农村社区护理工作论文

农村社区护理工作浅谈

摘要：农村社区护理就是指针对县、乡、村为护理基础，以相应地人群为护理对象所提供的护理服务。本世纪以来，我国农村医疗取得了很大的进展，在全国大部分地区已基本建立了农村合作医疗保障制度，为解决看病难，看病贵的问题提供很大的帮助。作为一名社区护理人员要关注农村卫生事业的发展现状与不足，以农村卫生的特点为基础，发现其中存在的问题，不但要治本，更要治标，在改变落后现象的同时，谋求一条可持续发展的道路。达到社区护理工作的最终目标：维护社会和谐，促进社区居民健康。

关键词：农村；社区护理

【中图分类号】r473.2【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0496-01

农村社区护理就是指针对县、乡、村为护理基础，以相应地人群为护理对象所提供的护理服务。本世纪以来，我国农村医疗取得了很大的进展，在全国大部分地区已基本建立了农村合作医疗保障制度，国家不断提升保障金额，单是在乡镇卫生院门诊医疗可报销限额从2008年的10%，将提升至2013年的35%。为解决看病难，看病贵的问题提供很大的帮助。因此以农村这基础的社区护理也越来越引起了人们的重视，乡镇卫生院的就诊人次也逐年提高。

但农村社区护理仍然存在着一些问题：1.农村居民对社区服务的需求增长与有限的卫生资源不平衡。目前我国绝大部分的医疗资源集中在大城市，这与占全国一大半人口的农村形成了极大的反差

2.护理人才的缺乏与素质的有待提高。世界卫生组织建议护理人员的数量标准为每千人口中应有2名护士，而我国目前每千人口中仅1名护士，全世界排名倒数第三。而在我所处的乡镇目前每万人口中仅3名护士.

3.农村社区护理管理体系尚未形成，目前农村护理的发展仍处在起步阶段，缺乏一套合理的规章制度。

4.社区居民自我保健意识仍然相当薄弱，我国大部分地处边远地区，文化经济发展相对滞后，尤其是老年人文化程度相对较低，缺乏必要的预防保健知识，表现出对定期体检和保健措施不理解以及疾病初期不及时就医。因此、我国社区护理事业的发展，要关注农村卫生事业的发展现状与不足，以农村卫生的特点为基础，发现其中存在的问题，不但要治本，更要治标，在改变落后现象的同时，谋求一条可持续发展的道路。

作为一名农村社区护理的工作者，每天除门诊治疗、护理外，应承担着社区保健服务、临终顾问、健康教育、用药指导、饮食指导、精神支持、社区康复等服务。我作为乡镇卫生服务中心的护理人员承担着2个村1500多人口的护理工作，工作如下：1建立辖区内居民健康档案

作为一名社区护士，首先要对辖区内居民的健康状况有所了解，对辖区内的全部常住居民建立健康档案，尤其以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等人群为重点。健康档案记录着辖区内居民的健康状况，内容包括建档居民的身体状况及患者的病情，如发病时间、过程、治疗经过及预后等，了解他们

的动态发展，及时记录外出情况，并且将各种随访资料数据录入电脑，上传省信息中心平台，实现资源共享。

做好重点人群的保健管理，做好预防保健工作：做好慢性病患者、重性精神病人、残疾人、老人、孕产妇、儿童的保健管理，掌握这些人的健康状况及各类疾病的发病率，目前，高血压、糖尿病等慢病的发生率不断上涨，单我乡镇的糖尿病发生率而言以由去年的1%，上升至今年的2%。定期上门体检，（我乡镇每月安排固定下村日，保证每月一次上门体检）做好详细记录。

对60岁老年人定期测血压及血糖，及时发现问题及时处理，重性精神病人要根据危险分级严格管理，必要时上转上级医院或报告当地公安机关；对新生儿及儿童进行定期随访，以了解他们生长发育及喂养情况并给予健康指导，做好各种儿童疫苗的接种、每年协调防保科做好麻疹补种，及脊髓灰质炎糖丸的补服工作，达到100%的接种率。对育龄妇女给予计划生育保健指导，并做好孕前3个月及孕期3个月的服用叶酸的宣传及发放工作。

3对常见病、多发病加强管理，做好健康教育

社区人群的疾病和死因逐渐由以传染病为主转变为以慢性非传染病为主，如呼吸道疾病、心脑血管疾病、高血压、糖尿病等。因此，加强对社区常见疾病的管理及防治具有积极的现实意义。同时我们每月在辖区内不定期举办有关健康知识的讲座和咨询增强他们的健康意识和自我保健能力，懂得疾病防治的重要性，防止疾病的复发，减少住院治疗，促进全民健康素质的提高。定期发放健康

教育处方、张贴宣传栏。普及疾病的预防知识及治疗常识。

4卫生监督协管、传染病及突发公共卫生事件的报告和处理

社区护士在辖区内发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告卫生监督机构并协助调查。在疾控中心和其他专业机构帮助下在辖区内开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险的排查，按国家相关法律、法规、制度进行登记、报告和处理。协调疾控中心人员做好水质监测工作。

5加强社区居民的心理健康咨询

世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德”。显然心理健康是人类健康的一个重要标志，随着社会的发展、生活方式的改变、生活节奏的加快，社会压力的加大，社区护理所面临的心理问题也越来越多。如创业者、刚退休的老人、空巢老人、下岗职工、待业青年、留守儿童等，都可能产生各种各样心理问题。所以，针对这些人群，需要做好社会心理咨询工作，提前干预，理解并帮助其解决心理问题。

综上，社区护理工作的最终目标是维护社会和谐，促进社区居民健康。加深了社区医护人员与社区居民的联系。社区护理相对而言具有其独特性及一定的优越性。因此也要求护理人员转变观念，积极上进，在工作中尽职尽责，能走出乡镇卫生服务中心，深入家庭，让社区居民切身感受到健康有人管理，生命有人呵护，我们作为社区护士为社区卫生保健事业做出自己应有的贡献。

推广：健全责任制岗位职责、弹性排班的模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。

3.3以卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。

3.4以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。

3.5完善绩效考核体系。重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。

3.6利用住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表，加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。

4夯实基础、注重专科、齐头并进

4.1立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。

4.2鼓励护理人员利用业余时间，加强学历再教育。定期组织护理人员参加护理专题学术研讨活动和综合素质学习提升活动，提高