老年性糖尿病患者的社区护理干预
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社区护理干预对提高糖尿病患者遵医行为的调查分析
专职人员从 第 ２个 月开始 每月发放 一次病情追踪 卡 ， 目的是 健康教育是一种有计 划 、 有组织 、 有评价 的教 育活动 ， 从表 １ 了解患者在控制疾病方面遵 医行 为如何 ， 存 在什么 问题 ， 以便给 中可看 出对糖尿病患者仅 仅通 过住 院期 间的健康教 育来 改变患 予针对性的指导和帮助。 者 的不 良行为是远远不够的 ， 对照组病人遵行率 比较低 。社 区护 每周进行一到两次 电话 随访 ， 不 定时询 问患者 的遵医情 况 ， 理干预是护理工作的延续 ， 对患者 的支持更有针对性 。 对患者出现的问题耐心解答 ， 经常提醒和监督患者遵 医。对照组 社 区护理方法不是单 向的纯护理服务 ， 而是根据不 同服务对 不施加任何影响。 象 的基本情状况与健康需求 ， 运用人 际沟通 、 双向交流的技 能 ， 制 ３ 结 果 定护理计划 ， 让 患者 家庭 人员也参 与到计划 中来 ， 有针对 性地进 ３ ． １ 对 两组 患者遵 医率的调查 患者 出院半年 后即进行 自行设 行疾病护理和健康 指导 ， 使 护理对象 的 “ 知、 信、 行” 产 生 良好 的 计 的遵 医行为问卷调查 ， 内容包括是否按时检查 、 饮食疗法 、 药物 效 果 。 疗法 、 自我监测 、 运动疗法 等几方面 的遵 医情况 ， 分组进行 统计 ， 随着经济发展和都市化生活的普及 ， 糖尿病及其并发症 已成 获得两组患者的遵医率 。 为 日趋严重危害人民健康 的重 大问题 Ｊ 。为进一 步拓展 护理 功 ３ ． ２ 对 两组 患者进行糖 化血红 蛋 白与空腹 血糖 的测定 并 对结 能， 应加大与完 善社 区护理 ， 让护理工作者清醒地认识 到 ， 护理 工 果进行 比较。糖化血红蛋 白在 总血红 蛋 白中所 占的 比例 能反 映 作 的场所不仅是 医院 ， 而且应走 向社 会 ； 护士 的角色功 能不仅 是 取血前 ８—１ ２周 的平 均血糖水平 ， 作为糖尿病血糖控制的监测指 单一 的照顾者 ， 还应 是教 育者 ， 只有这样 ， 才能使健康教育发挥 它
老年糖尿病患者社区护理干预的体会
老年糖尿病患者社区护理干预的体会作者：宋玲来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【摘要】目的：探讨护理干预对于社区老年糖尿病患者病情的影响。
方法：选取社区老年糖尿病患者78例，将其随机的分为对照组和观察组，对照组只进行常规的降糖治疗和常规的护理，观察组在对照组的基础上进行综合性的护理干预，比较两组患者的临床效果。
结果：通过护理干预后观察组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、服药依从性、疾病知识了解程度、饮食控制程度等方面明显的优于对照组，p【关键词】老年糖尿病患者；护理干预；临床效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0297-01糖尿病是一种慢性疾病，其治疗需要一个很长的过程，很多患者往往对于治疗的依从性较差，导致治疗的效果不佳。
而且最近几年来随着人们生活节奏和饮食习惯的变化，糖尿病的发病率越来越高[1]，因此，如何通过良好的护理使得糖尿病患者的依从性变得良好，提高患者的治疗效果显得非常重要。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我市某社区老年糖尿病患者78例，将其随机的分为对照组和观察组，对照组患者39例，其男21例，女18例，年龄为19～66岁，平均年龄为（49.1±5.2）岁；观察组患者39例，其男23例，女16例，年龄为20～656岁，平均年龄为（48.8±4.8）岁，两组患者间的性别、年龄、病情等方面的情况进行比较，P>0.05，无显著性差异，两组患者间具有可比性。
1.2 方法对照组：采用常规的护理。
观察组：采用比较综合性的护理干预。
用药护理：现在降糖药物多种多样样，种类繁多，每种药物的用法和注意事项都是不同的，因此，应该根据每个患者的药物做出相应的用药指导。
对于注射胰岛素的应该指出注射时间、注射方法一是注射部位，特别注意无菌操作。
对于口服速效胰岛素的患者，应该让其在餐后及时服药。
饮食护理：糖尿病患者的饮食控制对于疾病的控制、治疗以及提高患者的生活质量非常重要。
社区护理干预对糖尿病患者遵医依从性的影响评价
【 中图分 类号】 识 码】 Ｂ
【 文章 编 号】 １ ６ ７ ４ — ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ 【 ｂ ） 一 ０ １ ４ ０ — ０ ３
Ｉ ｎ ｌｕ ｆ ｅ ｎ ｃ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ａ ｄ ｈ ａ ｂ ｉ ｔ ， ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ．
・
护理研究 ・
中 国 当 代 医 药２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 ２ １ 卷 第 ８ 期
社 区护理干预对糖尿病患者遵医依从性 的影响评价
叶 静 陈 亚 丽 陈 志 花 余信国
深圳 市宝 安 区西 乡人 民 医院颐康 园社 康 中心 ， 深圳
５ １ ８ １ ２ ６
【 摘要】 目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者遵 医依从性 的影响。 方法 对社区 ２ ６ ８ 例糖尿病 患者实施为期 ６
个 月 的社 区护 理干 预 ， 评 价干 预前 后 患者 遵 医依 从性 的 变化 。 结 果 干预 后 。 患 者 的遵 医 依从 性 、 生 活 习惯改 善 率、 健 康知 识认 知率 均 明显 高于 干预 前 ， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 有效 的社 区护理 干 预可 改善 糖 尿病 患 者 的遵 医依从 性 、 不 良生活 习惯 ． 提 高治 疗 和护 理效 果 ［ 关键 词】 社 区护 理 干预 ； 糖尿 病 ； 遵 医依从 性
糖尿病患者血糖控制不佳原因分析及社区护理干预对策
两位专 家一致认 为， 好假 牙清洁是假 做 牙配戴者保持 ｔ ３ ＇ 腔健康和减 少英弛 全身痰病 风 险的重要环节。假 牙清洁不及 时导致食 物 残渣滞留 ， 造成龋病 、 牙周病 、 让臭、 口腔 溃疡 等， 而影响全 身健康 。普 通 牙膏 中 有 的 进 合 研磨成份 ， 使用会在假 霍表 面形成刮痕 ， 长期 增加 细菌和茵斑 的蓄积 ， 增加感染风险。
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
讨 论
指导 患 者 血 糖 水 平 的维 持 ： 论 是 胰 无
资 料 与 方 法
岛素依赖性 糖尿病 还是非胰 岛素依 赖性 糖尿病都必须把血糖维持到正常水平 ， 只 有这样才能减缓糖尿病 的发展 ， 延迟并发
症 的 发生 指 导 患 者 控 制 血 糖 维 持 到 正 常水 平 非 常 重 要 ， 期 到 患 者 家 里 探 望 、 定 询 问病 情 ， 解病 情 进 展 。 了 教 会 患 者 低 血 糖 的 防治 ： 尿病 患 者 糖 应 定 量 按 时 进 餐 、 时 用 药 和 定 时监 测 的 按 规律性 ， 不要 过 于饥 饿 ， 也不 要 过 饱 ， 能 不
要。
药得 以救治。
老 年 人记 忆 力 和 认 知 力 减 退 。 测 试
１８ ０ 林 省 松 原 市 中心 医 院 ３ ００吉
发现 ， 部分老年人因用药时间和方法记忆
不 清 导致 漏 服或 用 药 剂 量 不 准 。
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ ｘ ２ １
不 够 ， 部 分 患 者 喜 欢 晨 起 锻 炼 ， 组 有 大 本 １例患 者 晨 起 空腹 锻 炼 引 起 低 血 糖 休 克 ，
及时 来 社 区 抢 救得 以救 治。有 些 人 把 “ 科学饮食” 误认为“ 糖尿病饮食 ” 。担心 食物 里 含 糖 高， 多 食 物 都 不吃 ， 种 许 这
糖尿病患者的社区护理
糖尿病患者的社区护理【摘要】糖尿病对社区居民健康构成了重要威胁，因此糖尿病患者的社区护理显得尤为重要。
社区护理不仅能提供糖尿病患者所需的医疗服务，还能为他们提供定期健康检查、疾病管理教育以及生活方式指导等支持。
社区护理团队中的医生、护士、社工和营养师都扮演着重要角色，协助患者提升自我管理能力。
远程医疗服务的应用也为病患提供了便捷的健康管理渠道，包括远程监测技术、在线健康咨询和病情追踪。
社区护理对糖尿病患者至关重要，通过各方合作共同为患者提供更全面的护理服务，有利于提高糖尿病患者的生活质量和健康水平。
【关键词】糖尿病患者、社区护理、重要性、优势、策略、健康检查、疾病管理教育、生活方式指导、社区护理团队、自我管理能力、健康监测、药物管理、饮食和运动计划、远程医疗服务、远程监测技术、在线健康咨询、病情追踪、综合护理服务。
1. 引言1.1 糖尿病患者的社区护理概述糖尿病是一种慢性疾病，患者需要长期的护理和管理以维持他们的健康状况。
社区护理对糖尿病患者起着至关重要的作用，它不仅可以提供及时的医疗服务，还可以帮助患者更好地管理自己的疾病。
社区护理的优势在于其便捷性和持续性，患者可以在家门口就能得到所需的照顾和支持。
社区护理还能够有效地减少患者的医疗成本和减轻医疗资源的压力。
通过社区护理，医生、护士、社工和营养师等多方面的护理团队成员可以共同协作，为糖尿病患者提供个性化的护理方案。
定期健康检查、疾病管理教育和生活方式指导能够帮助患者更好地控制疾病进展，减少并发症的发生。
社区护理还可以提升糖尿病患者的自我管理能力，让他们更加积极地参与到健康管理中。
综合以上所述，糖尿病患者的社区护理不仅能够有效地提升他们的生活质量，还能够减轻医疗资源的压力。
社区护理团队应当充分发挥各自的作用，共同为糖尿病患者提供更全面、更持续的护理服务。
2. 正文2.1 {'糖尿病患者的社区护理重要性': ['社区护理对糖尿病患者的意义', '社区护理的优势']}糖尿病患者的社区护理重要性：社区护理对糖尿病患者的意义是非常重要的。
98例老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理
５ Ｏ ～６ Ｏ 糖类 ， ３ Ｏ ～４ Ｏ 为脂肪 ， １ Ｏ ～２ Ｏ 为 蛋 白质 。 注
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ ０ ３年 １ ２月 一 ２ Ｏ １ Ｏ年 １ ２月 我 社 区卫 生 服 务
意按时吃正餐 ， 注 意 注 射 胰 岛 素 或 服 用 降糖 药 物 以 及 做 体 能 活 动 三 者 之 间 的 时 间距 离 。嘱 糖 尿 病 人 平 时 随 身 携 带 几 块 糖 果 ， 感到心悸 、 乏力 、 头晕 、 全 身 出冷 汗 时 应 及 时 口服含 糖食 物 ， 以避 免 低 血 糖 的发 生 。 １ ． ２ ． ５ 适 当 运 动 运 动 疗 法 也 是 糖 尿 病 基 本 疗 法 之 一 ＿ ３ ］ 。鼓
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ａ一１ ２ ４ ０ — ０ ２
பைடு நூலகம்
高 血 压 和 糖 尿 病 是 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 的独 立 和 主要 的危 险 因子 。研 究 表 明 ， 与 正 常人 群 比较 ， 糖 尿 病 病 人 心 血 管 病 变 危 险 性 是 前 者 的 ２倍 … １ ］ ， 高血压病病人中则增至 ４ 倍， 同 时心 血管 急
中学 ３ １例 ， 小学 １ ９例 ， 文 盲 ９例 。 ７年 以 来 ， 通 过 对 这 些 病 人
励病人进行适 量的运动 ， 维 持 正 常 体 重 。运 动 量 和 持 续 时 间 应
循序渐进 ， 运 动 的方 式 应 根 据 病 人 的 实 际 情 况 而 定 。一 期 、 二 期
进 行 有 效 的社 区 护 理 指 导 、 健康宣 教 ， ２例 病 人 因 患 肺 癌 死 亡 ， ２ 例病人 因年老多器官衰竭死亡 ， １例 病 人 因食 管 癌 死 亡 ， 目前 ９ ３
１ ． １ 一 般 资料
２ ０ ０ ３年 １ ２月 一 ２ Ｏ １ Ｏ年 １ ２月 我 社 区卫 生 服 务
意按时吃正餐 ， 注 意 注 射 胰 岛 素 或 服 用 降糖 药 物 以 及 做 体 能 活 动 三 者 之 间 的 时 间距 离 。嘱 糖 尿 病 人 平 时 随 身 携 带 几 块 糖 果 ， 感到心悸 、 乏力 、 头晕 、 全 身 出冷 汗 时 应 及 时 口服含 糖食 物 ， 以避 免 低 血 糖 的发 生 。 １ ． ２ ． ５ 适 当 运 动 运 动 疗 法 也 是 糖 尿 病 基 本 疗 法 之 一 ＿ ３ ］ 。鼓
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ａ一１ ２ ４ ０ — ０ ２
பைடு நூலகம்
高 血 压 和 糖 尿 病 是 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 的独 立 和 主要 的危 险 因子 。研 究 表 明 ， 与 正 常人 群 比较 ， 糖 尿 病 病 人 心 血 管 病 变 危 险 性 是 前 者 的 ２倍 … １ ］ ， 高血压病病人中则增至 ４ 倍， 同 时心 血管 急
中学 ３ １例 ， 小学 １ ９例 ， 文 盲 ９例 。 ７年 以 来 ， 通 过 对 这 些 病 人
励病人进行适 量的运动 ， 维 持 正 常 体 重 。运 动 量 和 持 续 时 间 应
循序渐进 ， 运 动 的方 式 应 根 据 病 人 的 实 际 情 况 而 定 。一 期 、 二 期
进 行 有 效 的社 区 护 理 指 导 、 健康宣 教 ， ２例 病 人 因 患 肺 癌 死 亡 ， ２ 例病人 因年老多器官衰竭死亡 ， １例 病 人 因食 管 癌 死 亡 ， 目前 ９ ３
老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展
作者单位:400030 第三军医大学第二附属医院心血管内科邓冬梅:女,本科,护师老年高血压合并糖尿病患者社区护理研究进展邓冬梅doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2013.12.068 高血压及糖尿病是老年人常见疾病,社区护理的干预措施能有效地改善患者的生活质量,减少并发症的发生,减轻社会及家庭的经济负担,对患者及家庭具有重要意义。
我国目前已经进入人口老龄化阶段,由于老年人生理机能的减退,易患多种疾病,其中高血压病合并糖尿病患者较多,由于其并发症多,对人体损害严重,有效的社区护理措施尤为重要,本文就目前社区护理干预措施做一综述。
1 老年高血压及糖尿病患者的现状我国是世界上老龄人口最多的国家,由于他们机体功能低下,身体各个器官的衰老,易患高血压病和糖尿病。
2009年中国门诊高血压病患者合并多重危险因素调查显示,62.1%的患者合并糖代谢异常[1],约有20%~30%的患者在诊断糖尿病时已有高血压[2]。
高血压合并糖尿病不仅使患者心脑血管意外的风险显著增加,更易诱发心肌梗死、脑血管意外等疾病使患者死亡风险增加7.2倍[3]。
2 老年高血压合并糖尿病患者可干预的危险因素2.1 体重因素 研究表明不同体重指数(BMI)标准分组的高血压患病率分别为17.58%(BMI <24.0kg/m 2),64.52%(BMI 24.0~27.9kg/m 2),86.3%(BMI≥28.0kg /m 2),随着体重指数的增加,高血压患病率呈增加趋势[4]。
近来研究发现腰围和腰臀比与评价高血压及高血糖具有重要价值[5]。
杨文英等[6]研究指出全身肥胖和向心性肥胖均在一定程度上增加了糖尿病患病的风险。
2.2 饮食因素 流行病学和临床观察均显示食盐摄入与高血压病的发生密切有关,高钠摄入可使血压升高,过多的食用动物脂肪及低碳水化合物摄入会增加高血压患病的风险及胰岛素抵抗[7,8],不合理的饮食习惯会对糖尿病的控制产生不良影响。
糖尿病的社区护理干预策略
者 的并 发 症 明 显 减 少 。
２ 制定糖尿病的干预计划 ２ １ 通 过各 种途径使糖尿病居 民建立 良好 的卫 生 习惯和遵 ．
医行 为
养成低盐饮食习惯 ， 日食盐控制在 ４～ 每 ６ｇ为宜 ，
表 １ 健康 教育前后 糖尿病居 民运动改变情况 （ ９ ） ｎ＝ ８
识 积 极 治 疗 的重 要 性 。
１１ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ５年 ７月 ～２０ ０ ９年 ８月 ， 取 南 通 市 崇 选
２ ３ 定期检查 ．
每年 组织居 民进 行 １ 全 面健康 体 检 ， 次 包
川 区某大 型社 区患糖 尿病居 民９ ８例 ， ５ 男 １例 ， ４ 女 旦 箜 鲞箜 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ｔｎｏＣ ｉ ，ｕ ｔ ００Ｖ １ ｏ２ ３ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｈ ａＡ ｓ ２１ ．ｏ ７Ｎ ．３ ｃ ｎ ａｏ ｆ ｎ ． ．
・
护 理 园 地
・
糖 尿 病 的社 区 护 理 干 预 策 略
刘玲
【 摘要 】 目的 探讨对社区糖尿病 居民实施 护理 干预的效果。方法 调查并建立糖尿 病居 民的健康 档案 ， 制
因多 果 的特 点 ， 以 以社 区为 基 础 的 综 合 防治 是 最 佳 的 防 所
治方案 。为寻求适合社 区糖尿 病居 民的健 康生 活方式 ， 更 好地普及糖尿病 的 防治知识 ， 提高 糖尿 病居 民 的生活 质量 ， 笔者从 ２ ０ ０ ５年开始在南通 市崇川 区某大 型社 区铺开糖 尿病 防治 网络 ， 糖尿病居 民在社 区医疗 点即可获 得 日常医疗保 健
通 过全方位
定糖尿病护理干预计划 ， 大力进行健康教育 ， 建立 良好的健康行 为 ， 定期体检 、 及早监护和治 疗。结果 结论
２ 制定糖尿病的干预计划 ２ １ 通 过各 种途径使糖尿病居 民建立 良好 的卫 生 习惯和遵 ．
医行 为
养成低盐饮食习惯 ， 日食盐控制在 ４～ 每 ６ｇ为宜 ，
表 １ 健康 教育前后 糖尿病居 民运动改变情况 （ ９ ） ｎ＝ ８
识 积 极 治 疗 的重 要 性 。
１１ 一 般 资 料 ．
２０ ０ ５年 ７月 ～２０ ０ ９年 ８月 ， 取 南 通 市 崇 选
２ ３ 定期检查 ．
每年 组织居 民进 行 １ 全 面健康 体 检 ， 次 包
川 区某大 型社 区患糖 尿病居 民９ ８例 ， ５ 男 １例 ， ４ 女 旦 箜 鲞箜 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ｔｎｏＣ ｉ ，ｕ ｔ ００Ｖ １ ｏ２ ３ ｅｉ ｌｎ ｖ ｉ ｈ ａＡ ｓ ２１ ．ｏ ７Ｎ ．３ ｃ ｎ ａｏ ｆ ｎ ． ．
・
护 理 园 地
・
糖 尿 病 的社 区 护 理 干 预 策 略
刘玲
【 摘要 】 目的 探讨对社区糖尿病 居民实施 护理 干预的效果。方法 调查并建立糖尿 病居 民的健康 档案 ， 制
因多 果 的特 点 ， 以 以社 区为 基 础 的 综 合 防治 是 最 佳 的 防 所
治方案 。为寻求适合社 区糖尿 病居 民的健 康生 活方式 ， 更 好地普及糖尿病 的 防治知识 ， 提高 糖尿 病居 民 的生活 质量 ， 笔者从 ２ ０ ０ ５年开始在南通 市崇川 区某大 型社 区铺开糖 尿病 防治 网络 ， 糖尿病居 民在社 区医疗 点即可获 得 日常医疗保 健
通 过全方位
定糖尿病护理干预计划 ， 大力进行健康教育 ， 建立 良好的健康行 为 ， 定期体检 、 及早监护和治 疗。结果 结论
社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响
结 果
６ １ １ １ ３ ５ ｇ ｇ ／ Ｉ Ｉ 省 八 一 康 复 中心 质 控 办
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０５． ２ ６７
摘
要 目病 患 者 遵 医行 为 的 影 响 。 方 法 ： 将 ６ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 随 机 均 分 为 干 预 组 与 对
照组 ， 每组 ３ ０例 。 对 照 组 仅 住 院 时 进 行
糖 尿 病 知识 宣教 ： 干预 组 增 加 社 区护 理 干
与对照组 比较 ， 干 预组 在按 时检 查 、 饮 食控制 、 运 动治 疗 、 自我 监测 等方 面均
讨 论
预， 并 定 期 评 价 其 遵 医行 为 ， 及 时 纠 正 不
健康 的生活方式并给予指导。结果 ： 干 预
３ ０例。干预组男 １ ３例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ３ ５～ ７ ２ 岁； 对照组男 １ ５ 例， 女１ ５例 ， 年龄 ３ ８ Ｎ ７ ０ 岁。两组在性别 、 年龄 、 病程 、 治疗情况等方 面， 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 干预方法 ： 分别 建 立两 组个 人档 案 ， 将其家庭地 址 、 亲属 姓名 、 联 系 方 式 登 记
ｃＨ ｔ Ｎ蠢 Ｓ￡ Ｃ（ ） Ｍ凇Ｌ ｊ Ｎ｛ Ｔｖ 黪０ ＣＴ ０ Ｒｓ
护 理 论著
社区护理干预对糖 尿病患者遵 医行为的影响
赵 英 。 张 倩 （ 通讯作者 ） ６ １ ０ ０ ７ ２四 川 成 都 市 青 羊 区 草 堂 社 区 卫 生
服 务 中心
此， 其治疗 措施 必须 由患 者 自己实施 ， 这 就要求患者具有 良好 的遵医嘱行为 ， 才 能 较 好 的控 制 疾 病 的发 展 。但 临 床 工 作 中 发现 ， 患者出 院后 的遵 医嘱率并 不 高 ， 为 了提高患者 的遵 医率 ， 寻求有效 的护理 干 预措施 ， 对６ ０例患者进行 了临床研究 ， 现 将结果报告如下 。
６ １ １ １ ３ ５ ｇ ｇ ／ Ｉ Ｉ 省 八 一 康 复 中心 质 控 办
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０５． ２ ６７
摘
要 目病 患 者 遵 医行 为 的 影 响 。 方 法 ： 将 ６ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 随 机 均 分 为 干 预 组 与 对
照组 ， 每组 ３ ０例 。 对 照 组 仅 住 院 时 进 行
糖 尿 病 知识 宣教 ： 干预 组 增 加 社 区护 理 干
与对照组 比较 ， 干 预组 在按 时检 查 、 饮 食控制 、 运 动治 疗 、 自我 监测 等方 面均
讨 论
预， 并 定 期 评 价 其 遵 医行 为 ， 及 时 纠 正 不
健康 的生活方式并给予指导。结果 ： 干 预
３ ０例。干预组男 １ ３例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ３ ５～ ７ ２ 岁； 对照组男 １ ５ 例， 女１ ５例 ， 年龄 ３ ８ Ｎ ７ ０ 岁。两组在性别 、 年龄 、 病程 、 治疗情况等方 面， 差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 干预方法 ： 分别 建 立两 组个 人档 案 ， 将其家庭地 址 、 亲属 姓名 、 联 系 方 式 登 记
ｃＨ ｔ Ｎ蠢 Ｓ￡ Ｃ（ ） Ｍ凇Ｌ ｊ Ｎ｛ Ｔｖ 黪０ ＣＴ ０ Ｒｓ
护 理 论著
社区护理干预对糖 尿病患者遵 医行为的影响
赵 英 。 张 倩 （ 通讯作者 ） ６ １ ０ ０ ７ ２四 川 成 都 市 青 羊 区 草 堂 社 区 卫 生
服 务 中心
此， 其治疗 措施 必须 由患 者 自己实施 ， 这 就要求患者具有 良好 的遵医嘱行为 ， 才 能 较 好 的控 制 疾 病 的发 展 。但 临 床 工 作 中 发现 ， 患者出 院后 的遵 医嘱率并 不 高 ， 为 了提高患者 的遵 医率 ， 寻求有效 的护理 干 预措施 ， 对６ ０例患者进行 了临床研究 ， 现 将结果报告如下 。
糖尿病患者的社区护理干预效果评价
豆类 、 藻类 、 绿 叶蔬 菜 等 。 （ ４） 低盐饮食 ： 每 天 摄 人
选择本社 区 ５ ８例 ２型糖尿病患者作为研究对 象， 糖尿病诊断依据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ提出的糖尿病诊 断标准 。其中男 ３ ３ 例， 女２ ５例 ； 年龄 ５ １ ７ ６岁 ， 平均 ５ ７ ． ９± ４ ． ０岁 ； 病程 ４～ ２ ６个月。
６３ ４
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ４ １ ， Ｎｏ ． ６
文章编号 ： ２ ０ ９ ５—１ １ １ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ６ ３ ４— ０ ２
盘医学科学杂志 ２ ０ １ ３年 １ １月第４ １ 卷第 ６期
法， 配 餐合 理 ， 定 时定 量 进餐 。（ ６ ） 选 用 低 血糖 生 成 指 数 的食 品 ， 使 患者 吃得 好 ， 吃 的科 学 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资 料
肪的食物 ， 饮食应清淡 ， 富含纤维素 ， 同时营养平衡 有序 ， 根 据 患 者 的体 重 情 况 来 控 制 总 的能 量 摄 人 。基本 原则 如下 ： （ １ ） 热量 平 衡 ： 控 制每 日饮 食 总热量， 保持理想体重。（ ２ ） 营养 素平衡＿ ８ ｊ ： 以高碳 水化合物 ， 低脂 ， 适量蛋 白质为宜 ， 所 占总热量 比例 为， 碳水化合物 占５ ５ ％一 ６ ５ ％， 脂肪占 ３ ０ ％以下 ， 蛋 白质 占 １ ５ ％～ ２ ０ ％。（ ３ ） 矿物质和维生素平衡 ： 提 倡进食 高纤 维饮 食 ， 富含 纤 维 的食 物 能 明显 改 善 糖 尿病患者的糖 、 脂代谢紊乱 。该类食物包括谷物类 、
选择本社 区 ５ ８例 ２型糖尿病患者作为研究对 象， 糖尿病诊断依据 １ ９ ９ ９年 ＷＨ Ｏ提出的糖尿病诊 断标准 。其中男 ３ ３ 例， 女２ ５例 ； 年龄 ５ １ ７ ６岁 ， 平均 ５ ７ ． ９± ４ ． ０岁 ； 病程 ４～ ２ ６个月。
６３ ４
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ３， Ｖｏ １ ． ４ １ ， Ｎｏ ． ６
文章编号 ： ２ ０ ９ ５—１ １ １ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６— ０ ６ ３ ４— ０ ２
盘医学科学杂志 ２ ０ １ ３年 １ １月第４ １ 卷第 ６期
法， 配 餐合 理 ， 定 时定 量 进餐 。（ ６ ） 选 用 低 血糖 生 成 指 数 的食 品 ， 使 患者 吃得 好 ， 吃 的科 学 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般资 料
肪的食物 ， 饮食应清淡 ， 富含纤维素 ， 同时营养平衡 有序 ， 根 据 患 者 的体 重 情 况 来 控 制 总 的能 量 摄 人 。基本 原则 如下 ： （ １ ） 热量 平 衡 ： 控 制每 日饮 食 总热量， 保持理想体重。（ ２ ） 营养 素平衡＿ ８ ｊ ： 以高碳 水化合物 ， 低脂 ， 适量蛋 白质为宜 ， 所 占总热量 比例 为， 碳水化合物 占５ ５ ％一 ６ ５ ％， 脂肪占 ３ ０ ％以下 ， 蛋 白质 占 １ ５ ％～ ２ ０ ％。（ ３ ） 矿物质和维生素平衡 ： 提 倡进食 高纤 维饮 食 ， 富含 纤 维 的食 物 能 明显 改 善 糖 尿病患者的糖 、 脂代谢紊乱 。该类食物包括谷物类 、
社区护理干预对提高老年糖尿病患者生活质量的分析与探讨
１ ． ２ ． ３ 用 药及 健康 宣教 糖 尿病 早期 可遵士应告 知患者各种 降糖 药物 的机制 、适 应证 、禁忌证 】 。社 区护士指 导老 年糖尿 病患 者及家属注射胰 岛素 的方法 、部位 、时 间及 胰岛素的储存方法 。 采用讲座 、 家庭 随访 、 电话 随访 、 个别指导 、 发放糖尿病知识手册 、 放录像片、办宣传栏 、咨询等各种方式进行教康教育 。
意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。两组 疾病认 知、健 康行为及健康理念 比较差异有
统计学意义 Ｗ＜ ｏ ． Ｏ １ ） ，见表 １ 。
表１ 两组患者疾病认知、 健康行为及理念Ｅ ｂ 较 例（ ％）
血糖监 测 、饮食 、用 药 、运动 、健康宣教等 内容 ，具体如下 。 １ ． ２ ． １ 心理 干预及 血糖 监测 糖 尿病 治疗 时 间长 ，患 者极易产
１ ． １ 一般 资料
所 得数 据采 用 Ｐ Ｅ ＭＳ ３ ． １ 处 理 ，计 数 资 料 采 用 检 验 ，
选择 ２ ０ １ １ 年 ４月 一 ２ ０ １ ２年 １ ２月在 笔者 所在 医 院社 区卫生 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
服务 中心接 受治疗的 ３ ０ ０ 例糖尿病患者 为研究对象 ， 其 中男 １ ９ ２ ２ 结 果
试验组 和对 照组 。两组患 者性别 、年龄等一 般资 料 比较差 异无 般 ３ ５例 （ ２ ３ ． ３ ３ ％） ，良好 １ ８ 例（ １ ２ ． ｏ ０ ％） 。试验组在接受社 区护理
对 照组服 用降糖药 物 ，注意结合 其实 际血糖情 况适 当调整 药物剂量 。 试 验组在对照组基础上接受社 区护理干预 ， 包括心理 、
生 消极 态度 ，医护人员 应时刻保 持亲 切态度 ，并 结合 患者实 际
糖尿病患者的社区护理干预效果观察
第 １ ０卷第 ｌ ０ 期
１ ． ３ ． ５ ． １ 患 者指 导 ： 避 免长 时 间直 坐 ， 逐 渐增 加 活动 幅 度 。床 垫应 义。采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计学软件进行统计学分析 。 选择硬板床垫 ， 起床前先戴腰 围， 躺下后再脱腰围 ， 定期回院复 ２ 结 果 诊 了解恢复情况 ， 以便给予相应的功能指导 ， 防止并发症 。 ２ ． １ 治疗前后疼痛评分 ：两组治疗前 、治疗结束 ， Ｖ Ａ Ｓ 评 分对 １ ． ３ ． ５ ． ２家 属指导 ： 做好生活护 理 ， 满足生活需求 ， 提高患者生 比 ， 差 异 无统 计 学 意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 两 组 治 疗 前 后 疼 痛 评 分 对 比 活 自理能力 ， 关心体 贴患者消除其 不 良生活 习惯 ， 加强 营养 ， 差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 均 取 得 显 著 疗 效 。治 疗 结 束 １ ２个 月 ＶＡ Ｓ 提高机体抵抗力 ， 防止各种并发症 。 评 分对 比 ， 差异有统计学意义（ ： ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ４疗 效 评 定标 准 ２ ． ２疗 效 对 比 表 两 组 疗效 对 比 例 数 （ ％） １ ． ４ ． １ 于治 疗前 和治疗 后 １ ２个月 采用 Ｖ Ａ Ｓ评分 评估 疼痛 程 度， ０ ～ １ ０ ， ０ ： 无痛 ； ３以下 ： 有轻微 的疼痛 ， 患者 能忍受 ； ４ － ６ ： 患 者疼 痛并影 响睡眠 ， 尚能忍受 ； ７ － １ ０ ： 患者有渐强烈 的疼痛 ， 疼 痛难忍 。１ ０为 最 痛 。 １ ． ４ ． ２判断标准 ： 治疗结束 １ ２个月随访评定疗效 ， 参照 Ｍａ ｃ ｎ ａ ｂ ０ ． ０ １ ， 差异有统计学意义。 疗效评定标准 ：① 显效 为腰腿疼痛消失 ，临床体征 均转 为阴 性， 疼痛强度评分值＜ ２ ． ０ ， 可恢 复工作 ； ②有效为腰腿疼痛基本 ３ 讨 论 Ｐ Ｌ Ｄ Ｄ手术具 有安全 性高 、 损 伤小 、 恢 复快 、 费用 低等 优 消失 ， 临床体征两三项转为 阴性 ， 疼痛强度评分值 ２ ． １ ～ ４ ． ０ ， 可 值得推广使用 。但多数患者在术前对 该手术抱有猜疑和恐 做轻 工作 ；③ 好转 为腰腿疼痛减轻 ，临床体征有 １ 项转 为阴 点 ， 所 以要 进一步提高手 术成功率 ， 减少并发症 ， 则护 理 性， 疼痛强度评分值 ４ ． １ ６ ． ０ ， 尚需继续治疗 ； ④无效 为治疗前 惧心理 ， 人员在术 前 、 术中、 术后做好耐心 细致 的心理护理 ， 手术 中及 后疼痛与体征无变化。 １ ． ５统计学 方法 ： 计量资料 以均 数４ － 标准差 （ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 不 同时 手术后的护理配合及观察非常重要 ；护理质 量是 手术 成功及 间Ｖ Ａ Ｓ评分 比较采用 配对 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意 促进患者康 复的重要因素。
１ ． ３ ． ５ ． １ 患 者指 导 ： 避 免长 时 间直 坐 ， 逐 渐增 加 活动 幅 度 。床 垫应 义。采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计学软件进行统计学分析 。 选择硬板床垫 ， 起床前先戴腰 围， 躺下后再脱腰围 ， 定期回院复 ２ 结 果 诊 了解恢复情况 ， 以便给予相应的功能指导 ， 防止并发症 。 ２ ． １ 治疗前后疼痛评分 ：两组治疗前 、治疗结束 ， Ｖ Ａ Ｓ 评 分对 １ ． ３ ． ５ ． ２家 属指导 ： 做好生活护 理 ， 满足生活需求 ， 提高患者生 比 ， 差 异 无统 计 学 意 义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 两 组 治 疗 前 后 疼 痛 评 分 对 比 活 自理能力 ， 关心体 贴患者消除其 不 良生活 习惯 ， 加强 营养 ， 差异显著（ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ， 均 取 得 显 著 疗 效 。治 疗 结 束 １ ２个 月 ＶＡ Ｓ 提高机体抵抗力 ， 防止各种并发症 。 评 分对 比 ， 差异有统计学意义（ ： ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ４疗 效 评 定标 准 ２ ． ２疗 效 对 比 表 两 组 疗效 对 比 例 数 （ ％） １ ． ４ ． １ 于治 疗前 和治疗 后 １ ２个月 采用 Ｖ Ａ Ｓ评分 评估 疼痛 程 度， ０ ～ １ ０ ， ０ ： 无痛 ； ３以下 ： 有轻微 的疼痛 ， 患者 能忍受 ； ４ － ６ ： 患 者疼 痛并影 响睡眠 ， 尚能忍受 ； ７ － １ ０ ： 患者有渐强烈 的疼痛 ， 疼 痛难忍 。１ ０为 最 痛 。 １ ． ４ ． ２判断标准 ： 治疗结束 １ ２个月随访评定疗效 ， 参照 Ｍａ ｃ ｎ ａ ｂ ０ ． ０ １ ， 差异有统计学意义。 疗效评定标准 ：① 显效 为腰腿疼痛消失 ，临床体征 均转 为阴 性， 疼痛强度评分值＜ ２ ． ０ ， 可恢 复工作 ； ②有效为腰腿疼痛基本 ３ 讨 论 Ｐ Ｌ Ｄ Ｄ手术具 有安全 性高 、 损 伤小 、 恢 复快 、 费用 低等 优 消失 ， 临床体征两三项转为 阴性 ， 疼痛强度评分值 ２ ． １ ～ ４ ． ０ ， 可 值得推广使用 。但多数患者在术前对 该手术抱有猜疑和恐 做轻 工作 ；③ 好转 为腰腿疼痛减轻 ，临床体征有 １ 项转 为阴 点 ， 所 以要 进一步提高手 术成功率 ， 减少并发症 ， 则护 理 性， 疼痛强度评分值 ４ ． １ ６ ． ０ ， 尚需继续治疗 ； ④无效 为治疗前 惧心理 ， 人员在术 前 、 术中、 术后做好耐心 细致 的心理护理 ， 手术 中及 后疼痛与体征无变化。 １ ． ５统计学 方法 ： 计量资料 以均 数４ － 标准差 （ ｘ ± ｓ ） 表示 ， 不 同时 手术后的护理配合及观察非常重要 ；护理质 量是 手术 成功及 间Ｖ Ａ Ｓ评分 比较采用 配对 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意 促进患者康 复的重要因素。
老年糖尿病患者的社区护理对策体会
３ ３ ４ ・临床护理 ・
并吸 附大量 纤维蛋 白原 和血小板 ，而发生深静脉 血栓。此外术 中术后 静脉穿刺 时局部血管损 伤 ，也是 发病 原 因之一 。护理时 ：①提高 静脉
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ５
护理 时密 切观察 患肢肿 胀程 度 ，皮肤颜 色 ，温度及 末梢动 脉搏
作用，增加 了血液黏稠度 ，因此，向患者反复宣传吸烟 的危害 ｌ 生 。③对
术后进行静脉注射 ，发现回流差或采血后血液 陕 速 凝固等现象时 ，提示 有高凝状 态加剧 的倾 向，应建议 进行必要的化验检查 。④术后３ ｄ ，对年 龄４ Ｏ 岁 以上 ，手术时间超过３ Ｏ 分钟 ，有深静脉血栓史 ， 有继发诱 因和凝
穿刺 技能 。②进行 注射高刺激性 强的药物及各 种溶液 时避免 在同一静
脉进 行反复 穿刺 。③持续滴 注不超 过４ ８ ｈ ，如局 部发现 炎性反应 ，应 立 即用 中药消炎 液外涂 ，同时重 新建立静 脉通 ，减少静脉血 管 内膜 的
损伤 。
ｌ ＿ ３改善 血液高凝状态
或牙龈 出血 ，伤 １ ２ １ 有 无渗血或 出血 ，并定时检查血 常规、尿常规 及凝
红蛋 白、空腹 血 糖、 餐后 ２ ｈ血 糖、甘油三 脂 、 高 密度 脂蛋 白以及血 压均 明显优 于 对照 组 患者 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而两 组患者 的低 密度 脂蛋 白比较 ，
差 异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 给 予老 年糖 尿病 患者 有 效的社 区护 理干 预 ，可 以有 效的控 制 患者 的病情 ，减少 并发 症的 发生 ，提 高
患者 的生活 质量 ，值得 ・ 临 床 推广 。 【 关键 词 】老 年 糖尿 病 ；社 区；护理
并吸 附大量 纤维蛋 白原 和血小板 ，而发生深静脉 血栓。此外术 中术后 静脉穿刺 时局部血管损 伤 ，也是 发病 原 因之一 。护理时 ：①提高 静脉
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ５
护理 时密 切观察 患肢肿 胀程 度 ，皮肤颜 色 ，温度及 末梢动 脉搏
作用，增加 了血液黏稠度 ，因此，向患者反复宣传吸烟 的危害 ｌ 生 。③对
术后进行静脉注射 ，发现回流差或采血后血液 陕 速 凝固等现象时 ，提示 有高凝状 态加剧 的倾 向，应建议 进行必要的化验检查 。④术后３ ｄ ，对年 龄４ Ｏ 岁 以上 ，手术时间超过３ Ｏ 分钟 ，有深静脉血栓史 ， 有继发诱 因和凝
穿刺 技能 。②进行 注射高刺激性 强的药物及各 种溶液 时避免 在同一静
脉进 行反复 穿刺 。③持续滴 注不超 过４ ８ ｈ ，如局 部发现 炎性反应 ，应 立 即用 中药消炎 液外涂 ，同时重 新建立静 脉通 ，减少静脉血 管 内膜 的
损伤 。
ｌ ＿ ３改善 血液高凝状态
或牙龈 出血 ，伤 １ ２ １ 有 无渗血或 出血 ，并定时检查血 常规、尿常规 及凝
红蛋 白、空腹 血 糖、 餐后 ２ ｈ血 糖、甘油三 脂 、 高 密度 脂蛋 白以及血 压均 明显优 于 对照 组 患者 ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 而两 组患者 的低 密度 脂蛋 白比较 ，
差 异 无统 计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结论 给 予老 年糖 尿病 患者 有 效的社 区护 理干 预 ，可 以有 效的控 制 患者 的病情 ，减少 并发 症的 发生 ，提 高
患者 的生活 质量 ，值得 ・ 临 床 推广 。 【 关键 词 】老 年 糖尿 病 ；社 区；护理
糖尿病患者社区护理干预行为影响
糖尿病患者社区护理干预行为影响摘要：目的：探讨社区护理干预对糖尿病患者治疗情况的影响。
方法：抽取2012年3月-2013年3月中的200例糖尿病患者进行调查分析，分为观察组和试验组，每组100例。
观察组给予常规护理，实验组给予运动、饮食、心理等护理干预措施。
结果：该跟踪护理的200例糖尿病患者中，饮食控制有干预前的66.3%提高为98.6%；服药状况由86.2%提高至99.3%；血糖监测由90.5%提高至99.5%；规律锻炼由52.3%提高至89.3%；足部护理由86.4%提高至96.7%；预防及处理高低血糖由92.8%提高至99.0%。
治疗效果均得到明显改善，血糖控制情况良好。
结论：护理干预可以帮助患者更好的遵照医嘱服药及锻炼，大大提高了糖尿病的治疗效果。
关键词：糖尿病社区护理护理干预【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0309-01糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
2007—2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查。
结果显示我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%[1]，其中以40岁以上中老年人为主。
糖尿病的主要治疗方式为院外治疗（自护行为）。
由于患者往往自护能力低，缺乏锻炼，对自我管理较差导致治疗效果偏低。
为提高糖尿病自护治疗效果，笔者选取了2012年3月-2013年3月中接受社区治疗的260例糖尿病患者，对其进行社区护理干预，针对患者饮食、血糖监测、服药状况、规律锻炼、足部护理、并发症等方面进行跟踪调查，取得良好疗效，现报告如下。
1 临床资料临床资料来源于笔者工作的社区，选取2012年3月-2013年3月中接受糖尿病治疗的200例患者，均符合who诊断标准。
其中，男性116名，女性84名。
年龄在32-78岁，平均53.2岁，病程为5.3-19.8年。
社区护理干预在糖尿病患者康复治疗中的应用探讨
Ｌ ｉ ｕ Ｌ ｉ — ｑ ｉ ｎ．Ｌ ｉ ｕ Ｈｏ ｎ ｇ － ｊ ｕ
（ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌｏ ｆ ＬＭｗｕＬａ ｉ ｃ ｈ ｅ ｎ ｇＤｉ ｓ ｔ ｎ ｃ ＇ ｔ ｏ ｆＳ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇＬａ ｉ ｗｕ ， ２７ １ １ ０ ０ ）
＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组与对照组治疗后 空腹血糖 、 餐后血糖 降低显著 （ 尸＜ Ｏ ． ０ １ ） ，两组 治疗后 ｃ Ｈ ０， Ｌ Ｄ Ｌ ， Ｈ Ｄ Ｌ均有 明显差异 （ 尸 ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。 结论 采 用社 区护理干预的方法 ，配合临床治疗对 ２型糖尿病 可取得 显著 的康 复效果 ，具有推 广应用价值 。
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ２ ８ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ， ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ １ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ． Ｔ ｗＯ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｃ ｏ ｍ ｍｕ ｎ ｉ ｙ ｔ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｃ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎｄ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｎ ｏ ｒ ｉ ｇ ｉ ｎ ａ １ ． Ｔｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ＴＣＭ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔｈ ｅ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ９ ５ ． ７ １ ％，ｗｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ８ ０ ． ７ １ ％。 ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗａ ｓ
社区护理干预对糖尿病病人遵医行为的影响
关 键 词 ： 尿 病 ； 理 干 预 ； 医 糖 护 遵
行 为
ｔ ｎ ｓａ ｄ ｌｗｅ ｈ ｉ ｌｏ ｕ ａ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｈ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｆＤＭ ａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｒｔ ｅｒｂｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｎ ｈ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔ ｅｑ ａｉ ｆｌ ｅｏ ｅ ｔ ｉ ｐ－
ｃｕ ｉｎ Ｃ ｍｍｕ ｉｙ ｎ ｒｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｃ ｍｐ ｖ ｒ ｔ ｎ ａ ｅｏ ｌｓ ： ｏ ｏ ｎｔ ｕ ｓｎ ｉｔｒ ｎ ｉ ａ ｉ ｒ ｅ ｔｅ ｍｅ ｔ ｒｔ ｆＤＭ ａ ｇ ｖ ｏ ｎ ｏ ａ ｐ—
均有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ Ｏ ） ．１。 ［ 结论 ］ 区护理干预 可提 高糖 尿 社 病病人 遵 医率 及 降低 血糖 ， 而 从 提 高糖尿病病人 的生活质量。
ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｂｏ ｄ ａｉ ｔ ｉｔｒ ｎ ｉ ｒ ｕ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｃ ｔｏ ｒｕ ， ｎ ｌｏ ｅ ｎ ｖ ｏ ｏ
ｓｇ ｒ ａｕ ｆ ｈｍ ｓ ｃ ｗｅ ａ ａ ｆ ｎｒｌ ｒｕ ，（ ｕ ａ ｌ ｅ ｅ ｗａ ｈｌ ｒ ｈ ｎｔ ｔ ｔ ｏ ｐ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） Ｃ ｎ ｖ ｏｔ ｍｕ ｏ ｔ ｈ ｏ ｃ ｏｇ ｏ ．１ ． ｏ —
ｂ ｔ ｅ ｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ． ｓ ｕｔ ：Ｔｈ ｒ ｔ ｅ ｔｃｍ ｐｉｎ ｅｒ ｔ ｆ ｅｗｅ ｎ ｂ ｈ ｇ ｏ ｐ ｒ ｏ ｏ ａ ｅ Ｒｅ ｌ ｓ ｅ ｔｅ ｍ ｎ ａ ｏ ｌ ｃ ａｅ ｏ ａ
比较 两组 的遵 医率。［ 结果 ］ 干预
组糖尿病病人 的遵 医率高于对照 组， 血糖 值明显低 于对 照组 。 差异
行 为
ｔ ｎ ｓａ ｄ ｌｗｅ ｈ ｉ ｌｏ ｕ ａ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｎ ａ ｃ ｈ ｕ ｌ ｙｏ ｆ ｆＤＭ ａ ｉ ｔ ｎ ｏ ｒｔ ｅｒｂｏ ｄ ｓ ｇ ｒ ｎ ｈ ｎ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔ ｅｑ ａｉ ｆｌ ｅｏ ｅ ｔ ｉ ｐ－
ｃｕ ｉｎ Ｃ ｍｍｕ ｉｙ ｎ ｒｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ Ｃ ｍｐ ｖ ｒ ｔ ｎ ａ ｅｏ ｌｓ ： ｏ ｏ ｎｔ ｕ ｓｎ ｉｔｒ ｎ ｉ ａ ｉ ｒ ｅ ｔｅ ｍｅ ｔ ｒｔ ｆＤＭ ａ ｇ ｖ ｏ ｎ ｏ ａ ｐ—
均有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ Ｏ ） ．１。 ［ 结论 ］ 区护理干预 可提 高糖 尿 社 病病人 遵 医率 及 降低 血糖 ， 而 从 提 高糖尿病病人 的生活质量。
ｐ ｔ ｎ ｓｉ ｎ ｅ ｅ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｂｏ ｄ ａｉ ｔ ｉｔｒ ｎ ｉ ｒ ｕ ｓ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｃ ｔｏ ｒｕ ， ｎ ｌｏ ｅ ｎ ｖ ｏ ｏ
ｓｇ ｒ ａｕ ｆ ｈｍ ｓ ｃ ｗｅ ａ ａ ｆ ｎｒｌ ｒｕ ，（ ｕ ａ ｌ ｅ ｅ ｗａ ｈｌ ｒ ｈ ｎｔ ｔ ｔ ｏ ｐ Ｐ＜Ｏ Ｏ ） Ｃ ｎ ｖ ｏｔ ｍｕ ｏ ｔ ｈ ｏ ｃ ｏｇ ｏ ．１ ． ｏ —
ｂ ｔ ｅ ｔ ｒｕ ｓｗｅｅ ｃ ｍｐ ｒｄ． ｓ ｕｔ ：Ｔｈ ｒ ｔ ｅ ｔｃｍ ｐｉｎ ｅｒ ｔ ｆ ｅｗｅ ｎ ｂ ｈ ｇ ｏ ｐ ｒ ｏ ｏ ａ ｅ Ｒｅ ｌ ｓ ｅ ｔｅ ｍ ｎ ａ ｏ ｌ ｃ ａｅ ｏ ａ
比较 两组 的遵 医率。［ 结果 ］ 干预
组糖尿病病人 的遵 医率高于对照 组， 血糖 值明显低 于对 照组 。 差异
社区护理案例
安排专业的护理人员定期到李先生家中提供服务，包括饮食照 料、洗澡擦拭、药物治疗等。
鼓励李先生进行简单的认知和运动训练，如记忆游戏、散步等 ，以延缓病情进展。
为李先生提供心理咨询服务，帮助他调整心态，提高自我管理 能力。
效果评估与反馈
定期评估
对李先生的护理效果进行定期评 估，包括认知能力、日常生活能
来自农村，文化程度 不高，对糖尿病知识 了解较少
护理计划与实施
01
02
03
04
建立健康档案，记录患者的病 情、用药情况、生活习惯等信
息
提供糖尿病知识宣教，包括饮 食控制、运动锻炼、药物治疗
等方面的指导
定期随访，了解患者病情变化 ，及时调整用药和治疗方案
提供心理疏导，鼓励患者保持 积极心态，提高治疗依从性
反馈
小明的父母对预防接种的效果非常满意，认为预防接种是保障孩子健康的重要措施。同时 ，他们也积极向其他家长宣传预防接种的好处，鼓励更多的家长带孩子去接种疫苗。
经验总结
这个案例表明，通过科学合理的预防接种计划和实施，可以有效提高儿童的抗体水平，预 防各种疾病的发生。同时，家长的积极参与和支持也是成功实施预防接种计划的重要因素 。
效果评估与反馈
1. 血压控制情况 经过半年的社区护理干预，张先 生的血压得到有效控制，收缩压 稳定在120mmHg左右，舒张压 稳定在80mmHg左右。
4. 家庭支持 通过健康教育活动和心理支持服 务，张先生的家庭成员对疾病的 认识和照顾能力也得到了提高， 家庭关系更加和谐。
2. 遵医行为 干预期间，张先生能够较好地遵 守医嘱，按时服药、注意饮食和 适量运动。
每周进行一次电话随访 或家庭访视，了解张先 生的病情变化和遵医行 为，提供必要的指导和 帮助。
鼓励李先生进行简单的认知和运动训练，如记忆游戏、散步等 ，以延缓病情进展。
为李先生提供心理咨询服务，帮助他调整心态，提高自我管理 能力。
效果评估与反馈
定期评估
对李先生的护理效果进行定期评 估，包括认知能力、日常生活能
来自农村，文化程度 不高，对糖尿病知识 了解较少
护理计划与实施
01
02
03
04
建立健康档案，记录患者的病 情、用药情况、生活习惯等信
息
提供糖尿病知识宣教，包括饮 食控制、运动锻炼、药物治疗
等方面的指导
定期随访，了解患者病情变化 ，及时调整用药和治疗方案
提供心理疏导，鼓励患者保持 积极心态，提高治疗依从性
反馈
小明的父母对预防接种的效果非常满意，认为预防接种是保障孩子健康的重要措施。同时 ，他们也积极向其他家长宣传预防接种的好处，鼓励更多的家长带孩子去接种疫苗。
经验总结
这个案例表明，通过科学合理的预防接种计划和实施，可以有效提高儿童的抗体水平，预 防各种疾病的发生。同时，家长的积极参与和支持也是成功实施预防接种计划的重要因素 。
效果评估与反馈
1. 血压控制情况 经过半年的社区护理干预，张先 生的血压得到有效控制，收缩压 稳定在120mmHg左右，舒张压 稳定在80mmHg左右。
4. 家庭支持 通过健康教育活动和心理支持服 务，张先生的家庭成员对疾病的 认识和照顾能力也得到了提高， 家庭关系更加和谐。
2. 遵医行为 干预期间，张先生能够较好地遵 守医嘱，按时服药、注意饮食和 适量运动。
每周进行一次电话随访 或家庭访视，了解张先 生的病情变化和遵医行 为，提供必要的指导和 帮助。
糖尿病患者的社区护理干预
护 理 研 究 ，０ ５， １ １ ０ ２ ０ ７（ ９）：３ ６—１ ０ ． ３ ７
【 收稿 日期 】 ２ １ —０ —２ ０１ １ ４
（ 文编辑 ： 春梅 ） 本 陈
［］ ３ 高伟 ， 敏 ． 杨 ２型 糖 尿 病 患者 认 知 功 能 的 调 查 与 分 析 ． 华 护 中
理 杂 志 ，０ ７ ４ （ ） ４ ４ ． ２ ０ ，２ １ ：４— ６
袜子 ， 鞋要宽松软底 ， 不要穿 紧身 的衣裤和鞋子 ， 不要光脚走路 ，
指 甲不 要修 剪过 短 ， 要 白行 刮 鸡 眼 ， 晚 用 温 水 洗 脚 ， 柔 软 不 每 用 和 吸水 性 强 的 毛 巾 ， 轻 的 擦 干 脚 部 。 冬 天 用 热 水 代 和 电 热 器 轻
２ ２ 指导患者及家属实施糖 尿痫 的合理饮 食护理 饮食 治疗 ．
日趋 严 重 ， 为威 胁 人 们 健 康 的 主 要疾 病 … 。 目前 ， 成 只有 出现 并 发 症 的或 因其 他 原 因 需 要 住 院 治 疗 外 ， 部 分 患 者 在 社 区 通 过 大 门诊 长 期 治 疗 ， 乏 持 续 专 业 性 的 指 导 ， 区 的 护 理 尤 其 重 要 。 缺 社 护 士 在 社 区采 取 灵 活 多 样 的卫 生 宣 传 、 期 访 视 、 续 性 的 专 业 定 持 指 导 方 式对 提 高糖 尿 病 患 者 血 糖 的 有 效 控 制 、 高 生 存 能 力 和 提 生活质量 、 防止 并 发 症起 重要 作 用 。 １ 临床 资 料 １０例患 者 中 ， １６例 ， ４ ５ 男 ０ 女 ４例 ， 龄 ２ ７ 年 ３～ ８岁 ， 尿 病 糖 病 程 ３个 月 ～２ ０年 ， 糖尿 病 １ １型 ３例 ， ２型糖 尿 病 １７例 。 文 化 ３
【 收稿 日期 】 ２ １ —０ —２ ０１ １ ４
（ 文编辑 ： 春梅 ） 本 陈
［］ ３ 高伟 ， 敏 ． 杨 ２型 糖 尿 病 患者 认 知 功 能 的 调 查 与 分 析 ． 华 护 中
理 杂 志 ，０ ７ ４ （ ） ４ ４ ． ２ ０ ，２ １ ：４— ６
袜子 ， 鞋要宽松软底 ， 不要穿 紧身 的衣裤和鞋子 ， 不要光脚走路 ，
指 甲不 要修 剪过 短 ， 要 白行 刮 鸡 眼 ， 晚 用 温 水 洗 脚 ， 柔 软 不 每 用 和 吸水 性 强 的 毛 巾 ， 轻 的 擦 干 脚 部 。 冬 天 用 热 水 代 和 电 热 器 轻
２ ２ 指导患者及家属实施糖 尿痫 的合理饮 食护理 饮食 治疗 ．
日趋 严 重 ， 为威 胁 人 们 健 康 的 主 要疾 病 … 。 目前 ， 成 只有 出现 并 发 症 的或 因其 他 原 因 需 要 住 院 治 疗 外 ， 部 分 患 者 在 社 区 通 过 大 门诊 长 期 治 疗 ， 乏 持 续 专 业 性 的 指 导 ， 区 的 护 理 尤 其 重 要 。 缺 社 护 士 在 社 区采 取 灵 活 多 样 的卫 生 宣 传 、 期 访 视 、 续 性 的 专 业 定 持 指 导 方 式对 提 高糖 尿 病 患 者 血 糖 的 有 效 控 制 、 高 生 存 能 力 和 提 生活质量 、 防止 并 发 症起 重要 作 用 。 １ 临床 资 料 １０例患 者 中 ， １６例 ， ４ ５ 男 ０ 女 ４例 ， 龄 ２ ７ 年 ３～ ８岁 ， 尿 病 糖 病 程 ３个 月 ～２ ０年 ， 糖尿 病 １ １型 ３例 ， ２型糖 尿 病 １７例 。 文 化 ３
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老年性糖尿病患者 的社 区护理干预
刘 莹菁 【 要】 目的 探 讨老年 糖尿 病惠 者 的社 区护理 干预 方 法 ，总结老年 糖尿 病 惠者 的社 区护 理干 预经 验 。方 法 为在 本社 区治疗 的老年 性糖尿 病 摘
患者建立 健康档 案 ，根据 患者 的病情和 临床 治疗 方法 ，制 定相应 的社 区护理干 预措 施 ，并 严格 实施 。结 果 经过 社 区干 预 ，患者血 糖 水平 得
Байду номын сангаас
３ 指导患者 多吃清淡易 消化的食物 ，防止便秘 ，并进食 营养丰 富的 ＿ ４
食物 ，以利于伤 口愈合 。 ３ ． ５若患者３ 未解大便 ，遵 医嘱服 用缓泻剂 ，保持大便通 畅。 ｄ
３ 若患者瞳 孔散 大后 ，嘱患者勿弯腰 、低头 、俯 卧 、揉 眼、剧烈运 ． ６
动 。３ 个月 内勿揉 眼及忌重体力 劳动。 ４ 术后观 察 ４１视力 ：术 后视力均较 术前有不 同程度的提 高 ，术后视 力的恢复 存 ． 在个体差异 。一般年轻者 ，无 眼底 、角膜病 变者 ，术后视 力较好 ，如 外伤 、先天性 、并发性 白内障患者 视力 恢复欠佳。
何社 区干预措施 。
在糖 尿病的治疗 中发挥着重要作用 ，糖尿病患者 的治疗需要依靠 社区 护理 干预来完成 。老 年性糖尿病患者 的社区护理 干预在糖尿病 的治疗
中的作 用也越来越受到重视 ，２ ０ 年 １ 至２ １年 １ ０８ 月 ０ ０ 月深圳市宝安 中医 院对６ 老年性糖尿病 患者 实施 了社 区护 理干预治疗 ，取得满意效 果 ， ０
到有 效控制 ，病 情稳 定。结论 进行 有 效的社 区护理干 预是 保证 糖尿病 患者 治疗 效果 的有 效保 证 ，在 糖尿 病 的 治疗 中具 有重要 的 临床意 义。 【 关键 词 】２型 糖尿 病 ； 综合 治疗 ； 区护理 干预 ； 康教 育 社 健
中图分类号 ：１ ７ ． ： ３２ １ ４
参 考 文献
［］ 何 守 志 ． 论 白 内 障手 术 重在 复 明［］ １ 再 Ｊ＿ 中华 眼科 杂 志，９ ９３ １９ ，５
（）８ ． ２ ：５
收 ，可做前房 或玻璃体腔 灌洗 。
４ 观察结膜有无 充血 、水 肿 ，有无分 泌物 ，角 膜有无水 肿透 明 ，本 ． ３
［］ 张 效房 ， ２ 吕勇 ， 马静 等 ． 绍 一种 小 切 口非超 声 乳化 人 工 晶体 植 介 入术［． Ｊ 眼外伤 职业 病杂 志，００２（） ０－０ ． ］ ２ ０ ， ５： １ ２ ２ ５ ５
２社 区护 理 干预
２１健康教育和 心理 护理 ． 心理 护理作为 糖尿病患者 的常规护 理实施 。不同的糖尿病 患者、 同一患者在 病程发展 的特殊阶段 的心理状况 也不 相 同。 因此 ，糖 尿病
现在报道如下 。
１临床 资料 １ ． １一般资料
患者的心理 护理要采用 个体化护理方 案 ，在患者 就诊时通过 与患者及
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （００ １ ０３ — ２ ６１ ８ ９ ２ １ ）３ — １ １ ０
糖 尿病 是一种 因遗 传因素 、免疫 因素 、微 生物感染 、环境 因素等 综合 因素导致 的代谢 紊乱性疾病 ，患者临床 以血糖异常增高 、尿糖增 高为主要表现 。患者 临床多 出现 “ 三多一少 ”的典型临床症状 ，诊断 较为容易 。因为是 多因素致病 ，因此糖尿病患者 的治疗也需要 采取综 合治疗措施 ，才能取 得 良好的治疗 效果 。健康 教育 、血糖检 测、药物 治疗 、饮食控制和运 动治疗是２ 型糖 尿病 治疗 中的５ 种重压措施 ，在糖 尿病 的治疗 中发挥着不可替 代的作用 ，缺一 不可 】 。由于糖尿病 是慢
中国医药指南２ １ 年 １ ００ １月第８ 第３ 期 Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｏｅ ｂｒ ００、 ！ ｏ １ 卷 １ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ Ｎ ｖｍ ｅ２ １，， Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃｅ ０ ３
及时给予处理 。
临床护理 ｌ ３ １ １
组有３ 出现角膜水肿 ，用抗生素 眼液滴眼后 ，２４后 自行缓 解。 例 ￣ｄ ４４观察 人工 晶状 体有无脱位 ，本组 未见移位 ，听取患者 主诉 有无头 ． 痛、 眼胀 、恶心 、呕 吐等眼压 升高症状 ，本组 出现 １ ，遵 医嘱滴 眼 例 药水 ，２％甘露醇２０ Ｌ ． 内滴完 ，滴完后 ０ ｈ ０ ５ｍ 于０ ｈ ５ ． 内不喝水 ，以达到 ５
性疾 病 ，一旦罹患 ，需要终身治疗 ，因此糖尿病 患者的社 区护理 干预
本病情 和合并症 及并发症情 况制定用药方 案 ，选用合适 的治疗措施 ； ②健康 教育 ：６例 患者均按糖 尿病治疗规范 制定健康教育 措施 并严格 ０ 实施 ；③血糖监测 ： 患者实施 严格的血糖 监测 ，并根据 患者 血糖变 对 化情 况适时调整用 药剂量和治疗 方案 ；④饮 食治疗 ：根据 患者病情和 体质量 ，制定饮食 控制方案 ，在 确保营养均 衡的前提下 ，限制患者每 日摄人 热量 总量 ，以达 到减重 目的 ；⑤运动 治疗 ：根据患者 的病 情和 身体情 况制定运动方 案 ，并指导 实施。对照组在 住 院治疗后未 采取任
４２本 组有２ 前房 、玻璃体 出血 ，遵 医嘱 口服 云南 白药 ，双 眼加压 ． 例 包扎 ，绝对 卧床休息 ，２ ３ 后 自 吸收。如 出血量 多时或不见 明显 吸 ～ｄ 行
降眼压 的 目的。经治疗后患者都恢复 正常。
４５经过严格无菌操作 ，未 发生 眼内感染。 ．
５出 院指导
指导 患者及家 属正确滴 眼药 水 ，向患者 讲解按 时复诊 的必要性 ， 若 眼睛有痛、红 、视力下 降等应及进 就诊。
其家 属交 谈 ，观察 和 了解患 者的 心理状 态 ，根据 患者 的心理 应激 特
点，采用有效 的社 区干 预措施 ，降低 患者的心理应 激水平 ，使患者 能