《平肝熄风药》
中药学——平肝息风药
中药学——平肝息风药1.地龙、麻黄的共同作用是A. 散寒、除痹B. 解表、通络C. 平喘、利尿D. 通络、解毒E. 熄风、止痛2.钩藤入煎剂的正确方法是A. 冲服B. 包煎C. 先煎D. 另煎E. 不宜久煎3.用治顽固性头痛，宜选A. 荆芥B. 天麻、钩藤C. 全蝎、蜈蚣D. 麝香、冰片E. 石决明、决明子答案与解析1.【正确答案】C答案解析：地龙功能：清热、平肝、止喘、通络。
麻黄功能：发汗，平喘，利水。
治伤寒表实，发热恶寒无汗、头痛鼻塞、骨节疼痛；咳嗽气喘；风水浮肿，小便不利；风邪顽痹，皮肤不仁，风疹瘙痒。
2.【正确答案】E答案解析：钩藤性寒味甘.功效为清热平肝,镇痉熄风.因含钩藤碱和异钩藤碱,故有兴奋呼吸中枢,扩张周围血管,降低血压的作用.但煮沸超过20分钟,降压成份即被部分破坏,故不宜久煎.3.【正确答案】C答案解析：顽固性头痛是病程比较长，难以痊愈，容易反复的头痛，称之为顽固性头痛，相当于西医所讲的偏头痛、丛集性头痛和紧张性头痛。
中医在治疗的时候，主要采用辨证论治的方法治疗，具体如下：1、瘀血入络：采用养血通络和活血通络的方法进行治疗，使用桃仁、红花、当归、全蝎、蜈蚣等药物进行治疗；2、肝阳上亢：采用天麻、钩藤、夏枯草、菊花、川芎等平肝潜阳的药物来进行治疗；3、肝气郁结、情志不遂：应采用疏肝理气的方法进行治疗，如柴胡、当归、白芍、川芎，进行疏肝解郁，通络止痛治疗；4、如果伴随有睡眠障碍时，可以使用酸枣仁、茯神安神止痛。
细目三息风止痉药1.羚羊角[性能]咸，寒。
归肝、心经。
[功效]平肝息风，清肝明目，清热解毒。
[应用](1)肝风内动，惊病抽摘。
本品主人肝经，咸寒质重，善能清泄肝热，平肝息风，镇惊解尤宜于热极生风所疼。
故为治惊痫抽搐之要药，元神昏、惊厥邪炽盛之高热、致者。
用治温热病热邪如羚角抽猪者，常与钩藤、白药、菊花等同用，钩藤汤;治妇女子痛，可与防风、独活、茯神等配伤，如外羊角散:用治索病、惊悸等，可与钩藤、天竺黄、郁金等同用。
钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(平肝息风药)【圣才出品】
第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1．性能功效★
（1）药性：偏寒凉，主入肝经。
（2）功效：平抑或潜镇肝阳。
（3）主治：肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。
2．重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3．非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4．药物特殊描述★★★★
（1）石决明：平肝凉肝之要药。
（2）代赭石：重镇潜阳常用之品，重镇降逆之要药。
5．鉴别用药★★★★
（1）石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
（2）石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
（3）龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
（4）磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1．性能功效★
（1）药性：主入肝经。
（2）功效：平息肝风、制止痉挛抽搐。
（3）主治：
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。
②风阳挟痰，痰热上扰之癫痫、惊风。
③风毒侵袭，引动内风之破伤风，痉挛抽搐、角弓反张等证。
2．重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。
中药学(收涩药、平肝熄风药)历年真题试卷汇编2
中药学（收涩药、平肝熄风药）历年真题试卷汇编2(总分：118.00，做题时间：90分钟)一、 A2型题(总题数：23，分数：46.00)1.既能涩肠止泻，又能敛肺止咳，并能止痛的药物是( )(2011年第41题)（分数：2.00）A.五倍子B.五味子C.诃子D.罂粟壳√解析：解析：此题考查罂粟壳的功效，属于识记型考题。
五倍子：敛肺降火，止汗止咳，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
五味子：收敛固涩，益气生津，补肾宁心。
诃子：涩肠止泻，敛肺止咳，利咽开音。
罂粟壳：涩肠止泻，敛肺止咳，止痛。
故选D。
2.乌梅具有的功效是( )(2009年第40题)（分数：2.00）A.固表止汗B.固精缩尿C.涩肠止泻√D.收涩止带解析：解析：此题考查乌梅的功效，属于识记型考题。
乌梅：敛肺止咳，涩肠止泻，安蛔止痛，生津止渴。
故选C。
3.下列除哪项外，均具有明目功效( )(2003年第39题)（分数：2.00）A.菟丝子B.金樱子√C.沙苑子D.覆盆子E.女贞子解析：解析：此题考查药物功效的共同之处，属于识记型考题。
金樱子：固精缩尿止带，涩肠止泻，没有明目的功效。
故选B。
4.下列除哪项外都属于树脂类药材( )(2000年第28题)（分数：2.00）A.乳香B.没药C.苏合香D.五倍子√E.血竭解析：解析：此题考查中药药用来源，属于识记型考题。
五倍子取自虫瘿。
故选D。
树脂类药材年第年第乳香、没药、苏合香、血竭。
5.五倍子的全部功效是( )(1995年第39题)（分数：2.00）A.固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻B.敛肺降火，涩肠固精√C.敛汗固表，缩尿止遗，固崩止带D.涩肠止泻，收敛止血，涩精止遗E.敛肺平喘，涩精固肠，敛汗止血解析：解析：此题考查五倍子的功效，属于识记型考题。
五倍子：敛肺降火，止咳止汗，涩肠止泻，固精止遗，收敛止血，收湿敛疮。
故选B。
6.具有止血制酸止痛作用的药物是( )(2000年第29题)（分数：2.00）A.海蛤壳B.瓦楞子C.乌贼骨√D.延胡索E.白芷解析：解析：此题考查乌贼骨的功效，属于识记型考题。
中医执业医师：平肝息风药试题
中医执业医师：平肝息风药试题1、单选刺蒺藜与菊花的共同功效是（）A.疏散风热、清热解毒B.疏散风热、平肝明目C.舒肝解郁、平抑肝阳D.疏肝解郁、散风止痒E.疏散风热、化痰息风正确答案：B2、单选（江南博哥）善于治疗痰热闭阻心窍之神昏、口噤的药物是（）A.钩藤B.银花C.牛黄D.白菊花E.大青叶正确答案：C3、配伍题用于痰湿阻滞经络所致肢体关节疼痛、麻木、阴疽流注，宜选用的药物是（）用于湿热痹阻经络所致肢体、关节红肿疼痛、屈伸不利，宜选用的药物是（）A.羚羊角B.天南星C.天麻D.地龙E.白芥子正确答案：E,D4、单选既能清肝热，又能平肝阳的药物是（）A.天麻B.白蒺藜C.夏枯草D.全蝎E.钩藤正确答案：E5、单选痰热阻闭心窍之神昏、口噤等症，当选用的药物是（）A.黄连B.栀子C.玄参D.牛黄E.连翘心正确答案：D6、单选?既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是（）A.羚羊角B.牛黄C.天麻D.地龙E.防风正确答案：C7、单选平肝降逆宜生用，止血宜煅用的药物是（）A.石决明B.朱砂C.磁石D.牡蛎E.代赭石正确答案：E8、单选具有平肝疏肝作用的药物是（）A.钩藤B.薄荷C.柴胡D.刺蒺藜E.沙苑子正确答案：D9、单选治疗多种原因所致的痉挛抽搐，多与全蝎配伍相须使用的药物是（）A.蜈蚣B.白僵蚕C.钩藤D.天麻E.地龙正确答案：A10、单选羚羊角、天麻、钩藤的功效共同点是（）A.息风止痉，清热解毒B.息风止痉，平抑肝阳C.息风止痉，清肺平喘D.息风止痉，清肝明目E.息风止痉，祛风通络正确答案：B11、单选患者，男，20岁。
5天前突发口眼歪斜，左眼睑闭合不全，左侧抬头纹消失，左侧面部肌肉时而抽搐，头部CT未见脑血管病变。
舌淡、苔白、脉弦。
用药宜首选（）A.羌活B.独活C.全蝎D.秦艽E.威灵仙正确答案：C12、单选下列哪组药具有息风镇痉，攻毒散结，通络止痛的功效（）A.全蝎、蜈蚣B.地龙、僵蚕C.龙骨、牡蛎D.石决明、草决明E.天麻、钩藤正确答案：A13、单选下列贝类药物，哪味药不具有制酸止痛的作用（）A.瓦楞子B.海蛤壳C.石决明D.牡蛎E.乌贼骨正确答案：C14、单选既能平肝潜阳，又能清肝明目的药物是（）A.刺蒺藜B.决明子C.石决明D.夏枯草E.羚羊角正确答案：C15、单选下列哪组是均能清热解毒，息风止痉的药物（）A.桑叶、薄荷B.柴胡、葛根C.牛黄、熊胆D.荆芥、防风E.紫草地丁、野菊花正确答案：C参考解析：熊胆的功效：清热解毒，止痉，明目。
中药学第十五章平肝熄风药性质以及分类
羚羊角
性能：咸，寒。归肝、心经。
功效： 熄风止痉， 平肝潜阳， 清肝明目， 清热解毒。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
羚羊角
主治： 1．肝热急惊，癫痫抽搐。本品有较强的熄
风止痉作用，为治惊风抽搐的要药，药性 寒凉，清热力强，对于热极生风者尤为适 宜（热极生风之惊痫抽搐，神昏痉厥首选 药）。常与钩藤、菊花、白芍等配伍。 2．肝阳上亢所致的头晕目眩，烦燥，失眠。 常与菊花、石决明等同用。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
3．正虚不固，精气滑脱的①自汗、盗汗、 ②遗精、③崩漏、带下。
①黄芪、浮小麦、麻黄根－牡蛎散；②沙 苑子、芡实－金锁固精丸；③煅龙骨、山 药、乌贼骨。
4．胃痛泛酸，呕吐。煅牡蛎有制酸作用， 可用于胃酸过多、胃溃疡等，乌贼骨、浙 贝。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
用量用法：10－30克，宜打碎先煎。 生用－平肝潜阳、软坚散结； 煅用－收敛固涩、制酸。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
来源：蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍 珠贝科动
物马氏珍 珠贝的贝 壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
珍珠母
性能：咸，寒。归肝、心经。 功效： 平肝潜阳， 安神， 定惊明目。
伍生地、白芍、牡蛎等。 2．肝火上炎的目赤肿痛，翳膜遮晴，视物
模糊。 用量用法：15－30克，宜打碎先煎。平肝、
清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
来源：牡蛎科动物 长牡蛎大连湾牡蛎或近 江牡蛎
的贝壳。
中药学第十五章平肝熄风药性质和分类
牡蛎
平肝潜阳和软坚散结要品 性能特点：咸涩质重，入肝经，重以镇潜，
自拟滋肾平肝熄风汤治疗中风78例
日初诊 ， 者语 言涩滞 ， 患 思维反应迟钝 ， 手足麻木 ， 行动 困难 ，
头晕 ， 视物旋动，目眩耳鸣 ， 喉问痰 鸣， 疲乏 无力 ， 舌质紫暗 ，
苔厚 腻 ， 脉弦 滑有力 ， 部沉 细弱 ， 尺 证属 ： 肾 阴亏 ， 肝 内蕴 痰
瘀， 治宜滋肾平肝熄风 ， 蠲痰化瘀通络 。方用 ： 肾平 肝熄风 滋 汤加生半夏 ｌ （ ５ｇ 先煎 ）５分钟 ， １ 鸡血藤 ２ ｇ 竹沥水 ３ ０， Ｏ毫升
案 ２张某某 ， ５ ： 男 ７岁 ， 部 ， 庭 病 床 ，０ ６年 ７月 ２ 干 家 ２０ １
饮） 则滋阴降火 、 活血化瘀 ， 涤痰通络 醒脑之功更 著 ， 如虎添
翼 故 而 获效 。
加 减法 ： 痰湿偏胜 者加生半夏 １ｇ（ ５ 先煎） 栝萎 ２ ｇ， ， ０ 气 虚 加黄芪 印 ～１０ 太子参 ３ ｇ 血瘀加鸡血藤 ２ ｇ腑 气不 ２ ｇ， ０； ０， 通 加大 黄 ｌ ０ ； ０～２ ｇ舌僵语涩者加菖蒲 ｌｇ化痰开窍 ； Ｏ 心烦而
栓形成。证属 ： 操劳过度 ， 精血暗耗 ， 肾水 亏乏 ， 失涵养 ， 木 肝
阳亢盛。治宜 ： 肾平肝熄风 。方用 ： 肾平肝熄 风汤化裁 ： 滋 滋
以下 ３ ２例 ， １０ ％ ；０岁 以上 ４ 占５ ．２ 占４ ．８ ６ ６例 ８９ ％。
２ 治疗 方药
生地 １０ ， ２ ｇ 生白芍 ９ ｇ 菊花 １ｇ刺 蒺藜 １ｇ 生麦 芽 １ ｇ牛 ０， ２， ２， ５，
滞 、 间痰 鸣， 喉 痰稠粘黄 白相兼 ， 质黯红 ， 舌 苔黄而 腻 ， 关脉 弦 紧尺脉沉弱 ， 血压 １０ １０ ｍＨ ， 为复 中风西 医诊 断脑 血 ９ ／ ２ ｍ ｇ诊
本组 ７ 中男性 ５ ， ８例 ２例 女性 ２ ６例；１～ ０岁 １ ，１ ４ ５ Ｏ例 ５
平肝熄风药详解
【用法用量】 煎服，9～30g；宜打碎先煎。入丸、散，每 次1～3g。外用适量。 降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
【使用注意】 孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。
【鉴别用药】代赭石与磁石
代赭石与磁石均为铁矿石类重镇之品，均能平肝潜阳、 降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕及气逆喘息之证。然代赭 石主入肝经，偏重于平肝潜阳、凉血止血，善降肺胃之逆 气而止呕、止呃、止噫；磁石主入肾经，偏重于益肾阴而 镇浮阳、纳气平喘、镇惊安神。
【使用注意】 本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒，食少便溏 者慎用。
珍珠母√《本草图经》
【来源】蚌科动物三角帆蚌、褶纹冠蚌或珍珠贝科动物珍珠贝的贝 壳。
【性能】 咸，寒。 归肝、心经。
【功效】 平肝潜阳， 安神定惊， 明目退翳。
【应用】
1.平肝潜阳
肝阳上亢，头痛眩晕。
2.安神定惊
惊悸失眠。
质重入心经，有安神定惊之功。
【使用注意】 ⒈ 本品咸寒清热，故对内无实火者忌用。 ⒉ 脾虚慢惊慎用。
牛黄
【来源】牛科动物牛的胆结石。
药物来源：
卵黄：胆囊中的结石 管黄：胆管中的结石 人培牛黄：在牛的胆囊里植入异物，以此为核
心慢慢长成牛黄。 人工牛黄：从猪或牛的胆汁中分离出胆红素或
胆酸盐等主要成分，用人工的方式配制。
【性味归经】 苦，凉。入心、肝经。 【功效】 凉肝息风，
功效术语：平肝、平肝阳、平抑肝阳、平肝抑阳、平降肝阳、 平肝潜阳
观点一：“潜”字来源于重镇潜阳，使用 “潜阳”二字的药 材，质地应是重坠的，主要指的是一些贝壳或甲壳、矿物药 或动物的骨骼、甲、角。
观点二：平抑肝阳、平肝潜阳可以混用。
配伍应用
1.其病本为肝肾阴虚，故常须与滋养肝肾之阴的药物配 伍，益阴以制阳。
平肝熄风药练习试卷1(题后含答案及解析)
平肝熄风药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. A1型题 3. B1型题1．患者，女，48岁。
目赤肿痛、羞明流泪，眵多色黄，若为肝热或肝经风热所致。
首选桑叶、菊花配A．决明子B．石决明C．钩藤D．天麻E．地龙正确答案：A 涉及知识点：平肝熄风药2．患者，女，8岁。
壮热不恶寒3天，体温常午后升高，夜间高于白天，烦躁时有谵语，舌红绛，脉细数滑。
宜首选A．黄芩B．石膏C．薄荷D．柴胡E．羚羊角正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药3．患者，目赤肿痛、翳膜遮睛、视物昏糊等证，若为肝肾阴虚、肝阳上亢所致。
宜首选A．决明子B．车前草C．石决明D．牡蛎E．琥珀正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药4．患者，近日感受风热之邪，咽喉肿痛，头痛面赤。
以荆芥、桑叶、木贼等配伍A．地龙B．全蝎C．羚羊角D．白僵蚕E．白花蛇正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药5．患者，女，26岁。
皮疹瘙痒2周余，皮疹为红色粟粒状，每遇热或在阳光下即发，舌边尖红，苔薄白，治以祛风散热止痒。
宜用蝉衣、薄荷，配伍A．龙胆草B．白僵蚕C．地肤子D．苦参E．黄连正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药6．既能用于寒性慢惊，也能用于热性急惊抽搐的药物是A．地龙B．牛黄C．天麻D．羚羊角E．罗布麻正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药7．用治顽固性头痛，宜选A．荆芥、薄荷B．天麻、钩藤C．全蝎、蜈蚣D．麝香、冰片E．石决明、决明子正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药8．天麻的功效为A．平肝疏肝，祛风明目B．养血平肝，滋阴清热C．熄风止痉，平肝潜阳D．平肝潜阳，降逆止呕E．清热平肝，解毒散结正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药9．钩藤善熄风止痉，主要用于A．破伤风B．口眼歪斜C．血虚肢麻D．惊痫抽搐E．中风半身不遂正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药10．龙骨、牡蛎的共同作用是A．平肝潜阳，清肝明目B．平肝潜阳，纳气平喘C．平肝潜阳，软坚散结D．平肝潜阳，收敛固涩E．平肝潜阳，清热利尿正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药11．治疗破伤风痉挛抽搐等证，常以蜈蚣配伍A．独活B．地龙C．钩藤D．全蝎E．羚羊角正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药12．具有镇心定惊、清肝除翳、收敛生肌作用的药物为A．珍珠B．玳瑁C．牡蛎D．蝉蜕E．石决明正确答案：A 涉及知识点：平肝熄风药13．用于温热病壮热神昏、谵语、躁狂等证可用A．石膏B．大黄C．黄连D．牡蛎E．羚羊角正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药14．刺蒺藜和菊花的共同作用是A．疏散风热，清热解毒B．疏散风热，平肝明日C．疏肝解郁，平抑肝阳D．疏肝解郁，清热解毒E．疏散风热，凉血止血正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药15．清肝明目之要药为A．菊花B．白蒺藜C．珍珠母D．石决明E．夏枯草正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药16．具有平肝疏肝作用的药物是A．钩藤B．薄荷C．柴胡D．刺蒺藜E．沙苑子正确答案：D 涉及知识点：平肝熄风药17．能平肝潜阳、降逆、止血的药物是A．珍珠母B．代赭石C．花蕊石D．刺蒺藜E．石决明正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药18．羚羊角入汤剂应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药19．平肝降逆宜生用、止血宜煅用的药物是A．牡蛎B．朱砂C．灵磁石D．石决明E．代赭石正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药20．地龙、麻黄的共同作用是A．散寒、除痹B．解表、通络C．平喘、利尿D．通窍、解毒E．熄风、止痛正确答案：C 涉及知识点：平肝熄风药21．钩藤入煎剂的正确方法是A．冲服B．包煎C．先煎D．另煎E．不宜久煎正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药22．具有清热息风平喘、通络、利尿等作用的药物是A．蜈蚣B．地龙C．全蝎D．僵蚕E．白花蛇正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药23．羚羊角粉内服的每次剂量是A．1～3gB．0.3～0.5gC．0.1～0.3gD．0.03～0.06gE．3～5g正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药24．具平肝潜阳、清肝明目作用的药物是A．木贼B．石决明C．夏枯草D．草决明E．白蒺藜正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药25．可治痰火郁结之瘰疬痰核，又可治心惊失眠，烦躁不安，自汗、盗汗等病的药物是A．龙骨B．牡蛎C．磁石D．鳖甲E．玳瑁正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药26．治肝风内动、惊痫抽搐之要药为A．牡蛎B．龙骨C．磁石D．犀角E．羚羊角正确答案：E 涉及知识点：平肝熄风药27．钩藤入汤剂煎煮应A．先煎B．后下C．另煎D．包煎E．与诸药同煎正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药28．性平无毒的熄风止痉药物是A．牛黄B．天麻C．全蝎D．地龙E．羚羊角正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药29．石决明、草决明的共同作用是A．润肠通便B．清肝明目C．熄风止痉D．降气化痰E．纳气平喘正确答案：B 涉及知识点：平肝熄风药A．羚羊角B．天南星C．天麻D．地龙E．白芥子30．用于痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛、麻木、阴疽流注。
第十五章平肝息风药
鲍鱼
6
石决明
7
【性能】 咸，寒。 归肝经。
【功效】平肝潜阳， 清肝明目。
8
【应用】 1. 肝阳上亢，头晕目眩。
本品质重沉降，清泄肝热，重镇平潜肝阳，咸寒又兼能养 肝阴，故对肝肾阴虚，肝阳眩晕，尤为适宜，宜与平肝潜阳 药物、滋阴药配伍。
本品性能与潜阳功效均与石决明相似，既能平肝 潜阳，又可清肝热，亦宜于肝阳上亢证或兼见肝 热烦躁易怒之证，常与石决明配伍同用。 2. 惊悸失眠，心神不宁。
本品质重入心，又能镇惊安神，治心悸失眠，心 神不宁。 3. 目赤翳障，视物昏花。
此外，本品研细末外用，有燥湿敛疮之效，可用 于湿疹，水火烫伤等。
13
【功效】 清热息风， 通络， 平喘， 利尿。
42
【适应证】
1. 高热惊痫，癫狂。
性寒，清热力强，可退壮热，息风止痉之力较弱，温热 病及小儿急惊风常伴有高热，可应用地龙，但因其熄风止 痉力弱，并不常用。鲜品作用较明显。
2. 气虚血滞，半身不遂。（补阳还五汤）
通经——舒缓经络，缓解关节拘挛、屈伸不利。 活络——疏通脉络，改善麻木偏瘫、口眼歪斜的症状。
55
病案
姜某，男，5岁。患乙型脑炎，住长沙市传染 病院。高热昏迷，喉间痰鸣，手足痉挛，项背强直 ，两目上窜，牙关紧闭，指纹青紫，脉象滑数。
此热极生风，痰蒙清窍，治宜清热熄风，涤痰 开窍。用羚角钩藤汤加减：水牛角15克刨片，先 煎双钩藤6克 天麻3克 川贝母3克 云茯苓6克 水竹茹6克 金银花6克 净连翘3克 西瓜翠衣30克 安宫牛黄散一支兑服，蛇胆陈皮末一支兑服。
本品辛散入肝肺二经，又能疏散风热，起到明目、利咽、 止痒之效。
中药学课件平肝熄风药二开窍药
性味归经： 咸、辛、平，归肝、肺经
功 效： 息风止痉 化痰散结 祛风止痛
适应症： 1、用于惊痫抽搐——尤适于夹有痰热者 2、用于风中经络，口眼歪斜 3、风热上攻头痛目赤，咽痛及风疹瘙痒
用法用量：煎服5-10g 研末服1-1.5g 散风热生用
全蝎 蜈蚣 僵蚕
均能息风止痉 用于痉挛抽搐证
全蝎：毒性、药力较强，为治痉挛抽搐的要药
练习巩固
1、惊痫抽搐的要药是——羚羊角 2、解毒化痰开窍的要药是——牛黄 3、清肝热、平肝阳，息肝风的药物是——羚羊角 4、羚羊角的用法—— 单煎2小时 5、牛黄的用量是—— 0.15-0.35g
性味归经： 甘、微寒，归肝、心包经
功 效： 息风止痉 清热平肝
适应症： 1、用于肝风内动，惊痫抽搐。 ——尤宜于热极生风、小儿多用 2、头痛，眩晕——清热平肝良药 3、此外用于小儿夜啼——凉肝止痉
现用应用： 血栓闭塞性脉管炎，淋巴结核、骨关节结核
用法用量：煎服，3-6g，研末服，0.6-1g 使用注意：有毒，用量不宜过大，孕妇慎用
性味归经： 辛、温，有毒。归肝经
功 效： 息风止痉 攻毒散结 通络止痛
适应症： 1、用于痉挛抽搐 2、用于疮痈肿毒，瘰疬结核 3、用于风湿顽痹，顽固性头痛
用法用量、使用注意同全蝎
1、注意辩证，选择用药，做好配伍。 辩证应分清虚实（闭证所宜，脱证忌用） 闭证应分清寒热（寒闭温开，热闭凉开）
2、注意禁忌证：孕妇慎用、忌用
3、注意剂型：多入丸散剂 4、只能暂用不可久服（伤正气，治标之品）
芳香开窍有石菖 麝香冰片苏合香 蟾酥樟脑加牛黄 远志郁金皂荚良
性味归经： 辛、温。归心、脾经
功 效： 开窍醒神
用法：入丸散
0.015-0.03g 使用注意：
平肝熄风药2009
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【应用】 1.用于肝热生风之痉挛抽搐。 本品类似于羚羊角有清热息风止痉之 效，但作用稍逊，故治热盛动风所致 痉挛抽搐，常与羚羊角配伍。 若治小儿惊风、高热惊厥，亦常与蝉 蜕、牛黄等息风止痉之品同用。 治痰热痫证，手足抽搐，口吐涎沫， 可与石菖蒲、天竺黄等清热化痰之品 同用。
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天麻 1
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【性味归经】 甘，平。归肝经。 【药性说明】 本品甘平，润而不燥，主入肝经，长 于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕 之证，不论虚实，均为要药。 【功效】 息风止痉，平肝潜阳，祛风通络。
平肝熄风药
• 掌握平肝息风药的含义、功效、 适应范围、配伍方法、使用注意 和各节药物性能特点。 • 掌握药物羚羊角、石决明、牡蛎、 代赭石、钩藤、天麻、地龙、全 蝎。 • 熟悉药物珍珠母、刺蒺藜、决明 子、蜈蚣、僵蚕。
概
述
一、含义 • 凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作 用，主治肝阳上亢或肝风内动病证 的药物，称平肝息风药。
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【应用】 1.用于多种肝风内动证。 本品有良好的息风止痉之效，且性味甘 平，故不论寒热虚实之惊厥、抽搐，皆 可配伍应用。 治热盛动风或小儿急惊风之高热，惊厥 抽搐者，用天麻与羚羊角、钩藤等同用。 治破伤风，痫证，宜与化痰开窍、息风 止痉之品配伍。
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钩藤 1
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平肝熄风药与治风方剂
第一节 平肝熄风药
• 钩藤 • 【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。 • 【功效主治】清热平肝，息风定惊。用于头痛，眩晕；肝风内动，惊
痫抽搐；此外，本品具有轻清疏泄之性，能清热透邪，故又可用于风 热外感、头痛、目赤及斑疹透发不畅之证。与蝉蜕、薄荷同用，可治 小儿惊啼、夜啼，有凉肝止惊之效。 • 【用法用量】煎服，3~12 g；入煎剂宜后下。
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第一节 平肝熄风药
• 石决明 • 【性味归经】咸，寒。归肝经。 • 【功效主治】平肝潜阳，清肝明目。用于肝阳上亢，头晕目眩；目赤
，翳障，视物昏花。此外，煅石决明还有收敛、制酸、止痛、止血等 作用，可用于胃酸过多之胃脘痛；如研末外敷，可用于外伤出血。 • 【用法用量】煎服，10~30 g；应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外 用宜煅用、水飞。 • 【使用注意】本品咸寒易伤脾胃，故脾胃虚寒、食少便溏者慎用。
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第一节 平肝熄风药
• 珍珠母 • 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 • 【功效主治】平肝潜阳，安神，定惊明目。用于肝阳上亢，头晕目眩
；惊悸失眠，心神不宁；目赤翳障，视物昏花。 • 【用法用量】煎服，10~30 g；宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适
量。 • 【使用注意】本品属镇降之品，故脾胃虚寒者、孕妇慎用。
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第一节 平肝熄风药
• 此外，某些息风止痉药，尚兼祛外风之功，还可用治风邪中经络之口 眼斜、肢麻痉挛、头痛、痹证等。
• 羚羊角 • 【性味归经】咸，寒。归肝、心经。 • 【功效主治】平肝息风，清肝明目，散血解毒。用于肝风内动，惊痫
抽搐；肝阳上亢， 头晕目眩；肝火上炎，目赤头痛；温热病壮热神 昏，热毒发斑；此外，本品有解热、镇痛之效，可用治风湿热痹、肺 热咳喘、百日咳等。
第四章 第二节 7开窍、平肝熄风药
同用。
3. 体虚汗多，以及痔血、便血。止虚汗也有作用，可
单味研粉敷脐孔上，或煎服。
4. 又能用治遗精、遗尿、脱肛等病症，还可外用敷治
疮毒皮肤湿烂 。 【用法用量】3~9g，煎服。 【注意】外感风寒或肺有实热之咳嗽，以及积滞未尽
牡蛎
本品为牡蛎科动物近江牡蛎、长牡蛎或大 连湾牡蛎等的贝壳。
平肝熄风药用法要点：
1. 平肝熄风药多为介壳、矿石、昆虫等，介壳类
和矿石类药在煎煮时需打碎、先煎；昆虫类药 物宜研末冲服。有些药物的药性峻猛，服用时 不可计量过大，以防伤及正气。
2. 对于肝风内动之证应辨清虚实寒热。脾虚慢惊
风者不宜用寒凉性药物，阴虚血亏者应忌用温 燥性质药物。
、白朮等药配合应用。
3. 妇女白带。不论属于湿热带下或脾肾两亏的体
虚带下，都可应用。 【用法用量】 9～15g，煎服。
桑螵蛸
本品为螳螂科动 物大刀螂等的卵 块。
固涩药用法要点：
1. 收涩药有敛邪之弊，对实邪未尽、表邪
未祛，内有痰浊、湿热、积滞者不宜服 用或慎用。
2. 饮食宜清淡，忌食生冷、寒凉食物。
1. 久泻不止。肉豆蔻善能温理脾胃，长于固涩，
可涩肠以止泻，常合干姜、党参、白尤等用于 脾虚久泻。
2. 脘腹冷痛。可配木香、吴茱萸等药用于脾胃虚
寒、气滞腹痛等症。 【用法用量】3～10g，煎服。
五倍子
本品为漆树科植 物盐肤木叶上的 绵蚜科动物五倍 子蚜寄生所形成 的虫瘿。
五倍子
【性味归经】酸，寒。入肺、肾、大肠经 【功效】敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血 【应用】
、小便频数等症，可与桑螵蛸、菟丝子等同用 ；治久泻，可与补骨脂、肉豆蔻等同用。 【用法用量】3~9g煎服
中药赋——精选推荐
[中药赋]——张运甡药乃医体组主成，理论指导性质明。
中药性能最为重，概括说明药作用。
四性温热寒凉分，祛寒清热两大功。
五味酸甘苦辛咸，收补泻降散润能。
另有淡味亦须记，渗湿利尿有奇功。
升降沉浮指趋向，上升下行各不同。
补泻为适虚实证，补虚泻实应分明。
归经色味配五行，作用脏腑十二经。
青酸属木入肝胆，黄甘属土脾胃明。
赤苦属火小肠心，三焦心包相火同。
白辛属金大肠肺，黑咸水肾膀胱通。
有毒无毒性缓猛，指导运用分轻重。
配伍为适病机情，相合宜忌规律明。
七情合和有单行，相须相使多配用。
相恶相杀须斟酌，相畏相反勿混同。
古人作出反畏歌，熟记心中免差错。
中药学有十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
十九畏歌亦熟记，临床用药无忧疑。
硫磺本是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀曾。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与玉金见，牙硝难合荆三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡配伍看顺逆，炮制配伍莫相依。
妊娠忌服歌须明，指导临床有实用。
蚖斑水蛭与虻虫，乌头附子配天雄。
野葛水银并巴豆，牛膝薏仁与蜈蚣，三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通。
脑砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与螫虫。
剂量须随具体情，古方药量作比重。
[辛温解表药]解表要分辛温凉，风寒风热多分尝。
表证同为用标准，寒热轻重须辨详.寒重热轻风寒证，辛温解表法最强。
发汗利水喘麻黄，桂枝解肌温通阳。
紫苏发汗解蟹毒，梗又行气能和中。
荆芥解表止血疹，防风祛风止痛痉。
羌活祛寒风湿痛，藁本散寒祛风痛。
生姜发表善止呕，葱蒜解毒有湿通。
香薷祛暑能化湿，发汗利水又消肿. 白芷祛风鼻窍通，燥湿止带消肿痛[辛凉解表药]风热寒轻热偏重，辛凉解表法适用。
桑叶散热清肝木，菊又明目解毒痈。
薄荷透疹散风热，蝉蜕明目善定惊。
升麻升阳解毒疹，葛根生津止泻能。
透疹解毒牛蒡子，头风目眩用蔓荆。
柴胡退热能止疟，升阳疏肝又调经。