 而 为本 病 。ｌ 辨证 以心 脾 积热 最 临床 《 记 泻 ｂＬ 方 生地 ； 烦哭 不 宁 加淡 竹 叶 ； 口渴 者 加花 粉 、 根 ； 便 秘 结 者 加生 为 常见 。 小 儿药 证 直诀 》 载 ， 黄散 用 于／Ｊ 脾热 弄舌 。 中栀 芦 大 石 藿香 辟 恶 凋 中 ， 以护 胃气 ； 甘草 补 脾 大 黄 。上 方 以清水 煎煮 三 次取 汁适 量 ， 三 次服 用 ， 日一剂 ， 分 一 疗 子 、 膏 寒 凉 清泻 脾 胃之火 ； 程 为 ５ ７日。 ～ 泻 热 ； 防风 ， 配 因其 得 栀子 、 膏 之 助 ， 石 不仅 能 发脾 中伏 火 ， 又能 于 ３ 对 照组 ： 照组 使 用西 药 治 疗 。选 用 头孢 克 洛 混悬 剂 、 巴韦 土 中泻 木 ， 火热 盛 加 用 黄 连 、 地 清热 凉 血 ， 粉 、 根生 津 止 ． ２ 对 利 心 生 花 芦 林 颗粒 、 复合 维 生素 Ｂ片 、 华素 片 ， 量按 ４ Ｊ 体重 计 算使 用 。疗 渴 ， 大 黄 通 腑泻 热 ， 药 合 用共 达 清 泻 心脾 积 热 、 剂 ，Ｌ 生 诸 凉血 解 毒 之 程 为 ５ ７日。 ～ 效 。较 纯西 医治 疗 收 到更 加满 意 的效 果 。 参考 文献 ４ 临床 观 察指 标 观 察 两组 病 例治 疗 前 后 口疮 数 量 、 小 、 大 口疮 颜 色 及 体 温等 【 汪受传 ． 医儿科 学【 １ 京 ： 国 中医药 出版社 ，０ ２ ８ — １ １ ７ 中 Ｍ． 北 中 ２ Ｏ ：８ ９ ．
手法配合中药熏洗治疗腕管综合征63例报告
［］ ３ 胥少汀 ， 葛宝丰 ， 印坎． 徐 实用骨科 学［ ． ２版． Ｍ］ 第 北京 ： 民 人
军 医 出 版 社 ，９ ９，０ １９ ９ ９
经 １— ３个疗程 ， 治愈 （ 局部无 肿胀 ， 无压 痛 ， 手指麻 痛 消失 ， 功能恢复正常 ）４例 ， ５ 好转 （ 肿痛 消退或 减轻 ， 指麻痛 减轻 ， 手 活 动稍有不适 ） ， ９例 总有 效率 １０ 。 ０％
【 文章编号】６１ ７２ （０８３ — １８ ０ １７ — ８ １２０ ）０ ０ １ － １
探讨 手法配合 中药熏洗治疗腕 管综合征 的临床疗效 。方 法
熏洗治疗 。结果 经 １ ３个疗程 ， ～ 治愈 ５ ４例 ， 好转 ９例 ， 总有效率 １０ 。结 论 手 法配合 中药熏洗治疗腕 管综合征 疗效满 意， ０％ 具有
闭瘀结之象 。现代医学认为任何导致腕管狭窄的因素均可使正 ］
６ 中， １ ， ４ ３例 男 ９例 女 ４例 ； 龄最大 ７ 岁 ， 年 １ 最小 １ ， 均 ４岁 平
２． ； ８ ９岁 病程 １ ３ ， ～６ ｄ 平均 ７ １ ； ．ｄ 发病 部位右侧 ５ ２例 ， 左侧 ９例 ， 双侧 ２例 ； 临床症状 与体 征均符 合 《 中医病证 诊 断疗效 标准 》中
手 法 配 合 中药 熏 洗 疗 管 综 合 征 ６ 治 腕 ３例 报 告
徐 永 东 詹 欢腾
【 中图分类号】 ２４２ Ｒ ７．
【 摘要 】 目的
张新武
黎 细 平
新余 市中 医院（ 江西
【 文献标识码】 Ａ
新余 ３ ８２ ） ３０ ５
笔者 自２０ ０２年以来对腕 管综合征 采用手法配合 中药
简、 、 等 优 点 。 便 廉
中药烫疗上肢肌群干预脑卒中后肩-手综合征的疗效
４ ６ ２・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｎｅ ｗ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍｅ ８ ， Ｎ ｕ ｍ ｂ ｅ ｒ ５
院时 间 ， 降低住 院 费用 ， 提 高 治疗 效 果 ， 增 加 患 者 的 满 意度 ｊ 。本研究 中 ， 整体 护理 组住 院 天数 、 卧床
［ 摘 要］ 目的
探讨 中药烫疗 上肢肌群结合康复训练对脑卒 中后肩一 手综合征患者 的临床疗效。方法
将８ ０例患者按随机单 盲法分为干预组与对照组各 ４ Ｏ例。对照组采用神经 内科常规 治疗 及康复护 理。干预 组在常规治疗康 复护理基 础上同时配合 中药烫疗患侧上 肢肱二头肌 及前臂 屈肌肌群 。结果 治疗 ４ ５ ｄ后 ， 干预组患者的上肢功能改善效果优于对照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， １ ３常生活能力 提高程度优 于对照组 （ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ） 。结 论 采用 中药烫疗上肢肌群结合康复训练 的护理干预对 脑卒 中后肩． 手综 合征患者 的疗效 显著 ， 能更 好提高 ［ 关键词 ］ 肌群烫疗 ； 脑卒 中； 肩． 手综合征 ； 康复护理 ［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １ ６ ７ ４— ３ ８ ０ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ４ ６ ２— ０ ３
并与 医生 沟通 ， 及 时处 理 。 （ ３ ） 早期 、 合 理 的功 能锻 炼是 手术 良好 效果 的保 证 ， 如直 腿抬 高训 练 ， 可保 持 神经 根 的微 动 ， 避 免 术 后 粘 连 病 情 复发 。需 跟患 者 强调 功能锻 炼 的重要性 并 对 其进 行 指 导 。 （ ４ ） 注重 疼痛 的评估 和 干预 ， 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 更重 要 的是 ，
中医护理实训小结怎么写
中医护理实训小结
在中医护理实训课程中，我获得了许多宝贵的实践经验和知识。
通过本小结，我将总结我在实训过程中的表现和收获，并对自己的表现进行反思和评估。
在实训过程中，我明确了实训目标，即掌握中医护理的基本理论、基本知识和基本技能，提高临床应用能力和实践操作能力。
通过实训，我基本完成了这些目标，掌握了中医护理的基本技能，如拔罐、艾灸、推拿等，并能够根据患者的病情进行合理的护理操作。
在实训过程中，我深刻认识到了理论与实践相结合的重要性。
中医护理理论是实践的基础，只有掌握了基本理论才能更好地应用于实践中。
在实践中，我不断尝试运用所学理论指导实践，逐渐提高了自己的理论应用能力。
通过实训，我的临床应用能力得到了很大的提升。
我学会了如何根据患者的病情和体质状况，制定个性化的护理方案。
同时，我也了解了中医护理与西医护理的异同点，能够结合两种护理方法为患者提供更加全面的护理服务。
在实训过程中，我意识到了团队协作和沟通技巧在医疗工作中的重要性。
与医生、护士和其他医疗人员之间的有效沟通能够提高工作效率和治疗效果。
在团队协作中，我学会了如何发挥自己的长处，积极配合团队成员完成工作任务。
在实训过程中，我也遇到了一些问题和困难。
针对这些问题，我积极寻求解决方案，并不断向老师和同学请教。
通过解决问题，我不
仅提高了自己的能力，也积累了丰富的经验。
中药熨烫联合早期功能锻炼对中风后肩手综合征的康复护理效果观察
由表１ 可知，根据统计学处理，实验组和对照组相比，实验组的
综合 征 的康 复护 理 中 ，可使 惠者 的水肿 及疼 痛 症状得 到 有效 缓解 ，从 而 可缩短 患者 病程 ，减 轻 患者痛苦 ，有效促 进 惠者 的早 日 康 复。 【 关 键词 】 中 药熨 烫 ；早期 功 能锻 炼 ； 中风 ；肩 手综 合征 ；康 复护 理 ；效 果
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ４
文献标识码：Ｂ
文章编号｝１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）１ ３ － ０ ３ ６ １ － ０ ２
节，平卧位时，让患者把患肢放在掌伸位，接着伸开手指，在患肢下 垫一个高度适中的软枕，以在一定程度上促进血液的有效回流；患侧
卧位时，让患者把患肢拉出前伸并放于掌伸位，接着让腕部掌伸展， 并使前臂向外旋转；坐位时，在患者面前放一个高度适当的桌板，让 其把患肢放到桌板上，此时需避免腕关节掌屈及患肢悬空。②体位变 换 ；卧床时，指导患者正确地行左右侧翻身，能坐起的时候及时坐
以下为相关措施 ： １ ． ２ ． １中药熨烫方法
使用目测模拟评分法 （ Ｖ Ａ Ｓ ）对两组患者在治疗前及治疗后 （ １ 个 疗程 ） 的关节活动度、水肿、 疼痛等症状的积分进行观察与评价Ｈ 】 。
根据积分情 况判断治疗及护理的效果 。 １ ． ４统计学分析 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 软 件对 两组 患者 的 临床数 据进 行 统计 学分 析 ，Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为统计学 差异。 ２ 结 果
（ ４ 土２ ． ３ ）个 月。按 照数 字表法 把全部 患者 分成对 照组和实验 组 ，每 组４ ５ 例 ，两 组患者 的性别 、年龄 、病 情等 一般资料 无 明显差异 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ，可 比性 较强 。
中药热熨敷联合康复训练防治中风后肩手综合征的疗效观察
肩 手 综 合 征 （ＳｈｏｕｌｄｅｒｈａｎｄＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＨＳ）是 脑卒中后偏瘫患者 常 见 的 并 发 症，又 称 反 射 性 交 感 神 经 性 营 养 不 良 综 合 征 ，以 手 和 肩 关 节 疼 痛 、皮 肤 及 肌肉的肿胀和萎缩为主要临床表现，多在中风后 １～ ３个月 内 发 生 ［１］，发 病 率 约 为 １２５％ ～７４１％［２］，严 重影响患者 的 日 常 生 活 （洗 澡、穿 衣、进 食 等 ）。 目 前西医常采用抬高 患 肢 并 配 合 被 动 活 动、外 用 加 压 装 置 减 轻 肢 体 末 端 肿 胀 等 方 式 改 善 症 状 ，但 均 为 Ⅱ 、 Ⅲ级推荐 。 ［３］ 在近年 中 医 研 究 中，逐 渐 形 成 了 以 内 服为主，外治为辅 的 治 疗 方 案，且 已 取 得 一 定 疗 效， 但存在技术操作 要 求 高、临 床 普 及 困 难 等 特 点。 笔 者在临床实践中采用中药热熨敷联合康复训练防治 中 风 后 肩 手 综 合 征 ，效 果 满 意 。
颈椎病、骨折、外伤、关 节 痉 挛 等 严 重 影 响 肢 体 功 能 的其他疾病 患 者；（４）患 肢 皮 肤 有 外 伤 性 受 损；（５） 有感觉功 能 障 碍；（６）孕 妇 及 哺 乳 期 妇 女。 按 入 院 先后顺序，借助分配 隐 藏 法 落 实 随 机 分 为 对 照 组 和 试验组各 ４０例。试 验 组 中 男 ２５例，女 １５例；年 龄 ４０～８５岁，平 均 ６５７岁；伴 高 血 压 ２２例，糖 尿 病 ６ 例，高脂血症 １９例。对照组中男 ２８例，女 １２例；年 龄 ４２～８０岁，平均 ６２５岁；伴 高 血 压 ２５例，糖 尿 病 ４例，高脂血症 １９例。两组 上 述 一 般 资 料 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５）。 １２ 治疗方法 两 组 患 者 均 接 受 中 风 常 规 神 经 内 科治疗（根据病情 应 用 降 颅 压，改 善 脑 循 环，抑 制 血 小板聚集，活化神经 细 胞 的 药 物 等 ），对 照 组 予 以 常 规康复训练（良姿位摆 放、运 动 疗 法、按 摩 疗 法 等 ）。 试验组在康复训练 的 基 础 上 联 合 中 药 热 熨 敷，根 据 中医 辨 证 自 拟 方 （艾 绒、吴 茱 萸 子、王 不 留 行 籽、冬 葵子、薄荷等中药）自 制 中 药 热 奄 包 置 于 恒 温 箱 内， 温度 ６０℃ 左 右，使 用 时 取 出 中 药 热 奄 包 置 于 患 肢 肩 、肩 贞 、曲 池 、内 关 、外 关 、合 谷 、阿 是 穴 等 相 应 穴 位 上适时 来 回 移 动 或 旋 转 熨 敷 １５～３０分 钟，每 日 ２ 次 。 根 据 患 者 具 体 情 况 治 疗 （２８±３）天 。 １３ 观察指标与评价方法 分别在入院时、入组 后 的第三天、第二周、第 四 周，采 用 疼 痛 视 觉 模 拟 评 分
按摩加中药熏洗治疗腕管综合征
按摩加中药熏洗治疗腕管综合征关键词:腕管综合征按摩治疗中药熏洗腕管综合征又称腕管狭窄性腱鞘炎、正中神经挤压症等。
是由于各种劳损外伤导致软组织慢性炎症性改变和骨性管道的狭窄，使韧带增厚，肌腱增粗，神经水肿，造成正中神经受到挤压而引起的运动、感觉和植物神经功能紊乱的综合征。
本病好发于职业性搬运、托举、扭拧、捏拿等工作的人群[1]。
本病的主要症状为桡侧3个半手指麻木或刺痛，夜间加剧，寐而痛醒，温度高时疼痛加重，有时活动或甩手后可减轻；寒冷季节患指发凉、发绀、手指活动不灵敏，拇指外展肌力差；病情严重者患侧大小鱼际肌肉萎缩、皮肤发亮、指甲增厚，甚至出现患指溃疡等神经营养障碍症状。
笔者采用按摩加中药熏洗的方法取得较好疗效，现报道如下：1 临床资料2019年收治腕管综合症患者35例，男16例，女19例；年龄最小的25岁，最大的56岁；病程最短的六天，最长的两个月。
2 检查与诊断(1)手指麻木、疼痛，疼痛呈刺痛或灼痛，大多表现在大拇指、食指和中指，过甚活动则疼痛尤重。
睡觉醒后手指疼痛、麻木感觉更加明显，疼痛有时向肩、肘部放射。
甚则手指僵硬，拇、食、中三指及无名指指桡侧感觉减退。
(2)拇对掌肌，拇外展肌肌力时有减弱，甚至不能对掌，大鱼际也可有不同程度的萎缩。
病程长者，可见皮肤干燥，指甲脆变等现象。
(3)①屈腕试验阳性：即屈腕90度持续一分钟，疼痛和麻木感加重，并向食、中指放射。
②叩击试验阳性：即轻叩腕管正中神经，则正中神经分布的手指可有触电样刺痛感。
(4)X线摄片可显示桡腕关节陈旧性骨折或骨关节炎现象。
(5)肌电图检查可发现大鱼际及正中神经变性改变[2]。
3 治疗方法3、1 按摩治疗(1)病人取座位，患肢掌心朝上置于桌上，在下垫一小枕，医师坐于患侧。
施一指禅推法或四指推法于前臂掌侧及腕横纹周围，3到5分钟。
(2)施大拇指点按法于大陵、太渊、内关、鱼际、合谷等穴，每穴1分钟。
(3)施弹拨法于屈指深浅肌腱和拇长屈肌腱15～20次。
中医按摩治疗腕管综合症
中医按摩治疗腕管综合症引起腕管综合症的原因有许多，如创伤、劳损、内分泌变化等。
对于腕管综合症的治疗，可选用中医按摩穴道的方法。
具体介绍如下：中医治疗腕管综合症治疗原则：舒筋通络。
常用穴位：内关、大陵、鱼际等穴，及前臂掌侧、腕掌侧和手掌侧。
常用手法：滚法、按法、指揉法、摇法、抹法、拿法、擦法等。
中医按摩具体操作方法：患者取坐位或仰卧位均可，医生根据患者的体位可选用立位或坐位治疗。
1、先以患肢前臂掌侧、腕掌侧和手掌侧施以滚法；从前臂到手掌上下往返滚法，以腕掌侧和手掌侧部位为重点，并配合腕关节屈曲的被动运动及少量的腕关节尺偏和桡偏的被动运动。
这样治疗大约10分钟。
2、继以上体位指揉内关、大陵、鱼际清穴，每穴各1分钟。
其中以大陵穴为主，重点按揉，并适当配合腕关节小幅度的屈伸运动。
其次为鱼际穴，同样可用按揉法，并配合拿合谷，拿大鱼际肌，腕掌部理筋法等。
如此治疗约3～5分钟。
3、继以上体位，摇动腕关节（上下方向或顺时针方向、逆时针方向转动），抹诸手指，以拇、食、中指为主。
最后以擦法施以前臂掌侧、腕掌侧及大鱼际部。
温馨提醒：这种治疗方法应在有经验的医生进行治疗，患者一般对人体穴道分布不了解，因而切忌自行治疗。
（责任编辑：夏天）腕管综合症推拿治疗方法来源：全球医院网 2011-12-30腕管综合症是正中神经在腕管内被卡压的一组症状和体征。
是周围神经卡压综合征中最为常见的一种，好发于中年人，女性多见，多由急、慢性损伤引起。
【治疗】治疗原则：舒筋通络，活血化瘀。
部位及取穴：腕部；极泉、曲池、内关、外关、阳溪、合谷、阿是穴。
手法：按揉法、拿法、拨法、摇法、分推法、拔伸法。
操作：（1）用拇指按揉极泉、曲池、内关、外关、阳溪、合谷及腕部压痛点3～5分钟。
（2）用拿法拿前臂三阴经2～3分钟。
（3）用拨法拨腕横韧带2～3分钟。
（4）用腕关节摇法摇动腕部5～10次。
（5）用分推法向两侧分推腕掌3～5次。
（6）用拔伸法分别拔伸五指。
术后疼痛的中医护理体会
术后疼痛的中医护理体会1方法1.1中药熏洗法本院通常会采纳消肿止痛熏洗方法,在砂锅内放入水加至2023ml,用文火将其煮沸,时间为30min,在用纱布将其认真的过滤,将药物倾倒在洁净的保温容器内,把剩余的药渣再进展加水1500ml在沸水中煮时间为25min,再次进展过滤,与之前的药物进展充分的混合分为2次使用。
在熏洗前要将二便进展排空,采纳先熏后洗的方法进展科学的治疗。
1.2中药坐浴法将本院所配置的药物溶液倒入在温度到达45~60℃的时候,要告知患者采纳坐浴的方式进展进展治疗这样就会减轻患者的痛苦感。
1.3针刺法对痔、瘘在手术后的患者,会消失气血运行不顺畅,经络消失瘀阻现象,适合治疗并且疏通各个经络。
要以肛门为督脉所主、针刺能通督脉之气,才能使患者消失止痛的效果。
针刺的方法是止痛等诸多方式中最简洁并且简单实施的,患者的副作用相对较少。
通常会采纳针刺取穴对患者进展根本性的治疗。
2护理方法2.1术后护理患者在经过手术后,要将患者进展平卧或者是侧卧的方式,赐予患者维持连续的呼吸循环监测,赐予患者低流量氧气的不断吸入,经过对生命体征变化进展认真的监测,制止食用过软以及过硬的食物。
患者假如消失烦躁担心,心动过速,以及面色苍白等病症,要准时的告知医生进展科学的处理。
2.2中药灌肠的护理本院的医护人员通常会将药液的150ml凉至37℃的时候,患者通常会取左侧卧位的姿态,将患者的臀部抬高大约10cm,通常会采纳一次性的输液器并且连接一次性的导尿管,将空气排净,告知患者进展平卧姿态进展休息,使药液在肠内至少保存4h,灌肠1次/d,出血较多的患者,2次/d。
2.3调整患者在手术后的饮食状况：在手术后对伤口消失的痛苦病症,对饮食大多患者都不舒适、由于患者的脾胃受到损伤,患者的脾胃功能受到严峻的影响。
3结果经过治疗通过1次治疗患者的止血结果为显效的有386例,并且其生命体征会呈现出特别稳定的状况；6例患者经过科学的治疗,出血量明显削减,第2天再灌肠1次后血止,有6例在3天内经5次灌肠治疗后血止,生命体征稳定的状况可以将其认为是好转；2例患者为脉速,生命体征不稳定,面色苍白,经过手术探查治疗缝扎止血明显的效果。
〖中医佳方〗治腕管综合征，改善手腕疼、麻，手指没劲儿
〖中医佳方〗治腕管综合征，改善手腕疼、麻，手指没劲儿【中医佳方】治腕管综合征，改善手腕疼、麻，手指没劲儿（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
）本文理论依据：《中医方剂学》、《中医诊断学》、《素问·逆调论篇》你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，中医是怎么应对腕管综合征的。
啥叫腕管综合征啊？说白了，就是神经在腕管里头受压迫导致的症候。
患者常常手腕、手部麻木疼痛，活动受限。
这个病，从前在一些上了年纪的女性身上多见。
现在呢，它基本就成了职业病了。
因为我们好多人离不开鼠标和键盘。
操作时间久了，就发病，以至于坊间称此病为“鼠标手”。
现在呀，我给你说个真实案例，让你感受一下中医对此的应对之策。
话说有这么一个女子，年25岁，是一个工人。
她什么毛病呢？就是右侧手腕疼痛、麻木，手部有刺痛感。
大拇指，还有相对明显的乏力感。
这个现象，反复发作10个月了，夜间尤为严重。
由于症状严重影响工作，此人就投中医治疗。
刻诊，见患者脉象细涩，舌淡，面色萎黄，少气懒言。
整个人看上去，比较虚弱。
看病，当然要追问病史。
这时候，患者说，自己曾经在10个月之前，摔伤过。
伤处，就在右侧手腕部位。
但是经过治疗，早就已经痊愈了。
当时，医家结合其他检查结果，很快给确诊为腕管综合征。
治疗的方式，以汤药为主。
什么方子呢？我写一写，你先看一遍：【配方】：黄芪60克，桃仁9克，红花、赤芍各10克，川芎、地龙各6克，当归、片姜黄各12克，党参、鸡血藤各15克。
【用法】：所有这些，水煎服，每日一剂。
药渣，不能扔，再煎熏洗患处。
结果如何？患者服用10剂以后，疼痛、麻木、拇指乏力等感觉开始大大减轻。
这时候，原方加入丹参15克，继续投用20剂，患者诸证悉平，可以恢复工作。
这张小医案，挺不起眼的，就刊载于1992年的《新中医》上头。
我前些日子觉得它别实用，有代表性，所以就收录起来了。
中药热熨护士重点观察
中药热熨护士重点观察
答：中药热熨护士重点观察是:随时询问患者感受,观察患者对热感应及局部皮肤情况。
1.核对医嘱及患者信息，做好评估。
2.洗手、戴口罩，准备用物,携至床旁再次核对。
3、取合适体位,暴露药熨部位。
4、药熨:将四子散热熨包装入自置小布袋内，扎紧袋口，放入微波炉中，用高火加热2分钟。
取出待温度适宜，患者采取仰卧位，置于患者相应部位或穴位热熨,每次热熨20-30分钟，可重复使用。
5、观察:随时询问患者感受，观察患者对热感应及局部皮肤情况。
6、整理:擦净局部皮肤，协助安置体位,整理床单清理用物,、
7、记录:详细记录实施药熨治疗后的客观情况，并签名。
腕管综合征的护理
腕管综合征的护理腕管综合征，这名字听起来挺专业，其实在咱们日常生活中还挺常见的。
比如说我有个朋友，是个办公室文员，天天对着电脑敲键盘，时间一长，手腕就出问题了，去医院一查，嘿，得了腕管综合征。
先来说说啥是腕管综合征哈。
这其实就是咱们手腕里的正中神经受到压迫导致的一系列症状。
想象一下，手腕里的那些神经啊、血管啊，本来在那好好的，结果因为各种原因，空间变小了，正中神经被挤着了，能舒服嘛！所以就会出现手指麻木、疼痛，甚至无力的情况。
那得了这病可咋办？护理就特别重要啦！首先，得让手腕多休息休息。
就像我那朋友，知道自己得了这病后，再也不敢长时间敲键盘了，每工作一会儿就停下来活动活动手腕，甩甩手，转转手腕，让手腕放松放松。
这就好比让一个累了一天的人好好睡上一觉，恢复元气。
再说说姿势的问题。
平时用电脑、玩手机的时候，姿势得正确。
手腕别老弯着、别过度伸展，尽量保持自然的状态。
我记得有一次我看到一个人，趴在桌子上玩手机，手腕都快折成直角了，这样下去，不得腕管综合征才怪呢！还有啊，热敷也是个不错的办法。
用热毛巾或者热水袋敷在手腕上，每次大概 15 到 20 分钟，能促进血液循环，缓解疼痛。
我朋友就经常这么干，他说热敷的时候，感觉手腕暖洋洋的，特别舒服，疼痛也能减轻不少。
另外，按摩也能帮上忙。
轻轻揉揉手腕，按按那些穴位，像是内关穴、大陵穴啥的。
不过按摩的时候可别太用力，不然适得其反。
我朋友一开始自己瞎按，用力过猛，疼得龇牙咧嘴的，后来去请教了专业的按摩师，才知道怎么按才对。
在饮食方面，也得注意。
多吃点富含维生素 B 的食物，像全麦面包、燕麦片、瘦肉之类的。
这些营养素对神经的修复有好处。
我朋友那段时间，天天早上吃全麦面包，晚上还逼着自己吃不太喜欢的瘦肉，为了能快点好起来，也是拼了。
运动也是护理的重要一环。
简单的伸展运动，比如握拳再伸展，上下左右活动手腕，都能增强手腕的灵活性和力量。
我朋友专门定了个闹钟，每隔一小时就做一次这些运动，慢慢地，手腕的情况有了改善。
中药微波加热法烫疗的护理体会
中药微波加热法烫疗的护理体会
刘百玲;黄华萍
【期刊名称】《广西中医药》
【年(卷),期】2001(024)003
【摘要】@@我科采用中药微波加热法烫疗治疗或辅助治疗肩周炎、腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、骨外伤及其并发症和后遗症等100例，效果满意，现将护理体会总结如下。
【总页数】1页(P60)
【作者】刘百玲;黄华萍
【作者单位】广西中医学院第二附属医院;广西中医学院第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R248.2
【相关文献】
1.烫疗在腰椎间盘突出症门诊病人保守治疗中的护理体会 [J], 廖桂华
2.160例腰椎间盘突出症中药烫疗护理体会 [J], 余丽丽
3.脑卒中后肢体痉挛病人应用中药穴位烫疗与肌群烫疗效果观察 [J], 刘海兰;周晓燕;包艳;姬乐;杨和平
4.脑卒中后肢体痉挛病人应用中药穴位烫疗与肌群烫疗效果观察 [J], 刘海兰; 周晓燕; 包艳; 姬乐; 杨和平
5.中药烫疗方治疗风寒湿络型腰椎间盘突出症的临床研究 [J], 主伟将
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海桐皮汤熏熨加刃针治疗孕期腕管综合征65例体会
海桐皮汤熏熨加刃针治疗孕期腕管综合征65例体会
王运龙;陈晓红;许文;赵医琳
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2012(18)1
【摘要】腕管综合征是因正中神经在腕管内受压而产生的一组症状,是孕期所特有的一种疾病,一般在孕期晚期出现,在临床中并不少见。
笔者于2008年8月至2011年3月,采用海桐皮汤熏熨加刃针治疗本病65例,疗效满意,现报告如下。
【总页数】2页(P93-94)
【关键词】海桐皮汤;刃针;熏熨;孕期腕管综合征
【作者】王运龙;陈晓红;许文;赵医琳
【作者单位】洛阳正骨医院;洛阳市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R274
【相关文献】
1.海桐皮汤熏熨加刃针在腕管综合征中的疗效观察及对预后的影响研究 [J], 赖展少;江志英
2.刃针配合舒经汤熏洗治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎49例 [J], 黄红卫
3.海桐皮汤熏洗联合针刀治疗跟痛症临床观察 [J], 邓卓旺;朱付平;王林华
4.海桐皮汤熏洗联合续骨伸筋汤治疗胫骨中下段骨折术后患者的临床研究 [J], 邢乃赞
5.海桐皮汤熏洗敷熨治疗骨质增生症448例 [J], 杨继源
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牵抖手腕在腕部操作 ３ ～５次结束 。每 日一次，１ ０次为 １
应及烫伤，对感觉迟钝 、消失者注意控制温度小 于 ５ ０ ＂ Ｃ，
实行床边交 班，防止烫伤 。中药熨烫后予康复 功能锻炼 ： 以一指禅法 、旋揉、弹拨手法等先放松前臂腕屈肌群和腕 部的肌健 ，力 度要深 ，要求 以产 生酸 、胀、麻 并轻 度 向 掌 、指放射感为宜 ；继而以一手拇指压于腕关节掌侧横纹 正中，其余 四指握住腕关节 ，另一手抓住 患者其余 四指作 正 、反方向的反复旋转动作，共操作 ５ ～１ Ｏ 次 ，使患腕 指
液２ Ｏ ～４ ０ ｍ ｇ静 滴 ，每 １ ３ 一 次 ，一 般 ６周 ；维 生 素 Ｂ ｌ （ １ ０ ０ ａ ｒ ｇ ） 、维生 素 Ｂ Ｉ ：（ ５ ０ ／ ２ ｇ ）注射液各一支 ，肌 肉注射 ，
每 日一次 ，一 疗程 １ ４ ３，治疗 ２ １ 个疗程观察疗效 。
２ 结 果
疗程 ，治疗 ２ ～４ 疗程 ，疗程中间休息 ３ ～５日。
１ ． ２ ． ３ 对照组
再予单 唾液酸 四已糖 神经节苷脂钠注射
例 ，女 ２ ８例 ；年 龄 ２ ６ ￣６ ６岁 ，病程最 短 ５天 ，最长 １ ２
个月 。两组年 龄、性 别 、病程等经 统计学 处理 ，差 异均 无显著性意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，符合统计学要求 。 １ ． ２ 治疗 方法
布袋装药粉糊，隔水蒸热或用微波炉加热，使药包温度为 ６ ０ ￣７ ０ ℃时，来 回移动或 回旋运转 ，借助 温热之 力，将药
性由表达里 ，外敷患处或一定腧穴。每 １ ３两次，每次 １ ５ ～ ３ ０ 分钟 ，一剂 中药粉可用三天。中药熨烫中密切观察患者 情况 ，如 出现头 晕、心悸 、气促 、面色苍 白等不 良反 应 ， 立即停止治疗及通知医生 ；注意保护患者隐私 。中药熨烫 后不要立 即洗 澡，因它利 用隔水 煮沸后蒸热 中药产 生热
姿势致使腕部持续劳损 ；不 良生活习惯 如睡觉时长期枕着
腕部致使腕部长期受压，使腕部局部缺血 、压力增高 ，管 内肌腱肿胀 、瘀血机化使组织变性 ，并压迫正中神经 ，引
起 以手指麻木无力。导致腕 管综合征患者 日益增加 。我科
于２ ０ ０ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ３ 年３ 月对 ８ ６例腕管综合征患者采取
摘 要 ：目的 总结腕 管综合征的 中药熨 烫治疗护理 经验 。方法 对８ ６例 腕管综合征 惠者 随机 分为 治疗组和对照 组，分别给 予中药
熨 烫治疗和 常规 西 医药治疗 ，观察治疗效果 。结果
疗腕 管综合 征具 有较好 疗效，值 得推 广应用 。 关键词 ：腕 管综合征 ；中药熨 烫治疗 ；护理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ ｒ １ ６ ７ ２ － ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ６ ２
治疗组 总有效 率为 ８ ９ ％ ，明显 高于对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论
传 统 中药熨 烫治
文章编号 ： １ ６ ７ ０ ９ ９ － ０ ２
腕管综合 征是 由于腕 管 内组织 增生 或移位 ，压力增 高 ，腕管狭窄 ，使正中神经在腕管 内受 到压迫所引起的桡 侧三个半手指麻木 、疼痛等神经症状 。中国传统医学认 为 腕管综合征属中医学伤筋或痹证范畴 ，是由于急性损伤或 慢性劳损 ，使血疲经络 ，或风邪袭肌 ，寒湿浸淫 ，致气 血
分别给予 中药熨烫治疗和常规西 医药治疗 ，结果传统 中药 熨烫治疗腕管综合征具有较好疗效 ，特别对早期患者疗效 更好 ，值得推广应用。现把 中医护理体会报告如下 。
１ 资料与方法
能 ，通过热药双重作用而起效 ，热能开发毛孔 ，使患者 出 汗 ，严重者出现面色苍 白，头晕大汗淋漓等反应 ；注意保 暖 ，防止外感风寒 ，影响治疗 ；注意患者有无药物过敏反
流通不畅而引起发病 。随着 电脑普遍应用 ，一些用手不 良
２ ０ ｇ ，生乳 香 ２ ０ ｇ ，川 乌 ２ ０ ｇ ，草 乌 ２ ０ ｇ ，三七 ２ ０ ｇ ，陈皮 ２ ０ ｇ ，生南星 １ ５ ｇ ，刘寄 奴 ３ ０ ｇ 。用 法：上 药研成 极细 末 ， 混合均匀后备用 。治疗时用醋或酒将药粉调成糊状 ，用小
深 、浅屈肌膜得到 充分的 弹拨 、松解后 ，再 以被动屈伸 、
１ ． １ 一般 资料 自 ２ ０ ０ １ 年 １月至 ２ ０ １ ３年 ５ 月 ，共 收治 资料完整的腕管综合征 ８ ６ 例 。男 ３ Ｏ例 ，女 ５ ６例 ；年龄 ２ ５ ￣６ ８岁 ，平均 ４ ６岁 ；右侧 ６ ６例 ，左侧 １ ４例 ，双侧 ６ 例 。病因 ：长期反 复手部用 力活动使 手腕发生 慢性损 伤 ６ ０例 ，其 中右侧 ５ ２ 例 ，左 侧 ６ 例 ，双侧 ２ 例 ；腕部骨折 脱位 ２ ４ 例 ，其 中包括腕骨 骨折脱 位 ２ ０例 ，桡 骨远端 骨
１ ． ２ ． １ 基础 治疗
１ ： ３ 服 甲钴胺胶囊 ０ ． ２ ｇ ，一 １ ３ 两次 ；维
２ ． １ 疗效判定标准［ ２ 临床痊愈 ：临床症状 消失 ，活 动
第 １ ２卷 第 １期 ・总第 １ ７ ７期 ２ ０ １ ４年 １月 ・ 上 半 月 刊
◎
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中药熨烫治 疗腕 管综 合征 的护理体会
李 晓 徐 洁芳
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