静滴鱼腥草引起严重不良反应2例

表 药 物 有 开 博 通 （ 托 普 利 ） 洛 汀 新 （ （ ） 普 利 ） 依 纳 林 卡 、 苯 贝 那 、 （ 依那 普 刊 、 仕 达 （ 哚 普 利 ） 蒙 诺 （ 普 利 ） 等 。此 类 用 雅 培 、 新 等 于 治 疗 老年 高 血 压 病 均 有 良好 疗 效 ． 且 安 全 ， 仅 能 较 好 地 而 不 控 制 血 压 ． 可 减 少 脑 卒 中 ， 肌 梗 死 、 衰 的 发 生 率 。若 用 且 心 心
次 ， 具 体 利量 随 血 压 变 化 而 调 整 ， 用 博 利 康 尼 １ ？ ｍｇ 或 加 ． ５ ～ ２ ５ ｇ． 眼 ～ ７ 所 有 患 者 均 于 一 周 内 剧 烈 干 咳 完 全 缓 解 ： ．ｒ 连 ａ １ ｄ． ３ 体 会
更 适 合选 用 此 类 药 物 。 如 降 压 宁 （ 沙 唑 嗪 ）高 持 灵 （ 拉 唑 多 ． 持
血 管 紧 张 素 转 化 酶 抑 制 剂 ， 要 适 用 于 各 种 类 型 高 血 压 ． 其 主 尤 对 高 肾 索 型 和 正 常 肾 素 型 患 者 疗 效 显 著 ． 者 于 ｌ ９ ～ ２ ０ 笔 ８ ０２ ９ 年 临 床 应 用 以来 ． 出 现 ２ 曾 ３例 较 为严 重 的 剧 烈 干 咳 不 良 夏
Ⅱ受 体 拮 抗 剂 ． 氯 沙 坦 ． 沙 坦 等 。 如 缬 １ ５ 第 五 类 ａ 受 体 阻 滞 剂 ， 类 药 物 未 尾 常 带 育 ” 嗪 ” ． 此 唑 字 样 ， 用 于中、 度 高血压病 ． 有前 列腺肥大 的老年痫 人 、 可 重 伴
即叫停 服卡 托 普 利 ． 为复方 降 压胶 囊 ｌ 改 ～：粒 ． １日 ３
者 随 血 压 变 化 随 时 调 整 刻 量 。 有 患 者 均 为初 次 发 作 ． 病 多 所 发 在 ２周 之 内 。 组 病 例 均无 感 冒及 气 管 炎 等 发 病情 况 ． 作 时 本 发
曾 使 用抗 感 染 药 物 及 镇 咳 药 服 用 无 效 。 胸 部 ｘ 线 检 查 ． 未 均
发现肺及胸 膜病 变， 白细 胞 总 数 多 正 常 或 轻 度 升 高 。 用 过 程 服 出 现 逐 日加 重 的 剧 烈 干 咳 ． 夜 间 为 甚 且 随 刻 量 加 大 而 症 状 以
加重 。 ２ 处 理 方 法
ＡＣ Ｉ 效 ． 因 咳 嗽 等 副 作 用 不 能 耐 受 者 ． 用 血 管 紧 张 素 Ｅ 有 但 可
应 ， 报告 如下 ： 现 １ 临 床 资 料
来 帮 助 识 别 该 类 药 物 是 目前 应 用 最 广 、 安 全 的 药 物 ， 用 最 适 于 各 种 程 度 的 高 血 压 病 ， 年 的 高 血 压 病 当 属 首 选 。 类 代表 老 此 药 物 有 尼 群 地 平 、 痛 定 缓 释 片 （ 苯 地 平 缓 释 片 ） 洛 活 喜 心 硝 、 （ 氯 地 平 ） 倪 福 达 （ 洛 地 平 ） 乐 息 平 （ 西 地 平 ） 贝 尼 地 氨 、 非 、 拉 、
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ＳｔａｔＰ ａｍ ａｅ ｔ ａ ｏ ｒ ａ ｌ１ ． ０ ２ ｒｉ ｈ ｒ ｃｕｉ ｌ ｕｎ ｌ ｃ Ｊ Ｖｏ Ｎｏ ５ ２ ０ ４
是 常 用 的 降 压 药 物 ， 用 于 轻 、 度 高 血 压 病 ， 其 伴 有 心 率 适 中 尤
嗪 ）哌 唑 嗪 等 。 ． ２ 合 理 治 疗 用 药 中 注 意 事 面
托 普 利 以 其 １ 服 易 服 收 ． 物 利 用 夏 大 ． 压 效 果 显 ２ ］ 生 降
著 ． 性 低 ． 用 安 全 而 广 泛 应 用 于 临 床 ． 起 皮疹 、 毒 使 引 胃部 不 适
等 不 良 反 应 较 多见 ， 近 年 来 引 起 剧 烈 干 咳 者 亦有 昕 增 加 ． 但 充 其原 因． 能 与其作用机 制有关 ： 可 卡托普 利不但 抑制 血管 紧张素转 化酶 活性 ． 使血 管 紧 张
平 （ 尼地平 ）利谋迪平 （ 莫地 平） 。 苄 、 尼 等 １４ 第 四类 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 （ 称 Ａ Ｅ ） ． 简 Ｃ Ｉ 。此 类 药物可 用“ 普 利 ” 样 来 识 别 。 也 是 目前 使 用 最 广 泛 的 降 字 压 药 物 ， 合 中 、 度 高 血 压 病 ． 别 是 合 并 有 冠 心 病 、 白尿 适 重 特 蛋 或 糖 尿 病 的 患 者 ， 若 伴 有 肾 功 能 衰 竭 患 者 不 宜 使 用 。 患 者 ． ９例 ， ｌ 例 ６ ～ ７ 岁 占 男 女 ｌ ｏ ： １ ， 均 年 龄 在 ５ ～８ ８例 平 ２ ５岁 。 压 ： 缩 压 ≥ ｌ ０ 血 收 ， ｍｍＨｇ 舒 张 ６ ．
压 ＞ ９ ｍｍｔｇ。服 用 剂 量 卡 托 普 利 ２ ｒｇ ： ｍｇ， ５ ｔ ａ ～ ； ５ ０ １日 ３次 ． 或
偏 快 （ 于 ８ 次 ／ ） 患 者 。 心 得 安 （ 萘 洛 尔 ） 氨 酰 心 安 大 １ ） 分 的 如 普 、
卡托 普 利 致剧 烈干 咳 ２ ３例 报 告
陈 汉 尧 （ 霄 县 中 医院 云 霄 ３ ３０ ｊ 云 ６ ３ ０
卡 托 普 利 又 名 巯 甲 丙 脯 酸 ， 临 床 上 第 一 明 显 有 效 是
（ 替 洛 尔 ） 倍 他 乐 克 （ 托 洛 尔 ） 卡 尔 仑 （ 他 乐 尔 ） 康 可 阿 、 美 、 倍 、
（ 比索 洛 尔 ） 心 得 宁 （ 拉 洛 尔 ） 心 得 舒 （ 丙 洛 尔 ） 。 有 的 、 普 、 烯 等 文 献 报 道 ． 类 药 物 对 老 年 高 血 压 疗 效 较 差 ， 可 引 起 心 跳 慢 此 还 等副 作用 ， 宜作首选药 。 不 １３ 第三类 ． 钙 离 子 拮 抗 剂 。 类 药 物 可 用 “ ×地 平 ” 样 此 字