生孩子指南
正常分娩临床实践指南解读相关试题及答案
正常分娩临床实践指南解读相关试题及答案
1、第一产程一般照护中的生命体征监测：每（）小时监测一次
A、1
B、2
C、3
D、4
E、5
2、第一产程中的专科情况评估，潜伏期（）分钟听诊1次，活跃期15~30分钟听诊1次
A、30
B、40
C、50
D、60
E、70
3、临产开始的标志：规律且逐渐增强的子宫收缩，持续（）秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降
A、10
B、20
C、30
D、40
E、50
4、母乳喂养：持续母婴皮肤接触（）分钟，完成第一次母乳喂养
A、30
B、60
C、90
D、120
E、150
5、第一产程分期中的潜伏期：指从规律性宫缩至宫口扩张＜（）cm
A、2
B、3
C、4
D、5
E、6
6、从胎儿娩出后开始至胎盘胎膜娩出，不应超过（）分钟
A、20
B、25
C、30
D、35
E、40
答案：DDCCDC。
分娩镇痛指南解读
分娩镇痛指南解读分娩是一种让女性感受到身体极大疼痛的生理过程。
为了减轻分娩过程中的疼痛，许多医疗机构都提供分娩镇痛服务。
但是，由于有不同的分娩镇痛方法和不同的医生看法，很难得出确定的。
为了解决这个问题，许多医疗机构都推出了分娩镇痛指南。
本文将尝试解读分娩镇痛指南，以便了解分娩镇痛方法的优缺点，帮助准妈妈们做出最明智的决定。
分娩镇痛方法的种类分娩镇痛方法包括有药物镇痛和非药物镇痛两种。
药物镇痛药物镇痛主要有静脉镇痛、硬膜外镇痛、骶管内麻醉等方法。
这些方法都需要医生的专业技能和丰富的经验，否则可能会存在一定的风险，如低血压、呼吸抑制等。
静脉镇痛静脉镇痛是将药物通过静脉注射的方式快速地输送到血液中，使患者逐渐失去意识，从而缓解疼痛。
这种镇痛方法效果显著，并且可以根据患者的需要随时调整剂量，但也存在一定的风险，如低血压、意识模糊等。
硬膜外镇痛硬膜外镇痛是在产妇腰大肌上方注入药物，通过作用于脊髓神经节神经元及前角细胞以减轻分娩时的疼痛。
这种方法的效果相对于静脉镇痛差一些，但是危险性较低。
骶管内麻醉骶管内麻醉是在患者的尾骨上方注射一种药物，通过神经抑制器对脊髓神经节的阻滞起到缓解疼痛的作用。
这种方法的效果较为显著，但是需要医生完成疼痛区域的感觉神经的阻隔，误伤到神经有可能导致神经损伤或者脊髓损伤，因此危险性较高。
非药物镇痛非药物镇痛主要包括水疗、按摩、产球等方法。
这些方法相对于药物镇痛的危险性较低，但是效果也不如药物镇痛方法明显。
水疗水疗是通过让产妇在温水中浸泡来缓解分娩时的疼痛，它可以促进血液循环，从而减轻身体的疼痛感。
但是，对于水温的控制和耗费较长时间等问题需要注意。
按摩按摩是通过按压或按摩产妇的身体来减轻分娩时的疼痛感。
这种方法效果较为显著，并且可以给产妇带来一定的舒适感，但需要专业的技能和经验。
产球产球是一种能够帮助分娩的器材，它能够缓解分娩时的疼痛感。
产球和产妇的身体融合在一起，能够让产妇更加自然地感受到身体的变化。
妈妈生婴儿的安静书
妈妈生婴儿的安静书《宁静时刻：妈妈生婴儿的安静书》引言：孩子是上天赐予的宝贵礼物，每个孩子的出生都是一场奇迹。
对于妈妈来说，怀孕和分娩是一段重要的阶段，需要特别的体贴和关怀。
为了让妈妈在这段时间里得到安宁与平静，我特别编写了这本《宁静时刻：妈妈生婴儿的安静书》，希望能给妈妈们带来精神上的支持与启发。
第一章：育儿前的忧虑怀孕是每个女性生命中的一段特殊时光。
在这个章节中，我将关注妈妈们在怀孕期间可能面临的忧虑。
通过深入分析这些忧虑，我将提供一些建议和建议，帮助妈妈们缓解不安的情绪，保持内心的宁静。
第二章：调整心态，保持平静怀孕期间，妈妈们面临着身体和心理上的巨大变化。
在这个章节中，我将介绍一些心理平衡的技巧和方法，帮助妈妈们调整心态，保持平静。
这些技巧包括冥想、温馨音乐、慢跑等等，帮助妈妈们释放压力和焦虑，获得内心的宁静。
第三章：营养与健康在怀孕期间，妈妈们的饮食和健康变得尤为重要。
在这个章节中，我将分享一些关于良好饮食习惯和健康生活方式的知识和建议。
良好的饮食和健康习惯有助于妈妈们保持健康、提高免疫力，从而为宝宝的健康发展打下坚实基础。
第四章：产前准备与分娩过程在这个章节中，我将详细介绍妈妈们在分娩前的准备工作和分娩过程中的注意事项。
这些包括选择合适的产科医生、了解分娩过程、学习呼吸和放松技巧等等。
了解这些准备工作和技巧，可以使妈妈们在分娩过程中更加放松和自信，从而减轻疼痛和不适。
第五章：分娩后的身心修养分娩后，妈妈们需要一段时间来恢复和调整。
在这个章节中，我将分享一些关于分娩后的身心修养的技巧和方法。
这些包括正确的营养和锻炼、呵护产后身体等等。
适当的照顾和修养，可以帮助妈妈们更好地适应产后的变化，保持身心的宁静与平衡。
结语：这本《宁静时刻：妈妈生婴儿的安静书》是为了给准妈妈们提供一本专门针对怀孕和分娩的指南，帮助妈妈们度过这段特殊的时光。
处于怀孕和分娩阶段的妈妈们需要额外的关怀和安全感，而这本书将成为她们的心灵伴侣，帮助她们保持内心的宁静与平静。
正常分娩临床实践指南妇产科 ppt课件
第一部分 分娩期照护
分娩期
从临产到分娩结束，是整个生育过程中最关键的时期 本《指南》强调
正确的分娩理念 相信孕妇和胎儿的内在智慧和天赋本能 相信信心是产妇自然分娩的力量源泉
高水平、高质量、有效的人性化助产照护
明确产程中对母儿情况的观察、评估，减少医疗干预，加 强人文关怀，远比以时间为定义更重要。
（5）心理社会支持
1）沟通与观察：与孕产妇交流，观察有无焦虑不安、恐惧等 2）测量：应用心理评估工具，如状态－特质焦虑量表等
12
Bishope评分 第一产程 第二产程 第三产程
Bishope 宫颈成熟度评分法
指标
分数
0
1
宫口开大（CM）
0
1-2
宫颈管消退（%）（未消退为2-3CM）
0-30 40-50
EvensenA, Anderson JM, Fontaine P. Postpartum hemorrhage: prevention and treatment.Am Fam Physician 2017;95:442–9. (Level III)；
World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum
评估的意义？
为照护提供依据
及时发现问题及时处理
20
第一部分 分娩期照护
（二）照护 1.一般照护 2.专科照护 3.接产
第一产程 第二产程 第三产程
（1）生命体征：必要时监测。 （2）饮食：不限制饮食，鼓励适量摄入流 质和半流质食物或液体。 （3）排尿：及时排空膀胱，必要时导尿。 （4）体位与休息：不限制体位，提供支持 工具，提高产妇舒适度。在孕妇需要休息 时，保持环境安静、温暖以及私密。不主 张第二产程一直躺在产床上。 （5）心理社会支持：持续陪伴，不能让产 妇独处一室。
生小孩需要办理的手续及流程
生小孩需要办理的手续及流程一、围产卡：在孕期12周前，到街道指定的服务医院办理围产卡。
围产卡的用处：记录每次产检的情况，确认BB和产妇的健康状况，为将来生产提供一些指标数据。
注意事项：1.办围产卡需要的资料：身份证或户口簿（能证明产妇是属于该辖区内的证明文件）2.办围产卡的检测项目：血常规（扎手指）、尿常规、白带、BC二、准生证：就是一个绿色本本。
有些区会在领结婚证的时候就发给夫妻。
但是那只是一个计生证，并非准生证。
真正的准生，是指除了第一页记录BB父母双方的基本资料，最重要的是第二页上的第一胎生产准许的批复。
（大概是写：XX属于初婚未育，准许在XX年生产第一胎。
然后注明BB的预产期。
）办理准生证大部分人都认为比较麻烦。
其实好像也并没有多复杂。
下面是一些需要提交的资料及注意事项。
1.新婚听课证。
（原件或注册号）这个有些区也会在领了结婚证之后就马上给一个新婚听课证或者叫什么注册号之类的证明。
也有一些区提都不提的。
我们越秀这边是提都没提的。
提没提都没关系，因为这个可以后补，越秀这边是可以在网上课程上考试。
每门课程80分以上就可以得到一个注册号。
这个注册号就算是新婚听课证了。
2.孕妇听课证。
（原件）这个证在办围产卡的时候，医院会提供一个听课通知书，准妈妈凭这个通知带着准爸爸到指定的区妇幼医院免费听课。
完了医生会提供一个听课证明。
3.计划生育申请表。
（xx原件2份）此表在居委会处领取，一式两份。
要求双方街道、双方单位证明XX是我司职员/我辖区内居民，属初婚未育，然后加盖公司/居委公章。
关于这份表，一般是男方所在居委/公司先盖章，女方所在居委是最后一个盖章的。
一共有4个印章吧。
全部盖完了就生效的了。
4.计划生育合同。
（原件两份签字）也是一式两份。
看都不看就可以签字的。
因为不签完准生证是绝对办不下来的。
5.围产卡。
（复印件。
含孕妇情况和孕周、预产期那页）6.夫妻双方结婚证、身份证、户口簿（含户主首页）的复印件。
怎样才能做到正确生孩子呢
顺产过程中，怎样用力是正确的？最简单一句话，听助产医生的话。
首先，顺产过程中是痛苦的，各种疼痛，按照个人体质的区别，疼痛感不一样。
我在产房的时候，听到一个产妇，应该是疼痛感觉比较敏感。
生产过程中，各种叫喊，各种骂娘骂老公。
“我再也不要生孩子了，某某某，我恨死你了。
”等等这些。
消耗喊得声嘶力竭，整个楼层都能听到。
医生一直在一边说，不要乱喊了，保持体力，用在正经地方，用在生宝宝的时候。
你在这么喊叫，体力都消耗没了。
所以，这个时候，只是咬牙忍耐就行，不要喊叫。
其次，生产过程中，医生会提示你呼吸，使劲，使劲，这些用力的节奏，一定要听从医生的建议。
配合医生的节奏，即可。
医生经验丰富，会给予你最正确的指导，我们要做的就是听话照做，相信医生，配合医生。
第三，说一下生产时用力的感觉。
其实，是使劲拉大便的感觉。
医生会告诉你，你只要做到尽力配合医生就好。
希望对你有帮助，祝每个准妈妈生产顺利！学医准妈妈一枚，公布顺产最正确用力指南我一直都比较喜欢看笔记，不喜欢写笔记哈，最近我也准备要卸货了，在卸货前做了很多孕期产后的功课，今天把顺产正确用力指南与快速生产秘诀分享给大家正确生孩子七步曲：第一步、眼睛看着肚脐。
孕妈们在生产的时候会选择把眼睛闭起来，其实一方面也是因为害怕，但是只有当你睁开眼睛去勇敢面对，你才会发现其实和你自己想象中的完全不同。
睁开眼才能更好地保持冷静情绪，并且同时要把所有意识集中在产道，有规律呼吸。
第二步、收紧下巴。
很多孕妈当感受到疼痛时会不自觉地把身体向后仰，但是这样的本能方式其实是不利于生产的。
因为在这样的姿势下是根本无法进行用力的，只有收紧下巴，并且将所有力气集中在小腹部，持续发力才更为有效。
第三步、背部贴合手术台。
生产时孕妈或许会因为疼痛而扭转身体，或者希望改变姿势去更好的用力。
其实只有当背部完全贴合手术台时进行用力的时候，才能更加使出全力到正确的地方。
第四步、双脚同时发力。
第五步、双手握紧旁边的握把。
正常分娩产程中的健康宣教
正常分娩产程中的健康宣教正常分娩是指产程正常、自然进行，母婴双方以及家庭的健康和安全得到充分保障的过程。
为了促进顺利进行的正常分娩，提高母亲和新生儿的健康水平，医护人员需要进行健康宣教。
本文将从准备分娩、分娩过程和产后护理三个方面进行详细介绍。
1.孕期保健：饮食均衡、适量运动、避免吸烟酗酒等不良习惯，定期产检、按时接种疫苗等，为分娩打下健康基础。
2.学习生产知识：孕妇及其家属应该参加孕前辅导课程，学习孕期、分娩及产后护理的基本知识，了解生理变化和常见问题的解决方法。
3.安排好生育场所：选择离家庭较近、设施完善的产科医院，提前了解相关规定及产房设施，有助于分娩过程的顺利进行及相关风险的避免。
1.分娩的标志：宣教孕妇分娩前可能出现的不愉快症状，如破水、宫缩加剧等，告知产程开始，鼓励及时就医。
2.分娩姿势：介绍不同的分娩姿势，并根据母婴情况进行选择，比如盆腔座位、蹲位等，提供有利于分娩的体位，减少不必要的痛苦。
3.安抚情绪：对分娩过程中的疼痛进行宣教，帮助孕妇保持镇静、放松，并提供疼痛缓解方法，如呼吸练习、温水浴、按摩等。
4.鼓励劳动：宣教孕妇主动用力、配合产妇生产，解除顾虑和恐惧，提供给孩子一个顺利、安全的分娩环境。
1.恢复期护理：宣教孕妇产后需要休息、补充充足的营养，避免用力、劳累，合理安排自己和宝宝的作息时间，注意早期的孕期及产褥期护理，减少感染、出血等并发症的发生。
2.母乳喂养：鼓励孕妇进行母乳喂养，介绍母乳喂养的好处、正确的喂养姿势、喂养频次等重点，同时解答相关问题，提供支持和帮助。
3.产后抑郁预防：宣教产妇家属关注孕妇心理变化，了解产后抑郁症的症状，及早做好产后抑郁疾病的预防和干预。
4.计划再次怀孕：给予孕妇关于再次怀孕的合理建议，包括远期计划、身体恢复状况、合理性别分散以及新一胎妊娠前的健康调养等等。
在进行健康宣教时，医护人员应该使用简单明了、易于理解的语言，帮助孕妇及其家属理解相关知识，消除顾虑和疑虑，并提供有效的指导和支持。
正常分娩指南(2020)要点解读—产程的观察及处理(全文)
正常分娩指南（2020）要点解读—产程的观察及处理（全文）2020年，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会发布了正常分娩指南，旨在更新和规范产科围分娩期处理，强调以母胎为中心的照护，优化孕妇在产程和分娩中的体验。
我们结合世界卫生组织(World Health Organization, WHO)、美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)、加拿大妇产科医师协会(The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada，SOGC)、澳大利亚昆士兰卫生组织(Queensland Health)等的相关指南，对其中产程的时限及处理进行解读，明确产程中的观察重点及处理要点，以期指导助产人员在临床中的应用。
1、产程时限的问题我国指南在产程时限上的定义与国际上多数国家的指南大致一致。
见表1。
表1 各国指南产程时限的比较2产程处理的问题2.1潜伏期管理与旧产程相比，新产程对潜伏期时限的设定更为宽泛，在保证母儿安全前提下，给予孕妇充分试产的机会。
潜伏期管理的重点不是积极干预促进产程，而是观察及支持治疗，包括完整的入院评估、饮食管理、自由体位的选择、给予孕妇精神安慰及镇痛支持。
对入院孕妇进行快速评估，包括孕妇的生命体征、胎心率、宫缩、胎位、胎儿大小、羊水等情况，评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。
与卧位（平卧、侧卧、半卧位）相比，产程中采用直立位（步行，坐位、蹲位、跪等）的产妇第一产程缩短82分钟，硬膜外镇痛和新生儿转入NICU的几率降低，鼓励孕妇采取让自己舒服的体位。
鼓励孕妇自主进食来满足液体及热量的需求量，不需要常规持续静脉输液。
潜伏期的时间占总产程的绝大部分，孕妇对于镇痛的需求在潜伏期非常突出，联合应用药物和非药物的分娩镇痛的方法，最大程度上满足每位孕妇的要求。
生孩子前计划书
生孩子前计划书引言生孩子是一段充满期待和快乐的旅程，同时也是一项需要认真规划的重要决定。
对于准备要孩子的夫妇来说，制定一个生孩子前计划书是非常重要的。
这个计划书可以帮助夫妇有条不紊地准备迎接宝宝的到来，确保他们在生育和孩子的抚养过程中做出明智的决策，创造一个良好的环境，提供最佳的照顾。
本文将介绍生孩子前准备的一些重要方面，包括身体健康、心理准备、家庭经济状况、社会支持等。
现在就让我们一起来制定一个全面的生孩子前计划书吧！1. 身体健康在准备要孩子之前，夫妇双方都应该确保身体健康。
以下是一些重要的方面需要考虑：•健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。
•合理锻炼：进行适量的身体活动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动和过度劳累。
•戒烟和戒酒：吸烟和饮酒会对胚胎发育和孩子的健康造成不良影响，需要尽早戒除。
•定期体检：定期体检可以确保身体状况良好，及时发现和处理任何健康问题。
2. 心理准备除了身体健康，心理准备同样重要。
以下是一些建议来帮助夫妇做好心理准备：•交流沟通：夫妇双方应相互交流，讨论他们的担忧、期望和希望。
•学习育儿知识：夫妇可以读一些育儿书籍或参加育儿课程，增加育儿知识。
•寻求支持：找到可信赖的亲友或专业人士，寻求他们的支持和建议。
•处理情绪：准备要孩子是一个充满各种情绪的过程，夫妇应该学会处理焦虑、恐惧和快乐的情绪。
3. 家庭经济状况生孩子会对家庭经济状况造成一定的影响。
以下是一些建议来管理家庭经济：•储蓄计划：制定一个储蓄计划，确保有足够的经济储备来应对孩子的成长和发展所需的开支。
•家庭预算：制定一个家庭预算，合理规划每月的开支，避免过度消费和浪费。
•投保医疗保险：考虑购买医疗保险，以应对孩子生病或紧急情况下的医疗费用。
4. 社会支持在生孩子前，寻求社会支持是非常重要的。
以下是一些建议来获取社会支持：•参加产前课程：参加产前课程可以与其他准父母们分享经验和交流，获取产前和产后的知识。
正常分娩临床实践指南要点(全文)
正常分娩临床实践指南要点(全文)正常分娩是妊娠过程中最关键的时期。
为了规范临床实践，___编写了《正常分娩指南》。
___助产士分会和促进自然分娩专业委员会根据该指南，结合我国正常分娩的实践，编写了《正常分娩临床实践指南》。
本指南旨在指导不同医疗机构的助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。
随着我国生育政策的调整，人们对分娩的理念也在改变，不再盲目选择剖宫产。
这种变化带来更多的分娩照护需求，但也加剧了我国助产士数量不足、实践能力不足和执业的困惑。
这些问题不仅影响分娩照护质量，还进一步匮乏了助产服务资源，影响母儿的健康和安全。
为了更新和规范临床操作，WHO于2015年制定了《妊娠、分娩、新生儿保健指南》。
2020年，___编写了《正常分娩指南》。
该指南基于不同收入等级国家的循证研究，表明受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助产士与其他医务人员有效合作，可以迅速、持久地降低母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生命质量。
本《指南》根据该指南和我国正常分娩的实践编写，旨在指导不同医疗机构的助产人员在正常分娩临床实践中的规范化操作。
本《指南》所指的正常分娩是指妊娠37周~41周+6的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩。
总产程是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程，分为3个产程阶段。
在进行胎心监测时，建议在潜伏期每60分钟听诊1次，在活跃期每30分钟听诊1次，以及在宫缩后听诊1分钟并计数。
电子胎心监护也可以进行，但不建议在产程中持续监护。
这些方法可以早期发现晚期减速。
宫缩监测时，观察孕妇的面部表情、呼吸、、紧张、屏气用力等。
进行腹部触诊，了解宫缩的持续时间、间隔时间和强度。
如果间断听诊胎心有异常，可以进行持续电子胎心监护，以了解胎儿宫内储备能力。
产程进展监测时，观察会阴膨隆、血性分泌物、流血或流液的量及性状。
进行检查，判断子宫颈管位置、长度、软硬度、容受度，宫口扩张程度以及子宫颈是否水肿等，胎头下降程度及胎方位，胎头与骨盆的适应度，是否存在脐带先露或脱垂，胎膜完整性。
准备生孩子的视频文案
准备生孩子的视频文案【标题】迎接新生命的到来——准备生孩子的指南【引言】生命是一场奇妙的旅程，而准备迎接新生命的到来更是一段难忘的经历。
作为准父母，你们的生活将会发生翻天覆地的变化，但同时也会带来无尽的幸福与满足感。
在这个过程中，了解生孩子的一些基本知识是非常重要的。
本视频将为您提供必要的指南和建议，帮助您准备迎接新生命的到来。
【第一部分：怀孕前期】在怀孕前期，准妈妈们需要特别注意身体的变化和健康状况。
在这个阶段，您需要做以下几点准备：1.营养均衡：多吃一些富含叶酸、钙和蛋白质的食物，并避免摄入过多的咖啡因、糖分和饱和脂肪。
2.戒烟戒酒：吸烟和饮酒会严重影响胎儿的健康，因此在怀孕前期应该彻底戒烟戒酒。
3.体检：在怀孕前期进行全面的体检，确保身体状况良好。
【第二部分：孕期保健】怀孕后，准妈妈需要进行孕期保健，确保母婴健康。
在这个阶段，您需要做以下几点准备：1.定期检查：定期进行产前检查，了解胎儿发育情况，以及自己的身体状况。
2.适当运动：适当的运动可以帮助准妈妈保持身体健康，但需要注意不要过度运动。
3.良好的睡眠：保证充足的睡眠时间，缓解身体疲劳和不适。
【第三部分：分娩准备】随着预产期的临近，准妈妈需要开始准备分娩事宜。
在这个阶段，您需要做以下几点准备：1.产前教育：参加产前教育课程，了解分娩的过程和技巧，以及产后护理知识。
2.选择生产方式：根据自己的身体状况和医生的建议，选择适合自己的生产方式，如顺产或剖腹产。
3.准备分娩用品：准备分娩用品，如待产包、分娩用具等。
【第四部分：产后恢复】随着宝宝的降生，准父母需要开始着手产后恢复事宜。
在这个阶段，您需要做以下几点准备：1.饮食调理：合理调整饮食，保证营养均衡，满足产后恢复所需。
2.产后锻炼：适当进行产后锻炼，帮助恢复身体健康。
3.心理疏导：积极面对产后情绪波动，避免产后抑郁症的发生。
【结语】准备迎接新生命的到来需要全面而细致的准备，但这也是一段充满期待和幸福的时光。
[指南]月子专家张境原（台湾月子法）
![[指南]月子专家张境原（台湾月子法）](https://img.taocdn.com/s3/m/d43b4cd40d22590102020740be1e650e52eacf02.png)
【生前阶段】养肝汤枣剪7刀，7颗，400毫升水，煮开的水，闷8个小时，温火1小时。
【生小孩阶段】1、破水、落红、阵痛半小时不用紧张，开始有反映以后，觉得要生了。
可以洗头洗澡后带着睡衣去医院。
分娩前喝蜂蜜水，可以缩短至少四个小时的“折腾”时间，减轻痛苦。
2、顺产比剖腹产要好—→手臂碰伤的形象比喻（恢复快抵抗力强）90%剖腹产的妈妈和小孩在第一个月都会发烧—→因为抵抗力不好小孩没有经过产道挤压的过程，对他发育也不好，长大以后大脑平衡和综合的能力相对较差，而且注意力不集中。
【生育期】★3、不论是剖腹产还是顺产，都要绑腹带●为什么要绑腹带？子宫呈倒三角形，宝宝生下之后，子宫腾空，内脏失去支撑，便会自然下垂。
除了大肚腩不好看之外，更重要的是，内脏下垂是所有妇女病和未老先衰的根源，因此必须要绑腹带。
绑附带是为了不要让其他器官那么快的往下走，给肚子回缩的时间。
此外，原本为内脏下垂体型的人，也可以趁坐月子期间绑腹带来改善体型。
（注意：只有这种自己绑的腹带才有用，一张完整的是没有用的。
）【老师带来的人用亲身经历说明绑腹带的好处当天就能下床不需要人搀扶自己去厕所腰不疼】●该挑选什么样的腹带？【道具腹带】质量好的白纱布，纱质须要，须有高度的“透气”“透汗”，否则便会使腹长痱子或湿疹，更容易令腹部因潮湿受凉。
长约个人腹围的12圈半，宽度约为30—40厘米。
●具体方法：1把腰悬起来。
2胯骨三分二开始，绑一圈半反折，共7次。
在胯骨位置。
3往上绑5圈，一根手指的距离，一公分，不需要绑紧。
●捆绑和拆卸时间1.早晨起床、梳洗、方便完后，即捆上腹带；2.午、晚餐前若腹带松掉，则须拆下重新绑紧再吃饭；3.擦澡（或冲澡）前将腹带拆下，擦澡（或冲澡）后再将腹带绑紧；4.入睡前请将腹带拆下备用。
●注意事项1.腹带拆卸时，一面松开，一面把布袋卷起来（像使用前一样），以便再使用；2.夏天很容易出汗，可垫上干毛巾，汗湿后再换下来；如白纱布也汗湿时，则应更换更干燥的，以维护身体卫生及健康。
2020版：正常分娩指南解读：产程的观察及处理(全文)
2020版：正常分娩指南解读：产程的观察及处理（全文）2020年，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会今年发布了正常分娩指南[1]，旨在更新和规范产科围分娩期处理，强调以母胎为中心的照护，优化孕妇在产程和分娩中的体验。
我们结合世界卫生组织(World Health Organization, WHO)[2]、美国妇产科医师协会(American College of Obstetricians and Gynecologists, ACOG)[3]、加拿大妇产科医师协会(The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada，SOGC)[4]、澳大利亚昆士兰卫生组织(Queensland Health)[5]等的相关指南，对其中产程的时限及处理进行解读，明确产程中的观察重点及处理要点，以期指导助产人员在临床中的应用。
产程处理的问题1、潜伏期管理与旧产程相比，新产程对潜伏期时限的设定更为宽泛，在保证母儿安全前提下，给予孕妇充分试产的机会。
潜伏期管理的重点不是积极干预促进产程，而是观察及支持治疗，包括完整的入院评估、饮食管理、自由体位的选择、给予孕妇精神安慰及镇痛支持。
对入院孕妇进行快速评估，包括孕妇的生命体征、胎心率、宫缩、胎位、胎儿大小、羊水等情况，评估是否存在产科高危或急症情况以便进行紧急处理。
与卧位（平卧、侧卧、半卧位）相比，产程中采用直立位（步行，坐位、蹲位、跪等）的产妇第一产程缩短82分钟，硬膜外镇痛和新生儿转入NICU的几率降低，鼓励孕妇采取让自己舒服的体位[6]。
鼓励孕妇自主进食来满足液体及热量的需求量，不需要常规持续静脉输液[7]。
潜伏期的时间占总产程的绝大部分，孕妇对于镇痛的需求在潜伏期非常突出，联合应用药物和非药物的分娩镇痛的方法，最大程度上满足每位孕妇的要求。
为降低胎儿阴道菌群的医源性暴露，尽量减少阴检次数，珍惜每次阴道检查的机会，完整评估子宫颈质地、宫口开大程度、胎先露及其高低、产道情况、羊水性状等，尽可能的获得更多信息用于分娩的评估。
正常分娩临床实践指南妇产科 ppt课件
分娩痛
是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理、心理活动。有一定 的物质基础，也有强烈的感情色彩。
分娩痛对于分娩过程的意义：问题与使命
疼痛评估—— 第一产程 第二产程 第三产程
疼痛——
第一产程 第二产程 第三产程
Mc GIll疼痛调查表
疼痛分级指数 分娩痛与其他类型 疼痛的评分比较
第一产程 第二产程 第三产程
（一）评估
1.快速评估
生命体征；胎心；宫缩；阴道流血；急危征象
2.专科情况评估
（1）胎心 （2）宫缩 （3）产程进展 （4）会阴情况 （5）心理
怎么评估？
观察、测量、检查、沟通 动态进行
评估的意义？
为照护提供依据
及时发现问题及时处理
第一部分 分娩期照护
（二）照护 1.一般照护 2.专科照护 3.接产
起草背景—— 政策 循证 目标 适用对象
来自不同收入等级国家的循证研究证明：
受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助 产士与其他医务人员有效合作，可以迅速、持久降低 母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生活质量
…… 迫切需要整合相关信息，明确一些问题，规范核心技术
，然后训练
起草背景—— 政策 循证 目标 适用对象
1)听诊：潜伏期60分钟听诊1次，活跃期30分钟听诊1 次。在宫缩后听诊胎心并计数1分钟，早期发现胎心晚
期减速。 2）胎儿电子监护：能连续评估胎心率变化及其与宫缩
和胎动的关系，但不主张在产程中持续监护。 （2）宫缩
1）观察：观察宫缩时孕产妇的面部表情、呼吸、呻吟 、紧张、屏气用力等。
2）腹部触诊：了解宫缩持续时间、间隔时间和强度。
正常分娩临床实践指南(2020完整版)
正常分娩临床实践指南（2020完整版）我国生育政策调整后，大众对于分娩有了更理性的思考，不再盲目选择剖宫产。
这些分娩理念的悄然改变，带动了更多的分娩照护需求，加剧了我国助产士数量不足、实践能力不足和执业的困惑。
而这些“不足”和“困惑”不仅影响分娩照护质量，也使原本就不足的助产服务资源进一步匮乏，进而影响母儿的健康和安全［1］。
WHO于2015年制定和发布了《妊娠、分娩、新生儿保健指南》，旨在更新和规范各项操作，涵盖了孕产妇照护和新生儿保健的基本临床技术。
2020年，中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会组织全国专家进行多次讨论和修改，编写了《正常分娩指南》［2］，给出了关于正常分娩新的证据。
来自不同收入等级国家的循证研究表明，受过良好教育、训练有素、积极实践并正规注册的助产士与其他医务人员有效合作，可以迅速、持久降低母婴死亡率、提高正常分娩率和产妇生命质量。
基于此，中国妇幼保健协会助产士分会和促进自然分娩专业委员会组织专家在调查、研究、分析我国正常分娩临床实践的基础上，结合《正常分娩指南》中提出的关于正常分娩新的证据，编写了《正常分娩临床实践指南》（以下简称本《指南》）。
本《指南》的服务对象是不同医疗机构的助产人员，目的是指导其在正常分娩临床实践中相关理念的传播与技术的应用。
本《指南》所指的正常分娩是指妊娠37 周~41周+6的孕妇自然临产，产程进展正常，胎儿以头位自然娩出，且分娩后母儿状态良好的分娩［3］。
一、总产程及产程分期分娩是整个生育过程中最关键的时期。
总产程：即分娩的全过程，是指从临产开始至胎儿胎盘娩出的全部过程。
分为3个产程阶段。
1.第一产程又称子宫颈扩张期，指临产开始直至宫口完全扩张，即宫口开全（10 cm）。
临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30 s或以上，间歇5~6 min，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。
第一产程分为潜伏期和活跃期。
从怀孕到分娩全程指导-第一章
《怀孕指南》第一章完全备孕计划今年，你准备怀孕吗？想生一个健壮的娃娃吗？健康小生命的孕育并非仅仅需要10个月，你的身体越健康，怀孕的过程就越轻松，宝宝出生后也会很健康。
所以，从现在开始，提前制定一个良好的孕前计划至关重要。
准妈妈的备孕计划为了让你的身体以最佳的状态迎接新生命，我们给你制定了一个一年期的受孕计划。
不要太紧张，不会很麻烦，只要按照我们的时间表调整一下日程安排，受孕的过程就可以开始了。
每个人的情况不同，你可以针对自己的情况，按部就班地慢慢进入准备怀孕的阶段。
提前12个月开始记录体温变化，提前根据体温的变化周期，你可以更好地掌握自己的生理周期。
做一次全面的身体检查：包括妇科检查、血常规、尿常规、肝功、血压等，尤其是性传播疾病，应该及时治疗。
提前11个月注射乙肝疫苗，专家建议有两种疫苗最好能打：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。
乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。
提前10个月改变不良的生活习惯戒掉烟、酒、咖啡和软饮料等对身体有刺激的东西。
给自己制定一套锻炼身体的计划。
实施1个健身计划根据自己的身体状况。
每天中速步行30分钟，或是每星期游泳1次至2次，或是每星期做2次至3次瑜伽，有助顺利分娩。
提前8个月注射风疹疫苗如果在孕期感染了风疹病毒，很可能会导致胎儿畸形。
所以这个环节不能省略。
提前6个月考虑停服有致畸作用的药物停服避孕药6个月后怀孕才好。
药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。
在怀孕前一段时间停服，使身体有充足的时间代谢掉这些有害物质。
看牙牙病不仅影响准妈妈的健康，严重的还会导致胎儿发育畸形，甚至流产或早产。
提前3个月补充维生素，尤其是叶酸提前补充叶酸，可以预防神经管畸形儿的发生。
提前1个月放松心情放松心情有助于提高受孕率，孕育健康的宝宝。
洗牙建议应该定时清洁牙齿，才能保证牙齿的健康。
早孕期的3个月不易看牙和洗牙，所以怀孕前清洁一下，整个孕期都没有牙病来捣乱。
怀孕不是一个人的事,老公该做什么呢？老公时刻准备着许多年轻的夫妇开始筹划“造人”计划了，不过宝宝虽然在母体中孕生，但后代的优劣在很大程度上取决于受精卵的质量。
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这是我在空间转载的，非本人所写，感谢分享的作者。
小梓涵已经五个月了，回想起有她、生她的过程，还挺让人怀念的。
捞点干的，把怀孕临产生产的一系列需要做的事情写下来，也让有需要的人有个借鉴。
有些证件会经常用到：包括双方的身份证、户口簿、结婚证。
最好每份都复印出来，身份证记得印两面。
户口簿要印户主和当事人两页，结婚证复印盖章和名字两页。
然后把这些证件放在一个带子里边，推荐使用带拉链的那种软塑料考试袋。
然后，这个袋子会陪伴我们很长时间。
『围产手册』
发现怀孕之后，首先要办一个围产手册，也就是围绕怀孕、产前、产后的一段时期的检查指导手册。
拿着刚才说的那个袋子，到女方户口所在地的社区卫生中心去办理。
这样你就会被当地记录在册。
办理围产手册后，当地社区会给你指定医院进行一系列检查，包括b超、心电、血常规、尿检、肝炎等等，都是免费的。
围产手册会告知你下次检查的时间。
办理该手册后，放入我们的袋子中。
我们会定期的去社区或者产院、妇幼保健院一类的地方做检查，通常听听胎心一类的事情就去社区，完全免费。
抽血、b超等等的事情要去大医院，这些是要收费的。
而且，有些检查还是挺重要的。
另外，需要准备第二个袋子，把所有的检查收费单据和检查结果，按照日期排好，用一个夹子夹好，妥善的装起来。
『NT筛查』
11-14周需要进行该检查。
这是为了提前发现胎儿患有先天性神经管膨出、脊柱裂的畸形疾病，在医院的墙上都会告诉你什么时期去做什么检查，NT筛查的指标应该是某个透明组织――也就是将来的脊柱，这个应该是越薄越好。
『唐氏检测』
唐氏，是为了检查新生儿智力低下的，最终的结果会是一个分数，大概是多少分之一，也就是婴儿患唐氏综合症的概率可能，当然分母越大越好，小梓涵当时大概是17500分之一，很好的结果。
NT筛查4周后做此检查。
『彩超』
怀孕过程中，大概一共要进行5次彩超，有的妈妈觉得经常检查比较稳妥，总是去做彩超，这是不科学的，据说，每次彩超对于胎儿来说，震动的程度相当于一列火车开过，谁愿意经常受这种折磨呢。
不过，要知道，四维彩超要提前四周预约的，而且，在做彩超那天，去的越早越好，因为大部分人一次是搞不定的，小孩子经常不配合的躲着，需要溜达一圈重新看。
『微量元素检测』
个人觉得这个还是挺必要的，缺啥补啥，上大一点的医院做。
小孩子是不可能缺营养的，因为会剥削母亲的营养，如果母亲的某些营养极度匮乏，那就供不应求了。
『坚果』
前三四个月一定要吃，因为那时在发育神经管，也就是未来的脑组织，之后也要坚持吃，多吃的话，小孩的头发好。
『准生证』
怀孕到第八个月，就可以办理准生证了，这个要两个人都到场，虽然妈妈的肚子已经比较大了，也不能不出席。
没有准生证，不是说不让生，而是落户口的时候会比较麻烦。
携带第一个袋子，到你将来想落户口的街道办事处去办理，为什么这么说呢，有些爸爸妈妈已经自己立了户口，当然别无选择，还有一部分人，
结婚后，户口还在老人家不迁出，那就需要选择将来孩子的户口落到奶奶家还是姥姥家，想落到哪，就到哪里办理准生证。
办理之前最好要打电话问清楚，有些街道办事处是要单位的介绍信的，有些是不要的。
『生育保险注册』
国家对于生孩子是有补贴的，但是，你要在怀孕八个月后去预先注册一下，携带第一个口袋，医保卡，还有绿色封皮的那个医保本子，到桂林路恒客隆旁边的社会保险中心三楼办理，事先一定要想好在哪个医院生，他们会在你的绿皮本子上边盖一个章，然后你去住院的时候，医院会查到你的。
这件事情如果忘记了办理，也会带来很多麻烦。
『血糖测试』
有些妈妈比较胖，血糖可能偏高，血糖不正常的并不在少数，如果持续高血糖还不控制，会有巨大儿的可能。
所以，在孕中后期会做个血糖测试和糖耐量测试，也就是量一个空腹血糖，再喝上一定剂量的葡萄糖，过固定的一段时间再测试一个血糖。
如果被查出不正常，很遗憾，会喝完一定剂量的葡萄糖后，每隔一个小时抽血测一次，一共测五次，确实偏高的话，还是需要控制的。
『最后一个月』
最后一个月就要开始做胎心监护了，每周都要去上那么一回，还有的人，可能需要做母胎血流监护，但是不是所有的人都要做，小梓涵就没做。
如果要挑选日子做剖腹产，那就提前和医生联系一下，确定日期，约定病房，主治大夫等等，如果自然生产，那就要高度重视，最好也和医生提前建立联系。
『产前需要准备的东西』
一定要在预产期前一个月，就把下列东西准备好：首先是妈妈的，宽幅卫生纸三大卷，产褥垫，睡衣、高帮棉拖鞋、吸管、水杯。
接下来是孩子的：毛巾、澡盆、玻璃奶瓶两个、纱布尿布20片、隔尿垫、毛巾被、婴儿浴液、湿巾、爽身粉、护臀膏、洗衣液、指甲钳、婴儿洗衣皂、尿不湿、小衣服（和尚袍）、小褥子、小被子，还有一盒奶粉，尽量做到将来打算吃什么奶粉，就准备什么，别换牌子。
该煮沸消毒的要事先做好，然后，把上述东西装到整理箱中，如果紧急情况，一端就走。
千万别拖的很晚才去准备，无数前辈切身体会过孩子的突然降临。
『预约月嫂』
月嫂很重要，别觉得老人看孩子有经验，就不请月嫂，第一个月，尤其是产妇出院前，超级辛苦，专业的人做专业的事情，提前半年以上预约，不仅容易请到高质量的，而且还可以规避若干个月后的价格上涨，因为价格是半年多前已经定下的。
『住院』
没啥好说的，办理住院的时候别忘了拿那个绿皮本，医保卡，大概要花5000块左右，其中医院会支付3000块多一点，这就是生育保险提供的。
此外，胎盘要保留，自己的东西要是不要，就便宜别人了，产院旁边有很多加工胎盘的，最后做成胶囊。
『产后复查』
产后的七周，也就是四十二天左右，要带着大人和孩子去产院复查，提示一下，最好在之前把孩子的名字取好，然后就可以一并把出生证明办理完毕。
携带前边说的两个袋子，要什么给什么。
这些事情办理完毕，就可以彻底告别产院了。
『落户口』
携带要落的户口本，准生证，总之就是那两个袋子，尤其记得要把各种复印件带齐。
先到办理准生证的街道办事处开一个证明，然后到户籍地派出所办理户口，这样，孩子就有了身份了。
『交还围产手册』
到社区将围产手册交还，可能会有押金的返还。
『计划免疫』
到居住低附近的社区卫生中心，不一定是办围产手册那里哦，给孩子办理计划免疫手册，一个小小的绿色手册，之后孩子每隔一个月都会吃点药，挨上两针。
『孩子的医保』
小孩子也要有医保的，这样，如果生了肺炎一类的大病，医保就用的上了。
携带户口、出生证明，两张孩子的小二寸照片，到居住地的社区办理，大概过一两个月就能拿到了，和大人的医保卡长得一样。
最后，还有两笔钱需要去社保中心领取，但是流星还没有办，办完了再告诉大家。