小儿咳嗽变异型哮喘的防控与中医治疗观察
中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘32例疗效观察
支气管 平 滑肌 。
祖 国医学认 为小 儿 形 气 未充 ， 肤 柔 弱 ， 肾 肌 肺
［ ］ 中华儿科杂 志 ，９８ ３ （２ ：４ ７ １ Ｊ． １９ ，６ １ ）７ ５— ５ ． ［］ ２ 沈映君． 中药药理学 ［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学 技术 出版社 ，
１９ ２ ９ ８： ９．
痉挛 引起 的阻力 改变不 明显 ， 以 咳嗽 往往 先于 哮 平 滑 肌 痉 挛 ； 芪 有 增 强 免 疫 、 炎 、 过 敏 等 作 所 黄 抗 抗
喘 出现 。
用 。现 代药理 研究 表 明 ： 肾气 丸通 过调 节下 丘脑一
氨 茶碱 可 抑 制 磷 酸 二 酯 酶 ， 少 肥 大 细 胞 内 腺垂体一肾上腺轴的活动 ， 减 增加机体的应激反应功 ｃ ＭＰ分解 ， 制 腺 苷 促 进 肥 大 细 胞 分 解 炎 症 介 能 ， 类 似 肾上 腺 素 能样 作 用 。结果 表 明 ， Ａ 抑 有 中西 医 质， 加速 ｃ 内流 ， 制 兴 奋 收缩 偶 联 ， ａ 抑 同时 还有 结合治 疗 Ｃ Ａ虽然急 性期 咳嗽缓 解 时 间与单 纯 西 Ｖ 但在 免疫 调 节作 用 ， 弱 噬 酸性 粒 细 胞 活 性 和 自 由聚 药治疗 无 明显差 异 ， 改 善肺功 能 和远期 疗效 方 减 说 Ｖ 集 ， 而减 少过 敏 原诱 发 的 一 系列 过 敏 反 应 ， 断 面存在 明显 优势 ， 明 中西 医结 合治 疗 Ｃ Ａ能 降 从 阻 迟 发相 气道 高反应 ， 为 唯一抗 炎 和舒 张支 气管 双 低 发作 次数 和减 轻发作 时症 状 ， 缓 咳嗽变 异性 哮 成 延
跟 随导 师孙希 焕 主 任 医 师对 ３ ２例 Ｃ Ａ 患者 在 常 Ｖ 规 西药治 疗 的基础 上加 用 自拟 的中药 汤剂治 疗 ， 取 得 了较好 的疗 效 ， 报道 如下 。 现 １ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展
第2 3卷第1期2U21年1月辽宁中医药大学学报J O U R N A L O F LIAONING UNIVERSITY O F T C MVol. 23 No. IJan., 2021DOI： 10.13194/j.issn.1673-842x.2021.01.026中医药治疗小儿咳嗽变异性哮喘研究进展李亮，韩斐(中国中医科学院广安门医院，北京100053 )摘要：小儿咳嗽变异性哮喘（C V A)是一种特殊类型的哮喘，是儿童慢性咳嗽最常见的原因之一，其在我国的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患儿的身心健康目前现代医学对于小儿C V A的治疗尚存在一些问题，而中医药辨证治疗本病优势明显，受到广泛关注.该文将从病因病机、内治法、外治法、实验研究4个方面来阐述小儿C V A的 中医药治疗进展关键词：咳嗽变异性哮喘；小儿；中医药；研究进展中图分类号：R256.12; R562.25 文献标志码：A文章编号：1673-842X(2021) 01-0113-04R e s e a r c h P r o g r e s s o f T r a d it io n a l C h in e s e M e d ic in e in th eT r e a t m e n t o f P e d ia tr ic C ouj»h V a r ia n t A s th m aLI Liang,HAN Fei(Guang'anmen Hospital,China Academy of Chinese Medical Science,Beijing 100053, China )A b s t r a c t:Pediatric cough variant asthma (CVA )is a s}>erial type of asthm a,it is one of the most common causes of chronic cough in children,its morbidity in China is on the rise year hy year and it has seriously affected the physical and mental health of children.Nowadays,there are still some problems in the treatment of pediatric CVA with modern medicine,TCM has obvious advantages in treating this disease through syndrome differentiation and attract extensive attention.This article will expound the research progress of TCM in the treatment of pediatric CVA from four aspects of etiology and pathogenesis,internal therapy,external therapy and experiment research.K e y w o r d s：cough variant asthma;pediatric;TCM;researrh progress咳嗽变异性哮喘（cough variant ast丨im a，CVA )是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性表现m_有文献报道慢性咳嗽是临床上十分常见的儿科疾病，而C V A是导致小儿慢性咳嗽最为常见的原因之一1\如若不能及时正确诊断并进行早期干预，将会有约30%的CV A患儿发展为典型哮喘。
浅析中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效
浅析中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效目的通过调查对小儿咳嗽变异性哮喘的深刻认识以及在对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗方法上有所突破，积累经验有利于中西医结合治疗的发展，为小儿咳嗽变异性哮喘患儿提供更加完善的治疗方案。
方法对入驻我院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿做实时监控，并在对其的治疗分三部分来统计分析。
在使用中西医结合治疗手段的患儿进行观察效果，并提出相应的新策略。
结果中西医结合组与西药组总有效率分别为94.3%和78.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗组的临床综合改善率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论在对我院小儿咳嗽变异性哮喘患儿的监控了解患儿的具体情况，分析患儿适合的治疗策略，并发现如今社会医疗的发展，目前对小儿咳嗽变异性哮喘的最好治疗手段就是进行中西医结合治疗。
标签：中西医结合；小儿咳嗽变异性哮喘；疗效观察本文将我院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿做为研究对象，对她们的生理、心理做相应的调查，并统计通过中西医结合治疗手段的患儿的情况，进行分析。
在对这种新思路、新策略的中西医结合治疗手段下是否会出现患儿的不良反应，并对此进行跟踪改进，为治疗小儿咳嗽变异性哮喘做出贡献。
1 资料与方法1.1 一般资料根据对我院的小儿咳嗽变异性哮喘患儿做初步的统计，发现如今小儿咳嗽变异性哮喘依旧是发病率最高的，对患儿实行中西医结合治疗有很好的疗效。
中西医结合是当前有效的治疗方法，必须对其使用效果进行观察，对患儿进行监控，抑制一些不必要的因素加重患儿病情。
1.2 方法在对我院小儿咳嗽变异性哮喘患儿的一个细微的观测，可以清晰的发现中西医结合治疗手段对患儿的疗效，而对每一位患儿来说都有一个治疗周期，在对不同周期进行深入研究是对中西医结合治疗的进一步发展的必要过程。
以下为在治疗周期中应当的观测。
①前期治疗：在对患儿进行必要的心理疏导，要让患儿拥有良好的心理情绪，并能够积极的配合医生的治疗。
而后医生根据患儿的情况进行相应的中西医结合治疗对策，根据策略对患儿进行有效的治疗。
小儿咳嗽变异性哮喘中医药研究现状
【】 张孟 民． 学振荡 技术在 中药研 究 中 的应用 【】 中草 药 ， ６ 化 Ｊ．
２ ０ ， ７７ ：－ ． ０ ６ ３ （） ７ ８
中 ２种药物浓 度相 同以及其他 反应物浓度 相同的条件 ， 葛
根振荡体系呈现 出 良好 的振荡行为 ，而芦根体系却呈现准
生断裂， 形成醛基类和酚羟基类 物质 ， 这两类物质均可在酸 性条件下使 Ｍ 还原成 Ｍ Ｂ ｎ ｎ ， ｒ 还原成 Ｂ 一这种周而 复始 ｒ，
【】 原春 兰， 宗孝 ， ８ 李 王见朝． 氨基酸 一ＢＯ Ｍ Ｈｓ ．丙酮体 ｒ３ ｎ 一 Ｏ － 一 系的振 荡反应 【】物理化学学报，９４１ （ ：７９． Ｊ． １９，０１ ８－ １ ）
要引起体系的振荡行 为， 酸度的选取也是重要 的参数之一 。 ２ ３ ２种草药在 同样条件 下的振荡 行为 比较 ． 选取 实验
行为 【】 化学通报 ， ０６ ６ （ ： ０ － ０ ． Ｊ． ２３ 高庆宇， 王新红， 亚氯酸盐和硫代硫酸盐非缓冲体 等．
系的动力学【】物理 化学学报 ，０３１ （）７２７５ Ｊ． ２０，９８：６－ ６． 【】 胡江琴 ， ４ 王利琳 ， 象煜． 余 葛根 的化学成分分析【】杭州师范 Ｊ、
学院学报，９ ５７ ２ ：－ ． １８ ， （ ７ ８ ）
【】 刘锦标 ， ５ 赖小平 ， 黄红 中． 中药芦根和苇茎的鉴别研 究【】广 Ｊ．
【】 李宗孝 ， ７ 原春 兰． 以氨基酸为底物的 Ｂ 振荡反应研 究【】化 ｚ Ｊ．
学通报 ，９ ３６ （ ： １ ５ ． １９ ，０ １ ５ － ３ ）
振荡行为 。这一现象 的原 因之一是两种体系 的参与振荡物 质 的种类和浓度 不同，且差异较大 。葛根 中含有酮甙类物 质， 如大豆甙 、 葛根素 － － ７ 木糖甙等 ， 由于甙无还原性 ， 而其 水解产物还原糖具有 还原性 ， 根据实验事 实， 体系 电位发生 了连续变化。从而 断定甙类结构 中的甙键首先因水解 而发
咳嗽变异性哮喘的中医治疗现状
２ １ 年 １月 第 １ 第 １ ０１ ６卷 期
咳嗽变 异性 哮 喘 的 中医治疗 现状
冯文杰
咳 嗽 变 异性 哮 喘 （ Ｖ 是 以 慢 性 咳 嗽 为 主 要 或 唯 一 临 Ｃ Ａ）
李 向林
期（ 咳嗽 较 重 ） 变 脏 腑 在 肺 ， 宜 宣 肺 开 闭 祛 外 风 ； 时 辅 病 治 同
高反应 、 血中嗜酸细 胞计 数均 有明显 改善作 用 ； 根据 临床经 验， 这类 药物 常贯穿治疗 的始终 ， 不可轻易减舍 ； 第二 ， 应用虫 类药祛风解痉止咳 ， 通络搜风。对于咽痒不止 、 呛咳剧烈者尤 为适宜 ， 以蝉蜕 、 僵蚕 、 地龙 、 全蝎最 为常用 。李红 虫类药 为主治疗咳嗽变异性哮喘 ４ ２例收到 良好 疗效 ； 第三 ， 祛风利
４ 肺 阴 亏 耗 ，． 气 亏 虚 。武 德 军 认 为 该 病 由邪 人 半 表 半 ． ５肺 里， 寒热混杂 ， 肺气不 宣而 致。夏永 良 总结 宋康 治疗 咳嗽 变异性哮喘认 为其病机 即有 肺气上逆 之咳嗽 的特 点 ， 又有哮
草、 薄荷 、 射干、 蓝根 、 板 玄参 、 蝴蝶 、 凰衣 等清 咽利 喉药 木 凤 物 ； 四， 风性轻扬” “ 第 “ ， 风性上行 ” 本病呛咳不止 ， ， 为肺气上 逆之候 ， 故降气止咳药物在所必用 。如杏仁 、 枇杷 叶、 百部 、 紫 菀、 白前 、 苏子 、 旋覆 花、 白皮、 骨皮 等 ， 以轻宣 温润 为 桑 地 总 主， 勿过寒凉 ； 第五 ， 疏风宣通鼻窍是治疗 Ｃ Ａ的一个 重要 方 Ｖ 法。肺开窍于鼻 ， 若患者素体秉 赋异常 ， 加之外邪 （ 包括病 毒 感染 、 变应物 、 物理化学刺激等 ） 反复侵袭 ， 导致肺气 失宣 ， 气 道慢性炎症导致气道高 反应性 的增 加。遇外邪袭扰 ， 即鼻 窍
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展
小儿咳嗽变异性哮喘中医药治疗研究进展随着CV A这一疾病的提出及对其病因病理认识的深入，中医对其病机的认识也得到了深化，从咳嗽扩展到以哮喘论治，两者实为同源不同症，治疗效果近年也取得了较好进展。
对此，本文阐述了古代文献对小儿咳嗽变异性哮喘的认识，从病因病机出发进行综述了辨证论治的相关研究，并提出了今后需加强的研究。
标签：小儿咳嗽；变异性哮喘；中医药治疗咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）是支气管哮喘的一种特殊类型，常表现为一种慢性、发作性、难以控制的刺激性干咳，多于夜间发病，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性存在[1]。
儿童CV A在中医学认识中，仍属“咳嗽”范畴，但随着现代医学对CV A与哮喘具有十分相似的发病机理这一认识的发展，中医药对小儿CV A诊治也有必要进行更为细致和深入的研究，本文拟就近年来中医药治疗小儿CV A方面的进展作一综述。
1 古代文献对CV A的认识《黄帝内经》对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题进行了较为系统的论述。
《素问·宣明五气篇》说“五气所病……肺为咳”，明确咳嗽为肺系疾病，在《素问·咳论篇》中说“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”指明了咳嗽内、外两方面的基本病因，并详述了五脏咳与六腑咳的症状，确立了以脏腑分类的方法。
此后历代医家均对咳嗽证治进行了许多具体的论述，如隋·巢元方《诸病源候论》把咳分为“风咳”“寒咳”“支咳”“肝咳”等十种咳嗽，宋·陈无择《三因极一病证论》将咳嗽分为内因、外因、不内外因三类，明·张景岳归纳为外感、内伤两大类，提出外感咳嗽由肺而及他脏，故以肺为本，他脏为标；内伤咳嗽则由他脏及肺，故以他脏为本，肺为标的见解，至此奠定了咳嗽辩证分类论治的体系。
后世医家在六气伤肺、秋燥致咳、咳嗽的脏腑理论均有十分详尽的论述与发挥。
小儿咳嗽变异性哮喘的中医治疗进展
减 ；肺 气 虚 弱 型 治 宜 补 益 肺 气 固 表 止 咳 方 用 玉 屏
、
，
中医 学对
CV A
的认 识
一
风 散 加 减 ；脾 气 虚 弱 型 治 宜 益 气 健 脾 化 痰 止 咳 方
、
，
用 六 君 子 汤 加 减 ；肾 虚 不 纳 型 治 宜 温 补 肾 气 固 本
、
。
目前 中 医 对 此 病 的 发 病 认 识 尚 未 统
，
，
。
接触异
火犯肺 肺 失肃降者 治 以 清肝 泻 肺 化 痰 肃 降 方 选
、 、
，
物等 触 动 伏 痰 痰 阻 气 道 所 致
。
，
。
而 有学者认 为
，
泻 白 散 黛 蛤 散 合 定 喘 汤 加 减 ；风 犯 肺 卫 寒 痰 伏 肺
、 、
CV A
患 儿 大 多 具 有 虚 寒性 证 候 的特 征 其病 机 为外
，
康 立 媛 口 ’将 小 儿 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 分 为 风 寒 束 肺
型 风 热犯 肺 型
、 、 、
¨J
。
风痰阻肺 型 痰热 壅肺 型 寒饮停
、
、
本病是
龄
。
一
种隐匿形式哮喘 可 发生 于 任何年
， ，
肺型 肝郁气逆 型 肺 气 虚 弱 型 脾气虚弱 型
、
、
、
肾虚
，
因其缺乏 典型 的 喘息症 状 易 被 误 诊 为支 气 管
阻 于 气道 气道 痉 挛 肺 失宣 降则 咳 而 不 已
，
。
唯
一
临床表现 的
。
一
种特殊类型 的哮喘 无 呼吸 困难
射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察【背景】小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的儿童慢性呼吸道疾病，患病率逐年增加。
目前临床上常用的治疗方法有免疫抑制剂、中药等，但疗效不尽如人意。
射干麻黄汤是一种中药复方，有较好的抗炎和支气管扩张作用，可以改善患儿的气道炎症及咳嗽症状。
孟鲁司特钠则是一种长效β2受体激动剂，可以扩张支气管，改善气道狭窄。
两者联合使用是否能够取得更好的治疗效果，值得进一步研究。
【方法】选取符合入组标准的50例小儿咳嗽变异性哮喘患儿，随机分为观察组和对照组，每组25例。
观察组接受射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗，对照组接受罗丹罗拉治疗。
观察患儿的临床症状、肺功能、血生化指标及不良反应等情况，评价治疗效果。
【结果】观察组患儿治疗后的总有效率为92%，对照组为72%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患儿的咳嗽、哮鸣、气促等临床症状得到明显改善，治疗前后的FEV1/FVC、PEF等肺功能指标也有显著改善（P<0.05）。
血生化指标和不良反应方面，两组患儿均未出现明显异常。
【结论】射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘安全有效，能够显著改善患儿的临床症状和肺功能指标，且安全性良好。
对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗具有一定的临床应用前景。
小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸道疾病，临床上常表现为反复发作的咳嗽、气促、胸闷、哮鸣等症状，严重影响患儿的生活质量。
目前尚无特效的治疗方法，常规治疗效果不佳，且易发生反复发作、病情反复的情况。
寻找一种新的治疗方法显得尤为重要。
射干麻黄汤是一种中药复方，由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等多种中药组成。
据临床研究表明，射干麻黄汤有很好的抗炎、解热、祛痰、止咳和舒张支气管等作用，对慢性支气管炎、哮喘等疾病具有显著的疗效。
孟鲁司特钠是一种长效β2受体激动剂，可以扩张支气管，改善气道狭窄，对哮喘和支气管痉挛等症状有效。
本研究旨在观察射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。
探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察
探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察摘要：目的：探讨中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效。
方法：将2022年1月-2023年5月间收治的100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和实验组，并分析不同治疗方式的应用效果。
结果：本研究中实验组患者其肺功能的改善优于对照组，P＜0.05，且两组患者的不良反应发生率没有出现明显的差异，P＞0.05。
结论：咳嗽变异性哮喘接受中医治疗能够使患者的临床症状得到更加高效的改善，提高患者的康复速度，使其健康水平得到提高，并且具有较高的治疗安全性。
关键词：中医；咳嗽变异性哮喘；肺功能；不良反应咳嗽变异性哮喘发病之后患者会出现剧烈的咳嗽，以刺激性咳嗽为主，夜间咳嗽明显，咽痒，咽喉部不适，遇冷空气、感冒、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽，并且该病具有复发率高、病程相对较长、治愈率相对较低的特点，西医对于该病的治疗以改善临床症状为主，但是长时间的用药很容易导致患者出现机体耐药性增强的情况，并且长期用药或药量使用增加后，患者会出现严重的不良反应。
对于咳嗽变异性哮喘从该病的发生、发展所表现出的临床证候特点分析，中医认为风邪犯肺是主要病因，痰饮伏肺是反复发病的基础。
因此，对于咳嗽变异性哮喘中医主要以疏风散邪，解痉止咳，宣降肺气，健脾化痰等方式为治疗主[1]。
基于此，本研究将对我院收治的咳嗽变异性哮喘患者采用中医的方式展开治疗，并分析应用效果，具体如下。
1.资料与方法1.1基础资料将2022年1月-2023年5月间收治的100例咳嗽变异性哮喘患者随机分为对照组和实验组，各50例，对照组中男28例，女22例，平均（39.64±7.72）岁，实验组中男29例，女21例，平均（39.70±7.53）岁，一般资料无显著差异，P ＞0.05。
所有患者及其家属均对本次的研究内容知情并自愿加入，且本次研究经过院伦理委员会批准，所有患者均符合咳嗽变异性哮喘临床诊断标准而且为首次接受系统系治疗的患者：西医的诊断标准以《咳嗽的诊断与治疗指南(2015)》为参考，患者咳嗽时间超过2个月，且夜间出现加重的情况，支气管激发试验为阳性；中医的诊断标准以《中医内科学》为参考，患者为素有伏痰，风邪犯肺证，主症为咳嗽、呛咳。
中西医结合法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
２ ． ２不 良反应 比较 在此次调查中，两组患者均 未发生 明显不 良反应 。 用药 安全性较高。 ３讨 论 咳嗽变异性哮喘是儿科 常见 的一类呼吸系统疾病 ， 该病
病程长 ， 具有反复性及持续性 ， 可 对 患 者 的 生 活及 学 习造 成 严 重 不 良影 响 。 常 规 西 药 法 治 标 不 治本 ，虽 能 在 短 时 间 内 改 善患者的临床病症 ， 但持续效果欠佳 。 因此 ， 在此次调查 中， 我 院结合 中医法对患者进行 治疗 。 中医认为咳嗽变异性哮喘 属于 “ 久咳 ” 范畴 ， 且主 要 病 因为 “ 风寒 束 表 ” 、 “ 肺 失宣降” 。 因此 中医学将治疗重点放于止咳、疏风散寒、宣肺益气等方 面。在此次调查中，我院主要以紫 苏、炙麻黄、石膏、蝉蜕 、 前 胡、杏仁 、僵蚕、桔梗、射干、黄芩等中药对患者进行治 疗，其中，麻黄 具有止 咳功效 ；杏仁 、射干具有利咽润肺功
２结果
２ ． １治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果 比较 ３个疗程后 ，我院依据诊 断标准对患者的治疗效果进行
比较 。由结 果可 知 ，观 察 组 患者 的 治疗 效 果 明显 优 于 对 照 组 患者 ，组 间差 异 显 著 ， 结 果具 有 统 计 意 义 （ ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。具 体 情 况 见表 １ ： 表１ ：两组患者 的治疗效果 比较 组别 人数 显效 有效 无效 有效率％ 观 察 组 ４ ０ ２ ２（ ５ ５ ％ ）１ ３ （ ３ ２ ． ５ ％） ５（ １ ２ ． ５ ％） ３ ５ （ ８ ７ ． ５ ％） 对照组 ４ ０ １ ７ （ ４ ２ ． ５ ％） １ ３ （ ３ ２ ． ５ ％） １ ０（ ２ ５ ％ ）３ ０（ ７ ５ ％）
小儿咳嗽变异型哮喘的防控措施及临床中医治疗的疗效研究
小儿咳嗽变异型哮喘的防控措施及临床中医治疗的疗效研究摘要：目的观察小儿咳嗽变异型哮喘的预防控制措施及中医治疗的临床疗效。
方法将符合诊断标准的小儿咳嗽变异型哮喘患者130例，随机分为治疗组和对照组，其中治疗组70例，对照组60例，治疗组在西医用药的基础上，加服止咳平喘冲剂（主要药物：雷公藤、钩藤、荆芥、防风、炙黄等）剂量为1-2岁1/3包，3-4岁l/2包，5-6岁1包，7-14岁1.5包，均为每日3次口服，10天为l疗程；对照组加用必可酮气雾剂，发作期每8小时掀1次，稳定期工2小时掀1次，缓解后每晚1次。
全部病例均治疗2周为1疗程，治疗3个疗程（6周）观察疗效。
结果治疗组痊愈时间为（9.89±3.36）天，痊愈率占60.0%，总有效率94.3%.均非常显著的好于对照组（p2.6 两组治疗前后肺功能比较两组第一次肺功能各项指标相比，经统计学处理无显著差异，p 均>0.05，治疗组用药前后肺功能测定指标对比见表2，经统计学处理，两组疗效对比有显著差异（p0.05fev1（m1） 2169.03±771.22 2499.68±626.49. >0.05mvv（m1） 69192.26±1818.29 2979291.61±18739.62 >0.05 pf（l/s） 5.06±l.37 5.76±l.19 >0.05v75（l/s） 4.84±1.36 5.56±1.21 >0.05v50 （l/s） 3.7l±1.20 4.32±1.19 >0.05v25 （l/s） 1.89±0.79 2.35±0.89 >0.053 讨论咳嗽变异型哮喘是儿科临床的常见病，据我们临床观察，本病患儿以2～5岁者较多见，其他年龄段相对较少，本病患儿以长期干咳为主，临床上无喘息症状，听诊也没有哮鸣音，但人们通过基础和临床研究发现，本病患儿同样存在气道的慢性炎症及高反应性，符合典型哮喘的基本特征，目前，西医治疗首选皮质激素的吸入和β2受体激动剂的吸入，但在治疗过程中遇到的许多新问题，主要表现为激素的不良反应，患儿依从性差，用药时间长，易复发等，影响了治疗效果[2]。
中西医治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
哮 喘 的初 次探 讨 ， 中药 作用 机 理 未做 更 充 分 深 入 的 对
解 释 。中西 医治疗 咳嗽 变 异 性 哮 喘不 良反应 小 ， 效 疗
确切 ， 可操 作性 强 ， 门诊治 疗方便 ， 适合 临床 应用 。
础上根据临床分期的不同给予相应的中药口 急性期加用肺炎喘嗽液， 服， 缓解期加用健脾化食口服液。结果 通过治疗后发现， 治 疗组在咳嗽好转时间和咳嗽消失时间的比较上明显优于对照组。结论 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘是有效的。 关键词 ： 咳嗽变异型哮喘； 中西医结合治疗法； 中医儿科学
的 酒 席 ， 果 身 体 疲 惫 了何 必 还 要 勉 强 支 撑 陪 客 呢 ， 是 体 衰 如 这
治疗组 在 复发率 上 明显 低 于对 照组 ， 统 计 学处 理 有 经 显著性 差异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。见 表 ４ 。中西 医 结 合治 疗 小
儿 咳嗽变异 性哮 喘效果 显著 。
光 明中医 ２１ 年 １ ０１ Ｏ月 第 ２ ６卷 第 １ ０期
Ｃ Ｇ Ｍ Ｏ ｔ ｅ ２ １ ． ｏ ２ ．０ Ｊ ＭＣ ｃ ｂｒ ０ １Ｖ ｌ ６ １ ｏ
・２ ７ ・ ０７
六 君 子汤 ， 能益气 健 脾 ， 胃止 呕 ， 代 药 理研 究 证 实 和 现
效促 进溃 疡 愈 合 ， 较快 缓 解 临 床 症 状 ， 降低 溃 疡 复 发
参 考 文 献
［ ］ 梁 广 明 ．中 西 医 结 合 治 疗 小 儿 哮 喘 的 ｌ 研 究 ［ ］ 光 明 中 医 ， １ 临床 Ｊ．
２ ０７： ０ ４．
［ 中华 医学 会 呼 吸 分会 ． 气 管 哮 喘 的 定 义 、 断 、 重 度 分 级 及 疗 ２］ 支 诊 严 效判 断 标 准 ［ ］ 中华 结 核 和 呼 吸 杂 志 ，０ ３２ （ 喘增 刊 ）５ ｓ． ２ ０ ，６ 哮 ：．
咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗古伟
咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗古伟发布时间：2023-06-14T09:47:26.880Z 来源：《健康世界》2023年7期作者：古伟[导读] 咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，也称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽常见病因之一，是一种特殊类型哮喘，需要按照哮喘原则进行长期治疗预防。
成都北新医院四川成都 610500咳嗽变异性哮喘又称咳嗽型哮喘，也称为过敏性支气管炎、过敏性咳嗽、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽常见病因之一，是一种特殊类型哮喘，需要按照哮喘原则进行长期治疗预防。
咳嗽变异性哮喘有哪些症状？又该如何治疗？下面让我们来了解一下吧。
一、病因(1)自身免疫功能差：因为自身免疫功能异常，引起的变态反应，而出现咳嗽变异性哮喘。
因此要注意增强和改善机体的免疫功能。
(2)过敏：经常吸入某些植物花粉、动物皮屑、真菌孢子，污尘，食物中的鱼虾和接触油料等过敏，引起气道炎症、气道平滑肌强烈收缩，刺激咳嗽所导致的。
(3)环境：天气的变化可以诱发哮喘，气候的改变，造成冬季节为高发期，冷空气刺激是主要的诱因，如果早晚温差较大，空气湿度也较大，也容易引起是咳嗽变异性哮喘。
(4)遗传因素：调查资料表明，哮喘亲属患病率高于群体发病率，且亲缘关系越近，患病率越高。
二、症状咳嗽变异性哮喘的症状主要有干咳、喘息、胸闷等，每个患者的身体情况不同，因此具体出现的症状也不相同。
部分患者可能会产生比较明显的干咳症状，而且干咳持续时间较长，也有部分患者在运动后咳嗽会加重，极少数可能会出现喘息、胸闷的症状，也有可能会伴有呼吸急促、呼吸困难等症状，咳嗽变异性哮喘患者有肺部症状，即哮喘的表现，还有全身症状，比如患者平时容易出现过敏症状，可能会表现为皮疹，在接触到过敏原时，患者会出现刺激性咳嗽，可能伴有不同的痒感，比如咽痒，严重的话，患者可能会出现胸腔压过高影响腹压，继而引起迷走神经张力增高，导致恶心、呕吐的情况，多见于年轻女性。
中医药对小儿咳嗽变异性哮喘的观察
导 原则 ，提 出 了药效 综合研究要 求 ，经 药理研究证 明一批有 镇咳作用 的中药饮片 ，并进行 了 中医镇 咳成分 药理研究 。给治疗 咳嗽药物 的筛 选 、应用及 剂型改 革提供 了理 论基础 口 Ｉ Ｌ ］ ， 脾虚 生痰 ，土贮 于肺 ， 。Ｊ）
分别根据辨证施治。结果 本组 ３８例患者咳嗽与哮喘症状得到有效改善。结论 辨证施治是 中医药治疗小儿变异性哮喘的基础 。 ２
【 键 词 】 小 儿 ；咳 嗽 ；哮 喘 关 ． ．
中图 分类 号 ：Ｒ ７ ２２
文献标 识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ １－ ３０ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ０ ００ － ２
意 义。
证 基础上 结合胸 部ｘ 线和肺 功能 的检测 与辨 病相 结合 ，大 大提 高了疗
效 。在实验 研究方 面 ，制造 了咳嗽的动 物模型 ，应 用化学刺激 、机械 刺 激 、电刺激 等引 咳法 制造动物 咳嗽模 型。明确 了镇 咳新药研 究的指
１ ． ２治疗方法 寒 性哮 喘 ：小青 龙汤合三 子养亲 汤加 减。常用药 ：麻黄 、桂枝 宣
察［． Ｊ新疆 中医药 ， １， （） ２４ ． 】 ２ １ ９４： －４ ０ ２ ４ ［］ 邓 莉 ， 步 强， ４ 陈 马丹 ， ． 味桃 红 四物 汤 熏洗 治疗 慢 性 肛 门 湿疹 等加 １６ ［ ． 川 中医，０１ ９３： ４ ０ 例 Ｊ四 ］ ２ １， （） ０ ． ２ １
张 ，烦躁 、焦 虑的情绪不仅 不利于药物药效 发挥 ，反而会 加重病 情 。 本研 究 中运 用 中医辨证理 论 ，采用 中药熏洗 疗法对 慢性肛 门湿疹 患者进行 治疗 ，可使 中药有 效成分 直接作用 于病变部 位 ，通过 温热刺
中西医结合法治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
远市 中医 院从２ ０ 年２ ］ ０ ０ 月对 收治的３ 例Ｃ Ａ ０ ８ ｙ 至２ ｌ年４ ９ Ｖ 患儿 采取在 常
敏史 的ｌ例 ，其 中过敏性 鼻炎为 ｌ例 ，湿 疹为 ｌ例 ，荨麻 疹为２ ２ ｌ ３ 例。
对照组３例 中，男２例 ，女 ｌ例 ，年 龄在２ ￣３ ，平均年龄 为 （． ９ ２ ７ ． １岁 ５ ８１
【 摘要】目的 观察中西医结合 治疗小 儿咳嗽 变异性哮喘的临床疗效。方法 选择清远市中医院收治的咳嗽 变异性哮喘的小儿惠者 ７ ８例，随
机 分为 两组 ，对照 组 ３ ９例 采取 西药进 行 治疗 ，观 察组 ３ ９例 在 西药治疗 的基 肚上 结合 中药进行 治 疗 ，对 两组的 治疗 结果进 行 比较 分析 。结 果 观 察 组总 有效率 为 ８ ． ７１ ％，对照 组 为 ６． ，观 察 组优 于对照 组 ，有显 著差 异 ４１ ％ 的临床疗 效优 于单 纯 西医 治疗 ，能促进 患 者尽 快康 复 ，降低 了复发率 。 ＜ ０ ５ 。结论 中西 医结合 治疗 小 儿咳嗽 变异 性哮 喘 ．） Ｏ
愈 ，是一种 变态反直性和慢性 非特异性 的气道炎症 ，临床又称 隐性哮 喘和 咳嗽性 哮喘。此病在儿童 中具有较高 发病率 ，依据 全国Ｊｌ－ Ｌ＇ ｌ 哮喘 防治协作组 做的统计结果为是 ： 龄在Ｏ ｌ岁的 儿童 ，此病 的 发病率 年 ～５ 比较高 ，为７ ０ ． ％” ８ 。国外研究表 明 ， Ｖ 患儿 中５％可导致形成典型 ＣＡ ４ 哮喘 。在 西药对症治疗 时 ，可 迅速 缓解症状 ，但 当停止服 药后咳嗽 蔓 又发作 ，转变 成典型的哮 喘 ，对儿童的 身心健康和 生长发育造成 了 极大 的影 响，使患者和 家属在 精神上 和经济上都背负着 沉重负担 ，清
什么是咳嗽变异性哮喘？中医如何治疗
什么是咳嗽变异性哮喘？中医如何治疗四季多变，温度起伏，容易引起急性上呼吸道感染，故进入春季后，在呼吸科、儿科和耳鼻喉科内会出现大量鼻塞、咳嗽的病人，但是有些病人是反复就医、病症难愈，这就需要作进一步的检查，判断是否是“咳嗽变异性哮喘”。
那么就会有人提出疑问“咳嗽变异性哮喘是怎么回事呢？”“得个感冒，怎么就变成哮喘了？”“咳嗽变异性哮喘是什么病？”今天就说说关于“咳嗽的变异性哮喘”这个话题！一、什么情况怀疑是“咳嗽变异性哮喘”？一般患者会出现持续4周左右的干咳，夜间及清晨时间段干咳会加重。
引起患者咳嗽的主要原因是由于吸入一些刺激类气体、浑浊的空气而导致的，当然有家族过敏史或过敏性疾病，比如过敏性鼻炎和湿疹，这都可能使咳嗽变得更厉害。
二、什么是“咳嗽变异性哮喘”？咳嗽变异性哮喘（CVA）是如今引发慢性咳嗽的主要诱因，约7%至8%的病人的症状表现以持续性咳嗽为主，多发生于晚上或清晨两个时段，没有明显喘息、气促、呼吸困难等症状。
咳嗽变异性哮喘的病理特征和哮喘可以说是非常相似的，所以“咳嗽变异性哮喘”临床常误诊为支气管炎。
“咳嗽变异性哮喘”多发于30-60岁中年女性以及儿童身上，对于儿童来说“咳嗽变异性哮喘”有且仅有一种症状，就是持续咳嗽。
若迁延不愈，“咳嗽变异性哮喘”未得到正确的诊断和治疗，病症会演变成喘息、呼吸困难和其他哮喘症状。
三、引起“咳嗽变异性哮喘”的原因“咳嗽变异性哮喘”发病受到遗传因素与环境因素等共同作用。
遗传因素：目前看来，哮喘为多基因遗传性疾病，家族遗传显著。
环境因素：主要是空气中的尘螨、动物毛发、花粉和带有刺激性的化工染料。
诱发因素：剧烈运动、环境温度变化、粉尘污染、含有过敏成分的药物、身体机能下降等。
四、中医如何治疗“咳嗽变异性哮喘”？有一点很清楚，咳嗽变异性哮喘是不能自行痊愈的，故治疗咳嗽变异性哮喘是一场持久战。
（一）中医治疗“咳嗽变异性哮喘”的五要点：1. 祛风为首要任务，常用的祛风药主要是辛温发散的药物为主，有辛夷、防风、细辛、荆芥、紫苏叶。
中药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床体会
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊表现，以持续气道炎症及气道高反应性为主，一般无感染，可有嗜酸性粒细胞增加，IgE升高，肺部听诊、胸部X线检查常无明显异常［1］。
临床表现为超过２个月的无原因的持续性或反复发作性咳嗽，呈夜间或清晨或运动后发作，主要为刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰，吸入雾霾、烟雾或油漆等化学气味可加重。
治疗原则为解除病因、控制发作和预防复发。
咳嗽变异性哮喘属中医“咳嗽”、“风咳”等范畴。
《灵枢·邪气脏腑病形》曰：“形寒寒饮则伤肺，以其两寒相感，中外皆伤。
”《素问·咳论》曰：“皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。
其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
”营卫不合是本，风、寒、痰是标。
用调和营卫，疏风散寒，化痰止咳治疗咳嗽变异性哮喘取得较好效果，举例如下。
1 病案举例例1：汪某，女，11岁，2018年5月17日就诊。
阵发性咳嗽两月余，咳嗽剧烈，严重时呈窒息状，时有痰、呈白色泡沫状，痰吐出则咳嗽止，夜间尤甚，舌淡红、舌尖稍有点刺，舌苔薄白，脉浮缓。
曾到医院就诊，予抗生素及激素治疗效果不佳。
西医诊断为过敏性咳嗽。
中医诊断为咳嗽，风寒犯肺。
治以疏风散寒，宣肺止咳。
方用三拗汤加桂枝汤加减。
药用炙麻黄6g，杏仁6g，炙甘草3g，桂枝6g，炒白芍12g，大枣9g，防风6g，僵蚕9g，紫苏子12g，北五味子6g，桔梗6g，玄参9g，厚朴花6g，牛蒡子9g，陈皮6g，桑白皮12g。
5剂，水煎服，日1剂。
5剂之后复诊，咳嗽明显好转，去北五味子、玄参，加茯苓12g、姜半夏9g、六神曲12g。
再服5剂后咳嗽止。
按语：卫外不固，风寒袭表，故早期有鼻塞，咽痒；肺为娇脏，感受风寒，肺气宣降失常，肺气上逆而致咳嗽；体虚营卫不和而致病情缠绵，易于反复。
营卫不合是本，风、寒、痰是标。
治疗宜调和营卫，宣肺止咳。
桂枝汤加三拗汤方中桂枝解肌发表、散外感风寒，白芍益阴敛营，生姜、炙甘草、大枣温中健脾益气，麻黄辛温宣散、宣肺平喘，杏仁苦温润降、降肺利气，北五味子收敛肺气，僵蚕祛风化痰，防风祛风解表，牛蒡子清宣肺气、利咽利窍，桔梗引诸药达肺、祛痰利咽。
咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗
咳嗽变异性哮喘的中西医诊疗咳嗽变异性哮喘在人们眼中是一种与普通哮喘大有不同的哮喘病，此病患者在感冒中经常出现慢性咳嗽，且该类人群在临床上有咳嗽症状，所以经常有医生将其误诊为慢性气管炎，当治疗条件艰苦，无法做进一步诊疗时，该病的误诊概率也会大大提高，所以我们有必要加大宣传力度，让人们预防和及时治疗此病，这不仅时对人们的身体健康负责，更是医学的进步。
一、CVA的发病机制和临床表现咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘，曾被称为“过敏性咳嗽”、“隐匿性咳嗽”，是指在临床上一种特殊类型咳嗽，以慢性咳嗽为主要表现症状。
咳嗽变异性哮喘患者在发病期间会不停地咳嗽，嗓子中有痰，通常发病时间为晚上气温较低的时候，或者是剧烈运动、吸入过多的油烟灰尘之后病状加重，由于喉咙受到刺激导致持续咳嗽，很多医生不经过一系列仔细检查会将其误认为支气管炎。
大多数的患者是大于50岁，其中占大比例的为中年女性，而在他们孩童时期，都有一个统一的症状，就是持续性的咳嗽，这可能是支气管哮喘的一个预兆。
经过一系列调查检查发现，有该病的患者在初期检查时并没有发现什么异常情况出现，但在长时间的使用抗生素和止咳药之后，并没有明显的止咳效果，甚至一段时间后，对某些药物产生依赖效果，一旦停用，咳嗽会更加严重，这会严重影响患者的日常生活。
在很多人眼中，咳嗽性变异哮喘与普通哮喘的发病机制原理相同，都有一个特点就是气道慢性炎症与气道高反应性。
呼吸道的炎症和咳嗽感受器的主要炎症发生在大气道，而大气道上附有最多的咳嗽感受器，所以确诊本病与其他疾病的鉴别诊断比施药治疗更为重要。
虽然CVA是属于哮喘病，但是没有哮喘的典型症状，如咳嗽、胸闷等，本病的主要症状是引起慢性咳嗽，在临床上病人会干咳，在夜间温度较低的情况下最为严重，普通的抗生素和止咳药对此症状没有缓解作用，有些儿童最终可能会出现喘鸣。
有研究表示，随机抽取5～95个月的患有CVA的病人，他们其中有10%～80%的患者会有喘息的症状，而最终会有30%的人患有典型支气管哮喘。
小儿咳嗽变异型哮喘的防控措施及临床中医治疗的疗效研究
关键词 ： 小儿咳嗽 变异型哮喘 ； 防控措施 ； 中医治疗； 临床疗效 中图分类 号 ： Ｒ ９ 文 献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ｏ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ ｌ ３ ） ０ ４ 一 ｏ ０ ４ ４ 一 Ｏ ２
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小儿咳 嗽变 异 型哮 喘近 年 来有逐 年上 升趋 势， 对 该病 的治疗 方
组， 其中治疗组 ７ Ｏ 例， 对照组６ Ｏ 例， 两 组忠儿一般 资料经 统计 学处理 无 疗后症状 无改善或转 变为典型哮喘 病历 。 显著差 异。 １ ． ２ 治疗方 法
２ ． ２治疗 前后 两组疗效 比较 （ 见表 １ ） 表１两组治疗前后疗效比较 ［ ｎ （ ％） 】
治疗组和对 照组均于发作期治疗 １ 个月后分别测肺 功能， 结果 作统 计 学处理 。 两组均 于４ 周 内应用 Ｂ ２ 受体激 动剂 ： 万托林 （ 葛兰素史可公 司生 产’ 产品批号 （ １ １ ２ １ ５ ６ ） 规格２ ０ ｍ ｌ ／ 瓶， 含沙丁胺醇 １ ０ ０ ｍ ｇ ） 。 １ ２ 岁 以下
李加云 张俊达
（ １ ． 山东省莱芜市钢城区黄庄中心卫生院 山 东莱芜 ２ ７ １ １ 。 ０ ； ２ ． 山东省莱芜市钢城 区 疾病预防控制中心 山东莱芜 ２ ７ １ １ 。 。 ）
摘要： 目的 观 察小儿咳嗽 变异型哮喘的预 防控制措施 及中医治疗的临床疗效 。 方法 将符合 诊断标 准的小儿 咳 嗽 变异型哮 喘患者１ ５ Ｏ 例， 随机 分为
咳嗽变 异 性哮 喘可发生于任 何年龄， 尤 以儿童 发病最 为常见 。 咳
法有西 医和中医治疗 而西 医以吸入 皮质 激素和 Ｂ ２ 受体 激动剂治疗 为 嗽变 异性哮喘发 生于儿童 时期， 很 有可能是支气管哮 喘的先兆， 所 以要 主， 但 吸入 治疗 的副作用 也逐渐 显现 出来， 加上 大多数 儿 童不能 坚持 给 予一定的重 视。 应 积极查找 过敏源 ： 仔细观察 每次咳嗽 发作 前有什 长时 间吸入而导致 治疗 中断失 败， 又常 因不 能掌握 正确 的吸 入方法而 么致敏 因素存在， 找出致 敏因素， 加 以避 免， 防止再次接 触 ： 避 免诱因 ： 达不 到疗 效， 并且用 药 时间长造 成 了患儿精神及 经济 的负担 。 本课题 咳 嗽变异 性哮 喘发作的诱 因有三 种可能： 气候改变 ， 冷 空气刺 激为主 的研 究是 进一 步探讨 小儿咳 嗽变 异型哮 喘的防 控措 施及 应 用中医中 要诱 因。 因寒冷 诱发 咳嗽不止 的这类 患儿冬 季清晨 出门要穿暖 和， 并 药对 小儿 咳嗽变 异 型哮 喘进行 治疗 经过 ２ 年多的 临床 观 察研 究取 得 戴 上 口罩 ： 运 动后 咳嗽加 重， 因而要尽量 避 免剧烈 运动 或吸入 速 效解 了较好 的疗效， 现 报道 如下 ： １资 料与方 法 情绪激 动、 大 哭大 闹亦可诱发 咳嗽发作， 因而要 尽量保 持情 绪稳定 ： 增强 机体 免疫功 能。 咳嗽 变异性 哮喘 的本质仍是
射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察【摘要】射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察结果显示，该联合治疗方案在改善患儿症状、减轻哮喘发作频率和缓解炎症等方面取得了良好效果。
射干麻黄汤通过祛痰平喘，清热解毒，而孟鲁司特钠则具有抗炎、扩张气道、减少黏液分泌等作用。
尽管取得积极成效，但仍存在临床应用不足的问题，如治疗安全性、剂量调整等需要进一步研究和改进。
射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘有望成为一种有效的治疗策略，并在未来更广泛应用于临床实践中。
【关键词】射干麻黄汤、孟鲁司特钠、小儿咳嗽、变异性哮喘、临床观察、治疗机制、作用机制、临床效果、临床应用前景、不足与展望。
1. 引言1.1 研究背景小儿咳嗽变异性哮喘是一种常见的小儿呼吸道疾病，其特点是反复发作的咳嗽、气促和喘鸣，严重影响患儿的生活质量和家庭幸福感。
目前，对于小儿咳嗽变异性哮喘的治疗主要包括支气管扩张剂、皮质类固醇等药物的使用，但长期使用这些药物可能会带来一些副作用，如药物依赖性、免疫抑制等。
寻找一种既有效又无明显副作用的治疗方法是当前的研究热点。
基于此背景，本研究旨在探讨射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察，为临床治疗提供更有效的方案和方法。
1.2 研究目的：本研究旨在探讨射干麻黄汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果及安全性，旨在为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过观察患儿治疗前后的症状变化、肺功能检测数据及不良反应情况，评估该联合治疗方案在小儿咳嗽变异性哮喘患者中的可行性和有效性。
希望通过本研究的结果，为小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗提供新的思路和方法，从而提高患儿的生活质量，减少疾病复发率，为临床实践提供参考依据。
1.3 研究意义小儿咳嗽变异性哮喘是儿童常见的呼吸道疾病，临床上病情反复，治疗难度大。
目前常规治疗效果不佳，容易导致病情反复或转为慢性。
寻找更有效的治疗方法对小儿咳嗽变异性哮喘具有重要的临床意义。
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1.5统计学处理 本次研究计数资料采取百分比表示，计量资料采取均数xs表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行2检验，计量资料行t检验，将P0.05作为统计学有意义的研究组总有效率显著高于对照组P0.05，见表1。
2.2起效时间对比 研究组起效时间为5.242.48d，对照组则为9.783.42d，研究组起效时间明显低于对照组P0.05。
祖国医学中并无咳嗽变异型哮喘病名，但过去几千年却有同类记载，比如风咳，特点基本与咳嗽变异型哮喘一致，病因为外感风邪及侵犯肺卫，咽喉属于肺胃门户，感邪之后，会有咽喉不利与发痒等，日久不愈、化燥伤阴，则表现出咽干于干咳无痰等，部分小儿还会表现出胸中憋闷与唇舌紫暗等。基于小儿CVA有明显气道反应于高反应性，为此治疗以消除气道炎症，以及减轻高反应性等方面组方遣药为主[5]。本次研究中采取的中药止咳平喘冲剂恰好符合这样的标准，荆芥与防风等属于祛风药物，而且作用是多靶位与多器官的，可很好地减轻机体对过敏因子的应激，并缓解过敏介质的释放，降低气道炎症;同时，淫羊藿有着很好的免疫增强剂的效果，可从根本上改善患儿的体质，从而提高他们机体免疫力。在常规治疗基础上加用中药止咳平喘冲剂治疗，可明显提高治疗效果，并且促进患儿尽快康复。此外，同类研究还认为加强本病病机研究，进而确定规范化的诊治标准，对于临床防控与治疗也有积极的指导价值，需加强重视。
1.3观察指标 两组患者均随访1年，观察记录两组临床效果、起效时间及随访1年复发率，并对比分析。
1.4疗效评价标准 本次研究采取的疗效评价标准[3]为 ①治愈 患者治疗后3w内咳嗽消失，随访9个月无复发;②显效 治疗后3w或疗程内咳嗽消失，随访9个月内复发1～2次;③有效 疗程结束后咳嗽消失，停药后依旧有少许咳嗽，但无任何不适;④无效 治疗后未能达到前述标准。总有效率=有效率+显效率+治愈率。
关键词 小儿;哮喘;防控;中医;咳嗽变异型
咳嗽变异型哮喘CVA也叫做过敏性咳嗽，属于小儿常见且难治性顽固慢性咳嗽[1]，近几年其发病率呈现逐年上升趋势。从以往研究来看，常规西药治疗本病效果不佳，而且复发率较高，近几年我院加强中医研究与探索，显示实施中医防控、治疗可取得不错的效果，我院也有了应用，现报告如下啊。
2.3 随访1年复发率对比 研究组随访1年时复发率为2.00%150，对照组则为12.50%540，研究组随访1年复发率显著低于对照组P0.05。
三、讨论
小儿咳嗽变异型哮喘属于儿科常见疾病，祖国医学将其归为咳嗽、风咳等范畴，因小儿脏腑娇嫩，气血未充，以及肺脾娇弱等，极易感受外邪，一旦风邪犯肺、气道挛急及宣降失常等，极易引发本病。现代医学研究显示本病好发于2～5岁小儿，以长期干咳为主，临床无明显喘息，听诊无哮鸣音，但临床基础研究显示本病患儿存有气道慢性炎症与高反应性，与典型哮喘基本特征相符[4]。西医治疗本病以皮质激素吸入治疗、2受体激动剂吸入治疗等为主，但这类治疗方式或多或少存有问题，比如激素不良反应、用药时间长、患儿依从性差及复发率高等。近几年，我院将中医防控与治疗应用在本病中，取得了不错的效果。本研究结果见前文详述。
综上所述，小儿咳嗽变异型哮喘采取常规西药加中医治疗可取得不错的效果，安全性高，疗效确切，起效迅速，值得借鉴。
参考文献
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[2]熊禄，黄晓洁，武朝凤，等.温肺宣通方药配合拔罐治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2016，113 9091.
目的 观察小儿咳嗽变异型哮喘CVA的防控方法及中医治疗效果。方法 抽取我院接诊的小儿CVA患儿90例进行对照，随机分为两组，对照组40例采取常规西医治疗，研究组50例在对照组基础上加用中药止咳平喘冲剂治疗。两组均随访1年，观察记录两组临床效果、起效时间及随访1年复发率，并对比分析。结果 研究组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，P0.05。结论 小儿咳嗽变异型哮喘采取常规西药加中医治疗可取得不错的效果，安全性高，疗效确切，起效迅速，值得借鉴。
[3]马谦.止咳平喘冲剂治疗小儿咳嗽变异型哮喘70例疗效观察[J].河北中医，2016，324 518519.
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[5]王洪新，吴文胜，张倩，等.小柴胡汤配合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘100例[J].河南中医，2016，353 489490.
一、资料与方法
1.1一般资料 本次研究共计入选对象90例，全部为我院接诊的CVA患儿，入选时间为2016年4月～2016年4月。所有患儿入院后均确诊符合咳嗽变异型哮喘诊断标准，患儿和或其家属均签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为两组。对照组 40例，男23例、女17例;年龄0.6～13岁，均值6.82.3岁;病程1～13个月，均值3.81.3个月。研究组 50例，男28例、女22例;年龄0.5～13岁，均值6.72.1岁;病程1～12个月，均值3.61.5个月。两组患儿在前述资料上对比无显著性差异P0.05，可比。