采用小儿吸痰管或输液器灌肠在脑出血患者便秘的临床应用
应用一次性吸痰管灌肠治疗脑卒中便秘患者的效果观察
发 便秘 患者随机 分 为观察 组和 对 照组各 4 0例 。对观 察 组 患者应 用一 次性 吸痰 管进 行 开塞 露 6 0 mL低压 保 留灌 肠治 疗 ; 对 观察 组 患者排 便 效果 及 灌肠舒 适 度显 著优 于 用 一次性 吸 痰 管进行 开塞 露保 留 对 照组 ( P< 0 . O 1 ) ; 灌肠 过程 中灌肠 液 外漏发 生率 也 明显低 于对 照组 ( P< 0 . 0 1 ) 。结论
【 关键词 】 脑卒 中; 便秘 ; 吸痰管; 灌肠 【 中图分类号】 R 4 7 【 文献标识码 】 B
【 文章编号】 1 6 7 3 - 7 7 6 8 ( 2 0 1 4 ) 0 3 - 0 3 2 5 - 0 2 胀, 便秘 未解 除。治疗 总有效 率 = 有 效例 数/ 总例数 ×
内
斟
2 0 1 4年 0 6月 第 9卷 第 3期
3 2 5
应用一次性吸痰 管灌肠治疗脑 卒中便秘患者 的效果观 察
邓伟 虹
( 广西钦州市第二人 民医 院神经 内科一区 , 钦州市 5 3 5 0 0 0 )
将8 0例脑卒中并
【 摘要】 目的 探讨脑卒中便秘患者应用一次性吸痰管进行 开塞露保 留灌肠的临床效果。方法
1 0 0% 。
脑卒 中患者 由于长期 卧床 、 体位改变 、 活动量 减少 、 肠蠕动减慢及饮食结构 的改 变等多种 因素 , 常发 生便秘 现象 , 严重 影 响 了患 者 的 生活 质 量 。在 临 床 护 理工 作 中, 常使用开塞露 为患 者解 除排 便 困难 问题 , 但 由于患 者体位 限制 、 大便硬结 、 肛 门括约肌松 弛等原 因 , 常规注 入的药液不能有效保 留在肠 道 中充分 软化大便 , 从 而未 能很好地解 决 脑 卒 中患 者 便秘 的问 题。为 此 , 2 0 1 3年 1 月至 2 0 1 3年 1 2月 , 笔者对脑 卒 中便 秘患 者采 取 改 良 式开塞露灌肠法 进行 治疗 , 取 得 良好 的效果 , 现将 结果
观察中药保留灌肠治疗脑卒中患者便秘临床疗效及有效护理措施
观察中药保留灌肠治疗脑卒中患者便秘临床疗效及有效护理措施摘要:目的观察、探究针对脑卒中患者实施中药保留灌肠治疗后的便秘治疗效果以及相关的护理措施。
方法选取2018年10月至2019年10月之间我院收治的80例脑卒中患者为研究对象,然后把这80例患者平均分为了试验组和对照组,每组各40例患者。
对照组患者进行西医的常规治疗和护理。
而试验组患者则采用中药保留灌肠治疗和护理。
最后对比这两组患者的治疗效果以及对护理满意度等的情况。
结果两组患者在治疗结束后,对照组患者的便秘治疗效果总有效率明显要比试验组患者的更低,差异具有统计学意义(P〈0.05);而在患者对护理的总满意度方面试验组明显要比对照组患者更加高,差异具有统计学意义(P 〈0.05)。
结论针对脑卒中患者实施中药保留灌肠治疗对患者的影响效果较为好,并且显著提高患者对护理的满意度,是一种更好的治疗方案。
值得临床大力推广。
关键词:中药保留灌肠;脑卒中患者;便秘便秘是脑卒中患者最为常见的临床症状之一,其主要是由于患者环境变化而活动降低,饮食和排便的方式等都发生了改变,同时由于其疾病必须要服用一些利尿和脱水相关的药物最终致使了患者的便秘。
因此,本次研究选取了80例我院收治的脑卒中患者,观察、探究针对脑卒中患者实施中药保留灌肠治疗后的便秘治疗效果以及相关的护理措施。
现在总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月至2019年10月之间我院收治的80例脑卒中患者为研究对象,然后把这80例患者平均分为了试验组和对照组,每组各40例患者。
对照组患者进行西医的常规治疗和护理。
而试验组患者则采用中药保留灌肠治疗和护理。
本次研究得到了医院伦理委员会的批准,在护士的告知下这80例患者和其家人都自愿配合本次的研究。
其中对照组男性患者22例,女性患者18例,34岁~72岁,平均(52.4±2.27)岁;试验组男性患者20例,女性患者20例,31岁~77岁,平均(54.1±3.48)岁,然后分别对对照组和试验组的年龄和其他一般资料进行分析研究,两组间的差异不具有统计学意义(P>0.05)。
直肠滴注化痰通腑醒脑液在脑出血患者通便中的应用
12 . 方法
注: 两组间比较差异有显著性( <00 ) P .1
非 高 血 压性 脑 出血 , 脑 出 血 ; 并 有 痔 疮 等 小 合
22 排便 强烈 感 及腹 部 不 适 感 . 见 表 2 。
表 2 排 便 强 烈 感 及腹 部 不 适 感
肛肠 病 患 者 ; 发病 2h内死亡 者 ; 按 规定 用 药 者 。 4 未
化 痰 通 腑 醒脑 液 ( 由人 工 牛 黄 、 牛 角 、 菖 蒲 、 金 、 贝 、 腥 水 郁 浙 鱼 草、 枳实 、 蒌 、 黄 、 赭 石 、I 膝 、 母 草 、 蛭 等 组 成 , 瓜 大 代 川牛 益 水 由本 1
果 , 报 道如 下 。 现
总有效 =显效 +有效 。两组患者治疗后 的排便强烈感及腹部不
适 感 的 比较 。
1 统 计 学 处理 . 3
数据处理采用 S S 1. PS1 5统计软件进行 ,组 问比较采 用 x
1 资料 与方法
11 一 般 资料 .
检 验
20 0 8年 4月 ~ 0 0年 4月 我 院 脑 血 管 病 科 出 血 性 脑 卒 中 21
便秘 患者 , 常采用 口服酚 酞片 、 芦荟胶囊或开塞露 纳肛 、 肥皂水
清洁 灌肠 治 疗 但 对 脑 出 血急 性 期 的患 者 来 讲 , 果欠 佳 。为避 , 效
免该类患者在排便 中屏气 、 过度用力而加重病情 , 我科 对 3 5例
脑 出血便 秘 患 者 采 用 化 痰通 腑 醒 脑 液 直 肠 滴 注 ,收 到满 意 的效
2 结果
21 治 疗组 与 对 照组 通便 效 果 比较 .
伴便秘患者 6 ,分为治疗组和对照组 。治疗组 3 ,男 1 4例 5例 9 例, 1例, 女 6 平均年龄 5. ; 5 6岁 对照组 2 , 1 例 , 1 , 9例 男 6 女 3例 平均年龄 5 . 6 3岁。 两组在性别 、 年龄 、 既往史 、 未排大便天数等方
吸痰管在开塞露灌肠中的应用
吸痰管在开塞露灌肠中的应用概述开塞露灌肠作为肠道清洁和便秘治疗的一种常用方法,在临床上得到了广泛的应用。
与此同时,吸痰管也是医疗领域不可或缺的一种医疗器械。
然而,在开塞露灌肠中,吸痰管也可以起到非常重要的作用。
本文将介绍吸痰管在开塞露灌肠中的应用以及其工作原理。
开塞露灌肠开塞露灌肠是一种通过直肠将药物引入体内的方法。
它通常用于治疗便秘、刺激肛门和鼓励排便。
开塞露灌肠可以使用多种方法,包括使用注射器、灌肠器和喷壶。
不同的方法在流量和药物输送方面各有优缺点。
一些常规顺序是:1. 患者准备好- 让患者脱掉裤子,仰卧在床上。
- 拿来手套,润滑剂和开塞露。
- 手套可以防止传染和为患者提供安全感。
2. 准备好设备- 准备好各种设备,包括开塞露、注射器、灌肠器和喷壶。
- 对设备进行消毒处理,以防止感染和交叉污染。
3. 开始操作- 挑选合适的设备。
- 为药物添加润滑剂。
- 将设备插入患者的肛门。
- 放松肛门肌肉并慢慢注入药物。
吸痰管的应用吸痰管是用于吸出气管和支气管内的分泌物的一种长、细而柔软的管子。
吸痰管在许多临床实践中都得到了广泛的应用。
它主要用于治疗呼吸系统疾病,如肺炎、支气管炎和COPD。
吸痰管的设计使其可以轻松进入气道并抽取分泌物,以便患者呼吸更加自由。
在开塞露灌肠中,吸痰管也可以作为辅助器械使用。
一些患者在进行开塞露灌肠时,可能会出现一些问题,例如扩张性结肠炎、肠扭转等。
在这些情况下,吸痰管可以发挥极其重要的作用。
当肠道出现一些堵塞的情况时,吸痰管可以将气体引入肠道内,使肠道膨胀,从而达到解决问题的作用。
此外,吸痰管还可以用于小儿短暂性窒息等急救情况,缓解症状,从而防止出现一些重大的麻烦。
吸痰管的工作原理吸痰管的主体通常是一根柔软的管子,一段管子的一条端口通往一个容器,而另一端则连接着吸引管。
在使用吸痰管时,通过佩戴手套、消毒器械等方法保持无菌环境。
将管子插入患者气道内,一端打开容器,然后通过吸引管吸取气道和支气管内的分泌物。
吸痰管在灌肠术中的应用
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第19期V ol.4, No.19, 2019122吸痰管在灌肠术中的应用张凤(云南省曲靖市第二人民医院重症医学科,云南曲靖 655000)【摘要】目的 讨论吸痰管在灌肠术中的应用结果。
方法 选取2017年6月至2018年6月收治我科室的56例灌肠患者,均为神志清楚,能配合的患者。
随机分为对照组和观察组各28例。
对照组使用传统方法灌肠,观察组采用吸痰管代替肛管灌肠,比较两种方法灌肠,患者在舒适度、耐受性、灌肠效果及操作简便程度上的差异性。
结果 观察组采用吸痰管代替肛管进行灌肠,患者的舒适度、耐受性、灌肠效果及操作的简便程度均显著高于对照组。
结论 使用吸痰管代替肛管灌肠在患者舒适度和耐受性,灌肠效果及操作的简便性均优于传统方法灌肠,简化操作流程,提高工作效率。
【关键词】灌肠术;吸痰管;肛管【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.19.122.01灌肠术是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体,以达到通便排气的治疗方法。
能刺激肠蠕动,软化、清除粪便,并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收,低温溶液为高热患者降温的作用,此外,亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。
在临床实践中,教科书上介绍的(以下称传统方法)用20号以下肛管,插入肛门10~15 cm深,臀部垫高10 cm或左或右侧卧位,较慢灌注速度(未注明具体速度)的方法[1]。
传统方法灌肠,时常会出现病人刚灌肠完毕,就立刻产生便意,药物随排便一同排泄,影响疗效。
经过多年的临床实践,发现用规格号数为F14的一次性吸痰管代替肛管进行灌肠,可增进患者舒适度和耐受性,增加插管深度,易控制药液灌入速度,能有效避免药液灌注后立刻产生便意,利于肠道粘膜对药物的充分吸收利用,提高疗效。
脑出血患者便秘的原因分析与护理干预
脑出血患者便秘的原因分析与护理干预作者:刘思菊刘思荣来源:《中国实用医药》2012年第10期摘要】目的探讨对脑出血患者便秘有效的护理方法。
方法回顾性分析我科收治的152例脑出血伴便秘患者的临床资料。
结果 152例脑出血伴便秘者经心理护理,饮食指导,适当运动,定时指导排便,辅以泻药及灌肠等护理措施后,均能顺利排出粪便,无一例因排便困难而出现病情加重。
结论脑出血患者便秘的发生与排便环境改变,药物,饮食,心理等因素密切先关,采取针对性的护理措施,可有效帮助患者减轻便秘的痛苦,减少排便引起的并发症,对提高脑出血伴便秘患者的生活质量具有重要的作用。
【关键词】脑出血;便秘;护理干预;排便反射1 资料与方法一般资料 2007年2月至2009年2月在我院精神内科住院治疗,经CT检查明确诊断为脑出血或蛛网膜下腔出血而意识清楚的152例患者,其中男92例,女60例,脑出血117例,蛛网膜下腔出血35例,年龄39~81岁。
方法对52例在住院期间便秘的患者,发生的原因,采取有效的护理措施,协助患者顺利排便。
2 脑出血致便秘的原因环境因素正常人采用蹲式或坐式排便,利用重力和增强腹内压排便。
而卧床患者只能在床上使用便盆排便,粪便在肠道内停留时间过长,引起便秘。
脑出血患者急性期需卧床4~6周,活动减少,使肠蠕动减弱。
饮食因素急性发作卧床后,患者食欲下降,摄入食物和水分减少,肠内容物不足以刺激正常蠕动,再加上呕吐,禁食,脱水药物的使用等,导致患者不同程度的失水,造成粪便干硬,增加排便困难。
另外脑出血患者大多数为老年人,喜欢吃低渣精细饮食,食物中的纤维素不足或进食量太少,不能对胃肠道产生有效的刺激,引起便秘。
药物因素临床上使用的某些药物可引起胃肠不良反应,脑出血患者在急性期的治疗过程中,为了减轻因出血所造成的颅内压升高,避免形成脑疝,会大量使用脱水利尿药物,利尿剂的应用在减轻颅内压的同时,也致使肠壁细胞对肠道内水分吸收增加,使大便干结,引起便秘。
两种灌肠方法在脑卒中便秘患者通便中的效果比较
表 1 两组患者排便效果 比较( 例)
老年脑卒中患者 由于长 时间卧 床 、 脱水剂 使用 、 饮食 改变 等因素 , 腹肌及肠 张力减 退 , 肠蠕 动减弱 , 结肠 、 直肠 内常 积滞 干结大便而致便秘 。对脑 卒 中便 秘患者应 落实有针 对性 的综 合护理 干预 措施 , 鼓励 粗纤 维饮 食 、 合 理 使用 缓泻 药 、 腹部 按 摩、 病情稳定鼓励尽早下 床活动等 , 超过 3 d无大便者 , 尽早给 予通便灌肠 , 以减少便秘带来的危 害。开塞露其成分 为 5 0 %甘 油或少量山梨醇 , 甘油是 一种软化 大便药 , 又是一 种轻度 的刺 激性泻药 , 主要 是 由于高 渗压 刺 激直 肠 壁 增加 蠕 动 , 引 起排 便 J 。灌肠是解除脑卒中患者便秘的主要措施 。 3 . 1 传统开塞露肛注法存在的弊端 : 成人 肛管 3 ~4 e m, 直肠 长1 2~1 5 c m, 正常人的排便反射在 直肠壶腹部 , 直肠壶腹部距 肛门7 e m, 开塞露管长 3~4 e m, 肛注 时开 塞露液 不能到 达直 肠壶腹部 , 只能使位 于直肠下端 的少量 粪便软 化 , 而 对于 直肠 上段 、 结肠 的粪便没 有软化作 用 , 此外, 肛管容 积小 , 无吸 收功 能, 灌肠液注入量有 限且容 易流 出, 灌肠液在 肠管 内保 留时 间 短, 对大便 干结 的患者 , 通便效果差 ; 同时开塞露外壳 为塑料制 成, 质地较硬 , 插入肛 门时 , 患者常有 不适感 , 易造成肛 门疼 痛 、 肛门损 伤或痔疮 出血 ; 同时 , 脑 中风患 者 , 由于脑功 能受损 , 正 常排便反射被破坏 , 直肠膨 胀时急 迫便意减 退 , 粪便 在结 肠 内 通过时间过长 , 结肠移行性收缩减少 , 外括 约肌张力增加 , 以上 因素均导致应用开塞露直接塞肛治疗便秘效果不太理想 。 3 . 2 一次性 吸痰管用 于通便灌 肠 的优越性 : 一次性 硅胶吸痰 管柔软 、 弹性 , 刺激性 小 , 能降低患者 肛 门不适 感 ; 插 入深度 2 0 2 5 c m, 所达位置在 乙状结肠 中部 , 灌 肠液在肠 管内保 留时 间 延长 , 大便得到充 分软 化和润 滑 , 排便 效果 显著 。本组 1 2 0例 采用一次性吸痰管灌肠和开塞 露肛注通便效果相 比林医学 2 0 1 5年 8月 第 3 6卷 第 l 4期
一次性吸痰管在脑出血便秘护理中的应用
一次性吸痰管在脑出血便秘护理中的应用摘要目的:探讨脑出血便秘患者进行开塞露低压灌肠的临床与护理效果。
方法:将6年月~9年月收治的6例脑出血并发便秘患者随机分为观察组和对照组各例。
观察组采用一次性吸痰管进行开塞露6ml低压灌肠;而对照组用开塞露ml直接塞肛。
比较两组排便的效果。
结果:观察组排便效果显著优于对照组(p.5)。
方法:均取平卧位臀部稍抬高暴露肛门。
对照组按照传统的方法用开塞露ml直接肛注;而观察组用一次性注射器抽吸开塞露6ml连接一次性吸痰管然后排气并挤出少许开塞露至纱布上用纱布润滑吸痰管前端cm轻柔地插入肛门插入时如遇粪便的阻力要轻轻旋转吸痰管注入开塞露1~ml再继续缓慢插入至插入~5cm时缓慢推注开塞露同时注意观察患者的神志、面色、呼吸等变化情况。
推注完毕将吸痰管口反折轻轻拔出。
注入开塞露期间要注意观察两组患者开塞露外流情况比较两组用开塞露小时内排便情况。
统计学方法:计数资料采用x t检验。
结果两组应用开塞露排便效果及开塞露外流情况的结果比较:对照组例用药后小时排便例(66.67%)开塞露外流15例(5.%)。
观察组例中用药后小时排便7例(9.%)开塞露外流例(1.%)。
见表1。
讨论脑出血患者因需绝对卧床休息时间长排便习惯发生改变及肠蠕动减弱再加上吞咽困难进食流质或半流质食物大便形成量少排便间隔时间延长水分吸收过多从而引起便秘。
脑出血患者常使用脱水剂和利尿剂这些药物使体内水份减少使大便干燥也会造成便秘。
患者用力排便时腹压增高可使颅内压升高就会加重脑出血的症状。
当便秘时腹胀不适会使病人烦躁不安血压升高亦可使病情加重。
所以脑出血患者必须要注意保持大便通畅。
尽管加强了住院后患者的饮食指导和腹部按摩等但是便秘的发生仍然是难以避免的。
对已形成便秘的患者予以开塞露或用少量高渗液行低位、低压灌肠应禁止大量灌肠以免颅内压骤然升高加重病情。
开塞露为含5%甘油(或小量山梨醇)的制剂为高渗性溶液进入肠道后可以软化大便刺激肠壁可引起排便反射润滑并机械性刺激肠道平滑肌蠕动反射性地引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩及肛门括约肌扩张促使排便。
一次性吸痰管在脑出血便秘护理中的应用
3 讨 论
便秘是 指每星期 解便少 于 2次 , 或是解便有 困难 , 粪便 硬
的增加 , 使直肠 内压迅速上 升 , 激排便感受器 产生便意 , 刺 一次
总之 , 应用一 次性 吸痰 管开 塞露灌 肠 , 能减轻 脑 m L I伴便 f 『
122 对照组 . .
物 品准备 : 开塞露 2 , 只 剪刀 1 。操作方 法 : 把
秘 患者 的排便痛 苦 , 减少排 便 引起 的并 发症 , 提高脑 出血伴 对
均年龄 ( 20±1 岁 。所有 患者均为人 院 4d以内, 4. . 4) 既往无便 秘病史 。两 组患者 年龄 、 别 、 性 病情方 面 , 异均无统计 学意义 差
( > 0 5) P . 。 0
12 . 方 法
红肿疼痛, 甚至发生直肠挫伤 1 6 1 。②开塞露插人端长 3 . 5~4c m,
插入直 肠 1 ~ 1 m, 0 5c 注射器吸人生理 盐水开塞露混合液 缓慢 注入, 视患 者接 受情 况而定 , 反折导 管轻 轻拔 出。协 助患者 平 卧, 并局部 按摩腹部 。
了插入 部分 , 插入 长度 1 1 m, 0 5c 使药 液不易外溢 且停 留时
问长 , 能充 分软化 粪便 , 进排便 并保 持床单 清 洁。③药 液量 促 成功率高 , 患者痛苦 明显减 轻 , 避免并 发症 的发生。
压迫神经 导致 患者意识障碍 和失去便意有直接关 系 … 。脑 出血 急性期 为减轻 脑水肿 , 降低 颅内压 , 常使用 大量脱水利 尿药 , 使 肠 内相 对脱水 , 造成 大便干结 , 特别 是 昏迷患者 , 自主神经功能 系乱 , 排便 反射异 常 , 长期 卧床 , 活动进食 减少 , 胃肠蠕 动减弱 ,
一次性吸痰管在脑卒中病人开塞露通便灌肠中运用 (2)
一次性吸痰管在脑卒中病人开塞露通便灌肠中运用目的:探究一次性吸痰管在开塞露灌肠中的应用。
方法:选取我院神经内科脑卒中患者3天以上未进行排便的患者107例,采用随机数字表分为实验组和对照组。
实验组54例,使用一次性吸痰管进行开塞露灌肠,对照组53例使用普通导管进行开塞露灌肠。
灌肠方法:使患者保持侧卧位,将患者臀部抬高15-25cm,使患者肛门显露于外,将一次性吸痰管经石蜡油棉签润滑后,缓慢插入肛门10-15cm,在插入过程中从导管外端注入开塞露,待患者有便意时,嘱医拔出。
结果:治疗后两组患者均有插管疼痛、灌肠液外流等不适症状发生,但实验组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时实验组排便时间明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05)。
结论:使用一次性吸痰管进行开塞露灌肠,可以很好的解决插管痛疼痛、灌肠液外流以及灌肠效果差等问题,对临床具有指导意义,值得临床推广。
标签:一次性吸痰管;开塞露;灌肠Abstract:Objective:Explore the disposable sputum suction pipe application in kayseri dew enema. Methods:Select the hospital neurology stroke patients were more than 3 days not defecate of 107 cases of patients,with random number table is divided into the experimental group and control group. Experimental group 54 cases,the use of disposable sputum suction tube for the dew enema and control group 53 cases using ordinary catheter plug dew enema. Enema method:keep patients with lateral position,raise 15-25 cm,patients with hip to make patients with anal show at outside,disposable sputum suction tube after paraffin oil cotton swabs lubrication,slowly inserted into the anus 10 to 15 cm,in the process of inserted from the outside the catheter end into the open plug,treat patients have meaning is,told medical pull out. Results:Two groups of patients after the treatment are intubation symptoms such as pain,intestinal juice outflow occurs,but the incidence of the experimental group significantly lower than the control group,the difference was statistically significant (P 0.05)。
不同方式解除脑出血患者便秘的效果观察
环,促进组织修复和再生,同时具有消炎、镇痛、缓解痉挛作用。
本组有2例经局部西药外敷、封闭等综合处理后,局部硬结、肿痛缓解不明显,采用超短波理疗2周后,症状明显缓解后出院。
4.4 外科治疗 如果有炎性浸润并已形成溃疡,创面需进行分泌物培养,根据药敏结果选择外用抗菌药物,如果经积极换药后,创面仍难愈合者,可考虑植皮治疗。
本组1例经外科换药好转出院。
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不同灌肠方式在老年便秘患者护理中的应用效果分析
不同灌肠方式在老年便秘患者护理中的应用效果分析老年人便秘是一种常见的问题,特别是在社会老龄化日益加剧的今天,老年便秘患者的数量也在逐渐增加。
而灌肠是一种常用的治疗老年便秘的方法,不同的灌肠方式对老年便秘患者的应用效果也有所不同。
本文旨在对不同灌肠方式在老年便秘患者护理中的应用效果进行分析,并探讨最适合老年便秘患者的灌肠方式。
一、灌肠方式的分类灌肠是通过直肠灌入液体,以软化和清洁肠道的一种治疗方法。
常见的灌肠方式包括高位灌肠、低位灌肠和滴注法。
1. 高位灌肠:高位灌肠是将温水或药液灌入直肠深部,通常需要采用医疗器械,如灌肠器或病人灌肠器。
这种方式可以刺激肠道蠕动,加速粪便的排出,有利于排毒通便。
2. 低位灌肠:低位灌肠是将温水或药液灌入直肠末端,采用外界压力使液体进入肠道。
低位灌肠通常通过导管进行,对老年便秘患者来说操作更为简便。
3. 滴注法:滴注法是通过滴管缓慢滴入温水或药液,让患者躺下,使液体慢慢进入肠道,起到软化便秘的作用。
2. 低位灌肠:低位灌肠相对于高位灌肠来说,更加方便和安全。
对于老年便秘患者来说,使用导管进行低位灌肠不仅可以缓解便秘的症状,还可以减少对肠道的刺激和损伤。
低位灌肠的效果也更加稳定,可以在一定程度上改善老年便秘患者的肠道功能。
3. 滴注法:滴注法是一种比较温和的灌肠方式,适合于肠道敏感性较高或者肠道功能较差的老年便秘患者。
通过缓慢滴注温水或药液,可以温和地软化便秘,减少对肠道的刺激,是比较理想的治疗方式之一。
三、最适合老年便秘患者的灌肠方式在实际应用中,针对老年便秘患者的特点和需求,低位灌肠和滴注法可以说是更为适合的灌肠方式。
低位灌肠相对于高位灌肠来说,更加安全和稳定。
尤其对于年龄较大、肠道功能较差的老年便秘患者来说,避免肠道损伤是非常重要的。
而且低位灌肠操作简便,患者也比较容易接受。
在护理老年便秘患者时,低位灌肠是一个值得推荐的治疗方式。
对于老年便秘患者来说,无论是低位灌肠还是滴注法,都需要严格控制液体的温度和流量,避免造成不适和刺激。
脑出血病人便秘护理干预在临床带教中的探讨
2014.05279健康教育护生首先要了解便秘者粪便干硬且紧张,有时可触及包块,肛诊可触粪块。
尤其要知道脑出血患者是在急性期的患者是需要绝对卧床的,活动减少,使肠蠕动减慢;卧床排便使习惯性的排便方式发生改变,易导致大便干结等容易发生便秘。
而脑出血患者尤其是急性期的脑出血患者用力排便易引起腹压升高,进而引起血压升高以及颅内压升高,加重病情甚至引起在出血、脑疝而危及生命可见脑出血患者预防便秘的重要性。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年5月~2014年2月在我科住院有可能发生便秘的脑出血急性期患者62例,其中男30“例,女32例。
年龄52—80岁。
入院均经cT 或MRI 检查,诊断符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定的标准。
将患者随机分为预防组32例与对照组30例两组患者年龄、性别、病情、心理状态等差异无显著性意义(P>0.05)。
1.2 方法对护生进行培训,然后对照组患者按脑出血常规护理,一旦发生便秘即给予对症处理,提示护生在预防组患者则在入院后除按脑出血常规护理外再加前瞻性护理干预措施。
2 预防组采取护理干预的带教措施2.1 提示环境因素由于住院卧床涉及个人隐私,不愿意解决生理问题。
导致粪便在体内停留的时间过脑出血病人便秘护理干预在临床带教中的探讨王卫敏 申成芳 王 艳新乡医学院第三附属医院 河南省新乡市 453000【摘 要】目的:护生初步了解脑出血患者产生便秘的情况,进一步探讨脑出血患者预防便秘护理在带教中所存在的问题,探讨相应对策,以提高带教质量。
方法:通过分析近5年来在我科实习的大中专院校护生的带教情况。
结果:护生反映良好。
结论:从中查找出带教存在的几大问题,采取针对性的、有效的对策,使预防便秘的护理干预带教质量得到明显提高。
【关键词】脑出血、便秘预防、护理干预带教【Abstract 】Objective Nursing students understand the situation arising constipation in patients with cerebral hemorrhage ,further explore the cerebral hemorrhage in the prevention of constipation care in teaching the problems ,discuss countermeasures to improve the quality of teaching. Method by analyzing college nursing students in the past 5 years in practice teaching . Results nursing students re flect well. Conclusion find out several major problems in teaching ,take appropriate and effective measures ,make nursing interventions to prevent constipation signi ficantly improve the quality of teaching.【Key words 】cerebral hemorrhage; constipation prevention; teaching of nursing intervention 长水分被大肠反复吸收从而导致粪便干硬难以排出。
使用一次性吸痰管代替肛管灌肠在改善精神病人便秘的临床研究
使用一次性吸痰管代替肛管灌肠在改善精神病人便秘的临床研究发表时间:2014-06-06T13:37:24.403Z 来源:《中外健康文摘》2014年第2期供稿作者:冯庆琼[导读] 便秘是是应用抗精神病药物治疗后常见并发症之一,其发生率约占15%。
冯庆琼(广西梧州市第二人民医院 543002)【摘要】目的: 观察应用一次性吸痰管替换肛管灌肠改善精神病人便秘的临床疗效影响。
方法: 将我院2013年4月至11月因服用抗精神病药物后发生便秘患者需给予药物灌洗肠道,并根据患者灌肠时使用的管道不同随机分为两组,观察组和对照组。
其中观察组26例,其中男14例,女12例,年龄为50~83岁,平均年龄为61.3±6.7岁,采用一次性吸痰管替代常规肛管进行灌肠;对照组患者25例,其中男13例,女12例,年龄为51~82岁,采取常规肛管进行灌肠,均给予开塞露5~8支(100-160ml)加温开水200ml自管道经直肠缓缓地灌入结肠,并保留5-10min,帮助病人排出粪便和积存的气体。
并观察排便例数及时间。
结果: 观察组患者总有效率为96.0%,对照组患者总有效率为72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
对照组3例在灌肠过程中出现面色苍白、气急、脉搏增快100次/min以上,立即停止灌肠,取平卧位,数分钟后症状缓解。
观察组无不良反应。
结论:应用一次性吸痰管替代常规肛管灌肠改善精神病人便秘,可很大程度地促进患者排便。
【关键词】灌肠一次性吸痰管便秘排便反射粪便临床观察【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)02-0026-02 便秘是是应用抗精神病药物治疗后常见并发症之一,其发生率约占15%。
精神病人,尤其是老年性痴呆或精神退缩的病人,由于卧床多而活动减少以及抗精神病药物的副作用等原因,使病人常伴发便秘。
保留灌肠是由肠粘膜直接吸收药物达到治疗目的,能刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀,清洁肠道,临床上经常使用保留灌肠方式帮助患者解除应用抗精神病药物治疗后的出现的便秘现象,操作方法简单,费用低廉,患者无痛苦,是临床上常用的一种治疗方法。
改良灌肠法在急性脑出血便秘患者中的效果观察
改良灌肠法在急性脑出血便秘患者中的效果观察宿州市立医院急诊监护室 234000【摘要】目的观察改良灌肠法在急性脑出血便秘患者中的应用效果。
方法将52例急性脑出血便秘患者,随机分为实验组和对照组各26例,对照组采用常规灌肠法,即患者采用左侧卧位,两腿屈曲,臀部抬高10cm,插管深度为7-10cm,灌入开塞露以后同两腿屈曲样的体位保留10-15min,患者有便意时排便。
实验组采取改良灌肠法,即灌肠后采取左侧卧位-平卧位-右侧卧位,插管深度为25-30cm,各体位维持的时间为5-10min,患者有便意时排便。
观察两组患者排便效果、开塞露外流发生率及灌肠后不良反应发生率。
结果实验组患者灌肠后排便效果优于对照组,灌肠后开塞露外流及不良反应发生率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。
结论改良灌肠法对解除急性脑出血患者的便秘效果好,不良反应发生少,值得在临床推广应用。
【关键词】改良灌肠法;急性脑出血;便秘;效果脑出血患者急性期必须绝对卧床休息,由于患者绝对卧床、活动、进食减少,最终导致患者的胃肠蠕动减弱,再加上脱水剂的应用,40%-60%的急性脑卒中患者伴有便秘[1],由于用力排便,导致患者腹压增高,进而致颅内压升高,最终造成尚未完全修复的血管再次破裂出血,危及患者生命[2]。
因此,对于脑出血患者,治疗便秘非常重要,临床上常采用灌肠的方法来解除便秘。
而脑出血患者由于肢体偏瘫、耐受力差及肛门括约肌松弛等原因,传统的灌肠方法效果不理想且不良反应发生率高。
本科自2018年10月对急性脑出血便秘患者灌肠的体位及插管深度进行了改良,取得很好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2017年10月-20l8年7月本院收治的急性脑出血出现便秘的患者52例,均经头颅CT确诊。
便秘时间4-5天。
纳入标准:(1)患者意识清醒;(2)符合脑出血急性期;(3)便秘发生在急性期内;(4)超过96小时未排便,或排便次数正常,便质干硬,排便困难的患者。
不同开塞露使用方法处理脑出血患者便秘的效果分析
不同开塞露使用方法处理脑出血患者便秘的效果分析
黄晓兰
【期刊名称】《当代护士(学术版)》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘要】目的:观察2种开塞露使用方法对脑出血患者便秘解除的效果。
方法将本院神经内科2014年1月~3月收治的38例脑出血便秘患者(3 d以上未解大便)随机分成观察组和对照组,每组各19例,观察组使用开塞露3支,经一次性吸痰管缓慢注入直肠;对照组采用常规方法,比较2组患者的排便情况。
结果观察组患者便秘解除效果优于对照组,2者差异具有统计学意义( P<0.05)。
结论开塞露经一次性吸痰管注入直肠可以快速解除脑出血患者的便秘。
【总页数】2页(P132-132,133)
【作者】黄晓兰
【作者单位】646100 泸州泸州医学院附属医院神经内科
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
【相关文献】
1.生理盐水联合开塞露灌肠治疗脑出血患者便秘的效果观察 [J], 张秀波;尹杰
2.开塞露辅助排便预防脑出血患者急性期便秘 [J], 陈先菊
3.一次性吸痰管在开塞露治疗脑出血患者便秘中的应用 [J], 杨翠萍;刘晓梅
4.一次性吸痰管灌注开塞露在老年便秘患者治疗中的效果分析 [J], 赵海霞;吴艳岑
5.一次性吸痰管在开塞露治疗脑出血患者便秘护理中的应用 [J], 张淑娣;彭红梅;张晓娟
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94.小儿灌肠技术及临床应用
小儿灌肠技术及临床应用----不保留灌肠《儿科实习医师手册p725》一、目的1、解除便秘、肠胀气。
2、肠道手术前,X线、纤维结肠镜检查前作准备。
3、某些特殊治疗用。
二、准备工作1、治疗盘----灌肠筒连接橡皮导管、血管钳、治疗巾。
2、弯盘----肛管、润滑油、纱布,另备盖布及便盆。
3、灌肠液----外用生理盐水(38-40°)。
三、操作方法1、大量不保留灌肠1)、在床或治疗台上铺好治疗巾。
2)、病儿取屈膝侧卧或仰卧位,脱去一侧裤腿,在病儿后背、腰部垫软枕与便盆高度相近,臀下置便盆,用尿布覆盖病儿两腿间及便盆。
注意上身保暖。
3)、挂灌肠筒于输液架上使筒底离床30-40cm,润滑肛管前端,排除管内空气,夹住皮管。
4)、分开病儿臀部,将肛管轻轻插入5-10cm后用手固定肛管,放开血管钳,让溶液慢慢流入直肠内。
5)、观察筒内液面下降情况,若受阻应该转动肛管,若有粪水自肛门流出或病儿感觉不适时,嘱其张口呼吸,降低灌肠筒高度。
6)、筒内液体流完时,夹住皮管,用左手捏闭肛门,用手纸包住肛管,轻轻取出放入弯盘。
7)、病儿排便后,移出便盆,整理床铺,必要时留取标本送检。
2、清洁灌肠----按大量不保留灌肠反复进行,彻底清除留滞在结肠内的粪便,达到清洁肠道的目的。
小儿灌肠----保留灌肠一、目的---灌注药物,通过肠黏膜的吸收,达到治疗某些肠道疾病之目的。
二、准备工作---按医嘱准备灌肠液、甘油灌肠器或注射器一副,10号导尿管1根,润滑油,弯盘,治疗巾。
三、操作方法1、灌肠前嘱病儿大小便。
2、侧卧或仰卧位,抬高臀部10cm,露出肛门,将导尿管插入肛门8~12cm。
3、用甘油灌肠器或玻璃注射器吸取药液,连接导管缓慢推入药液。
4、推完药液,夹紧导管,捏合臀部,让药液尽可能保留较长时间,再拔除导管。
四、注意事项1、巨结肠灌肠,肛管插入深度要超过狭窄段,每次灌入量不大于100ml/kg,注意进出平衡。
2、灌肠过程中,随时观察病情,发现病儿面色苍白、出冷汗、脉速、气急、腹痛、腹胀、液体进而不出,应停止灌肠,向医生报告。
吸痰管接开塞露灌肠在口服吗啡缓释片致便秘患者中的应用
吸痰管接开塞露灌肠在口服吗啡缓释片致便秘患者中的应用发表时间:2012-12-03T11:44:03.013Z 来源:《中外健康文摘》2012年第30期供稿作者:辛沂青1 王琳2 刘霞2 孙蓬蓬1[导读] 目的探讨一次性吸痰管接开塞露灌肠在口服吗啡缓释片致便秘的癌痛患者中的效果观察。
辛沂青1 王琳2 刘霞2 孙蓬蓬1(1青岛市海慈医疗集团 266033;2青岛市肿瘤医院 266000)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)30-0132-02【摘要】目的探讨一次性吸痰管接开塞露灌肠在口服吗啡缓释片致便秘的癌痛患者中的效果观察。
方法将60例口服吗啡缓释片致便秘的癌痛患者随机分为观察组和对照组。
观察组用一次性吸痰管接开塞露灌肠,对照组用一次性灌肠器注入肥皂水灌肠,对两组患者灌肠效果、不良反应的发生情况、患者舒适度和护士工作效率进行观察分析。
结果观察组灌肠效果好,不良反应发生情况少于对照组,且患者满意程度高同时提高了护士工作效率。
结论应用一次性吸痰管接开塞露为口服吗啡致便秘的癌痛患者灌肠,提高了灌肠效果,降低了灌肠液渗漏现象及不良反应的发生,减轻了患者的痛苦。
【关键词】一次性吸痰管灌肠便秘吗啡是治疗重度癌痛的代表性药物。
硫酸吗啡控释片为强效镇痛药,主要适用于晚期癌症病人镇痛,同时也引起便秘等消化道不良反应。
对引起重度便秘患者,我科自2011年10月—2012年3月采用一次性吸痰管接开塞露灌肠取得良好效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将60例口服吗啡缓释片致便秘的癌痛患者,男39例,女21例,年龄52~87岁。
随机分成实验组和对照组,每组各30例,两组患者均3天以上未排大便。
两组在性别、年龄、病程方面比较无显著性差异,具有可比性。
1.2方法。
1.2.1 两组均给与健康教育和饮食指导:告知患者盐酸吗啡缓释片作用、不良反应及预防措施等,做好饮食指导,鼓励患者适当进行活动,经常行腹部按摩、提肛等,促进肠蠕动。
脑出血患者的护理试题及答案
脑出血患者的护理试题及答案1颅内压增高患者出现便秘,下列哪项措施不妥()A鼓励患者多吃蔬菜水果B应用缓泻剂C高压灌肠(正确答案)D开塞露塞肛2脑脊液漏患者为防止颅内感染,下列哪项措施不妥?()A每日两次清洁,消毒外耳道鼻腔B避免用力咳嗽.打喷嚏C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或留置胃管D为防止感染,可向耳鼻滴药水(正确答案)3颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位?()A平卧位B坐位C半卧位(正确答案)D去枕平卧4判断成人颅内压增高较可靠的依据是()A头痛B呕吐C昏迷D视神经乳头水肿(正确答案)5慢性颅内压增高引起的头痛形式常见()A头痛持续数月至1年以上B间歇性头痛C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧(正确答案)6诊断慢性颅内压增高常见的临床依据是()A头痛呕吐B头痛伴有进行性视力减退(正确答案)C头痛视力早起减退D意识障碍与呕吐7诊断急性颅内压增高常见依据是()A意识障碍与剧烈头痛(正确答案)B头痛呕吐C意识障碍D头痛呕吐是乳头水肿8在颅内高压的情况下最易引起脑疝突发的情况是()A用力咳嗽或大便B频繁呕吐C颅内高压接近代偿期腰穿放液后(正确答案)D病变周围的水肿9头痛呕吐视乳头水肿,提示下列哪种情况?()A脑震荡B蛛网膜下腔出血C脑肿瘤(正确答案)D球麻痹10颅内压增高的主要临床表现是()A剧烈头痛眩晕B神志改变血压升高C头痛头晕精神障碍D头痛呕吐视乳头水肿(正确答案)11颅内压增高昏迷患者治疗呼吸道梗阻最有效的方法是()A气管切开(正确答案)B颅内压增高C小脑外伤D呼吸循环系统损害12治疗外伤后脑水肿疗效最快的药是()A山梨醇B百分之20的甘露醇(正确答案)C葡萄糖D激素13颅内压增高的"三主征”是()A头痛呕吐偏瘫B头痛抽搐偏瘫C头痛呕吐视乳头水肿(正确答案)D头痛呕吐血压升高14确诊颅内压增高的重要临床征象是()A剧烈头痛B视乳头水肿(正确答案)C表情淡漠D血压升高15降低颅内高压最有效的方法()A腰椎穿刺引大量脑脊液B使用脱水剂或利尿剂(正确答案)C进行控制性过度换气D高压氧舱16对颅内压增高患者的一般处理中下列哪项是错误的?()A注意意识瞳孔血压变化B频繁呕吐需禁食C意识不清痰液较多呼吸困难者作气管切开D高位灌肠疏通大便(正确答案)17颅内压增高危象抢救中禁忌下列那种措施()A甘露醇静点B尽快去除病因C脑室穿刺引流脑脊液D腰椎穿刺引流脑脊液(正确答案)18枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点()A剧烈头痛B频繁呕吐C血压升高D早期发生呼吸骤停(正确答案)19开放性颅脑外伤的急救处理首先是()A立即转院B输血补液C清创缝合(正确答案)D止血包扎20颅内压增高的三大主征不包括()A头痛B呕吐C意识障碍(正确答案)D视神经乳头水肿。
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采用小儿吸痰管或输液器灌肠在脑出血患者便秘的临床应用
【摘要】目的:探讨不同灌肠方法在脑出血便秘患者的应用,减少灌肠液外流,改善灌肠效果。
方法:将60例需要做灌肠的患者随机分为实验组和对照组,每组30例。
实验组采用小儿吸痰管连接一次性输液器灌肠,对照组采用一次性肛管灌肠,观察两组患者灌肠液外流情况及排便效果。
结果:小儿吸痰管连接一次性输液器灌肠法效果明显优于一次性肛管灌肠法,差异有统计学意义。
结论:一次性输液器连接小儿吸痰管进行灌肠,减少了灌肠液外流情况,提高了排便的成功率,是一种较理想的灌肠方法。
【关键词】小儿吸痰管;一次性输液器;灌肠法
临床上对急危症患者的便秘多采用不保留灌肠的方法处理。
脑出血患者多为老年人,加上长期卧床,活动减少,肠蠕动减少,腹压减低等原因,易导致便秘。
用开塞露塞肛效果不佳;用肛管不保留灌肠,黏膜刺激大,速度不易控制,灌肠液外漏明显,影响疗效。
我们于2005年5月~2007年8月对脑出血患者采用小儿吸痰管连接一次性输液器灌肠通便,取得满意效果。
1资料方法
1.1一般资料:脑出血便秘患者60例,男36例,女24例,年龄48~76岁,60例患者均无意识障碍,均为非器质性便秘。
随机分为两组各30例。
1.2方法:两组患者灌肠时均采用左侧卧位,灌肠液为0.2%的肥皂水500 ml,温度40℃(39℃~41℃)[1]。
实验组30例采用小儿吸痰管连接一次性输液器,插入肛门深度为17~20 cm[2],先恒速缓慢灌入开塞露40 ml,5分钟后缓慢灌入灌肠液,平均灌肠时间为40 mim;对照组采用灌肠器连接一次性肛管,插入深度为7 cm~10 cm,平均灌肠时间约为10 mim[1]。
灌肠期间,观察两组病人灌肠液外流情况及排便顺利情况。
1.3统计学方法:采用计数资料两样本率差别的四格表χ2检验。
2结果
2.1两组灌肠液外流情况比较:实验组有灌肠液外流情况5例,对照组14例,两组相比有显著性差异,χ2=7.94,P<0.01。
2.2两组患者灌肠后一次排便效果比较:实验组灌肠后一次排便顺利26例,对照组灌肠后一次排便顺利19例,两组比较差异有显著性,χ2=4.36,P<0.05。
3讨论
直肠位于小骨盆腔内,长10~14 cm。
上端于第3骶椎水平接续乙状结肠,向下行于骶、尾骨前方,穿过盆膈,续为肛管。
乙状结肠在左髂脊处连降结肠,呈乙字形弯曲,长约40~50 cm,下端平第三骶椎处续直肠[2]。
正常人的直肠腔除排便前和排便时通常无粪便。
当肠蠕动将粪便推入直肠时,刺激了直肠壁内的感受器,兴奋冲动经盆神经和腹下神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢,同时到大脑皮层,引起便意和排便反射,通过盆神经传出冲动,使降结肠、乙状结肠和直肠收缩,肛门内括约肌不自主地舒张,同时,阴部神经冲动减少,提肛肌收缩,肛门外括约肌舒张。
此外,由于支配腹肌和膈肌的神经兴奋,腹肌、膈肌收缩,腹内压增加,共同促进粪便排出体外。
正常人直肠壁内的感受器对粪便的压力刺激具有一定的阈值,当达到此阈值时即可引起排便反射。
而开塞露插管长度为4 cm左右。
直接用开塞露塞肛,由于插管长度不够,插入的位置过浅,部分溶液易返流出肛门,使得软化粪便、排便的效果减弱。
而使用一次性肛管插入7~10 cm 处,灌肠液直接由肛门经直肠灌入,直肠壁受到粪便或灌肠液的刺激后,很容易发生冲动,引起排便反射,加之大多数老年患者的肛门括约肌松弛,易引起灌肠液外流现象,污染地面、衣服、皮肤及床单等,增加病房的异味。
我们用一次性小儿吸痰管连接一次性输液器灌肠,导管插入深度为17~20 cm[3],先灌入开塞露,以便充分软化干燥的粪块继而灌入灌肠液使之缓慢进入直肠以上的乙状结肠内,避免了灌肠液直接刺激直肠引起排便发射,另外输液器的调速装置又能控制流速,使灌肠液缓慢而恒定地灌入,小儿吸痰管较一次性肛管细,灌肠液在肠管内保留的时间相对延长增加了软化粪便效果,减少了灌肠液的外流,提高了排便的效果。
小儿吸痰管较细且柔软较肛管长,前端为盲端,开口在管壁两侧,对老年患者的肛周皮肤及齿状线以下黏膜层刺激性小,可减轻插管时造成的不适感,同时可缓解因患者紧张肛门收缩致使的插管困难。
该法操作简便,损伤小,对病房环境影响小,可维护病人的自尊,病人的依从性好,最重要的是增加了排便的成功率,疗效显著,值得在临床推广。
参考文献:
[1]崔焱.护理学基础[M].第一版.北京:人民卫生出版社,2001.259.
[2]杜麦香.急性心肌梗死病人的健康指导[J].实用护理杂志,2001,17(6):16.
[3]胡梦娟,周双俊.人体解剖学[M].第一版.北京:北京医科大学出版社,1995.84.。