丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察
腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎疗效观察
腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎疗效观察
章幼奕
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2001(016)001
【摘要】目的：评价腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎的临床疗效。
方法：选择53例慢性重型病毒性肝炎早、中期患者，随机分为两组，治疗组25例采用腺苷蛋氨酸辅以综合治疗，对照组28例，单用综合治疗，对比观察临床症状体征、肝功能等生化指标变化、严重并发症发生率和病死率。
结果：腺苷蛋氨酸治疗组疗效2个月时总有效率为60.0%，对照组为35.7%，两组相比差异显著(P＜0.05)。
治疗组改善症状、退黄、降酶效果明显；降低血清总胆红素、血清总胆汁酸和改善凝血酶原活动度的疗效明显优于对照组(P＜0.01)；Ⅲ度以上肝性脑病、肝肾综合征的发生率和实际病死率均明显低于对照组(P＜0.05)；未发现明显毒副作用。
结论：腺苷蛋氨酸作为慢性重型病毒性肝炎综合治疗的有效方法之一，能改善疾病预后，提高生存率。
【总页数】2页(P8-9)
【作者】章幼奕
【作者单位】江苏省南通市第三人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R511
【相关文献】
1.腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎患者对MELD分值的影响 [J], 范荣山;白贤女;刘蕴刚;刘红
2.腺苷蛋氨酸治疗慢性重型病毒性肝炎疗效观察 [J], 章幼奕
3.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的疗效观察 [J], 贾蛟龙
4.中西医结合治疗慢性重型病毒性肝炎20例疗效观察 [J], 巫娟
5.Hepadif(r)联合促肝细胞生长素治疗慢性重型病毒性肝炎42例疗效观察 [J], 牛龙喜;孙友梅
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果观察
同意 。 两组 入组 病 例 的性 别 、 龄 、 程 等参 数间 差异 无 统计 年 病
学 意 义 （ ＞００ ）具 有 可 比 性 。 见 表 １ Ｐ ．５ ， 。
１２治 疗 方 法 ．
入组病 例分 别 应 用 丁二 磺酸 腺 苷蛋 氨 酸 １ 者 苦黄 ． ｇ或 ０
ａ ｅ ｔｏ ｉ ｅ １ ４ ｂ ｔ ｎ ｄ ｓ ｌ ｎ ｔ ｒ ａｍｅ ｔ Ｍ ｅ ｈｏ ｓ ６ ａ ｉ ｎ ｓ ｏ ｈ ｏ ｉ ｐ ｔ ｉ Ｂｗｉ ｙ ｅ ｂ ｌ ｕ ｉ ｅ ａ ｓ ｌ ｃ — ｄ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ， － ｕ ａ ｅ ｉｕ ｆ ａ ｅ ｔ ｔ ｎ ． ｏ ｅ ｔ ｄ ０ ｐ ｔ ｔ ｆｃ ｒ ｎ ｃ Ｒｅ ａ ｉ ｓ ｅ ｔ ｔ ｈ ｐ ｒ ｉ ｒ ｂ ｎ ｍｉ ｅ ｅ ｔ ｈ ｉ ｅ ｒ ｍ ｃ ｍｂ ｒ ２ ０ ｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０１ ｉ ｕ ｓ ｉ ｌ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｓ ｅ ｕ ｌ ，ｏ ｅ ｇ ｏ ｐ ｗ ｓ ｇｖ ｎ ｄ ｆｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ９ ｔ ｃ ｍｂ ｒ ２ ｎ ｏ ｒ Ｈｏ ｐ ｔ ｒ ｉ ｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕｐ ｑ ａｌ １ ａ ｙ ｎ ｒ ｕ ａ ｉｅ ａ ｅ ｔ ｎ ｎ ， 一 ｕ ａ ｅ ｉｕ ｆ ｎ ｔ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ａ ｏ ｈ ｒ ｗ ｓｇ ｖ ｎ Ｋｕ ｕ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ａｆｅ ｅ ｓ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｃ ｄ ｍｅ ｉ ｉ ｅ １４ ｂ ｔ ｎ ｄ ｓ ｌ ａｅ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｎ ｔ ｅ ａ ｉｅ ｈ ａ ｇ ｔｅ ｔ ｎ ． ｔ ｒ４ ｗｅ ｋ ， ｈ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｔ ｏ ｏ ｅ
重 威 胁 。 目前 对 于 严 重 的 肝 内 胆 汁 淤 积 ， 疗 上 还 缺 乏 特 效 治
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.020丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒性肝硬化合并胆汁淤积的预后效果分析李征江苏新沂市人民医院肝病科，江苏新沂221400［摘要］目的探讨乙型肝炎病毒性（Hepatitis B Virus, HBV）肝硬化合并胆汁淤积患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（Adenylmethionine Succinate, SAMe）开展治疗的预后效果。
方法单纯随机选取2022年2月—2023年2月新沂人民医院消化内科收治的80例HBV肝硬化合并胆汁淤积确诊患者作为研究对象，采用奇偶数字法分为对照组和研究组，每组40例。
对照组以常规方案开展用药，研究组以对照组用药为基础增加使用SAMe。
对两组肝功能、胆汁代谢指标、预后疗效以及不良反应进行对比观察。
结果治疗后，研究组谷草转氨酶、总胆红素以及谷丙转氨酶水平均低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组血清甘胆酸、总胆汁酸水平低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组治疗总有效率为97.50%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（χ2=6.135，P<0.05）。
但两组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05)。
结论针对HBV肝硬化同时合并有胆汁淤积的患者，于常规保肝用药为基础上增加使用SAMe可有效提升预后疗效，促进患者肝功能与肝汁代谢功能改善，且不会导致不良反应增加，安全有效。
［关键词］乙型病毒性肝炎；肝硬化；胆汁淤积；丁二磺酸腺苷蛋氨酸；预后［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0020-05Prognostic Effect of Adenosylmethionine Butadisulfonate in the Treatment of Hepatitis B Viral Cirrhosis Complicated with CholestasisLI ZhengDepartment of Hepatology, Xinyi People's Hospital, Xinyi, Jiangsu Province, 221400 China[Abstract] Objective To explore the prognostic effect of treating patients with hepatitis B virus (HBV) cirrhosis com⁃plicated by cholestasis with adenylmethionine succinate (SAMe). Methods A total of 80 patients diagnosed with HBV cirrhosis combined with cholestasis admitted to the Gastroenterology Department of Xinyi People's Hospital from Feb⁃ruary 2022 to February 2023 were simply and randomly selected as the study objects. They were divided into control group and study group by odd-even number method, with 40 cases in each group. The control group was treated with the usual regimen, and the study group was treated with SAMe based on the control group. Liver function, bile metabo⁃lism indexes, prognostic efficacy and adverse reactions were compared between the two groups. Results After treat⁃ment, the levels of aspartate transaminase, total bilirubin and alanine transaminase in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The levels of glycholic acid and total bile acid in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (both P<0.05). The total effective rate of the study group was 97.50%, which was higher than that of the control group (80.00%), and the difference was statistically significant (χ2=6.135, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse drug reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion For pa⁃tients with HBV cirrhosis combined with cholestasis, the addition of SAMe on the basis of conventional liver protec⁃tion drugs can effectively improve the prognosis, improve the liver function and liver juice metabolism of patients, and will not lead to increased adverse reactions, and is safe and effective.[作者简介] 李征（1971-），男，本科，副主任医师，研究方向为肝硬化。
不同注射剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效
不同注射剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效刘冬阳齐齐哈尔市第七医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000【摘要】目的：探究不同注射剂量的丁二磺酸腺苷蛋氩酸在治疗慢性乙型病毒性肝炎中的临床效果。
方法：选取2019年1月至2019年12月在我院确诊并接受治疗的120例慢性乙型病毒性肝炎患者，将其随机分为甲组和乙组(n=60)。
两组患者均进行常规治疗，在此基础上，甲组患者使用1000mg/d的丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗，乙组使用2000mg/d的丁二磺酸腺苷蛋氨酸静进行治疗，两组注射方式均为静脉滴注，疗程均为9周。
通过对比两组患者的治疗效果、肝功能改善情况进行分析。
结果：两组患者的肝功能均有所改善，且乙组各项指标和不良反应发生情况明显较甲组低，差异明显(P<0.05)但无统计学意义。
结论：与少计量的丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗相比，大剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗慢性乙型病毒性肝炎上的临床效果更好，可进行临床推广。
【关键词】不同注射剂量；丁二磺酸腺苷蛋氩酸；慢性乙型病毒性肝炎[中图分类号]R512.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0068-02慢性乙型病毒性肝炎是指由感染乙型肝炎病毒引起的肝脏慢性炎症坏死性疾病，是临床上较为常见的疾病之一。
其发病机制较为复杂，主要是因为乙肝病毒引起机体免疫，进而导致肝细胞受损，进一步可导致肝硬化，甚至演变为肝细胞癌。
其临床主要症状有肝区疼痛、食欲减退、乏力失眠等。
研究表明丁二磺酸腺苷蛋氨酸可有效治疗慢性乙型病毒性肝炎，具有抗肝细胞纤维化等效果[1]，本院进一步研究了不同剂量的丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗慢性乙型病毒性肝炎上的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2019年1月至2019年12月在本院确诊并接受治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者120例，随机分为甲组和乙组，每组各60例患者。
其中甲组男性35例，女性25例，年龄31～56岁，平均年龄(43.58±6.52)岁；乙组男性37例，女性23例，年龄33～53岁，平均年龄(41.33±5.53)岁，。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝纤维化的临床观察
作者单位 ：０３００３２太原 ，山西医学科学院 山西 大医院药学部
义 （Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．４ ２组患 者在 治疗 前后 肝纤维化指标检测结果 比较 ：治疗 之前 ，２组患者在肝纤维化指标检测结果相 比较 ，差异均无统 计 学意义（尸＞０．０５）。治疗后 ，２组患者肝纤维化指标 检测结果 比较 ，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），见表 ２。
２．５ 不 良反应 ：２组 患者在治疗期间均未见与药 物相关 的严 重 不 良反应 发 生 。 ３ 讨 论
主垦垫塑 Ｉ堕 ２０ 年４月第 １８卷第４期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｒｅｍｅｄｉｅｓ＆Ｃｌｉｎｉｃｓ，Ａｐｒ ｉｌ ２０１８，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．４
· ６１５ ·
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治疗 乙型肝 炎肝 纤 维化 的 临床 观察
李 新 文
乙型肝 炎是我 国的常见病 和多发病 ，患 者群 比例 高达 １０％，若不积极 采取治 疗措施 ，大多数 患者会逐 渐发展 为肝 硬化并最终导致肝硬化失代偿 使病 情难 以逆转 。肝纤维化是 指肝细胞发生坏死及 炎症 刺激时 ，肝脏 中细胞外基 质增生与 降解失去平衡 ，进而导致肝脏 内纤维结缔组织 异常沉积 的病 理过程 ，轻者称为肝纤维化 ，重者使肝小叶结构改建 ，称为肝 硬化 ［１］。早期肝纤 维化是可 以逆转 的 ，但 肝硬化后则难 以逆 转 。因此 ，对于乙肝患者 ，抗病 毒的同时必须抗纤维化治疗 。 安络化纤 丸和 丁二磺酸腺苷 蛋氨酸都 是治疗 乙型肝炎肝 硬 化的药物 ，为此 ，在本研究 中 ，笔者观察 了安络化纤 丸联 合丁 二磺酸 腺苷蛋氨 酸治疗 乙型肝炎肝纤 维化 的临床疗效 和安 全性 ，为临床治疗提供参考 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 资料来 源 ：收集 ２０１４年 ２月至 ２０１５年 ４月我 院感 染科 收治 的 １３０例 乙型肝 炎肝纤维 化患者 ．诊断 符合《慢性 乙型 肝炎防治指南》中的诊断标准［ 。纳入标准 ：① 乙型肝炎病毒 脱 氧核糖核 酸 （ＨＢＶ．ＤＮＡ）＞５．０ｘｌ０ｚ ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ；②治疗前 半年 内肝功能出现反 复异 常［３］。排除标准 ：①药物性 、免疫性 、酒精 性 、遗传性 及其他病毒性肝病者 ；② 妊娠 期及哺乳期女性 ；③ 伴有肺 、心 、肾等严重疾病者 。将所有患者按随机数字表法均 分为对 照组和治 疗组 。对 照组男性 ４２例 ，女性 ２３例 ，年龄 （４７￣６）岁 ，病程 （６±３）年 ；治疗组男性 ４８例 ，女性 ｌ７例 ，年龄 （４６＋４）岁 ，病程 （６±３）年 。２组患者 的性别 、年龄等基本 资料 相 比较 ，差异均无统计学意义（尸＞０．０５），具有可 比性 。本研究 方案经我院 医学伦理委员会批准 ，所有患者或其家属均 知情 同意并 签署 了知情 同意书 。 １．２ 治疗方法 ：２组 患者均接受 抗病毒及 保肝等 常规治疗 。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果分析
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果分析[摘要]目的该文就丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果进行研究。
方法方便选取该院在2022年3月—2022年2月期间收治的92例慢性乙型重型肝炎患者，采用抽签分组的方式分为两个组别，实验组与参照组各46例；对参照组患者采用常规保肝支持疗法，实验组则在参照组基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及肝脏血清生化指标。
结果实验组患者的治疗总有效率为95、65%，对比参照组的78。
26%更高，实验组患者的ALT、AST、CHE、PTA各指标分别为（75、9±18。
36）、（102、4±25、8）U、L、（4621、6±291、5）kU、L、（68。
2±11、7）%，均优于参照组的（175、6±43、9）、（212、3±35、8）U、L、（3678。
9±311、2）kU、L、（41、5±8。
5）%（P<0。
05）。
结论应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎可获得理想效果，对保护肝功能具有重要意义。
[关键词]丁二磺酸腺苷蛋氨酸；慢性乙型重型肝炎；效果观察[Keyword]Butanediulfonateademetionine；ChroniceverehepatitiB；Effectobervation慢性重型肝炎在我國较为常见，是指在慢性肝病基础上，因肝功能进行性减退所引发的慢性肝功能失代偿，包括腹水、凝血功能障碍、门脉高压以及肝性脑病等病症，对患者的身心健康、生命安全均有严重威胁[1]。
在慢性重型肝炎中，乙型肝炎患者具有较高的占比，目前对于该类患者无特效疗法，主要是以保肝护肝为主。
为探寻更为理想的慢性乙型重型肝炎治疗方案，对2022年3月—2022年2月的46例患者采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，临床疗效已获得了患者及家属的高度认可，现报道如下。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸30例临床效果观察
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸30例临床效果观察摘要】目的：通过与门冬氨酸钾镁对比，观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效。
方法：将60例乙型慢性肝炎高黄疸患者随机分组，治疗组30例，对照组30例。
在使用甘草酸苷、还原型谷胱甘肽治疗基础上，治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸2000mg，对照组加用门冬氨酸钾镁30ml治疗，分别溶入5%葡萄糖250ml中静滴，每日1次，疗程2周。
结果：治疗组对妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效优于对照组（P＜0.01）。
结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型慢性肝炎高黄胆疗效明显。
【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0176-01妊娠合并乙型慢性肝炎伴高黄疸患者有着病情重、并发症多、易进展为肝衰竭、死亡率高的特点，且常合并严重的肝内胆汁淤积现象，目前尚无特效药物治疗。
我科目前采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型慢性肝炎伴高黄疸取得了较好的疗效，现报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2010年8－2013年8月3年间在上海市公共卫生临床中心妇产科住院治疗的妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸患者60例：均有重度淤胆,血清总胆红素>100umol/L，随机分为治疗组(用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗)与对照组(用门冬氨酸钾镁治疗)各30例，均经影像学检查排除了肝外阻塞性黄疸和门脉高压。
两组年龄、病程、症状、体征及实验室检测结果等项指标经统计学处理无显著性差异,具有可比性。
1.2治疗方法在使用甘草酸苷、还原型谷胱甘肽治疗基础上，治疗组加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸2000mg，对照组加用门冬氨酸钾镁30ml 治疗，分别溶入 5%葡萄糖 250ml中静滴，每日1次，疗程2周。
1.3观察指标：治疗2周后观察血TBA、TB、DB、ALT等指标。
分娩后比较两组围产儿及孕产妇的结局。
腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎对改善血清学指标和减少不良反应的效果
腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎对改善血清学指标和减少不良反应的效果一、腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎的作用机制腺苷蛋氨酸是一种脱氨核糖核苷，可以提高机体的免疫功能，抑制炎症反应，减少肝脏损伤，促进肝细胞再生。
研究表明，腺苷蛋氨酸可以通过多种途径发挥治疗重型肝炎的作用，包括抗病毒、抗炎和抗氧化等。
腺苷蛋氨酸被广泛应用于重型肝炎的治疗中，并取得了良好的疗效。
除了治疗作用，腺苷蛋氨酸还具有良好的安全性和耐受性，不会对患者的心血管系统、肾脏功能和神经系统造成明显的不良影响。
在临床上广泛应用于重型肝炎的治疗中，取得了良好的疗效和安全性。
三、腺苷蛋氨酸对改善血清学指标的作用血清学指标是评价肝炎患者肝功能和病情严重程度的重要指标。
通过临床观察和实验研究，发现腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎可以显著改善患者的血清学指标，包括肝功能指标、病毒载量和炎症指标等。
首先是肝功能指标，包括ALT、AST、GGT、TBil等。
实验结果表明，腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎可以显著降低患者的ALT和AST水平，改善肝功能，减少肝细胞受损。
腺苷蛋氨酸还可以降低GGT和TBil水平，减轻肝内胆汁淤积和黄疸的症状，改善患者的生活质量。
其次是病毒载量和炎症指标，包括HBV-DNA、HCV-RNA、血清白蛋白和C反应蛋白等。
研究表明，腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎可以显著降低患者的病毒载量，抑制病毒复制，减少肝细胞受损。
腺苷蛋氨酸还可以降低血清白蛋白和C反应蛋白水平，减轻炎症反应，保护肝细胞免受炎症损伤。
四、腺苷蛋氨酸对减少不良反应的作用研究发现，腺苷蛋氨酸治疗重型肝炎可以显著减少患者的恶心呕吐、腹泻和乏力等不良反应。
这是因为腺苷蛋氨酸具有良好的安全性和耐受性，不会对患者的胃肠道和神经系统造成明显的损害。
腺苷蛋氨酸还可以通过提高机体的免疫功能，减轻肝脏的炎症反应，减少肝细胞受损，进而减少患者的不良反应，为患者的康复和治疗提供了重要的保障和支持。
不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察
不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的效果观察目的探讨不同剂量注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床效果。
方法择取2010年8月～2014年9月本院收治的病毒性肝炎患者60例，将其随机分为对照组和实验组，两组均接受常规治疗，对照组施以1000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，实验组给予2000 mg注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸，行静脉滴注，观察两组的临床治疗效果。
结果实验组总有效率为96.67%，明显高于对照组的76.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实验组血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（GGT）水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，两组均未出现明显不良反应。
结论于常规治疗的基础上对病毒性肝炎患者推行丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗法，可改善预后，临床上应引起足够重视。
[Abstract] Objective To investigate the efficacy of different doses of ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection in treatment of viral hepatitis. Methods 60 patients with viral hepatitis treated in our hospital from August 2010 to September 2014 were selected，and were randomly divided into control group and experimental group，30 cases in each group，routine treatment was given to the two groups，while the control group was given with 1000 mg ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection，experimental group were taken with 2000 mg ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection.Clinical therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate in experimental group was 96.67%，higher than 76.67% in control group，the difference was significant （P＜0.05）.TBIL，ALT，ALP，GGT level in experimental group was lower than that in the control group，the difference was significant （P＜0.05）.There was no significant adverse reaction occurred between the two groups. Conclusion On the basis of conventional treatment，ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection therapy in patients with viral hepatitis may improve the prognosis，should pay attention in clinic.[Key words] Routine treatment；Ademetionine1，4-butanedisulfonate for injection；Viral hepatitis；Efficacy；Safety据流行病学调查发现，慢性病毒性肝炎易与肝内胆汁淤积合并，多显现高胆红素血症，具有较多的并发症，且病程相对较长，若处理不及时，极易发展为肝衰竭，威胁患者生命安全。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病相关性研究
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病相关性研究艾迎春;李红;石磊【摘要】@@ 丁二磺酸腺苷蛋氨酸是腺苷蛋氨酸的稳定盐形式,它在体内转甲基和转硫基的生化过程中起着关键作用.肝脏疾病时,其腺苷蛋氨酸合成酶和磷脂甲基转移酶活性显著下降[1],转甲基和转硫基途径发生障碍,引起胆汁分泌障碍和肝脏损伤.补充丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以预防或逆转膜脂质结构异常,使肝细胞中低下的ATP 酶活性恢复,促进胆汁分泌、流动;它还可以促进内源性解毒物质的生成,可对神经系统起到保护作用.丁二磺酸腺苷蛋氨酸在世界各地已应用多年,据报道对慢性肝病有良好疗效,作者应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病现将结果报道如下.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2011(034)003【总页数】1页(P64-64)【关键词】丁二磺酸腺苷蛋氨酸;酒精性肝病;药物性肝病;肝内胆汁淤积【作者】艾迎春;李红;石磊【作者单位】佳木斯大学第一附属医院消化二科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学第一附属医院消化二科,黑龙江,佳木斯,154003;佳木斯大学第一附属医院消化二科,黑龙江,佳木斯,154003【正文语种】中文【中图分类】R575丁二磺酸腺苷蛋氨酸是腺苷蛋氨酸的稳定盐形式,它在体内转甲基和转硫基的生化过程中起着关键作用。
肝脏疾病时,其腺苷蛋氨酸合成酶和磷脂甲基转移酶活性显著下降[1],转甲基和转硫基途径发生障碍,引起胆汁分泌障碍和肝脏损伤。
补充丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以预防或逆转膜脂质结构异常,使肝细胞中低下的ATP酶活性恢复,促进胆汁分泌、流动;它还可以促进内源性解毒物质的生成,可对神经系统起到保护作用。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸在世界各地已应用多年,据报道对慢性肝病有良好疗效,作者应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性肝病现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料佳木斯大学第一附属医院消化二科慢性肝病住院患者66例随机分为两组,即丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗组(A组)、常规治疗组(B组)各33例,A组酒精性肝病17例,药物性肝病4例,肝内胆汁淤积12例,患者年龄27～60岁,男 24例,女9例。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸对慢性重型乙型病毒性肝炎患者肝脏合成和再生功能的影响
２０ 年 １ 一 ００年 ６月在我 院住 院治疗 的 ０８ 月 ２１ 慢 性 重型 乙肝 患 者 ６ ５例 ，均 排 除合 并 肝 硬 化 、 自 身 免疫 性 肝炎 、淤胆 型肝 炎 、非酒 精性 脂 肪肝 、酒 精性肝病 、药物性肝炎和肝细胞癌等。所有人选患
ＤＯＩ：１ ３ ６ ／ ．ｓｎ ０ ５３ ０ ． ０１ ． １ ０ ３ ０． ９ ９ ｇ ｉｓ ． ２ ０８ ２ ２ ２ ０ ． １
选择血 清纤维 蛋 白原 （ ｉ ｉ ｇｎ ＦＢ） Ｆ ｒ ｏｅ ， Ｉ 、凝 ｂｎ 血 酶原 活 动 度 （ ｒｔｒｍ ｉ ａｔｉ ，Ｐ Ａ） Ｐｏ ｏ ｂｎ ｃｉｔ Ｔ 、血 清 ｈ ｖｙ
总胆 固醇、血清胆碱酯酶、血清 甲胎蛋 白和血清白 蛋白为观察指标 ，采用美 国 Ｃ － Ｘ７贝克曼全 自动生
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新 医学 ２ １ ０２年 １月第 ４ ３卷第 １ 期
论 著
丁 二磺 酸 腺 苷 蛋 氨 酸对 慢 性 重 型 乙型病 毒 性 肝 炎 患者 肝 脏 合成 和 再 生 功 能 的影 响
崔速 南 汪 明 明 崔 海彬 郭 楠 ［ 摘 要］ 目的 ：探 讨 丁二磺 酸腺 苷 蛋氨 酸 （ Ａ Ｓ Ｍ） 对慢 性 重型 乙型 病毒 性肝 炎 （乙肝 ） 患者
照组 （ Ｐ均 ＜ ．５ ；治疗 ３ ００ ） ５ｄ时，研 究组仅 血 清 ＦＢ与 甲胎蛋 白高 于对 照组 （ ０ ０ Ｉ Ｐ＜ ．５或 ０Ｏ ） ． １ 。两组 血 清 白蛋 白比较 差异 均 无统计 学 意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。治 疗过程 中两 组 患者 均 未 出现 胃
灼 热 、腹 痛 、皮肤过 敏 等 不 良反 应 。结论 ：Ｓ Ｍ 能有 效 地 改 善 肝 脏 的 合 成 功 能 ，促 进 肝 细胞 的 ・ Ａ
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果观察
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果观察于海滨【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)25【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of chronic hepatitis B patients with hyperbilirubinemia following ademetionine 1, 4-butanedisulfonate treatment. Methods 60 patients of chronic Repatitis Bwith hyperbilirubinemia selected from December 2009 to December 2011 in our Hospital were divided into two groups equally, one group was given ademetionine 1,4-butanedisulfonate treatment and another was given Kuhuang treatment. After 4 weeks, the curative effect was observed. Results The total efficient rate in ademetionine 1,4-butanedisulfonate group [96.7%(29/30)] was significantly higher than Kuhuang group [66.7%(20/30)] (P = 0). Conclusion The efficacy of ademetionine 1,4-butanedisulfonate are higher than that of Kuhuang in chronic hepatitis B patients with hyperbilirubinemia.%目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症者的疗效.方法将我院2009年12月～2011年12月收治的60例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者随机分为两组,两组分别采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、苦黄治疗.4周后进行疗效观察.结果丁二磺酸腺苷蛋氨酸组总有效29例(96.7%),苦黄组总有效20例(66.7%),两组间治疗效果差异具有统计学意义(P = 0).结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸疗效优于苦黄.【总页数】2页(P96-97)【作者】于海滨【作者单位】首都医科大学附属北京佑安医院国际医疗部,北京,100069【正文语种】中文【中图分类】R512.62【相关文献】1.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝炎后肝硬化患者高胆红素血症的效果观察 [J], 林曼;谢志伟;施海燕;李剑萍;关玉娟2.腺苷蛋氨酸联合复方丹参注射液治疗病毒性肝炎伴高胆红素血症效果观察 [J], 吴会今3.苦黄联合思美泰治疗慢性乙型肝炎合并高胆红素血症效果观察 [J], 邰伯军;顾宇峰4.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的疗效观察 [J], 贾蛟龙5.拉米夫定和苦参碱治疗伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎临床观察 [J], 陈从新;刘波;杨家宏;刘克万;徐宁;宋海燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察
腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎疗效观察陈明胜;刘宁;林建辉;江晓燕【期刊名称】《福建医药杂志》【年(卷),期】2011(33)5【摘要】目的观察腺苷蛋氨酸治疗胆红素升高的慢性乙型肝炎的疗效.方法对120例胆红素升高的慢性乙型肝炎患者资料进行回顾性分析.观察组60例在甘草酸类保肝药物治疗基础上加用腺苷蛋氨酸治疗,对照组60例仅接受甘草酸类药物治疗,疗程2周,分别观察治疗前后血清TBiL、DBiL、ALT、AST、γ-GT、ALP的变化.结果两组经治疗后血清TBiL、DBiL、ALT、AST均有下降,观察组γ-GT、ALP亦有下降；观察组TBiL、DBiL、ALT、AST、γ-GT、ALP下降幅度均大于对照组.结论腺苷蛋氨酸能促进肝功能指标复常,是治疗胆红素升高的慢性乙型肝炎的良好药物.【总页数】3页(P98-100)【作者】陈明胜;刘宁;林建辉;江晓燕【作者单位】福建医科大学附属传染病医院福州市传染病医院,福州350001;福建医科大学附属传染病医院福州市传染病医院,福州350001;福建医科大学附属传染病医院福州市传染病医院,福州350001;福建医科大学附属传染病医院福州市传染病医院,福州350001【正文语种】中文【中图分类】R512.8【相关文献】1.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴胆红素升高疗效观察 [J], 邬亚妙;姜秀浓2.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察 [J], 王瑞;赵研;钱静;王会清;段毅力3.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的疗效观察 [J], 贾蛟龙4.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸130例疗效观察 [J], 黄德鹏;孙剑;孙涌5.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎重度黄疸的疗效观察 [J], 阿不里克木吐尔松因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙肝合并黄疸的效果
探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙肝合并黄疸的效果发布时间：2021-01-11T06:02:45.219Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：吕昕蕾[导读] 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙肝合并黄疸的应用效果。
徐州市传染病医院 221000摘要：目的分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗慢性乙肝合并黄疸的应用效果。
方法选取本院2019年1月到2020年1月诊治的62例慢性乙肝合并黄疸患者开展本次试验研究，随机将其均分为对照组31例和观察组31例，对照组给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，观察组另加熊去氧胆酸治疗，比较两组临床疗效。
结果与对照组的TBA指标、AST指标、GGT指标和ALT指标相比，观察组均明显偏低（P＜0.05）；与对照组治疗有效率相比，观察组明显偏高（P＜0.05）。
结论给予慢性乙肝合并黄疸患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗能够有效改善患者的肝功能，临床疗效显著，具有推广价值。
关键词：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；熊去氧胆酸；慢性乙肝；黄疸；肝功能；治疗效果[Abstract] Objective To analyze the effect of adenosylmethionine succinate combined with ursodeoxycholic acid in the treatment of chronic hepatitis B complicated with jaundice.Methods 62 patients with chronic hepatitis B complicated with jaundice in our hospital from January 2019 to January 2020 were selected and randomly divided into control group（n = 31）and observation group（n = 31）.The control group was treated with ademetionine succinate，while the observation group was treated with ursodeoxycholic acid.Results compared with the TBA index，AST index，GGT index and ALT index of the control group，the observation group was significantly lower（P < 0.05）；compared with the control group，the observation group was significantly higher（P < 0.05）.Conclusion ademetionine succinate combined with ursodeoxycholic acid can effectively improve the liver function of patients with chronic hepatitis B complicated with jaundice，and the clinical effect is significant，which has the promotion value.[Key words] adenosylmethionine succinate；ursodeoxycholic acid；chronic hepatitis B；jaundice；liver function；therapeutic effect慢性乙肝在临床上有着非常高的发生率，黄疸是其活动期常见的一种临床症状，在黄疸呈现出进行性加重趋势或者是长时间不退时，患者有可能出现肝细胞凋亡、胆汁性肝硬化等临床表现【1】，严重危及到了患者的健康安全，中药治疗是慢性乙肝合并黄疸患者在临床上的主要治疗措施，有部分患者临床致病原因具有不确定性，基于此，采取科学有效的临床措施促使患者黄疸消退，提升患者肝功能具有重要意义。
不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效比较研究
论㊀㊀著不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎临床疗效比较研究赵兴辉,叶柳凤,李土华,林小田ә(南部战区海军第一医院,广东湛江５２４０００)㊀㊀[摘㊀要]㊀目的㊀比较不同注射剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型病毒性肝炎(C H B)临床效果.方法㊀于２０１６年６月至２０１８年１２月,采用随机数字表法将该院收治的７０例C H B患者均分为A㊁B组.在常规治疗基础上,A组给予１０００m g/d 丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,B组给予２０００m g/d丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注治疗,疗程均为８周.分析临床疗效㊁肝功能指标及安全性组间差异.结果㊀治疗前总胆红素㊁丙氨酸氨基转移酶㊁碱性磷酸酶㊁谷氨酰转肽酶水平组间比较差异无统计学意义(P＞０．０５);治疗后,所有患者各项肝功能指标水平均显著下降(P＜０．０５),且B组显著低于A组(P＜０．０５).B组治疗总有效率９７．１％,显著高于A组(７７．１％,P＜０．０５).治疗期间腹胀㊁头晕和胃部灼烧感发生率组间比较差异无统计学意义(P＞０．０５).结论㊀大剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗C H B疗效更佳,可有效改善肝功能,且安全性与低剂量用药相近.[关键词]㊀丁二磺酸腺苷蛋氨酸;㊀慢性乙型病毒性肝炎;㊀剂量;㊀疗效D O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００９Ｇ５５１９．２０２０．０８．０１４中图法分类号:R５１２．６文章编号:１００９Ｇ５５１９(２０２０)０８Ｇ１１６５Ｇ０２文献标识码:AC o m p a r a t i v e s t u d y o f d i f f e r e n t d o s e o f a d e m e t i o n i n e１,４Ｇb u t a n e d i s u l f o n a t e i n p a t i e n t sw i t h c h r o n i c h e p a t i t i sBZ HA O X i n h u i,Y EL u o f e n g,L IT u h u a,L I N X i a o t a nә[A b s t r a c t]㊀O b j e c t i v e㊀T oc o m p a r a t i v e l y a n a l y z e t h ec u r a t i v ee f f e c t o fd i f f e r e n td o s eo f a d e m e t i o n i n e１,４Ｇb u t a n e d i s u l f o n a t e f o r t h e t r e a t m e n t o f c h r o n i ch e p a t i t i sB(C H B)．M e t h o d s㊀F r o mJ u n．２０１６t oD e c．２０１８,７０p a t i e n t sw i t hC H B w e r ee n r o l l e da n d r a n d o m l y d i v i d e di n t ot w o g r o u p s．B a s e do nr o u t i n et r e a t m e n t,１０００m g/da d e m e t i o n i n e１,４Ｇb u t a n e d i s u l f o n a t ew a su s e di n A g r o u p,a n d２０００m g/d a d e m e t i o n i n e１,４Ｇb u t a n e d i s u l f o n a t ew a s u s e d i nB g r o u p．T h e t r e a t m e n t c o u r s ew a s８w e e k s i n b o t h g r o u p s．C l i n i c a l c u r a t i v e e f f e c t,l i v e r f u n c t i o n i n d e x a n d s a f e t y w e r e c o m p a r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s．R e s u l t s㊀T h e r ew e r e n o d i f f e r e n c e o f t o t a l b i l i r u b i n,T B i L,a l a m i n e a m i n o t r a n s f e r a s e,a l k a l i n e p h o s p h a t a s ea n d g a mm a g l u t a m y l t r a n s p e p t i d a s eb e t w e e nt h e t w o g r o u p s b e f o r e t r e a t m e n t(P＞０．０５)．T h e l e v e l o f l i v e r f u n c t i o n i n d i c a t o r s i nt h e t w o g r o u p sa f t e r t r e a t m e n tw a sd e c r e a s e ds i g n i f i c a n t l y (P＜０．０５),a n d t h o s e o f g r o u p Bw e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n g r o u p A(P＜０．０５)．T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t ew a s９７．１％i n g r o u p B, w h i c hw a sh i g h e r t h a n t h e７７．１％o f g r o u p A(P＜０．０５)．D u r i n g t r e a t m e n t,t h e i n c i d e n c e r a t e so f a b d o m i n a l d i s t e n s i o n,d i z z i n e s s a n d s t o m a c hb u r n i n g w e r en o t s i g n i f i c a n td i f f e r e n tb e t w e e nt h e t w o g r o u p s(P＞０．０５)．C o n c l u s i o n㊀I n p a t i e n t sw i t hC H B,l a r g e d o s a g e t r e a t m e n t o f a d e m e t i o n i n e１,４Ｇb u t a n e d i s u l f o n a t em i g h t b ew i t hh i g h e r c u r a t i v e e f f e c t,c o u l de f f e c t i v e l y i m p r o v e l i v e r f u n cＧt i o n,a n db ew i t h t h e s a m e s a f e t y a s l o wd o s a g e t r e a t m e n t．[K e y w o r d s]㊀A d e m e t i o n i n e１,４Ｇb u t a n e d i s u l f o n a t e;㊀C h r o n i ch e p a t i t i sB;㊀D o s a g e;㊀C u r a t i v e e f f e c t㊀㊀肝炎是极为常见的疾病之一,临床表现为肝细胞破坏㊁肝功能损伤等导致的相关症状,病因众多且发病机制复杂.虽然不同病因引起的肝炎存在相似的临床表现,但病原学㊁预后及诊治等方面差异较大[１].慢性乙型病毒性肝炎(C H B)是最为多见的肝功能损伤性疾病之一,病因为乙型肝炎病毒(H B V)感染,患者若未得到及时㊁有效的治疗,病情极易持续进展,最终影响患者生存质量[２].丁二磺酸腺苷蛋氨酸具有增强免疫力㊁抗肝细胞纤维化等效果.本研究比较了不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗C H B的疗效.现将研究结果报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀２０１６年６月至２０１８年１２月本院收治的C H B患者７０例,采用随机数字表法分为A㊁B 组.纳入标准:(１)符合«慢性乙型病毒性肝炎的诊断标准»中的相关标准[３];(２)存在厌食㊁恶心㊁乏力等症状;(３)患者及家属对研究知情,并签署知情同意书.排除标准:(１)妊娠期㊁哺乳期女性;(２)合并严重的内分泌㊁血液系统障碍,或严重的其他内科系统疾病;(３)经血清学㊁肝功能检查证实为非H B V感染引起的肝炎;(４)存在精神疾病或无法配合研究.A组患者３５例,男２１例㊁女１４例,年龄２５~５７岁,平均(４１．８ʃ５６１１现代医药卫生２０２０年４月第３６卷第８期㊀JM o dM e dH e a l t h,A p r i l２０２０,V o l．３６,N o．８作者简介:赵兴辉(１９８１－),本科,主治医师,主要从事慢性乙型病毒性肝炎㊁肝衰竭诊治相关研究.㊀ә㊀通信作者,EＧm a i l:m１３３６０１０３１４６＠１６３．c o m.４．２)岁;病程２~１２年,平均(６．９ʃ１．３)年.B组患者３５例,男２２例㊁女１３例,年龄２６~５７岁,平均(４２．１ʃ４．３)岁;病程２~１１年,平均(６．８ʃ１．２)年.患者性别㊁年龄及病程等一般资料组间比较差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.１．２㊀治疗方法㊀所有患者均接受常规治疗,给予马来酸恩替卡韦片㊁异甘草酸镁注射液等.在此基础上, A组给予１０００m g丁二磺酸腺苷蛋氨酸＋２５０m L５％葡萄糖溶液,静脉滴注,每天１次;B组在常规治疗基础上给予２０００m g丁二磺酸腺苷蛋氨酸＋２５０m L５％葡萄糖溶液,静脉滴注,每天１次.所有患者疗程均为８周,观察１个疗程后的治疗效果.１．３㊀观察指标㊀(１)治疗前后进行肝功能指标检测,包括总胆红素(T B i l)㊁丙氨酸氨基转移酶(A L T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁谷氨酰转肽酶(G G T).T B i l采用S e c o m a m公司B A S I C型半自动生化分析仪及配套试剂盒以终点法检测.A L T采用德国罗氏公司R eＧf l o t r o n p l u s型全自动干式生化分析仪以干式法检测.A L P㊁G G T分别采用５Ｇ溴Ｇ４Ｇ氯Ｇ３Ｇ吲哚基Ｇ磷酸盐/氯化硝基四氮唑蓝(BC I P/N B T)比色法和S z a s z法检测.(２)疗效评价.根据«临床疾病诊断依据治愈好转标准»中的相关标准对进行疗效评价[４].①无效:临床症状未好转,A L T水平无显著变化,T B i l水平较治疗前下降少于２０％;②有效:临床症状有所好转, A L T水平较治疗前下降５０％以上,T B i l水平较治疗前下降７０％以上;③显效:临床症状全部消失,A L T 恢复正常水平,T B i l水平较治疗前下降９５％以上.治疗有效率＝(显效例数＋有效例数)/总例数ˑ１００％.(３)记录治疗期间不良反应发生情况,计算不良反应发生率.不良反应发生率＝不良反应例数/总例数ˑ１００％.１．４㊀统计学处理㊀采用S P S S１８．０软件进行数据处理和统计学分析.计量资料以xʃs表示,组间及组内比较采用t检验;计数资料以例数和百分率表示,组间比较采用卡方检验.P＜０．０５为比较差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀肝功能指标比较㊀治疗前T B i L㊁A L T㊁A L P㊁G G T水平组间比较差异无统计学意义(P＞０．０５);治疗后,所有患者肝功能指标水平均显著下降(P＜０．０５),且B组显著低于A组(P＜０．０５),见表１.２．２㊀临床疗效比较㊀B组治疗总有效率９７．１％,显著高于A组(７７．１％,χ２＝４．５９,P＜０．０５),详见表２.２．３㊀不良反应发生情况比较㊀治疗期间腹胀㊁头晕和胃部灼烧感发生率组间比较差异无统计学意义(χ２值均为０．００,P值均大于０．０５),详见表３.表１㊀㊀肝功能指标比较(xʃs)组别n时间T B i l(μm o l)A L T(U/L)A L P(U/L)G G T(U/L) A组３５治疗前３２６．２ʃ１３１．３３８２．８ʃ９１．３２５５．７ʃ８６．２１７８．６ʃ７９．２治疗后１９２．６ʃ８３．８a９２．３ʃ３８．７a８９．８ʃ１４．８a９１．９ʃ３２．１a B组３５治疗前３３１．７ʃ１３５．１３８３．２ʃ９０．７２４８．１ʃ８４．３１８１．３ʃ７８．９治疗后１４１．７ʃ７０．２a b４８．２ʃ２１．４a b６１．６ʃ１２．３a b５７．７ʃ２７．３a b ㊀㊀注:与组内治疗前比较,a P＜０．０５;与A组治疗后比较,b P＜０．０５.表２㊀㊀临床疗效比较[n(％)]组别n显效有效无效总有效率A组３５１７(４８．５)１０(４８．６)８(２２．９)２７(７７．１) B组３５２７(７７．１)７(２０．０)１(２．９)３４(９７．１)表３㊀㊀治疗期间不良反应发生情况比较[n(％)]组别n腹胀头晕胃部烧灼感A组３５１(２．９)０(０．０)１(２．９)B组３５２(５．８)１(２．９)１(２．９)３㊀讨㊀㊀论C H B是由H B V感染引起的以肝脏病变为主要表现的传染性疾病,部分患者出现黄疸㊁肝功能损伤等情况,并逐渐进展至肝硬化,甚至肝癌[５].近年来, C H B发病率不断升高,如何控制和治疗C H B已成为相关领域研究热点.目前,丁二磺酸腺苷蛋氨酸在C H B治疗中应用较多,能够有效保护肝脏功能㊁抗肝细胞凋亡,具有理想的疗效及较高的安全性[６Ｇ７].但丁二磺酸腺苷蛋氨酸在C H B治疗中的应用剂量尚存争议[８].为此,本研究重点比较了不同剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗C H B的临床疗效.本研究结果显示,B组治疗总有效率为９７．１％,显著高于A组的７７．１％(P＜０．０５),提示２０００m g 丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗C H B可获得更理想的疗效.丁二磺酸腺苷蛋氨酸主要在肝脏合成,是重要的生物活性分子之一,在肝脏中能够使质膜磷脂甲基化,从而调控肝细胞膜的流动性,并通过转硫基反应,促使硫化产物形成并发挥解毒作用,同时也可防止肝内胆汁淤积,加速病情好转[９Ｇ１０].本研究中,所有患者治疗后各项肝功能指标水平均显著下降(P＜０．０５),且B组显著低于A组(P＜０．０５),证实大剂量丁二磺酸腺苷蛋氨酸对C H B患者肝功能有更好的改善效果.丁二磺酸腺苷蛋氨酸能够刺激受损肝细胞分泌胆汁以,并对回肠吸收内源性㊁疏水性胆汁酸盐产生竞争性抑制作用,从而使熊去氧胆酸在胆汁㊁血清中的水平大量增高,取代毒性胆汁酸(下转第１１７０页)６６１１ 现代医药卫生２０２０年４月第３６卷第８期㊀JM o dM e dH e a l t h,A p r i l２０２０,V o l．３６,N o．８参考文献[１]H AJ K,HWA N G C J,L E E D H,e ta l．S p i n o p e l v i c p a r a m e t e r s i n d e g e n e r a t i v e s p o n d y l o l i s t h e s i s[J]．A c t aO r t h o p B e l g,２０１９,８５(２):２５３Ｇ２５９．[２]王祥强,苗峰,卜志勇．植骨固定术与选择性减压术治疗腰椎退行性滑脱症效果比较[J]．中华实用诊断与治疗杂志,２０１８,３２(１):６４Ｇ６６．[３]Y I N M C,Y EJ,X U E R,e ta l．T h ec l i n i c a le f f i c a c y o fS h iＧs t y l e l u m b a rm a n i p u l a t i o n s f o r s y m p t o m a t i c d e g e n e r a t i v e l u m b a r s p o nＧd y l o l i s t h e s i s:p r o t o c o l f o rar a n d o m i z e d,b l i n d e d,c o n t r o l l e dt r i a l[J]．JO r t h o p S u r g R e 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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的疗效观察
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的疗效观察贾蛟龙【摘要】目的探究慢性乙型肝炎伴高胆红素血症采用丁二磺腺苷蛋氨酸的治疗效果.方法选取本院2014年3月至2015年5月收治的50例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者,并采用抽签的方式将其分为2组,对照组采用舒肝宁治疗,观察组采用丁二磺腺苷蛋氨酸治疗.并对两组患者的治疗效果与相关指标的变化情况进行对比.结果观察组30 d治疗后的总有效率96.00％;高于对照组的64.00％(χ2=8.00,P<0.05);两组治疗前相关指标的对比(P>0.05);经过治疗后,两组相关指标都有一定降低,但观察组的降低幅度明显优于对照组(P<0.05).结论与舒肝宁相比,丁二磺腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的治疗效果更显著.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)019【总页数】1页(P86)【关键词】丁二磺腺苷蛋氨酸;慢性乙型肝炎;高胆红素血症;临床效果【作者】贾蛟龙【作者单位】辽宁省抚顺市传染病医院五疗区,辽宁抚顺 113015【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的治疗存在一定难度，甚至会转变为重型肝炎，导致肝脏纤维化风险明显加重[1]。
本研究采用丁二磺腺苷蛋氨酸对慢性乙型肝炎伴高胆红素血症治疗，取得显著效果，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取的50例慢性乙型肝炎伴高胆红素血症患者，均来自于本院2014年3月至2015年5月，并采用抽签的方式将其分为2组。
对照组25例患者中，男性16例，女性9例，平均年龄（38.3±13.2）岁；平均病程（3.0±2.5）年。
观察组25例患者中，男性15例，女性10例，平均年龄（39.5±15.4）岁；平均病程（3.6±1.9）年。
两组患者平均年龄与平均病程等基本资料的对比无显著性差异（P＞0.05），存在可比性。
扶正化瘀胶囊联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗乙型肝炎病毒肝硬化的临床观察
［ ５ ］ 乔红梅 ， 姜南． Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者 的护理对 策探 析［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ２ ，
３ ３ （ ２ ０ ） ： ４ ４ ５ ０ ．
［ ６ ］ 张 松 ，刘 凤 ． 噻托 溴铵 于粉 吸入剂 治疗 慢性 阻 塞性 肺疾 病 （ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ ） 的临床分析 ［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ １ ５ ） ： ２ ９ ５ ２ ． ［ ７ ］Ｔ ｅ ｈ ｒ ａ ｎ ｙ Ｒ， Ｂ ｒ ｕ ｔ ｏ ｎ Ａ ， Ｂ ａ ｎ ｒ ｅ ｙ Ａ ． Ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ
署 了知情 同意书 。
１ ． ２ 治疗方 法 ： ２组患者均接受保肝等常规治疗 。在此基础 上， 对 照组患者 给予丁二磺 酸腺苷蛋 氨酸片 （ 雅培制 药有限 责任公 司， 规格 ： ５ ０ ０ ｍ ｇ ／ 片） ５ ０ ０ ｍ ｇ ， 口服 ， ２ Ｌ ￣ ／ ｄ ； 观察组患者 在对 照组治疗 的基础 上给予扶 正化瘀胶囊（ 上海 黄海 制药有 限责任公 司， 规格 ： Ｏ ＿ ３ ｇ ／ ￣） ５ 粒， 口服 ， ３次／ ｄ 。２ 组患者疗程
阴转率及不 良反应发生情况。 １ ． ４ 疗效判定标准 ： 显效 ： 临床症状和体征显著改善 。 肝功能
恢 复正常 ； 有效 ： 临 床症状 和体 征有所 改善 ， 肝功 能略有 改
１ ． １ 资料来 源 ： 选取 ２ ０ １ ４年 ２月至 ２ ０ １ ５年 ４月我 院收治 的
１ １ ０例 Ｈ Ｂ Ｖ肝硬化患者 ， 均符合 《 慢性 乙型肝炎防治指南》 中
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效
丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的疗效司建林;赵晓丽;米日泥沙·艾克木【期刊名称】《中外女性健康研究》【年(卷),期】2016(000)016【摘要】目的:观察并比较丁二磺酸腺苷蛋氨酸、门冬氨酸钾镁两种药物在治疗妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸中的临床效果.方法:选择70例我院于2014年10月至2015年11月接收的乙型慢性肝炎高黄疸患者作为研究对象,将其随机分为研究组与参照组,各35例.两组均采用还原型谷胱甘肽、甘草酸苷进行治疗,研究组在此基础上使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗,参照组在此基础上使用门冬氨酸钾镁进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:研究组的肝功能各项指标、孕产妇与围产儿的结局均优于参照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸在妊娠合并乙型慢性肝炎高黄疸的治疗上具有显著的效果,能有效改善患者症状,促进患者康复,值得推广.【总页数】2页(P167-168)【作者】司建林;赵晓丽;米日泥沙·艾克木【作者单位】新疆和田地区传染病专科医院,新疆和田 848000;新疆和田地区传染病专科医院,新疆和田 848000;新疆和田地区传染病专科医院,新疆和田 848000【正文语种】中文【相关文献】1.败黄肝宁合剂联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片分型论治慢性乙型肝炎肝硬化黄疸的疗效观察 [J], 李桂珍;付亚;胡伟;时昭红2.膦甲酸钠联合拉米夫定治疗高黄疸慢性乙型肝炎的初步疗效 [J], 吴国栋;熊昌清;关世运;覃兆科;黄顺东;秦新茂;廖植荣3.结肠途径治疗机中药灌洗治疗慢性肝炎高黄疸的临床研究 [J], 李瑞旭;刘晓冀4.思美泰治疗乙型慢性肝炎高黄疸92例疗效观察 [J], 王厚安;刘辉5.思美泰治疗慢性肝炎高黄疸疗效观察 [J], 张晶芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察
腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察王瑞;赵研;钱静;王会清;段毅力【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2012(033)010【摘要】目的:观察腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效.方法:选择慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症患者60例,分为治疗组及对照组各30例,治疗组应用腺苷蛋氨酸1 000 mg/d,输液2周后改为口服制剂1 000 mg/d,应用2周.对照组应用丹参酮丁二磺酸钠注射液40 mg/d,应用4周.观察各组治疗前和治疗后临床症状和肝功能生化指标,并对两组治疗后临床症状改善和肝功能生化指标进行比较.结果:腺苷蛋氨酸及丹参酮丁二磺酸钠治疗慢性病毒性乙型肝炎高疸红素血症均有效,两组治疗后临床症状及肝功能生化指标均有明显改善.两组治疗前后TBIL、DBIL、TBA、ALT比较有统计学意义(均P＜0.05),ALB无明显统计学意义(P＞0.05).两组治疗后TBIL、DBIL、TBA相比有统计学意义(P＜0.05),而ALT、ALB相比无统计学意义(P＞0.05).结论:腺苷蛋氨酸治疗慢性病毒性乙型肝炎高胆红素血症有较好疗效.【总页数】2页(P2065-2066)【作者】王瑞;赵研;钱静;王会清;段毅力【作者单位】天津市传染病医院,天津市肝病研究所,天津300192;天津市传染病医院,天津市肝病研究所,天津300192;天津市传染病医院,天津市肝病研究所,天津300192;天津市传染病医院,天津市肝病研究所,天津300192;天津市传染病医院,天津市肝病研究所,天津300192【正文语种】中文【相关文献】1.前列地尔联合腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎高胆红素血症100例疗效观察 [J], 杨利兵2.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症的疗效观察 [J], 王瑞;赵研;钱静;王会清;段毅力3.腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症疗效观察 [J], 盛庆寿;张红星;蒋阳昆;涂燕云;陈黎4.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的效果观察 [J], 于海滨5.丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型肝炎伴高胆红素血症的疗效观察 [J], 贾蛟龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察【摘要】目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。
方法 60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。
两组均予常规保肝支持治疗，治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗，对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
疗程均为4周，观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。
结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义（p0. 05），具有可比性。
1.2 治疗方法治疗组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸冻干粉针（商品名：思美泰，进口药品注册证号：h20040384） 1000 mg溶于5%葡萄糖250 ml1次/d。
对照组不使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸冻干粉针。
两组同时辅以相同的保肝、核苷类抗病毒药物，必要时应用白蛋白、血浆等治疗，疗程均持续4周。
1.3 观察项目分别观察治疗前、后两组患者临床症状乏力、纳差、腹胀、肝区不适的改善情况。
选择丙氨酸氨基转移酶（alt）、天冬氨酸氨基转移酶（ast），总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、凝血酶原活动度（pta）、血清胆碱酯酶（che）和血清白蛋白（alb）为观察指标，采用美国杜邦dimension rxl型多功能全自动生化分析仪检测指标。
治疗过程中观察有无药物不良反应。
1.4 疗效标准①显效：tbil下降30%以上，alt复常，主要临床症状消失；②有效：tbil下降30%以下，alt较治疗前下降50%，主要临床症状改善；③无效：tbil不下降或上升，alt无变化，主
要临床症状无好转。
1.5 统计学方法采用spss16.0软件统计。
计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。
p0.05）。
3 讨论
重型肝炎时大量肝细胞坏死，体内s腺苷蛋氨酸缺乏，肝细胞膜的流动性减弱，使na+k+atp酶的泵功能下降，最终引起肝细胞内胆汁淤积；同时由于转巯基作用受限，肝细胞内合成的必需氨基酸如半胱氨酸等减少，导致肝细胞内胆汁酸的聚积和解毒功能的下降。
腺苷蛋氨酸是一种存在于体内的生理活性物质，作为甲基供体（转甲基作用）和生理性巯基化合物的前体（转巯基作用）参与体内生化反应。
在肝脏内，它能使质膜磷脂甲基化，调节肝细胞膜的流动性，保护细胞骨架，提高na+k+atp酶活性，阻止肝内胆汁淤积从而使含胆红素的胆汁排泄增加。
因此，补充外源性腺苷蛋氨酸，有助于受损肝细胞功能恢复，可使重症肝病时生物利用度恢复其内源性水平[2]。
本研究资料表明，丁二磺酸腺苷蛋氨酸改善慢性乙型重型肝炎乏力、纳差、腹胀等临床症状优于对照组，血清tbil、alt、ast的下降程度亦明显优于对照组。
丁二磺酸腺苷蛋氨酸可以生成更多的甲基化磷脂和磷脂酰胆碱，可为肝细胞的修复提供原料，促进肝细胞膜的流动性，增强机体各种酶的活性，有助于肝细胞的再生。
血清che、pta、alb作为反映肝脏储备和合成功能的指标，治疗组升高水平较治疗前差异有统计学意义（p<0.01），两组血清che、pta治疗后水平比较亦差异有统计学意义（p<0.01）。
表
明丁二磺酸腺苷蛋氨酸能有效改善肝脏的合成功能，促进肝细胞再生，利于肝功能的恢复。
两组血清alb指标治疗后对比差异无统计学意义，可能考虑与两组同时输注白蛋白、血浆，从而影响了alb 的真实检测水平有关。
丁二腺苷蛋氨酸同时在治疗酒精性肝炎、药物性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症方面均有确定的疗效[3，4]，郑玉宝[5]研究证实应用腺苷蛋氨酸进行治疗终末期肝病患者，除了可保护肝细胞，有效预防和阻止疾病进展，另一方面还可改善由于长期肝病引起的抑郁情绪。
丁二腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎患者，可使tbil、alt水平下降，che、pta、alb水平升高，显著促进肝功能恢复，提高疗效，值得在临床应用推广。
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