替莫唑胺联合伽马刀与单纯伽马刀治疗脑转移癌疗效比较

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替莫唑胺联合伽马刀与单纯伽马刀治疗脑转移癌疗效比较

.918 .安徽医药Anhui Medical and Pharmaceutical Journal2017 May,21(5)替莫唑胺联合伽马刀与单纯伽马刀治疗脑转移癌疗效比较王娟，詹必红，康亚辉，周庆，夏世会，洪福(安徽省肿瘤医院放疗科，安徽合肥230022)摘要：目的分析比较替莫唑胺联合伽马刀治疗脑转移癌与单独伽马刀治疗脑转移癌的临床疗效以及不良反应。

方法将确诊脑转移癌病人34例，分成两组:单独伽马刀治疗组（单独组，总剂量35 ~48 G y/10 ~ 12 f);替莫唑胺联合伽马刀治疗组 (联合组，伽马刀治疗期间同时予以口服替莫唑胺150 m g•nT2 •cT1，dl ~5,放疗结束后继续予以3周期替莫唑胺辅助化疗，方案为150 m g•nT2 •cT1，dl ~5,28 d为1周期）。

比较分析两组近期疗效以及不良反应。

结果单独组和联合组治疗近期有效率分别为56.25%和88.89% (P=0. 031)，1年生存率分别为43.75%和55.56% (P=0. 216)。

两组白细胞、血小板减少发生概率相似（p>〇.〇5)。

急性脑损伤发生率较高，均以I级损伤为主（联合组为44.44%,单独组为50%)。

结论替莫唑胺联合伽马刀治疗脑转移癌是一种安全有效的新型治疗手段，病人耐受性较好。

关键词:脑转移癌;伽马刀;替莫唑胺doi ：10.3969/j.issn. 1009 - 6469. 2017.05.039Comparative analysis of the clinical efficacy of temozolomide combined with Gamma knife with single Gamma knife treatment of brain metastases WANG Juan,ZHAN Bihong，KANG Yahui,ZHOU Qing，XIA Shihui,HONG Fu(D e p a r tm e n t o f R a d io th e r a p y,A n h u i T u m o r H o s p ita l y H efe i y A n h u i230022 ,C h in a)Abstract ：Objective Tocomparethe clinical efficacy and adverse reactions of two brain metastases treatments ： temozolomide combined with Gamma knife treatment and single Gamma knife treatment. Methods 34 patients diagnosed brain metastases were randomly divided into two groups：single gamma knife treatment group(total dose of 35^18 Gy/ 10-12f) ；temozolomide combined with gamma knife treatment group ( During gamma knife treatment, concurrentwithoral temozolomide 150 mg • m 2• d 1 ,day 1 to 5. After the radiotherapy regimen completed, the patients were continually administered oral temozolomide adjuvant chemotherapy for 3 cycles. The schedule of chemotherapy was temozolomide 150 mg • m 2• d 1 , day 1 to 5 ,28 days as one cycle. ). Short-term efficacy and adverse reactions of these two groups were compared. Results The short term effective rates of single radiotherapy group and combination groupwere 56. 25% and 88. 89% respectively( P=0. 031 ) , 1 year survival rates were 43. 75% and 55. 56% respectively (P= 0. 216 ). The two groups had similar reduce probability of white blood cells and platelets ( P > 0. 05 ) . High incidence of acute brain injury occured in both groups,most of the injury were grade I damage, (the radiotherapy group was of 50% ,while combination group of 44.44% ). Conclusions Temozolomide combined with Gamma knife treatment of brain metastaseswas a safe and effective treatment, and patient tolerance was better.Key words：Brain metastases；Gamma knife；Temozolomide脑转移癌是颅外恶性肿瘤累及脑实质、脑脊膜、脑神经和颅内血管的转移性肿瘤。

替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价

替莫唑胺化疗联合放疗治疗术后恶性脑胶质瘤的疗效评价【摘要】目的探讨恶性脑胶质瘤术后行放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。

方法选取52例恶性脑胶质瘤术后患者，随机分为两组，每组各26例。

1组行放疗，每次2Gy，5次/周，共30次，总剂量60Gy。

2组行放疗联合替莫唑胺化疗，除给予1组相同的放疗外，还接受替莫唑胺同期化疗，化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量。

结果2组完全缓解7例，部分缓解11例，有效率为69.23%；1组完全缓解4例，部分缓解6例，有效率占38.46%。

两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论替莫唑胺联合放疗方案治疗术后恶性脑胶质瘤优于单纯放疗，值得临床推广。

【关键词】术后恶性脑胶质瘤；放疗；替莫唑胺化疗脑胶质瘤是最常见的中枢神经系统原发性肿瘤，目前该肿瘤的治疗效果尚不理想[1]。

其中分化程度较低的间变性星形细胞瘤（Ⅲ级）和多形性胶质母细胞瘤（Ⅳ级）在临床上统称为恶性脑胶质瘤，年发病率5～8 /10万[2]，一般患者生存2～3年。

手术是恶性脑胶质瘤的主要治疗手段，但由于神经系统解剖的特殊性及胶质瘤浸润性生长的特点，手术难以完全切除，术后复发率很高。

术后放射治疗在脑胶质瘤的治疗中很重要，但是放疗不能完全控制恶性程度高的肿瘤生长，其疗效及患者的生存期仍较短[3]。

术后化疗可有效提高肿瘤的局控率，延长患者生存期，但由于常规静脉化疗不良反应较多，很多患者不能耐受，以致不能顺利地完成疗程，随着研究的进展，人们发现了一种安全有效的口服化疗药物，替莫唑胺。

本研究对比恶性脑胶质瘤术后采用放疗联合替莫唑胺同期化疗和放疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取的52例恶性脑胶质瘤患者中，男37例，女15例，年龄36～70岁，健康指数卡氏评分≥60分。

病理分级：III级34例，IV级18例。

手术全切除30例，部分切除22例。

随机分为1、2两组，每组26例。

1. 2 治疗方法所有1、2组患者均在术后2～4周内开始放疗，放疗的靶区为手术区，总剂量60Gy，每次2Gy，5次/周，共治疗6周30次。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者的疗效及安全性分析

替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤患者的疗效及安全性分析目的分析替莫唑胺联合全脑放射治疗脑转移瘤患者的疗效及安全性。

方法以2012年5月～2014年5月我院收治的40例脑转移瘤患者为研究对象，将患者随机平均分为对照组和观察组，对照组患者接受三维适形强调放射治疗，观察组在此基础上接受替莫唑胺治疗，对患者进行1年随访，对比两组患者的疗效。

结果观察组的有效率为75%，对照组为35%，有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组无进展生存时间和中位生存时间均显著高于对照组，无进展生存时间和中位生存时间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均无严重不良反应。

结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效好，安全性高，可提高肿瘤局部控制率，延长生存时间。

标签：替莫唑胺；放射治疗；脑转移瘤脑转移瘤是常见颅内恶性肿瘤之一，该病多由肺癌、消化道肿瘤等恶性肿瘤转移引起。

随着各类肿瘤疾病发病率升高，脑转移瘤的发病率也在不断上升。

脑转移瘤患者的临床表现为颅内压升高，多数患者早期出现头痛症状，进而出现神经系统症状。

脑转移瘤表明疾病广泛扩散，因而脑转移瘤患者的预后质量低，死亡率高，30%以上癌症致死患者均为脑转移瘤患者。

本文分析了替莫唑胺联合全脑放射治疗脑转移瘤的效果，并对比单一全脑放射治疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料收集2012年5月～2014年5月我院收治的40例脑转移瘤患者，患者经增强CT、MRI检查，均确诊为脑转移瘤。

男性患者23例，女性17例。

年龄56～81岁，平均年龄（64.7±5.9）岁。

原发肿瘤：肺癌15例，结肠癌11例，乳腺癌9例，肝癌3例，鼻咽癌1例，黑色素瘤1例。

KPS体力状况评分，60～70分7例，80～90分21例，100分12例。

单发病灶24例，多发病灶16例，病灶直径0.8～4.7 cm，平均（3.6±0.3）cm。

32例患者接受过化疗，8例患者未接受过化疗。

替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

计数资料用率（百分比）表达，主要临床症状的评分采用（ｘ±ｓ）的提高生存率，同时耐受性相对较好，对预后有重要意义，值得在
形式表示，Ｐ＜Ｏ．０５表示差异具有统计学意义。
临床上推广。
１．４判定标准：治疗效果分为部分缓解、完全缓解和稳定，部分缓参考文献解：肿瘤消退一半以上，至少在一个月之内没有出现新的病灶，［１】高山，岳成山，胡勇，等．全脑放疗联合替莫唑胺同期化疗在脑完全缓解：肿瘤全部消失，至少在一个月以上没有出现新病灶，转移瘤治疗中的疗效观察【ＪＪ．实用癌症杂志，２０１７，１１（２）：２５５—
放疗时间为１个月，总量保持４０Ｇｖ，实施完全脑化疗之后对其２８例死亡，死亡率为７０．０％，采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗进行立体定向放射治疗，应当注意将局部病灶加量到５０～５６Ｇｖ。在１年之内的死亡率明显低于单纯全脑放疗，Ｐ＜０．０５，差异具有研究组是在以上治疗的基础上联合替莫唑胺进行化疗，在进行统计学意义；治疗的总有效率与疾病控制率也明显高于单纯全
料相比，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义，具有可比性。
制的情况，因此安全性相对较高。
１．２方法：对照组采用单纯的全脑放疗方法进行治疗，首先进行
本次研究采用替莫唑胺联合全脑放疗治疗脑转移瘤，结果
常规的全脑放疗，每次为２Ｇｙ，每天放疗一次，每周治疗４ｄ，总显示，研究组１年之内死亡１２例，死亡率为３０．０％，对照组有
中图分类号：Ｒ７３９．４

替莫唑胺联合全脑放疗治疗74例脑多发转移瘤的疗效分析

替莫唑胺联合全脑放疗治疗74例脑多发转移瘤的疗效分析目的观察替莫唑胺联合全脑放疗与单纯全脑放疗治疗脑转移瘤的疗效和不良反应。

方法将74例脑转移瘤患者随机分为观察组和对照组（各37例）。

观察组：全脑常规放疗剂量DT30Gy/10f，缩野加量10Gy/5f。

联合应用替莫唑胺胶囊75mg/m2，于放疗第1d开始至放疗结束。

对照组单纯给予放疗，方法同前。

结果对照组与观察组之间近期有效率有显著差异（分别为32.4%及59.5%），P＜0.05。

观察组1年总体生存率为60%，2年为25%，与对照组的生存率比较均无统计学差异；两组患者的治疗血液学毒性相似，治疗中脑水肿严重程度相似。

结论全脑放疗联合替莫唑胺治疗脑转移瘤取得较好的近期有效率，但未能提高总体生存率。

标签：脑转移瘤；替莫唑胺；放射治疗脑转移是多种肿瘤最常见的转移部位，虽起病慢却迅速出现进展，且多为2个以上病灶，临床症状重，对于患者生活质量影响大。

全脑放疗联合替莫唑胺化疗是近年来新的联合治疗方案，本研究即应用全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑多发转移瘤患者37例并与单纯放疗者对照，观察其疗效及预后。

1资料与方法1.1一般资料选择我院放疗科2008年1月～2014年1月收治的脑多发转移瘤患者74例。

入组条件及治疗方案：①原发肿瘤有病理证实。

②无严重的心肺功能疾患。

③卡氏评分≥60分。

④预计生存期3个月以上。

其中男性46例，女性28例。

年龄27～78岁，中位值48岁。

病灶最大径10～46mm，中位24mm。

原发肿瘤：肺癌52例，乳腺癌11例，直肠癌5例，肾癌6例。

随机分为观察组和对照组各37例，两組患者性别、年龄、全身情况等比较无统计学意义。

1.2方法两组均应用直线加速器6MV-X进行全脑放疗40Gy/20f+局部加量治疗10Gy/5f。

观察组在放疗同时给予替莫唑胺口服75mg/m2/d，从放疗第1d开始给药至放疗结束。

1.3评价指标所有患者在治疗前后给予头颅MRI扫描，根据2000年《WHO 实体瘤疗效评价标准》判定临床疗效。

替莫唑胺配合伽玛刀治疗多发性肺癌脑转移瘤的疗效

替莫唑胺配合伽玛刀治疗多发性肺癌脑转移瘤的疗效
黄敏仪;邓印辉
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(0)20
【摘要】手术切除被认为是脑转移首选的治疗方式,但是手术治疗的限制较多〔1〕,目前多以配合放疗、化疗联合的综合治疗为主。

近十多年来,伽玛刀已成为脑转移瘤的主要治疗方法,尤其对于多发性病变,伽玛刀治疗为首选;但是,伽玛刀治疗也存在一些不足,尤其对于病变个数较多、颅内病变发展太快的病变,急需寻求一种能配合伽玛刀治疗、加强伽玛刀疗效的更有效的方法治疗颅内多发性转移瘤。

1资料与方法：.1资料综合治疗组(伽玛刀+替莫唑胺)16例,男9例,
【总页数】2页(P5875-5876)
【作者】黄敏仪;邓印辉
【作者单位】广州医科大学附属第二医院放射治疗科，广东广州 510260;广州医科大学附属第二医院放射治疗科，广东广州 510260
【正文语种】中文
【中图分类】R739.41
【相关文献】
1.替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效观察 [J], 李子煌;李先明;杨东;周亚燕;徐钢;李壮玲;龚龙
2.替莫唑胺配合伽玛刀治疗孤立性脑转移瘤33例 [J], 王峥;厉民;陈书达;金晓;周佳
3.影响多发性脑转移瘤伽玛刀治疗效果的相关因素分析 [J], 吴小璐;张建生;张永权
4.替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效观察 [J], 车现锋
5.Beclin1水平与替莫唑胺联合γ-分次立体定向放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效的相关性 [J], 韩世强; 张子倩; 郭海霞; 宋文; 杨丽
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全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析

全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤疗效探析张殿宝;康议心;郭艳珍【摘要】目的分析全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗治疗脑转移性肿瘤的临床疗效.方法 62例脑转移性肿瘤患者,将其随机分对照组和研究组,每组31例.对照组接受单纯全脑放疗,研究组接受全脑放疗联合替莫唑胺化疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况.结果研究组患者临床近期总有效率93.55%,明显高于对照组的74.19%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者中位生存期为(14.07±1.52)个月,无进展生存期为(12.16±2.55)个月,均长于对照组的(9.53±1.76)、(9.08±2.23)个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移性肿瘤进行治疗,可提高脑转移肿瘤患者的局部控制率,延长患者的生存时间,并且安全可靠,临床应用及推广价值大.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)008【总页数】3页(P19-21)【关键词】替莫唑胺;化疗;全脑放疗;脑转移性肿瘤;临床疗效【作者】张殿宝;康议心;郭艳珍【作者单位】471003 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科;471003 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科;471003 河南科技大学第一附属医院肿瘤内科【正文语种】中文脑转移性肿瘤为临床常见的一种颅内恶性肿瘤, 主要有消化道肿瘤、乳腺癌及肺癌等恶性肿瘤转移引起, 临床症状主要表现为视力下降、恶心、呕吐、头晕及头痛等作为特征的一种颅内压升高的症候群［1,2］。

临床主要治疗措施为手术治疗、激素治疗、化疗、全脑放射治疗及立体定向放疗等,由于其受到组织的耐受量有限, 技术方式不够成熟, 血脑屏障直接限制了普通化疗效果等的影响, 其效果并不令人满意,并且复发率较高。

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效分析

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床疗效分析发表时间：2018-09-28T10:16:16.440Z 来源：《医师在线》2018年6月下第12期作者：崔莉颖[导读] 分析替莫唑胺联合同步放疗对肺癌伴脑转移患者的临床效果崔莉颖（牡丹江市肿瘤医院；黑龙江牡丹江157000）【摘要】目的：分析替莫唑胺联合同步放疗对肺癌伴脑转移患者的临床效果。

方法：选取我院在2014年3月到2017年3月期间收治的肺癌脑转移患者34例，按照治疗方案的不同分为对照组与研究组，每组17例，对照组采用6MeVX线照射行全脑放疗，研究组在此基础上加用替莫唑胺治疗，比较两组的临床疗效。

结果：研究组的有效率高于对照组（p<0.05）；半数生存期也明显长于对照组（p<0.05）；在不良反应方面，两组患者治疗期间并未出现严重不良反应，且患者均能耐受，组间无明显差异（p>0.05）。

结论：对肺癌伴脑转移患者实施替莫唑胺联合全脑放疗，疗效显著，无严重不良反应，安全可靠。

【关键词】替莫唑胺；同步放疗；肺癌；脑转移；临床疗效恶性肿瘤最常见的转移部位为脑组织，其中以肺癌转移最为常见，约为50%，肺癌患者一旦出现脑转移，预后情况会变得极差，半数生存期仅有2~4个月[1]。

临床主要以全脑放疗为治疗手段，通常情况下可将生存期延长2个月左右，但往往因化疗药物无法穿透血脑屏障，故此难以使化疗达到理想的效果。

替莫唑胺是一种治疗脑转移的新型药物，属于咪唑四嗪类烷化剂，有研究者将其与化疗联合治疗肺癌脑转移取得显著的疗效[2]。

基于此，本研究选取我院部分肺癌脑转移患者实施替莫唑胺联合同步放疗，探讨其临床应用效果，现将报告展示如下。

1 资料与方法1.1一般资料本次入选的34例研究对象均为我院在2014年3月到2017年3月期间收治的肺癌伴脑转移患者，所有患者经过临床确诊为肺癌，且经头颅CT等检查证实伴有脑转移，无严重的内科疾病，所有患者均知晓本次研究，已签署知情同意书，按照治疗方案将其分为对照组与研究组，每组17例。

替莫唑胺联合伽马刀在肺癌脑转移治疗中应用

ＪＩＡＮＱｉｎｇ，ＫＯＮＧＸｉｎ，ＪＩＪｉｎｇ，ＭＡＭｉｎｇ，ＮＩＵＴｉｎｇ — ｔｉｎｇ，ＷＡＮＧＦａｎｇ，ＬＩＣｈｕｎ－ｔｉａｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｎｏ．４６３
至２Ｏｌ４年月解放军４６３医院收治的６４例肺癌脑转移患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为伽马刀组和联合治疗组，每组各３２例。伽马刀组患者采用伽马刀治疗，选择１２～２５Ｇｙ周边剂量进行单次伽马刀治疗。联合治疗组患者于伽马刀治疗同时给予口服替莫唑胺胶囊１５０ｍｇ／ｍ，第１ —５天，每天１次，２８ｄ为１个疗程。比较两组患者的临床疗效、肿瘤局部控制率及不良反应发生情况。结果联合治疗组患者治疗总有效率为８１．ｕ％肿瘤
局部控制率为９０．７％，明显高于伽马刀组的６２．５％及８４．４％，组间比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患
者不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论伽马刀联
ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡＳｈｅｎｙａｎｇＨ００４２，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａＣｔ：ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｃｌｉｎｉｃｌａｅｆｆｅｃｔｏｆｔｅｍｏｚｏｌｏｍｉｄｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｇａｍｍａｋｎｉｆｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ

放疗联合替莫唑胺与单纯放疗治疗脑转移瘤的临床对比观察

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 23 期2018 Vol.5 No.2347放疗联合替莫唑胺与单纯放疗治疗脑转移瘤的临床对比观察张秀芳（内蒙古通辽市科区第一人民医院，内蒙古通辽 028000）【摘要】目的放疗联合替莫唑胺与单纯放疗治疗脑转移瘤的临床对比观察。

方法选取2015年 3月～2016年3月收治的68例脑转移瘤患者为研究对象，随机分为两组，每组各34例，常规组实施单纯放疗治疗，实验组患者实施替莫唑胺和放疗的联合治疗，对比两组患者的治疗总有效率和复发时间、中位生存期和并发症发生率。

结果治疗后，实验组的治疗总有效率明显高于常规组，复发时间和中位生存期明显长于常规组，并发症发生率明显低于常规组，两组差异显著，P ＜0.05。

结论在脑转移瘤的治疗中，实行替莫唑胺和放疗的联合治疗，有非常显著的疗效，可广泛推广和应用。

【关键词】放疗；替莫唑胺；单纯放疗；脑转移瘤；临床对比观察【中图分类号】R739.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.23.47.01脑转移瘤是临床常见的颅内恶性肿瘤之一，一旦出现脑转移瘤，多预示着病况严重，当前主要将症状减轻，使患者生存期延长当作治疗脑转移瘤的目的，基于此本文探讨了脑转移瘤的治疗方式。

1 资料和方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月收治的68例脑转移瘤患者为研究对象，随机分为两组，每组各34例。

常规组：男性17例，女性17例。

年龄50～74岁，平均年龄为（62.94±5.68）岁。

6例患者为胃癌脑转移，11例患者为乳腺癌脑转移，8例患者为食管癌脑转移，9例患者为肺癌脑转移。

实验组：男性20例，女性14例。

年龄48～75岁，平均年龄为（62.87±5.33）岁。

5例患者为胃癌脑转移，8例患者为乳腺癌脑转移，10例患者为食管癌脑转移，11例患者为肺癌脑转移。

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效及安全性的Meta分析

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效及安全性的Meta分析目的评价替莫唑胺（Temozolomide；TMZ）联合放疗（radiotherapy）治疗与单纯放疗相比，治疗脑转移瘤（Brain Metastasis）的有效性及安全性。

方法计算机检索PubMed（2004年1月～2014年1月）、万方数据库（2004年1月～2014年1月）、中国知网数据库CKI（2004年1月～2014年1月）、维普医学数据库（2004年1月～2014年1月）参考文献。

纳入替莫唑胺联合放疗治疗新诊断的脑转移瘤的临床随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），纳入文献的方法学质量分析依据Cochrane评价手册5.0.0[3]随机对照试验质量评价标准。

采用RevMan5.0软件进行Meta分析。

结果共纳入10个RCT，共包括528例患者。

Meta分析结果显示，替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组比较，其总有效率[RR=4.27，95%CI（2.64，6.92）]差异有统计学意义。

替莫唑胺联合放疗治疗引发的副反应，如：白细胞减少与单纯放疗相比，差异有统计学意义，而胃肠道反应与单纯放疗相比，差异无统计学意义。

结论目前国内的有限证据表明，与单纯放疗相比，替莫唑胺联合放疗能提高脑转移瘤的总有效率，但由于纳入研究样本量小且质量较低，上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实。

标签：替莫唑胺；脑转移瘤；放疗；随机对照试验；Meta分析脑转移瘤是成人最常见的颅内肿瘤，更是肿瘤患者主要致残及死亡原因之一。

与原发脑肿瘤相比，脑转移瘤发病率高10倍，20%～40%成人恶性肿瘤患者会发生脑转移。

目前对于脑转移瘤的治疗多以手术、放疗、化疗联合的综合治疗为主。

替莫唑胺（Temozolomide，TMZ），系一种新型咪唑四嗪类口服抗肿瘤药。

其口服后迅速吸收，生物利用度近100%[1]。

该药进入人体内不经肝脏代谢，而是广泛分布于全身各处，通过血脑屏障，进入脑脊液，聚集在中枢神经系统，并在中枢神经系统达到有效的药物浓度，有报道称，其脑脊液/血浆药物浓度比接近30%～40%[2]。

全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效分析

全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效分析摘要】目的探讨全脑放疗联合替莫唑胺化疗与单纯全脑放疗对脑转移性肿瘤的疗效。

方法抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），依照入院时间的次序进行分组，每组均35例。

其中对常规组采取单纯全脑放疗，对实验组采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗，对比两组的治疗效果。

结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为91.43%与74.29%，P＜0.05；实验组的中位生存期与无进展生存期相比常规组均明显较长，P＜0.05。

结论对脑转性肿瘤患者采取全脑放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著，便于将患者生存时间延长，值得推广。

【关键词】全脑放疗；替莫唑胺；脑转移性肿瘤脑转移性肿瘤在临床上较为多见，属于一类颅内恶性肿瘤[1]，主要是由于乳腺癌、消化道肿瘤、肺癌等转移导致，以恶心、呕吐、视力降低、头痛、头晕等作为常见的临床症状，可采取化疗、手术治疗、激素治疗、全脑放射治疗、立体定向放疗等方式进行干预[2]。

本次研究对该类疾病患者分别采取不同的放疗方式，分析其应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取至我院就诊的脑转移性肿瘤患者70例（2013.1.20-2015.1.20），所有患者的疾病均获得确诊，对本次研究知情同意。

依照入院时间的次序进行分组，每组均35例。

常规组：男性与女性分别占据20例与15例，年龄区间为46-78岁，平均（61.25±2.44）岁；6例乳腺癌，15例结肠癌，14例肺癌；实验组：男性与女性分别占据19例与16例，年龄区间为46-77岁，平均（61.58±2.35）岁；7例乳腺癌，15例结肠癌，13例肺癌。

对比两组患者一般资料无明显的差异，P＞0.05，可比性良好。

1.2 方法对常规组患者单纯采取全脑放疗方式，给予连续直线加速器光子线放疗，固定好患者给予对穿照射方式进行全脑照射，连续放疗4周时间，分为20次放疗。

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床研究

替莫唑胺联合同步放疗对肺癌脑转移的临床研究【摘要】目的：研究替莫唑胺联合同步放射治疗在肺癌脑转移患者治疗中发挥的效果。

方法：选择我院在2015年3月~2017年10月诊治的肺癌脑转移患者28例进行治疗分析，将患者分为试验组和对照组，试验组选择替莫唑胺联合同步放疗，对照组患者仅进行同步放射治疗，对比两组患者的治疗效果。

结果：试验组患者的临床缓解率高，生存周期长，不良反应要少于对照组，各项数据差异具有统计学意义。

结论：在肺癌脑转移患者治疗中，替莫唑胺联合同步放疗发挥了很好的效果，可以缓解临床症状，延长生存时间，患者的不良反应减轻，均可耐受，临床治疗意义积极。

【关键词】替莫唑胺；同步放疗；肺癌脑转移；效果研究恶性肿瘤晚期会出现转移，常见的就是脑转移，尤其是原发性肺癌的脑转移，大约占据了临床脑组织肿瘤转移的75%。

当肺癌患者出现脑转移情况时，预示着不良预后，生存时间往往在3个月之内。

目前治疗主要方法是进行全脑放疗，延长患者的寿命[1]，但由于化疗药物难以全部渗透到血脑屏障中，使得治疗效果不尽如人意。

替莫唑胺是新型脑转移肿瘤的治疗药物，药物吸收后能够快速进入到患者脑脊液中，形成有效的药物浓度，在中枢神经系统中抑制肿瘤的分裂。

本文分析了替莫唑胺联合同步放疗在肺癌脑转移患者治疗中发挥的效果，观察其治疗安全性，为临床治疗提供参考。

1 资料和方法1.1一般资料选择我院在2015年3月~2017年10月诊治的肺癌脑转移患者28例进行治疗分析，根据患者选择治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组各14例。

病例纳入标准：全部患者病理确诊为肺癌（肺鳞癌8例，肺鳞腺癌5例，小细胞未分化8例，肺腺癌7例），头部CT检查确诊脑转移，至少有一个病灶[2]；KPS>60分；生存时间预计三个月以上；血红蛋白>100g/L，血小板>100×109/L，外周血中性粒细胞>3.5×109L，转氨酶<2倍上限；排除患者合并其他器官疾病。

替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效观察

替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效观察车现锋【摘要】目的探讨替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法选择2016年6月—2017年6月本院收治的脑转移瘤患者120例作为研究对象.按照随机数字法,将其分为两组,每组各60例.对照组实施放射治疗,采用伽玛刀治疗,观察组则在对照组治疗基础上,联合使用替莫唑胺,比较随访6个月临床疗效,并统计出现并发症,如头痛、头晕、恶心及呕吐等发生情况.结果观察组有效率达到88.3％,对照组有效率仅为58.3％,观察组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=13.807,P=0.000<0.05).两组患者的并发症发生率,如头痛、头晕、恶心及呕吐等比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于脑转移瘤患者,联合应用替莫唑胺能有效的提高临床疗效,且减少治疗不良反应,是一种安全有效的治疗方法.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)028【总页数】3页(P119-121)【关键词】替莫唑胺;伽玛刀;脑转移瘤;有效率;并发症;颅脑肿瘤【作者】车现锋【作者单位】山东省淄博万杰肿瘤医院神经外科,山东淄博 255213【正文语种】中文【中图分类】R734脑转移瘤属于神经外科较为常见的恶性肿瘤，其为机体其他部位恶性病灶累及脑实质、脑脊膜、脑神经及脑血管所致，为较为常见的转移性恶性肿瘤之一[1]。

针对脑转移瘤其发病率为颅外肿瘤超过20%患者存在脑转移，且接近50%患者其临床死亡原因为颅内病变未得到有效控制及其并发症[2]，常见的导致脑转移瘤的恶性肿瘤有肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等[3]。

目前临床针对脑转移瘤传统的方法为开颅外科手术治疗联合放化疗，而手术仅适用于表浅的单一颅内转移病灶，化疗则引起难以透过血脑屏障而临床疗效欠佳，故放疗则成为治疗脑转移瘤的常用手段[4]。

研究称放射治疗已经成为目前治疗脑转移瘤的有效治疗方式之一，但其有效率尚待提高[5]。

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效评价

替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的疗效评价邹育超【摘要】Objective :To investigate the the efficacy of radiotherapy concurrent Temozolomide chemotherapy in Brain metastasespatients .Methods :Sixty Brain metastases patients were selected and divided into 2 groups each group with 30 patients :A group was treated by radiotherapy alone ,including whole brain radiotherapy (WBRT) and stereotatic radiotherapy (SRT) ,and B group was treated by radiotherapy concurrent Temozolomide chemotherapy .The clinical ef‐ficacy was evaluated by WHO solid tumors using clinical efficacy evaluationcriteria ,and efficiency and disease control rate were calculated .The complication during the therapy including headache ,nausea and vomiting ,bone marrow sup‐pression ,liver damage ,kidneydamage ,mortality were compared .Results:(1)There were no significant differences of age ,weight ,sex ratio and pathological type of the primary tumor between the 2 groups (P>0 .05) .(2)Compared with A group ,the complete remission rate (CR) ,response rate (RR) ,disease control rate (DCR) were significantly higher than those in A group (P<0 .05) ,and the rate of mortality in 1 year deaths was significantly lower in A group(P<0.05) .(3)The incidences of nausea and vomiting and bone marrow suppression were much higher in B group than those in Agroup(P<0 .05) ,which were improved after appropriate treatment .There were no significant differences of head‐aches ,liver and renal damageshowed no significant difference between the 2 groups(P>0 .05) .Conclusion:Radiother‐apy concurr ent Temozolomide chemotherapy was safe and efficient in Brain metastases patients and worthy of clinical application .%目的：探讨替莫唑胺联合放疗治疗脑转移瘤的临床疗效。

替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效

替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效薛俊锋;张五中;赵峻波;辛艳超【摘要】对替莫唑胺联合全脑放疗和单纯全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移的疗效进行比较和分析.选取收治的86例恶性肿瘤脑转移患者,使用随机数字表法均分为观察组和对照组,观察组接受替莫唑胺联合全脑放疗治疗,对照组仅接受单纯全脑放疗,比较两组是临床疗效.两组在胃肠道反应、血液系统毒性等不良反应发生情况方面无显著差异(P<0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(72.09%vs41.86%,P<0.05).相较于单纯全脑放疗,替莫唑胺联合全脑放疗治疗恶性肿瘤脑转移疗效更显著,可显著提高近期治疗有效率,同时不会增加不良反应发生率.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)001【总页数】2页(P87-88)【关键词】替莫唑胺;全脑放疗;恶性肿瘤;脑转移【作者】薛俊锋;张五中;赵峻波;辛艳超【作者单位】焦作市人民医院神经外科,河南焦作 454002;焦作市人民医院神经外科,河南焦作 454002;焦作市人民医院神经外科,河南焦作 454002;焦作市人民医院神经外科,河南焦作 454002【正文语种】中文【中图分类】R739.41恶性肿瘤脑转移为现阶段导致恶性肿瘤临床治疗失败的最主要原因之一，各种恶性肿瘤的进展期为脑转移的高峰期，转移率可达8%～10%左右［1］，此外，不同类型的肿瘤脑转移风险也存在显著差异，其中以肺癌、乳腺癌、结肠癌等转移风险最高，若患者得不到及时有效的治疗，中位生存期将不足2个月［2］。

全脑放疗为目前临床治疗肿瘤脑转移的标准方法，但也仅能将患者中位生存期提高至2.4～4.8个月左右［3］。

为进一步研究恶性肿瘤脑转移治疗的有效方法，本研究选取了我院2011年1月～2016年1月期间收治的86例患者，对部分患者采取了替莫唑胺与全脑放疗联合治疗，对部分患者采取了单纯全脑放疗的方法，并对治疗效果进行了比较，报道如下。

伽玛刀联合替莫唑胺治疗非小细胞型肺癌脑转移瘤的疗效

伽玛刀联合替莫唑胺治疗非小细胞型肺癌脑转移瘤的疗效刘毅【摘要】目的：分析三种不同的治疗方案干预非小细胞型肺癌脑转移瘤的临床疗效。

方法60例非小细胞型肺癌脑转移瘤患者随机分为3组。

A 组采用伽玛刀联合替莫唑胺干预，B 组采用单纯的伽玛刀干预，C 组采用伽玛刀联合全脑放疗。

比较3组的临床疗效。

结果 A 组有效率及局部控制率均优于 B 组和 C 组。

3组生存期无显著差异。

结论伽玛刀放射外科联合替莫哩胺能有效控制肿瘤进展，值得临床推广。

%Objective To analyze the clinical effects of three different therapeutic methods on treatment of non small cell lung cancer patients with metastatic encephaloma.Methods 60 non small cell lung cancer patients with metastatic encephaloma were randomly divided into three groups.Group A was treated with gamma knife radiotherapy combined with temozolomide inter-vention,group B was treated with gamma knife intervention,and group C was treated with gam-ma knife combined with whole brain radiotherapy.Clinical effects were compared among three groups.Results The effective rate and local control rate in group A were significantly better than group B and group C.There were no significant differences of median survival time and survival rate among three groups.Conclusion Gamma knife radiosurgery combined with temozolomide can effectively control the tumor progression,so it is worthy of clinical popularization.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】3页(P113-115)【关键词】非小细胞型肺癌;伽玛刀;替莫唑胺;转移瘤【作者】刘毅【作者单位】四川省南充市中心医院神经外科，四川南充，637000【正文语种】中文【中图分类】R734.2非小细胞型肺癌占整个肺癌罹患人群的80%左右［1］。

伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察

伽玛刀联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的临床观察黄润生;郭裕天;潘绵顺;钱伟;吴彩珍【期刊名称】《立体定向和功能性神经外科杂志》【年(卷),期】2007(20)6【摘要】目的探讨伽玛刀联合替莫唑胺和伽玛刀治疗恶性脑胶质瘤的效果和安全性。

方法选择2003～2006年经病理证实为恶性胶质瘤的病人,采用病例对照研究的方法,随机分为二组,实验组(35例)在伽玛刀术后采用替莫唑胺5个周期化疗,对照组(48例)仅行伽玛刀治疗。

长期随访,观察病人的无进展生存时间和总的生存时间以及药物的安全性。

结果实验组的平均平均生存期为14.2个月,对照组为7.8个月。

实验组的2年生存率为20.5%,对照组为10.1%。

常见的不良反应为恶心、呕吐等。

结论伽玛刀联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤有效,能提高生存率而毒副反应小。

【总页数】3页(P361-363)【关键词】伽玛刀;替莫唑胺;胶质瘤;生存时间【作者】黄润生;郭裕天;潘绵顺;钱伟;吴彩珍【作者单位】解放军第117医院伽玛刀治疗研究中心;合肥脑科医院【正文语种】中文【中图分类】R739.41【相关文献】1.替莫唑胺联合伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效观察 [J], 车现锋2.三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤临床观察 [J], 郭双双; 郭艳珍; 张治业;方亮; 徐文中3.沙利度胺联合替莫唑胺及放疗治疗高级别脑胶质瘤术后残余病灶的临床观察 [J], 徐利本; 吴朝阳; 王远东; 王燕4.三维适形放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤临床观察 [J], 张海明5.分次低剂量立体定向放疗联合替莫唑胺治疗术后局部残留高级别脑胶质瘤临床效果观察 [J], 牛婷婷;郝倩;夏小溪;战修竹;马明;李崇尧;李春田因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。