替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响观察

替莫唑胺化疗对采取放疗治疗的脑转移瘤患者的影响观察

摘要】目的探究替莫唑胺化疗对放疗治疗的脑转移瘤患者的影响。方法选取2018年4月~2019年4月间我院收治的64例脑转移瘤患者，按照治疗方式不同，分为对照组31例，观察组33例，对照组应用三维适形放疗治疗，观察组在对照

组的基础上增加替莫唑胺化疗治疗，观察两组患者的临床治疗效果与不良反应。

结果观察组患者的临床治疗更为理想，其总有效率显著高于对照组患者，差异

显著（p＜0.05）；同时，两组患者发生不良反应的情况，无明显差异（p＞

0.05）。结论替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤患者相较于单一放疗，临床治

疗效果更为理想，能够提高患者生存质量。

【关键词】替莫唑胺化疗；放疗；脑转移瘤

脑转移瘤是一种发病率较高的恶性肿瘤，且无法治愈，预后极差，其治疗主

要是以提高患者生存寿命和生存质量为基础。目前临床治疗脑转移瘤主要采取手

术和放疗手段，但临床疗效不佳，不能达到确切的治疗效果。因此临床上迫切需

要疗效更为理想的治疗方法，有报道显示[1]，替莫唑胺联合放疗能够达到理想的

治疗效果，为验证这一报道，选取我院收治的64例脑转移瘤患者作为研究对象，采用对比研究的方法，分析替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤的临床效果，具

体报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

经院伦理委员会批准，选取符合WHO中关于脑转移瘤判定的患者64例，收

录时间为2018年4月~2019年4月间，按照治疗方式的不同，分为对照组31例，观察组33例。对照组男17例，女14例，年龄38~78岁，平均年龄（55.22±6.92）岁，合并大肠癌9例，乳腺癌8例，肺癌10例，其他癌症4例；观察组男18例，女16例，年龄40~78岁，合并（55.87±7.12）岁，合并大肠癌10例，乳腺癌8例，肺癌9例，其他6例。两组患者的性别、年龄等资料无明显差别，具有可比

性（p＜0.05）。

1.2 方法

对照组给与常规放疗治疗。观察组在对照组基础上增加替莫唑胺口服化疗，

在第一次放疗后开始服用剂量为75mg/（m2·d），用药3周；放疗结束后14d，

应用替莫唑胺作为持续的辅助治疗，剂量为200 mg/（m2·d），以28d为一个疗程，共治疗3个疗程。放化疗期间，注意监测患者肝肾功能。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗后的临床疗效，以WHO 中关于脑转移瘤临床治疗效果评

价标准制定疗效判定标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定、恶化。完全缓解：

治疗后，患者的脑转移瘤完全消失4周以上；部分缓解：治疗后，患者脑瘤体积

缩小＞50%的情况超过4周；稳定：治疗后，患者脑瘤体积缩小＜50%，或增大

＜25%；恶化：治疗后，脑瘤体积增大＞25%，或有新的癌细胞转移。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

对比两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学意义

应用统计学软件spss22.0对计数资料（%）进行分析，x2检验，以p＜0.05

为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗疗效

观察组患者的总有效率为78.79%，对照组患者的总有效率为60.61%，组间差异显著（p＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应的发生

观察组不良反应发生率为42.42%，对照组患者不良反应发生率为39.39%，差异不明显（p＞0.05）。见表2。

3 讨论

脑转移瘤是一种严重的恶性肿瘤，其发病原因常与消化道肿瘤、肺癌、乳腺

癌癌细胞转移相关，据有关报道统计，10~40%的癌症会发生脑转移瘤。这类患者

治疗难度大，预后差，患者的生理和心理经承受着巨大痛苦。对于这类患者的治疗，主要采取手术、放疗治疗，以延缓恶性肿瘤进展和提高患者生存质量为基础，但是单纯的手术和放疗治疗，均不能达到理想的效果。

经过医疗技术和药物的发展，出现放疗联合替莫唑胺化疗的治疗手段，替莫

唑胺是一种抗肿瘤新型药剂，其有效成分可以抑制肿瘤细胞的复制和生长，替莫

唑胺的分子结构较小，能够穿透血脑屏障，对脑胶质细胞瘤及间变型星形细胞瘤

具有较高的特异度和敏感度。有相关报道显示，替莫唑胺还具有提高放疗疗效的

效果，同时不良反应较少，患者耐受好。在本次研究中，放疗基础上增加替莫唑

胺化疗取得了理想的治疗效果，总有效率为78.79%，显著高于单纯放疗治疗的患者，组间对比，差异显著（p＜0.05）；同时，在不良反应的对比中，两组之间并未呈现出较大差异（p＞0.05）。

综上所述，应用替莫唑胺化疗联合放疗治疗脑转移瘤，疗效较为理想，不良

反应较少，值得临床应用于推广。

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