补肾滋阴法治疗围绝经期综合征30例临床观察
肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗
实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology872016 年11月C 第3卷/第19期Nov.C 2016 V ol.3 No.19肾阴虚型绝经前后诸证的中医药治疗李团网（陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000）【摘要】绝经前后诸证是指女性在49岁前后出现月经紊乱，伴有相关不适症状的疾病。
本病以肾虚为本，由于妇女在一生中需经过月经、胎产、哺乳等生理变化，多次损伤精血，容易处于阴亏的状态，加之七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，故在临床上见到的绝经前后诸证以肾阴虚证较多。
【关键词】 肾阴虚；绝经前后诸证；中医药治疗【中图分类号】 R271.11+6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.19.087.02绝经前后诸证[1]是指妇女在49岁前后出现月经紊乱，伴有手足心热、急躁易怒、头晕耳鸣及情志不畅等症状。
本病在西医上称为“绝经综合征”[2]。
随着社会中女性年龄趋势的变化，加之各种复杂因素，越来越多的妇女可能在绝经前后出现如心烦、失眠及头晕耳鸣等不适症状。
目前临床上多采用激素补充疗法治疗围绝经期综合征,能明显的改善绝经前后所出现的各种症状，缓解患者的痛苦，但激素补充治疗也有其副作用及危险性。
而中医对此病的治疗已取得很好的疗效，且目前尚未发现其毒副作用。
1 中医病因病机本病以肾虚为主，《素问·上古天真论》[3]中指出“……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭。
地道不通，故形坏而无子也。
”此文也明确指出了女性在七七之年，肾气渐衰，冲任气血衰少，天癸将竭，加之受内外环境影响，若素体阴虚血少，或房事不节，肾阴更亏，脏腑失养，故可出现如急躁易怒、手足心热、耳鸣等一系列绝经前后诸证。
一般多数妇女在此期可无不适,但仍有妇女由于内外界环境的影响，出现一系列绝经前后症状。
2 临床表现及方药临床表现：绝经前后，月经周期提前或推后，量或多或少，色鲜红，伴有头晕目眩，耳鸣，腰酸，头面烘热，伴有汗出，心烦，手足心热，失眠多梦，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。
助阳滋阴汤治疗围绝经期综合征肾阴阳两虚证30例
１ 临床资料
气 血 也随之衰少 ， 在此 生理转 折时期 ， 围绝 经期 妇 女 的 肾 阴 本组 共 ５ 均是在 本 院中医妇科 就诊 的 Ｏ例 肾阳处于一种 “ 弱平衡 ” 的状态 ， 如果 。 肾阴阳平 衡失 调 ， 即产 生 一系列病理 变化 ， 出现经断前 后诸 证。 因此 ， 者认 为 肾 笔 虚阴阳失调 是本 病 的致病 关键 ， 疗要 点 重 在调 补 。 阴 治 肾之 阳。助 阳滋 阴汤的组方原 则非常 符合本 病 的病 理特 点 。方
围绝经期综合 征是困扰围绝经期妇女的一种 常见 疾病 ，
约 １３围绝 经 期 妇 女 能 通 过 神 经 内 分 泌 的 自我 调 节 达 到 新 ／
４ 讨 论 围绝 经期 综 合 征祖 国 医学称 之 为 “ 断 前 后 诸 经
症” 。现 代 医 学 认 为 围 绝 经 期 综 合 征 是 由 于 卵 巢 功 能 衰 退 ，
２ ２ 对 照组 ．
倍 美力（ 氏制药有 限公 司） ．２ｍ ， 惠 ０６ ５ ｇ 口服 每
பைடு நூலகம்
日１ ， 次 共服 ２ 天 ， ２ 尚未绝经妇 女于月经周期第 ５天 开始 口 服； 黄体酮胶 囊（ 江仙琚捷 大 医药 化工有 限公 司） ０ ｇ 口 浙 ２ｍ ， 服每 日两 次 ， 于月经 周期 第 １ ２天开 始 口服 ， 服 １ 连 ０天 为 １
中 紫 河 车 、 角 胶 乃 血 肉有 情 之 品 ， 肾 阳 、 精 血 ； 茅 、 鹿 温 益 仙 仙 灵 脾 、 戟 天 补 肾扶 阳 ； 龟 板 、 蛤 、 归 滋 肾 养 血 ； 母 、 巴 炙 雪 当 知
桑 寄生 １ｇ续 断 １ｇ 杜仲 １ｇ以 温肾强腰 。水 煎 服 ， 日 １ ５、 ２、 ０ 每
六味地黄丸加味治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果
临床医学研究与实践2020年11月第5卷第33期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202033056作者简介：陈筠（1966-），女，汉族，江苏淮安人，副主任医师，学士。
研究方向：不孕症、更年期综合征。
Clinical effect of modified Liuwei Dihuang pill in the treatment ofperimenopausal syndrome of kidney yin deficiency typeCHEN Jun(TCM Gynecology Department,Chuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine,Huai'an 223200,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of modified Liuwei Dihuang pill in the treatment of perimenopausal syndrome of kidney yin deficiency type.Methods A total of 62patients with perimenopausal syndrome of kidney yin deficiency type were randomly divided into study group (31cases,treated with modified Liuwei Dihuang pill)and controlgroup (31cases,treated with estradiol valerate tablets /estradiol cyproterone tablets).The treatment effect was compared between the two groups.Results After treatment,the levels of follicle stimulating hormone and luteinizing hormone in bothgroups were lower than those before treatment (P <0.05);after treatment,estradiol level in both groups were higher than those before treatment,and that in the study group was higher than the control group (P <0.05).The total effective rate oftreatment in the study group was higher than that in the control group (P <0.05).Conslusion The modified Liuwei Dihuang pill can improve clinical symptoms and curative effect,regulate the levels of reproductive hormone in patients with perimenopausal syndrome of kidney yin deficiency type.KEYWORDS:Liuwei Dihuang pill;kidney yin deficiency type;perimenopausal syndrome;reproductive hormones六味地黄丸加味治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果陈筠（淮安市楚州中医院中医妇科，江苏淮安，223200）摘要：目的探讨六味地黄丸加味治疗肾阴虚型围绝经期综合征的临床效果。
中西医结合治疗围绝经期失眠症30例临床观察
方 法 治疗 。咽喉不 利 ， 逆 而 咳是 本病 的重 要病 机 。 病 程 ２ ２ 气 ～ ４个月 ， 平均 病程 （０１ ４１个 月 。 １ ． ．） ± ２组一 般 外邪入侵 ， 犯 咽喉 ， 首 日久 失 治 或 误 治 ， 邪 留滞 ， 资 料经 统计 学处理 ． 异无 显著 性 意义 （ Ｏ０ ） 具 余 差 Ｐ＞ ． ， ５
平 片 （ 京 欧 加 农 公 司生 产 ） ５ ３ ｍ ，睡 前 ３ ～ 南 １～０ ｇ ０ ６ ｍ ｎ口服 ： 整 自主 神 经 功 能 紊 乱 ， 口 服 谷 维 ０ｉ 调 可
素片（ 天津 太 平 洋制 药 有 限公 司生 产 ） ０ ３ ｒ ／ ， １ ～ ０ ｇ次 ａ
３次／ 。 ｄ
咽 喉失 养 ， 机不 利 而发 病 。 “ 气 痒则 为 风 ” “ 为 阳 有 可 比性 ，风 ． ２ 中 邪， 易袭 上部 ” 。风 邪乃 为本 病 主 因 ， 热 ， 寒 ， １ 诊 断标 准 符合 《 国精神 障 碍分 类 与诊 断 标 夹 夹 日 久化燥 伤 阴 。基本 方 用地龙 、 蚕 、 衣息 风通 络止 准 》 （ ３版 ） 僵 蝉 叫第 中关 于失 眠症 的诊 断 。 ． ３ 痉， 芥 、 荆 防风疏 风止 痒 ， 苏子 、 杏仁 止 咳平 喘 。以虫 １ 排 除标 准 排 除躯 体 疾 病 或 精 神 障 碍 症 状 导 类 为 主药 ， 合 传 统 中药 辨 证 施 治 ， 别 辅 以散 寒 致 的继发性 失 眠 。 结 分 平 喘利 咽 、 热解 毒 利 咽 、 阴生津 利 咽 ， 除 上气 ２ 治 疗方 法 清 滋 解 道 高 反应 的状 态 而 达 到 良好 的 临床 疗 效 。结 果 表 ２１ 对照组 ． 药对 照组 ， 且远 期疗 效稳 定 ， 易 复发 。 不
补肾疏肝汤合雌二醇凝胶治疗肾虚肝郁型围绝经期综合征30例临床观察
三 项 ，兼 症 见两项 ，参见舌 脉 即可确 诊 。
１ ． ３ 病 变程 度 评 分 标 准 （ Ｋｕ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｎ ｎ评 分 ） ｌ ｌ 】 ］ ：烘 热
汗出 ４ 分 ，感觉 异 常 、 失眠 、烦 躁易 怒 各 ２分 ，腰 膝 酸 痛 、头痛 、心 悸 、郁 郇寡 欢 、皮 肤 瘙 痒 、外 阴 阴道 不适 、疲 乏 、泌 尿 系 统 症 状 各 １分 。根 据 症 状 的程
水 煎 温服 ，１日 １次 ，连服 ２ １ 天 ，经 期禁 用 。② 外用
综 合征 的新 的治疗 方法 ，以期 获 得 长 期 、安 全 、有 效 的疗效 。本 文通 过 口服 补 肾疏 肝 汤结 合 外 用雌 二 醇 凝 胶 的疗 法对 肾虚 肝郁 型 围绝 经 期 综 合征 进 行 治疗 ，并
１ 临床 资料 １ ． １ 临床 资料 ：受试 者 为 我 院 妇 科 门诊 白 ２ ０ １ ２年 ７ 月至 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 收 治 的患者 。诊 断标 准 参 照 《 中华
ｌ ｍｇ ） ，每 天 １片 ，２ １ 天 为 １个疗 程 。第 １ １天开 始加 用黄 体酮胶 囊 （ 琪 宁 ，每粒含 黄体 酮 １ ０ ０ ｍｇ ） ，每 晚 １
３ ． ２ 妇科 查体 ：治疗 前 后 均 需进 行 一般 体 格 检 查 及
宫颈 刮 片检查 。此 外还 需进 行 阴道 Ｂ超 以 了解 子宫 内
度 ，各 项评 分再 相应 地乘 以 ０ 、１ 、２ 、３ ，并 将所 得 数
值 相加计 算 最 终 评 分 。评 分 大 于 １ ４的患 者 以及 某 一
浙 江 中 医杂 志 ２ ０ １ ４年 １ １ 月第 ４ ９卷第 １ １ 期
围绝经期综合征54例疗效分析
围绝经期综合征54例疗效分析作者：王国清来源：《中外医疗》 2011年第14期王国清(黑龙江省林甸县东兴乡卫生院黑龙江桦甸 166300)【摘要】妇女围绝经期综合征归属于中医“脏躁”范畴。
治疗应以补脾肾、调冲任为主,兼以疏肝理情志,节嗜欲,适劳逸,慎起居,以配合治疗。
而以养心益脾、补肾润燥为主的饮食治疗,不仅有较好的效果,而且可以强壮体质。
【关键词】绝经期综合征中医药【中图分类号】 R271.11 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)05(b)-0138-01从1994年起,世界卫生组织提出废弃“更年期”而推荐采用“围绝经期”一词。
医学上所用的“围绝经期综合征”是指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群,多发生于45～55岁之间。
近年来,由于生活节奏快、工作压力大,许多女性进入“围绝经期”有提前趋势。
本病虽病因病机较复杂,但以肾阴虚居多,多年来笔者根据自己的经验自拟方药治疗本病,疗效满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年2月至2010年1月在我院接受治疗的妇女54例,年龄42～56岁,平均年龄48.5岁。
患者临床表现:临床症状除月经失调外,还有烘热汗出的典型症状,或伴有烦躁易怒、心悸失眠、记忆力减退、情志异常、血压波动等;内分泌检测有48例患者血清雌二醇水平(E2)下降,36例患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平升高。
1.2 治疗方法以自拟滋阴补肾方药,药物组成:熟地黄15g,地骨皮12g,山药10g,知母10g,黄柏10g,白芍15g,酸枣仁15g,淫羊藿10g,炙甘草6g。
心悸失眠甚者加栀子、百合、珍珠母,汗出甚者加浮小麦、糯稻根须,头痛甚者加川芎、白芷,形寒肢冷加仙茅、菟丝子,气短乏力加党参、黄芪。
每日1剂,水煎2次,取汁300mL,早晚各服150mL。
1个月为1个疗程,治疗3个疗程后观察疗效。
补益肝肾法治疗围绝经期综合征的临床体会
２ 病 案举 例
病例 １女 ，０岁 ， 休 工 人 。２０ ， ５ 退 ０ ５年 ３月 ４ 日初
诊。
诉停 经 １ 余 ， 热 汗 出 ８月。患 者 既 往 月 经规 年 潮 则 ， ２０ 自 ０４年 ７月份 以来 出 现潮 热汗 出 ， 目晕 眩 ， 头 胸 闷， 五心烦 热 ， 腰膝 酸疼 ， 口于 便结 ， 未加 治疗 。舌红苔 白 ， 细 弦 。治 法 补 益 肝 肾 。药 用 钩 藤 １ ｇ 石 决 明 脉 ５， ２ ｇ 白芍 ２ ｇ生 地 １ ｇ 山茱 萸 ６ ， 丝 子 ３ ｇ 五味子 ４， ４， ５， ｇ菟 ０， １ ｇ怀 牛 膝 ３ ｇ 泽 泻 １ｇ 山 药 ２ ｇ 炙 草 ６ ， 大 云 ０， ．， ０ ５， ４， ｇ淡 １ｇ ５ 。一 周后 复诊 诉 上 述 诸 症 均 改 善 ， 大便 通 畅 ， 日 每
明 目； 以 白芍 、 丝 子 、 牛 膝 、 大云 补 益 肝 肾 ； 佐 菟 怀 淡 五
味子 滋补肝 肾 、 心 安神 。全 方 滋 肾养 肝 ， 肝 潜 阳 ， 养 平
合征症 候 ， 临床 以肾阴虚居 多 。 此外， 本病 也与 肝密 切相关 。《 枢 ・ 灵 天年》 ： 五 日 “
黄 丸 ２盒 ， 继服 ７天后 ， 者 症状 基本 消失 。 患 相 对减弱 ， 只是 本病 发生 的一 个 内在 条件 ， 而发 病 与否 也还 与某 些人 的特 异体质 、 神状态 、 活环境 等 因素 精 生
有关 。本 例患 者绝 经后 ， 阴 日衰 ， 肾 阴虚不 能上 荣 于头
本 病 的病 因病机 主要 责之 于 肾。《 问 ・ 素 上古 天真
十岁 ， 气 始衰 ， 叶 始 薄 ” 肝 肝 。女 子 以肝 为 先 天 ， 经 历
补肾疏肝法治疗围绝经期综合征的临床及实验研究概况
减少所致 的一系列躯体及精神心 理症状 ， 临床表现有 月经
紊乱 、 热汗出 、 忆力减退 、 晕耳鸣 、 悸失眠 、 背酸 烘 记 眩 心 腰
此外 ， 合近年来文献报道可见， 综 目前 辨 证施 治仍 是 中
困、 皮肤蚁行感 、 绪不宁等 。近年来随着女性对 健康 及生 情
研 究现状进行 阐述 、 概括 ， 以期指导 临床 。 关键词
中 图分 类 号 ： ７ １ ５ Ｒ １． １
围绝 经 期 综 合 征 ， 指 妇 女 在 绝 经 前 后 由于 性 激 素 是
母 、 柏、 黄 白芍 、 杞 子 、 花 等 ） 疗 围绝 经 期 综 合 征 患 者 枸 菊 治
肾 的 阴 阳 失调 ， 常 涉 及 到 其 他 脏 腑 ， 心 、 、 等 ， 常 如 肝 脾
好转 ２ 例 ， Ｏ 无效 ４例， 总有效率 ９ ． ５ 。 ３ ８ ％
２ 实验 研 究
其中 ， 肝 的影 响尤为显 著 ， 对 临床上 围绝经 期综合 征表现 的寒热往复 、 部潮 热 、 绪急躁 等症状 ， 郁 ” 范 畴 。 面 情 属“ 之
萸、 香 附、 壳、 胡、 志等）治疗 ６ 例患者 ， 制 枳 柴 远 ５ 治疗 最 长 ３个疗 程 ， 短 １ 疗 程 ， 均 ２个 疗程 。 果 ： 愈 ４ 例 ， 最 个 平 结 治 １
期综 合征的第 一大法 ， 应贯穿于治疗之始终 。李大金等［ ４ 以生殖 一内分泌 一免疫调节 网络 为出发点 ， 研究发现 围绝
指 ” ， 示临床上更 可宁冲剂 治疗 围绝经期 综合征 ， ］提 可
以通 过 多途 径 调节 生殖 内分 泌 功 能 ， 改善 甲状 腺 功 能 ， 而 从
外若 肾阴不足 ， 不能上济 心火， 而出现心肾不交证 ， 从 毛秋 芝［］ ｓ 自拟滋 肾养肝 ， 清泻心 火的更年 健方 ， 治疗 ２ Ｏ例 ， 治 愈 ９例 ， 显效 ９例 ， 好转 ２ ， 例 总有效率为 １０ 。腾秀香［］ ０％ ｇ 选择 围绝经期 综合征的病人 ６ ６例 ， 随机分为 ２组 ， 治疗组
滋阴补肾法治疗围绝经期肾阴虚证58例
滋 阴补 肾法 是 中 医常 用 的治法 ， 特别 在 与 肾 阴虚 相关 的更 年期综 合征运 用广 泛 ， 症状 改善 明显 ， 且毒 副
绝经妇 女 可在任 意时 间 ， 治疗前 和治疗 １ 于 ２周后 分别
采 用 真 空 采 血 技 术 采 集 其 空 腹 血 清 ， 固后 （ ３ 凝 约 ０ ｍｉ ）即 离 心 取 血 清 （ 溶 血 、 疸 、 血 ） 测 定 血 清 ｎ 无 黄 脂 ， Ｅ 、 Ｓ Ｌ 含 量 。所有 研究 对 象 检查 前 １个 月无 应 。Ｆ Ｈ、 Ｈ
例 围绝 经期 肾阴虚 证 妇女 ， 龄 ４ ～ ５ 年 ３ ８岁 ， 均年 龄 平 为 ５． ０ ７岁 。其 中， 经正 常者 ７例 （２ ０ ） 月 经紊 月 １ ．７ ，
乱者 １ ３例 （ ２ ４ ％） 绝 经 ３ 例 （５ ５ ） 患者 就诊 ２． １ ， ８ ６． ２ 。
资料 比较 采用 ｔ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ． ５为差 别有 显著性 。
陕西 中医 ２ １ ０ ０年第 ３ 卷 第 ７ １ 期
７７ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
滋 阴 补 肾法 治 疗 围 绝 经 期 肾 阴虚 证 ５ ８例
阮 豪骥 吴 昆仑 上海 市浦 东新 区公 利 医院 （ 上海 ２ ０ ３ ） ０ １ ５
摘 要 目的 ： 比较 围绝经期 肾阴虚 证妇女 经 滋 阴补 肾法治疗 前后 血 清 Ｅ 、 Ｓ Ｌ 水平 的 变化 ， 。Ｆ Ｈ、 Ｈ
疗 效 标 准 显 效 ： 酸 膝 软 、 干 口 燥 、 痛 头 腰 咽 头
昏、 耳鸣耳 聋 、 热盗 汗 、 眠多梦 、 潮 失 关节 疼痛 等临床症
状 消 失 ， 上 述 临 床 症 状 明显 减 轻 ， 轻 程 度 大 于 或 减 ８ ％ 。有 效 ： 述 临 床 症 状 明 显减 轻 ， 轻程 度 大 于 ０ 上 减
围绝经期综合征的中医药治疗进展_于琦
第11卷 第2期 2009 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11No. 2Feb . ，2009围绝经期综合征是指妇女在围绝经期由卵巢功能衰退，直至卵巢内分泌功能完全消失，由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组证候群。
临床表现有月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、忧郁健忘、浮肿便溏、皮肤麻木刺痒或有蚁爬感、头晕耳鸣腰酸，肌肉关节酸楚疼痛等；多发生于45~55岁，平均为50岁左右。
围绝经期综合征是妇科常见病，也称“绝经前后诸症”、“经断前后诸症”。
绝经前后肾气渐衰，冲任虚损，天癸将竭，阴阳失衡脏腑气血不相协调，因而可出现一系列绝经前后症状。
目前，中医药治疗本病取得了较好的临床疗效，其中补肾法经过大量的临床病例观察，已经证实对治疗围绝经期综合征有着可靠的疗效。
1 中医学对围绝经期综合征的认识本病在古代医籍中并无单独记载，但古籍中有关本病的病因病机、临床表现及中医药的治疗论述较多，散见在“年老血崩”、“年老经断复来”、“脏躁”、“百合病”、“不寐”等病证中。
近代中医妇科学称其为“经断前后诸症”或“绝经前后诸症”。
《素问・上古天真论篇》曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子……；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”这是人体生长衰老的自然规律，据统计此期间约有1/3的妇女能通过自我调节顺利渡过而无自觉症状，2/3部分妇女则由于体质、产育、疾病、劳逸、社会环境、精神因素等方面的差异，不能适应和调节这一生理变化，阴阳平衡失调而导致本病的发生。
根据《内经》所云，由于以肾衰天癸竭为先导，肾的阴阳不足应出现在其他脏腑之前，多因素体阴虚或房劳多产数伤阴血；或既往月经量过多，耗伤阴血；或情志内伤，气火伤阴；或大病久病，穷必及肾等。
补肾宁心针法治疗心肾不交型围绝经期综合征的临床研究
与治疗前 比较 Ａ ０ ０ ； ｐ＜ ． ５ 与对 照组 比较 十 ０ ０ Ｐ＜ ． ５
研究证 明 ： 针刺百会可调节 中枢 ５一 Ｔ和 Ｄ Ｈ Ａ趋 向正常 水平 ， 对提高 快感 、 改善 抑郁 起到 良性调 节 作用 ； 电针关 元、 三阴交能 明显改善 围绝经期 患者 的临床症状 ， 能改善 并 患者血 清 Ｅ Ｆ Ｈ、 Ｈ水平 ； 、Ｓ Ｌ 针灸气海 、 关元穴具有提高机 体免疫 机能及 纠 正 内分泌 功能 紊乱 等作 用 Ｉ ； ９ 针刺 足三 里、 关元 、 三阴交可使 去势雌 性大 鼠血 清 Ｅ 水 平升 高 ， Ｓ ＦＨ 水 平降低 ； 电针太冲 、 合谷 穴可使 更年期 大 鼠血清 Ｅ 、 Ｉ Ｌ
显效 进 步 无效 总有效率
组别 ｎ 临床痊 愈
对照组 ３ ５ １． ７ ｌ （ ３ ３ ） ７ ２ ． ３ ８ ２ ．７） ３３ ％ Ｏ （３ ６ ） ｏ ３ ． ３ （３ ３ ） （６ ６ ７ ．３ 观察组 ３ １ （６ ６ ）１ ５ ． ｏ ３ １． ０ １ ３ ３ ）９ ．７ ‘ ０ ｌ ３ ． ７ ５（Ｏ ０ ） （０ Ｏ ） （． ３ ６ ６ ％ 与对照组 比较 ｛ Ｏ ０ Ｐ＜ ． ５
３２ ４ 不 良反应 ．．
观察 组 出现 １例 首次 针灸 时 有晕 针 现
调节更年期大 鼠生殖 内分泌 ， 提高 免疫 力 。本文 观察结 果显示 ， 肾宁心针法可明显改 善国绝经期综合征患者 的临 补。 床症状 ， Ｉ 临床疗效 明显 优于 药物对照组 ， 明显 提高 患者血 清 Ｅ 水平 ， 降低 Ｆ Ｈ和 Ｌ Ｓ Ｈ水平 ， 作用 明显优于 对照组 。综上
＞１ ６ ％ ； １ ０ 有效 ： 状有改善 ， ％ ＞ ≥３ ％ ； ｔ ＞ 症 ６ ０ ｎ ０ 无效 ： 症状无 好转或恶化 ， ３ ％ 。 ｎ＜ ０
益脾补肾法配合心理护理治疗围绝经期综合症80例临床论文
益脾补肾法配合心理护理治疗围绝经期综合症80例临床研究【摘要】的：探讨益脾补肾法配合心理护理治疗围绝经期综合症的作用与机理,观察并比较治疗本病80例的临床疗效。
方法：1、治疗组80例（益脾补肾法配合心理护理、康复保健）；2、设对照组a50例(激素类疗法)；3、设对照组b50例（益脾补肾法）。
结果：治疗组有效率 93.8%；对照组a有效率70%；对照组b有效率76%；三组对照经统计学分析(x2检验)，p<0.005，结论：治疗组治疗围绝经期综合症疗效优于对照组a和b，特别是对脾肾两虚又有情绪不良和心理负担重的效果尤佳。
【关键词】围绝经期综合症；益脾补肾；心理护理围绝经期综合症是妇女常见疾病之一,也称更年期综合症。
中医称绝经前后诸证,又称经断前后诸证。
其是指女性体内性激素水平下降，导致患者精神、心理、神经、内分泌和代谢变化，所引起各器官系统症状和体征的综合征群[1]。
其发生年龄是40~60岁，据国内统计90℅的围绝经期的妇女会出现不同程度的症状，10~15﹪妇女症状较重，需要进行治疗和心理调理[2]。
临床本病西医主要采取激素疗法,中医主要注重调补肾阴阳,其他疗法还有针灸,耳针,气功,饮食等。
这些疗法单独应用,配合应用的报道很多，但从循证医学观点出发,不免难以盖全。
因此,我们根据临床实际经验,应用益脾补肾法配合心理调护和康复保健,以观察对围绝经期综合症的治疗作用及心理疗效。
1临床资料一般资料：180例系两院门诊就诊患者，按门诊顺序简单随机分为治疗组80例、对照组（对照组a、对照组b）各50例，三组年龄、病程、月经情况经统计学分析比较无显著性差异（均p﹥0.05）具有可比性。
见表12治疗方法2.1对照组a激素类疗法：尼尔雌醇1mg/片，每周服用1片，共服3个月，用药第3个月第16天开始口服安宫黄体酮8mg/天，连续14天，如有撤退性出血，出血第5天开始下一疗程，方法同前。
2.2对照组b益脾补肾法（汤）：以淮山药、白术、茯芩、山茱萸、枸杞、熟地、仙灵脾、仙茅、旱莲草为基础方。
二至丸合大补阴丸加减治疗围绝经期综合症30例临床观察
关键词 ： 二 至 丸 大补 阴丸 围 绝 经期 综 合 症 临床 观 察
中图分类号 ： Ｒ ２ ７ １ ． １ １ ＋ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ １ — ０ ０ ２ ６ — ０ ２
２ ６
北方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 １ 期
二至丸合大补阴丸加减治疗围绝经期综合症 ３ ０例临床观察
代 芳 ２ ◇ Ｑ ． 贵 州 省 贵 阳 中 医 学 院２ ０ １ １ 级 研 究 生 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ２ ； ２ ． 贵 州 省 贵 阳 中 医 学 院 第 一 附 属 医 院 贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ １ ）
摘要 ： 目的 ： 观察二 至丸合大补阴丸治疗围绝经期综合症的临床 疗效。 方法： 采用 口服二 至丸合 大补 阴丸加 减方治疗 围绝经期综 合症 患者 ３ ０例 ， 用 药期 间停 用其他治疗 围绝经期综合症 的疗 法。结果 ： ３ ０例 患者 中， 临床 治愈 （ 症状体征基本 消失） ５ 例； 有效 （ 症状体征显著减轻或部分减轻 ） ２ ２例 ， 其中总有效率为 ９ ０ ％。无效（ 症状体征无改善 ） ３例 占 １ ０ ％。结论 ： 二至丸合 大补 阴丸 治
围绝经期综合症是绝经前后妇女 的主要病症 ，严重影 响 （ 症状体征显著减轻或部分减轻 ） ２ ２ 例， 总有效率 为 ９ ０ ％。 无效 妇女 的心理健康和生活质量。我科 门诊运用二至丸合大补阴丸 （ 症状体征无改善 ） ３例 占 １ ０ ％。 治疗 围绝经期综合症取得了较为满意的疗效 ，现将 ２ ０ １ ２年 １ ０ ５病 例 分 析 金某 ，女 ， ５ １ 岁， ２ ０ １ ３年 ３月 １ ３日初诊 ，患者 １年前 绝 月～ ２ ０ １ ３年 ６ 月 门诊收治的 ３ ０例患者 的治疗情况 ， 总结 如下 。 １临 床 资 料 经， 现感 心烦易怒 、 潮热汗 出、 时感 心悸 、 头晕 ， 夜 不能寐 ， 皮肤 １ ． １ 一般资料 ： ３ ０例患者均来源于我院内分泌科门诊 ，年龄在 感觉异常 、 蚁行感 ， 大便干结难解 ， 舌质红 ， 舌体瘦小 ， 无苔 ， 脉 ４ １ ５ ５岁 ， 其 中年 龄最小者 ４ ｌ 岁， 最大 ５ ５岁 ， 平均年龄（ ４ ７ ． ８ ± 细数。为求系统治疗就诊于 内分泌科 门诊 ，查性激 素全套示 ： ３ ． ６ ２ ） 岁； 病程最长者 ６年 ， 最短者 ５个月 ， 平均病程 ２ ． ５年。 Ｅ ２ ： １ ３ ２ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， Ｆ Ｓ Ｈ： ５ ０ Ｕ ／ Ｌ ， Ｌ Ｈ： ４ ５ Ｕ ／ Ｌ ； 诊断： 绝经前后诸证（ 阴虚 １ ． ２纳入标准 ： ① 西医标准 ： 符合 １ ９ ９ ４年世 界卫生组织 提出 的 火 旺， 心。 肾不交 ） 。治疗予二至丸合大补 阴丸加减 ； 拟方如 下 ： “ 围绝 经期 综合症 ” 的妇女 ， 根据全 国高 等医药院校七 年制临 女贞子 ３ ０ ｇ 、旱莲草 ３ ０ ｇ 、龟板 ２ ０ ｇ先 ｍ 、生熟地各 ２ ０ ｇ 、黄柏 床 医学专业教 材《 妇产科 学》 １ 第一版 确定 ： 年龄在 ４ ０ ５ ５岁之 １ ０ ｇ 、 知母 １ ０ ｇ 、 麻黄根 ｌ Ｏ ｇ 、 浮小麦 ２ ０ ｇ 、 黄连 ６ 肉桂 ｌ ｇ ， 并 嘱 间的女 性 ； 临床表现 除月经失调 外 ， 具 有潮热汗 出典型症状 ， 患者调 畅情 志。服 ７ 剂后感汗 出 、 失眠症状 明显减轻 ， 精神好 或伴有烦躁 易怒 、 情绪不稳定 、 心悸失眠 、 头晕健 忘 、 骨关节肌 转 ， 皮 肤感觉异 常 、 蚁 行感未见 明显缓解 ， 处方予 前方去麻 黄 肉疼痛 、 泌尿系感染 发病率高 、 血压 波动等 ， 还可 能出现骨质 根 １ ０ ｇ 、 浮小麦 ２ ０ ｇ 、 黄连 ６ ｇ 、 肉桂 １ ｇ ， 加生熟枣仁各 ２ ０ ｇ 、 当归 疏松 、 血脂代谢异常 、 冠心病等疾病 ； 内分 泌激 素检测： 雌二醇 ｌ Ｏ ｇ 、 川芎 ｌ Ｏ ｇ 、 益母 草 ２ ０ ｇ 。后患者复诊述 以上症状 明显缓解 。 （ Ｅ ） 水平 下降 （ Ｅ ＜ ２ ０ Ｐ ｇ ／ ｍ ｌ 或１ ５ ０ ｐ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） ， 卵泡刺 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） ６讨 论 黄体生成素 （ Ｌ Ｈ） 水平 上升 （ Ｆ Ｓ Ｈ ＞ ４ ０ Ｕ ／ Ｌ ， Ｌ Ｈ ＞ ４ ０ Ｕ ／ Ｌ ） ； ② 中医诊 围绝经期综合症是妇女在绝经前后 卵巢机能 衰退 ，导致 断标准： 根据《 中药新 药临床研究 指导原则》 第三辑 “ 中药新药 雌激素对垂体 的抑制减弱 ， 出现继发性垂体机能亢进 ， 进而影 治疗女性更年期综合症临床研究指导原则 ” Ｉ ２ １ 及 张玉珍 主编 的 响 甲状腺 、 。 肾上腺皮质与垂体和下丘脑之间的正常关系 ， 使神 《 中医妇科学 中围绝经期综合症 的诊断标准共 同拟定 ； ③符 经 与内分泌 之间的正 常关 系受 到干扰破坏 ，最终这种生理变 合上述 诊断标准 ；须停用 治疗 围绝经期综合症 的其 他疗法 ３ 化形成 了围绝经期综合症症状Ｉ 。其主要表现为烘热盗 汗 、 月 个 月以上 ； 自愿成 为受试对象 ， 知情 同意者。 经紊 乱 、 精神状态 的变化及心血管与生殖泌尿 系统病变 、 骨 质 １ ． ３排除标准 ： ① 双侧 卵巢 或子 宫切 除及 妇科 器质性病变及乳 疏松等 ， 本病是 困扰绝经前后妇女 的主要病症 ， 并严重影 响围 腺病患 者 ； ②过敏体 质及对实验 用药过 敏者 ； ③ 患有子宫颈 绝 经期 妇女的心理健 康和生活质量。虽然采用激素替代疗 法 癌、 子宫 内膜癌 、 原发性高血压 、 冠心病 、 甲状腺功能亢进等疾 疗 效肯定 ， 但是其 阴道 出血 、 乳房胀痛等不 良反应及 中远期 致 病； ④精神疾病患者 ； ⑤受试者 ３个月 内参加过其他药物 临床 子宫内膜癌 、 乳腺癌等副作用不能排除。国际上 已对激素替代 试验或正使用与试验药物作用类似 的药物者 ；⑥不能按 规定 疗法的长期使用提 出质疑 ，中医 中药越来越多被用 于治疗围 坚持服药者 。 绝经期综合征 。中医学认为 肾、 天癸 、 冲任二脉与妇女 的月经 ２治疗方法 和生殖有密切关 系， 如《 素 问・ 上古 天真论 》 中明确指 出妇女的 采用补益肝肾 、 滋 阴降火 的方法 ， 拟二至丸合 大补 阴丸加 生长 、 发育、 衰老 与肾有密切关 系。近年来在病 因病机 方面认 减为基础方 ， 药物组成 ： 女贞子 ３ ０ ｇ 、 旱莲草 ３ ０ ｇ 、 龟板 ２ ０ ｇ先 煎、 为， 肾精气 亏损为其本 ， 肾虚导致心 、 肝、 脾等 多脏 器发生病理 生熟地 各 ２ ０ ｇ 、 黄柏 ｌ Ｏ ｇ 、 知母 １ ０ ｇ ， 随症 加减 ： 湿热重者 ， 加瓜 改变Ｉ ６ ］ 。因妇女一生 中经 、 孕、 产、 乳 数伤 于血 ， 易处于 “ 阴常不 蒌壳 ｌ Ｏ ｇ 、 法夏 １ ０ ｇ 、 苍术 ｌ Ｏ ｇ 、 厚朴 ｌ Ｏ ｇ 、 黄芩 ２ ０ ｇ ； 伴腰痛 、 腰膝 足 ， 阳常有余 ” 的状 态 ， 而且经 断前 后 肾气虚 衰 ， 天 癸先竭 ， 所 酸软 、 耳呜者 ， 加用巴戟天 ２ ０ ｇ 、 续断 ２ ０ ｇ 、 脊片 ２ ０ ｇ 、 补骨脂 ２ ０ ｇ 、 以临床 以肾阴虚居 多， 治疗上宜滋肾益阴为主 ， 故 以二至丸合 骨碎补 ２ ０ ｇ 、 千 年健 ２ ０ ｇ ； 血瘀者加泽 兰 ｌ Ｏ ｇ 、 刘 寄奴 ２ ０ ｇ 、 莪术 大补 阴丸为主方。女贞子与旱莲草配伍组成二至丸 ， 其 主要功 ２ ０ ｇ ； 兼气虚者加生黄芪 ２ ０ ｇ ， 党参 ｌ ５ ｇ ； 兼血瘀者加 当归 ｌ Ｏ ｇ 、 川芎 效 为补 益肝 肾 ， 此方为治疗妇女 围绝经期综合症 的常用方剂 ； １ ０ ｇ 、 益母草 ２ ０ ｇ ； 伴汗出者加用麻黄根 ｌ Ｏ ｇ 、 浮小麦 ２ ０ ｇ ； 伴 失眠 大补阴丸功主滋阴降火 ； 临床上 注意辨证论治 、 随证加减 。综 者加用黄连 ６ 肉桂 ２ ｇ ，生熟枣仁各 ２ ０ ｇ ，制远志 ２ ０ ｇ ；加水 上所述 ，二至丸合大补阴丸加减对治疗围绝经期综合症 的疗 ３ ０ ０ ｍ ｌ ， 水煎 １ ０ ０ ｍ ｌ ， 日一剂 ， 早晚餐前 口服 ， 疗程 ２ 月。 效是肯定的 ， 值得临床 推广应用 。 ３疗 效 标 准 参考文献 参 照《 中医病证诊断疗效标准》 制定州 。临床痊 愈 ： 临床症 【 １ １ 丰有 吉． 妇 产科 学ｆ Ｍ］ 匕 京： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ： ３ ４ ４ ． 状全部消失 ， 激 素水平检测恢 复到相应水 平 ， 且停止治疗 ３个 ［ ２ 】 郑莜 萸． 中药新药临床研 究指导原则［ Ｍ１ ． 北京： 中国医药科技 月未复发者 ； 有效 ： 临床症状明显好 转， 激素水平 检测基本恢复 出版 社 ， ２ ０ ０ ２ ． 到相应水 平 ，但停 药 ３个月后有 １ — ２ 个 症状 出现 复发者 ； 无 ［ ３ 】 张玉珍． 中医妇科学『 Ｍ１ ． 北京 中国中医药出版社， ２ ０ ０ ２ ： １ ７ ０ － １ ７ ３ ． 效： 临床症状无改 善或加重 ， 激素水平有好转 或无改善者 。 ［ ４ ］ 国家中医药管理局． 中医病证诊断 疗效标 准［ ｓ 】 ． 南京： 南京 大
自拟更健汤合高压氧治疗围绝经期综合征30例
１ 临床资 料
选择 ２ ０ ０ ９—０ １ ～２ ０ １ １—１ １ 我 院就 诊 的围绝
经期女性 ９ ０例 。随机分为 ３组 ： 治疗组 ３ ０例 ， 平均年 龄 （ ４ ９ ± ４ ） 岁， 平 均病 程 （ ２ ． ６ －０ ４ ． ５ ） 年； 中药 组 ３ Ｏ例 ， 平 均 年龄 （ ４ ９±５ ） 岁， 平均 病程 （ ２ ． ５ ４ － ０ ． ５ ） 年； 西 药组 ３ Ｏ例 ， 平 均年 龄（ ４ ９± ４ ） 岁， 平均病程 （ ２ ． ５ － ４ ０ ． ９ ） 年 。３组年 龄 、 病 程等资
供 了新 思 路 。
（ Ｅ ： ） 降低 、 促 卵泡 激 素 （ Ｆ Ｓ Ｈ） 升高 … ； ③ｋ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ｍ ａ ｎ评 分 Ｊ ＞１ ５分 ； ④无性激 素治疗禁忌证 ； ⑤ 患者本 人 同意并签 署 知
情 同意书。排除标 准 ： 双卵 巢切除 术后 ， 卵巢 肿瘤 和 卵巢 功 能早衰 者 ； 合并严 重的心脑血管病者 、 严重 肝肾功能不 全者 ， 精神病 患者 ， 过敏体质者 ； 近 ３个月 内使用过 性 激素类 药 物
参考文献
［ １ ］ 中华人 民共 和 国卫 生部 ． 中药新 药临 床研究 指 导原则 ： 第 ３
辑． 北京 ： 中 国 医药 卫 生 出版 社 ， １ ９ ９ ７： １ ７ ．
天。治 疗组在 口服 中药 的 同时配合 高 压氧 治疗 （ 烟 台冰 轮
高 压氧舱生 产 的 Ｙ Ｃ ２ ２ ０ ０ Ｊ—Ｘ ６人 空气 加 压 舱 ） ， 治 疗 压 力 ０ ． ２ ＭＰ ａ ， 升压 ２ Ｏ分钟 ， 稳 压吸氧 ３ ０分钟后吸空气 ５分钟 ， 再 吸氧 ３ ０分钟 ； 减压 ２ ０分钟 ， 每天 １次 ， 连续 １ ０天。３组 均 １
平肝补肾法在围绝经期综合征中的应用体会
・
８ ・ ４
Ｃ ｎｅ ｅ ｏ ｒ ａ１ ｆ ｎ ｏｒ ｈｉ ｓ Ｊ ｕ ｎ ｏ Ｉ ｆ ｍａｔ ｏ ｏ Ｔ Ｍ ｉｎ ｎ Ｃ
Ａ ｇ ００ Ｖｏ１ ５ ｏ ｕ ．２ ８ ．１ Ｎ ．８
平肝 补 肾法 在 围绝 经 期综 合 征 中 的应 用 体会
心悸 、烦躁易怒或抑郁寡欢 、腰膝疫痛、尿频尿黄等 。由于激 柏地黄汤、《 金匮 》肾气 丸、 五子衍宗丸等方剂， 但其临床疗效
升高等， 还可 因肾阴亏不能上济 ， 心阳亢动而惊悸 、失眠多梦。 按 “ 急则治标， 则治本 ”的原则， 缓 应以潜 降上亢之 阳为要， 配 合滋补肝肾之阴及安神、化瘀 、清热利湿等法。
失禁等 。
３ 方 药应 用
将 有关绝经 期综合征属 中医 “ 绝经前后诸证 ” 经断前后诸 、“
证 ” 脏 躁 百 合病 等 范 畴 。 中医 认 为 ， 女 经 断 前 后 ， 、“ 、“ 妇
围 绝 经 期 综 合 征 的 治 疗 应 以潜 阳 配 合滋 补 肝 肾 ， 滋 水 如
清肝 饮 、六 味地 黄丸 、左 归丸 、知 柏地 黄丸 、二至 丸等 等， 其 中生地黄、熟地黄 、知 母等甘寒滋腻恐 恋湿 碍 胃， 牡丹 皮、 栀子 、黄 柏等苦寒辛燥 又伤 胃伤 阳。若 见畏寒肢冷 、小便清
由于肾气 日衰， 癸将竭， 天 冲任二脉逐渐亏虚 ， 精血 日趋 不足，
频数 、尿黄 、尿路热 痛等反复发作， 乃肾虚下元 不固、膀胱气
化 无 权 、 浊 留连 ， 配 用 无 比山 药 丸 、 正 散 等， 用 土茯 苓 、 湿 可 八 药
萆薜 等。若 睡眠障碍 明显， 入眠难 、易醒 、惊恐多梦且 多恶 梦 等， 治选养心 重镇安神药， 如龙齿 、磁石 、鸡血藤、夜交藤等 。 腰膝 瘦痛为 肾亏， 应选用续 断、桑寄生、怀牛膝等补 肾强筋 骨
王晖运用滋阴养火法治疗围绝经期综合征经验
３ 病 案 举 例
中西医结合治疗慢性宫颈炎 １ ４ ６ 例
钱未钏 浙江省 嵊州 市妇 幼保健 院 浙 江 嵊 州 ３ １ ２ ４ ０ ０ 关 键词 慢性 宫 颈 炎 中药 外敷 微 波浅 层
凝固 临床 观 察
童某 某 ，女 ，５ ６岁 ，教 师 。２ ０ １ １年 ７月 １ ６日初
（ 先煎 ） 、山 药 、丹 参 各 ３ ０ ｇ ，丹 皮 、泽 泻 各 ｌ Ｏ ｇ ，山
笔 者从 ２ ０ ０ ７以来 ，采 用 微 波 浅 层 凝 固加 中 药 外
敷治疗慢性宫颈炎 １ ４ ６ 例 ，获效满意 。现介绍如下 。
１ 临床资 料
１ ． １ 纳入 标 准 ：① 慢 性 宫 颈 炎 诊 断 明确 ，糜 烂 面 占 整个 宫颈 面积 的 １ ／ ３以上 ；② 阴道 分 泌物 量 多 ，黏 稠 色黄 ， ， 或 有 接 触 性 出血 ，或 腰 骶 酸 痛 ，或 下 腹 坠 痛 ； ③宫 颈细 胞学 检查 阴性 。 １ ． ２ 一般 资料 ：１ ４ ６例均 为 中 、重 度宫 颈 炎患 者 ，年
２ 治 疗 方 法
经验 继 承工作 指 导老 师 ，深 谙 经典 ，勤 求 古训 ，博 采 众长 ，临 证 四十 余 载 ，经 验 丰 富 。笔 者 有 幸 随 师 学
习 ，获益 匪浅 。今 将吾 师 运 用 滋 阴养 火 法 治疗 围绝 经 期综 合 征 的经 验介 绍 如下 ，以飨 读 者 。
２ 浙江省 宁波 市 海曙 区西 门望春 社 区卫 生服 务 中心 浙江 宁 波 ３ １ ５ ０ １ ０ ３ 浙江 省 宁波市 中医院 浙江 宁 波 ３ １ ５ ０ １ ０
关键 词 滋 阴养 火 法 围绝 经期综 合征 王晖 临床 经验
肝肾平调围绝经期综合征
肝肾平调围绝经期综合征
狄广慈;吴汶恩;任青玲
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2024(22)6
【摘要】围绝经期综合征是由于女性性激素下降或波动而引发的一系列躯体及精神心理症状,其临床表现多样,病程长短不一,给女性身体和心理都带来了巨大困扰。
根据围绝经期综合征的临床表现及现有研究表明其发病与“阴阳-气血-营卫”失和密切相关,依据“阴阳-气血-营卫一体观”,其总以“阴阳失衡”为本。
肾中阴阳乃各脏腑阴阳之根本,肾虚则一身阴阳易偏;“少阳为枢”,乃阴阳调和的枢纽,肝郁则少阳枢机不转,一身阴阳失衡。
围绝经期综合征的发病特点也提示其治疗重点在调不在补。
因此,围绝经期综合征的治疗要从肝肾着手调理全身阴阳,临证时依据肾虚及肝郁侧重的不同,分别采用补肾调阴阳、疏肝和阴阳的治疗方法。
【总页数】4页(P114-117)
【作者】狄广慈;吴汶恩;任青玲
【作者单位】南京中医药大学第一临床医学院;南京中医药大学附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.滋肝固肾方联合激素对围绝经期综合征激素水平和免疫功能的影响
2.丁雷从肝肾论治围绝经期综合征经验
3.从肝脾肾论治围绝经期综合征
4.刘宗玉从肝肾论治围绝经期综合征临床经验
5.翟惟凯从肝肾论治围绝经期综合征的经验
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定 的疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 １ 临床 资 料
生长发育过程与 肾气 、 任脉 、 冲脉有着密切 的关系。虽然任冲 二脉直接关系着月经 的来潮 与闭经 ， 但任 冲二 脉又与 肾密切 相关 。肾主藏精 ， 主生殖 ， 主前后 二 阴， 肾气 之盛 衰必然 会影 响到冲任二脉的盈 亏 ， 肾气 的盛衰影 响着妇女 的月经 和孕育 、
下 丘 脑 一垂 体 一 陛腺 轴 功 能 的 减退 口 ｊ 。
１ ２２ 中医诊 断标 准 ．．
参 照国家中 医药 管理局 １９ ９ ４年颁布
笔者在长期的临 床实践 中 ， 据《 内经 》 人至 四十则 阴气
自半 的 理 论 及 Ｐ ＭＳ临 床 证 候 特 点 ， 察 到 本 病 肾 阴 虚 证 多 观
肝 肾 同 源 ， 血 相 生 ， 补 肝 即 以 补 肾 ； 山 药 补 脾 益 肾 ， 中 精 故 以 补 兼 涩 ， 因后 天 充 养 先 天 ， 补 脾 即 以 补 肾 。三 药 并 用 ， 可 是 故 均
１ ， 均 （０ ． ）。 ８ａ 平 １ ￣０ ５ ａ
１２ 诊断标准 ． ｌ ２ １ 西 医诊 断 标 准 参 照《 药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 ＿． 中
则》 ［ 。
起诸脏乃至全身机能失调是导致 Ｐ ＭＳ的根本原 因。近 年来 ， 很多学者对 中医肾实质研究证 实了肾虚 的病理生 理基础含有
关键词 ： 肾滋阴 ； 补 围绝 径 期 综 合 征 ； 医 药 疗 法 中 中 图分 类 号 ： ２ １ １ ６ Ｒ ７．１ 文献 标 识 码 ： Ｂ
３ 疗 效 标 准 与 治 疗 结 果
３ １ 疗效标 准 ．
参照 国家中 医药管 理局 １９ ９ ４年颁布 的《 中
文 章 编 号 ：０ ７ ３ ９ ２ １ ）Ｏ ０ ２ －０ １Ｏ —２ ４ （０ ０ ｌ 一 ０ ９ ２
医病证诊 断疗 效标 准》 。治愈 ： 热汗 出 ， 志异 常等症状 消 烘 情
除； 好转 ： 诸症减轻 ； 未愈 ： 诸症无变化 。 ３ ２ 治疗结果 ．
为 ９ ． 。 ３３ ４ 讨 论
围绝经 期综 合 征 （ ｅｉ ｎ ｐ ｕａ Ｓ ｎ ｒｍｅＰ ） 指 Ｐ ｒ ｏ ａ ｓｌ ｙ ｄｏ ， ＭＳ 是 ｍｅ 妇 女在 绝经前 后 由于 卵巢功 能逐 渐衰 退 ， 雌激 素水 平下 降 ， 出现以植物神经 系统 功能 紊乱为 主 ， 伴有神 经心 理症状 的一
生 长 与 衰 老 。因 此 ， 肾虚 为 本 期 的重 要 病 理 基 础 ， 。 衰 退 引 肾气
１ １ 一般资料 ．
本组 ３ Ｏ例均为 门诊 患者 ， 其中年龄 最大 ６ ０
岁 ， 小 ４ 岁 ， 均 年龄 （ ５ ２ ３ 岁 ； 程 最 短 ６个 月 ， 长 最 ４ 平 ５± ．） 病 最
的《 中医病证诊 断疗 效标准 》 。中医辨 证为 。 阴虚 型 ： 断前 肾 经 后， 头晕耳呜 ， 腰膝酸软 ， 烘热 汗出 ， 五心烦热 ， 失眠多梦 ， 口燥 咽干 ， 月经周 期紊 乱 ， 或 多或 少 ， 色 鲜红 ， 红 少 苔 ， 量 经 舌 脉
细数 。 １３ 排 除 标 准 ． 不 符 合 中 医辨 证 标 准 ； 并 有 肝 、 、 脑 血 合 肾 心
２１ 年第 ３ 卷第 １ 期 ００ １ Ｏ
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ９
补 肾滋 阴 法治 疗 围绝 经 期 综 合 征 ３ ０例 临床 观 察
文继 红 ，张瑞 荔 ，李 琴 ，尹全珍 （ ．云 南省 中 医中药研 究院 ，云 南 昆 明 ６ ０ ２ ；２ １ ５ ２ ３ ．云 南省 大理州 中医医院 ，云 南 大理 ６ １ ０ ） ７ ０ ０
度 的烘热汗 出、 烦躁、 失眠 、 头痛等症状 ， 中 １ ～３ ％的妇 其 Ｏ ０ 女症状较严 重 ， 响正 常的生活和工作 。 目前 ， 影 西医主要采用 雌激素替代 疗法 （ ｍｏ ｅＲ ｌｃｍｅ ｔ ｅａ ｙ ＨＲ 治疗 ， Ｈｏ ｎ ｅａｅ ｎ ｒｐ ， Ｔ） Ｔｈ 但经数 年的 临床 观察发现长期应 用 ＨＲ Ｔ使子宫 内膜癌及乳 腺癌的发生 率增高 。中医药治疗 该病 具有 副作用 小 、 疗效好
组 症 候 群 。本 病 一 般 起 始 于 ４ ０岁 ， 时 １ ～ ２ 历 ５ Ｏ年 。大 约 ７ ～９ 的 围绝 经 期 妇 女 会 发 生 月 经 失 调 ， 伴 有 不 同 程 Ｏ Ｏ 并
治愈 １ 例 ， 转 １ 例 ， ３ 好 ５ 未愈 ２例 ， 总有效 率
妇女进入围绝经期后 ， 由于卵巢功能 减退 ， 中雌 激素水 血 平降低 ， 使正常 的下丘 脑 一垂 体 一卵巢轴 （ ＯＡ） 间的平 ＨＰ 之 衡失调 ， 影响 了植物神经 中枢及其支 配下 的各脏器功能 ， 出现 了一系列植 物神经功 能失调 的症状 。本病属祖 国 医学 “ 绝经
见 ， 用补 肾滋阴法 ， 采 予六 味地黄汤合 二至丸加 味治疗 ， 取得 较好的疗效 。方 中六 味地黄 汤为滋 阴补 。 肾的经典 方 ， 熟地 黄 滋补肾阴 ， 填精补髓 ， 为补 肾滋 阴之上 品。由于 。 肾主人 体一身 之阴 ， 故重用之 以直接 补肾 。枣皮 补益肝 肾 ， 肝涩精 ， 因 敛 是
的 优 势 。笔 者 近 年 来 采 用 补 肾 滋 阴法 治 疗 Ｐ ０例 ， 得 ＭＳ３ 取
一
前后诸症” 畴。中医认为 女子 围绝 经期正 当七 七之数 ，素 范 《
问 ・ 古 天 真 论 》 ：女 子 七 岁 ， 气 盛 ， 更 发 长 ， 七 而 天 上 日 “ 肾 齿 二 癸 至 ， 脉 通 ， 冲脉 盛 ， 事 以 时 下 ， 有 子 ； … 七 七 任 脉 任 太 月 故 … 虚 ， 冲 脉衰 少 ， 癸 竭 ， 道 不 通 ， 形 坏 而 无 子 也 。 女 子 的 太 天 地 故 ”