复发性静脉曲张
精索静脉曲张复发原因及治疗(附35例报告)
（ ｅ ｒ ｍ ｅ ｏｆ Ｄ ｐａ ｔ ｎｔ Ｕ ｒ ｏｇ ｏｌ ｙ， Ｎ ｏ． １ Ｃｅ ｒ Ｈ ｏｓ ｉａｌ ｆ １ ６ ｎｔ ｅ ｐ ｔ ｏ ＰＩＡ ， ｕｈａ Ｗ ｎ，４３ ０１ ； ｅ ｒ ｍ ｅ ｏｆ ０ ０ Ｄ ｐａ ｔ ｎｔ Ｕｒ ｌ ｏ ｏｇｙ， Ｚｈｏ ｎｇｎａ ｏｓ ｔ ｌｏ ｕｈａ ｎｉ ｒ ｉｙ） ｎＨ ｐｉａ ｆ Ｗ ｎ Ｕ ｖｅ ｓ ｔ
ｃ ｅ ｓ ｔ ｏ ｒ ａ ｅ ｈｒ ｕｇｈ ｐｅｒ ｕｔ ｃ ａｎｅ ｕｓ ｃｅ ｏｔ ｒ ｙ ｏｆＡ ＦＶ ． Ｔ ｈｅ ｕ ｇｉ ｌ ｉ ｔｏｎ ｓ ｏ ｓ ｌｒ ｈｅ ａｐ ｓ ｒ ｃａ ｌｇａ ｉ ｈｏｕｌ ｓ ｂｅ ｕｎｄｅ ｔ ｋｅｎ ｉ ｔ ｕｎｅ ｄ ａｌｏ ｒａ ｎ ｈｅ ｍ
１ １ 一 般 资 料 ． 本组 ３ ５例 ， 龄 ２ ～ ４ 岁 ， 均 ２ ． 岁 。 为 年 Ｏ ５ 平 ９６
后 均 显 示 有 ＡＦ 存 在 。其 中邻 近 肾静 脉 两 个 开 口 Ｖ ２例 ， １例 经 栓 塞 成 功 ， １例 因导 管 无 法 导 人 ， 另 根 据 造 影 片 行 左 髂 窝 内 环 口 以 上 高 位 结 扎 。左 精 索 静 脉 高 位 发 出 一 个 分 支 ３例 ， 行 栓 塞 治 疗 。左 精 均 索 静 脉 与 肾 段 或 腹 膜 后 静 脉 之 间 有 侧 支 血 管 形 成 有 ２ ７例 ， 中 ４例 因无 法 注 入 硬 化 剂 而 手 术 结 扎 ， 其
Ａ ｂ ｔ ａ ｔ Ｐｕ ｐｏ ｅ： ｏ ａ ｓ ｒ ｃ ｒ ｓ Ｔ ｎａｌ ｅ ｃ ｕｓ ｓ ｏｆ ３ ａｓ ｅ ｙｚ ａ ｅ ５ ｃ ｅｓ ｏｆｒ ｃｕｒ ｅ ｒ ｃ ｅ ｅ ｎｄ ｔ ｓ ｒ ｎｔｖａ ｉｏｃ ｌ ｓ ａ Ｏ ｄｉｃｕｓ ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ． Ｍ ｅ ｈ一 ｓｔ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｔ
复发性下肢静脉曲张伴溃疡内镜术后切口感染因素分析
导 管 已进 入 膀 胱 即 可 以此 为 指 示 ，否 则 不 可 盲 目切 开 ， 免扩 大 假 道 。对 于假 道 较 浅 且 紧 邻 狭 窄 环 者 ， 以 可 干 脆 用 冷 刀 切 开 狭 窄 环 至 假 道 壁 ，并 将 其 纵 行 切 开 ，使 之 与 尿 道 融 合 ；对 于 假 道 较 深 而 紧邻 狭 窄 环
ｃ ｓｏｏ ｒｕ ｅｈ ａ ａｈ ｔｒＳｃｎ ｏ Ｎｅ ｈｏ ， ９８ １ ５． ｙ ｔｔｍｙｏ ｒｔｒｌｃ ｔｅｅ ． ａ ｄ ＪＵｒｌ ｐ ｒｌ １ ３， ７：
关 键 又 在 于 使 狭 窄 两 端 能 在 同一 轴 线 上 。 本 组 有 ２
例 在 术 中发 现 颈 口闭 锁 ， 锁 段 均 短 于 Ｉｍ， 闭 ｃ 为较 短 的 膜 状 闭 锁 ，甚 易 切 开 。我 们 采 用 耻 骨 上尿 道 会 师
法 会 通 后 尿 道 ， 尿 道 内 口 向后 尿 道 插 入 探 条 ， 术 经 使
段 狭 窄 的 经 验 ． 床 泌 尿 外 科 杂 志 ，９０， ：６ ． 临 １９ ５ １２
色 的 尿 道 粘 膜 组 织 。 使 切 开 镜 在 尿 道 内 移 动 时 没 应
有 紧 涩感 ， 狭 窄 段 内移 动 时 也 没 有 僵 硬 感 。 过 程 在 此 中务 必 以导 丝 引 导 ， 有 效 防 止 直 肠 穿 孑 、 道 穿 破 可 Ｌ尿
３ 参 考 文 献
［ 】 董 德 欣 ， 松 ， 江 ， ． 视 下 尿 道 内 切 及 电 切 治 疗 尿 道 狭 窄 １ 岑 钟 等 窥 或 闭 锁 ． 床 泌 尿 外 科 杂 志 ，９ ２ ７：２ ． 临 １９ ， ２ ８ ［ ］ 章 咏裳 ， 四维 ， 章群 ， ． 视 下 尿道 内切 开术 治 疗 尿道 多 ２ 周 叶 等 窥
大隐静脉曲张治疗后复发的再手术治疗
随访 ６ ～ ４ ８个 月 ， 平均（ １ ５ ． ８ ￣ １ ０ ． ３ ） 个 月 。再 次 治疗 后 ３个 月 溃 疡 直 径 明 显 缩 小 ， ６个 月 时 溃疡 完 全 愈 合 ； 患肢酸胀 、 沉 重 感 等 症 状 消 失 。１年 后 ８ 条 肢 体 溃 疡 再 次 复发 ， 保守治疗后好转 。 结论 大 隐 静脉 曲 张治 疗 后 复 发 为 多 种 原 因 综 合 导 致 ， 应 根 据 复发 的原 因采 取 不 同的 处 理 方 法 。
・
ｌ １ ８・
浙江创伤外科 ２ ０ １ ４年 ２月 第 １ ９卷 第 １期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ． Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ４， ￣ｏ １ ． １ ９， Ｎｏ ． １
・
诊治分析 ・
大 隐静 脉 曲张治疗后复发 的再手术治疗
顾 华 坚
６ — ４ ２个 月 ， 平均 （ １ １ ． ５ ￣ ３ ． ９ ） 个月。
化剂注射 、 弹力绷带辅 助治疗 ， ３条 为 单 （ ６ ． ６ ％）为大 隐静脉残端 过长 ， １ ５条
全部肢体 的静脉 曲张都很 明显 ， 其 纯 静 脉 曲 张 硬化 剂 注 射 后 继 发 （ 中央 型 ） （ ６ ． ６ ％） 为 深静 脉 血 栓 后 遗 症 静 脉 曲张 复 中２ ０ ３条 肢 体 （ ８ ９ ． ８ ％）伴 有 下 肢 沉 重 感 深 静 脉 血 栓 后 遗 症 ， ３条 为 单 纯 静 脉 曲 发， ８条 （ ３ ． ５ ％） 为 大 隐 静 脉 抽 剥 术 后 新
见。 本研究通过分析本院 ２ ０ ０ ９年 ４月 至 １ ． ２ ． ２ 静 脉 曲 张 复 发 与 先 前 治 疗 方 法 的
静脉曲张的治疗技巧掌握静脉曲张治疗的技巧和窍门
静脉曲张的治疗技巧掌握静脉曲张治疗的技巧和窍门治疗静脉曲张是一项重要的医学技术，它可以有效缓解和改善静脉曲张患者的症状，提高他们的生活质量。
本文将介绍一些治疗静脉曲张的技巧和窍门，希望对疾病的治疗提供一些帮助。
一、静脉曲张的治疗原则治疗静脉曲张的原则是通过改善静脉回流、减轻静脉压力、纠正狭窄和静脉梗阻等措施，恢复静脉的正常功能。
根据病情的不同，治疗方法可以有所差异，一般可分为非手术治疗和手术治疗两类。
二、非手术治疗技巧1. 压缩疗法：通过使用弹力袜、弹力绷带等压缩物，可以帮助肌肉推动静脉血液回流，减轻症状并改善外观。
2. 药物治疗：一些口服和局部使用的药物可以帮助减轻症状和改善血液循环，如消炎药、抗凝药和消肿药等。
3. 硬化疗法：利用特定的药物注射到静脉内，刺激静脉内膜产生炎性反应，使静脉粘连和闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。
4. 射频消融术：通过导管将电磁波传导到患者体内，产生热量破坏静脉壁，促使其闭合。
5. 激光治疗：利用激光能量烧毁静脉内的异常组织，达到治疗静脉曲张的效果。
三、手术治疗技巧1. 静脉结扎和剥脱术：通过手术将静脉结扎或切除，消除静脉曲张的病灶。
2. 静脉内腔成形术：通过导管在血管内置入支架或球囊，扩张静脉狭窄或闭塞的部位，恢复正常血液循环。
3. 择期手术：针对较严重的静脉曲张病例，可以选择行择期手术，通过手术手段彻底清除异常静脉组织。
四、静脉曲张治疗的窍门1. 早期干预：一旦发现有静脉曲张的症状，应及早就诊并进行有效治疗，避免病情进一步恶化。
2. 个体化治疗：治疗静脉曲张需要根据患者的具体病情和身体状况制定治疗方案，因此个体化的治疗非常重要。
3. 定期随访：治疗静脉曲张后，患者需要定期进行随访，及时调整治疗方案并检查病情的变化。
4. 注意生活细节：生活细节对静脉曲张的治疗同样非常重要，如合理饮食、适量运动、避免长时间站立等。
五、总结静脉曲张是一种常见的疾病，治疗静脉曲张的技巧和窍门是通过采取非手术或手术方法，改善静脉回流、减轻静脉压力、纠正狭窄和静脉梗阻等手段，以恢复静脉的正常功能。
静脉曲张病情发展的历程
静脉曲张病情发展的历程
第一阶段：轻度静脉曲张（无明显感觉，无疼痛、无瘙痒、无肿胀，小腿轻微酸沉，局部血管发热。
）
第二阶段：中度静脉曲张（小腿肿胀、酸沉、抽筋，曲张部位瘙痒、疼痛、发热，血管结节、突出）
第三阶段：脉管炎（小腿及脚踝处水肿、疼痛、瘙痒加剧，皮肤颜色发黑、发红，易破皮溃疡，不易愈合，部分皮肤失去弹性，发硬）
第四阶段：老烂腿（小腿溃烂、水肿、流水、流脓、剧烈疼痛，皮肤颜色发黑、发红，伤口长期不愈合）
第五阶段：截肢
静脉曲张发展初期无明显感觉，无疼痛、无瘙痒、无肿胀，部分患者小腿有轻微酸沉，局部血管发热；经过多年沉积，小腿出现肿胀、酸沉、抽筋，曲张部位瘙痒、疼痛、发热，血管出现结节。
再往后进入第三阶段形成脉管炎，小腿及脚踝处出现水肿、疼痛、瘙痒加剧，皮肤颜色发黑、发红，易破皮溃疡，部分皮肤失去弹性，发硬。
继而发展进入第四阶段形成老烂腿，开始溃烂、水肿、流水、流脓、剧烈疼痛，皮肤颜色发黑、发红，伤口长期不愈合；最终截肢，在冰冷的轮椅上度过余生。
下肢浅静脉曲张术后复发的原因分析
功 能受 损坏 而 导致 大 隐静 脉 曲 张 ， 如果 手术 时 大 隐
静 脉残 端保 留过长 ， 血 液仍 可 经 隐股 瓣膜 通 过属 则
支 向远 端倒 流 而 引 起 浅 静 脉 曲张 。或 由于 副 大 隐
静 脉 的存 在 ， 术 时仅 结扎 了副 大 隐静 脉而 将 主干 手 大 隐静 脉保 留。 ２ ４ 交通 静 脉 未处 理 交 通 静脉 瓣 膜 功能 不 全是 ． 引起 下 肢皮肤 色素 沉着 和 溃疡 的 主 要原 因 ， 如果 手 术 时未 将之 结扎 或 切断 ， 静 脉 系统 的 血 液可 向 浅 深
２ １ 浅静 脉 曲 张的性 质 不 明 下肢 浅 静 脉 曲张 既 ． 是一 个独 立 的 疾 病 ， 是 很 多 疾 病 的 一 个 临 床 表 又 现 。前 者 主 要 发 生 于 隐 股 瓣 膜 功 能 不 全 ， 原 发 即 性 ， 者 可继 发 于 深 静 脉 的 狭 窄 或 闭 塞 （ 血 栓 、 后 如 肿瘤 压 迫 ） 深 静 脉 瓣 膜 功 能 不 全 等 ， 继 发 性 。 、 即 对 于 原发 者用 传 统 的 手 术 方 法 治 疗 可 取 得 满 意 的 疗效 ， 而继 发 者须 加 行深 静 脉处 理方 能 达 到 治疗 目 的， 否则 易 复 发 。而 根 据 蒋 米 尔 统 计 … ， ７ ４７ １例 １ １ 本 组男 ６例 ， ． ６条肢 体 ； １ ， 女 例 ２条肢 体 。年
２次 ， 后 复 发 时 间 １— ４个 月 ， 程 中无 下 肢 肿 术 ２ 病 胀史 ，１例 合 并 患 肢 内踝 上 方 皮 肤 溃 疡 且 术 后 未
愈。
情况 下 如果盲 目的或 只行 浅 静脉 手 术 是不 够 的 ， 势
下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题
下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题随着生活水平的不断提高，人们对美容与健康的追求也日益增加，静脉曲张作为一种常见的静脉疾病，其治疗备受关注。
下肢静脉曲张治疗现状在不断升级，但也存在一些问题亟待解决。
一、治疗现状1.药物治疗目前，药物治疗是治疗静脉曲张的一种主要方式。
具有缓解症状、改善微循环、减轻疼痛等作用，通常常用的药物有雷尼曲明、盐酸异丙苯哌唑等。
2.物理疗法物理疗法包括压缩治疗、艾灸、拔罐等，通过促进血液循环、排除淤血，减轻疼痛症状，提高患者生活质量。
3.手术治疗对于病情较为严重的患者，手术治疗是一种有效的选择。
传统手术包括栓塞术、剔除术等，能够有效缓解下肢水肿、静脉曲张等症状。
二、存在的问题1.治疗周期长目前许多治疗方法需要长期进行，治疗周期较长，给患者带来不便。
特别是对于工作繁忙的患者，长时间的治疗可能会影响正常生活。
2.治疗费用高一些疗法费用较高，包括手术费用、药物费用等，给患者经济上带来一定的负担。
尤其是一些需要长期服用药物的患者，药费支出较大。
3.复发率高静脉曲张容易复发，长期反复治疗，给患者造成身心上的困扰。
目前，还没有一种治疗方法能够完全消除静脉曲张，这也是治疗现状的一大难题。
三、展望针对以上存在的问题，未来静脉曲张治疗可望有所突破。
随着科学技术的不断发展，新型的治疗方法不断涌现，为患者带来希望。
如微创手术、激光治疗等新技术的出现，将大大减少治疗时间，减轻患者的负担。
总的来说，下肢静脉曲张的治疗现状虽有一定的挑战，但随着医疗技术的不断进步，相信未来会有更好的治疗方式出现，让患者能够更好地摆脱静脉曲张的困扰。
愿每一个患者都能早日康复，重拾健康与活力。
分析静脉曲张的病因和治疗方法
分析静脉曲张的病因和治疗方法一、静脉曲张的病因分析静脉曲张是一种静脉血管病变，主要表现为血管扩张、曲张和瓣膜功能异常。
它的发展过程常伴随着血液在静脉血管内长时间滞留和回流障碍，使得静脉压力增加，最终导致了该疾病的发生。
1. 静脉壁结构异常：人体肌肉中的深层中央静脉对于血液输送至心脏起到重要作用。
然而，静脉壁的结构异常可能导致阻力增加和回流困难。
这些结构异常包括静脉壁弹性减退、收缩功能减弱以及内皮细胞损伤等。
2. 静脉瓣膜功能障碍：正常情况下，我们的体内存在许多位于浅表静脉和深层中央静脉之间的瓣膜，它们起到单向阀门的作用。
然而，在一些情况下，如衰老、先天性缺陷或其他因素引起的损伤，瓣膜功能可能受到影响，导致静脉血液逆流和回流困难。
3. 静脉血管扩张：在不同原因的作用下，静脉曲张患者的静脉血管会发生明显扩张。
这种扩张使得血管壁变薄、弹性降低，并进一步增加了血液滞留和阻力。
二、静脉曲张的治疗方法探析针对静脉曲张的治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗两大类。
其中，保守治疗主要针对早期患者或不适合手术的患者，并以改善症状、延缓进展为目标；手术治疗则是将静脉曲张部位剔除或修复，彻底解决该问题。
1. 保守治疗：(a) 压缩治疗：通过外部施加压力来促进深层中央静脉回流和减少表浅层静脉回流。
常见的压缩治疗包括穿着弹力袜、使用弹力绷带等，可以有效减轻疼痛和浮肿。
(b) 药物治疗：静脉曲张患者可根据医生建议适当服用药物，如缓解疼痛和改善血流循环的抗凝血剂。
此外，保持身体健康、避免长时间站立坐卧以及进行适度的运动也是保守治疗的重要部分。
2. 手术治疗：(a) 高位结扎加剥除术：这是一种常见的手术方式，通过结扎和剥除受影响的表浅层静脉来消除血液回流障碍。
手术后，深层中央静脉将负责血液返回心脏，从而改善状况并预防并发症。
(b) 激光或射频消融术：这是一种微创手术方法，在探测到紊乱的静脉路径后，经皮下植入导管，并通过激光或射频能量使其发生收缩闭塞。
精索静脉曲张做了手术为什么还会复发
精索静脉曲张做了手术为什么还会复发在生活中多数男性朋友觉得精索静脉曲张出现可以通过手术的方式来解决，但是在手术之后不长时间却发现精索静脉曲张再次出现了，精索静脉曲张做了手术为什么复发?在做了手术之后复发是常见的问题，男性朋友采取不同的手术方式带来的复发几率也是不一样的，一般来说经腹膜后的开放手术可以具有更高的复发率，其次才是一些朋友们选择的栓塞手术。
精索静脉曲张复发的原因之一就是因为精索静脉出现了漏扎的情况，尤其是一些朋友们去不正规的医院或者是手术进行手术，在手术过程中更是容易出现疏漏的情况导致精索静脉曲张受到影响，若是朋友们可以去专业的医院，医生在手术的过程中会更加的仔细，出现较大血管漏扎的可能性是非常小的。
不同朋友们的精索静脉的布局也是有差异的，若是让没有太多临床经验的医生进行这样的手术，在手术的时候走行异常在手术非常难以确认，往往无法实现好的效果，在治疗之后还会让精索静脉再次出现曲张，也就是临床上常说的复发情况。
精索静脉曲张情况出现关键是需要得到有效的治疗，在医治疾病的过程中做好前期的检查非常的关键，应该积极的排除很多的疾病，在选择手术方式的时候开放式的手术相对来说复发的几率更小。
精索静脉曲张手术后如何防止复发首先，对于精索静脉曲张患者来说，手术之后一定要遵守医生的嘱咐，按时的服药以及及时到医院进行复诊。
其次，患者还需要注意就是在手术之后，应该注意穿阴囊托托脉林阴囊托带裤托起阴囊1-2周。
其三，男性在做完手术之后，应该注意一个月内要禁止手淫和性生活。
另外，还有一些常见的日常行为需要注意，第一就是要注意休息，劳逸结合搭配，避免过度辛劳。
减少剧烈运动。
其次，术后可能出现阴囊水肿或睾丸肿胀，一般1-3个月内消退，除将阴囊托起外，无需其他特殊处理。
最后，就是需要在饮食上注意，禁食一些过于辛辣，油腻，以及容易导致伤口发炎的食物，在饮食上应该注意搭配合理，同时也要注意清淡，但需要营养。
对于精索静脉曲张患者来说，手术与术后调理同等重要，如果术后调理做的不好，就很可能导致伤口复发，加大治疗的困难。
静脉曲张最佳治疗方法
静脉曲张最佳治疗方法静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要表现为静脉曲张、静脉瓣膜功能不全和静脉壁改变等症状。
这种疾病不仅影响美观，还可能引发疼痛、水肿、溃疡等并发症，给患者的身心健康带来不小的困扰。
因此，选择合适的治疗方法对于静脉曲张患者来说至关重要。
目前，针对静脉曲张的治疗方法有很多种，包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等。
针对不同程度和部位的静脉曲张，选择合适的治疗方法至关重要。
下面，我们将介绍一些静脉曲张的治疗方法，希望能够为患者提供一些参考。
首先，药物治疗是治疗静脉曲张的一种常见方法。
药物治疗主要通过口服或局部涂抹药物来改善静脉曲张的症状，如消肿止痛、改善微循环等。
常用的药物包括扩张血管药物、抗凝药物、消炎止痛药等。
但需要注意的是，药物治疗效果较慢，且容易复发，因此并不是最佳治疗方法。
其次，物理疗法也是治疗静脉曲张的一种选择。
物理疗法包括激光治疗、射频消融、微波治疗等。
这些方法通过热能或光能作用于静脉内壁，使其收缩闭合，从而达到治疗的效果。
物理疗法具有创伤小、恢复快的优点，但对于一些严重的静脉曲张病例效果并不明显。
最后，手术治疗是治疗静脉曲张的最彻底的方法。
手术治疗包括传统的剥除术、激光手术、微创手术等。
手术治疗能够直接切除受损的静脉，从根本上解决静脉曲张的问题。
但手术治疗也存在一定的风险和创伤，需要患者在术前慎重考虑。
综上所述，针对静脉曲张的治疗方法有药物治疗、物理疗法和手术治疗三种选择。
对于轻度和早期的静脉曲张，可以尝试药物治疗和物理疗法；对于严重和复发性的静脉曲张，手术治疗可能是最佳选择。
在选择治疗方法时，患者应该根据自身的情况和医生的建议，综合考虑各种因素，选择最适合自己的治疗方法。
总之，静脉曲张的治疗方法应该因人而异，需要根据患者的具体情况来选择。
在治疗过程中，患者还应该注意日常护理和预防，如穿着弹力袜、保持适当运动、避免长时间站立等，以减轻症状和预防复发。
希望本文能够为静脉曲张患者提供一些帮助，祝愿患者早日康复！。
下肢浅静脉曲张术后复发76例再手术体会
浙江实用医学 ２Ｏ 年 ６ Ｏ７ 月第 ｌ 卷第 ３ ２ 期
下 肢 浅 静 脉 曲张 术 后 复 发 ７ ６例 再 手术 体 会
许 浏 赵 祥 陆松
（ 嘉兴市第一 医院， 浙江 嘉兴 ３４０ ） １ ０ ０
摘
要 目的 探讨 下肢浅静脉 曲张术后复发 的原 因以及再手 术方法 。方法 回顾分 析 １９ ９９～２Ｏ 本院 Ｏ６年
２ 结 果
将本组患者的复发原 因和治疗体会总结报告如下。
１ 资料与 方 法
１１ 一般资料 本组 ７ 例 中， ４ 例 ， ２ 例 ， ． ６ 男 ７ 女 ９ 年龄 ３ 一 Ｏ ， ｏ ７ 岁 中位年龄 ５ 岁。其中 ３ 例为大隐 ２ ｌ 静脉高位结扎加抽剥术后 ，６ 为注射硬化剂后 ， ２例 ｌ 例 系单纯 大 隐静 脉高 位 结扎 （ 同时 行抽 剥 术 ） ２ 未 ， 余７ 例手术方式不 明。人 院再次手术前 全组患者 均表 现为程 度不 同 的下 肢 浅 静 脉 曲 张伴 酸 胀 不适 ， 其 中 ３ 例伴 内踝上方色素沉着 ，ｏ例有 反复溃疡 ７ ２ 不 愈史 。复 发 时间为 首次 手术 后 ６ 月 至 ｌ ， 个 ３年 平
维普资讯
ｌ－ ｉ￣ ｄ ｃ ｅ ｕ ｅ ２ ０ ， ｄ．２ Ｎ ． ｈ ａ ｅｌ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ Ｊ ｎ ，０ ７ Ｖ １ ， ｏ ３ ｉ
后 ２ ７个月出现 中度下垂外 ， ～ 其余术后 效果 均 良 翻转上睑后能 自行复位则肌力较好 ， 反之 ， 肌力较 好 。３ 例效果不 良可能是 由于患儿年龄小 （ 岁 ） ２ ， 术后经 常哭 闹 ， 用手揉 眼 ， 劲皱眉挤 眼等 造成。 使 弱 。 因为判 断 患 者 肌 力 的 级 别 直 接关 系 到 手 术 方 ｛ ４ １ ０ 术后 １ 年视力均无明显下降 ， 无新 的 式 的选 择 。如肌 力 中等 或 良好 ， 可选 择 提 上 睑肌 缩 ８ 例 （ ２眼） 短术 ， 反之用阔筋膜悬 吊术。术中保持睑缘高度在 弱视出现 。作 者认 为对于重度先天性上 睑下垂患 角膜 缘 上 ｌ ｍ， 为术 中 由于 麻 药 肿 胀 等 原 因 ， ｍ 因 术 儿 在安 全麻 醉下可 以较早 施 行 手术 ， 利 于 患儿 视 有 后都有少 量下垂 。班爱荣等－认为利用额肌 的悬 功 能 的发 育 。 ３ 】 吊手 术 ， 中上 睑缘 应 恰 位 于 角 膜 上 缘 处 ， 可 获 术 方 参 考 文 献 得 良好 的手 术 效 果 。从 理 论 上说 眼 睑应 是 呈 直 线 朱惠敏 ， 杨丽主编 ． 实用眼整形美容手术学 ． 郑州 ： 郑州 向上 抬起 ， 经此 法治 疗后 患 者 均无 上 睑平 坦 现 象 出 １ 徐乃 江， 大学 出版社 ，０３ １５ ２０ ．３ 现， 外形美 观 ， 弧度 良好 。 ２ 李绍珍主编 ． 眼科手术学 ． 北京 ： 人民卫 生出版社 ， ９ ． ９ １ ８１ ９ ６ 同种异体 阔筋膜作为悬 吊材料 ， 为理想 ， 最 术 ３ 班爱荣 ， 甲 ． 睑下 垂额肌瓣 悬 吊术 中上睑缘 位置 控制法 刘运 上 后 反 应 小 ， 期 和 晚期 感 染 小 ， 术 效 果 稳 定 、 早 手 持 探讨 ． 眼外 伤 职 业 眼病 杂 志 ，０ ４２ （ ）３６ ２０ ，６５ ：２
静脉曲张最新治疗技术
吉林·同康新医疗集团一、集团介绍：吉林省同康新医疗集团坐落于北国春城·长春，是集医院管理咨询、医院投资信息咨询；医疗卫生领域内的技术开发、技术咨询、技术服务、技术转让；中、西药市场销售、咨询服务于一体的民营集团公司。
集团公司专注于国内最前沿专科诊疗技术的整合开发、推广教学、营销服务，并在省内陆续建立了同康中医院、同康心脑血管医院、同康肛肠医院等多家以“同康”为品牌专科医院，作为全国各地医生进修学习、临床带教的医学教育基地，并且与省内十余家医院共建最新专科疾病诊疗技术合作项目。
在国内药品销售行业，集团公司拥有降四高、心脑血管疾病防控特效药品，与大型国有上市企业江苏联环药业股份有限公司、黑龙江天翼药业有限公司形成战略伙伴关系，是其在国内唯一指定的药品学术推广单位。
目前，集团公司业务已遍布国内10余个省份，百余个城市，拥有专科技术合作单位和药品销售单位上千家，拥有自营销售团队和代理商上千人，吉林省同康新医疗集团正以崭新的姿态，昂首阔步的走在中国健康产业的大路上，以自己方式助力于健康中国的发展，服务于百姓的健康。
集团战略定位：吉林·同康新医疗集团立足优质医疗服务和国民用药安全，发展开拓大联合、大合作、大组织的医药管理新模式，致力于提升国民健康水平，远离四高心脑血管疾病死亡威胁，成为国民健康产业的倡导者和领导者。
全面实施以品牌为核心、产业投资、渠道整合、打造优质医药服务的整体发展战略，以“优质”医疗服务、“安全”合理用药为指导方针带动集团高速发展。
三、集团推广方案：（一）、四高心脑防控中心（试运行）方案此方案适用于个体诊所医生、对健康产业有深厚兴趣的个人投资者，四高心脑防控中心是基于人口不断老龄化，四高心脑血管疾病呈逐年上升趋势而建立的专门针对心脑血管健康问题的专业化诊疗机构，公司利用线上、线下相结合的运营模式，帮助诊所建立会员患者群体，形成稳定的诊疗目标人群，通过对会员患者的健康理念传播，改变患者用药观念，形成健康思想观念转变+合理安全用药习惯养成二合为一的独特营销模式，最终实现打造四高心脑防控中心连锁化、产业化的终极目标。
静脉曲张的治疗原则和方法
静脉曲张的治疗原则和方法静脉曲张是一种比较常见的血管疾病，特别是对于长时间站立、久坐、过度肥胖或体重增加等人群来说，更容易出现这种情况。
静脉曲张的病情可能会给患者带来一些不良的影响，如疼痛、水肿和瘙痒等，还会降低患者的生活质量，所以及时进行治疗是十分重要的。
接下来，我们将介绍静脉曲张的治疗原则和方法。
一、静脉曲张的治疗原则治疗静脉曲张的原则是从根源上消除触发因素，加强静脉保护，提高静脉血液循环质量等方面入手。
具体的原则如下：1. 利用有助于减轻静脉压力的方法，如重新规划坐姿或站姿，适宜的运动和饮食等方法，降低腿部的血液压力，防止静脉进一步曲张。
2. 着重提高静脉血液循环的质量，防止血液在静脉中滞留，导致出现过度充血和露脉，同时通过缩小静脉管径来减轻血液容量，在一定程度上可以提高血液循环的质量。
3. 加强对腿部静脉的照顾和保护，减少静脉压力，避免腿部疼痛和其他不适症状的出现。
二、静脉曲张的处理方法静脉曲张患者的具体处理方法根据病情不同而各不相同。
以下是一些常见的治疗方法：1. 药物治疗在静脉曲张的处理中，药物治疗属于常规方法之一，相关药品包括葡萄糖酸锶，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），β-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等。
这些药物可以缓解病情，减轻水肿和疼痛等症状。
2. 压缩治疗压缩治疗是一种有效的治疗静脉曲张的方法之一。
它通过在袜子或医用围尺上施加压力来帮助腿部静脉回流，缓解血液充血，减轻水肿和疼痛。
因此，压缩治疗常常被用作静脉曲张患者的主要治疗方法。
3. 改善生活方式改变生活方式也是治疗静脉曲张的重要方法之一。
健康饮食和适量运动不仅能够缓解疼痛，也可以加强肌肉和增强静脉周围的血液循环，降低静脉压力。
另外，定期进行足部护理，帮助改善血液循环，可以有效防止静脉曲张发生或加剧。
4. 激光治疗激光治疗是一种非侵入性的治疗方法，可以通过激光作用于静脉上皮组织，使其组织纤维化，从而加强静脉的弹性和牢固度。
此外，由于激光治疗一般不需要进行手术和引起瘤胀，因此在治疗静脉曲张时具有重要的优势。
静脉曲张概述
静脉曲张简介下肢静脉曲张是静脉系统最重要的疾病，也是四肢血管疾患中最常见的疾病之一。
通常在四肢血管疾病的大多数病例中，常因静脉曲张及其合并症尤其是溃疡而就医。
临床研究表明，静脉曲张可分为原发性与继发性两大类。
病因1、先天因素：先天性静脉壁薄弱，或静脉瓣膜功能缺损，所以静脉壁容易扩张，导致血液倒流，造成静脉曲张。
2、长期站立：久站时，由于重力原因，会对静脉瓣膜产生压力，长时间的高压影响会使静脉扭曲。
3、静脉血栓：血栓堵塞了下肢深静脉，静脉血只能依靠浅静脉来回流。
当下肢浅静脉难以胜任此任务时，就会通过逐步扩张来代偿，长时间的代偿会导致静脉曲张。
4、下肢静脉病变：如下肢静脉狭窄闭塞、盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫等，都会压迫到下肢静脉，使静脉血管发生曲张。
5、不良生活习惯：便秘、抽烟喝酒、肥胖等。
（1）便秘：长时间的蹲坐状态会抑制下肢血液循环，导致血管内部增压，血液堵塞，损伤血管瓣膜。
（2）抽烟喝酒：容易造成血管硬化，影响血液循环，如果再加上长期站立，会使下肢血液不能正常回流。
（3）肥胖：额外的体重、堆积的脂肪使血液很难被输送到身体的上半部分，致使下肢静脉瓣膜受损，引起静脉曲张。
病状静脉曲张最常见的症状：1、静脉曲张最为常见的症状就是表层血管像蚯蚓一样曲张，很明显的凸出皮肤，曲张呈团状或结节状。
2、肢体有异样的感觉，肢体发冷、潮热，患者患肢会明显变细、变粗，皮肤有针刺感，奇痒感、灼烧感以及麻木感等。
3、静脉曲张患者还会有腹水、肝脾肿大；会有呕血、黑便；双下肢广泛水肿，患肢疼痛，运动时会加剧疼痛，伴有静息痛，夜间最为严重。
4、腿部有酸胀感，静脉曲张患者晚重早轻皮肤有色素沉着，皮肤颜色明显发暗，有脱屑，瘙痒，脚踝有水肿。
5、如果处于站立，可见小腿静脉隆起，如果把脚抬高会比较舒适，而下肢静脉曲张的严重程度是和疼痛表现成正比的，甚至会出现脚部血液淤积，脚踝发紫等症状。
更为严重者可发生皮肤色素沉淀，出现湿疹性皮炎，溃疡，静脉破裂出血等。
下肢静脉曲张术后复发的原因分析
持几天后以上反应就会消失 ，而后会渐渐恢 复肠道 的正常生理功能 。
５结论
罗麦美鑫 水杯设计合理 、独特 、方便 ，适合国人要求 。 水兴 奋植物神经 系统 ，对植 物神经 系统具 有双相调节 的作用 。使用罗麦
学报，２０１１，０６：３２ｉ】
编辑，申磊
下肢静脉 曲张术后复发的原因分析
刘 月 明 ．胡 加 鹏 （湖 北 职 业技 术 学 院，湖 北 孝 感 ４３２０００１
摘 要 ：目的 分 析 下肢 静 脉 曲 张 术后 复 发 的 原 因。 方 法 选 取 下 肢静 脉 曲 张术 后 复 发 的 ２６例 （３６奈 ）患 肢 的病 例 资料 ，全 部 患 者 均 行 患 肢 深 、浅 静 脉 及 交通 静 脉 的 彩 色 多普 勒 超 声检 查 和 顺 行 性 下肢 深静 脉 造 影 。结 果 下肢 静 脉 曲 张 术后 复 发 的 原 因有 ：静脉 壁 薄弱 和 瓣 膜 功 能 不 全 ．１１条 肢 体 ，占 ３０ ５６％；大隐 静 脉部 分属 支 残 留 ９条 肢 体 ，占 ２５％；小 腿 交 通静 脉 功 能不 全 １３条 肢体 ，占 ３６．１１％；小 隐静 脉 曲张 ３条肢 体 ，占 ８．３３％。结 论 下肢 静 脉 曲张 术 后 复 发 的 原 因较 为 复 杂 ，累及 静 脉 系统 多。术 前 诊 断 不 全 面 和 手 术操 作 不 当是 术 后 复 发 的 主要 原 因 ．要 求 在 术 前做 好 全 面 的诊 断 ．手 术 操 作 中注 意操 作 方 法 。尽 可 能降 低 术后 复 发 率 。 关 键 词 ：下 肢 静 脉 曲 张 ；术 后 复发 ；原 因分 析
超声引导下聚多卡醇注射治疗复发下肢静脉曲张的临床研究
超声引导下聚多卡醇注射治疗复发下肢静脉曲张的临床研究刘振斌，王刚，李梦虎，华齐，李艳芳摘要目的：探讨超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗复发下肢静脉曲张的临床疗效。
方法：80例下肢静脉曲张术后复发患者作为研究对象，采取数字随机分组法分组，对照组（n=40）行点状剥脱手术治疗，研究组（n=40）行聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗。
术后随访1个月，比较分析两种方法对复发下肢静脉曲张的临床治疗效果。
结果：研究组手术时长，出血量，手术切口的数量，住院时间，患者满意度优于对照组（P< 0.05）；结论：对复发的下肢静脉曲张患者行超声引导下泡沫硬化剂治疗，预后良好，值得大力推广。
关键词：聚多卡醇；点状剥脱术；复发下肢静脉曲张中图分类号：R654.4 文献标识码：A 文章编号：1007-6948(2019)05-0767-04doi：10.3969/j.issn.1007-6948.2019.05.024Clinical Study on Ultrasound-guided Injection of Polidocanol in Treatment of Recurrent Varicose Veins of Lower Limbs LIU Zhen-bin, WANG Gang, LI Meng-hu, et al. The First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin (300193), ChinaAbstract: Objective To explore the clinical efficacy of ultrasound-guided polyocicol foam sclerotherapy in the treatment of recurrent varicose veins of lower extremities. Methods A total of 80 patients (80 limbs) with recurrence after varicose vein surgery of lower extremities admitted to the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine from March 2017 to October 2018 were enrolled in this study. They underwent ultrasound-guided foam sclerptherapy (observation group, n=40) or point stripping treatment (control group, n=40) according to random numbers. The patients were followed up for 1 month after operation, and the effects in the two groups were compared. Results The operation time, bleeding amount, operative incision numbers, hospitalization time and postoperative satisfaction score of the observation group were preferable than those of control group. Conclusion The prognosis of ultrasound-guided foam sclerptherapy for recurrence after varicose vein surgery of lower extremities is good and deserves to be applied widely.Key words: Polidocanol; point stripping; recurrent varicose veins of lower extremity下肢静脉曲张是临床常见病，发病率高。
静脉曲张复发了怎么办？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享静脉曲张复发了怎么办？导语：以前不懂事的时候看到外婆腿上狠多青筋都可以看见，自己总会问到怎么回事。
后来长大了自己才知道这是静脉曲张的一种表现。
外婆年轻的时候正以前不懂事的时候看到外婆腿上狠多青筋都可以看见，自己总会问到怎么回事。
后来长大了自己才知道这是静脉曲张的一种表现。
外婆年轻的时候正好是我们国家刚成立的时候，有时候要在地里忙一天才可以回家。
就是因为这样的长期站着导致患有静脉曲张这种疾病。
下面就让我们为了家里的老人来了解静脉曲张复发的原因吗？临床上通常遇到的复发原因有以下几种：（一）大隐静脉未做结扎。
许多病人曾经做过大隐静脉手术，腹股沟区也有明显的手术瘢痕，但是B超显示大隐静脉仍然存在。
这种情况大多是由于手术医生的临床经验不足，把分支作为主干结扎，或是找不到大隐静脉，放弃结扎所致。
遗留完整的大隐静脉是最多见的复发静脉曲张的原因。
通过超声检查即可明确。
（二）硬化剂注射。
国内某些不规范的民营医疗机构宣称静脉曲张无需麻醉，无需开刀，费用低廉，甚至包装成“介入导融”、“纳米治疗”等名称，往往是采用硬化剂治疗。
只对小腿曲张静脉进行硬化剂注射闭合，而不处理大隐静脉主干，导致复发几乎不可避免。
同时还存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。
二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生肺栓塞。
（三）激光或射频对大隐静脉闭合不良或再通。
（四）小隐静脉功能不全。
由于手术前，绝大部分的医生没有对患者做血管超声检查，很容易忽略小隐静脉的病变存在。
一是因为小隐静脉处于小腿后方；二是因为小隐静脉位置较深，扩张不易被发现。
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全部结扎者 12% 低位结扎者
结扎不当者
40%
48%
术前检查不够详尽
3 小隐静脉病变
2 深静脉瓣膜功 能不全
3 交通支功能不 全
手术术式选择不当
01
大隐静脉主干的 处理
大隐静脉根部结扎、 大隐静脉根部分支结
扎.
小隐静脉的解剖变异
小隐静脉曲张 的治疗问题
02
03
功能不全交通 支静脉的结扎
细小交通支、直接交 通支
在复发的115肢中，大隐静脉主干残留 14 /115
1.3 4.98 12
术前检查不够详尽
1、解剖异常
双大隐静脉者
36.3%
66.7%
1985年，Thromas
因双大隐静脉造成的大隐静脉主干残留
21.2%
78.8%
因双大隐静脉造成的大隐静脉主干残留
20.4 79.6%
%
1992，包文
1995，顾小平
60
50
40
30
25.8
20
10
0
主干静脉未剥脱的复发率
30 未进行高位结扎的复发率
手术术式选择不当
2、小隐静脉曲张的治疗问题
单纯性小隐静脉曲张十分少见，需要治疗的小隐静脉曲张只有8%，其中单纯小隐静脉曲张2%，同时并发大隐 静脉功能不全6%。小隐静脉发病低的原因，可能与深静脉逆流入小隐静脉不易有关。
肢体酸胀沉重等症状明显，可伴有 肢体水肿，可见广泛小隐静脉扩 张，影像学检查课件深静脉不同程 度血液反流。
上述两种或两种以上 情况同时存在
与深静脉阻塞性疾病 有关的复发
回流障碍与反流症状同时存在。 经过抬高肢体及休息仍不能完全缓 解的肿胀、浅静脉曲张、静脉高压 症状。
04
复发性静脉曲张的病因
手术适应症的选择不当
存在争议
深静脉瓣膜功 能不全的治疗
04
手术术式选择不当
1、大隐静脉主干的处理
若未进行高位结扎闭合股-隐静脉瓣膜，则存在从上而下的血流压力，闭合后的 浅静脉很容易再次开放，形成术后复发。
大隐静脉高位结扎还有以下作用：①对于股浅静脉第一对瓣膜功能不全患者，可以利用此切口同时进行股静脉 环缩术进行治疗；②各种微创闭合股浅静脉的方式，都有在闭合的血管腔内形成血栓的可能，结扎股-隐静脉 瓣膜，有防止浅静脉管腔内血栓进入深静脉的作用。
复合疾患未能被发现、或症状和物理检查已经提示，但被医生所忽略，仍采取单纯
基本术式进行治疗，则产生较大复发风险。
解剖异常
双大隐静脉、大隐静脉分支变 异、大腿段异常交通支
交通支功能不全
深静脉瓣膜功能不 全
小隐静脉病变
术前检查不够详尽
1、解剖异常
双大隐静脉 29/2311
.
复发性静脉曲张 115/2311
03.病因分类
·解剖异常造成复发 ·手术适应症和术式选择问题所致复发 ·术后保护不当所致复发 ·其他因素所致复发
复发性静脉曲张的分类
180例患者206条下肢复发静脉曲张肢体静脉造影结果分析
.
60 52.9
50
40
30
18.9
20
7.3 8.2
10
4.9 2.9 3.9 1
0
03
静脉曲张术后复发的临床表现
VALUE
01
02
概念
在治疗静脉曲张的各类手术完成 后，肉眼可见的静脉曲张已经消 失，水肿、皮炎、溃疡得到缓解 ，而后再次出现静脉曲张临床症 状者。
范畴
·手术残留 X ·适应症和术式选择不当 X
02
复发性静脉曲张的分类
复发性静脉曲张的分类
01.时间分类
02.临床分类
·单纯的局部浅表静脉复发 ·大隐静脉主干复发 ·交通指静脉功能不全造成复发 ·下肢深静脉功能不全造成复发
诊断要点
·肢体再次出现浅表静脉的迂曲扩张 ·伴或不伴有血栓性浅静脉炎、淤滞性 皮炎、静脉性溃疡、肢体水肿、沉重酸 胀等
临床表现
由于复发所涉及的静脉不同，临床表现也各具不同，临床上要注意鉴别
单纯的局部表浅静脉 复发
表现为下肢散在的 、局限的浅表静 脉团迂曲或扩张，而影像学检查没 有发现深静脉、交通支及大、小隐
静脉主干的反流性病变。.
主干静脉复发
外观可有或没有肉眼可见的静脉团 扩张，但影像学或超声检查可发现 经过处理的大、小隐静脉主干出现
静脉血反流。.
与交通静脉功能不全 有关的复发
分布不广泛、局部较重，局部静脉 高压症状明显，中心或边缘可触及 深筋膜裂隙，影像学检查可见交通
支血液反流。
与深静脉瓣膜功能不 全有关的复发
1、深静脉血栓和深静脉血栓形成后综合征 （1）手术的选择
①深静脉血栓形成：静脉曲张手术绝对禁忌症 ②深静脉血栓形成后综合征：静脉曲张手术的相对
禁忌症 ③静脉血栓后完全再通：可进行手术治疗 （2）不良后果 此类疾病的浅静脉迂曲扩张属于机体为代偿受损深 静脉的功能而形成，曲张的浅静脉还需承担一部分 肢体静脉血液的回流任务，此时手术结扎和剥除曲 张的浅静脉，不仅术后很快就会复发，而且还可能 导致肢体回流障碍加重。
3、先天性血管异常 先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征等是由于先天性血管
发育不全或是畸形而造成的浅静脉病变。它既可以是浅静脉代偿所致， 也可以是浅静脉本身的发育不全所致。因此，两者均有表浅静脉迂曲扩 张的表现，但去除曲张的表浅静脉对病因无改善和纠正作用，术后前静 脉曲张的复发则不可避免。
术前检查不够详尽
复发性静脉曲张
目录
01. 复发性静脉曲张的概念 02. 复发性静脉曲张的分类 03. 复发性静脉曲张的临床表现 04. 复发性静脉曲张的病因 05.复发性静脉曲张的处理方法
01
复发性静脉曲张的概念
复发性静脉曲张的概念
复发性静脉曲张
静脉曲张的复发一般 是指经过各种不同种 类的静脉曲张手术治 疗后，下肢表浅部位 又出现了曲张的静脉 或静脉团。
术前检查不够详尽
（2）大隐静脉分支变异： 大隐静脉近端分支可有1-8条，较为恒定的有5条， 但具体数目及汇入部位可有很大变异，术前检查 不仔细或手术中未能及时发现，遗漏的分支可造 成复发。
（3）大腿段异常交通支： 大隐静脉在大腿段与深静脉的交通支较少且并不 发达，临床中容易忽略。少数情况下，在股中、 下段有1-2条粗大的交通经脉，由浅静脉汇入股浅 静脉，甚至有极特殊病例汇入股深静脉，如果不 加以处理，则会成为术后复发的隐患
深静脉血栓后综合征 手术后复发
19% 81%
手术适应症的选择不当
2、下腔、髂静脉回流障碍 Budd-Chiari 综合征、Cockett 综合征、肿瘤压迫等病变均可造成下肢静
脉回流障碍，进而造成静脉曲张的发生。此时的浅静脉曲张是因深静脉 回流受阻，机体代偿所致，此时应针对原发病进行治疗。如果此时仅针 对曲张的浅静脉行手术治疗，术后复发难以避免。