冠心病药物治疗策略及中医药的优势
中医药治疗冠心病的优势
中医药治疗冠心病的优势冠心病严重威胁人类的健康,是导致人类死亡的三大疾病之一，具有发病率高、致残率高、复发率高、病死率高、并发症多等特点。
我国冠心病的发病率和病死率呈快速上升趋势,发病年龄呈年轻化趋势。
中医药在防治冠心病方面具有很多优势。
1、立足整体，着眼局部冠心病的发生是全身病变过程的局部表现，全身各层次众多因素均可集合于冠心病发病机制上，参与冠心病的发生发展过程。
中医治病强调整体观念，中医认为人体的五脏六腑和体表各组织及器官之间是不可分割的，是相互联系的，同时还认为环境的变化对人体生理和病理有着重大的影响。
因此，强调人体内部的统一性，也重视人体和外界环境的统一性。
中医通过对人体各层次、多方面的干预，根据每个人的地域、体质、性格、生活环境等方面，从整体上因人、因时、因地制宜，同时也根据每个人病变的脏器特点，着眼于局部，辨证论治，制定不同的治疗法则。
2、多环节、多途径、多靶点干预疾病冠心病的发病与高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟、酗酒等不良生活习惯有密切关系，因此冠心病的防治与控制这些高危因素密不可分。
中医药的多组分、多靶点特性决定了其不仅作用于疾病的某单一靶点，而是通过整体综合调治发挥保护效应。
中药的多组分、多靶点能从多途径来调节血压、血糖、血脂，从整体综合调治来保护血管内皮细胞，促进血管新生，稳定斑块，抑制炎症，抑制血小板聚集，改善症状体征，提高生活质量。
3、充分调动和发挥人体的自主调节能力，扶正驱邪，使疾病向愈中医根据每个人的体质，针对性治疗，针对不同证型，综合采用益气活血、滋阴、温阳、化痰、祛湿、清热、健脾等治法，扶正祛邪，调动机体潜能，增强体质，提高机体抗病与应变能力，调节阴阳失衡，使疾病向愈，改善临床症状及生活质量。
4、顾护胃气，避免胃肠道不良反应冠心病多见于老年人，老人多脾胃虚弱，西医对冠心病的防治需要服用多种西药，很多西药对胃肠道都有刺激，出现食欲不振、烧心反酸、恶心、腹胀、便秘或腹泻等消化道症状，严重的还会出现消化道出血。
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病的中西医研究进展冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉内皮细胞受损、脂质代谢紊乱和炎症反应等多种因素引起的。
近年来，中西医结合研究取得了一些重要进展，为该疾病的治疗提供了新的思路和方法。
本文将从中西医结合的角度，对冠状动脉粥样硬化性心脏病的研究进展进行综述，探讨其临床应用和未来发展方向。
（一）中医药防治冠心病疗效明显中医药在治疗冠心病方面具有独特的优势，传统药物如丹参、川芎、天麻等对冠心病有很好的防治作用。
丹参是一种有益于心血管系统的中草药，其有效成分丹参酮对冠心病有显著的抗缺血、抗心肌梗死作用，可降低心肌的氧耗量，增加心肌对缺血的耐受性。
川芎具有活血通络，舒筋活血的功效，对冠心病合并症和病因的调理作用显著。
天麻对冠心病伴有心绞痛、狭窄性心绞痛有一定疗效。
针灸作为中医传统疗法，被广泛应用于冠心病的治疗中。
针刺穴位可以改善心脏供血和心脏功能，降低血压和血脂，减少冠心病发作的次数和减轻症状。
针灸治疗冠心病的机制主要是通过调节自主神经、改善心肌供血、减轻心脏负荷等途径发挥作用。
临床研究表明，针灸治疗冠心病的有效率较高，受到患者的广泛认可。
中医药在冠心病的预防方面也具有重要作用。
中医强调“治未病”，提倡“调理阴阳”，通过药膳调养心脏，增强体质，改善冠心病的易感因素，起到预防作用。
中医治疗也强调“因病施治”，提倡根据个体体质和病情特点，个性化地选取药物治疗，达到个体化预防冠心病的目的。
随着生物技术的发展，科学家们对冠状动脉粥样硬化性心脏病的分子机制有了更深入的认识。
其发病机制涉及多种信号通路和分子因子的参与，如炎症因子、氧化应激、细胞凋亡等。
这些研究为治疗冠心病提供了新的靶点和策略，为疾病的治疗提供了新的思路。
（二）介入治疗技术不断进步冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗技术包括冠状动脉支架植入术（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）等，取得了长足的进步。
中成药治疗冠心病的临床分析
中成药治疗冠心病的临床分析引言：冠心病是一种常见的心血管疾病，严重危害人类健康。
针对冠心病患者，中医药治疗方案备受关注。
中成药作为一种传统的中医药治疗方式，具有安全、有效、价格实惠等优点，被广泛应用于冠心病的临床治疗中。
本文将对中成药治疗冠心病的临床分析进行探讨。
一、中成药治疗冠心病的原理中成药治疗冠心病的原理主要包括疏通经络、活血化瘀、调节气血、改善心功能等方面。
中医药理论认为，冠心病的发生与血脉瘀阻、气血不畅有关。
中成药通过改善全身气血循环，舒展狭窄的血管，调节心脏功能，从而改善冠心病患者的症状并促进康复。
二、中成药治疗冠心病的常用药物1. 复方丹参片复方丹参片是一种经典的中成药，主要成分为丹参、薄荷和降香。
该药具有活血化瘀、祛痰止咳的作用，并能改善血液循环，降低血液黏稠度。
临床研究表明，复方丹参片能显著改善冠心病患者的心绞痛症状，提高心功能指标，降低心肌梗死发生率。
2. 降脂通络胶囊降脂通络胶囊是一种中成药，主要成分为红曲素、鳖甲、丹参等。
该药通过降低血脂水平、抗氧化、改善血液黏稠度等作用，能够改善冠心病患者的症状，并减少心血管事件的发生。
临床研究表明，降脂通络胶囊能有效降低冠心病患者的血脂、减轻心绞痛程度，并改善心功能。
3. 玉蝴蝶丸玉蝴蝶丸是一种由夜交藤、僵蚕等中药制成的中成药。
该药具有疏通经络、活血化瘀的作用，能够缓解冠心病患者的心绞痛症状，改善心功能。
临床研究表明，玉蝴蝶丸可显著提高心肌梗死患者的左室射血分数，减轻心肌损伤程度。
三、中成药治疗冠心病的疗效评估中成药治疗冠心病的疗效评估主要通过评估临床症状、心电图、心功能等指标来进行。
临床观察表明，中成药治疗冠心病可以显著缓解患者的心绞痛症状，改善心功能，提高生活质量。
同时，中成药还具有一定的安全性，副作用相对较少。
然而，中成药治疗冠心病仍然存在一定的局限性，其疗效相对较慢，不适用于急性冠脉综合征等急性病情。
结论：中成药作为一种传统的中医药治疗方式，对于冠心病患者具有一定的疗效。
中医药在冠心病中西医治疗中的优势
５１ ９
银 杏 叶”提 取 物 治疗 动脉 粥 样硬 化 斑 块 患者 麻 钩 藤饮 、补 阳 还五 汤 等 均有 改 善 血管 内皮 功 能 ４ 例 ，对 照组 常规 西 药 口服 依 姆多 片 ６ｍ ，每 日 的作 用 。 ２ ０ｇ １ ；阿 司匹林 片７ ／１０ａ。每 日１ 。６ 月后 次 ｓ ０ｒｇ 次 个 治疗 组 较对 照 组 血 清 总 胆 固醇 （ ＴＣ） 、甘 油 三 １ ． 效 降低 Ｃ 反应 蛋 白水 平 ４有 一 急性 心 肌 梗 死 （ ＭＩ 是 一种 与 多 因 素有 关 Ａ ） 著 （ ＜０ ５ ，并且 治 疗组 软斑 转 化 为硬 斑 较对 的 ，复 杂 的 动脉 粥 样 硬化 性 疾 病 。 炎症 是 引起 动 Ｐ ．） ０ 照 组 明显 （ Ｐ＜０ ５ 。表 明 中西 医结 合疗 法 有稳 脉 粥 样硬 化 的 发 病原 因之 一 ，反应 蛋 白 （ Ｒ ） ．） ０ Ｃ Ｐ
痰浊等范畴 。病 因多为感受外邪、七情所伤 、
饮 食 不 节 ，病 机 是本 虚 标 实 。 中医 药在 稳 定 易 损 斑块方面有独到之处 圈。冠状动脉粥样硬化斑块
１结合 中医治疗与单纯西医治疗相 比较
形 成 的 中 医基 本病 机 是气 虚 血 瘀 。 中 医药治 疗 从 １１改善冠状动脉侧支循环 ． 现 代 医学 认 为 ，冠心 病 是 由于冠 状 动脉 粥 样 多 层 次 、多 靶 点 的整 体综 合 调 理 。 既可 纠 正冠 心 硬 化使 管 腔 狭 窄或 阻 塞 导致 心肌 缺 血 、 缺氧 而 引 病 的局 部 病 理 因素 。又 可协 调 全身 功 能 状 态 。而 起 的心 脏 病 。在 本 病 中 ，有 的病 变 已十分 广 泛 ， 且 一 个药 物 可作 用 于 冠心 病 的 多个 病 理 环节 。孙
中医药治疗冠心病新策略
中医药治疗冠心病新策略发表时间：2019-08-14T10:58:29.233Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期作者：叶长青[导读] 冠心病为心血管系统领域多发性疾病，由冠状动脉粥样硬化，促使血管阻塞或狭窄，或（和）因冠脉痉挛，引发心肌缺氧、缺血及坏死诱导所致。
成都市武侯区第三人民医院四川成都 610043冠心病为心血管系统领域多发性疾病，由冠状动脉粥样硬化，促使血管阻塞或狭窄，或（和）因冠脉痉挛，引发心肌缺氧、缺血及坏死诱导所致。
近年来，随着危险因素的增多，本病发生率进一步上升，且渐趋年轻化，对公众健康构成了极大威胁，如何预防和治疗，始终是医学界重点研究课题。
中医将本病归属于“胸痹”、“心痛”等范畴，认为其具本虚标实特性，病机复杂，中医药为重要治疗手段之一。
1 祛痰逐瘀类药物的应用在冠心病中，本虚标实症状较多见，本虚即指血瘀、两虚，标实即指痰浊、气滞。
患者因身体体征、症状存有差异，故治疗时，首先需重视对标根治，在有效缓解病情后，再加强对本根治。
或初始即采取标本兼治的手段，依据病情对症用药。
在治疗冠心病时，“痰凝”、“血瘀”为最显著的病理变化，需善于应用“化痰”、“活血”方法，重视斑块软化，以促使痰瘀症状消除。
1.1从“痰”论治临床通过对冠心病患者炎症机制、发病机制间的关系展开探讨时得出，相较非痰热者，痰热型细胞因子指标呈明显升高显示，表明炎症，是诱导冠心病痰热体制患者发病的因素。
临床在治疗时，取中药复降汤应用，作用较为突出。
1.2 从“瘀”论治在对冠心病治疗时，采用活血化瘀法，效果较为理想。
所用中药包括川芎、红花、柴胡、全虫、延胡索、枳壳、丹参、赤芍等。
有研究应用养心通脉片对冠心病心绞痛治疗，作用较明显。
此药以川芎、丹参为主要成分，均为活血药物，经统计示，总有效率可>90%。
针对冠心病患者应用活血化瘀法展开治疗，可使冠状动脉痉挛体征有效缓解，冠状动脉血流速度明显增快，促使心功能、心肌缺氧缺血有效恢复，并可提升心脏泵血功能及血管顺应性，降低血脂、血糖，减缓外周阻力。
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察
中西医结合治疗冠心病的疗效与观察冠心病是一种常见的心血管疾病，其主要病理基础是冠状动脉粥样硬化。
传统的冠心病治疗主要侧重于西医药物治疗和介入手术，然而，随着中医药的发展和日益被重视，中西医结合治疗冠心病的疗效开始受到关注。
本文将探讨中西医结合治疗冠心病的疗效及其观察结果。
一、中西医结合治疗冠心病的意义冠心病治疗中的中西医结合将传统的西医疗法与中医药的优点相结合，旨在提高疗效，减少不良反应，并且可以在治疗过程中调整疗效观察结果。
中医药具有辨证施治的特点，可以针对患者的不同情况进行个体化的治疗方案，因此，中医药对于冠心病的治疗具有一定的优势。
二、中西医结合治疗冠心病的疗效观察结果1. 药物治疗方案中西医结合治疗冠心病的方案通常包括西医药物治疗和中医药治疗。
西医药物治疗主要包括抗血小板药物、β受体阻滞剂、降脂药以及抗心绞痛药物等。
中医药治疗则根据患者具体情况进行方剂的选用，如补气养血、活血化瘀等方剂。
疗效观察结果显示，中西医结合治疗相较于单独使用西医药物治疗，能够显著提高患者的生活质量、降低心脏事件的发生率。
2. 介入手术治疗方案冠心病的介入手术主要包括冠状动脉血运重建术、支架植入术等。
中西医结合治疗中，适时的介入手术可以改善冠脉狭窄，增加血液供应，减少心肌缺血发作的概率。
疗效观察结果表明，中西医结合治疗下的介入手术疗效较好，同时能够减少手术所带来的风险和并发症。
三、中西医结合治疗冠心病的机制中西医结合治疗冠心病的疗效可能与以下几个方面密切相关：1. 药物协同作用中药药物中的活性成分与西药药物之间可能存在协同作用，能够增强药物的疗效。
例如，中药川芎通过抑制血小板活化和血栓形成，与西药阿司匹林共同使用，具有更好的抗血小板作用。
2. 调理人体整体状况中医强调调理人体整体状况，提高机体免疫力和抗氧化能力，从而减轻心脏病病变，缓解心肌缺血。
此外，中医药还可以通过调节神经内分泌系统，改善心脏神经功能紊乱。
3. 病因治疗中医药以辨证施治为核心，不同的冠心病患者采用不同的治疗方案。
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析11
优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效分析优势病种是指在特定的诊疗条件下，中医在对疾病治疗和预防方面具有特殊的优势和效果的疾病。
中医在疾病的诊断和治疗方面有着悠久的历史和丰富的经验，对一些病种具有显著的优势。
本文将分析并探讨中医的优势病种诊疗方案实施情况及中医疗效。
一、中医优势病种及其诊疗方案实施情况1. 冠心病冠心病是一种常见的心脏疾病，中医在冠心病的治疗方面具有显著的优势。
中医的治疗方法主要包括药物治疗和中医药治疗。
（1）药物治疗：中医的药物治疗常采用活血化瘀、消食化痰、理气调脾等方法，如丹参、川芎、红花等药物。
这些药物可以改善心脏的血液循环，增加心脏的供血量，减轻心绞痛症状。
（2）中医药治疗：中医药治疗包括中药、中成药和中医针灸等治疗方法。
中药治疗可以根据不同的病情和体质，给患者配制个性化的中药方剂。
中成药包括复方丹参片、冠心宁胶囊等，具有改善心脏功能和减轻症状的作用。
中医针灸可以调整心脏的自主神经功能，增加血管的弹性，从而改善冠心病的症状。
在实施中，中医采用辨证施治的方法，根据不同患者的病情和体质，个体化地制定治疗方案。
同时，中医还注重患者的生活调摄和心理疏导，提高患者的整体健康水平。
2. 高血压高血压是一种常见的慢性病，中医在高血压的预防和治疗方面具有显著的优势。
中医的治疗方法主要包括中药治疗、中医针灸和中医推拿等。
（1）中药治疗：中医常采用降血压类中药，如天花粉、山葵籽、白芍等。
这些药物可以降低血液的黏稠度、增加血管的弹性、舒张血管等，从而达到降低血压的作用。
（2）中医针灸：通过针灸刺激穴位，调整人体气血的流动，增加人体的自我调节功能，从而降低血压。
常用的穴位包括曲池、内关、太冲等。
（3）中医推拿：通过按摩、揉捏等手法，调理经络，促进气血的通畅，达到降低血压的作用。
实施中，中医将辨证施治的方法应用于高血压的治疗中，根据患者的体质和病情，制定个性化的治疗方案。
同时，中医还注重患者的饮食调节和生活习惯的培养，提高患者的生活质量。
中医药在冠心病心绞痛治疗中的优势地位
业知识 ， 与患 者零 距离 的接 触 中 ， 供 在 提
到 ５ ． ％ 。在药房购 买药 品的病人 通 ５５
常是 自发 的， 他们对疾病及药 品缺乏专业 的知识 ， 自用 药会掩 盖疾 病 的真相 ， 擅 甚
统、 循环 系统、 化系 统及 肌 肉骨 骼 结缔 消
组织疾病 ， 且容 易发 生并 发症 ， 如感 染 、 水
方面的知识 ， 努力 提 高 自己 ， 丰富 自己的 知识结构 ， 导患 者合理 用药 。“ ” 就 指 专 ， 是要掌握一 些专 门 的知识 。老年人 最 常
见 的有心脑血 管疾 病 、 尿病 、 糖 骨质 疏 松 症等， 药师应结合 临床熟悉掌握这些 疾病
目前 中医中药治 疗 以“ 活血 化瘀 ” 法 和“ 祛瘀通络 ” 为主 ， 法 该类 中成 药较 多。 麝香保心丸 在临 床上不 但 能用 于心绞 痛
电解 质紊乱 ， 多脏器 衰竭 及运 动减少性疾 病等 ， 糖尿病为慢性 、 终身性疾病 ， 目前 老
年人的发病率也 日益增高 ， 糖控制不好 血 会有 多种 并发症发生 。 由于老年人各 器官功能的减弱 ， 自身 免疫力下 降 ， 对各种致病 因素 的抵抗 力 以 及环境 的适应 力和反应性减弱 ， 病症 的临 床表 现往 往 不典 型 ， 易 造成 漏 诊 和 误 容 诊 。老 年 人 体 温 调 节 能 力低 下 ， 即使 有 严 重感染如肺 炎、 败血 症也 可无发 热 症状 ， 老年人痛觉 迟钝 ， 位不 准 ， 定 如发 生急 性 心肌梗 死、 化道 穿 孔 等也 可 无 疼 痛 反 消 应 。因此 ， 一旦 发病 ， 病情 常迅速 恶化 ， 造 成 不 良后 果 。
冠心病的中西医结合治疗
冠心病的中西医结合治疗在现代社会中，冠心病已经成为了一种常见的心血管疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了严重威胁。
为了更好地治疗冠心病，中西医结合治疗逐渐崭露头角，成为了一种新的治疗方式。
取长补短，互补互济，中西医结合治疗为冠心病患者提供了更全面、个性化的治疗方案。
1.冠心病概述冠心病是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌供血不足而导致的心脏病。
它的主要症状包括胸闷、胸痛、心绞痛等，严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。
冠心病的病因复杂，既有遗传因素，也与生活方式、饮食习惯等环境因素密切相关。
2.中医治疗冠心病的特点中医治疗冠心病强调整体观念，注重平衡阴阳、调和气血。
中医在治疗冠心病时，常常采用中药治疗为主，辅以针灸、艾灸等物理疗法。
中药可通过药物成分的药理作用，改善心脏血液循环，增加冠状动脉血流，缓解心绞痛等症状。
针灸、艾灸则通过刺激特定穴位，调节身体的气血运行，提高心脏的自我调节能力。
3.西医治疗冠心病的方法西医治疗冠心病主要采用药物治疗、介入手术和心脏搭桥手术等方法。
药物治疗常常使用降脂药、抗凝药、扩血管药等药物，以降低血脂、改善血液循环，预防心肌梗死等严重后果。
介入手术通过导管在冠状动脉内放置支架，扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。
心脏搭桥手术则是利用健康血管来绕过狭窄的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
4.中西医结合治疗冠心病的优势中西医结合治疗冠心病可以充分发挥中西医各自的优势。
中医强调全面调理身体，缓解患者的症状，改善整体健康状况。
而西医注重药物和手术的治疗，能够快速缓解病情，并有效预防心脏梗死等严重并发症。
中西医结合治疗综合运用中西医的优势，可以更好地满足冠心病患者的个体需求，提供更精确的治疗方案。
5.中西医结合治疗的具体应用在实际治疗中，中西医结合的方式有多种多样。
例如，在药物治疗中，可以结合中药和西药的优势，通过中药的温和性质减少西药的副作用。
针灸可以结合药物治疗，通过调节身体的气血运行，提高药物的吸收和疗效。
冠心病药物治疗策略及中医药的优势
冠心病现代治疗的两个ABCDE
A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin） B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Blood pressure control） C：戒烟（Cigarette quitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering） D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetes control） E：运动（Exercise）与教育（Education）
19 20 7.6 13.2 2.1 12.4 21.1
Medical therapy
(%) 18.5 19.5 8.3 12.3 1.8 11.8
32.6
Hazard ratio
1.05 1.05 0.87 1.13 1.56 1.07 0.60
95% CI
0.87–1.27 0.87–1.27 0.65–1.16 0.89–1.43 0.80–3.04 0.84–1.37 0.51–0.71
•5
•4
•P<0.0
•3
5 •2
•4
•0
•通心络组 •对照组
•1
•2
•3
•治疗时间（周）
•P<0.0 5
•4
•60例心绞痛患者，平均年龄57岁，随机分为通心络组和对照组，采用双盲 双模拟随机对照法观察通心络胶囊对冠心病心绞痛的发作频次、持续时间
的变化。通心络4粒/次，3次/天，共4周
PPT文档演模板
PPT文档演模板
冠心病药物治疗策略及中医药的优势
COURAGE: Cumulative event rates
Outcome
PCI (%)
中医药治疗冠心病效果如何
中医药治疗冠心病效果如何发布时间：2021-04-15T02:11:24.250Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：杨仕春[导读] 冠心病临床又可按缺血性心脏病定义，由冠状动脉发生粥样硬化性改变，促使管腔程度不等狭窄或闭塞，造成心肌发生严重的缺血缺氧，甚至坏死导致。
近年来，随着公众生活水平的提高，加之人口结构步入老龄化社会进程加剧，促使本病发生率进一步增多。
杨仕春南部县碑院镇卫生院四川南充 637300冠心病临床又可按缺血性心脏病定义，由冠状动脉发生粥样硬化性改变，促使管腔程度不等狭窄或闭塞，造成心肌发生严重的缺血缺氧，甚至坏死导致。
近年来，随着公众生活水平的提高，加之人口结构步入老龄化社会进程加剧，促使本病发生率进一步增多。
中医将本病归属于“真心痛”、“心痛”、“胸痹”等范畴，采用中医药进行治疗，在改善症状，降低复发风险方面作用较为突出。
一、冠心病中医病机是什么？（一）以肾虚为发病本冠心病以中老年人为好发群体，与年老肾亏，机体肾之阴阳表现为不足的情况，无法对心脉发挥理想的温煦和濡养作用，进而诱导胸痹发生相关。
《素问·阴阳应象大论》有云，人年四十，机体阴气呈自半显示。
提示至此年龄段，肾阴转为不足，对五脏无法起到理想的滋养作用。
《备急千金要方》中记载，人年大于五十，阳气渐趋衰退，心力也表现为减退的情况。
提示至此年龄段，阳气逐日衰减，心阳不足，进而引发心力明显衰退。
同时，在《济生方》中也有记载，就体虚者而言，易被寒气侵袭，气于胸部郁结，散开困难，进而诱导胸痹发生。
提示人年在迈过半百时，机体肾气呈不足显示，精血表现为渐衰变化。
肾阳虚弱衰退，对五脏之阳无法发挥鼓动效果，累及心阳，无法对血液鼓动；若肾阴虚弱衰退，则无法对五脏提供润养，心脉在温养丧失的情况下，肾水无法向心脏汇集，诱导心脉失养；或心火呈较为旺成显示，促使津液凝炼，并向痰液转化，痰对心脉构成阻滞，进而诱导本病发生。
（二）以痰瘀为重有学者研究示，就对脾胃两脏构成的损伤而言，相较非痰浊痹阻证型冠心病者，痰浊痹阻证型冠心病者更为严重。
冠心病中医药健康管理方案
冠心病中医药健康管理方案冠心病中医药健康管理方案1.简介冠心病是一种心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或闭塞引起心肌供血不足而引发的。
中医药在冠心病的预防、治疗和康复中具有独特的优势和作用。
本文档旨在提供冠心病中医药健康管理方案，为患者提供全面的中医药干预措施。
2.冠心病的中医药病因与病机分析2.1 冠心病的中医药病因分析2.2 冠心病的中医药病机分析3.冠心病的中医药诊断与辨证分型3.1 中医药病名与病因辨证3.2 中医药辨证分型与诊断4.冠心病的中医药治疗原则4.1 统一中西医治疗原则4.2 中医药治疗原则5.冠心病的中医药治疗方案5.1 中医药内治疗方案①中药方剂治疗②中药汤剂治疗5.2 中医药外治疗方案①中药外敷治疗②中医按摩治疗5.3 中医药养生调摄方案①中药调养方案②饮食调养方案③运动调养方案6.冠心病中医药康复指导6.1 生活方式指导①合理饮食指导②药膳食疗指导③体育锻炼指导6.2 心理调适指导6.3 康复药膳指导6.4 定期随访和复查7.附件详细记录了本文档所涉及的中药方剂、中药汤剂、中药外敷治疗方法、中医按摩手法等附件。
8.法律名词及注释●冠心病：指冠状动脉供应心脏的血管出现病理性变化导致心肌缺血、缺氧的疾病。
●中医药：中医药是中医理论和中药学的综合体系，包括中医临床、中药、针灸、推拿、中医养生等。
●预防：指在疾病发生之前，通过控制危险因素，提高机体抵抗力，减少疾病的患病率。
●治疗：指对疾病症状进行干预和修复，恢复机体功能和平衡。
●康复：指通过康复措施和干预，使患者逐渐恢复到疾病前的状态，并提高生活质量和功能。
●辨证：指通过中医四诊（望、闻、问、切）来观察病情，察看病人面色、目色、舌苔、脉象等，来判断病情和病机。
●分型：指根据辨证结果，将疾病按照中医的分类方法进行归类和分析。
●合理饮食：指指导患者根据疾病特点及个体差异，选择适宜的食物和饮食方式，达到调节病情和身体健康的目标。
●心理调适：指通过心理咨询、心理支持等措施对患者进行心理干预，帮助其建立积极乐观的情绪和态度。
冠心病中医药治疗的新进展和前景展望
冠心病中医药治疗的新进展和前景展望冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由于冠状动脉供血不足引起。
传统的西医药物和手术治疗在一定程度上可以缓解症状和改善患者的生活质量，但并不能根治该病。
近年来，中医药治疗冠心病的研究取得了一定的进展，为冠心病的治疗带来了新的希望。
一、中医药的个体化治疗中医药治疗冠心病的一个重要特点是个体化治疗。
中医强调“因人而异”，认为每个人的病情和体质都存在差异，因此针对不同的病情和体质制定个体化的治疗方案是非常重要的。
中医药倡导“辨证施治”，即根据患者的具体症状、舌脉情况等，辨别患者体质的不同，从而选择适合的中药方剂和治疗方法。
二、中药联合西药治疗的研究在冠心病的治疗中，中药联合西药治疗已经成为一个研究热点。
传统的中药治疗往往需要较长时间才能见效，对于急性发作的冠心病患者效果并不明显。
因此，研究者开始尝试将传统中药与西药相结合，以提高治疗的效果。
一些研究发现，中药联合西药治疗能够显著改善冠心病患者的症状和生活质量，并且能够减少不良反应的发生率。
三、针灸治疗的探索与创新针灸作为中医药的重要疗法之一，在冠心病的治疗中也显示出了一定的疗效。
针灸可以通过调节人体的气血运行，改善心脏供血，减少炎症反应等方式来治疗冠心病。
近年来，一些研究发现，在冠心病的治疗中应用针灸可以明显改善心血管功能和症状，具有一定的应用前景。
四、中医药的保健作用除了治疗冠心病，中医药还具有一定的保健作用。
中医强调“治未病”，即通过调整生活方式和饮食习惯，提高人体的免疫力和抗病能力。
一些研究发现，通过中医药的保健作用可以有效预防冠心病的发生和发展。
总之，中医药在冠心病的治疗中显示出了一定的优势和疗效。
个体化治疗、中药联合西药治疗、针灸治疗以及中医药的保健作用都为冠心病的治疗带来了新的希望。
未来的研究还需要深入探索中医药在冠心病治疗中的机制和方法，为冠心病患者提供更加安全有效的治疗手段。
冠心病的康复治疗
冠心病的康复治疗冠心病是一种严重的心脑血管疾病，患者常常需要接受康复治疗以促进身体的康复和健康。
康复治疗是通过一系列的综合措施，包括药物治疗、运动康复、心理疏导等方式，帮助患者减轻病情、提高生活质量以及预防并发症的发生。
一、药物治疗药物治疗是冠心病康复治疗的基础，主要包括抗血栓药物、抗心绞痛药物以及降压药物等。
抗血栓药物可以有效地抑制血液凝块的形成，预防心梗和脑梗的发生。
抗心绞痛药物则可以减轻胸痛症状，提高患者的生活质量。
降压药物则有助于控制血压，减少心脏负担。
除了传统的药物治疗，中医药也在冠心病的康复治疗中发挥着重要的作用。
中医药以养生护心为核心理念，通过调整脏腑功能，改善症状，提高机体抵抗力。
中医药在改善微循环、调节血脂、减轻心肌负荷等方面都有一定的疗效。
二、运动康复运动康复是冠心病患者康复治疗中至关重要的一环。
适当的运动可以增强心肌功能，扩张冠状动脉，改善循环系统血液供氧能力，加强心脑血管系统的适应能力。
常见的运动方式包括有氧运动、力量训练以及心肺性耐力锻炼等。
有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，是冠心病康复的核心运动方式。
它可以增加心肌收缩力，提高体力耐力，促进代谢消耗，降低体重，改善心脑血管功能。
力量训练则通过提高肌肉强度和柔韧性，达到增强心脏功能、改善心脏血液循环的目的。
心肺性耐力锻炼则是通过逐渐增加运动强度和时间，提高冠脉的供氧量，增强心血管功能。
然而，冠心病患者在进行运动康复时应谨慎选择运动方式和强度。
最好在医生或专业康复师的指导下进行，避免过度运动导致身体不适。
三、心理疏导冠心病患者往往伴随着很高的精神压力。
心理疏导是帮助患者缓解焦虑和压力，建立积极心态的重要手段。
通过与医生或心理咨询师进行交流和互动，患者可以倾诉内心的痛苦和不安，得到相应的支持和安慰。
心理疏导的方式多种多样，包括认知行为疗法、艺术疗法、催眠疗法等。
认知行为疗法通过调整和改变患者的认知方式和行为模式，帮助其树立健康的心态和态度。
冠心病中医治疗的临床分析
冠心病中医治疗的临床分析冠心病是一种心脏疾病，其主要特征是冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死。
中医药在冠心病的治疗中有着丰富的经验和独特的优势。
本文将对冠心病中医治疗的临床分析进行探讨。
首先，中医药治疗冠心病的理论基础是中医学的整体观念和辨证论治原则。
中医学认为冠心病是由多种原因引起的一系列病理变化，包括气滞、痰湿、血瘀等因素的影响。
因此，中医治疗冠心病强调辨证施治，根据不同患者的病情特点进行个体化的治疗。
其次，中医治疗冠心病主要是通过调理气血、活血化瘀来改善心血管功能，减轻症状，并达到防治心肌缺血、缺氧的目的。
常用的中药治疗冠心病的方剂有丹参酮、三七、川芎等，这些药物具有活血化瘀、调理气血的功效，可以改善冠脉血流情况，促进心肌的营养供应。
此外，中医治疗冠心病还注重调节患者的情绪和生活习惯。
中医学认为情志不畅、情绪波动过大会导致气滞血瘀，进而影响心血管系统的功能。
因此，通过调节患者的情绪、稳定情绪状态，可以起到辅助治疗的作用。
同时，中医还提倡患者保持良好的作息习惯、合理饮食，避免过度劳累和摄入高脂肪、高糖的食物，以减轻心脏负担。
此外，冠心病中医治疗的一个特点是注重疗效的观察和调整。
中医治疗强调辨证施治，因此需要对患者的病情和疗效进行经常性的观察和判断，及时调整治疗方案。
在疗效不明显或出现不良反应时，及时调整方剂的组成和用量，以提高治疗效果。
综上所述，冠心病中医治疗在临床上具有其独特的优势。
中医药通过辨证施治、调理气血、活血化瘀等手段改善心血管功能，减轻症状，防治心肌缺血、缺氧。
同时，中医还注重患者的情绪调节和生活习惯的调整，以提高治疗效果。
然而，中医治疗冠心病也存在一些局限性，如疗效观察和治疗调整的难度，需要医生具备较高的临床经验和中医理论基础。
因此，在中医治疗冠心病时，需要医生综合运用中医和现代医学的理论和技术，以提高治疗效果。
总之，冠心病中医治疗在临床上是一种重要的治疗方式，具有独特的优势。
中医药在冠心病治疗中的应用研究
中医药在冠心病治疗中的应用研究1. 引言1.1 中医药的历史和特点中医药源远流长，有着悠久的历史和丰富的理论体系。
其起源可以追溯到几千年前的古代中国，经过长期的实践和总结，形成了独特的医学体系。
中医药的特点在于强调整体观念，注重平衡和调和身体的阴阳五行，以达到治疗疾病、增强体质的目的。
中医药不仅涵盖草药、针灸、推拿等治疗方法，还包括饮食疗法、气功、养生等多种保健方法。
中医药的疗效主要通过调整人体的气血、阴阳、脏腑等方面来实现。
中药药方多为多味药物组合而成，常采用复方、兼顾多方面问题的方法，以达到全面治疗的效果。
中医药强调“治未病”，即在疾病未爆发前，通过调整身体的平衡状态来预防疾病的发生。
中医药具有独特的个性化治疗方法和整体观念，对于慢性疾病如冠心病的治疗具有重要意义。
结合现代科学技术和医学理论，中医药在冠心病治疗中的应用前景十分广阔。
1.2 冠心病的流行和治疗冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率逐年增加。
据统计，全球每年因冠心病导致的死亡人数高达数百万。
冠心病主要是由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、缺氧所致，严重者可导致心肌梗死甚至猝死。
冠心病的治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过药物扩血管、降血脂、抗凝等方式来改善冠状动脉血流，减少心肌缺血，保护心脏功能。
除药物治疗外，对于一些冠心病患者，还需要进行介入治疗，如支架植入术或冠脉球囊扩张术等，以扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流通畅。
而对于一些复杂的病例，可能需要进行冠脉搭桥术等手术治疗。
冠心病的治疗是一个长期过程，需要患者积极配合医生的指导，遵循生活方式的改变和药物治疗的规范，以维护心脏健康。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在冠心病的治疗中也发挥着重要作用。
接下来我们将详细探讨中医药在冠心病治疗中的应用和研究。
2. 正文2.1 中医药在冠心病治疗中的应用中医药在冠心病治疗中的应用是一个古老而又现代化的治疗方法。
中医药的治疗原则是“辩证施治”，即根据患者的具体病情及体质特点制定个性化的治疗方案。
中医药在冠心病中西医治疗中的优势
制。 王有 万｛ ７ ５例冠心病 患者 随机分为治疗 组和对 惰
照组 ， 疗组在 常规 用药 （ 治 常规服 用阿 司匹林 、 硝 酸 单
满意 的疗效 。近年 来 ， 中医药在 冠 心病 的 防治 领 域 ， 结合西医． 并利 用 自身 特 色取得 了很大 进 展 。 本文 就 近１ ０年 来 中医 药在 冠 心 病 中西 医 治疗 中 的优 势 与 特 色予 以综 述 ，文献 资料 来 源 于 １ ９ － ２ ０ ９ ９ ０ ８年 度
“ 国知 网” 医学卫 生 类 中的 中 国期 刊 全 文数 据库 ， 中
不稳 定 性 动 脉 粥 样 硬 化斑 块 是 急 性 心肌 梗 死 、
不 稳定 型心绞 痛等 心血管 疾病 的主要发 病机 制 。中 医学无 “ 动脉硬 化斑块 ” 易损 斑块 ” “ 之词 ， 根据其病 理 特 点及 Ｉ 临床表 现可归 属于瘀 血 、 浊等 范畴 。病 因多 痰 为 感受 外邪 、 情所 伤 、 七 饮食 不 节 ， 病机 是本 虚 标 实 。 中医药 在稳定 易损斑 块方 面有独 到之处圈 。冠状 动脉 粥样硬 化斑 块形 成 的 中医基 本 病机 是气 虚血 瘀［ ６ １ 中医 药治 疗从 多层 次 、 靶点 的整 体综 合 调 理 ． 多 既可 纠正 冠心 病 的局部 病 理 因素 。又 可协 调全 身 功 能状 态 。 而且一个 药物 可作用 于冠心病 的多个病理 环
北 京中医药 ２ １ ０ ０年 ５月 第 ２ ９卷 第 ５期
Ｂ ｉｎ ｏｒａ ｏ Ｔａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｍａ ０ ｏ． ９Ｎ ． ｅｊ ｇＪｕ ｌ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ， ｙ ２ １ Ｖ １２ ，ｏ５ ｉ ｎ ｉ
中医治疗冠心病有哪些优势
中医治疗冠心病有哪些优势冠心病是日常生活中比较常见的一种心脑血管疾病，对人们的危害非常大，甚至还会对生命安全产生威胁。
冠心病主要发生在40岁以上的群体中，随着老龄化速度的加快，冠心病的发病率越来越高，死亡率也明显上升，并且逐渐年轻化。
所以，一旦确诊冠心病应积极进行治疗，通过结合自身的实际情况选择合适的治疗方法。
1什么是冠心病？冠心病属于一种缺血性心脏病，人体内冠脉主要是向心脏提供血液，当冠脉发生粥样硬化而造成管腔闭塞、狭窄，从而导致缺氧、心肌缺血等而引发胸痛等各种不适。
冠心病主要发生在40岁以上的人群中，且男性比女性发病要早一点，近些年来，该疾病也逐渐年轻化，并且发病率和死亡率都在逐渐上升。
根据发病的特点以及治疗的原则，冠心病又分为慢性冠脉疾病、急性冠状动脉综合征。
2冠心病的病因有哪些？2.1基本病因冠心病主要是由冠状动脉壁上的斑块聚积而造成的，斑块主要包含胆固醇、动脉中其他沉积物，由于斑块聚积造成动脉管腔变窄，从而可能完全或者部分阻塞血流，而这个过程便叫做动脉粥样硬化。
由于斑块聚积比较多，动脉管腔出现变窄情况，导致血液很难通过，当心肌无法获取较多的血液时，则会出现心绞痛症状，例如胸痛或者不舒适，这也是冠心病最为常见和典型的症状。
2.2诱发因素（1）传统的危险因素在传统的危险因素中，主要包括性别、年龄、遗传因素、抽烟、喝酒、高血压、糖尿病、肥胖、血脂不正常、缺乏运动、压力大、饮食不健康等。
在这些危险因素中，性别、年龄、遗传属于不可控的因素，其余都属于可控因素，所以说，通过药物干预或者改善生活方式等，能够有效地进行控制。
（2）“新”危险因素研究发现除了传统的危险因素以外，还有一些新的危险因素，包括自身免疫性疾病、睡眠呼吸暂停、高甘油三脂、子痫前期等。
冠心病的危险因素可能会同时存在，导致风险更高。
2冠心病的症状有哪些？2.1早期症状冠心病在早期的时候可能没有表现出任何症状，只是在做运动平板心电图检查的时候会出现异常情况，或者是在重体力劳动之后有心绞痛症状，经过休息或服用药物后能够快速缓解。
中医治疗冠心病有哪些优势
中医治疗冠心病有哪些优势冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指由于冠状动脉发生粥样硬化，血管腔狭窄或闭塞，从而引发的心肌缺血缺氧情况。
高发群体为中老年人，且加上老年人自身的体质比较弱，所以冠心病对此类群体而言具有更严重的危害性。
虽然，人们对于西医药物治疗和手术治疗，如心脏搭桥手术等比较熟悉，可不得不承认的是西医疗法也会给患者带来不小的副作用。
1.中医辨证治疗冠心病目前临床中医关于冠心病的辨证有7种证型，结合不同的证型会有不同的治则和疗法等：1.1寒凝心脉型寒凝心脉型：治则为祛寒活血、通阳宜痹，常用方为白芍、桂枝、当归、制附子、延胡索、降香、川芎、红花、赤芍各9克，细辛3克，干姜6克，并注意随症加减。
以水煎服，日服两剂、早晚各1次即可。
1.2气滞心胸型气滞心胸型：治则为疏调气机，活血通脉，常用方为：柴胡疏肝散加减。
基本用药有：柴胡、枳壳、香附、川芎、陈皮、白芍各12克，当归、蒲黄、丹参、延胡索各10克，沉香、降香各9克，甘草6克，并注意随症加减。
以水煎服，日服两剂、早晚各1次即可。
1.3痰浊闭阻型痰浊闭阻型：治则为通阳泄浊，豁痰开结，常用方为瓜萎薤白半夏汤加减。
基本用药有瓜蒌12克，薤白、半夏、厚朴、枳实、桂枝、陈皮各9克，茯苓15克，炙甘草6克，并注意随症加减。
以水煎服，日服两剂、早晚各1次即可。
1.4瘀血痹阻型瘀血痹阻型：治则为活血化瘀，通脉止痛，常用方为血府逐瘀汤加减。
基本用药有当归、川芎、红花、赤芍、延胡索、柴胡、郁金、降香、川牛膝、桔梗、枳壳各9克,地龙12克，桃仁、炙甘草各6克，并注意随症加减。
以水煎服，日服两剂、早晚各1次即可。
1.5心气不足型心气不足型：治则为补益心气，鼓动心脉，常用方为保元汤加减。
基本用药有人参9克，黄芪18克，麦冬、川芎、五味子、白芍、当归、丹参各12克，桂枝9克，炙甘草6克,并注意随症加减。
以水煎服，日服两剂、早晚各1次即可。
1.6心阴亏损型心阴亏损型：治则为滋阴养血，活血通脉，常用方为天王补心丹加减。
中医治疗冠心病有哪些优势
中医治疗冠心病有哪些优势近年来，冠心病的患病率日趋升高，严重影响患者的身体健康。
在实际的治疗过程中，实施中医治疗方案，可获得理想的治疗效果。
1.冠心病的基本概述1.冠心病的基本概念在临床中，冠心病患者冠状动脉粥样硬化现象，导致心肌缺血缺氧现象。
冠心病多出现在中老年人中，冠心病属于多发病和常见病。
部分患者在发病初期无明显症状，患者常表现为心悸、胸痛、呼吸困难等，患者需服药进行治疗。
现如今，冠心病呈现出年轻化发展趋势，威胁人们的生命健康。
1.冠心病的疾病分类1.慢性冠脉疾病慢性冠脉疾病也叫做心肌缺血综合征，可将其分为：缺血性心肌病、稳定型心绞痛、隐匿性冠心病等。
1.急性冠状动脉综合征急性冠状动脉综合征能够分为三种类：一是不稳定型心绞痛，二是ST段抬高型心肌梗死，三是非ST段抬高型心肌梗死。
1.冠心病的发病原因在冠心病的发病原因中，心动过速、运动及情绪激动等是重要原因，患者的心肌需氧量增加。
冠状动脉固定狭窄后动脉血流减少，患者不稳定粥样斑块出血、糜烂等，导致血小板聚集现象，从而形成血栓。
1.冠心病的临床症状1.稳定型心绞痛患者为阵发性前胸压榨性疼痛，发生在患者的胸骨后部，并逐渐向左上肢尺侧和肩部放射，患者在饱食、情绪激动的时候会产生心绞痛症状。
患者疼痛的持续时间为3~5min，部分患者持续至10min，危害较大。
患者可以将硝酸甘油放在舌下，能缓解疼痛。
1.隐匿型冠心病部分患者无明显的心绞痛症状，在实施负荷试验的时候，能够显示出心肌缺血现象。
如果患者存在心肌梗死疾病史，出现心肌缺血客观证据，但是症状不够明显。
1.缺血性心肌病缺血性心肌病属于冠心病的晚期阶段，患者动脉粥样硬化产生缺血症状，且伴随有心肌弥漫性纤维化，出现心律失常、心力衰竭等症状。
与此同时，患者出现端坐呼吸困难、阵发性呼吸困难症状。
1.其它症状在发病后，患者产生胃肠道症状，主要表现为呕吐、恶心及上腹部疼痛等。
患者也会产生低血压、休克、咳嗽、发绀及烦躁等症状。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
预防心肌梗死和猝死，提高生存（改善预后） 减轻症状和缺血发作，改善生活质量（缓解症状） 积极处理危险因素（一级预防）
FoxK,et al.EurHeart J,2006,27(11):1341-1381
欧洲1、美国2、中国3等心绞痛治疗指南 均明确指出心绞痛治疗的两大目标：
减少症状
减少心绞痛发作
冠状动脉 肱动脉
一个血管床的内皮功能可 以反映其他血管床的内皮功能， 这进一步证实了动脉粥样硬化 是一种全身性疾病。
周围动脉
—Carl J.Pepine
（ ACC前任主席、佛罗里达大学医学院教授）
Carl J. Pepine Am J Cardiol 2001;88(suppl):5K-9K
高分辨率血管超声显示 随着FMD降低，心血管死亡和事件发生率升高
meta分析：有确切的临床和心电图疗效
利于对照组
利于通心络组
以所有已发表的通心络治疗冠心病心绞痛的疗效随机对照试验为研究对象，共计纳入1874 例（通心络组1005例，对照组869例），运用meta分析对资料进行定量综合，评价通心络 对冠心病心绞痛的临床疗效 何穗智,等.中山大学学报,2007:28(5):573-577
中医药治疗冠心病的优势
——通心络对冠心病的 全程干预、全面保护
络病理论 冠心病与心络病变
络气虚滞
（血管内皮功能障碍） 运血无力 温煦无力
久病 久痛
络脉瘀阻
（冠状动脉硬化）
络脉绌急
（冠状动脉痉挛）
卒然 而痛
络脉瘀塞
（急性心梗缺血再灌注微血管损伤）
络息成积（心积伏梁）（心室
重构、心脏扩大）
增加心衰、心律失常、猝死发生率
络病理论代表方药－－通心络胶囊
根据“搜剔疏通”治疗规律研制
络气虚滞
疏畅络气
人参、降香
脉络瘀阻 剔除络瘀
水蛭、土鳖虫
通 心 络
脉络瘀塞
脉络绌急 搜风解痉
蜈蚣、全蝎、蝉蜕
“通心络治疗冠心病的研究”获2000年国家科技进步二等奖
通络治疗与活血化瘀法的药理作用不同
活血化瘀 针对血液和血流状 和血 态的病理变化 通络 活血
复旦大学附属中山医院葛均波,等.络病学,2006:871-875.
FMD(血管舒张功能)对心血管事件的预测作用
反映动脉粥样硬化性疾病是一种全身性疾病
脑血管 The association of endothelial function in a single bed with that of another bed provides further evidence of the systemic nature of atherosclerosis
件 PCI治疗后5年随访中，无心脏
事件生存率仅为50%
有PCI治疗史的患者发生心血管 事件的风险是没有明确动脉粥样
硬化疾病的普通人群的5～7倍
Serruys PW, et al. N Engl J Med 2006;354:483-495.
COURAGE: Cumulative event rates
临床效益－改善预后
减少再梗死、左心衰、心律失常的发生，降低死亡率
P<0.05
30 29 通心络组 倍他乐克组 对照组
25
20 15 10 5 3 4
P<0.05 P<0.05 P<0.05
10 5 15 15 12 10 7 5 13
人数
0
再梗死
左心衰竭
心律失常
总死亡
AMI后存活患者，随访12个月，通心络组的左心衰发生率低于倍他乐克组和对照组（P＜ 0,05）；恶性心律失常发生率低于对照组（P＜0,05）；再梗死、猝死、总死亡人数均低于对 照组（P＜0,05）； 李忠强,等.中医络病学说与心脑血管病,2001:243-246
78.3万
气 管 、 支 高 气 血 管 压 心 糖 、 脏 尿 肺 病 病 病
133.2万
HIV/AIDS
下 呼 吸 道 感 染
468.9万 582.5万
15-59岁
60岁以上
WHO统计数据, http://www.who.int/en/
2006年中国人群死因顺位
2006年中国卫生事业发展情况统计公报，中华人民共和国卫生部疾病预防控制中心 /n272442/n272530/n274625/17481.html
同一冠脉或不同冠脉常常还有其它不稳定斑块
“易损”斑块通常不会发生在“严重”的狭窄部分 介入治疗后，还需全身/系统药物治疗,以稳定斑块， 预防MI、卒中，减少再次PCI/CABG，并延长生命
支架并没有使心梗患者长期获益
PCI对基础病变并不起作用，治疗后患者的心血管 风险仍较高，
PCI术后4年内，30%的患者将会发生严重心血管事
高血脂 易损 高血压 血液 糖尿病 肥胖 (易损病人)
内皮 损伤
易损 斑块
动脉痉挛 终点事件
缺血再灌注 微血管损伤
心脑血管事件
通心络治疗冠心病的疗效
临床效益－缓解症状
显著缓解心绞痛－－稳定型心绞痛
显著减少心绞痛发作频率
持续时间（min/次） 12 发作频次（次/天） 10 8 6 4 2 0 1 2 治疗时间（周） 3 P<0.05 4 0 8 7 6 5 4 3 2 1 2 治疗时间（周） 3 4 P<0.05
通心络治疗冠心病的可能作用机制
作用机制－改善血管舒张/收缩
改善血管内皮依赖性舒张功能障碍（FMD）
1 通心络干预组 正常饮食组 高脂饮食组 氟伐他汀干预组 0.8
血管的舒张度
0.6
0.4
0.2
0 9 8 7 6 5
Ach浓度(mol/L)的负对数值(-lg[Ach])
与正常组相比，高脂饮食兔模型组血管内皮依赖性舒张功能明显下降，P＜ 0.01，与模型组比较，通心络组内皮依赖性舒张功能明显改善，P＜0.01。
冠心病现代治疗的两个ABCDE
A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）与阿司匹林（Aspirin） B：β阻滞剂（β－blocker）与控制血压（Blood pressure control）
C：戒烟（Cigarette quitting）与降胆固醇（Choles－terol－lowering）
D：合理饮食（Diet）与控制糖尿病（Diabetes control） E：运动（Exercise）与教育（Education）
改善预后
预防心肌梗死和死亡
1.FoxK,et al.EurHeart J,2006,27(11):1341-1381 2.Gibbons RJ,et ACC/HAH Practice Guidelines 2002 3.中华医学会心血管病学分会.中华心血管病杂 志,2007,35(3):195-206
3个月
6个月
112例AMI患者均为成功实施PCI或溶栓治疗者，随机分为常规药物（对照组52例） 和常规药物加通心络胶囊（干预组60例）治疗，于PCI后或溶栓后不同时间点观 察左室舒张末容积和左室射血分数的变化。通心络4粒/次，3次/日，连续服药6 个月
杨跃进,等.中国中西医结合杂志,2005,25(7):604-607
我国心血管疾病死亡人数
惊人
我国每年死于心血管病的人数达250万
每年新发心肌梗死50万人
现患心肌梗死200万人
中华医学会心血管病学分会,中华心血管病杂志,2007:35(3):195-206
冠心病的概念与分类
冠脉狭窄
冠心病心绞痛的概念
是冠状动脉供血不足，心肌 急剧的、暂时缺血与缺氧所 引起的以发作性胸痛或胸部 不适为主要表现的临床综合 症
黄元伟,等.中国中西医结合杂志,2003,8:587-589
临床效益－缓解症状
显著缓解心绞痛－－变异型心绞痛
通心络治疗变异型心绞痛疗效与鲁南欣康相似（n=64） 治疗方法
对照组：鲁南欣康 通心络组：通心络
用药时间：4周
部分患者发作时， 临时口服硝酸甘油
贾真,等.中国中西医结合杂志,1999,11
临床效益－缓解症状
临床效益－改善预后
改善左室收缩功能，预防心室重构
通心络组 左室舒张末容积（ml） 59 左室射血分数（％） 58 57 56 55 54 53 24h 1周 2周 1个月 治疗时间 3个月 6个月 P<0.05 170 160 P<0.05 150 140 130 对照组
24h
1周
2周 1个月 治疗时间
1.0
依照FMD高低分组 高 (>8.1%) 中 (4.2% - 8.1%) 低 (<4.2%)
0.9
无病生存期
0.8
0.7
0.6
10
20
30天
事件包括：心脏死亡、心梗、不稳定型心绞痛、缺血性室颤、卒中
FMD, 血流介导的舒张功能，通常作为判断内皮功能的一项指标
Arshed A et al. Am J Cardio 2003;91(suppl):19H-24H
Outcome Death, MI PCI (%) 19 Medical therapy (%) 18.5 Hazard ratio 1.05 95% CI 0.87–1.27 p 0.62
Death, MI, stroke
Death Nonfatal MI Stroke
20
7.6 13.2 2.1
11.8
32.6
1.07
0.60
0.84–1.37
0.51–0.71
0.56
<0.001
*At a median of 4.6 years al. N Engl J Med 2007; available at: . Boden WE et