肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义
结核病辅助诊断项目及意义
结核病辅助诊断项目及意义2008-12-1 13:9在结核病病原学诊断中，下列检查有助于其诊断。
1、免疫学诊断：⑴细胞免疫学诊断——结素试验结核菌素试验简称结素试验，是常用的诊断与辅助诊断方法，其原理为IV型超敏反应。
常用5TU标准结素（PPD-S）于前臂掌侧中央处皮内注射，72小时后观察结果。
①注射部位有针眼大小的红点或稍有红肿，硬结直径小于5mm为阴性反应：未感染过结核菌，近期（4～8周）感染机体尚未产生反应，机体免疫反应受到抑制。
②注射部位硬结直径在5～9mm为+阳性，10～20为++阳性反应：机体接种过卡介苗或感染过结核菌已康复。
③注射部位硬结直径大于20mm（3岁以下婴幼儿大于或等于15mm）或可见水泡、丘疹、局部坏死者为强阳性反应：体内可能有活动性结核病灶存在，可能为抗酸杆菌感染，婴幼儿阳性或强阳性，且未接种过卡介苗，表示体内有活动性结核病灶。
⑵体液免疫学诊断（血清学诊断）体液免疫学－血清学检测结核抗体的反应机制为结核菌侵入机体后刺激机体产生一系列体液免疫和细胞免疫反应，并且细胞免疫随者病情的加重而减弱，体液免疫随着病变的加重（或血行播散）而增加，这种细胞免疫与体液免疫分离的现象在结核病方面表现非常明显。
①酶标法结核抗体试验（ELISA-TB-Ab）ELISA原理是将抗体或抗原吸附于固相载体上，加入检样和酶结合物反应后，再利用酶催化其底物呈色的反应来检测抗原或抗体的方法。
本法测出的阳性对活动性结核有辅助诊断价值，但应结合临床观察，因有少数感染结核菌已治愈者也呈阳性反应。
②金标法结核抗体试验（TB-DOT）该方法是应用现代生物技术提纯结核杆菌特异性外膜抗原，引进斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）原理，在定性检测的基础上，引进定量标准色谱卡技术，用于测定活动性结核患者IgG、IgA、IgM抗体的快速血清免疫学诊断，以及化疗后抗体滴定度动态跟踪观察，具有灵敏度高、特异性强等特点，能在数分钟内完成检测。
痰标本在细菌学检验中的应用分析
痰标本在细菌学检验中的应用分析摘要目的：探讨痰标本在细菌学检验中的应用价值。
方法：选择送检于检验科的300例痰标本，分别接种培养于不同的培养基上。
结果：1例标本在923tbl液体培养基浑浊，有细菌生长，在7h9l 半固体蔗糖培养基中有油煎蛋样的菌落出现，而在罗氏培养基、923tbb和7119b培养基中没有菌落生长。
结论：用高渗半固体培养基可以从临床痰标本中分离出结核分枝杆菌l型菌株，表明痰标本在细菌学检验中仍有一定的价值。
关键词痰标本细菌学检验在感染疾病的病原菌中，细菌l型是细菌细胞壁部分缺损或完全丧失而造成的，细菌胞壁的缺失可以是自发的，也可以是人工诱导的，但人工诱导的频率远比自发为高。
痰标本在琼脂培养基上，菌落呈“油煎蛋”样式[1]。
本实验旨在筛查临床痰标本中结核分枝杆菌l型细菌的存在情况，论述了痰标本在细菌学检验中的应用效果，为进一步研究结核分枝杆菌l型细菌的形成提供思路，现报告如下。
资料与方法实验对象：2009年6月～2012年5月送检于检验科的300例痰标本。
培养基配制：罗氏培养基的配制：基础液，谷氨酸钠1.8g、磷酸二氢钾1.2g，枸橼酸镁0.3g，葡萄糖0.3g，硫酸镁0.1g，丙三醇6ml、蒸馏水300ml。
上述溶液加热充分溶解，加入土豆粉6g，摇匀加热5分钟。
冷却到40～50℃时，加入500ml全卵液，加入已经高压灭菌的2%孔雀绿10ml，摇，静置后进行分装。
呈斜面放置于干燥箱85℃，1.5小时。
冷却后，培养基斜面颜色鲜艳，表面光滑无气泡，4℃保存。
痰标本的细菌培养：取痰标本，以1：3的比例加入消化液，漩涡振荡，3000转/分，离心15分钟，加入适量pbs重悬沉淀，取300ml分别接种于middlebrook mgit 7h9液体、7h9l、7h9b半同体培养基、923tbb和923tbl液体培养基中，37℃静置培养。
消化液的配制：4%naoh 50ml，2.9%枸橼酸钠50ml，n-乙酰-l-半胱氨酸0.5g当天配制，24小时内使用。
检验结核分枝杆菌及结果分析
丽 ． ２ Ｎ ０Ｏ １ ２ ７ ０
临 床
医 学
检 验 结核 分 枝 杆 菌 及 结 果 分 析
徐懿
（ 阳医 学 高等专 科 学校 附 属 医 院 湖 南益 阳 益
４ ３０ ） １０ ０
【 要】 摘 目的 观察 肺结 核 病人 痰 茵 情况 ， 分析 结核 分枝 杆 菌检验 结果 。 法 取 自本 院呼吸 内科 的 肺结核 病人 ｌ ０ ， 液直 接涂 方 例 痰 ０ 片抗酸 染 色镜检 ； 结核 杆 茵培 养采 用 罗氏培 养法 ， 液碱 前处理 后 ， ０ ｉ内接种 完毕 。 痰 于３ ｒｎ ａ 结果
西 医 结 合 杂 志 ，０ ３ １ ６ ４～６ ５． ２ ０ ，２：３ ３
等“ １ 相反， 报道 其原 因在于 培养 阳性 率不 高 由于 Ｆ － Ｃ 采 用 闭管 ＱＰＲ
取 自本 院 呼吸 内科 的肺 结 核 病人 １０ ， 选 自门诊 和住 院病 ０例 均 人 ， 线检 查或 病 理学 检查 确 诊为 结核 病 （ 系 初治 病人 ）非结 核 经ｘ 均 。 肺 部 病 例４ 例 ， 中 肺 炎２ 例 ， 气 管扩 张 ｌ 例 ， 癌 ５ 。 Ｏ 其 ３ 支 ２ 肺 例
可 指导 临 床用 药 ， Ｑ Ｐ Ｒ定量 监测 Ｔ — ＮＡ可用 于判 断 疗效 。 Ｆ — Ｃ Ｂ Ｄ 参考文 献
［】 中国防 痨协 会 ． ｉ 结核 病诊 断 细菌 学检 验规 程［】 中国防 痨杂 志 ， Ｊ．
２０ ０ ６．
痰液 直接 涂片抗 酸染 色镜检 ； 核杆 菌培养 采用 罗氏培 养法 ， 结 痰
优势 。
确诊 的Ｍ Ｂ Ｔ 患者 ￣Ｆ － Ｃ 的 阳性检 出 Ｑ ＰＲ
率可达 ５ ％ ， ８ 明显 高于培 养法 与涂 片法 ，０ ４ 例非Ｍ Ｂ Ｔ 病人 无一例 为 阳性 。 论 Ｆ － Ｃ ￥较涂 片和培 养 法无论敏 感性还是 特异 性都有 结 Ｑ Ｐ Ｒ－ ￣
肺结核病原学检查方法及意义
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13
• PPD阴性除了表明机体未曾感染过结核菌 外，还可能处于结核感染早期（4-8周内） 或血行播散性肺结核等重症结核病患者及 免疫抑制人群罹患肺结核，如AIDS、恶性 肿瘤、免疫抑制剂使用者、老年人、营养 不良者等。
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• 2. 血清结核抗体检测
结核抗体是测定机体对结核菌的体液免 液，且受试剂盒、患者免疫状态影响，特 异性及敏感性均较低。结核抗体对诊断有 一定辅助意义，其阳性仅能说明患者感染 过结核菌，不能区分为现症感染或既往感 染。有研究显示，在结核病治疗过程中， 监测结核抗体可阴转，可作为判定病情变 化、临床疗效的指标之一。
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3
• 1. 直接镜检法
直接镜检法即涂片法，可采用萋-尼抗酸 染色和荧光染色两种方法，具有快速、简
便等优点，后者不需油镜，视野范围广（
可在低倍显微镜下筛选检查，高倍显微镜
下确认），敏感性高于前者，但容易出现
假阳性，因此，两者结合可避免检查过程
中的假阴性和假阳性。我国结核病诊断细
菌学检验规程规定不同染色法的定量标准
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• 3. 淋巴细胞培养+γ-干扰素释放试验（TBIGRA或T-SPOT.TB）
T-SPOT.TB是以特异性抗原为刺激源， 应用酶联免疫斑点技术诊断结核感染的一 种方法，其敏感性为70%-90%，特异性可 高达95%以上。与PPD、结核抗体等不同 ，患者的免疫状态通常不会影响TSPOT.TB的敏感性。
不同，见表1。
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涂片阳性并非一定为结核分枝杆菌，也可以是非结核分枝杆菌、麻风分 枝杆菌，奴卡菌、放线菌抗酸染色可呈弱阳性。涂片阴性亦不能排除肺 结核，连续检查3次及以上，可提高检出率。
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肺结核患者结核菌L型感染及其荧光定量PCR检测的意义
维普资—
ＣｈｎＪｌｂ Ｄａｎ， ｙ，Ｏ ８， ｏ ２， ． ｉ ａ ｉｇ Ｍａ ２ Ｏ Ｖ ｌｌ Ｎｏ ５
文 章 编 号 ：０７ ２７２０ ）５ ６２ ４ １０ —４８ （０８０ —０３ —０
肺 结核 患 者结 核 菌 Ｌ型感 染及 其 荧 光定 量 Ｐ Ｒ检测 的意义 Ｃ
ｐ ｔ ｎｓｏ ｐ ｔｍ ｅ ａ ｖ ｕ ｎ ｒ ｂ ｒｕｏ ｉ， ｄ ｐ ｏ ｅ ｓｄ ｆｒ ｃ ｂ ｃ ｒ ｄ ｔｅｒ － ｒ ｙ ｃ ｔ ｅ Ｚ ｔｉｉｇ ｉ ｍｕ ｏ ａｉ ｔ ｆ ｓ ｕｕ ｎ ｇ ｔ ｅ ｐ ｌ ａ ｙｔ ｅ ｃ ｓ ｓ ａ ｒｃ ｓｅ ｏ ａ ｔ ｉ ａ ｉ Ｌ ｆ ｍｓｂ ｕ ｕ ， Ｎ ｓ ｎｎ ，ｍ ｎ — ｅ ｉ ｍｏ ｕ ｌ ｎ ｏ ｍｙ ｅ ａｎ ｈ ｏ ｌ ｒ ａ
ｍ ｒ ｅｃａ ａｔ ｎ（ＱＰ Ｒ ｆ ａｎｓ ｐｌ ｏａｙｕｅｃｌ ｉ． ｔｏｓ Ｓｕ ｍ ａｄｂ ｏ ｍ ｌ ｅ ｏｅｔ ｏ １ ｅ ｓ ｈｉ ｒ ｃｏ Ｆ －Ｃ ） ｒ ｇｏｉｏ ｕ ｎｒ ｔｂｒ ｏ ｓＭｅｈｄ ｐｔ ｌ ｄｓ ｐ ｓ ｒ ｃｌｃ ｄ ｒ ６ ａ ｎｅ ｉ ｏｄ ｉ ｓ ｆ ｍ ｕ ｓ ｕ ｎ ｏ ａ ｅ ｗ ｅ ｌ ｅ ｆｍ
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细菌学检测中痰培养的方法及临床意义分析
细菌学检测中痰培养的方法及临床意义分析发表时间：2018-05-04T15:23:08.757Z 来源：《医师在线》2018年2月上第3期作者：秦丽艳[导读] 临床检验痰液标本主要是采取病原菌检查，痰标本检查的结果会受到多种因素的影响，难以达到诊断治疗效果。
甘肃省定西市临洮县人民医院检验科 730500【摘要】目的分析细菌学检测当中痰培养的方法与临床意义。
方法选2016年8月至2017年10月在我院进行就诊的呼吸感染患者60例作为观察对象，对60例患者进行痰夜标本培养，观察呼吸道感染患者细菌学检测前实施痰夜培养的临床价值。
结果在60例呼吸道感染患者的痰夜标本当中，检出的菌株数为56株，病原菌分离检出阳性率为92.9%（52/56）。
结论根据正确及标准操作方法，所采集的标本能够提高痰液标本当中病原菌的阳性检出几率，临床检验痰液标本主要是采取病原菌检查，观察临床检查的效果，但是其检查的结果会受到多种因素的影响，难以达到诊断治疗效果。
【关键词】细菌学检测；痰培养；检测方法；临床效果实施痰培养的目的是通过从临床痰液标本当中将致病真菌分离，得到纯培养。
若患者咳嗽、痰液带脓、脓血、痰液有恶臭气味，多考虑患者属于支气管感染或肺部感染，需对患者进行病原学检查与药敏试验[1]。
此次就2016年8月至2017年10月在我院进行就诊的呼吸感染患者60例作为观察对象，观察细菌检测中痰液标本培养的临床效果，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2016年8月至2017年10月在我院进行就诊的呼吸感染患者60例作为观察对象，60例患者当中有男性患者36例，女性患者有24例，年龄均在20至76岁之间，平均年龄为（54.8±3.4）岁。
1.2方法对60例患者均进行细菌学检测，在细菌学检测之前均实施痰液标本的培养。
采集患者早晨第一口气管的深部痰液，嘱咐患者将义齿清除，同时用清水漱口，减少正常菌群对患者口腔的污染，之后咯出气管深部痰液，并且放置在无菌的有盖痰盒之内，放置痰液混入进口腔与鼻咽腔分泌物，同时于两小时之内进行送检。
荧光定量PCR法用于诊断肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA的临床价值
荧光定量PCR法用于诊断肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA的临床价值肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，其病原体结核分枝杆菌在世界范围内广泛传播，对人类健康造成了严重威胁。
目前，传统的肺结核病诊断方法主要依靠性痰涂片阳性、结核菌培养阳性或病理学和临床资料结合，但这些方法存在着一定的局限性。
荧光定量PCR（qPCR）技术是一种高灵敏度和高特异性的检测方法，已被广泛应用于病原体检测、药物敏感性检测和病原体基因型分析等方面。
本文就荧光定量PCR法在肺结核诊断中的临床价值进行综述。
一、qPCR技术原理荧光定量PCR法是在常规PCR法的基础上发展起来的，其原理是通过在PCR反应过程中使用DNA结合荧光探针，能够实时监测PCR产物的数量，并能够 quantitatively测量样品中目标DNA的浓度。
与传统的PCR法相比，qPCR法具有更高的特异性、灵敏度和准确性，能够快速、准确地检测病原体DNA，并且不需要后续分离和检测PCR产物，大大缩短了检测时间。
二、荧光定量PCR法在肺结核诊断中的应用1. 高灵敏度和特异性荧光定量PCR法在肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA的检测中具有高灵敏度和特异性。
痰液是肺结核患者的一种重要标本，通过提取其中的DNA并进行qPCR检测，可以明确地检测到结核分枝杆菌的存在。
与传统的痰涂片检测方法相比，qPCR法能够在更早期、更准确地检测到结核分枝杆菌的存在，在临床上具有重要的意义。
2. 辅助诊断和监测疗效荧光定量PCR法不仅可以用于肺结核的初步诊断，还可以用于监测治疗过程中病原体的清除情况。
通过在治疗前后进行痰液的qPCR检测，能够准确地判断治疗的效果，指导临床用药，提高治疗的效果，缩短治疗时间。
qPCR法还可以用于肺结核患者的康复随访和转归评价，为临床治疗提供重要的参考依据。
3. 防止结核菌耐药性传播荧光定量PCR法在肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA的检测中能够快速、准确地判断结核分枝杆菌的药物抗性情况。
结核分枝杆菌L型与肺结核复发的研究
Ｍ ＢＬ型培 养 阳性 者７ ， Ｔ — Ｔ— 例 Ｍ ＢＬ阳性 患者 复治或复发 率 为 ２． ７ ３ ）Ｍ ＢＬ 养 阴性 者 ２ 例 ， Ｔ — 型 培 ０ ％（／５ ； Ｔ — 培 ０ １ Ｍ ＢＬ 养 阴性患者复 治或 复发率 为 ８ ％（１２１ ， ． ２／ ６ ） 两者差异 有显著 意义（ ０ ５ 。结论 ： Ｔ — ０ Ｐ＜ ． ） ０ Ｍ ＢＬ与结核病 复发 、 恶化存 在 一定关 系， 若在结核 患者就诊 时 同时进行 结核 分枝杆 菌细菌型和 Ｌ型培养 。 并对 ＭＴ 养 阳性 结核 患者进 行 Ｂ Ｌ培
２ 结 果
表 １ ＭＴ — Ｂ Ｌ培养 阳性 与培养 阴性 的初治涂 阳肺 结核患者
复 治或复发率 的 比较
３ 讨 论
ＭＴ ． 细 菌 细胞 壁 的缺 陷型 ， 多 细菌 在 一 定 ＢＬ是 大
完成 了 ３ ８ ２ 例初治 涂 阳肺结核患者 的痰标本进 行 ＭＴ ． 养 ， Ｔ ． ＢＬ培 Ｍ Ｂ Ｌ培养 阳性 ３ ９例 ，培 养 阳性 率 为 １．％。３ ８例 初 治涂 阳肺结 核 患 者 中 由于药 物 副 １ ９ ２ 作用 而放弃 治疗 、 死亡 、 去联 系者共 ３ 失 ２例 ， 中有 其 ４例 Ｍ Ｂ Ｌ培养 阳性 ，因此实 际随访 观察病例数为 Ｔ．
实用 医学杂 志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 ６期
结 核 分 枝 杆 菌 Ｌ型 与肺 结 核 复 发 的研 究
黄 粜德 黄 凤 贤 汤志 强
摘 要 目的 ： 探讨 结核 分枝 杆 菌 Ｌ型 （ Ｂ Ｌ 与结核 病复发 、 ＭＴ —） 恶化 的 关 系， 为提 高结核病 治愈 率 、 少复发提 减
００ ．５）
复发、 恶化关系及成为慢性传染源的相关基础研究甚 少 ， 结 核病 复 发 与 ＭＴ ． 的关 系 所 知不 多 。本研 对 ＢＬ型 究 取 ２０ ０ ４年 １月 １日至 ２ ０ ０ ５年 ｌ ２月 ３ １日来 广 东 省 江 门市 结 核 病 防 治 所 就 诊 的所 有 初 治 涂 阳肺 结 核 患 者 ３ ８例 痰 标 本 进 行 ＭＴ ． 培养 ，并 对 患 者进 ２ Ｂ Ｌ的 行 近期 和 ３年 远 期 的随 访 观 察 ，探 讨 Ｍ Ｂ Ｌ与结 核 Ｔ— 病复发 、 恶化 的关 系 ， 现将研究结果报告如下。 １ 材 料 与方 法 １１ 对 象 为 ２０ ． ０４年 １月 １日至 ２ ０ ０ ５年 １ ２月 ３ １ 日来 广 东 省 江 门市 结 核 病 防治 所 就 诊 的 所 有 初 治 涂 阳肺 结 核 患 者 ３ ８例 ， 中男 ２ ３例 ， ９ ２ 其 ３ 女 ５例 。 龄 年 １ ２～８ ７岁 ， 均 ５ 平 ２岁 ， 痰 标 本 进 行 Ｍ ＢＬ型 的培 取 Ｔ— 养， 并对患者进行近期 和 ３年远期 的随访观察 。 １ 痰 Ｍ Ｂ Ｌ型培养 所有病例按常规 留取晨 痰 ， ． ２ Ｔ． 无菌取晨痰 １ Ｌ ，加入 等量无菌 ４ ｍ ％氢 氧化钠消化 液， 混匀静置 ２ ｉ， ０ ｍｎ ０ ｎ ３００ ／ ｉ 离心 １ ｉ， 出倒 ｍ ｒ ０ ｎ取 ａ ｒ 去 上 清液 ．将 沉 淀 用 无 菌 １ １ ｏ Ｈ６８的磷 酸 盐 ／ ５ｍ ｌ ． ｐ 缓 冲液 洗 涤 ２次 后 ，再 加入 ０４ｍＬ无 菌 ｐ ． ． Ｈ ６８的磷 酸盐缓 冲液混悬沉淀 ， ０ Ｌ接种于 Ｔ ． 取 ．ｍ ２ Ｂ Ｌ液体培 养基（ 购于深圳市怡百世生物技术有 限公 司） ３ ℃ 置 ７ 培养 １ ４周 观察 结 果 。 １ 统计学处理 计数资料采用百分 比表示 ，组 间 ． ３ 比较 采 用 × 检 验 。
荧光定量PCR_法用于诊断肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA_的临床价值
医学食疗与健康 2022年10月上第20卷第28期·实验研究·作者简介：刘俊青(1986.03—)，女，本科，主管检验师，研究方向为分子生物学荧光定量PCR 法用于诊断肺结核患者痰液中 结核分枝杆菌DNA 的临床价值刘俊青（酒泉市人民医院检验科，甘肃 酒泉 735000）【摘要】目的：此次研究针对肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA 应用荧光定量PCR 法诊断价值进行分析。
方法：随机选取2019年1月至2021年1月时段内我院收治1060例肺结核患者与同期接收的500例非肺结核患者患者展开研究，将肺结核患者纳入研究组，将通气非肺结核患者纳入对照组，两组患者分别应用荧光定量PCR 法、抗酸染色法与培养法检测，对比三种检测方法诊断结果。
结果：针对研究组检测统计得出，荧光定量PCR 法检测阳性率49.05%高于抗酸染色法检测阳性率10.94%、培养法检测阳性率12.92%，差异显著（P ＜0.05）。
研究组患者荧光定量PCR 法检测满意度高于抗酸染色法与培养法检测满意度（P ＜0.05）。
结论：针对肺结核患者痰液中结核分枝杆菌DNA 检测应用荧光定量PCR 法能够取得较高阳性检出率，可以早期准确诊断疾病，为临床治疗提供科学依据。
【关键词】荧光定量PCR 法；肺结核；痰液；结核分枝杆菌DNA ；诊断结果【中图分类号】R521 【文献标识码】A 【文献标识码】2096-5249（2022）28-085-04肺结核作为临床常见传染性疾病，近几年在生活水平快速提高下，肺结核发生率逐渐增高，严重影响患者的正常生活及身体健康。
肺结核大多都是因为受到结核菌侵袭感染，促使身体多个组织器官受到影响而引发疾病，患者常常会表现出消瘦、低热与咳嗽症状，直接给日常生活与工作造成很大影响，肺结核具有一定传染性，所以及时防治有着极其重要的临床意义，如果未能早期明确诊断并采取治疗，在病情发展下会逐渐危害患者生命健康，因此选择有效方式诊断极为重要[1]。
肺结核病患者细菌学的检验结果分析
肺结核病患者细菌学的检验结果分析肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病。
细菌学检验是诊断肺结核的重要手段之一，可以通过检测痰、组织或体液中的结核分枝杆菌来确认诊断。
肺结核的细菌学检验主要包括以下几种方法：1.痰液涂片：痰液是检测肺结核的最常用样本之一、将痰液制成涂片，经过染色后在显微镜下观察，可以观察到结核分枝杆菌。
特别的染色方法有酸性杆菌染色、抗酸杆菌分枝杆菌染色和氟素染色等。
2. 痰液培养：将痰液样本采用无菌技术，接种于合适的培养基上，寻找结核分枝杆菌的生长。
常用的培养基有Lowenstein-Jensen培养基、Middlebrook 7H10/7H11培养基等。
结核分枝杆菌是一种生长缓慢的细菌，通常培养时间为3-6周，有时甚至需要多次培养才能得到阳性结果。
3.阳性检测方法：结核分枝杆菌存在种类繁多，目前常用的检测方法有PCR、核酸杂交、基因酶联免疫吸附实验等。
这些方法可以从痰液、组织或体液中检测结核分枝杆菌的基因或特异性抗原，进一步确认诊断。
细菌学检验结果的分析与疾病的不同阶段和严重程度相关。
在初次感染期，结核分枝杆菌可能无法在痰液中检测到。
而在活动性肺结核病例中，一般可以从痰液中检测到结核分枝杆菌。
阳性结果表明患者存在活动性结核感染，可以进行进一步治疗和控制。
而阴性结果并不能完全排除结核感染，需要综合考虑病史、症状和其他检查结果。
除了以上的检验方法，还有许多其他的方法可以用于肺结核的诊断。
例如，胸部X射线、胸部CT扫描、结核菌素试验和干扰素-γ释放试验等，这些方法可以了解肺结核的病变程度和免疫状态。
总的来说，细菌学检验是肺结核诊断的重要手段之一、结核分枝杆菌的检测有助于确定患者的感染状态和疾病严重程度，为临床治疗提供重要的依据。
然而，细菌学检验结果应该与其他临床和实验室检查结果相结合，进行全面的评估和诊断。
结核分枝杆菌抗体试验对肺结核的血清学诊断在临床上的意义
结抗 阳性 率 ，两 者 之间 差 异有 统计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），还 需要
进一 步研 究 。
４ 参 考 文 献 … １ 曹 松， 张 浩． １ ９ ５ 例活 动 性肺 结核 患者 血 清学结 核杆 菌抗 体试
验研究 ［ Ｊ ］ ． 中华 综合 医学 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ （ ８ ） ： ７ ３ ７ ． 【 ２ ］ 朱 菊珍 ， 何卫 星 快 速检 测 血清Ｌ ＡＭ－ Ｉ ｇ Ｇ 对 活动 性肺 结核 的诊 断
结核病患者的结核分枝杆菌抗体试验阳性率远远高于非结核病
患者 阳性率 （ 自由度＝ １ ，ｘ ２ ＝ ４ ０ ８ ７ ． ４ ４ ，Ｐ＜ ０ ． ０ １ ）；结核病痰 检 阳性 的结抗 阳性率 高于结核 病痰检 阴性的结抗 阳性率 ，两者之 间差 异有
目上 不光 技术 成熟 ，其 灵敏 度及 特异 性也 都较 高 ，它 方便快 捷 ， 为 临 床在 各 种疾 病 的诊 断上 起 到 了不 可替 代 的作用 】 。结 核 病 的
诊断 ，在近几年也有许多的检测技术 ，为结核病的诊断也在不断
拓 宽前 景 ，但存 在 的 问题也 较 多 ，如 ：检 测 的 、晚 和及 时痰作 痰检 等 ，结核 病 的患者 ２ ３ ３ ５ 例 中 ：痰 阳 １ ４ １ ０ 例 ，其 中 ，男 １ ０ ２ ３ 例 ，女 ３ ８ ７ 例 ；痰 阴９ ２ ５ 例 ，其 中 ，男７ ６ ５ 例 ，女 １ ６ ０ 例 ，年龄 １ ８ ～７ ２ 岁 ；排 除非 结核 病患 者是 ３ ６ １ １ 例 ：男 ２ ９ ８ ３ 例 ，女 ６ ２ ８ 例 ，年龄 ６ — ６ ３ 岁。 １ ． ２ 试 剂 及 方 法 ：结核 分 枝 杆菌 抗 体 检测 试 剂 盒 采用 上 海 奥普 生 物 医药 有 限公 司生产 的 结核 分枝 杆菌 抗体 诊 断试 剂盒 （ 胶 体金 法 ），严格 按 照该试 剂 盒说 明书操 作 。 １ ． ３ 统计 学 方 法 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 对各 项 资料 进行 统计 、分 析 ， 采用 ｘ 检 验 ，以Ｐ＜０ ， ０ ５ 为差 异有 统计 学意 义 。
结核病实验室检查的临床意义
• 灵敏度
基本不受免疫力低下/受抑制影响，在肺外结核患者中有很 高的检出率
美国FDA数据：灵敏度95.6%(175/183) 国内临床数据：灵敏度95.3%(624/655)
实验结果的解释
• 阴性结果 提示患者体内不存在针对结核杆菌特异的效应T细胞。 假阴性结果： ①感染阶段不同；②少数免疫系统功能不全患者 • 阳性结果 提示患者体内存在针对结核杆菌特异的效应T细胞，患者存在结 核感染。但是否是活动性结核病，需结合临床症状和其它检测 指标综合判断。 假阳性结果： ① 4种环境分枝杆菌感染时：M.kansasii（堪萨斯）、M.szulgai （苏氏）、M.marinum（海）、M.gordonae（戈登）
•培养滤液蛋白10（Culture Filtrate Protein 10，CFP 10）
T-SPOT®.TB临床性能指标
• 特异性 只针对结核分枝杆菌复合群敏感，与绝大多数环境分枝杆 菌和卡介苗（BCG）无交叉反应
美国FDA数据：特异性97.1%(297/306) 国内临床数据：特异性94.1%(478/508)
结核分枝杆菌群
• 结核分枝杆菌，是人和动物结核病的病原 体，包括人结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）、牛分支杆菌（M.bovis）、 非洲分支杆菌（M.africanum）和田鼠分枝 杆菌（M.microti），前三种对人类治病， 其中人型结核分枝杆菌感染发病率最高。
床的判断 • 目前还不能够根据斑点数量的多少来判断患者 是活动性结核病或是潜伏感染者 • 不适合用于结核病患者治疗的疗效监测 • 检测收费高（600-700元/次）
体外r-干扰素释放试验
IGRA在评价抗结核治疗中的作用是有限的 活动性结核病通过有效的抗结核治疗后，结 核杆菌载量下降，效应T细胞数量会随之减少，所 以理论上IGRA结果应从阳性转变为阴性，但临床 实践中发现IGRA结果转阴率非常低。2012年发表 的一篇meta分析中指出，T-SPOT.TB在结核病患者 抗结核治疗后转阴率为5.71%-13.93%，说明IGRA 在评价抗结核治疗方面作用是有限的。
荧光PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌的研究观察
荧光PCR技术检测痰液中结核分枝杆菌的研究观察发表时间：2017-06-21T17:11:26.640Z 来源：《航空军医》2017年第8期作者：廖金[导读] 结核分枝杆菌是引起肺结核的病菌，对痰液中的结核分枝杆菌进行检测有利于发现传染源、确定治疗方案。
（湘乡市疾病预防控制中心 411100）摘要：目的对于痰液中结核分枝杆菌采用荧光PCR技术进行检测的检测结果进行研究。
方法将120例结核患者作为研究对象，分别进行荧光PCR技术检测和痰涂片检查，分析荧光PCR技术检出的阳性率，然后分别进行荧光PCR技术和固体培养检查，以固体培养检查为金标准，检验荧光PCR技术的敏感度和特异度。
结果在进行荧光PCR技术和痰涂片培养检查中，荧光PCR技术检出的阳性率为51.67%明显高于痰涂片培养检查35.83%，组间数据对比差异显著P<0.05。
在和固体检查培养中比较，荧光PCR技术敏感性和特异性分别为93.33%和95%。
结论荧光PCR技术在结核分枝杆菌的诊断中具有较高的敏感性和特异性，且诊断阳性率较高，效果明显，值得临床推广。
关键词：荧光PCR技术；结核分枝杆菌；痰液结核分枝杆菌是引起肺结核的病菌，对痰液中的结核分枝杆菌进行检测有利于发现传染源、确定治疗方案，尽早进行隔离，预防广泛传播。
目前痰结核分枝杆菌的检查有涂片染色法和固体培养法。
涂片染色法检测较为迅速且成本低，但其敏感性低，固体培养法灵敏度和特异度均较高，但用时长。
因此选择合适的方法进行检测，有利于疾病的治疗。
本文选取120例结核患者作为研究对象，分别实施不同的检测，分析其检测结果，研究内容如下。
1资料与方法1.1基础资料选取120例结核患者作为研究对象，本次研究对象的选取时间段为2016年5月-2017年3月，男女比例为80：40，年龄36～78岁，平均年龄（54.5±3.5）岁，病程1～5年，平均病程（2.5±0.5）年，全部采用痰标本进行检测。
实时荧光定量PCR检测痰中结核分枝杆菌临床评价
ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ １ Байду номын сангаас Ａｌ ｌ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｌ ｆ ｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｉ ｒ ａ ｓ ｍｅ ａ ｒ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ，ＢＡＣ Ｔ ／ ＡＬ Ｅ ＲＴ ３ Ｄ ｃ ｕ ｌ ｔ ｕ ｒ ｅ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ
ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｐ Ｔ Ｂ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ８ ０ ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ ｎ ｏ ｎ — ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｙ ｒ ｔ ｕ ｂ ｅ ｒ ｃ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ １ ｔ ｏ Ａｕ ｇ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ
本， 分 别 采 用 漂 浮 集 菌 涂 片镜 检 、 Ｂ Ａ Ｃ Ｔ ／ Ａ Ｌ Ｅ Ｒ Ｔ ３ Ｄ快 速 培 养法 和 Ｆ Ｑ — Ｐ Ｃ Ｒ法 检 测 痰 中结 核 杆 菌 ， 分析检出结果。 结 果 １ ２ ６ 例 确 诊 为 肺 结核 患 者 的痰 标 本 中对 结 核分 枝 菌杆 的 检验 以 Ｆ Ｑ — Ｐ Ｃ Ｒ 检 出率 最高 达 到 ５ ３ ． ２ ％，高 于快 速 培 养 法 的 ４ ６ ． ８ ％（ Ｐ ＜ ０ ．
肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析
肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检查结果分析发表时间：2012-10-11T11:52:46.610Z 来源：《医药前沿》2012年第11期供稿作者：吴光明[导读] 评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。
吴光明( 南昌市湾里区疾病预防控制中心江西南昌 3 3 0 0 0 4 )【摘要】目的评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。
方法采用直接厚涂片萋- 尼抗酸染色显微镜检和BACTEC—TB960 快速培养系统对1340 例肺结核患者痰标本进行检测。
结果快速培养法检测的阳性率为36.6%, 直接涂片镜检阳性率24.6%, 两种检测法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01); 两种方法联合检测的阳性率为41.0%, 高于培养法阳性率(P<0.05)。
痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响，晨痰检出率高于及时痰（P〈0.01）。
结论提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测，同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。
【关键词】结核肺分枝杆菌痰微生物组织培养我国肺结核病作为单因素致死率最高的传染性疾病，由于耐药结核菌、人口众多且流动性增大等原因，目前的疫情报再次呈上升趋势。
肺结核病的早期发现主要靠实验室诊断。
我们对1340 例肺结核患者痰标本进行BACTEC-TB960 快速培养系统与直接涂片镜检相结合检测，以进一步提高结核分枝杆菌的检出率。
1 材料与方法1.1 标本来源 1340 例肺结核患者痰标本均来自湾里区结核病防制科2006 年7 月至2008 年2 月门诊830 例，住院510 例。
其中男798例，女542 例，年龄15 ～ 73 岁。
1.2 方法1.2.1 痰标本直接涂片厚涂片采用Ziehl-Neelsen 染色法( 国际防痨协会及中国防痨协会推荐方法) , 镜检结果采用结核细菌学检验规程的有关标准报告. 抗酸染色由杭州市艾康生物技术有限公司提供.1.2.2 BACTEC-TB960 快速培养仪及所需试剂为美国BD 公司产品, 参照仪器操作手册进行检测。
结核病患者痰标本中结核分枝杆菌L型在妻尼抗酸染色后的镜下形态探讨
结核病患者痰标本中结核分枝杆菌L型在妻尼抗酸染色后的镜下形态探讨发布时间：2022-02-09T02:58:00.654Z 来源：《医师在线》2021年10月20期作者：刘春兰姜娅丽徐从坤[导读]刘春兰姜娅丽徐从坤（四川省遂宁市安居区人民医院结核门诊；四川遂宁629000）【摘要】目的了解结核分枝杆菌L型菌形态特点，结核分枝杆菌L型的检出可提高诊断阳性率，可有效控制结核病的传播。
本文探讨肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型菌直接在妻尼抗酸染色后，显微镜下观察的形态，以提高痰菌阴性肺结核的阳性诊断率，使患者尽早得以治疗，尽早控制其传播。
材料与方法回顾性研究本实验室2020年1月1日至2020年12月31日所有痰涂片抗酸染色镜检结果，选出显微镜下发现有可疑形态的非抗酸阳性菌的45份痰片标本及病例，再对该45份痰标本做X-pert结核分枝杆菌复合群DNA检测，再与该45份痰标本X-pert结核分枝杆菌复合群DNA检测结果对比分析，以了解结核分枝杆菌L型菌在妻尼抗酸染色后的镜下形态。
结果该45份标本X-pert结核分枝杆菌复合群DNA检测检测结果有40份为阳性，5份结果为阴性。
该45份病例患者都有或多或少的结核症状，有相应的影像学表现。
结论结核分枝杆菌在物理、药物、免疫学等因素的影响下，细胞壁发生缺陷变异，形成L型菌，而导致抗酸染色性或形态有不同程度的变异。
【关键词】X-pert结核分枝杆菌复合群DNA检测；结核分枝杆菌L型；妻尼抗酸染色；镜下形态 Microscopic morphology of Mycobacterium tuberculosis L type in sputum specimens of tuberculosis patients after waini acid fast stainingLiu Chunlan，jiang Yali， Xu Congkun Tuberculosis Clinic, Anju District People's Hospital, Suining city, Sichuan Province【 Abstract 】Objective To understand the morphological characteristics of L type mycobacterium tuberculosis. The detection of L type mycobacterium tuberculosis can improve the positive rate of diagnosis and effectively control the spread of tuberculosis. In order to improve the positive diagnosis rate of sputum negative tuberculosis, the patients can be treated as soon as possible and the spread of mycobacterium tuberculosis can be controlled as soon as possible. Materials and Methods A retrospective study was conducted on the microscopic examination results of acid-fast staining of all sputum smears from January 1, 2020 to December 31, 2020 in our laboratory. Forty-five sputum specimens and cases with existing suspicious forms of non-acid-fast positive bacteria were selected under the microscope, and then the x-Pert mycobacterium tuberculosis complex DNA test was performed on the 45 sputum specimens. The results were compared with the DNA detection results of x-Pert MYCObacterium tuberculosis complex in 45 sputum samples to understand the microscopic morphology of M. tuberculosis L-type after acid-fast staining with Wainey. Results Forty of the 45 samples were positive and five were negative by X-PERT complex DNA test. All 45 patients had more or less tuberculosis symptoms and corresponding imaging findings. Conclusion Under the influence of physical, drug and immunological factors, the cell wall of MYCObacterium tuberculosis has defect mutation and forms L-type bacterium, which leads to the variation of acid-fast staining or morphology.【 Key words 】 Mycobacterium tuberculosis x-Pert complex DNA detection; Mycobacterium tuberculosis L type; Anil acid fast staining; The microscopic morphology【材料与方法】1、一般材料：结核分枝杆菌复合群（MTB)DNA快速检测系统美国X-pert检测系统及配套检测试剂；贝索抗酸染液；奥林巴斯显微镜；2、方法：从2020年1月1日起至2020年12月31日止，对到我院结核门诊就诊的所有患者，都认真交待患者按规定时间、按规定要求咳痰吐痰送样到该实验室作病原学检测。
环介导等温扩增技术检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌
环介导等温扩增技术检测肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌刘毅;黄曙海;谭慧媚;戴广明;蓝兰;姚贻强;陈洵【摘要】目的建立环介导等温扩增技术(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测肺结核患者痰标本和分枝杆菌阳性培养物中的结核分枝杆菌(MTB).方法选择临床可疑肺结核患者痰标本121份、MTB阳性分离物14份,非结核分枝杆菌(NTM)阳性分离物14种共31株,用涂片抗酸染色镜检、罗氏固体培养基培养、LAMP技术分别进行检测,用LAMP技术对人MTB标准菌株H37Rv 及卡介苗(BCG)进行检测,判断LAMP检出限并评价敏感性和特异性.结果涂片法抗酸杆菌检出率为38.02％ (46/121),培养法MTB检出率为42.15％(51/121),LAMP法MTB检出率为49.28％ (56/121),差异无统计学意义(x2分别为3.146和1.247,P均＞0.05).对121例可疑肺结核患者痰标本进行MTB检测,以罗氏固体培养基培养结果为金标准,LAMP检测结果的敏感性为92.16％ (47/51),特异性为87.14％ (61/70),二者无显著性差异(X2=1.247,P＞0.05),且一致性强(kappa=0.78,P＜0.01).LAMP能准确分辨MTB和NTM阳性分离物,对H37Rv、BCG检测结果均为阳性；对H37Rv菌株的检出限为120 CFU/mL.结论 LAMP检测MTB敏感性和特异性高,操作简便易行、快速准确,不需要昂贵的检验设备,适于基层医院结核病诊断的推广和应用.【期刊名称】《临床检验杂志》【年(卷),期】2012(030)001【总页数】3页(P24-26)【关键词】结核分枝杆菌;非结核分枝杆菌;痰标本;环介导等温扩增技术【作者】刘毅;黄曙海;谭慧媚;戴广明;蓝兰;姚贻强;陈洵【作者单位】北海市结核病防治院,广西北海536000;广西疾病预防控制中心结核病防治所,南宁530021;华峰生物科技有限公司,广州510663;北京市结核病胸部肿瘤研究所,北京101149;广西疾病预防控制中心结核病防治所,南宁530021;北海市结核病防治院,广西北海536000;华峰生物科技有限公司,广州510663【正文语种】中文【中图分类】R378.91结核病诊断方法中痰涂片镜检检出率低，不能鉴别是否为结核分枝杆菌(MTB)；培养法耗时过长，不利于早期诊断和治疗；核酸扩增方法需要昂贵设备和严格的实验室条件，难于在基层实验室推广应用。
探讨肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值
探讨肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床价值【摘要】目的研究分析肺结核患者痰中结核分枝杆菌检验的临床意义。
方法选择在2009年10月～2011年3月期间入住我院接受检查的366例肺结核患者的痰液标本1098份作为研究对象。
选用国际防痨协会和中国防痨协会推荐的Ziehl-Neelsen 染色法对标本进行染色，采用美国产BACTEC-TB960快速培养仪对标本进行培养，镜检结果按照结核病细菌学检验规程的相关标准进行书写。
分别对初治患者与复治患者的痰涂片镜检结果，以及不同时间痰液标本的阳性检出率进行比较分析。
结果初治患者95例，涂阳率13.68%（13/95），涂片数285张，阳性涂片率9.47%（27/285）；复治患者271例，涂阳率3.69%（10/271），涂片数813张，阳性涂片率 3.44%（28/813）。
与初治患者相比，复治患者的涂阳率和阳性涂片率明显降低，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；与此同时，清晨痰（6.28%）＞夜间痰（4.09%）＞即时痰（1.91%），且与即时痰和夜间痰的阳性率相比，清晨痰的阳性率明显提高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于肺结核患者痰中结核杆菌的检验有助于指导临床的进一步治疗，具有较高的准确性，能够切实的达到对肺结核患者的早发现早治疗的控制目的。
【关键词】肺结核；结核分枝杆菌；痰；检验肺结核（pulmonary tuberculosis）是由结核分支杆菌引起的慢性传染病[1]，是全球性的公共卫生问题，对人类的健康起到了严重的危害作用[2]。
对于肺结核的临床诊断主要依靠实验室和X线检查，其中实验室检验的准确率明显优于X线检查[3]。
因此，对我院2010年10月～2011年3月期间检验的肺结核患者痰中结核分枝杆菌的检验情况进行了回顾性分析，现将结果报导如下。
1 材料与方法1.1 一般材料选择2009年10月～2011年3月期间，在我中心进行检验的肺结核患者的痰液标本1098份，来自366例患者，每名患者取三份（包括即使痰、清晨痰和夜间痰）。
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29.34）μmoL/L。经比较，观察组患者ALB、CHE、TBA及 CHO指标与对照组患者之间存在明显差异（P<0.05）。 2 . 2 对比观察组中不同Child-Pugh分级的患者的肝功 能生化指标 A级患者ALB为（40.26±2.28）g/L，CHE 为（3,319.04±1,134.32）U/L，CHO为（3.31±1.48） mmoL/L，TBA为（17.41±8.32）μmoL/L；B级患者 ALB为（31.53±2.47）g/L，CHE为（1,799.66±464.33） U / L ， C H O 为 （ 3 . 11 ± 1. 2 3）m m oL/L，T BA为（4 5. 52 ± 30.72）μmoL/L；C级患者ALB为（23.58±3.37）g/L，CHE 为（1,356.82±334.47）U/L，CHO为（2.32±0.48）mmoL/L， TBA为（97.68±69.92）μmoL/L。经比较，A级、B级和C级患 者的ALB、CHE、TBA指标之间存在明显差异（P<0.05）， 但CHO指标无明显差异（P>0.05）。
因此，本文就针对结核分枝杆菌L型针对肺结核患者痰标 期杆菌菌种鉴定；D组：BACTEC960培养，将标本接种到
本的检测价值开展分析，研究其临床意义，现报道如下。 BACTEC培养液中，设定环境为37 oC进行培养，第二天可
观察结果。
1 资料与方法
1.4 观察指标 对比4种痰标本检测结果，分析活动性与非
综上所述，肝炎肝硬化患者肝功能生化指标与健康人 群存在明显差异，且不同严重程度的患者指标也存在明显 区别，可以作为疾病的诊断依据。
参考文献
[1] 霍同如. 肝脏生化功能检测在乙肝肝硬化病情评估中的应用价 10425.
[2] 初旭, 李萍, 郑曙光, 等. 胆囊壁厚度在乙肝肝硬化患者肝功能 评估中的应用价值[J]. 医学影像学杂志, 2017(3): 484-488.
3 讨论 本次研究对肝炎肝硬化患者及健康人群的肝功能生
化指标检测结果进行了比较，实验结果表明，观察组患者 ALB、CHE、TBA及CHO指标与对照组患者之间存在明
显差异（P<0.05）；观察组A级、B级和C级患者的ALB、 CHE、TBA指标之间存在明显差异（P<0.05），但CHO指标 无明显差异（P>0.05）。
[3] 肝炎肝硬化患者血清CHE、ALB、CHO水平检测在肝功能评估 中的临床应用价值[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(18): 2741-2742.
[4] 何丹枫, 马凌波. 肝脏生化功能检测在乙肝肝硬化病情评估中的 应用价值研究[J]. 中国当代医药, 2016, 23(26): 143-145.
1.1 一般资料 选取2017年7月-2018年7月共70例肺结核患 活动性肺结核患者的结核分枝杆菌L型情况。分析痰菌阴
者，男性：36人，女性34人，年龄20岁-56岁，平均年龄 转率与痰结核分期杆菌L型结果关联性。
（44.76±0.45）岁。其中活动性肺结核患者45例，非活动性 1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计
诊断出患者是否存在阴性肺结核等其他疾病[1]。对结核分 过荧光显微镜，对结果进行观察；C组：改良罗氏培养，对
枝杆菌L型介绍的文献较少，有相关研究称：开展相关检 处理好的标本，放置到罗氏培养基中，设定环境为37 oC，
测，根据结果可开展相对应治疗，从而保证患者治疗效果。 20天-30天之后对结果进行观察，若结果为阳性可进行分
肺结核患者25例。
量资料以均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t
1.2 纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：①通过检查，确 检验，计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统
诊疾病为肺结核患者；②患者自愿签署知情同意书；③通 计学意义。
过检查患者出现纤维硬结、结节阴影、纤维条索等情况。
（2）排除标准：①恶性肿瘤；②血液传染性疾病；③精神系 2 结果
统疾病；④中途退出者。
2.1 对比4种检验方法结果 A组：阳性26例，阴性44例，阴
1.3 方法 清晨，收取患者痰液，并进行不同痰液检查。A 性率62.86%；B组：阳性33例，阴性37例，阴性率52.86%；C
组：结核分枝杆菌L型培养，在无菌环境下，收集痰液3 mL 组：阳性38例，阴性32例，阴性率45.71%；D组：阳性30例，
痰标本检查。结果 A组阴性率62.86%高于C组阴性率45.71%（P<0.05）；但是与B组阴性率52.86%与D组阴性率57.14%相比较，
差距小（P>0.05）。活动性与非活动肺结核患者结核分枝杆菌L型阳性率相比较，差距有统计学意义。同抗结核治疗效果相比
较，患者化疗5个月后的转移率低于L型阴性者，实施对比，两组存在一定差距（P<0.05）。结论 结核分枝杆菌L型检测在肺结
[5] 张星良. 肝炎肝硬化患者的肝功能检验结果的临床应用[J]. 中外 医学研究, 2016, 14(13): 55-56.
临床论著
肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌L型的检测及其临床意义
谭茂刚
（德江县人民医院，贵州 德江 565200）
摘要：目的 探讨结核分枝杆菌L型针对肺结核患者痰标本的检测价值。方法 选取我院70例肺结核患者，对其实施不同
核患者痰液标本中临床价值较高，可降低误诊与漏诊情况，有助于医师根据实际情况开展相对应治疗，保证机体早日康复。
关键词：痰标本；肺结核患者；结核分枝杆菌L型
在受到药物的影响下，结核分枝杆菌会发生相关变 放置到37 oC环境中培养，7天-14天后观察结果。B组：抗酸
化，进而形成结核分枝杆菌L型。结核分枝杆菌L型指标可 染色涂片，把标本放置到玻璃片上之后，进行抗酸染色，通