熊去氧胆酸胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗78例重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效
丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察
丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症的疗效观察张景凯【摘要】目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)与熊去氧胆酸(UDCA)联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效.方法:将确诊为轻度ICP的163例患者随机分成2组,A组85例给予SAMe 1 000 mg口服,每天1次,16 d为1个疗程;UDCA 300 mg口服,每天3次,20 d为1疗程.B组78例给予UDCA 300 mg口服,每天3次,20 d为1个疗程.2组均结合地塞米松、炉甘石治疗.治疗前后分别检测空腹血丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)和甘胆酸(CG),记录2组孕妇孕周、胎儿窘迫率、早产率、剖宫产率、瘙痒评分及产后出血情况,并予以比较.结果:治疗后2组患者瘙痒症状评分、血清CG、ALT、TBiL、DBiL水平差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).A组新生儿早产率低于B组(P<0.05),而AST、胎儿窘迫、产后出血、剖宫产率与B组差异均无统计学意义(P>0.05).结论:SAMe与UDCA联合治疗轻度ICP患者效果满意.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2013(038)010【总页数】3页(P1312-1313,1316)【关键词】妊娠并发症;胆汁淤积症,肝内;丁二磺酸腺苷蛋氨酸;熊去氧胆酸【作者】张景凯【作者单位】苏州大学附属瑞华医院,妇产科,江苏,苏州,215104【正文语种】中文【中图分类】R714.25妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症，ICP对孕妇影响较小，常常在妊娠晚期出现无皮损的皮肤瘙痒，有时合并轻度黄疸，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、血清总胆汁酸(TBA)和甘胆酸(CG)可升高。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第8期妊娠期肝内胆汁郁积症是指孕妇存在的妊娠中晚期特有疾病，孕妇发病后常出现不同程度全身皮肤瘙痒、黄疸、皮肤抓痕等临床表现，实验室检查：总胆汁酶(TBA)≥10μmol/L，可能存在轻、中度存在肝功能异常。
该类疾病通常在患者分娩后逐渐自行消失，但是在孕期如不及时干预治疗，可对胎儿发育造成一定影响，增加了胎儿窘迫、新生儿窒息发生率[1-2]。
对于该病，临床上往往采用药物治疗方式，多数患者能够通过有效治疗控制病情缓解症状，确保妊娠结局安全[3-4]。
本研究深入分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸辅助治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床治疗效果。
资料与方法2016年7月-2019年7月收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例，平均年龄(27.65±3.28)岁；平均孕周(30.26±2.14)周；排除其他因素对患者治疗效果的影响；随机分为两组，各50例。
对照组患者平均年龄(28.45±2.19)岁；平均孕周(31.26±1.24)周；观察组患者平均年龄(29.44±1.26)岁；平均孕周(32.11±2.09)周。
所有患者均签署知情同意书；本研究经伦理委员会批准。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：两组均接受常规治疗措施：如给予患者地塞米松以促进胎儿肺成熟，对症状较严重患者提供间断吸氧治疗。
①对照组采用熊去氧胆酸药物常规治疗：口服用药，0.1g/次，2次/d。
②观察组在熊去氧胆酸治疗的基础上辅助使用腺苷蛋氨酸药物治疗：采用静脉滴注治疗，腺苷蛋氨酸1.0g 溶于葡萄糖注射液250mL 静脉滴注治疗，1次/d。
两组治疗期间需要定期检测TBA 及肝功能等实验室检查，并每日胎心监护，注意观察药物不良反应。
若是在治疗过程中，患者出现不良反应，应及时停药并告知主治医生，并采取有效措施处理，以免对患者及胎儿造成较大影响。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆
·论著· 55
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸
对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、
肝功能及妊娠结局的影响
李侠, 肖维（湖北医药学院附属东风医院 妇产科，湖北 十堰 442001）
摘要 目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸（S-adenosyl-L-methionine，SAMe）联合熊去氧胆酸 （ursodesoxycholic acid，UDCA）对妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy， ICP）患者胆汁酸、肝功能及妊娠结局的影响。方法 选取2014年10月至2018年10月于湖北医药学院 附属东风医院就诊的102例ICP患者为研究对象。采用随机、对照平行分组分为UDCA组（51例）和 UDCA联合SAMe组（51例），两组患者均进行常规对症治疗，UDCA组给予UDCA，UDCA联合SAMe 组在UDCA治疗基础上给予SAMe，记录两组患者治疗前、治疗第3 d和第5 d的瘙痒评分，治疗前及治 疗14 d的胆汁酸、肝功能[肝胆酸（courage acid，CG）、丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase， ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）]和免疫功能[白细胞介素-17 （interleukin 17，IL-17）、转化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及细胞因子信号转 导负调控因子（suppressors of cytokine signaling，SOCS）]，评估两组妊娠结局和不良反应。结果 治 疗前、治疗第3 d和治疗第5 d，UDCA联合SAMe组患者瘙痒评分分别为（15.38 ± 3.89）分、（4.42 ± 1.05）分和（1.22 ± 0.68）分，UDCA组分别为（15.31 ± 3.76）分、（8.02 ± 2.28）分和（3.08 ± 1.08） 分，均显著低于治疗前（P均＜ 0.05），治疗第3 d和治疗第5 d，UDCA联合SAMe组患者瘙痒评分均显 著低于UDCA组，差异有统计学意义（t = 10.242、10.408，P均＜ 0.001）。UDCA联合SAMe组患者瘙 痒症状缓解时间为（3.50 ± 1.08）d，显著低于UDCA组的（5.74 ± 1.27）d（t = 9.595，P ＜ 0.001）。 治疗14 d后，UDCA联合SAMe组患者总胆汁酸（total bile acid，TBA）、CG、ALT、AST和TBil分别为 （13.24 ± 2.15）μmol/L、（16.10 ± 3.56）mg/L、（45.35 ± 9.38）U/L、（52.21 ± 9.31）U/L和（15.21 ± 3.25）μmol/L，UDCA组分别为（19.53 ± 4.49）μmol/L、（21.02 ± 5.02）mg/L、（70.36 ± 13.54）U/L、 （72.64 ± 15.84）U/L和（18.51 ± 4.07）μmol/L，均显著低于各组治疗前（P均＜ 0.05），且UDCA联合SAMe 组上述各指标水平均显著低于UDCA组（P均＜ 0.05）。治疗14 d后，UDCA联合SAMe组和UDCA组 患者IL-17分别为（2.25 ± 0.56）ng/L、（3.49 ± 0.67）ng/L，均显著低于治疗前的（5.82 ± 1.21）ng/L 和（5.85 ± 1.25）ng/L，差异有统计学意义（t = 28.808、17.556，P 均＜ 0.001），且UDCA联合SAMe 组显著低于UDCA组（t = 10.141，P 均＜ 0.001）。治疗14 d后，UDCA联合SAMe组TGF-β和SOCS 蛋白水平分别为（5.82 ± 1.24）ng/L和（408.23 ± 55.56）ng/L，UDCA组分别为（3.89 ± 0.76）ng/L 和（328.13 ± 42.72）ng/L，两组间差异均有统计学意义（t = 9.477、10.286，P ＜ 0.001）。UDCA 联合SAMe组剖宫产、早产及胎儿宫内窘迫发生率分别为15.69%（8/51）、9.80%（5/51）和3.92% （2/51），均显著低于UDCA组的33.33%（17/51）、29.41%（15/51）和17.65%（9/51），差异有统 计学意义（χ2 = 4.292、6.220、4.993，P = 0.038、0.013、0.025）。UDCA联合SAMe组新生儿Apgar评 分为（8.68 ± 0.99）分，高于UDCA组的（7.36 ± 1.56）分，差异均有统计学意义（t = 5.102，P ＜ 0.001）。两组患者均未出现药物不良反应。结论 SAMe联合UDCA治疗ICP患者的疗效确切，可缓解 瘙痒，有效减少肝内胆汁酸淤积，改善肝功能，纠正免疫功能紊乱，利于母婴良好结局发展，用药安 全性高。 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；胆汁酸；肝功能；妊娠结局
熊去胆氧酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患
熊去胆氧酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患者的临床观察作者：伍欢来源：《健康必读·下旬刊》2020年第04期【摘要】目的：观察熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患者的临床疗效。
方法：将我科收治的56例妊娠伴肝内胆汁淤积患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，对照组26例。
对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，治疗组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。
结果：治疗组治疗后在皮肤瘙痒，血清ALT，血清总胆红素，血清总胆汁酸的改善明显优于对照组。
与妇产科科联合观察发现，治疗组在整个妊娠期间发生胎儿宫内窘迫也明显低于对照组。
结论：熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠伴肝内胆汁淤积患者能够有效缓解皮肤瘙痒，减轻肝脏损伤，改善妊娠环境，降低胎儿宫内窘迫的发生。
熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸比单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效好，并且药物的安全性高。
【关键词】妊娠;肝内胆汁淤积;熊去氧胆酸;丁二磺酸腺苷蛋氨酸【中图分类号】R43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）04-12-075-02妊娠伴肝内胆汁淤积是临床常见症，以胆汁淤积、血清胆红素及总胆汁酸升高为主要表现，常伴有皮肤瘙痒及肝功损伤。
严重者易引起胎儿宫内窘迫，早产，围胎儿死亡及流产，是严重威胁孕妇和胎儿的临床综合征[1]。
妊娠伴肝内胆汁淤积发生的原因复杂，与妊娠期的生理变化、体内激素代谢改变及遗传因素有关。
我科自2012年以来，采用口服熊去氧胆酸胶囊（优斯弗）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸的治疗方法，治疗30例妊娠伴肝内胆汁淤积患者，取得满意效果。
现报告如下：1 资料与方法1.1 治疗观察对象所有病例为2010年1月至2017年12月我科收治的妊娠伴肝内胆汁淤积患者，共56例。
妊娠情况由我院产科确定，胆汁淤积情况由我科经过临床相关检查确定。
56例妊娠伴肝内胆汁淤积患者平均年龄26.4岁，诊断标准参照第8版《传染病学》[2]。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的疗效分析摘要】目的：讨论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。
方法：恢复性分析福建医科大学附属宁德市医院2014年1月至2015年4月期间收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料，采用数字单双号的模式分为对照组（单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）与研究组（丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸），每组各32例。
比较两组患者的瘙痒评分、瘙痒消退时间以及肝功能评分。
结果：通过治疗，研究组患者的瘙痒评分、瘙痒消退时间以及肝功能评分均显著优于对照组患者。
结论：针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗能够改善患者的临床症状，提升临床疗效，对患者生活质量的改善具有重要的促进作用。
【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；妊娠期肝内胆汁淤积症【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）22-0037-02妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of preg-nancy，ICP)属于妊娠阶段特有的一种病症，临床中主要体现为黄疸、皮肤瘙痒等症状，倘若不进行及时的治疗，会引发胎儿窒息、胎儿早产以及新生儿窘迫等症状，对胎儿的影响巨大[1]。
针对妊娠期肝内胆汁淤积症，临床中通常采用药物治疗方案，但单一用药的方案并不理想。
鉴于此，我院从2014年开始采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸进行治疗，临床疗效较为理想，现将治疗方案进行如下总结。
1.资料与方法1.1 一般资料选取福建医科大学附属宁德市医院2014年1月至2015年4月期间收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者，采用数字单双号的模式分为对照组（单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸）与研究组（丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸），每组各32例。
对照组年龄24～36岁，平均年龄（28.7±5.4）岁；孕周28～37周，平均孕周（31.8±6.2）周；空腹胆汁酸（72.5±28.1）mg?L-1。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用
丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用魏京霞
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2010(026)007
【摘要】目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.
【总页数】2页(P1035-1036)
【作者】魏京霞
【作者单位】成都市第六人民医院药剂科,四川,成都,610051
【正文语种】中文
【中图分类】R171
【相关文献】
1.复方阿托莫兰合剂在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 张科荣;陶建华;范波;蒋静;夏智勇;王文平;黄锦
2.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸结合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗肝内胆汁淤积的疗效观察 [J], 杨茵梅;陈钦寿;李雄
3.苦黄在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 阎莉
4.胆汁淤积型肝炎治疗中丁二磺酸腺苷蛋氨酸的应用价值分析 [J], 姜娜; 常青燕; 李学海
5.苦黄在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用 [J], 阎莉
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熊去氧胆酸胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察
Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄｓ Ｓｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅｄ ４ ２ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｊ ａ ｕｎ ｄｉ ｃ ｅ ｄ ｕｅ ｔ ｏ ｃ ｉ ｒ ｒ ｈｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕｒ
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ２ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
１ ８ ４ Ｃｈ ｉ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅｄ ｕ ｃ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ，Ｖ ｏ ／ ． ９ ， Ｎｏ ． １ ６
照 组 患 者 经 美 托 洛 尔 之后 ，７ ５ 例 效 果 显 著 ，其 中显 效 ４ Ｏ例 ， 占
综 上所 述 ，对 于 治 疗老 年 高 血压 美 托 洛尔 联 合厄 贝 沙坦 治 疗
参 考 文 献
美托 洛 尔合厄 贝沙坦治疗 老年 高血压 ３ ６例 临床 观察
中 国民 族 民 间 医药 ，２ ０ １ ５ ，２ ４（ １ ６） ：１ １ ５ —１ １ ６ ．
年 人 的 生命 健 康 。运 用 药 物控 制 血 压 ，是 治 疗 高血 压 的 主要 方 ［ ２ ］ 丽英 厄 贝沙坦联合 美托洛 尔治疗老年 高血压 疗效观 察 卟 现代 式。 美 托洛 尔能 有效 阻 断 ｐ 受体 、 降低 患者 血压 、 减少 心排 血量 ，
中西 医结合杂志 ，２ ０ １ ３ ，２ ２（ ２ ７） ： ２ ９ ９ ６ — ２ ９ ９ ７ ．
［ ３ 】 席天 阳 ． 美托洛 尔联合 厄 贝沙坦治疗老年 高血压 病的疗效 分析 ［ Ｉ 】 ． 中国医学工程 ，２ ０ １ ４ ，２ ２（ ５ ） ： ５ １ ，５ ３ ． 但 不 良反应 较 多 ，患者 在 服 用后 可 能 出现 ：心 动过 缓 、恶心 、 口 ［ ４ ］ 赵婷 ． 厄 贝沙坦联合 美托 洛尔治疗老年 高血压 的临床 分析 卟 吉 干 等症 状 １ ６ － ７ ］ ０ 为 了更 好 控 制 老 年 患 者 血 压 ，观 察 组 患 者 在 对 林 医学，２ ０ １ ５ ，３ ６（ ２） ： ２ ３ ９ ．
熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征效果分析
熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积综合征效果分析王伦燕【摘要】目的：分析熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积综合征的临床疗效。
方法选取82例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者按随机数字表法分成研究组和对照组，各41例。
对照组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，研究组采用熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗。
对比2组的治疗效果及不良妊娠结局发生率。
结果研究组治疗的总有效率为97.56%，明显高于对照组的85.37%（P<0.05），研究组不良妊娠结局发生率为12.20%，明显低于对照组的31.71%（P<0.05）。
结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸可有效提高对妊娠期肝内胆汁淤积综合征的治疗效果，并减少不良妊娠结局的发生。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2016(022)021【总页数】2页(P137-137,138)【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积综合征;熊去氧胆酸;丁二磺酸腺苷蛋氨酸【作者】王伦燕【作者单位】四川 636350 万源市中医院妇产科【正文语种】中文妊娠期肝内胆汁淤积综合征是指中晚期妊娠期妇女在多种因素的影响下所致的肝细胞及毛细胆管损伤，胆汁分泌及流动障碍，从而引起胆汁在血清或肝脏内淤积，作为妊娠中晚期特有的并发症，其发生率在2.3%～8.3%，是近年来导致围产儿死亡的重要原因之一[1-2]。
目前，关于妊娠期肝内胆汁淤积综合征的发病机制尚不完全清除，故在治疗方面仍缺乏特异性药物，在治疗上通常以减低胆汁酸生成、促进胆汁酸排泄、保护肝脏功能以及降低围产儿死亡和减少产后出血的发生为目的。
本研究通过联合用药方式对该病进行干预，获得了较为满意的临床疗效，现报道如下。
1.1 一般资料选取万源市中医院2013年2月～2014年1月收治的82例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者，按随机数字表法分成研究组和对照组，各41例。
研究组年龄21～37岁，平均（29.56±10.35）岁；孕周28～37周，平均（33.82±9.63）周；初产妇23例，经产妇18例。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中的效果观
丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中的效果观长汀县妇幼保健院福建省长汀县366300摘要：目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）的效果。
方法纳入我院收治80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究观察主体，采集时间2020年7月/2021年12月（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（采用常规熊去氧胆酸治疗）、实验组[采用常规熊去氧胆酸治疗+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）治疗]，观察两组患者肝功能情况、症状改善情况、不良妊娠结局发生率。
结果治疗后实验组总胆汁酸（TBA）、血清门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后总胆红素（TBiL）差异不显著（P＞0.05）。
治疗后实验组瘙痒症状评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
实验组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果理想，可以改善患者肝功能情况、瘙痒症状，预防妊娠不良结局，可推广应用。
关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；妊娠期肝内胆汁淤积症；妊娠不良结局；肝功能；瘙痒妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见并发症，此病主要发病于妊娠期中晚期，发病后患者出现皮肤瘙痒、总胆汁酸升高、肝酶异常等，通常在产妇分娩结束后可自行痊愈[1]。
尽管如此，孕妇出现妊娠期肝内胆汁淤积症后若未得到有效治疗，对母婴安全产生影响，增加胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水污染等不良妊娠结局发生率。
因此针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者需要立即采取药物加以治疗，以往所用药物熊去氧胆酸，治疗效果有限，改善症状、预防不良妊娠结局方面效果不明显。
基于此，本文研究以2020年7月～2021年12月我院收治妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例为研究观察对象，意在分析此类患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果，具体报告下述。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗妊娠期轻度肝内胆汁淤积
疗组 患者 采用 丁二磺 酸腺 苷 蛋氨 酸 与熊 去氧 胆 酸联合 进行 治 疗 ，
差异有统计学意义 （ 尸＜Ｏ ． ０ ５）；组 间对 比，治疗组患者痒症 状评分 、谷丙转氨酶 、谷草转氨酶 、方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对 比分析。①
医 护人 员 采 用 静 脉 推 注 的方 法 每 天对 对 照 组 患 者 注射 ５ ０ ０ ｍ譬 由 Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ Ｓ ． Ｅ Ａ生 产 、批 号 为Ｈ ２ ０ ０ ４ ０ ３ ８ ４ 的 丁二 磺 酸腺 苷蛋 氨 酸进
素优于对照组患者的 ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５），详见
表１ 。 ’
表１对 比两组患者治疗前后痒症状评分 、谷丙转氨酶 、谷草转氨酶 、血清 总胆红 素及直接胆红素 （ ｉ± ）
３ 讨论
酶 、血清总胆红 素及直接胆红素均同采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸
妊 娠 期 轻 度肝 内胆 汁淤 积 症 给 患 者及 胎 儿 生 命 带来 一定 影 响 ，为有 效 降 低 患 者 及 胎儿 出现 死 亡 现 象 发 生 率 ，医护 人 员 应 采 用 富含 针 对 性 的 治疗 措施 改 善 患 者 临 床 症状 。 丁二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 其 可 有 效 逆 转肝 细胞 毒 性 物 质 减 弱 的磷 酸 甲基 化 作 用 ， 进 而 促 使 肝 细 胞膜 的流 动性 恢 复 正 常 ，有 效 降低 肝 内胆 汁 淤 积 发 生 率 。综 上 所 述 ， 在 治 疗 妊 娠 期 轻 度 肝 内胆 汁 淤 积 症 疾 病 临床 上 丁 二 磺 酸 腺 苷 蛋 氨酸 联 合 熊 去 氧 胆 酸 治疗 方 法 被 逐 渐 推 广 应 用 ，在 一 定程 度上 改 善 患 者 临 床 症状 ，确 保 母 婴 平 安 。本 次 研 究 中 ，采 用 丁 二磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸 联合 熊去 氧 胆 酸 进 行 治 疗
熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察
55 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.2·疗效评价·肝内胆汁淤积症是指肝内胆汁分泌及排泄障碍，引起肝内胆汁瘀滞和血中胆汁成分增多，与药物损伤、病毒感染、酒精刺激等因素密切相关，该类患者常出现肝细胞、毛细胆管功能与结构的异常，导致胆汁的生成、排出出现障碍。
患者机体若长期处熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积症的疗效观察蒋瑶，周长芳，褚雨（枣庄矿业集团中心医院，山东枣庄 277004）【摘要】目的 分析熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效。
方法 将2016年2月～2017年4月入院接受治疗的74例肝内胆汁淤积症患者纳入研究，将74例患者分为观察组与对照组，两组均为37例，给予对照组患者口服熊去氧胆酸片，给予观察组患者在对照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，对比两组相关指标改善情况。
结果 观察组患者在瘙痒评分、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、直接胆红素（DBil）、总胆红素（TBil）、胆汁酸（TBA）几项指标上，显著优于对照组。
观察组治疗效果更好，差异均具统计学意义（P＜0.05）。
结论 对于肝内胆汁淤积症患者，采用熊去氧胆酸与丁二磺酸腺苷蛋氨酸的联合用药方式，效果理想。
【关键词】熊去氧胆酸；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；肝内胆汁淤积症；临床疗效酶进行代谢，阿托伐他汀也是通过肝细胞CYP3A4同工酶进行代谢，老年患者通常还合并其他疾病，需要同时服用其他药物进行治疗，而老年患者的肝肾功能因年龄会出现不同程度的衰退[6]，肝细胞CYP3A4同工酶也会受到影响，因此，药物联用会加重患者肝脏负担，药物间也更容易出现相互作用，不良反应发生的情况也随之升高。
因此在给予老年患者阿托伐他汀药物治疗的过程中，应予高度重视，必要时可应用药物监测，确保用药安全[7]。
3.2不良反应类型3.2.1骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统的不良反应包括有肌病症状肌酸激酶不增高、肌炎、有肌病症状肌酸激酶显著增高以及横纹肌溶解，而本研究中18例患者中，7例患者出现横纹肌溶解的情况，占比38.89%，显著高于其他病症，而说明中将横纹肌溶解情况的发生情况定义为罕见发生，由此说明，该类不良反应的发生可能存在被低估的情况，因此，对于阿托伐他汀的用药安全应给予更加高度的关注。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS过量饮酒会损害患者肝脏，形成酒精肝胆汁淤积症，主要症状有黄疸、腹胀、食欲不振等，对患者生活质量与心理健康造成巨大伤害。
临床治疗中一般采用药物治疗[1]。
本研究收治酒精肝胆汁淤积症患者80例，采用不同治疗方法，对其临床资料进行回顾性分析，探究丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸的治疗效果。
资料与方法2016年1月-2017年1月收治酒精肝胆汁淤积症患者80例。
所有患者均经过本院临床病理诊断并参照《酒精性肝病诊断标准》确诊。
按照不同治疗方法将其分对照组40例与观察组40例。
对照组男21例，女19例；患者年龄31～72岁，年龄均值(51.1±4.2)岁；饮酒史4～30年，均值(16.1±5.2)年。
观察组男22例，女18例；患者年龄30～75岁，均值(53.1±6.1)岁；饮酒史4～29年，均值(15.8±3.2)年。
两组基本资料分析，差异无统计学意义(P＞0.05)。
纳入标准：①均证实为酒精肝胆汁淤积症；②同意本次研究并签署知情同意书患者；③年龄＜80岁的患者。
排除标准：①肝脏恶性肿瘤患者；②不同意本次研究患者；③沟通功能障碍患者。
方法：两组治疗期间均戒烟、戒酒，给予普罗海派尔药物保护肝脏。
①对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，2片/次，2次/d，嘱咐患者勿嚼碎，吞服，持续治疗30d。
②观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗：丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片服用剂量与方式同对照组患者保持一致，熊去氧胆酸，每次服用剂量10mg/kg，1次/d，持续治疗30d。
观察标准：治疗总有效率：①显效：治疗后患者临床症状消失，生化指标均恢复；②有效：治疗后患者临床症状均出现显著改善，生化指标显著好转；③无效：治疗后患者临床症状未改善或加重。
瘙痒评分参照Riba-ha评分标准：无瘙痒感0分，无明显持续性瘙痒感1分，间断性瘙痒感2分，持续性瘙痒感3分，持续性瘙痒感且无日夜变化4分。
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能的影响
注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效及对肝功能的影响汪苗;熊畅;徐苗【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2024(8)2【摘要】目的探究注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床效果,以及对患者总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平的影响。
方法以随机数字表法将2022年6月至2023年6月于罗田县人民医院诊治的74例ICP患者分为两组,各37例,对照组患者接受熊去氧胆酸治疗,研究组接受注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗,两组均持续治疗至分娩。
比较两组患者的治疗效果,治疗前与治疗2周后TBA及肝功能指标、炎症因子水平,以及妊娠结局。
结果相较于对照组,研究组患者治疗总有效率更高;与治疗前比,治疗2周后两组患者TBA及血清TBiL、AST、ALT、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降,研究组均低于对照组;研究组不良妊娠结局总发生率低于对照组(均P<0.05)。
结论注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP患者可改善其肝功能,降低炎症反应,并能够减少不良妊娠结局的发生。
【总页数】3页(P139-141)【作者】汪苗;熊畅;徐苗【作者单位】罗田县人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.熊去氧胆酸胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗78例重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效2.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝功能及妊娠结局的影响3.丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能的影响探讨4.熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫发生情况分析5.注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果研究
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果研究林志金;王明波;曾宪瑞;王晓萍;侯安丽;李琼;黄少薇;张源凤【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》【年(卷),期】2016(037)022【摘要】目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)的临床效果,为本病临床治疗方案提供参考。
方法回顾性收集2006年1月至2014年12月在本院就诊的ICP 患者70例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,在常规治疗的基础上,对照组应用熊去氧胆酸,观察组给予二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸,7 d 为1个疗程,观察对比两组患者症状减轻情况、肝功能水平变化情况以及妊娠结局,最结果进行统计分析。
结果两组孕妇治疗后皮肤瘙痒评分、总胆汁酸、总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶等各项肝功能指标均明显下降,但观察组下降程度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；同时,两组孕妇妊娠结局良好,均未发生新生儿死亡,观察组胎儿窘迫和剖宫产率较对照组低(P<0.05)。
结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症比单纯应用熊去氧胆酸效果显著,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P2820-2821)【作者】林志金;王明波;曾宪瑞;王晓萍;侯安丽;李琼;黄少薇;张源凤【作者单位】523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院;523000 广东，东莞东华医院【正文语种】中文【相关文献】1.熊去氧胆酸胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗78例重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效 [J], 齐晓伟;李红生2.熊去氧胆酸联合低分子肝素钙与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 [J], 孟庆宏3.熊去氧胆酸联合低分子肝素钙与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 [J], 孟庆宏4.熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果 [J], 姚岳红;何雪莲5.熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫发生情况分析 [J], 熊建芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例朱瑜;黄小萍;谢涵【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2015(34)8【摘要】目的：观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸( SAMe)联合熊去氧胆酸( UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症( ICP)的临床疗效及安全性。
方法将80例ICP患者随机分为治疗组和对照组各40例。
对照组静脉滴注SAMe 1.0 g,qd,治疗组联合口服UDCA 250 mg,tid。
两组治疗前后分别进行瘙痒评分,检测总胆红素(TB)、血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸( CG)、天门冬酸氨基转移酶( AST)和丙氨酸氨基转移酶( ALT)的血清浓度,记录两组终止妊娠孕周、剖宫产率、早产率、胎儿窘迫发生率、羊水粪染率。
结果治疗后两组患者的瘙痒评分均明显降低,治疗组TB、TBA、AST、ALT的含量分别由治疗前的(27.83±9.34),(45.62±18.30)μmol·L-1及(195.98±30.22),(188.69±29.11) U·L-1降低至治疗后的(11.81±4.91),(11.88±2.23)μmol·L-1及(73.59±21.53),(67.94±30.53) U·L-1,对照组TB、TBA、AST、ALT的含量分别由治疗前的(27.49±7.87),(49.12±10.39)μmol·L-1及(211.93±34.97),(210.40±43.39) U·L-1降低至治疗后的(16.08±6.23),(23.88±6.63)μmol·L-1及(87.20±32.52),(81.77±35.16) U·L-1(P<0.05)。
熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究
熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究陈志敏;牛阳;刘肖;赵双一【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2017(044)006【摘要】目的:观察熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的临床疗效,分析患者血清胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平的变化及妊娠情况.方法:将收治的135例ICP患者按照治疗方法不同分为A、B、C组,各45例,3组均行常规检查.A组口服熊去氧胆酸片;B组口服熊去氧胆酸片基础上注射丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗;C组在B组治疗基础上联合低分子肝素钙治疗.对比3组临床疗效和妊娠情况,检测所有受试者治疗前后外周血TBA、ALT和AST水平.结果:治疗后,C组临床有效率(93.33%)高于A、B组(P<0.05).治疗前,3组患者瘙痒评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组瘙痒评分较组内治疗前均降低(P<0.05),且治疗后C组低于A和B组(P<0.05),B组低于A组(P<0.05).治疗前,3组TBA、ALT和AST水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组TBA、ALT和AST水平较组内治疗前均降低(P<0.05),且治疗后C组低于A和B组,B组低于A 组(P<0.05).治疗后,C组患者剖宫产、早产、胎儿窘迫和羊水污染发生率均低于A 组和B组,且总不良反应发生率明显低于A组和B组(P<0.05).结论:熊去氧胆酸联合低分子肝素钙注射液与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗ICP患者的临床疗效显著,能更有效缓解患者的瘙痒程度,降低血清TBA、ALT和AST水平,保护肝脏,减少胎儿窘迫和羊水污染等情况的发生,具有较高临床价值,可作为ICP的治疗方案进一步推广应用.%Objective:To observe the clinical efficacy of ursodeoxycholic acid combined with low molecular weight heparin calcium injection and adenosine methionine methionine in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. The levels of serum bile acid (TBA), alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST) were analyzed. Methods:According to different treatment methods, 135 patients with ICP were divided into A, B and C group (n=45). The three groups were treated by routine therapy. Group A patients with oral ursodeoxycholic acid tablets. On this basis, group B was injected with adenosylmethionine disulfonate. On group B basis, group C was injected with low molecular weight heparin calcium injection. The clinical efficacy and pregnancy status of the three groups were compared and the levels of TBA, ALT and AST were measured in all subjects before and after treatment. Results:After treatment, the clinical effective rate of group C was 93.33%higher than that of group A and B (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in the score of itching between the three groups (P>0.05). After treatment, the scores of the three groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05), and group C was lower than group A and B (P<0.05), and group B was lower than group A (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference in the levels of TBA, ALT and AST between the three groups ( P>0.05). After treatment, the levels of TBA, ALT and AST in the three groups were significantly lower than those before treatment ( P<0.05), and group C was lower than group A and B (P<0.05), and group B was lower than group A (P<0.05). After treatment, theincidence of cesarean section, premature birth, fetal distress and amniotic fluid pollution in group C were lower than those in group A and B, and the overall incidence of group C was significantly lower than that of group A and B ( P<0.05). Conclusions:Ursodeoxycholic acid combined with low molecular weight heparin calcium injection and adenosine methionine methionine in the treatment of ICP patients with clinical efficacy is significant. And it can be more effective inrelieving the degree of pruritus, reducing serum TBA, ALT and AST levels, protecting the liver, reducing fetal distress and amniotic fluid Pollution and othercircumstances, which is the clinical potential of the ideal program.【总页数】5页(P642-646)【作者】陈志敏;牛阳;刘肖;赵双一【作者单位】450052 郑州大学第一附属医院产科;450052 郑州大学第一附属医院产科;450052 郑州大学第一附属医院产科;450052 郑州大学第一附属医院产科【正文语种】中文【相关文献】1.熊去氧胆酸胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗78例重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效 [J], 齐晓伟;李红生2.熊去氧胆酸联合低分子肝素钙与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 [J], 孟庆宏3.熊去氧胆酸联合低分子肝素钙与丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效 [J], 孟庆宏4.熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果 [J], 姚岳红;何雪莲5.熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫发生情况分析 [J], 熊建芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫的影响
熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫的影响发布时间：2022-11-10T02:46:35.824Z 来源：《医师在线》2022年17期作者：刘璐，彭燕，张灏[导读] 目的：探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆刘璐，彭燕，张灏广东省妇幼保健院，广东广州 511442 【摘要】目的：探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫的影响。
方法：入选患者90例（2020.05-2021.05），随机分为甲（熊去氧胆酸）、乙（熊去氧胆酸+丁二磺酸腺苷蛋氨酸）组，各45例。
比对肝功能、胎儿窘迫发生率。
结果：乙组肝功能水平、胎儿窘迫发生率低于甲组（P<0.05）。
结论：妊娠期肝内胆汁淤积症患者，予熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，疗效良好，患者肝功能改善明显，且胎儿窘迫发生率低，推荐使用。
【关键词】妊娠期肝内胆汁淤积症；熊去氧胆酸；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；肝功能；胎儿窘迫妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP），一种以皮肤瘙痒和血清胆汁酸水平升高为特征的肝脏疾病。
虽然ICP对母体几乎没有风险，但对胎儿有显著风险，可能导致早产、羊水胎粪污染和死产等并发症。
妊娠期间发生的胆汁淤积通常为自限性疾病，并在分娩后消退。
已有研究认为，既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史、口服避孕药相关的胆汁淤积症、合并胆道疾病家族史或个人史、病毒性肝炎、双胎妊娠、体外受精妊娠或高龄等患者患妊娠期肝内胆汁淤积症的风险更高[1]。
妊娠期肝内胆汁淤积症的发病机制尚未完全阐明，目前ICP以熊去氧胆酸为首选治疗方案，能减轻瘙痒症状，护肝效果可，但部分患者单一治疗效果欠理想[2]。
鉴于此，本文旨在探究熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及胎儿窘迫的影响。
详情如下。
1资料与方法1.1一般资料共计患者90例，均选自2020.05-2021.05。
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妊娠期肝内胆汁淤积症是一种发病率较高的妊娠中晚期并发症，临床症状主要为皮肤瘙痒、黄疸，是一种对胎儿危害较大的高发性产科疾病[1]。
发病原因与遗传、环境和雌激素异常上升等有关。
由于妊娠期肝内胆汁淤积症易导致胎儿早产、宫内窘迫和新生儿窒息等并发症，加大了胎儿死亡的风险[2]。
针对对胎儿造成的危害，及时采取安全、有效的治疗措施，对于降低胎儿死亡率有积极的影响。
本研究通过对重度妊娠期肝内胆汁淤积症采取不同的药物治疗，对比肝功能指标与妊娠结局，分析适合临床治疗的有效方案。
1资料与方法1.1研究资料：本研究将2015年1月~2018年2月治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的78例患者随机分为A、B两组，每组39例。
A组年龄23~36岁，平均年龄（28.3±4.2）岁；病程2~36d，平均病程（10.8±3.3）d。
B组年龄23~38岁，平均年龄（28.7±4.1）岁；病程2~37d，平均病程（11.1±3.4）d。
均为重度妊娠期肝内胆汁淤积症，符合医学伦理审核要求，并对研究内容知情。
排除严重的心、肾、肝功能不全、恶性肿瘤或对药物过敏。
两组临床资料对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法：A组采用思美泰（Hospira S.P.A，国药准字H20090408）静脉滴注治疗，将1000mg思美泰注射液与500mL 的5%葡萄糖溶液混合后进行静脉滴注，1次/d。
B组采用思美泰联合优思弗（熊去氧胆酸胶囊）治疗，思美泰的用法及用量与A组相同，优思弗（Losan pharma GmbH，国药准字H201000502）以15mg/（kg·d）的剂量口服治疗，3次/d。
两组均采用10%葡萄糖注射液500mL+40mg三磷酸腺苷+100U辅酶A+维生素C2g+维生素B6200mg静脉滴注治疗，1次/d。
两组治疗时间相同，均为2周。
1.3观察指标：研究将两组治疗前后的直接胆红素（DB）、血清总胆红素（TB）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平与妊娠结局进行观察和记录，以此判断用药后的治疗效果。
1.4统计学方法：采用统计学软件SPSS22.0处理数据，计数与计量数据用（n，%）和（x±s）表示，用χ2和t检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗后不同时段肝功能指标比较：B组治疗后3d、1周的TB、DB指标均明显低于A组，治疗后3d ALT及AST指标明显高于A组，治疗后1周ALT及AST指标明显低于A组，组内比较差异有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组治疗后各时段肝功能指标对比（n，x±s）2.2两组妊娠结局比较：B组剖宫产、胎儿窘迫、羊水粪染及新生儿窒息发生率都低于A组，孕妇妊娠结局明显优于A组，如表2。
表2两组妊娠结局对比[n（%）]3讨论妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上属于常见的妊娠期并发症，患者以晚期妊娠的孕妇为主。
孕妇发病后的临床表现为黄疸和皮肤瘙痒，由于易导致围生儿死亡，对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症，尽早进行科学规范的治疗，改善孕妇的肝功能，提高其预后，降低新生儿发病率和病死率有重要的临床意义[3]。
目前，临床上常用的妊娠期肝内胆汁淤积症治疗方法为药物治疗，熊高，具有临床推广意义。
参考文献[1]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010[J].中华神经科杂志，2010，43（2）：146.[2]路雅宁，乔丽云.NIHSS评分在急性脑梗死临床评估中的价值[J].生物医学工程与临床，2015，19（3）：331-333.[3]张明圆.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：166.[4]吴海荣，蔡毅，曾超胜，等.进展性脑梗死患者颈动脉斑块与炎性因子的相关性[J].广东医学，2017，38（18）：2837-2839. [5]左凤同，董爱勤.双重抗血小板聚集治疗缺血性脑卒中[J].脑与神经疾病杂志，2016，24（1）：55-59.[6]宋晓明，郑珍婕，苏立静，等.丁苯酞序贯治疗对急性进展性脑梗死患者神经功能、炎性因子及Hcy、NSE的影响[J].中华全科医学，2017，15（3）：434-436.组别（n=39）剖宫产胎儿窘迫羊水粪染新生儿窒息A组B组χ2P6（15.4）1（2.6）3.9240.0484（10.3）0（0.0）4.2160.0407（17.9）1（2.6）5.0140.0254（10.3）0（0.0）4.2160.040熊去氧胆酸胶囊联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗78例重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效齐晓伟李红生（郏县人民医院妇产科郏县467100）摘要：目的：探讨重度妊娠期肝内胆汁淤积症采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）联合熊去氧胆酸胶囊（优思弗）治疗的临床疗效。
方法：随机将2015年1月~2018年2月接收的78例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为两组，A组采用思美泰治疗，B组采用思美泰联合优思弗治疗，比较两组的临床疗效。
结果：两组治疗前TB、DB、ALT、AST等肝功能指标比较差异不明显（P>0.05），B组治疗后上述指标均明显低于A组，妊娠结局都显著优于A组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：重度妊娠期肝内胆汁淤积症采用思美泰联合优思弗治疗，能有效改善胆汁淤积症状和妊娠结局。
关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸熊去氧胆酸胶囊重度妊娠期肝内胆汁淤积症疗效中图分类号：R714.7文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0084-02组别（n=39）时间TB（μmol/L）DB（μmol/L）AST（U/L）ALT（U/L）A组B组P A组B组P 治疗前治疗前治疗后治疗后42.1±1.841.7±2.2>0.0527.5±4.220.7±3.8<0.0518.8±3.319.7±3.1>0.059.6±1.54.8±1.3<0.05283.8±51.6280.7±47.8>0.05112.7±14.870.9±35.6<0.05309.7±103.4298.6±102.6>0.05132.8±42.178.4±12.3<0.05羟苯磺酸钙联合贝那普利对糖尿病肾病患者血糖控制及肾功能的影响李永新（河南省郑州市第一人民医院郑州450000）摘要：目的：探讨羟苯磺酸钙联合贝那普利对糖尿病肾病患者血糖控制及肾功能的影响。
方法：选取我院84例糖尿病肾病患者，根据治疗方案不同分组，各42例。
对照组采用贝那普利治疗，观察组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。
观察对比治疗后两组血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、肾功能[尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量]情况。
结果：治疗后观察组2hPG及HbA1c较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组UAER及24h尿蛋白定量较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病，能有效控制血糖水平，改善肾功能。
关键词：羟苯磺酸钙贝那普利糖尿病肾病血糖控制肾功能中图分类号：R587.2文献标识码：B文章编号：1672-8351（2019）05-0085-02糖尿病是一种最常见的内分泌代谢疾病，具有遗传性和易感性，受环境因素影响极易发病。
其常见并发症为糖尿病肾病，严重者可导致死亡。
流行病学显示，糖尿病肾病占糖尿病的30%~40%，若不及时治疗，发病15~20年后会发展成尿毒症[1]。
现阶段，有效降低糖尿病肾病血糖含量及保护肾功能是重要的研究课题。
传统治疗糖尿病肾病通常采用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），但实践证明，单独用药效果欠佳[2]。
近年来，糖尿病肾病治疗多采用羟苯磺酸钙，取得良好效果。
但临床尚缺乏羟苯磺酸钙联合贝那普利治疗糖尿病肾病研究。
本研究选取我院84例糖尿病肾病患者，分组研究羟苯磺酸钙和贝那普利联合用药对其血糖控制及肾功能的影响，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取我院2017年5月~2018年3月84例糖尿病肾病患者，依照治疗方案不同分为观察组（n=42）和对照组（n= 42）。
观察组男性30例，女性12例；年龄43~68岁，平均年龄（47.62±7.85）岁；病程6~10年，平均病程（7.34±1.64）年。
对照组男性32例，女性10例；年龄45~66岁，平均年龄（46.15±7.69）岁；病程6~11年，平均病程（7.63±1.94）年。
两组基础资料（性别、病程、年龄）无明显差异（P>0.05）。
本研究符合《世界医学会赫尔辛基宣言》要求。
1.2选取标准1.2.1纳入标准：①均确诊为糖尿病肾病；②糖化血红蛋白水平低于7.5%，且血压<125/75mmHg；③24h尿微量白蛋白30~ 300μg。
1.2.2排除标准：①恶性肿瘤；②心力衰竭；③原发性肾小球疾病；④对本研究药物过敏。
1.3治疗方法：治疗期间两组均保持低盐低脂、清淡饮食。
1.3.1对照组：采用贝那普利片（先声药业有限公司，国药准字H20063041），口服10mg/次，1次/d。
1.3.2观察组：在对照组治疗基础上加用羟苯磺酸钙胶囊（宁夏康亚药业股份有限公司，国药准字H20110031），贝那普利用法用量同对照组，口服羟苯磺酸钙胶囊0.5g/次，3次/d。
两组治疗时间均为8周。
1.4观察指标：①观察比较两组治疗前后血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]水平；②观察比较两组治疗前后肾功能[尿素氮（BUN）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量]。
1.5统计学方法：以SPSS21.0分析，计量资料采用（x±s）表示，t 检验，P<0.05表明差异有统计学意义。
2结果2.1血糖水平比较：治疗前，两组血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组FPG对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组2hPG及HbA1c较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2肾功能水平比较：治疗前两组肾功能水平比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组BUN对比差异无统计学意义（P>0.05），观察组UAER及24h尿蛋白定量较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。