儿童营养性疾病管理技术经验规范试题
基本公共卫生服务儿童保健试题与答案
基本公共卫生服务儿童保健试题及答案一、单项选择题1.正常足月新生儿的访视次数不少于次(B)A. 0B. 2 C . 4 D. 72.首次访视：在出院后日之内进行.(C)A. 3 日B. 5 日C. 7 日D. 10日3.满月访视：在出生后日进行.(D)A.14～20B.16～22C.24～28D.28～304.1～3岁儿童每年健康检查次，每次间隔个月，3岁以上儿童每年健康检查1次。
（A）A. 2,6B. 3,4C. 4,3D. 6,25.“儿童转园（所）健康证明”有效期个月。
（C）A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 6个月6.儿童岁开始每年采用国际标准视力表或标准对数视力表灯箱进行一次视力筛查。
（A）A．4岁 B．5岁 C．6岁 D.7岁7.蛋白质-能量营养不良采用标准差法进行评估和分类，测量值低于标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
（D）A.中位数减一个B.中位数加一个C.中位数加二个D.中位数减二个8.营养性缺铁性贫血应在Hb值正常后继续补充铁剂，恢复机体铁储存水平。
（B）A. 1个月B. 2个月C. 4个月D. 14天9.早产/低出生体重儿应从开始补铁，剂量为每日元素铁，直至1周岁。
（B）A. 2周龄 2 mg/kgB. 4周龄 2 mg/kgC.6周龄 4 mg/kgD. 8周龄 4mg/kg10.纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从开始补铁，剂量为每日元素铁。
（B）A. 2月龄 1 mg/kgB. 4月龄 1 mg/kgC. 4周龄 2 mg/kgD. 8周龄 2 mg/kg11.早产儿、双胎儿生后即应补充VitD ，3个月后改为。
（A）A.800IU/d 400IU/dB.800IU/d 300IU/dC.400IU/d 400IU/dD.400IU/d 300I U/d12.出生体重低于2.0kg的早产儿和低体重儿，在生后周起就应进行早产儿视网膜病变的检查？（A）A.4～6周或矫正胎龄32周B.4～6周或矫正胎龄33周C.3～5周或矫正胎龄32周D.3～5周或矫正胎龄32周13.听力筛查的对象主要是岁儿童，重点为岁前的婴幼儿，尤其是具有听力障碍高危因素的婴幼儿。
儿童营养保健科试题及答案大全(二)
儿童营养保健科试题及答案1、新生儿的何种感觉不敏感：DA、嗅觉B、味觉C、触觉D、痛觉，E、以上都不敏感，1岁后才敏感。
2、新生儿出现的第一个条件反射是：EA、拥抱反射B、觅食反射C、踏步反射D、吸吮反射E、抱起喂奶出现吸吮动作，3、形成注意、记忆、想象、和思维等心理活动的物质基础是：DA、营养物质B、遗传基因C、体格发育D、感知觉发育，E、语言发育4、婴儿期早期教育不宜开展的是：CA、习惯培养B、动作培养C、认知能力培养，D、语言培养E、感官培养5、DDST可早期发现智力发育问题，可对高危儿进行发育检测，适用以下年龄段的儿童：EA、2-3岁B、0-5岁C、0-8岁D、3-6岁E、0-6岁，6、DDST一般来说不能测试或判断出下列哪项情况：DA、临床无症状，但发育上可能存在问题；B、早期发现小儿智力发育问题；C、有核严重黄疸史的发育监测；D、早产儿将来发育的预后好坏，E、窒息新生儿的发育监测；7、下列哪个时期是小儿口头语言发展的关键时期，也是连贯语言逐步发展的时期？DA、婴儿期B、婴儿期后期C、学龄期D、学龄前期，E、幼儿期8、记忆是一个复杂的心理活动，包括哪三个基本环节？AA、识记、保持、回忆，B、识记、再认、重现C、识记、保持、重现D、传导、保持、回忆E、传导、保持、再认9、婴儿期的心理保健不包括以下措施：DA、安排一个安静的环境，经常与儿童交流；B、母亲对婴儿的护理和抚触；C、建立亲子依恋关系；D、注意保护和鼓励小儿的独立性，E、注意断乳期的辅食添加、切忌强行断奶；10、学龄前期儿童的心理保健不宜采取的措施：DA、正确引导小儿的模仿性；B、家长言行端正和教育方法要科学；C、不能对孩子过分溺爱和夸奖；D、对孩子的特别顺从、老实听话可不必理会，E、不能过多的训斥和限制儿童。
11、头围和胸围相等的年龄是：AA.1岁，B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁12、“百、白、破”三联疫苗接种年龄是：DA.第一次3个月B.第二次4个月C.第三次5个月D.以上都是，E.以上都不是13、反映骨骼发育的重要指标是: CA.胸围B.体重C.身长，D.牙齿E.囟门14、2岁内小儿乳牙总数的推算方法是: AA.月龄减4—6，B.月龄减2--3C.月龄减7--8D.月龄减4--8E.月龄减815、有关小儿头围数值哪项正确? CA.出生时36cmB. 6个月40cmC. 1岁46cm，D. 2岁50cmE. 5岁58cm16、3岁小儿身高91厘米, 体重14Kg, 牙20枚:DA.体重身长稍差B.营养不良C.肥胖D.生长发育正常范围，E.身材高大17. 6岁小儿身高, 体重按公式计算正确的是:BA.身高100Cm, 体重20KgB.身高112Cm, 体重20Kg，C.身高105Cm, 体重20KgD.身高105Cm, 体重18KgE.身高115Cm, 体重22Kg18、小儿前囟闭合的时间为出生后:DA. 4~6个月B. 6~8个月C. 8~10个月D. 1~1.5岁，E. 2~2.5岁19、.正常小儿断母乳的适宜年龄是:CA. 1.5岁~2岁B. 2岁~2.5岁C. 8~12个月，D. 18个月E. 20个月20、小儿机体哪系统发育最早?DA.消化系统B.呼吸系统C.骨骼系统D.神经系统，E.循环系统21、出生时体重为3kg的小儿, 6个月体重应为:EA.7KgB. 7.5KgC. 6.8KgD. 7.6KgE. 7.2Kg，22、新生儿期应给予接种:DA.白、百破联合制剂B.脊髓灰质炎疫苗C.麻诊疫苗D.卡介苗，E.乙脑疫苗23、.婴儿每日每公斤体重需水:CA. 100mlB. 50mlC. 150ml，D. 175mlE. 160ml24、婴儿期施行的计划免疫疫苗种类及所预防的病种是：（ C ）A. 3种疫苗，5种疾病B. 4种疫苗，6种疾病C. 5种疫苗，7种疾病，D. 6种疫苗，8种疾病25、乙肝疫苗接种第1次与第2次间隔时间应该为：（ A ）A. 1个月，B. 2个月C. 3个月D. 4个月26、卡介苗的接种部位为：（ B ）A. 皮下B. 皮内，C. 肌肉D. 静脉27、幼儿期应进行几次健康检查：（ D ）A. 1次B. 2次C. 3次D. 4次，28、下列哪一项不符合小儿体格发育规律：（ A ）A. 四肢发育先于躯干，B. 头尾规律，由近而远地生长C. 连续性与阶段性D. 各器官生长发育不均衡29、生长发育的影响因素中对身高的影响是：（ B ）A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性，C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高30、3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为：BA.2个B.3个C.4个，D.5个E.6个31、小儿特有的能量需求方面是：BA.基础代谢B.生长发育，C.食物特殊动力作用D.活动所需E.排泄损失能量32、添加辅食的年龄，哪项是不正确的：BA.软饭10～12个月B.蛋黄2～3个月，C.水果汁1～3个月D.稀粥5～6个月E.肉糜7～9个月33、生理性体重下降的范围一般是出生体重的 BA.1％～5％B.3%～9％，C.5％～10％D.10%～15％E.15％～20％34、身体上、下部量相等的年龄是CA.10岁B.11岁C.12岁，D.13岁E.14岁35、关于脊柱的发育哪一项是错误的？EA.生后第一年脊柱增长快于四肢B.新生儿出生时脊柱仅轻微后凸C.6个月后能坐时出现胸椎后凸D.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸E.3～4岁这3个脊柱自然弯曲才为韧带固定，36、接种脊髓灰质炎三价混合疫苗，下列哪项是不正确的CA.接种对象是2个月以上的正常小儿B.基础免疫需服用3次，每次间隔一个月C.用热水将糖丸融化后服用，D.4岁时加强免疫一次E.接种后无特殊反应，有时可有低热或轻度腹泻37、接种百白破三联制剂下列哪项是错误的？DA.出生三个月初种B.基础免疫需3次C.接种方法为皮下注射D.只需在7岁加强注射一次，E.初种剂量0.2～0.5ml38、全脂奶粉1容量加水多少容量即等于全乳（ D）A、加1容量水B、加2容量水C、加3容量水D、加4容量水，E、加5容量水39、一健康男孩，体重10.5 kg，身长80cm，出牙12枚，前囟已闭，胸围>头围，其月龄约是（ C）A、9个月B、12个月C、18个月，D、24个月E、30个月40、有关计划免疫，下列哪项是错误的AA．预防接种可提高易感者非特异免疫力，B．是预防小儿传染病的关键措施C．大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D．部分小儿接种后有低热E．免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗41、下列哪种疾病不属于基础免疫的范围 EA．麻疹B．白喉C．结核病D．破伤风E．流行性腮腺炎，42、有关计划免疫，下列哪项正确 EA．易感者接触传染病后给予丙种球蛋白属于主动免疫B．给易感者接种特异性抗原属被动免疫C．对流行性乙型脑炎，因无疫苗，主要采用综合性预防措施D．麻疹的预防目前采用被动免疫E．百白破疫苗为混合疫苗，43、关于下列疫苗的初种时间，哪项是错误的 BA．脊髓灰质炎疫苗在2个月以上B．卡介苗在生后2-3个月，C．百白破混合制剂在3个月以上D．麻疹减毒活疫苗在8个月以上E．乙脑疫苗在1岁以上44、4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.2°C（肛表），右上臂外側注射部位有轻微红肿。
儿童营养保健科试题及答案(二)
儿童营养保健科试题及答案一、判断题（50题）1、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况、新生儿疾病筛查情况等。
（）2、0-6岁儿童健康管理的服务对象为辖区内居住的0-6岁本地户籍儿童。
（）3、社区卫生服务中心应对0-6岁儿童家长进行健康教育。
（）4、对于早产儿、低出生体重儿等高危儿，应专案登记管理，随访至2 周岁。
（）5、儿童健康管理服务中，婴幼儿在6-8月、12月、24月龄时应分别进行1次血常规检测。
（）6、新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。
（）7、新生儿访视时发现体重不增和增长缓慢，应及时转上级医疗保健单位就诊。
（）8、新生儿访视率的分母为年度辖区内活产数。
（）9、社区卫生服务中心应为学龄前儿童每年提供2次健康管理服务。
（）10、新生儿满月访视应在家中进行，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便情况。
（）11、儿童体检后，应对体重、身高进行五级或六级评价。
（）12、食物引入原则包括由一种到多种、由少量到多量、由稀到稠、由细到粗。
（）13、儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。
（）14、儿童出生1个月，监护人应带儿童到居住地社区卫生服务中心进行健康检查。
（）15、佝偻病初期常见非特异性神经精神症状是夜惊、多汗、烦燥不安和枕秃。
（）16、从事儿童健康管理的人员，应达到中专以上学历，并接受过儿童保健专业技术培训。
（）17、学龄儿童每半年提供1次健康服务。
（）18、高危儿如神经运动、精神心理发育已达同龄足月儿，随访至2周岁。
（）19、28天至1周岁小儿称婴儿。
（）20、儿童营养性疾病包括营养不良、贫血、维生素D缺乏性佝偻病。
（）21、婴幼儿肥胖可以采取减重措施来控制病情发展。
（）22、新生儿在出生当日死亡的，应录入儿童花名册。
（）23、低出生体重是儿童肥胖的高危因素之一。
（）24、新生儿首次家庭访视不需要测量体重。
（）25、母乳在哺乳过程中会发生变化，前奶脂肪含量较高，后奶含有较多蛋白质和乳糖。
儿童营养性疾病测试题及答案
儿童营养性疾病测试题及答案1. 添加辅食原则，以下哪项是错误的 ?A. 有少到多B. 由稀到稠C. 由细到粗D. 有一种到多种E. 为了营养全面每天换一种 ( 正确答案 )2.8 ％糖牛奶 l00mlA. 约可产能 90kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 20 ％： 34 ％：46 ％B. 约可产能 100kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 14 ％：34 ％： 52 ％ ( 正确答案 )C. 约可产能 100kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 21 ％：28 ％： 51 ％D. 约可产能 69kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 14 ％： 34 ％：52 ％E. 约可产能 67kcal ，蛋白质、脂肪、糖类的比为 21 ％： 28 ％：5l ％3. 0 ～ 6 个月婴儿人工喂养时最好首选A ．维生素 A 、 D 强化牛奶B ．配方米粉C ．牛奶D ．全脂奶粉E ．配方婴儿奶粉 ( 正确答案 )4. 维持泌乳的关键是：A ．哺乳次数 ( 正确答案 )B ．母亲多食油汤C ．药物D ．哺乳的姿势E ．母亲年龄5. 4 ～ 6 个月婴儿食物中铁的来源：A ．菜汤B ．蛋黄C ．强化铁的米粉 ( 正确答案 )D ．动物肝E ．水果6. 人工喂养婴儿 0-6 个月引入的第一种食物是：A ．菜汤B ．蛋黄C ．米粉D ．配方奶粉 ( 正确答案 )E ．水果7. 哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A. 蛋白质B. 脂肪C. 矿物质D. 碳水化合物类 ( 正确答案 )E. 维生素8. ml 8 ％糖牛奶的热卡量约为：A ． 120kcalB ． 110kcalC ． 100kcal ( 正确答案 )D ． 90kcalE ． 67kcal9. ％糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：A ． 8 ％： 50 ％： 42 ％B ． 20 ％： 34 ％： 46 ％C ． 25 ％： 25 ％： 50 ％D ． 14 ％： 34 ％ o ： 52 ％ ( 正确答案 )E ． 10 ％： 56 ％： 34 ％10. 转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：A ．增加能量，补充蛋白质B ．补充铁，学习咀嚼C ．易于消化，不易过敏 ( 正确答案 )D ．补充蛋白质E ．补充维生素11. 母乳喂养的优点，以下哪项是错误的？A. 含较少乳铁蛋白 ( 正确答案 )B. 含乳糖量多，且乙型乳糖为主C. 钙磷比例 (2 ： 1) 适宜D. 缓冲力小，对胃酸中和作用弱E. 初乳含较多的分泌型 IgA12. 营养不良测量评价指标之一是体重小于：A ．中位数B ．中位数一 1SDC ．中位数—2SD ( 正确答案 )D ．均数E ． P1013. 营养不良体格测量的诊断标准应是：A ．体重降低B ．身高 < 中位数—2SDC ．皮下脂肪减少D ．体重、身高、体重 / 身高 < 中位数一 2SD ( 正确答案 )E ．胸围 < 头围14. 日常食物中富含钙的食物是：A ．牛奶 ( 正确答案 )B ．鱼肝油C. 骨头汤D ．蛋黄E ．大米15. 人类维生素 D 最主要的来源是：A ．牛奶B ．鱼肝油C ．日光皮肤照射 ( 正确答案 )D ．动物肝E ．钙片16. 活动性维生素 D 缺乏性佝偻病的血生化变化为：A ．血 Ca 下降， P 下降， AKP( 正常 ) ， 25—OHDa 下降，PTH 下降B ．血 Ca 下降， P 下降， AKP 下降， g5-OHD3 下降， PTH 上升C ．血 Ca 下降， P 上升， AKP 上升， 25—OHD3 上升，PTH 下降D ，血 Ca 下降， P 下降， AKP 上升， 25-OHD3 下降， PTH 上升 ( 正确答案 )E ．血 Ca 正常， P 下降， AKP 下降， 25—OHDa 上升，PTH 上升17. 下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常？A ．维生素 AB ．维生素 B12C ．维生素 CD ．维生素 D ( 正确答案 )E ．维生素 K18. 8 个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：A ．营养性维生素 D 缺乏性佝偻病 ( 正确答案 )B ．维生素 D 依赖性佝偻病C ．慢性肾疾病D ． X 连锁低磷性佝偻病E ．长期抗惊厥治疗19. 早产婴儿补充维生素 D 应：A ．生后 1 个月补充维生素 D 4001U/dB ．生后 2 周补充维生素 D 400IU/dC ．生后 1 周补充维生素D 8001U/d ( 正确答案 )D ．生后 1 个月补充维生素 D 8001U/dE ．生后 1 个月肌注维生素 D 4001U/d20. 下列维生素 D 中哪种活性最强？A. 胆骨化醇B.25- 羟胆骨化醇C.1 ， 25 二羟胆骨化醇 ( 正确答案 )D.24 ， 25 二羟胆骨化醇E. 以上都不是21. 4 个月婴儿诊断维生素 D 缺乏的最主要体征有：A ．前囟大B ．颅骨乒乓感 ( 正确答案 )C ．枕秃D ．下肢弯曲E ．手足镯、肋串珠22. 4 个月婴儿不能提示维生素 D 缺乏的体征有：A ．前囟大，边软 ( 正确答案 )B ．颅骨乒乓感C ．肋串珠D ．肋外翻E ．手足镯23. 预防维生素 D 缺乏最重要的方法是：A ．母孕期及哺乳期保健B ．坚持户外活动、日光浴 ( 正确答案 )C ．母乳喂养D ．服用钙剂E ．肌注维生素 D24. 母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素 D ：A ．生后 2 周 ( 正确答案 )B ．生后 4 周C ．生后 1 个月D ．生后 42 天E ．生后 2 个月25. 哪项是诊断维生素 D 缺乏的重要病史？A ．早产、双胎、日照不足 ( 正确答案 )B ．“夜惊”C ．食欲不振D ．配方奶粉喂养E ．枕秃26. 下列哪项叙述是不正确的？A ．人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前 3 个月、生后第 1 年和 11 ～ 13 岁B ．肥胖儿对外界体温变化不敏感C ．肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D ．脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难( 正确答案 )E ．肥胖儿有低温倾向27. 肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：A ．新生儿期和幼儿期B ．幼儿期或青春期。
儿童营养性疾病试题及答案
儿童营养性疾病试题及答案1.添加辅食原则，以下哪项是错误的？［单选题］*A∙有少到多B∙由稀到稠C.由细到粗D.有一种到多种E.为了营养全面每天换一种正确答案）2.8%糖牛奶IoomI ［单选题］*A.约可产能90kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为20% : 34% : 46%B.约可产能IookCah蛋白质、脂肪、糖类的比为14% : 34% : 52%（正确答案）C.约可产能IOOkCaI I蛋白质、脂肪、糖类的比为21% : 28% : 51%D.约可产能69kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为14% : 34% : 52%E.约可产能67kcal,蛋白质、脂肪、糖类的比为21% : 28% : 51%3. 0 ~ 6个月婴儿人工喂养时最好首选［单选题］*人.维生素人、D强化牛奶B•配方米粉C .牛奶D.全脂奶粉E .配方婴儿奶粉正璃答冥）4•维持泌乳的关键是：［单选题］*A .哺乳次数正确答矣）B.母亲多食油汤C .药物D.哺乳的姿势E.母亲年龄5.4~6个月婴儿食物中铁的来源：［单选题］*A .菜汤B .蛋黄C .强化铁的米粉（正确答案）D .动物肝E .水果6.人工喂养婴儿0-6个月引入的第一种食物是：【单选题］*A •菜汤B .蛋黄C .米粉D .配方奶粉（正确答矣）E .水果7.哪种食物成分是机体供能的最主要来源：【单选题1 *A.蛋白质B.脂肪C∙矿物质D.碳水化合物类［王確答案）E.维生素8.ml 8%糖牛奶的热卡量约为：［单选题1*A . 12OkCalB ・ 1 IOkCalC . IOOkCaK正确答矣）D . 90kcalE . 67kcal9.%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：【单选题1*A . 8% ： 50% : 42%B . 20% : 34% : 46%C . 25% : 25% : 50%D . 14% ： 34%o : 52%（正确答案）E . 10% ： 56% : 34%10.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：［单选题］*A .增加能量，补充蛋白质B •补充铁，学习咀嚼C .易于消化，不易过敏正诵答荚）D.补充蛋白质E-补充维生素11•母乳喂养的优点，以下哪项是错误的？【单选题1 *A.含较少乳铁蛋白正确答案｝B.含乳糖量多，且乙型乳糖为主C.钙磷比例（2 : 1）适宜D.缓冲力小，对胃酸中和作用弱E.初乳含较多的分泌型IgA12.营养不良测量评价指标之一是体重小于:［单选题］*A .中位数B .中位数一ISDC .中位数一2SD（正确答案）D .均数E . PIO13•营养不良体格测量的诊断标准应是：【单选题］* A•体重降低B •身高V中位数一2SDC.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高V中位数一2SD£确答旨E .胸围V头围14.曰常食物中富含钙的食物是:［单选题1 *A .牛奶正确答案）B .鱼肝油C∙骨头汤D.蛋黄E.大米15•人类维生素D最主要的来源是：【单选题］*A.牛奶B •鱼肝油C .日光皮肤照射（正确答案）D .动物肝E.钙片16.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为：【单选题］*A .血Ca下降，P下降，AKP（IE常），25—OHDa下降，PTH下降B.血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD3下降，PTH上升C .血Ca下降，P上升，AKP上升，25—OHD3上升，PTH下降D I血Ca下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升确答案）E .血Ca正常，P下降，AKP下降，25—OHDa上升，PTH上升17.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常？［单选题］*A .维生素AB .维生素B12C .维生素CD .维生素D（正确答案）E.维生素K18.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：［单选题］*A .营养性维生素D缺乏性佝偻病正确答案）B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗19.早产婴儿补充维生素D应：【单选题］*A .生后1个月补充维生素D4001U∕dB .生后2周补充维生素D 400IU∕dC .生后1周补充维生素D 8001U∕d王确答奚）D .生后1个月补充维生素D 8OOlU∕dE .生后1个月肌注维生素D4001U∕d20.下列维生素D中哪种活性最强？【单选题］*A.胆骨化醇B.25-轻胆骨化醇C.1, 25二轻胆骨化醇（正确答案）D.24, 25二轻胆骨化醇E.以上都不是21.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：［单选题］*A .前囱大B .颅骨乒乓感［正确答案）C .枕秃D.下肢弯曲E .手足镯、肋串珠22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：［单选题］*A .前囱大，边软（正确答案）B.颅骨乒乓感C .肋串珠D .肋外翻E.手足镯23.预防维生素D缺乏最重要的方法是：［单选题］*A.母孕期及哺乳期保健B •坚持户外活动、日光浴正确答案）C.母乳喂养D.服用钙剂E.肌注维生素D24.母乳喂养的足月婴儿应于下列时期服用维生素D :［单选题］*A .生后2周（正确答実）B .生后4周C.生后1个月D .生后42天E.生后2个月25•哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史？【单选题］*A.早产、双胎、日照不足正确答案）B •“夜惊”C.食欲不振D.配方奶粉喂养E -枕秃26.下列哪项叙述是不正确的？［单选题］*A .人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和11-13岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C .肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D .脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难王孕答妄）E.肥胖儿有低温倾向27.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：［单选题］*A.新生儿期和幼儿期B•幼儿期或青春期C .婴儿期、5~6岁和青春期（匚确答案）D .中年期E.青春期以后2&参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：［单选题］*A .体重超过均值5% ~ 10%者B .体重超过均值10% ~ 15%者C .体重超过均值15%~20%者D .体重超过均值20% - 29%者王确答案)E .体重超过均值30% ~ 35%者29.治疗小儿肥胖症主要采用：［单选题］*A•外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D .减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗正孚答妄)E.内分泌药物调节治疗30•儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：［单选题］*A •血清PTH水平升高:正确答芙)B . 25—(OH)D3 及24、25—(OH)2D3 水平降低C.生长激素水平增高D .尿17—轻类固醇水平降低E-血胰岛素水平降低31.蛋白质一能量营养不良多见于：［单选题］*A . 1岁以内儿童B • 2岁以下儿童C . 3岁以下儿童:IΞ确答案)D . 4岁以下儿童E.5岁以下儿童32.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。
儿童营养性疾病管理技术规范试题
儿童营养性疾病管理技术规范试题一、填空题1、蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值（）为低体重、生长迟缓和消瘦。
2、蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD （）身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD （）﹤M-3SD （）体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD （）﹤M-3SD （）3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。
4、蛋白质-能量营养不良患儿一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）（）即可结案。
5、根据WHO的资料，Hb的低限制在6个月~6岁者为（）g/L，6~14岁（）g/L，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。
6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化大，目前尚无统一标准。
我国小儿血液会议（1989年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4月时小于（）g/L,4~6月时( )g/L者为贫血。
6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈( )改变：平均红细胞容积(MCV) <80 fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27 pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。
7、贫血程度判断：Hb值（）g/L为轻度，（） g/L为中度，（） g/L为重度。
8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。
重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。
儿科试题营养及营养障碍性疾病
营养及营养障碍性疾病一、名词解释：1. 先天性佝偻病2. 初乳二、填空题1. 母乳成分随着产后不同而有所改变，可分为：、、和。
2. 佝偻病在临床上分为、、、。
3. 维持机体新陈代谢所必需的能量，主要通过氧化食物中的、、、取得。
4. 1岁以内婴儿每日每公斤体重约需 KJ热量，主要供能营养素中蛋白质、脂肪、和碳水化合物之间的比例分别占总能量的、、。
三、选择题：A1型题：1. 哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A．蛋白质B．脂肪C．矿物质D．糖类E．维生素2. 母乳喂养的优点，以下哪一项是错误的：A．初乳含较多的分泌型IgAB．含乳糖多，且乙型乳糖为主C．钙磷比例（2：1）适宜D．缓冲力小，对胃酸中和作用弱E．成熟乳含较多的分泌型IgA3. 母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的：A．含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块少B．脂肪颗粒小，且富有解脂酶C．含较多的消化酶D．含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E．含铁与牛乳相同，但吸收率高4. 正常婴儿开始添加辅食及完全断奶的时间为：A．1～2个月加辅食，18个月断奶B．3～4个月加辅食，1岁断奶C．1～2个月加辅食，10个月断奶D．3～4个月加辅食，2岁断奶E．6个月加辅食，1.5岁断奶5. 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是：A．躯干B．四肢C．臀部D．小腿E．腹部6. 营养不良患儿有时突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，应首先考虑：A．低血糖症B．低钠血症C．败血症D．低钙血症E．心力衰竭7. 下列维生素D中那种活性最强：A．胆骨化醇B．25-羟胆骨化醇C．1,，25-二羟胆骨化醇D．24，25-二羟化醇E．以上都不是8. 维生素D的作用下列哪一项是错误的：A．促进肠道对钙磷的吸收B．促进旧骨的骨盐溶解C．促进新骨的骨盐沉积D．过量的维生素D能引起中毒E．抑制肾小管对磷的重吸收9. 4个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病的特异体征是：A．枕秃B．前囟增大C．方颅D．多汗E．以上均不是10. 维生素D缺乏性佝偻病发病的最主要病因是：A．维生素D摄入不足B．日光照射不足C．食物中钙、磷含量过低D．维生素D的需要量增加E．疾病影响11. 佝偻病初期的主要临床表现是：A．神经精神症状，多汗B．血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高C．骨骼系统改变D．干骺端临时钙化带模糊E．以上都不是12. 佝偻病激期的主要临床表现是：A．睡眠不安，易惊B．全身肌肉松弛C．多汗D．骨骼系统改变E．语言发育迟缓13. 维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的灵敏指标是：A．血磷降低B．碱性磷酸酶增高C．血钙降低降低D．25-（OH）D3E．甲状旁腺素增高14. 关于牛奶和人奶，以下哪像是错误的：A．人奶的蛋白质含量比牛奶高B．人奶中钙、磷比例适当C．人奶中蛋白质以乳白蛋白为主D．人奶中必需的不饱和脂肪酸比牛奶多E．人奶有预防感染的作用15. 小儿总能量的50%～60%来自：A．蛋白质B．脂肪C．碳水化合物D．维生素E．矿物质16. 母乳中含大量免疫物质，哪一种可抑制念珠菌生长：A．分泌型IgAB．乳铁蛋白C．溶菌酶D．免疫活性细菌E．乙型乳糖17. 不属于脂溶性维生素的是：A．维生素AB．维生素KC．维生素DD．维生素EE．维生素B18. 人体维生素D的主要来源是：A．蛋类食物提供B．肝类食物提供日1000单位C．蔬菜类食物D．海产类食物E．紫外线照射皮肤而获得A2型题19. 一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶25菩氏单位，智力一般。
4.儿童营养性疾病管理技术规范
儿童养分性疾病治理技巧规范一.目标经由过程健康教导.豢养指点和药物治疗等干涉措施,对患有养分性疾病的儿童进行治理,实时改正其养分偏离,促进儿童身心健康成长.二.治理对象辖区内0～6岁（7岁以下）健康检讨筛查出的患养分性疾病的儿童.三.治理内容（一）蛋白质-能量养分不良1．评估及分类蛋白质-能量养分不良分离以体重/年纪.身长（身高）/年纪和体重/身长（身高）为评估指标,采取尺度差法进行评估和分类,测量值低于中位数减2个尺度差为低体重.发展迟缓和瘦削.蛋白质-能量养分不良评估及分类指标测量值尺度差法评价体重/年纪M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年纪M-3SD～M-2SD 中度发展迟缓﹤M-3SD 重度发展迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度瘦削﹤M-3SD 重度瘦削2．查找病因（1）早产.低出生体重儿或小于胎龄儿.（2）豢养不当,如乳类摄入量缺少.未合时或恰当地进行食物转换.偏食和挑食等.（3）重复呼吸道沾染和腹泻,消化道畸形,内排泄.遗传代谢性疾病及影响发展发育的其他慢性疾病.3．干涉（1）豢养指点进行豢养咨询和炊事查询拜访剖析,依据病因.评估分类和炊事剖析成果,指点家长为儿童供给知足其恢复正常发展须要的炊事,使能量摄入逐渐达到推举摄入量（RNI）的85%以上,蛋白质和矿物资.维生素摄入达到RNI的80%以上.（2）治理1）随访：每月进行养分监测.发展发育评估和指点,直至恢复正常发展.2）转诊：重度养分不良儿童,中度养分不良儿童中断2次治疗体重增长不良.或养分改良3～6个月后但身长或身高仍增长不良者,需实时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗.转诊后,应按期懂得儿童转归情形,出院后实时纳入专案治理,按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗看法协助恢复期治疗,直至恢复正常发展.3）了案：一般情形好,体重/年纪或身长（身高）/年纪或体重/身长（身高）≥M－2SD即可了案.4．预防（1）指点早产/低出生体重儿采取特别豢养办法,按期评估,积极治疗可矫治的轻微先天畸形.（2）实时剖析病史,讯问儿童发展发育不良的原因,针对原因进行个别化指点;对消失豢养或进食行动问题的儿童,指点家长合理豢养和行动矫治,使儿童体魄发展恢复正常速度.（3）对于重复患消化道.呼吸道沾染及影响发展发育的慢性疾病儿童应实时治疗.（二）养分性缺铁性贫血1．评估及分度（1）评估指标1）血红蛋白（Hb）降低：6月龄～6岁110 g/L.因为海拔高度对Hb值的影响,海拔每升高1000米,Hb上升约4％.2）外周血红细胞呈小细胞低色生性转变：平均红细胞容积(MCV) ＜80 fl,平均红细胞血红蛋白含量（MCH）＜27 pg,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜310 g/L.3）有前提的机构可进行铁代谢等进一步检讨,以明白诊断.（2）贫血程度断定：Hb值90～109g/L为轻度,60～89 g/L为中度,60 g/L为重度.2．查找病因（1）早产.双胎或多胎.胎儿掉血和怀胎期母亲贫血,导致先天铁储备缺少.（2）未实时添加富含铁的食物,导致铁摄入量缺少.（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病,影响铁的接收.（4）发展发育过快,对铁的须要量增大.（5）长期慢性掉血,导致铁丧掉过多.3．干涉（1）铁剂治疗1）剂量：贫血儿童可经由过程口服填补铁剂进行治疗.按元素铁盘算补铁剂量,即每日填补元素铁1～2 mg/kg,餐间服用,分2～3次口服,每日总剂量不超出30 mg.可同时口服维生素C以促进铁接收.经常应用铁剂及其含铁量,即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁5mg.葡萄糖酸亚铁8mg.乳酸亚铁5mg.柠檬酸铁铵5mg或富马酸亚铁3mg.口服铁剂可能消失恶心.吐逆.胃疼.便秘.大便色彩变黑.腹泻等副感化.当消失上述情形时,可改用间歇性补铁的办法[填补元素铁1～2 mg／(kg·次),每周l～2次或每日1次],待副感化减轻后,再慢慢加至经常应用量.餐间服用铁剂,可缓解胃肠道副感化.2）疗程：应在Hb值正常后中断填补铁剂2个月,恢复机体铁储存程度.3）疗效尺度：填补铁剂2周后Hb值开端上升,4周后Hb值应上升10～20 g/L及以上.（2）其他治疗1）一般治疗：合理豢养,赐与含铁丰硕的食物;也可填补叶酸.维生素B12（VitB12）等微量养分素;预防沾染性疾病.2）病因治疗：依据可能的病因和基本疾病采纳响应的措施.（3）治理1）随访：轻中度贫血儿童填补铁剂后2～4周复查Hb,并懂得服用铁剂的依从性,不雅察疗效.2）转诊：重度贫血儿童,轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改良或进行性加重者,应实时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗.2）了案：治疗满疗程后Hb值达正常即可了案.4．预防（1）饮食调剂及铁剂填补1）妊妇：应增强养分,摄入富含铁的食物.从怀胎第3个月开端,按元素铁60 mg/d口服补铁,须要时可延续至产后;同时填补小剂量叶酸（400 g/d）及其他维生素和矿物资.临蓐时延迟脐带结扎2～3分钟,可增长婴儿铁储备.2）婴儿：早产/低出生体重儿应从4周龄开端补铁,剂量为每日 2 mg/kg元素铁,直至1周岁.纯母乳豢养或以母乳豢养为主的足月儿从4月龄开端补铁,剂量为每日1 mg/kg元素铁;人工豢养婴儿应采取铁强化配方奶.3）幼儿：留意食物的平衡和养分,多供给富含铁食物,勉励进食蔬菜和生果,促进肠道铁接收,改正儿童厌食和偏食等不良习惯.（2）寄生虫沾染防治：在寄生虫沾染的高发地区,应在防治贫血同时进行驱虫治疗.（三）维生素D缺少性佝偻病1．评估与分期（1）早期：多见于6月龄内,特别是3月龄内的婴儿.可有多汗.易激惹.夜惊等非特异性神经精力症状,此期常无骨骼病变.血钙.血磷正常或稍低,碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高,血25-(OH)D降低.骨X线片无平常或长主干骺端暂时钙化带隐约.（2）活动期1）骨骼体征：小于6月龄婴儿可有颅骨软化;大于6月龄婴儿可见方颅.手（足）镯.肋骨串珠.肋软骨沟.鸡胸.O型腿.X形腿等.2）血生化：血钙正常低值或降低,血磷明显降低,血AKP增高,血25-(OH)D明显降低.3）骨X线片：长主干骺端暂时钙化带消掉,干骺端增宽,呈毛刷状或杯口状,骨骺软骨盘加宽＞2 mm.（3）恢复期1）症状体征：早期或活动期患儿可经日光照耀或治疗后逐渐减轻或消掉.2）血生化：血钙.血磷.AKP.25-(OH)D逐渐恢复正常.3）骨X线片：长主干骺端暂时钙化带重现.增宽.密度增长,骨骺软骨盘＜2 mm.（4）后遗症期：轻微佝偻病治愈后遗留不合程度的骨骼畸形.（1）围生期储存缺少：妊妇和乳母维生素D（VitD）缺少.早产.双胎或多胎.（2）日光照耀缺少：室外活动少.高层建筑物阻拦.大气污染（如烟雾.尘埃）.冬季.高纬度（黄河以北）地区.（3）发展过快：发展发育速渡过快的婴幼儿,VitD相对缺少.（4）疾病：重复呼吸道沾染.慢性消化道疾病.肝肾疾病.3．干涉（1）VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗,剂量为800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d（50～100 μg/d）连服1个月,之后改为400 IU/d（10 μg/d）.口服艰苦或腹泻等影响接收时,可采取大剂量突击疗法,一次性肌注VitD 15～30万IU （3.75～7.5 mg）.若治疗后上述指征改良,1～3个月后口服VitD 400IU/d（10 μg/d）保持.大剂量治疗中应监测血生化指标,防止高钙血症.高钙尿症.（2）其他治疗1）户外活动：在日光充足.温度合适时天天活动1～2小时,充分吐露皮肤.2）钙剂填补：乳类是婴幼儿钙养分的优质起源,乳量充足的足月儿可不额外填补钙剂.炊事中钙摄入缺少者,可恰当填补钙剂.3）增强养分：应留意多种养分素的填补.（3）治理1）随访：活动期佝偻病每月复查1次,恢复期佝偻病2个月复查1次,至痊愈.2）转诊：若活动期佝偻病经VitD治疗1个月后症状.体征.试验室检讨无改良,应斟酌其他非VitD缺少性佝偻病（如肾性骨养分障碍.肾小管性酸中毒.低血磷抗VitD性佝偻病.范可尼分解征）.内排泄.骨代谢性疾病（如甲状腺功效减低.软骨发育不全.黏多糖病）等,应转上级妇幼保健机构或专科门诊明白诊断.3）了案：活动期佝偻病症状消掉1～3个月,体征减轻或恢复正常后不雅察 2～3个月无变更者,即可了案.4．预防（1）母亲：妊妇应经常户外活动,进食富含钙.磷的食物.怀胎后期为冬春季的妇女宜恰当填补VitD 400～1000IU/d（10～25μg/d）,以预防先本性佝偻病的产生.应用VitAD制剂应防止VitA中毒,VitA摄入量＜1万IU/d.（2）婴幼儿1）户外活动：婴幼儿恰当进行户外活动接收日光照耀,每日1～2 h,尽量吐露身材部位.2）VitD填补：婴儿（尤其是纯母乳豢养儿）生后数天开端填补VitD 400 IU/d（10 μg/d）.3）高危人群填补：早产儿.双胎儿生后即应填补VitD 800IU/d（20μg/d）,3个月后改为400I U/d（10 μg/d）.有前提可监测血生化指标,依据成果恰当调剂剂量.（四）超重/肥胖1．评估与分度（1）超重：体重/身长（身高）≥M＋1SD,或体质指数/年纪（BMI/年纪）≥M＋1SD.（2）肥胖：体重/身长（身高）≥M＋2SD,或BMI/年纪≥M＋2SD.（1）过度豢养和进食,炊事构造不合理.（2）活动量缺少及行动误差.（3）内排泄.遗传代谢性疾病.3．干涉措施（1）婴儿期1）孕期合理养分,保持孕期体重正常增长,防止新生儿出生时体重过重或低出生体重.2）倡导6个月以内纯母乳豢养,在实时.合理添加食物的基本上中断母乳豢养至2岁.3）掌握超重/肥胖婴儿的体重增长速度,无需采纳减重措施.4）监测体重.身长的增长和发育状态,强调合理炊事,防止过度豢养.5）防止低出生体重儿过度追赶发展.（2）幼儿期1）每月测量一次体重,每3个月测量一次身长,监测体魄发展情形,防止过度豢养和过度进食,恰当掌握体重增长速度,不克不及应用饥饿.药物等影响儿童健康的减重措施.2）采取行动疗法转变不良的饮食行动,造就健康的饮食习惯.3）养成优越的活动习惯和生涯方法,多进行户外活动,尽量不看电视或电子媒体.（3）学龄前期1）开展有关儿童超重/肥胖预防的健康教导活动,包含平衡炊事,防止过度进食,造就健康的饮食习惯和生涯方法,尽量少看电视或电子媒体.2）每季度进行一次体魄发育评价,对超重/肥胖儿童进行饮食状态和生涯方法剖析,改正不良饮食和生涯习惯.4．医学评价（1）安全身分：对筛查为肥胖的儿童,在消除病理性肥胖之后,需进行安全身分评估.下列任何一项指标呈阳性者为高危肥胖儿童.1）家族史：过度进食.肥胖.糖尿病.冠芥蒂.高脂血症.高血压等.2）饮食史：过度豢养或过度进食史.3）出生史：低出生体重或伟大儿.4）BMI快速增长：BMI在曩昔1年中增长≥2.0.（2）归并症：依据儿童肥胖轻微程度.病史和体征,酌情选择进行相干检讨,以肯定是否消失高血压.脂肪肝.高胆固醇血症.胰岛素抵抗.糖耐量平常等归并症.5. 治理（1）对筛查出的所有肥胖儿童采取体重/身长（身高）曲线图或BMI曲线图进行发展监测.（2）对有安全身分的肥胖儿童在通例健康检讨的基本上,每月监测体重,酌情进行相干帮助检讨.（3）依据肥胖儿童年纪段进行响应的干涉.（4）对疑惑有病理性身分.消失归并症或经由干涉肥胖程度中断增长的肥胖儿童,转诊至上级妇幼保健机构或专科门诊进一步诊治.四.工作请求（一）治理办法1．登记治理对低体重.发展迟缓.瘦削.肥胖.养分性缺铁性贫血及维生素D缺少性佝偻病儿童进行登记治理（表1）,实时干涉,记载转归.2．专案治理对中重度养分不良儿童,中重度养分性缺铁性贫血儿童,活动期佝偻病儿童应建专案（表2-4）进行治理.3. 会诊与转诊应实时将疑难病例转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊,并进行追踪随访,记载转归.（二）专案治理人员天资专案治理人员需具有临床执业医师天资,并接收过养分基本常识和养分性疾病培训.五.考察指标（一）蛋白质-能量养分不良儿童中重度养分不良专案治理率=（辖区内里重度养分不良儿童专案治理人数/辖区内里重度养分不良儿童人数）×100%（二）养分性缺铁性贫血1．轻度贫血儿童登记治理率=（辖区内轻度贫血儿童登记治理人数/辖区内轻度贫血儿童人数）×100%2．中重度贫血儿童专案治理率=（辖区内里重度贫血儿童专案治理人数/辖区内里重度贫血儿童人数）×100%（三）维生素D缺少性佝偻病活动期佝偻病儿童专案治理率=（辖区内活动期佝偻病儿童专案治理人数/辖区内活动期佝偻病儿童人数）×100%（四）肥胖0～6岁肥胖儿童登记治理率=（辖区内0～6岁肥胖儿童登记治理人数/辖区内0～6岁肥胖儿童人数）×100%表1儿童养分性疾病治理登记表表2 蛋白质-能量养分不良儿童专案治理记载儿童姓名：性别：出诞辰期：年代日开端治理日期：年代日出生史：早产□低出生体重□多胎□6个月内豢养史：纯母乳□部分母乳□配方奶□开端食物转换年纪：月既往患病情形：表3 养分性缺铁性贫血儿童专案治理记载儿童姓名：性别：出诞辰期：年代日开端治理日期：年代日母孕期贫血情形：孕周周Hbg/dl 铁剂治疗：无□有□（药物：剂量：疗程：周）母乳豢养情形：纯母乳□部分母乳□配方奶□儿童开端添加含铁食物年纪：月儿童既往患病情形：表4 维生素D缺少性佝偻病儿童专案治理记载儿童姓名：性别：出诞辰期：年代日开端治理日期：年代日母孕期和哺乳期：未填补VitD □日照缺少□下肢痉挛□儿童服用VitD：无□有□（开端服用VitD年纪：月天品名：剂量：IU/d）儿童既往患病情形：体征：方颅□肋骨串珠□肋软骨沟□鸡胸□手(足)镯□ X型腿□ O型腿□血液检讨：血钙：血磷：血AKP：血25-(OH)D：X线检讨：。
全科医生规培题库-儿科儿童保健及营养性疾病
儿童保健及营养性疾病单选题（60）1．关于人乳成分正确的是：A．人乳含蛋白质多，尤其是酪蛋白明显高于牛乳B．人乳虽不含脂肪酶，但因其脂肪颗粒细小，所以易消化吸收C．人乳中乳糖含量较高，且主要以乙型乳糖为主D．人乳中含丰富的维生素，尤其是维生素KE．人乳中含丰富的矿物质，钙、铁、锌含量明显高于牛乳2．下列哪一项不是初乳的特点：A．质略稠而带黄色，比重较高B．初乳量少，每天约250～500mlC．加热后不易凝固D．维生素、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富E．含脂肪较少而蛋白质较多3．母乳中的钙磷比例为：A．1：2 B．2：1 C．2：3 D．1：3 E．1：14．母乳与牛乳成分相比有以下几个特点，除外：A．母乳含SIgA B．母乳含白蛋白较多C．母乳含乳糖较多D．母乳含钙较多E．母乳含必需的不饱和脂肪酸较多5．正常足月新生儿开奶最好在：A．出生后15分钟～2小时内B．出生后10分钟～2小时内C．出生后20分钟～2小时内D．出生后30分钟～2小时内E．出生后1小时～6小时内6．足月顺产正常新生儿11天时，体重3kg，每日约喂以3:1含8%糖牛奶量为：A．350ml B．400ml C．450ml D．500ml E．550ml7．5个月母乳喂养儿，生长发育良好，现母乳量略有不足，正确的做法是：A．改为人工喂养B．改为部分母乳喂养C．改为混合喂养D．继续母乳喂养，并开始添加辅食E．改为人工喂养，并开始添加辅食8．为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是：A．新生儿期B．1-2个月C．3-4个月D．5-6个月E．6个月后9．一般主张应在生后多长时间开始添加辅食：A．2～3个月时B．3～4个月时C．6～7个月时D．7～8个月时E．4～6个月时10．颅缝闭合的时间为：A．3～4周B．6～8周C．3～4月D．6～8月E．1～1.5岁11．新生儿期上部量占身长约为 DA．45%B．50%C．55%D．60%E．65%12．用均值离差法评价儿童体格生长，正常范围一般指：A．均值上下一个标准差以内B．均值上下二个标准差以内C．均值上下三个标准差以内D．均值上下四个标准差以内E．均值上下五个标准差以内13．出生时平均身长约为：A．40cm B．45cm C．50cm D．55cm E．60cm14．2岁时小儿身长较出生时增加约为：A．15cm B．20cm C．25cm D．30cm E．35cm15．3岁小儿的身长按公式推算应是：A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．110cm16．男，5岁，身高96cm，年身高增长4.5㎝，其骨龄与实际年龄相符，其生长速度最可能的类型是：A．生长速度尚属正常范围，但身长偏低B．出生时正常，幼年生长过快，逐渐减慢或停止C．出生时正常，生长速度减慢或停止D．出生时正常，青春前期生长缓慢E．生长速度明显落后于正常17．2岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外：A．体重12kg B．身长85cm C．头围48cmD．出牙18个E．腕部无骨化中心18．2岁小儿头围经测量为52cm，应考虑下列哪种疾病：A．脑发育不全B．脑积水C．重度营养不良D．病毒性脑炎E．佝偻病19．2～15岁头围增加：A．2～3cm B．4～5cm C．6～7cm D．8～10cm E．10～15cm 20．关于足月儿特点的说法中，哪项是不正确的：A．脑重量占出生体重的10～12%B．新生儿白细胞总数约为10～26×109/L，以中性粒细胞为主C．从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣D．生理性斜视一般在2～4周消失E．脊髓下端在第4～5腰椎水平21．一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是：A．3个月B．5个月C．7个月D．10个月E．12个月22．味觉发育的关键时期为 DA．1～2个月B．2～3个月C．3～4个月D．4～5个月E．6～9个月23．下面哪一项是学龄期儿童的主要特点：A．好奇多问，模仿性强B．理解、分析、综合能力逐步完善C．易发生营养不良D．患感染性疾病E．易发生营养不良和消化紊乱24．新生儿保健的重点在：A．出生后1小时内B．出生后1天内C．出生后1周内D．出生后2周内E．、出生后4周内25．发病率高，死亡率最高的时期是：A．胎儿期B．幼儿期C．青春期D．婴儿期E．新生儿期26．下列哪项不是卡介苗接种后的疫苗反应：A．出疹B．局部红肿C．局部脓肿D．局部溃疡E．腋下淋巴结肿大27．接种卡介苗的禁忌证不包括：Ａ．胸腺发育不全B．PPD（＋）Ｃ．百日咳小儿Ｄ．癫痫患者Ｅ．麻疹患者28．3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，为保护该小儿应该：Ａ．无须特殊处理B．立即补种卡介苗C．立即预防性服药D．先种结核菌素试验，阴性者补种卡介苗E．立即注射链霉素29．我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为：A．1个月B．3个月C．6个月D．8个月E．12个月30．下列预防措施属于被动免疫的是：A．注射卡介苗B．口服脊髓灰质炎疫苗C．注射百白破混合制剂D．注射麻疹疫苗E．注射丙种球蛋白31．乳牙换恒牙的时间是：A．2岁B．4岁C．6岁D．8岁E．10岁32．10岁男孩，智力发育正常，平时兴奋多动，思想不集中，冲动、任性，学习成绩时好时坏，考虑为注意力缺陷多动症。
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儿科相关专业知识：营养性疾病考考试（最新版） 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 前囟隆起且有紧张感常见于（ ）A.佝偻病 B.水肿 C.小头畸形 D.脱水 E.脑膜炎 本题答案： 2、单项选择题 维生素D 缺乏性手足搐搦症多见于（ ）A.1岁以上小儿 B.6个月以下婴幼儿 C.新生儿 D.6个月以上婴儿 E.以上都不是 本题答案： 3、单项选择题 人乳中含脂肪最多的是（ ）A.初乳 B.过渡乳 C.成熟乳 D.晚乳 E.全程乳 本题答案：姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------4、单项选择题5个月健康男婴，体重6kg。
因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。
上述婴儿喂以8%糖牛奶，每天需总热量应为（）A.450kcalB.500kcalC.550kcalD.600kcalE.660kcal本题答案：5、单项选择题婴儿对蛋白质需要量比成人相对多是因为（）A.婴儿以乳制品为主要食品B.氨基酸在体内并非全部吸收C.由于生长发育需要正氮平衡D.婴儿对蛋白消化吸收功能差E.婴儿利用蛋白质的能力差本题答案：6、单项选择题体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%，此患儿属（）A.肥胖症B.中度肥胖C.重度肥胖D.轻度肥胖E.以上都不是本题答案：7、单项选择题5个月健康男婴，体重6kg。
因母亲有慢性病，给予人工喂养，喂以牛奶。
上述婴儿喂以5%糖牛奶，每天应给（）A.570mlB.670mlC.770mlD.870mlE.970ml本题答案：8、单项选择题小儿的营养状况与免疫功能的关系，下列哪项不正确（）A.营养紊乱是小儿易患感染性疾病的主要原因之一B.无临床症状的铁与锌缺乏会引起免疫功能缺陷C.亚临床维生素A缺乏与免疫功能低下有密切关系D.维生素D缺乏也是免疫功能缺陷的原因E.肥胖症因储存大量脂肪酸对免疫活性细胞具有刺激作用本题答案：9、单项选择题营养不良患儿水肿的原因是由于（）A.心力衰竭B.低蛋白血症C.肾衰竭D.低钠性水肿E.维生素B2缺乏本题答案：10、单项选择题佝偻病激期的主要临床表现是（）A.睡眠不安，易惊B.全身肌肉松弛C.骨骼系统改变D.多汗、低热E.语言发育迟缓本题答案：11、单项选择题下述哪一项是佝偻病时骨质软化的表现（）A.肋骨串珠B.漏斗胸C.手镯D.脚镯E.方颅本题答案：12、单项选择题维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉（）A.钙代谢障碍B.磷代谢障碍C.蛋白质代谢障碍D.脂肪代谢障碍E.糖代谢障碍本题答案：13、单项选择题佝偻病颅骨软化多发生于下述年龄小儿（）A.3个月以内B.3～6个月C.6～9个月D.9～12个月E.12个月以上本题答案：14、单项选择题营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是（）A.血浆前白蛋白浓度降低B.血浆白蛋白浓度降低C.血浆胆固醇浓度降低D.血浆牛磺酸浓度降低E.血浆必需氨基酸浓度降低本题答案：15、单项选择题婴儿手足搐搦症主要死亡原因是（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.脑水肿E.吸入性肺炎本题答案：16、单项选择题婴儿手足搐搦症下列哪些临床表现最常见（）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.易惊E.震颤本题答案：17、单项选择题某幼儿园给入园的孩子制定营养食谱，碳水化合物的合理供给量是（）A.产能占总热量的10%～15%B.产能占总热量的55%～70%C.产能占总热量的25%～30%D.产能占总热量的30%～45%E.产能占总热量的50%～60%本题答案：18、单项选择题人乳中免疫球蛋白含量最丰富的是（）A.初乳B.过渡乳C.成熟乳D.晚乳E.全程乳本题答案：19、单项选择题前囟凹陷常见于（）A.佝偻病B.水肿C.小头畸形D.脱水E.脑膜炎本题答案：20、单项选择题甲状旁腺代偿功能增强出现于（）A.高血钙时B.维生素D缺乏症活动期C.维生素D缺乏症后遗症期D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.维生素D中毒时本题答案：21、单项选择题下述哪一项是佝偻病时骨样组织堆积的表现（）A.肋膈沟B.”X”形腿C.鸡胸D.漏斗胸E.手镯本题答案：22、单项选择题5个月健康男婴，体重6kg。
儿内科(医学高级)：营养性疾病考试卷及答案.doc
儿内科(医学高级)：营养性疾病考试卷及答案 考试时间：120分钟 考试总分：100分遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。
1、单项选择题 婴儿碘的推荐摄入量（RNI ）为（ ）A.90g/d B.40g/d C.60g/d D.30g/d E.50g/d 本题答案： 2、单项选择题 十一个月男孩体重7.0kg ，身长73cm ，母乳喂养至10个月始加稀粥，夜晚母乳喂养1~2次，每日三顿稀粥。
每日蛋白质供给大约应为（ ）A.8-10g B.11-21g C.11-15g D.16-28g E.20-30g 本题答案： 3、单项选择题 一般人每日需碘量为（ ）A.5~10g B.10~100g C.100~300g D.300~500g E.500~1000g姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------本题答案：4、单项选择题营养不良患儿应用苯丙酸诺龙的主要作用是（）A.促进消化功能B.促进食欲C.促进糖原合成D.增强机体免疫功能E.促进蛋白质合成本题答案：5、单项选择题患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。
11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。
查体：枕部秃发，方颅，X型腿。
该患儿血生化的特点是（）A.血清钙正常，血清磷降低，碱性磷酸酶降低B.血清钙正常，血清磷正常，碱性磷酸酶降低C.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶升高D.血清钙降低，血清磷降低，碱性磷酸酶降低E.血清钙降低，血清磷升高，碱性磷酸酶升高本题答案：6、单项选择题正常婴儿，体重4kg，前囟1.5cm×1.0cm，后囟0.2cm，头不能竖起。
儿童营养技术规范试题
儿童营养技术规范试题(总3页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--婴幼儿喂养一、单项选择题1、纯母乳喂养的定义是（B ）A、婴儿6个月内，除了吃母乳外，还给其他食物或饮料；B、婴儿6个月内，只吃人乳，不给其他食物及饮料；C、婴儿4-6个月内，只吃自己母亲的奶；D、婴儿一岁以内，除了母乳喂养外还给其他的食物。
2、关于早吸吮，下列那项是正确的（A ）A、生后30分钟内婴儿开始吸吮母乳的乳头；B、生后2小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头；C、生后4小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头；D、生后6小时内婴儿开始吸吮母亲的乳头；3、关于母乳喂养的好处，除下列哪项外均是正确的（D ）A、营养丰富；B、易消化吸收；C、有利于增进母婴感情；D、不利于子宫收缩，易引起产后大出血；4、按需哺乳的重要性包括下列哪项（D ）A、可使婴儿吃到足够的母乳；B、保证婴儿的营养供给；C、保证有足够的母乳；D、上述的所有各项；5、有关母乳喂养的注意事项下列哪项说法不正确（B ）A、哺乳前应洗净双手；B、在一次喂哺过程中两侧乳房交替喂养；C、帮助婴儿将乳头及大部分乳晕含在嘴中；D、哺乳姿势要正确，婴儿的头和身体呈一条直线，婴儿身体贴近母亲；6、剖宫产母乳不能早开奶的原因是（B）A、切口疼痛；B、他们得不到保健人员更多的支持；C、她们没有合适的体位去恰当地将孩子抱好；D、静脉点滴使他们不可能抱孩子；7、以下可能有助于增加乳汁分泌量中哪项是错误的（C ）A、休息和放松；B、挤奶前进行乳房按摩；C、整夜睡眠；D、多吃汤类；8、促进母乳喂养的医院政策下列哪一项是错误的（B）A、母乳可随时接触婴儿；B、可用橡皮奶头预防乳头痛发生C、鼓励按需哺乳D、有书面的母乳喂养政策，并常规的传达到所有的卫生健康人员；9、婴儿六个月以内若确因乳量不足影响生长则应（B）A. 放弃母乳喂养B. 在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足C.添加米粉等淀粉类辅食D.喂糖水，豆浆等10. 建议开始引入非乳类泥糊状食物的月龄为（B）A、 8个月B、 6个月C、 3个月D、 4个月二．多项选择。
营养性疾病管理选择题
儿童营养性疾病管理选择题蛋白质-能量营养不良【单选题】4题１、蛋白质-能量营养不良评估分类错误的指标是：（Ｄ）A）体重/年龄B）身长／年龄C）体重/身长Ｄ）身长/体重2、蛋白质-能量营养不良常见病因错误的是（ C ）A）早产B）低出生体重儿C）缺氧缺血性脑病D）生长激素缺乏３、蛋白质-能量营养不良喂养指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（RNI）的（ B ）以上。
A）80% B）85% C）90% D）95%4、蛋白质-能量营养不良喂养指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使蛋白质和矿物质、维生素摄入达到RNI的（ A ）以上。
A）80% B）85% C）90% D）95%【多选题】3题1、营养不良儿童在下述（ ABC ）情况需要及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
A）重度营养不良儿童 B）中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良C）中度营养不良儿童营养改善3～6个月后但身高仍增长不良者 D）轻度营养不良儿童连续3次治疗体重增长仍属轻度营养不良2、营养不良结案：一般情况好（ＡＢ）即可结案。
A）体重/年龄≥M－２SD B）身长/年龄≥M－２SDC）体重/身长≥M－１SD D）身长/年龄≥M－１SD3、蛋白质-能量营养不良预防正确的是（ABCD ）A）指导早产/低出生体重儿采用特殊喂养方法，定期评估，积极治疗可矫治的严重先天畸形。
B）及时分析病史，询问儿童生长发育不良的原因，针对原因进行个体化指导；C）对存在喂养或进食行为问题的儿童，指导家长合理喂养和行为矫治，使儿童体格生长恢复正常速度。
D）对于反复患消化道、呼吸道感染及影响生长发育的慢性疾病儿童应及时治疗。
营养性缺铁性贫血【单选题】4题1、营养性缺铁性贫血病因不正确的是（ C ）A）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
B）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。
C）生长发育过慢，对铁的需要量增大。
儿童营养管理师复习试题
儿童营养管理师复习试题一、填空1、2002年第四次营养调查表明，从整体上讲中国儿童的（）和（）缺乏问题已基本解决，但（）缺乏仍是目前中国儿童所面临的主要问题。
2、我国儿童的营养误区有：权利误区、（）、（）和饮食误区。
3、儿童饮食营养教育的原则有需要性原则、可行性原则、（）、一致性原则、直接性原则、序列性原则和（）。
4、在儿童饮食中家长要遵循“七不”原则即不强制、不强求、不催倔、不讨好、不发火、（）和不（）。
5、人体需要的常量元素有钙、铁、镁、钾、钠和硫，对促进儿童生长发育，维护儿童健康均不可缺少，其中（）尤为重要。
6、糖的功能有供给能量、（）、（）和抗生酮作用。
7、在发展中国家存在四种普遍性问题，即（）、（）、（）、（）这也是世界范围内的四大营养问题。
8、儿童常见不良饮食习惯有（）、（）、（）、（）。
9、与膳食相关的慢性疾病主要有反复呼吸道感染、（）、潜在缺铁及缺铁性贫血。
10、（）是生命的物质基础。
11、按体重计算，婴儿每日每千克体重约需脂肪（）克。
12、中国营养学会建议儿童每日钙摄入量应为（）毫克。
13、目前，世界卫生组织将（）的人群界定为儿童。
14、目前，我国儿童的营养状况正面临（）和( ) 两个方面。
15、通常情况下，婴儿( )时应逐步添加辅助食品。
16、膳食中铁的良好来源是( )、( )。
17、目前主张开奶时间越早越好,产后( ) 即可喂奶。
18、孩子偏食，挑食的原因很多，其中( ) 是主要原因。
19、幼儿膳食管理——是指幼儿伙食的（）、（）、烹饪技术、就餐环境等综合的管理。
20、<<托儿所、幼儿园卫生保健制度>>规定，必须定期为幼儿体检，防止传染病的流行。
在原幼儿的健康体检分为（）（）两种。
21、学龄前儿童生理特点的是（）、生长发育特点、脑及神经系统发育特点、消化功能特点及心理发育特点22、人体所需的营养素或营养物质有糖类、脂类、蛋白质、矿物质、维生素和（）6大类。
儿童保健技术服务规范考试试题(四)
2020年县儿童保健技术服务规范考试试题（四）姓名：计分：一、选择题（每题1分，共17分）1、蛋白质-能量营养不良分别以（）为评估标准A、体重/年龄，身长（身高）/年龄，体重/身长（身高）B、体重/年龄，身长（身高）/年龄，体质指数C、头围/年龄，身长（身高）/年龄，体重/年龄D、体重/年龄，身长（身高）/年龄，体质指数/年龄2、蛋白质-能量营养不良的管理随访是（）A、每月一次至恢复正常生长B、每季度一次至恢复正常生长C、每两月一次至恢复正常生长D、每半年一次至恢复正常生长3、乡镇在管理蛋白质-能量营养不良儿童时，哪些情况应转诊（）A、重度营养不良儿童B、轻、中度营养不良儿童C、中、重度营养不良儿童D、中重度营养不良儿童连续两次诊疗体重增长不良，或营养改善3-6个月后，但身长或身高仍增长不良者4、蛋白质-能量营养不良的原因（）A、早产、低出生体重儿B、喂养不当C、反复呼吸道感染及消化道感染D、以上都是5、关于蛋白质-能量营养不良管理结案描述正确的是（）A、一般情况好，体重/年龄≥-2SD即可结案B、一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥-2SD即可结案C、一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）＞-2SD即可结案D、一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄≥-2SD即可结案6、缺铁性贫血的治疗疗程（）A、补充铁剂至Hb正常B、补充铁剂至Hb正常后再继续补充铁剂两个月C、补充铁剂至Hb正常后再继续补充铁剂一个月D、补充铁剂至Hb正常后再继续补充铁剂三个月7、缺铁性贫血治疗疗效标准是（）A、补充铁剂4周后Hb值上升10g/LB、补充铁剂4周后Hb值上升30g/LC、补充铁剂2周后Hb值上升，4周后Hb值上升10-20g/LD、补充铁剂2周后Hb值上升，4周后Hb值上升10-20%8、小儿缺铁性贫血预防应注意（）A、孕妇妊娠第3个月开始补铁，按元素铁60mg/d口服B、孕妇妊娠第6个月开始补铁，按元素铁60mg/d口服C、孕妇妊娠第4个月开始补铁，按元素铁60mg/d口服D、纯母乳喂养足月儿必须每日补铁2mg/kg元素铁9、VitD缺乏性佝偻病早期多见于（）A、1岁以内婴儿B、3月龄婴儿C、6月龄婴儿D、8月龄婴儿10、某女，6月龄，多汗，易激怒，夜惊，AKP稍高，血钙雪磷稍低，骨X线长骨端临时钙化带模糊，诊断为（）A、VitD缺乏性佝偻病早期B、VitD缺乏性佝偻活动期C、VitD缺乏性佝偻病恢复期D、VitD缺乏性佝偻病后遗症期11、VitD缺乏性佝偻活动期骨X线表现为（）A、长骨干骺端临时钙化带重现、增宽、骨密度增加，骨骺软骨盘＜2mmB、长骨干骺端临时钙化带消失、但干骺端增宽，呈毛刷状或杯口状，骨骺软骨盘加宽＞2mmC、骨X线片无异常D、骨X线片长骨干骺端临时钙化带模糊12、活动期佝偻病随访应（）A、每月复查一次B、两月复查一次C、三月复查一次D、四月复查一次13、活动期佝偻病什么时候结案（）A、治疗3-4个月后B、症状消失1-3个月C、体征减轻或恢复正常后观察观察2-3个月D、症状消失1-3个月，体征减轻或恢复正常后观察2-3个月14、超重或肥胖的干预不包括（）A、监测体重、身长的增长和发育变化，避免过度喂养B、幼儿期每月测量1次体重，每3个月测量一次身长C、控制肥胖婴儿的体重增长速度，需采取减重措施D、每季度进行一次体格发育评价，对超重/肥胖儿童进行饮食状况和生活方式分析，纠正不良饮食和不良生活习惯15、中重度营养不良儿童不包括（）A、中重度低体重儿童B、中重度生长迟缓儿童C、中重度消瘦儿童D、肥胖或超重儿童16、高危新生儿首次访视应在出院后（）内进行A、出院后7天内进行B、出院后2天内进行C、出院后3天内进行D、出院后4天内进行17、早产儿进行视网膜病变筛查的时间是（）A、出生后两周B、出生后三个月C、出生后4-6周D、出生后2个月二、填空题（每空0.5分，共30分）1、判断贫血标准：Hb值为轻度，为中度，为重度。
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一、填空题1、蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值（）为低体重、生长迟缓和消瘦。
2、蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD （）身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD （）﹤M-3SD （）体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD （）﹤M-3SD （）3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续（）次治疗体重增长不良、或营养改善（）个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至（）。
4、蛋白质-能量营养不良患儿一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）（）即可结案。
5、根据WHO的资料，Hb的低限制在6个月~6岁者为（）g/L，6~14岁（）g/L，海拔每升高1000米，Hb上升（），低于次值者为贫血。
6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化大，目前尚无统一标准。
我国小儿血液会议（1989年）暂定：Hb在新生儿期（）g/L,1~4月时小于（）g/L,4~6月时()g/L者为贫血。
6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈()改变：平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。
7、贫血程度判断：Hb值（）g/L为轻度，（）g/L为中度，（）g/L为重度。
8、轻中度贫血儿童补充铁剂后（）周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。
重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗（）后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。
治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。
9、婴儿、早产/低出生体重儿应从（）开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。
10、维生素D缺乏性佝偻病早期：多见于6月龄内，特别是3月龄内的婴儿。
可有（）、（）、（）等非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。
血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高，血25-(OH)D降低。
骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。
活动期小于6月龄婴儿可有（）；大于6月龄婴儿可见（）、（）、（）、（）、鸡胸、O型腿、X形腿等。
11、VitD治疗维生素D缺乏性佝偻病：活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为（）IU/d （20μg/d）连服3～4个月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）连服1个月，之后改为（）IU/d （10μg/d）。
12、活动期佝偻病每月复查（）次，恢复期佝偻病（）个月复查1次，至痊愈。
若活动期佝偻病经VitD治疗（）后症状、体征、实验室检查无改善，应考虑其他非VitD缺乏性佝偻病,如()、（）、（）等，应转上级妇幼保健机构或专科门诊明确诊断。
活动期佝偻病症状消失（），体征减轻或恢复正常后观察（）无变化者，即可结案。
13、超重的指标是：体重/身长（身高）（），或体质指数/年龄（BMI/年龄）（）。
肥胖的指标是：体重/身长（身高）（），或BMI/年龄（）。
14、儿童营养性疾病的管理方法:（）、（）、（）。
二、问答题1、蛋白质-能量营养不良的病因有哪些？2、营养性缺铁性贫血的病因有哪些？3、超重/肥胖的原因有哪些？4、营养性缺铁性贫血的治疗有哪些？儿童营养性疾病管理技术规范试题答案：一填空题：1、蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。
2、蛋白质-能量营养不良评估及分类指标测量值标准差法评价体重/年龄M-3SD～M-2SD 中度低体重﹤M-3SD 重度低体重身长（身高）/年龄M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓﹤M-3SD 重度生长迟缓体重/身长（身高）M-3SD～M-2SD 中度消瘦﹤M-3SD 重度消瘦3、重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。
转诊后，应定期了解儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗，直至恢复正常生长。
4、结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
5、根据WHO的资料，Hb的低限制在6个月~6岁者为110g/L，6~14岁120g/L，海拔每升高1000米，Hb上升4%，低于次值者为贫血。
6个月以下的婴儿由于生理性贫血等因素，Hb值变化大，目前尚无统一标准。
我国小儿血液会议（1989年）暂定：Hb 在新生儿期<145g/L,1~4月时小于90g/L,4~6月时<100g/L者为贫血。
6、营养性缺铁性贫血外周血红细胞呈小细胞低色素性改变：平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）<27pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）<310 g/L。
7、贫血程度判断：Hb值90～109g/L为轻度，60～89 g/L为中度，<60 g/L为重度。
8、轻中度贫血儿童补充铁剂后2-4周后复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗效。
重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊或转诊治疗。
治疗满疗程后Hb值达正常即可结案。
9、婴儿、早产/低出生体重儿应从4周龄开始补铁，剂量为每日2mg/kg元素铁，直至1周岁。
纯母乳喂养或以母乳喂养为主的足月儿从4月龄开始补铁，剂量为每日1mg/kg元素铁；人工喂养婴儿应采用铁强化配方奶。
10、维生素D缺乏性佝偻病早期：多见于6月龄内，特别是3月龄内的婴儿。
可有多汗、易激惹、夜惊等非特异性神经精神症状，此期常无骨骼病变。
血钙、血磷正常或稍低，碱性磷酸酶（AKP）正常或稍高，血25-(OH)D降低。
骨X线片无异常或长骨干骺端临时钙化带模糊。
活动期小于6月龄婴儿可有颅骨软化；大于6月龄婴儿可见方颅、手（足）镯、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、O型腿、X形腿等。
11、维生素D缺乏性佝偻病的治疗（1）VitD治疗：活动期佝偻病儿童建议口服VitD 治疗，剂量为800IU/d（20μg/d）连服3～4个月或2000～4000IU/d（50～100μg/d）连服1个月，之后改为400IU/d（10μg/d）。
12、活动期佝偻病每月复查1次，恢复期佝偻病2个月复查1次，至痊愈。
若活动期佝偻病经VitD治疗1个月后症状、体征、实验室检查无改善，应考虑其他非VitD 缺乏性佝偻病（如肾性骨营养障碍、肾小管性酸中毒、低血磷抗VitD性佝偻病、范可尼综合征）、内分泌、骨代谢性疾病（如甲状腺功能减低、软骨发育不全、黏多糖病）等，应转上级妇幼保健机构或专科门诊明确诊断。
活动期佝偻病症状消失1～3个月，体征减轻或恢复正常后观察2～3个月无变化者，即可结案。
13、13、超重的指标是：体重/身长（身高）（≥M+1SD），或体质指数/年龄（BMI/年龄）（≥M+1SD）。
肥胖的指标是：体重/身长（身高）（≥M+2SD），或BMI/年龄（≥M+2SD）。
14、儿童营养性疾病的管理方法:（1）、登记管理（2）、专案管理（3）、会诊与转诊二、问答题：1、蛋白质-能量营养不良的病因有哪些？答：（1）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。
（2）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。
（3）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。
（1）超重：体重/身长（身高）≥M+1SD，或体质指数/年龄（BMI/年龄）≥M+1SD。
（2）肥胖：体重/身长（身高）≥M+2SD，或BMI/年龄≥M+2SD。
2、营养性缺铁性贫血的病因有哪些？答：（1）早产、双胎或多胎、胎儿失血和妊娠期母亲贫血，导致先天铁储备不足。
（2）未及时添加富含铁的食物，导致铁摄入量不足。
（3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的吸收。
（4）生长发育过快，对铁的需要量增大。
（5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
3、超重/肥胖的原因有哪些？答：（1）过度喂养和进食，膳食结构不合理。
（2）运动量不足及行为偏差。
（3）内分泌、遗传代谢性疾病。
4、营养性缺铁性贫血的治疗有哪些？答：(1)、一般治疗：合理喂养，给予含铁丰富的食物；也可补充叶酸、维生素B12（VitB12）等微量营养素；预防感染性疾病。
（2）、铁剂治疗：贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。
按元素铁计算补铁剂量，即每日补充元素铁1～2mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超过30mg。
口服维生素C以促进铁吸收。
补充铁剂2周后Hb值开始上升，4周后Hb值应上升10～20 g/L及以上。
并在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，恢复机体铁储存水平。
(3)、病因治疗：根据可能的病因和基础疾病采取相应的措施。