2022肺癌脑转移诊治要点(全文)

2022肺癌脑转移诊治要点（全文）

原发性肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一，包括非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。近年来随着肺癌发病率的上升，诊疗技术不断发展，使患者生存时间延长，肺癌脑转移的发生和诊断率也逐年升高。20％～65％的肺癌患者在病程中会发生脑转移，肺癌脑转移患者预后差，自然平均生存时间仅为1～2个月。

一、临床表现

二、治疗原则

肺癌脑转移患者的治疗应该在全身治疗的基础上进行针对脑转移的治疗，包括外科手术、全脑放疗（whole brain radiotherapy, WBRT）、

立体定向放疗（stereotactic radiotherapy, SRT）、内科治疗在内的多学科综合治疗，其目的是治疗转移病灶、改善患者症状和生活质量，最大程度地延长患者的生存时间。

1、NSCLC脑转移的治疗

2、SCLC脑转移的治疗

三、外科手术治疗

四、放射治疗

1、WBRT

3、同步加量放疗

五、内科治疗

分级预后系统（graded prognostic assessment，GPA）预后评分标准：