中西医结合治疗轮状病毒感染引起的小儿腹泻
中西医结合诊断治疗小儿腹泻
据 大 便 细 菌 培 养 和 药 敏 实 验 结 果 进 行 调 整 。 液 纠 正 水 、 平 衡 补 电
和 酸碱 紊乱 。 患 感 冒 、 炎 、 炎时 ， 在 肺 耳 引起 的 腹 泻 ， 积极 治疗 原 发
病 。 天 补锌 ２ ｍｇ６ 月 以 下婴 儿 每 天 １ｍｇ ， 续 补 锌 ｌ ～ １ｄ 每 ０ （个 ０ ）连 ０ ４。 结 合 中 医 常 采 用 中 药 内 服 、 药 贴 脐 、 食 疗 法 及 推 拿 捏 积 等 方 膏 饮
素 细 菌感 染 引起 ， 要 用好 液 体 疗法 ， 儿 多 可 自愈 。 袭性 细 菌 只 患 侵
２ 治 疗 方法 及 结 果 ３ ０ 小 儿 腹 泻 患 者 按 病 因 进 行 分 类 。 染 性 腹 泻 ： 毒 性 腹 ０例 感 病
泻给 予 合理 使 用液 体 疗 法 ， 用 微生 态 制 剂 和 粘 膜 保 护 剂 重 症 加 选 用抗 生 素 。 袭 性 细 菌 感 染 者 ， 对 病 原 经验 选 用 抗 菌 药物 ， 根 侵 针 再
我 院２ ０ 年 至 ２０ 年 接 诊 小 儿腹 泻 患 者 ３０ ， ０６ ０９ ０ 例 经过 追 问 病 史 及 治 疗 经 过 ， 合 查 体 、 助 检 查 ， 面 分 析 病 情 后 给 予 病 因 处 结 辅 全 理 ， 得到满意 疗效。 析总结如下。 均 分 １ 临床 资料 ３ ０ ４ Ｊ腹 泻 患者 中 男 ｌ６ ， １４ ． 中 １ 月． ｌ ５ ０例 ＂Ｌ ， ５例 女 ４例 其 个 ～ 岁９ 例 ， ～３ ８ 例 ， ～６ ７ 例 ， ～ｌ 岁４ 例 。 状 甚至 是数 １次 。 １ 岁 １ ３ 岁 ６ ６ ４ ８ 症 ０ 稀水便 、 花汤样便 ， 蛋 黏液 便 或 脓 血 便 。 同时 部 分 伴 有 吐 奶 、 腹胀 、 发 热 、 少 ， 躁 不 安 ， 神 不佳 等 表 现 。 程 在２ 以 下 。 常规 ： 尿 烦 精 病 周 便 希 便 ， 化 不 良便 ， 微 镜 检 查部 分 有 红 细 胞 、 消 显 白细 胞 、 重者 检 严 血、 尿常 规 ， 离 子 、 气分 析 。 合 腹 泻 诊 断标 准 。 血 血 符
中西医结合治疗小儿腹泻临床体会
感 冒后 咳嗽与外感风邪 、 饮食寒凉有关 ， 寒痰水饮 是其重
加地龙 、 僵蚕 、 衣各 ９ ； 口苦加 柴胡 １ 、 蝉 ⑨ ｇ ２ 黄芩 １ ； ｇ ０ ⑩食 要 的病机 ， 用基础方 随证加减 ， 活应用祛 风散寒 ， ｇ 应 灵 活血化 痰， 清热润肺 ， 止咳解痉等法 ， 但使用温肺化饮 法必 须贯穿 于病
纠正水电解质紊乱 ， 避免并发症发生 。 中医学认为 ， 引起， 泄 ＇ Ｊ Ｖ６ 泻 的原因 ， 以感受外 邪、 内伤饮食 和脾 胃虚弱等为多见 ， 主要 其 的病 变在 于脾 胃， 胃主腐 熟水 谷 ， 主运 化精 微 ， 因 脾 如脾 胃受
病 ， 饮食入 胃， 则 水谷不化 ， 精微不布 ， 合污而下 ， 遂成泄泻 。小
１ 资料与方法
吐者加半夏、 生姜 ， 腹痛甚者加 白芍 、 木香 ， 高热 、 烦渴欲饮者加
石膏 、 寒水石 。饮料方”绿茶 ３ 、 “ ： 白糖 ２ 食盐 ０ ～ 生姜 ｇ ０、 ｇ ． １、 ５ ｇ
１ ， 片 煎成 ２ ０ｍ ０ Ｌ以作饮料。 口渴 即饮用。
１ 疗 效判 定标 准 ． ３
本组 ４ 例 中， ５ 显效 ４ 例 ， ９ ．１ 有效 ３ ， ６６ ％； １ 占 １１％； 例 占 ． ％， ２ ７ ％． ７
３ 典型病案
次； 轻度脱水 １ 例 ， ５ 中度脱水 ９ ， 例 重度脱水 ３ ， 例 均伴有不 同 程度的酸 中毒 。 实验室检查血白细胞数 ＜ ０ ｄ ３ 例 ，１ × １ ×ｌ礼 ２ ＞０ １札 ｌ 例 ； ０ ３ 大便常规 白细胞（～ ＋ ）脂肪球（～＋ ） Ｏ ＋＋ ， ０ ＋＋ 。
小儿腹泻(中西医结合)
的主要原因之一。
概述
范围 中医“泄泻”
西医病因
1．感染因素： • (1) 肠道内感染：可由病毒、细菌、真菌、
寄生虫引起。 • (2) 肠道外感染：可由于发热、感染原释放
的毒素、抗生素治疗、滥用抗生素也可引起 肠道菌群紊乱、直肠局部激惹(膀胱感染)作 用而并发腹泻。有时病原体(主要是病毒)可 同时感染肠道。
小儿腹泻
第一临床医学院 儿科教研室
教学要求
• 掌握：小儿腹泻的诊断要点，中医辨证治 疗，西医治疗原则；小儿体液平衡的特点 和液体疗法。
• 熟悉：小儿腹泻临床表现、西医病因病理 及中医病因病机。
• 了解：小儿腹泻鉴别诊断，预后转归及预 防调护。
概述
定义
• 小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的 以大便次数增多和大便性状改变为特点的 消化道综合征。
b某些婴儿和儿童的双眼平时就有点凹陷。向母亲询问儿童的双眼与平常相比是正常的还是凹 陷的，有助于正确回答此问题。
c皮肤弹性对腹泻伴有消瘦或重度营养不良的婴儿或儿童或肥胖儿童意义不大。
图为11个月男婴，因水样便、
呕吐、发热3天造成脱水和
体重下降，患儿精神萎靡，
表情淡漠，眼窝凹陷，口唇
图1
粘膜干燥（图1），皮肤弹 性差（图2和图3）。
酶及血清胰蛋白酶原以判断蛋白质的消化吸 收能力，测定十二指肠液的脂酶、胆盐浓度 以了解脂肪的消化吸收状况。
实验室与其他检查
四、小肠粘膜活检 了解慢性腹泻病理生理变化的最可靠方法
诊断
• 1．发病季节、病史(包括喂养史、流行病学资料)。 • 2．临床表现 大便次数较该儿平时明显增多。粪呈
中西医结合治疗小儿秋季腹泻
中西医结合治疗小儿秋季腹泻[摘要] 目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法：对90例病人采用推拿配合药物贴敷和口服消食止泻散治疗。
结果：痊愈77例，占85.6%，好转9例，占10%，无效4例，占4.4%，总有效率达95.6%。
结论：中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻疗效确切，不失为一种值得推广的方法。
[关键词] 中西医结合；秋季腹泻；小儿9——11月份是小儿秋季腹泻的多发季节。
小儿秋季腹泻又名病毒性肠炎，发病急骤，腹泻每日5次以上，临床上或检验上可排除特异性病原菌（痢疾、致病性大肠杆菌）所致的肠炎或痢疾；大便性状有改变，呈稀便、水样便；病程在2周以内。
1.一般资料90例患儿，男57例，女33例；年龄1个月——1岁64例，1岁——3岁26例。
症状表现：发病急骤，腹泻频繁呈水样，一日5——10次不定，量多少不等，或屎水随矢气而出，或带有泡沫，有或无恶心呕吐，少数患儿病初有上呼吸道感染症状，发热、咳嗽、咽红。
大多数患儿伴有轻，中度脱水，少数有重度脱水及酸碱平衡紊乱。
实验室检查：血常规检查正常或中性偏高，大便常规大多示消化不良，脂肪球サ——＃，个别出现少数白细胞。
2.治疗方法2.1饮食调节给予母乳、米粥喂养，采取少量多次法，渐加清淡，少含脂肪的食物。
2.2西医治疗以本科多年来所用的消食止泻散为主方治疗。
药物组成：维生素b1、b6，食母生，葡萄糖酸钙，病毒灵，将上药每种取10片研细、包装，根据患儿年龄决定剂量。
（一般半岁以内每包分20次服，半岁以后每增加1个月龄减少1次，1岁后每增加2个月龄减少1次，2岁半以上则不再减少。
）若重度脱水，先行输液以纠正脱水及酸碱平衡失调后再按常规治疗。
2.3中医治疗①推拿：以运脾经，运内八卦，清天河水，推大肠，推上七节骨，拿双足三里，推涌泉为主。
随症加减：有外感症状配四大手法、拿风池；恶心呕吐加推天柱骨；热重加推脊。
②药物贴敷：若伴发热，肛门红，便下气臭，用吴茉萸粉碎、过筛，制成吴茉萸粉，每次取5g，醋调后贴双涌泉穴，每日1次。
小儿腹泻的中西医结合护理体会
次哺乳时『 ， 日 以减轻 胃肠负担 。人 Ｉ Ｊ 喂养患儿 ， 暂停喂牛奶 ，Ｊ 【改 Ｉ 喂脱脂奶 、 酸奶或米汤 。叶泻严再者禁 食 ６～８ｈ 禁食 期 间要 静 ，
饮 、 并详 细记 录 小 入址 。 ２ ０ ￣６～ ０ ６ １ 院 共 收 仲 急 性 睃 泻 患 儿 ３ ２例 ， ， ， 脉 补 液 ， 食 』 逐 渐 恢 复 ， ０５ ２ ０ —２木 ８ 其 ｔ ７ ２ ７例 ， １５例 ， 龄 ４个 ～ ０ 史 ７ 年 ２岁 。忠 儿 腹 泻 水 样 或 蛋 仡 ２ ５ 改善给药护理 ①小儿服药 常 合作 ， ． 汤约 以浓煎 为 ， 丸
２ 护 理 措 施 以 护 １作 更 要 细 致 入 微 。① 避 免 一 切 不 良刺 激 ， 十婴 做 到走 ： 护
说话轻 ， 作轻 ， 操 勿惊吓患儿 ， 证忠 儿充足 的睡眠 ， 保 对熟 睡 ２ １ 严 密观察病情 忠儿人院后及时细致 、 ． 伞而准确地 观察 病情 路轻 ， ②对 １５～ ． ３岁的患儿 ， 应多予以哄导 、 诱导 、 变化 ， 注意 般状况 、 神志 、 精神 、 山色 、 肢体 温度 以及 脉搏 、 呼吸 的患儿勿轻易唤醒 ；
５ ８例。经过补液 、 抗病毒 治疗 ， 同时采取 中西 结合 护删 ， 儿 愈 ， 患 可针灸 ｌ里 、 一 气海 、 阳陵泉等穴 。
． 分 但 ，Ｌ 均在 ２ ４ ４～ ８ｈ后腹泻减 至每 日 ３次 或 ３次以 Ｆ， 人便 外观 正常 ２ ６ 注重 情志护理 中四 郡 卜 重视精神护理 ， 因４ Ｊ 具有 易师 ， 易醒 ， 易哭 ， 易惊 ， 易饿 ， 易兴 等牛州特点 ， 与成人 同， 所 或成肜 ， 末症状 伞消失 。 临Ｊ
样便 ， Ｆ腹泻 ６～ ０次， 每 ｆ ２ 多伴有发热 、 呕吐及 卜 感症状 。重 度脱 膏 散 剂 型 ， 量 宜 少 ， 药 先将 药用 温丌 水 化 开或 蒯 在 － ｆ‘ 、 ￣ ｔ 口服 补 Ｌ 内 分 多 水 ５例 ， 中度 脱水 ９ ２例 ， 度 脱 水 ６ 轻 ５例 。病 程 １～３ｄ 入 院后 液 盐水 内 喂 服 。 一般 宜 窄 腹 喂 药 ， 少 量 、 次 喂 入 。注 意 喂 药 。
中西医结合治疗小儿病毒性腹泻80例临床分析
治疗病毒性腹泻 ８ ０例 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 取 现
１ 幅床 资料
１１ 病 例选 择 ．
２０ ０ ２年 １ 一 ２ ０ ０月 ０ ５年 １ 我 院 收 治 符 合 ２月
料 比 较 无显 著性 差 异 ， 表 １ 见 。 １ ２ 治疗方法 ． 对 照组单纯给予 利巴韦林 １ｍ ／ ｋ ・） ５ ｇ （ ｇ ｄ 每
例
以下 条 件 的 １０例 患 儿 。年 龄 ６个 月 ～３岁 ， 冬 季 发 病 ， ６ 秋 病
表 １ ２组 一般 资 料 比较
日 １次静点 ， 同时纠正脱水 和电解质紊 乱。治疗组在 给予利
巴韦 林 １ ｇ （ ｇｄ 每 日 １ 静 点 同时 根 据 发 热 与 否分 别 给 ５ ａ／ ｋ ・） ｒ 次 予 中药 治 疗 ： 热 应 用 止 泻 １号 ； 发 热 应 用 止 泻 ２号 。轻 者 发 不 １ 个疗 程 ， 者 ２个 疗 程 （ 疗 程 为 ３ｄ 。 伴 有 脱 水 及 电解 重 １个 ）
［ ］ 张族 祥 ， 秋 生 ．活 血 化 瘀 法 治 疗 带 状 疱 疹 后 遗 神 经 痛 ４ ３ 张 ８例 ［］ Ｊ ．中 医杂 志 ，０ ２ ４ （０ ：６ ２ ０ ，３ １ ）７ ５ ［ 收稿 日期 】 ２ ０ ～０ —２ ０６ ５ ４
而出 ； 盛必伤阴液 ， 用生地 、 火 故 当归 滋 养 肝 血 ， 邪 去 而不 伤 使
感 毒 邪 而 发 － 。《 宗 金鉴 》 于 外 科 疾 病 卷 ， 之 “ …有 干 ３ 医 Ｊ 列 谓 … 湿 不 同 。 黄 之异 ， 如 累 累 珠形 ， 者 ， 红 皆 干 色红 赤 ， 如 云 片 ， 形 上
［ ］ 朱 学骏 ， 廉 洁 ．实 用 皮肤 病 痛 治 疗 学 ［ ］ １ 范 Ｍ ．北 京 ： 京 医 科 大 北 学 中 国协 和 医科 大 学 联 合 出 版 社 ，９ ２ １３ １９ ：６ ［ ］ 上 海 第 一 医学 院‘ 用 内科 学 ＞ 写组 ．实 用 内科 学 ［ ］ 北 京 ： ２ 实 编 Ｍ ．
中西医结合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎86例
邹 文 庆
【中图分类号】Ｒ７２５．７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７３—６６１３（２０１２）０１—００６７一Ｏ１
婴 幼儿轮 状病毒 性 肠 炎是 由轮状 病 毒 引起 的一 种 急 性传染 病 ，多 发 于 秋冬 季节 。属 于 中 医 “泄 泻 ”范 畴 。研 究 认为其 病机 关键是 脾虚湿 盛 ，并 以运 脾化湿 法 …治 疗本 病可取 得 良好 效果 。我 院应 用 运 脾化 湿 清 热配 合 思 密达 灌 肠治疗 ，取得较好 疗效 ，现 报道如 下 。
世界中西医结合杂志２０１２年第 ７卷第 １期 Ｗｏｒｌｄ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ａｎｄ Ｗｅｓｔｅｒｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２，Ｖｏ１．７，Ｎ。．１
‘６７ ·
· 临 床 研 究 ·
Hale Waihona Puke 中西 医结 合 治疗 婴 幼 儿 轮 状病 毒性 肠 炎 ８６例
作者单位 ：商丘市 中医院 ，河南 商丘 ４７６０００ 通讯作者 ：邹 文庆 ，Ｅｍａｉｌ： ｑ０８０６＠１２６．ｅｏｍ
三 、结果 １．两组患ＪＬＩｌ￣床疗 效 比较 ，结 果见 表 １。
表 １ 两组患ＪＬ（Ｉ￣床疗效 比较 ［例 （％ ）］
注 ：与对照组比较 ， Ｐ＜０．Ｏ１
２．两组患儿临床症状改善 比较 ，结果见表 ２。
参 考 文 献
［１］许华 ，曾繁东 ，罗笑容．苍苓散治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎 １００例 的临床观察 ［Ｊ］．新 中医 ，２００６，３８（１２）：３０—３３．
［２］中华人民共和国卫生部．中国腹泻病诊 断治疗方 案 ［Ｊ］．中国实 用儿科杂志 ，１９９８，１３（６）：３８１—３８４．
［３］国家 中医药管理局．中医病 症诊 断标准 ·中医儿科 病症诊 断疗 效标准 ［Ｍ］．南京：南京大学出版社 ，１９９４：７９． （收稿 日期 ：２０１１—１１—１７）
小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况
小儿秋季腹泻中西医结合治疗概况小儿秋季腹泻是小儿时期的多发病，多发于3个月～2岁小儿，有明显的季节性，多发生于10月至来年2月间。
其病因主要为轮午大病毒感染，主要通过粪-口途径传播，轮状病毒入侵肠道后，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生变性坏死，受损的上皮细胞脱落，使小肠粘膜吸收水份及电解质的能力减弱，从而发病。
中医认为小儿体质特点为脾常虚，脾脏运化失常，遂成泄泻。
秋季腹泻多起病急，腹泻重者易造成脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。
本病西医尚无特效疗法，多采用对症、补液等治疗。
目前中西医结合治疗成为趋势，取得了良好的疗效。
现将近5年来中西医结合治疗小儿腹泻情况综述如下。
1内治法中药注射剂联合西药在小儿秋季腹泻治疗中得到较广泛应用。
较常用中药注射剂有喜炎平注射液、丹参注射液、炎琥宁注射液等。
喜炎平注射液是采用现代提取技术，从植物穿心莲中提取的水溶性穿心莲内酯，为纯中药天然药物制剂，具有抗病毒、杀菌、解热作用，喜炎平与西药联合应用治疗小儿秋季腹泻广泛应用于临床。
李莹洁[1]等应用喜炎平注射液与维生素B1联合治疗小儿秋季腹泻，根据病情喜炎平采用肌注或静点，维生素B1用量10mg/次，2次/d肌注。
治愈率96.3%，平均治愈时间为2.59d，明显高于常规治疗组。
于启明[2]等应用喜炎平注射液联合消化道粘膜保护剂思密达口服，治疗小儿秋季腹泻126例，对照组采用利巴韦林治疗，两组患儿主要症状持续时间、治疗3d后粪便轮状病毒转阴率及总有效率比较，差异均有统计学意义，治疗组优于对照组。
戴颖[3]等应用喜炎平注射液联合消旋卡多曲治疗小儿秋季腹泻96例，结果治疗组在临床疗效及症状改善时间上，均优于常规西药治疗组，差异有显著性（P＜0.05）。
丹参注射液具有抗炎、增强免疫及抗血小板聚集、改善肠粘膜循环等作用，成都大学附属医院儿[4]采用消旋卡多曲联合丹参治疗小儿秋季腹泻80例，对照组应用礞脱石散，结果，观察组患儿腹泻停止时间、呕吐停止时间、退热时间和住院时间均短于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），观察组患儿疗效优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻效果分析
便 次数增多 ， 日 ３次 以上 ， 每 大便呈水样 或蛋花样 ， 可有少量 黏
液， 常伴 有发热 、 吐 、 呕 口渴等症 。舌质偏红 、 舌苔 薄黄 或腻 ， 指
纹浮露 、 淡紫 ， 在风 关以 内。
１ 排 除标 准 ． ３
２１ １第卷 １ ０ 年月 ２第期 ２
・ 临床研 究 ・
中西医结合治疗小 儿秋 季腹 泻效果分析
夏俪衔
云南省玉溪市红塔区妇幼保健 院， 云南玉溪 ６ ３０ ５ １０ 【 摘要 】目的 观察安肠 止泻散加减结 合西药治疗小 儿秋季腹 泻 的临床效 果。方 法 将 １６例秋 季腹泻患儿 随机 分为对照 １ 组和 观察组 ， 每组 ５ 例 ， ８ 观察 组除 常规 给予西 药治疗外 ， 同时给予 自拟安肠 止泻散加 减 治疗 ， 而对 照组 仅按 常规 给予西 药治 疗 ， 切观 察两 组 患儿腹 泻停 止 的时 间 、 密 临床 症状 改善 时 间 、 大便 轮状 病毒 转 阴的 时间 、 总病 程及 总治 疗有 效率 。 结果 对 照组 总有 效率 为 ７ ．１ （ ６５ ， ９３ ％ ４ ／８）观察组 总有效率 为 ９ ． （ ４５ ， ３１ ５ ／８）差异有统 计意义 （ ＜ ００ ； ％ Ｐ ．５） 观察 组患儿 腹泻停止 泻时间 、 大便轮状病 毒转 阴时 间 ， 临床症 状改善时 间 、 总病 程均明显短 于对照组 ， 差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ００ ： ． ５） 在治疗过程 中观察组 ３例 出现轻并 恶心 、 呕吐 ， 未作任何特 殊处理 ， 自行缓 解 。结 论 安肠止泻散加 减结合西药 治疗小 均 儿 秋季腹泻 的临床效果优 于单纯予西 药治疗 ， 可在临床推 广应用 。
双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、口服补液盐治疗轮状病毒感染秋季腹泻患儿的疗效评价
实用中西医结合临床2021年3月第21卷第6期・37・双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、口服补液盐治疗轮状病毒感染秋季腹泻患儿的疗效评价高燕枫（河南省荥阳市妇幼保健院儿科荥阳450199）摘要：目的：探讨双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、口服补液盐在轮状病毒感染秋季腹泻中的应用价值。
方法：选取2018年6月~2020年6月收洽的轮状病毒感染秋季腹泻患儿95例，按照洽疗方案分组，将采用蒙脱石散、口服补液盐洽疗的46例作为常规组，将采用双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、口服补液盐洽疗的49例作为联合组。
对比两组临床疗效、腹泻持续时间、住院时间，洽疗前后大便次数、胃肠消化功能（胃泌素、胃动素、血管活性肠肽）。
结果：联合组洽疗总有效率91.84%（45/49）较常规组76.09%（35/46）高（P V0.05）；洽疗后联合&大便次数较常规组少，腹泻持续时间、住院时间较常规组短（P V0.05）；洽疗后联合组血清胃泌素、胃动素、血管活性肠肽较常规组低（P V0.05）。
结论：双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、口服补液盐洽疗轮状病毒感染秋季腹泻临床效果显著，可有效减少大便次数，缩短腹泻持续时间、住院天数，改善患儿胃肠消化功能。
关键词：轮状病毒感染；双歧杆菌四联活菌片；蒙脱石散；口服补液盐；秋季腹泻中图分类号：R725.7文献标识码：B轮状病毒感染为儿科常见疾病，多发于婴幼儿,且多发于秋季，临床表现为水样便、大便次数增多，严重时可导致小儿营养不良、生长发育障碍等叭目前尚无特异性治疗方案，临床认为重建肠道菌群、纠正水电解质紊乱为治疗关键叫口服补液盐可加强药物渗透作用，有效调节患儿机体水电解质,加速患儿机体吸收。
蒙脱石散可促进小肠正常蠕动，缓解患儿临床症状。
双歧杆菌四联活菌片可帮助机体重建菌群平衡,有效修复损伤受损壁肠黏膜，改善肠道内失衡菌群环境。
基于此，本研究探讨双歧杆菌四联活菌片联合蒙脱石散、口服补液盐在轮状病毒感染秋季腹泻患儿中的应用价值。
轮状病毒腹泻的中西医结合治疗进展
全 世 界 儿 童 中 因 腹 泻 住 院 者 ２ ～ ７ 是 由 于 轮 状 病 毒 Ｏ Ｏ
朝
性腹泻 ９ ８例 患 儿 。 治疗 组 根 据 中 医 辨 证 分 型 ： 湿 热 型 以 葛 根 ①
（ Ｖ） 染 引 起 的０ 在 发 展 中 国 家 每 年 近 １ ０万 小 儿 死 于 此 Ｒ 感 一 。 ０ 病 。感 染 的 主 要 群 体 为 ６个 月 至 ２岁 的 婴 幼 儿 。 临 床 表 现
维普资讯
・
பைடு நூலகம்
４ ・ ０
中原医刊 ２０ ０ ２年 ６月 第 ２ ９卷 第 ６期 Ｃ ｎｒｌ ｌｉｓＭ ｅｉａ Ｊ ｕ ！ Ｉ ！ ． ， ！ ｅ ｔａ ａｎ ｄｃｌ ｏ ｒ ＿ Ｐ ：
・
综
述
・
轮 病 毒 腹 泻 的 中 西 医 结 合 治 疗 进 展 状
１ １ 流 行 病 学 特 点 ： 状 病 毒 腹 泻 患 者 和 无 症 状 的 带 菌 ． 轮 者是 重要 的 传 染 源 ， 感 染 人 和 多 种 动 物 ， 有 一 定 的 宿 主 种 可 虽
属 特 异 性 。 很 可 能 是 人 兽 共 患 病 。轮 状 病 毒 腹 泻 主 要 见 于 但 Ｊ
质 紊 乱 ， 及 生 命 。基 于 轮状 病 毒 腹 泻 在 儿 童 传 染 疾 病 中 所 处 危
的 重 要 地 位 ， 年 来 国 内 外 学 者 对 其 发 病 机 理 及 中 西 医 结 合 治 近
疗 进 行 了一 系 列 的 实 验 及 临 床 研 究 。 得 了 较 大 的 进 展 。现 就 取
其研究现状进 行综述 。
１ 发 病 机 理
中西结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察论文
中西结合治疗小儿秋季腹泻临床疗效观察【摘要】秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。
本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
潜伏期l-3天。
多发生在6-24个月婴幼儿，4岁以上者少见。
起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。
病初可有呕吐，常先于腹泻发生。
大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。
本病为自限性疾病，自然病程约3-8天。
秋季腹泻的病原体有轮状病毒、echo病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，秋季腹泻表现即感冒、呕吐、腹泻三大特征。
中医综合疗法治疗小儿秋季腹泻操作方法简单实用，安全有效，无毒副反应。
【关键词】小儿秋季腹泻；中西医结合疗【中图分类号】r725.1 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0364-01秋季腹泻是一种传染病，可以通过消化道和呼吸道感染而致病。
是因为感染轮状病毒而引起的。
多发于秋冬季节。
成人一旦接触到这种病毒，又在没有做好清洁卫生的情况下给宝宝喂东西吃，或者食物本身不卫生，都有可能使病毒从口腔进入宝宝体内。
如果宝宝接触患病的孩子，空气中有病毒，也可能通过呼吸道被传染。
在感染了轮状病毒后，有时可能会发烧。
秋冬季是小儿腹泻病高发季节，多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。
本病呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。
潜伏期l-3天。
多发生在6-3个月婴幼儿。
起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显中毒症状。
病初可有呕吐，常先于腹泻发生。
大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。
本病为自限性疾病，自然病程约3-8天[1]。
笔者在临床中注意总结经验，采用中西医结合疗法进行治疗、改变给药途径，取得满意疗效，现总结报道如下。
1 一般资料：选择2010年1月-2012年6月间我院门诊与病房患儿174例，均符合秋季腹泻（病毒性肠炎）诊断标准。
谈谈小儿轮状病毒性肠炎的中西医治疗方法
谈谈小儿轮状病毒性肠炎的中西医治疗方法小儿轮状病毒性肠炎是由轮状病毒感染导致的急性消化道传染性疾病，其发病率很高，属于儿科的高发疾病之一，秋季是该病的高发季节， 6月到2周岁的婴幼儿为主要的发病群体。
轮状病毒属于双链核糖核酸病毒，寄生能力极强，大部分的婴幼儿在成长过程中都被感染过。
通常病原体可以经口或是粪便等途径进行传播。
病毒到达婴幼儿体内可以在小肠绒毛细胞内快速繁殖，损害肠道黏膜，对婴幼儿的消化和吸收功能造成不同程度的影响。
轮状病毒感染导致的腹泻通常病程不会很长，一般会持续3到5天，此类疾病属于自限性疾病。
婴幼儿感染病毒后潜伏期短，发病急，病程时间不长但是危害较大。
主要的临床症状为呕吐、腹泻及急性发热。
发病初期会表现为上呼吸道感染症状及发热，例如咳嗽、咽部发红、精神和食欲不振和发热等。
发病初期常会先出现呕吐，然后发生腹泻，每日腹泻少则5-6次，多则10到20次。
大便通畅为水样或是蛋花汤状，有明显的酸臭味道，粪便中胆汁含量较少，因此大便颜色很淡，也被称之为白色腹泻。
腹泻会导致患儿体内大量的水分和盐分损失，会引发脱水、水电解质平衡紊乱、酸中毒等情况。
如果没有及时、有效的进行治疗，还可能会引发各类并发症，严重时会导致死亡如果患儿有上述症状就医后临床血常规检查中可见白细胞正常或者略高，淋巴细胞增高；便常规检测可见粪便外观为黄色水样稀便、不含粘液、脓血，镜检无异常；电子显微镜可明确粪便中的轮状病毒形态，以此进行特异性诊断；对于检测轮状病毒特异性抗原检测还可以利用多种免疫学方法，例如免疫荧光法、酶免疫测定法等；特可以用EIA法测定患儿血清中存在的特异性抗体，将急性发病期和恢复期的双份血清抗体效价4倍增作为诊断依据。
小儿轮状病毒性肠炎的主要治疗方法：常规饮食疗法：注意饮食要补充足够的热量。
如果患儿为母乳喂养需要将辅食暂时停止，适当减少喂食次数；患儿采取人工喂养时，可以给予适量的乳制品，也可以给予少量米汤，注意少食多餐；患儿如果呕吐严重时可以禁食4到6个小时，期间不能禁水，情况缓解后再继续补充乳制品。
中西医结合治疗小儿秋季腹泻170例疗效观察论文
中西医结合治疗小儿秋季腹泻170例疗效观察【中图分类号】 r723 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0314－02【摘要】目的：探讨中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻的疗效。
方法：选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者随机分为实验组与对照组，对实验组85例患儿采用中西医结合治疗，而观察组85例患儿进行单纯西医治疗，观察两组疗效。
结果：实验组总有效率为96.47%，而观察组仅为78.82%，实验组疗效明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论：中西医结合方法治疗小儿秋季腹泻的疗效好，临床实用价值大，易于在基层医院开展，值得进一步研究推广。
【关键词】中西医结合小儿腹泻小儿秋季腹泻是婴幼儿中的常见疾病，占所有小儿腹泻病例的80%以上。
患儿多为轮状病毒感染而导致腹泻，目前尚无有效的预防方法，且该病若不能及时治疗，很容易导致患儿脱水、营养不良，进而感染其他疾病，造成多种系统的损伤、甚至导致死亡［1］。
目前临床上对于此病采取的单纯西医疗法多以补液为主，以调节患儿水电解质平衡，疗效一般。
我院根据传统中医理论，在单纯西医治疗的基础上运用中医辨证施治疗法，取得了较好疗效。
现选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者，行对照治疗报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2008年8月至2010年11月收治的170例小儿秋季腹泻患者。
其中，男88例，女82例；年龄5个月~4岁，平均月龄16个月。
所有患者平均病程为2.86天，平均每天腹泻次数均大于10次；其中，轻度脱水34例，中度脱水29例；发热31例，呕吐33例。
将全部170例患儿随机分为实验组与对照组两组，两组患儿数量均为85例，患儿在年龄、病程、病情等方面均无显著差异（p<0.05）。
1.2 诊断标准所有患者均依据《儿科学》中的诊断进行诊断。
中西医联合用药治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效分析
【 摘要 】 目的 探讨中西医联合用药治疗ｄ ， Ｊ Ｌ ， 轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法 选取本院治疗
的ｄ ， Ｊ Ｌ 轮状病毒性肠炎患者 １ ２ ０例 ， 分成治疗 组与对照组各 ６ ｏ 例， 对照组采用 常规的西医治疗 ： 蒙脱石 散剂 、妈 咪爱散剂 ， 补 治疗及适 当的饮 食处 理 ； 治疗 组在 此基 础上加用炎琥 宁注射液治疗 ， 观察治疗 ３ ｄ内患儿 的改善情况 ， 进行 比较分析。结果 治疗组 的平均止泻时间为 （ ２ ． ３ ±１ ． ２ ） ｄ ， 住院时间为 ｆ ４±１ ． ５ ） ｄ ； 对照组 的平均止泻时 间为 （ ５ ． ５ ±２ ． ５ ） ｄ ， 住院时间为 （ ６ ． ０ ±２ ． ｏ ） ｄ ． 治疗组 的总有效率为 ９ ５ ％， 对照组的总有效 率为 ８ ０ ％。结论 炎琥 宁注射 液联合蒙脱石散剂 或妈 咪爱散剂能够 明显 缩短患儿的住院时间 ， 缩短 患儿 的下泻时 间 ， 改善患儿 的临床状况 ， 疗效较单纯 的西医对症治疗效果显著 ， 值得 临床应用推广。
２ ～ ３ ｄ ， 腹泻 ５ ｄ ， 可造 成严重脱水症 状。传统治疗 方法多 以抗 应 用 中已显示 了一 定的Ｉ 临 床疗效 ； ② 胃肠黏膜保护 剂蒙脱石 病毒及对症 支持治疗辅 以肠黏膜保 护剂 治疗 。本组 采用炎琥 散 剂或妈 咪爱 散剂 ： 是一 种能够产 生吸附作用 的药物 ， 其作 宁联合西药对症 治疗 ， 疗效 显著 ， 现论述如下 。
中 国现代药 物应用２ ０ １ ３ 年８ 月第７ 卷第 １ ６ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｍ ａ ｙ ， Ａ ｕ ｇ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ７ ， Ｎ ０ ． １ ６
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中西医结合治疗小儿秋季腹泻
中西医结合治疗小儿秋季腹泻【摘要】目的：观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法：470例患儿分为对照组214例和治疗组256例。
所有患儿给予补液，纠正酸中毒，补充电解质，静脉滴注利巴韦林，在以上治疗基础上，对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗；治疗组中药复方治疗。
两组共观察5天。
结果：两组患儿均在10天内达出院标准，大便正常时间，热退时间及出院时间比较，治疗组均明显缩短，两组比较，差异有统计学意义（p〈0.01〉。
结论：中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效明显高于对昭组，值得推广。
【关键词】小作秋季腹泻；中西医结合；临床疗效我们在2009年4月至2010年4月，采用中西医结合的方法治疗小儿秋季腹泻256例，取得了较好效果。
现报告如下：1资料与方法1.1 临床资料入选病例470例,均为我院5家社康中心就诊患儿,均符合以下标准:(1)腹泻呈水样或蛋花样便,每天4次以上; (2)发主导在1天内,未服用相关药物; (3)治疗x期间轮状病毒抗体rotav-tgm)栓测阳性。
470例入选患儿分为两组，对照组214例，治疗组256例，两组患儿一般情况比较（表1），差异无统计学意义。
表1 两组患儿一般资料比较组别例数男/女平均年龄(岁, ±s)平均病程(h, ±s)电解质异常症状（例）wbc（例）发热惊厥呕吐升高减少对照组 214 104/110 1.25±0.94 7.16±3.22 18413234 86 68 16治疗组 253 130/126 1.23±0.89 5.69±2.38 228152 40 102 76 201.2治疗方法所有患儿给予补液,纠正酸中毒,补充电解质,静脉搏滴注利巴韦林,按10mg/kg/d加入5%葡萄糖注射液50~100ml给药。
在以上治疗基础上，对照组口服蒙脱石散和妈咪爱治疗；治疗组口服自拟的小儿腹泻i号、ii号经验方治疗。
中西医结合治疗小儿轮状病毒性肠炎30例
（收 稿 日期 ：２００６．０８．２３）
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２００３年 ９月 １７日～２００４年 １月 ２０日，在 本科 因泄 泻住 院治疗 ，经 轮 状 病 毒抗 体 检测 阳性 ６０例 ， 其 中男 性 ３８例 ，女性 ２２例 ，年 龄 ２个 月 ～４岁 。大 便常规 检 查 见 ：脂 肪 球 ＋～ ＋ ＋ －Ｉ－，ＷＢＣ＋～ ＋ ＋ ＋；血 分 析 ：ＷＢＣ＜１０×１０ 几 。 临 床 均 有 腹 泻 、水 样便 、蛋 花样便 ，每 日大 便 次 数 十余 次 以上 ，或伴 发 热 、呕 吐 ，均 伴有不 同程度 的失水 。随机分 为 中西 医 结合组 （治 疗 组 ）和 对 症 治 疗 组 （对 照组 ）各 ３０例 。 其 中治 疗组 轻度 失水 １４例 ，中度 失水 １２例 ，重 度 失 水 ４例 ；对 照 组 转：度 失 水 １５例 ，中度失 水 １２例 ，重 度失 水 ３例 。６０例 均 予液 体 疗 法 ＋口服 培 菲 康 或妈 咪爱 、思 密达 、抗病 毒 药物 。
根芩连 汤加 减 ，脾 虚 证 用 参 芩 白术 散 加减 。并 根据
症 状 随症 加用 石榴 皮 、山楂炭 收 涩止 泻 ，车前草 利尿
实大便 ，鸡 内金 、麦 芽 消 积 化 滞 等 。 （３）液体 疗 法 及
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中西医结合治疗轮状病毒感染引起的小儿腹泻
作者：曹向东曹向兵佟泳玫
来源：《中国当代医药》2009年第14期
[关键词] 中西医结合;轮状病毒;小儿腹泻
[中图分类号]R725.7[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)07(b)-166-01
轮状病毒主要于每年的11月至下一年5月,侵袭5岁以内的儿童,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一。
几乎所有儿童在5岁以前都感染过轮状病毒。
卫生条件及营养状况的改善,不
能减少轮状病毒所致腹泻的发病率。
由于目前尚无治疗轮状病毒感染所引起的腹泻的特效药物,因此,采取合适的治疗方法显得极为重要。
1 轮状病毒腹泻临床症状
轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的,儿童感染后一般出现以急性胃肠炎为主的临床症状,即水样腹泻,伴有发热、呕吐和腹痛,腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便,有恶臭,严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症导致死亡。
1.1 轻型腹泻
每日大便次数多在10次以下,少数病例可达十几次,每次大便量不多,稀薄或带水,呈黄色,有酸味,常见白色或黄白色奶瓣(皂块)和泡沫,可混有少量黏液。
一般无发热或发热不高,伴食欲不振,偶有溢乳或呕吐,无明显的全身症状,精神尚好,无脱水症状,多在数日内痊愈。
1.2 重型腹泻
腹泻频繁,10～30次/d以上,水分多而粪质少,或多混有黏液的稀水便,同时可伴有腹胀和呕吐。
脱水:脱水程度分轻、中、重三度。
脱水性质:分等渗、低渗、高渗性三种。
2 轮状病毒腹泻产生的原因
2.1 西医学理论
轮状病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制,使细胞发生空泡变性和坏死,受累的肠黏膜上皮细胞脱落,致使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损;同时病变的肠黏膜细胞分泌双糖酶不足,活性降低,使食物中糖类消化不全而积滞在肠腔内,并被细菌分解成小分子的短链有机酸,使肠液的渗透压增高,造成水和电解质的进一步丧失。
2.2中医学理论
轮状病毒肠炎属中医“泄泻” 的“湿热泄泻”范畴,其病因为感受湿热之邪,蕴结脾胃,脾胃运化失常,清阳不升,浊阴不降,清浊相干,下注大肠,传化失司,水反为湿,谷反为滞,而致挟热下注,水泻不止。
重者亡津失水而致气阴两伤,甚至液竭气脱发生危重变症。
其治疗关键在于清热利湿,安肠止泻[1]。
3 轮状病毒腹泻的治疗
3.1 西医治疗
静脉点滴利巴韦林,口服或静脉补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,调整饮食,口服肠黏膜保护剂蒙脱石散剂及微生态制剂丽珠肠乐、促菌生、妈咪爱等。
3.1.1轻度腹泻
以调节饮食为主,无需禁食,每天喂乳时间可适当缩短,人工喂养者可稀释牛奶,或给米汤,由少量开始,慢慢恢复正常食量。
停食不易消化和易伤肠胃的食物,治疗肠道外感染病灶。
可用助消化及收敛药物,如胃蛋白酶,鞣酸蛋白,乳酶生等。
口服补液:采用世界卫生组织口服补液盐(ORS)配方,少量多次饮服。
配方如下:葡萄糖粉(含结晶水)22 g,氯化钠3.5 g,碳酸氢钠2.5 g,氯化钾1.5 g开水至1 000 ml(临床上宜将上述配方的半量开成5 00 ml溶液以免造成浪费)。
3.1.2重型腹泻
如呕吐,腹泻明显者,应禁食6 h待脱水纠正后,才逐渐恢复原来饮食。
控制感染:细菌感染者,痢恃灵5～10 mg/(kg·d),分4次口服;氯霉素25～50 mg/(kg·d),早产儿、新生儿不超过25
mg/(kg·d),分4次口服。
百炎净(即复方新诺明,50 mg/(kg·d),分2次口服。
庆大霉素10 000单位/(kg·d),肌内注射。
病毒感染者可根据辨证论治方法,采用中药治疗。
轻度失水:减轻体重5%,第1天补液量100～200 ml/(kg·d),静脉滴注。
中度失水:减轻体重10%,第1天补液量为120～150
ml/(kg·d),静脉滴注。
重度失水:减轻体重10%以上,第1天补液是为150～200 ml/(kg·d),静脉滴注。
补钾:有尿者或输液后见尿则补钾,可选用10%氯化钾,每100毫升补液中,不能超3 ml。
滴速宜慢,切忌未稀释直接静脉推入[2-3]。
能口服者,尽量口服,能进食者即停钾。
3.2 中医治疗
3.2.1 中药疗法
葛根黄芩黄连汤加减。
方药:葛根15 g,黄芩10 g,黄连6 g,甘草6 g,木香6 g(后下),车前子12 g,神曲10 g。
热重于湿者加金银花10 g,蒲公英5 g;湿重于热者加薏苡仁12 g,茯苓12 g;腹胀满者加厚朴6 g;呕吐者加竹茹8 g,藿香6 g。
水服,每日1剂。
3.2.2穴位疗法
神厥穴和双侧天枢穴。
双侧天枢穴采用拇指指腹按揉,速度为每分钟50～60次,每侧2～3 min。
神厥穴用艾条雀啄灸,每次15 min左右,以局部红润为度。
有发热的患儿神厥穴则采用按揉法,方法同按揉天枢穴。
双侧足三里穴。
对于轻型腹泻,用拇指尖端按揉足三里穴,速度为每分钟100次左右,每侧5～6 min;对于重型腹泻,采用硫酸庆大霉素2万单位分等量于患儿双侧足三里穴注射[4]。
长强穴按揉。
所有患儿均采取按揉长强穴,食指或中指按揉,约5～6 min,速度为每分钟50～60次,以局部红润为度。
上述穴位疗法均为每日1次,连续3次为1个疗程。
[参考文献]
[1]苗香莲.中西医结合治疗小儿腹泻[J].中原医刊,2006,48(5):33-34.
[2]奕利娟,村建明,何立忠.小儿腹泻轮状病毒感染分析[J].现代实用医学,2002,28(3):56-57.
[3]陈旺青.思密达联合山莨菪碱保留灌肠治疗小儿秋季腹泻的观察与护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(32):83-84.
[4]曾间宽,何文芳.止泻解痉剂保留灌肠治疗小儿腹泻的疗效观察与护理[J].中外健康文摘·医药学刊,2006,3(8):32-33.
(收稿日期:2009-04-21)。