外阴平滑肌瘤要手术吗
阴道平滑肌肉瘤是怎么回事？
阴道平滑肌肉瘤是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍阴道平滑肌肉瘤的病理病因，阴道平滑肌肉瘤主要是由什么原因引起的。
*一、阴道平滑肌肉瘤病因*一、发病原因其发病原因尚不明了。
*二、发病机制肿瘤为实性结节状肿物，大小1～15cm不等，通常为4～6cm，表面被覆黏膜，无包膜或部分有假包膜，呈浸润性生长。
切面呈灰黄色或浅红色，可见出血坏死或软化呈脑髓样。
镜检见阴道平滑肌肉瘤细胞呈编织状排列，可见圆形细胞、梭形细胞和混合性3种类型，其中以梭形细胞肉瘤最常见。
细胞呈圆形或梭形，核大，染色质多而深染，偶见瘤巨细胞。
每10个高倍视野(HPF)有5个以上核分裂。
核分裂少于5个/10HPF，称为富细胞性平滑肌瘤(cellular leiomy-Oma)。
由于辨别阴道平滑肌肿瘤良、恶性是依据形态学来判断，必须仔细估价肿瘤的核分裂数，最少从不同平面作10～15个切片，并且在核分裂最活跃处取50个高倍视野观察，取其平均数计算。
此外，尚需要观察瘤细胞异型性变化。
电镜可见纵形排列的中间丝，致密斑，许多吞饮小泡和部分或完整的基底膜包绕每一个细胞。
Masson染色胞浆内肌原纤维呈红色，PTAH染色呈紫色。
平滑肌特异性肌动蛋白MSA波形蛋白(vimentin)均阳性，大部分结蛋白(desmin)、雌激素受体SR、孕激素受体PR阳性，亦可表现为调宁蛋白(calponinhl)、钙结合蛋白(hcaldesmin)阳性。
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外阴良性肿瘤的临床诊断与治疗
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３ ． １ ． ２ 妇 科 检 查
肌 、毛囊 的立 毛肌 或 血管 的平滑 肌 组 织 中。 与子 宫平 滑 肌 瘤 相 比 ，发 生 在外 阴 部 的平 滑 肌瘤 是 相 当罕 见 的。本 病 和 子 宫 肌 瘤相 似 好 发于 生 育 年龄 的 妇女 ，如 肌 瘤小 ，可无 任 何 症状 【 ２ 】 。 ３ ． ２ ． １ 临 床 表 现 常发生 于大 阴唇 ，也 可发生 于阴蒂 、小 阴唇 。患者 常无 不 适 症 状 ，有 时会 感 到外 阴不适 ，外 阴下 坠 感 ，也有 患 者 因 自己发 现外 阴肿块而 就诊 。 ３ ． ２ ． ２ 妇科检查 外 阴部 可发 现 实质 性肿 块 ，呈 有 蒂或 突 出于皮 肤表 面 ， 边 界清楚 ，质硬 ，可推 动 ，无压 痛 。 ‘ ３ ． ２ ． ３ 病理 诊断 病 理 诊 断是 明确 诊 断 的主 要 方式 ，镜 下 可 见平 滑 肌 细 胞 排列 成束 状 ，与胶原 纤 维束 纵横交 错 或形成 漩 涡状结 构 ， 常伴 退行性 变 。 ３ ． ２ ． ４ 鉴别 诊 断 外 阴部肌瘤 的诊 断并不 困难 ，但 有时需 与纤维瘤 、肉瘤 进 行鉴 别 。纤 维 瘤 质地 较 平滑 肌 瘤更 硬 。而 肉瘤边 界 一般 不 清 ，有 时在术 前鉴别 困难 。 ３ ． ２ ． ５ 治疗原则 对 于有 蒂肌 瘤进行 局部切 除 ，对 于深部 的肌瘤 可 以局部 切除 或将肌 瘤剔 除。
外阴平滑肌瘤手术治疗
外阴平滑肌瘤手术治疗【导读】外阴平滑肌瘤是很常见的妇科肿瘤，有部分女性对于该病的出现感到十分疑惑：自己平时很注意私处的卫生，为什么还是长了这种肌瘤呢？其实，这个病的出现和很多因素有关，这是一种良性肿瘤，只要做一个小手术切除掉就可以了，不要过于担心。
外阴平滑肌瘤手术外阴平滑瘤主要出现在外阴部位，一开始的时候并没有什么感觉，但部分女性表示，随着时间的增加，平滑瘤会慢慢变大，触摸上去会有疼痛的感觉，给日常生活和性生活都造成了一定的影响。
所以，小编还是建议大家在确诊之后要尽快治疗的好。
外阴平滑瘤是良性的妇科肿瘤，但并不代表这个病就不会影响到健康和日常生活中的方便，尽快治疗才能把负面影响降低到最小。
治疗外阴平滑瘤可以先考虑药物治疗，药物治疗通常适合肿瘤体积不大的患者，若药物治疗没有太大的效果，就需要考虑接受手术治疗了。
很多肿瘤疾病都不适合使用药物治疗，特别是在肿瘤已经发展到一定大小的情况下。
外阴平滑瘤手术其实比较简单，只要采用与小阴唇平行的梭形小切口，术后会有多大的伤口，就要看肿瘤的体积是多大了。
小编还建议患者在手术后做好护理工作，注意伤口的清洁和饮食护理。
外阴平滑肌瘤的病因外阴平滑瘤的发病几率并不低，肿瘤小的时候可以暂时忽略，但如果肿瘤太大，患者就会感到有明显的下坠感，会影响到性生活，还会让患者在行走的时候感到不方便。
到底什么引起了外阴平滑瘤这个疾病呢？1.疾病因素虽然外阴平滑瘤没有长在阴道里面，但一些疾病的感染也有可能成为诱因。
性传播疾病、病毒和细菌或者是真菌，都有可能会引起外阴平滑瘤，因为这些疾病可能会引起外阴炎，让外阴平滑瘤的发病几率增高。
2.不注意个人卫生女性在不注意下身清洁卫生的情况下，也很容易患上外阴平滑瘤。
因此，建议广大女性不管有没有性生活，都要每天清洗下身，内裤一定要舒适透气，不要穿太紧太闷热的裤子。
3.使用不合格的卫生巾除了疾病因素，外界因素也会引起外阴平滑瘤，比如使用不合格的卫生巾。
外阴平滑肌瘤常见吗
外阴平滑肌瘤常见吗【导读】外阴平滑肌瘤是妇科疾病的一种，由于症状不明显常常被人忽视，或者缺乏治疗导致恶化甚至癌变。
外阴平滑肌瘤常见吗？应如何治疗？应如何预防？外阴平滑肌瘤常见吗外阴平滑肌瘤在女性中是比较多见的一种妇科肿瘤，顾名思义这个肿瘤通常都发病于大阴唇小阴唇和阴蒂部位，一般都是单发肿瘤。
肿瘤的外表很光滑，质地比较坚硬，活动性比较好，通常是呈现圆形或者椭圆形。
外阴平滑肌瘤的来源通常是毛囊的竖毛肌和外阴的平滑肌还有血管的平滑肌。
外阴平滑肌瘤通常是没有明显症状的，和其他肿瘤不太一样，所以不容易被发现。
最多的症状是外阴的下坠感，或者是发现在外阴部位的包块。
发病部位在大阴唇较多，体积最大的可能会达到10cm。
也有另一种突出于皮肤表面的肿瘤，变现为有蒂的，这个会造成性交时的困难，甚至发展成为行动不便。
因为表现为外阴部的包块，可能会和外阴脂肪瘤混淆，一般脂肪瘤是柔软的，而平滑肌瘤是坚硬的。
但是外阴部的肌瘤诊断起来是比较明确的，只要进行病理检查，很容易发现。
外阴平滑肌瘤是什么原因引起外阴平滑肌瘤是生长在阴部外的一种肿瘤，能够引起这个疾病的原因有很多。
1、外阴如果感染是非常容易传播疾病的，妇科滴虫、真菌、病毒和细菌，都会引起外阴部的炎症，因为外阴最先接触，所以也是这个疾病的初发部位和好发部位。
2、女性的外阴卫生非常的重要，如果在生活中有不良的生活卫生习惯，比如外阴不常清洗有很多污垢，或者经常大量运动，出汗后不清理，或者内裤穿的太紧都会给疾病发生的机会。
3、机械刺激如不良卫生习惯、外阴污垢、内裤太紧、汗渍刺激等。
4、因为过敏而引起的外阴炎症也会造成这个疾病，过敏原非常广泛，有可能是因为清洗的洗涤剂、化妆品或者是安全套或者其他物体都有可能造成过敏。
5、不止是外阴疾病，一些全身性的疾病也会造成疾病，比如糖尿病、银屑病或者系统性的红斑狼疮，都有可能发生。
外阴平滑肌瘤的危害外阴平滑肌瘤对很多人来说还是非常陌生的，所以对它可能带来的危害也不太了解。
中西医结合 外阴肿瘤
西医治疗—外阴鳞状细胞癌
（3）化学药物治疗 抗癌药可作为较晚期癌或复 发癌的综合治疗手段。常用药物有阿霉素类， 顺铂类，博莱霉素，氟尿嘧啶和氮芥等。为提 高局部药物浓度，也可采用盆腔动脉灌注给药。
西医治疗—外阴恶性肿瘤
2.外阴恶性黑色素瘤
治疗原则是行外阴根治术及腹股沟淋巴结及盆腔淋 巴结清扫术。由于外阴部黑痣有潜在恶变的可能，应 及早切除，切除范围应在病灶外1~2cm处，深部应达 正常组织。 3.外阴基底细胞瘤 治疗原则是较广切除局部病灶，不需做外阴根治 术及腹股沟淋巴清扫术
———外阴（左大阴唇）
上皮包涵囊肿
外阴粘液囊肿——
——圆韧带腹膜 鞘突囊肿
——汗腺瘤
血管瘤——
皮脂溢性角化病
——黑变病 [外阴（良性）黑色素沉着病]
外阴鳞状细胞癌——
黑色素瘤——
——外阴的转移性 子宫内膜癌
尿道口的（移行细胞）尿道癌
——阴蒂纤维瘤
右侧大阴唇带蒂的纤维瘤——
包皮上可见结节性鳞状细胞癌
西医治疗—外阴良性肿瘤
1．平滑肌瘤 治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。 2．纤维瘤 治疗原则为沿肿瘤根部切除。 3．脂肪瘤 小脂肪瘤无需处理，肿瘤较大，引起行走不适和 性生活困难，需手术切除。 4．乳头瘤 2%～3%有恶变倾向，应手术切除。术时作冰冻 切片，若证实有恶变，应作较广泛的外阴切除。 5．汗腺瘤 切除。 治疗原则为先作活组织检查，确诊后再作局部
证候特点：阴户赘生肿物，或有瘙痒疼痛、溃烂，伴口干 心烦，小便淋涩，便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒化瘀。
方药：龙胆泻肝汤加减。 龙胆草，黄芩，栀子，泽泻，木通，车前子，当归，生 地黄，柴胡，甘草，苡米，黄柏。
外阴肿物切除术具体步骤及注意要点
外阴肿物切除术（良性肿瘤）具体步骤及注意要点Resection of Vulvar Tumor (Benign Tumor)一、目的1.诊断作用：切除肿物做病理检查，以明确诊断，如为恶性，还需要进一步治疗。
2.治疗作用：切除外阴肿物，达到治疗作用。
3.预防作用：预防某些具有恶变潜质的癌前病变进一步发展演变为外阴癌。
注意：该操作的诊断作用类似于外阴活检，但外阴活检有可能导致恶性肿瘤转移，而外阴肿物切除术是完整切除肿物，故在此方面，外阴肿物切除优于活检。
二、适应证1.各种外阴的良性肿瘤，如：脂肪瘤、纤维瘤、皮脂腺囊肿、乳突状瘤等。
2.外阴部孤立、范围局限的病灶，不能除外恶性的，可以先行外阴肿物切除，明确性质后再决定进一步治疗。
三、禁忌证1.无绝对禁忌证。
2.相对禁忌证：(1)(2)(3)同前庭大腺囊肿造口术（此处略）。
注意：如果已经明确为外阴浸润癌者，则不宜行此术式。
(4)如已有病理检查证实为恶性者，则不宜行此术，而应当按照外阴恶性肿瘤治疗规范进行。
四、操作前准备注意：术前再次核对检查结果很重要，尤其是凝血功能检查。
1.患者准备：术前应仔细询问患者的月经情况，避免在患者的月经期或月经前期施行手术；还应仔细询问患者有无内外科并发症，长期服药情况（例如：是否服用阿司匹林、华法林等影响凝血功能的药物及停药时间等）；完善术前的相关化验检查；向患者解释外阴肿物切除术的目的，操作过程，术中、术后可能发生的风险，需要配合的事项，签署知情同意书。
注意：签署知情同意书对有创操作很重要。
2.材料准备：治疗车，切开缝合包，尖刀片，2-0 可吸收线和1 号丝线，消毒用品，5ml 注射器，2%利多卡因及生理盐水，标本容器及10%福尔马林溶液。
3.操作者准备：需要2 个人操作。
操作者洗手，准备帽子、口罩；助手协助患者的体位摆放，观察手术过程中患者的一般情况，协助暴露术野，处理切除的标本等。
注意：无论切除肿物的肉眼观如何，均应送病理检查，明确肿物的性质，以免漏诊。
外阴平滑肌肉瘤应该做哪些检查？
外阴平滑肌肉瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介外阴平滑肌肉瘤应该做哪些检查，常用的外阴平滑肌肉瘤检查项目有哪些。
以及外阴平滑肌肉瘤如何诊断鉴别，外阴平滑肌肉瘤易混淆疾病等方面内容。
*外阴平滑肌肉瘤常见检查：常见检查：外阴部妇科常规检查、白带常规检查、肿瘤标志物检测、阴道活检、真菌组织病理学*一、检查：1.肿瘤标志物检测。
2.免疫病理检查。
3.阴道活检。
4.阴道分泌物检查。
5.分泌物检查，肿瘤标志物检查，肿瘤分子标志P53抑癌基因检测。
对浸润皮肤或皮肤已溃疡者，可钳取组织活检；对皮肤完好者，可作针吸活检或穿刺活检，也可做切取活检或切除活检。
*以上是对于外阴平滑肌肉瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看外阴平滑肌肉瘤应该如何鉴别诊断，外阴平滑肌肉瘤易混淆疾病。
*外阴平滑肌肉瘤如何鉴别？：*一、鉴别：临床上常误诊为前庭大腺囊肿，脓肿或其他良性肿瘤，尤其是年轻患者，需注意与以下疾病鉴别：1.不典型的外阴平滑肌瘤：除前文所述的条件外，Orii等提出肿瘤内的肥大细胞计数可用来鉴别两者，每个高倍视野下肥大细胞数16作为辅助诊断平滑肌肉瘤的标准，其敏感性为100%，特异性为96%。
2.术后梭形细胞结节：组织学上增生的梭形细胞与恶性平滑肌细胞相似，且有许多核分裂象可达25个/10HPF和边缘浸润，但细胞异型性不明显且无病理性核分裂象，有炎症细胞浸润，通常发生在外阴手术后数周到数月(一般在3个月内)，更重要的是有良性的临床过程。
3.结节性筋膜炎：又称假肉瘤性筋膜炎，由生长在接近深部筋膜皮下组织的反应性成纤维细胞增生而形成的黏液样包块，一般为1.5～3.5cm，很少超过4cm，特点是病变周围有大量慢性炎细胞浸润和血管形成，成纤维细胞，胶原纤维和网状纤维杂居，类似于肉芽组织，有时可见破骨细胞样多核巨细胞，切除后不复发，并有一定自限性。
4.黏液样变的平滑肌肉瘤还需与黏液变性的恶性神经鞘瘤，黏液性脂肪肉瘤，黏液性纤维肉瘤，侵袭性血管黏液瘤等相鉴别。
阴道平滑肌瘤1例报告
阴道平滑肌瘤1例报告患者女，59岁，主因“发现阴道肿物1天”入院。
患者51岁自然绝经，绝经后无激素替代治疗，无阴道异常出血及排液。
入院查体：T 36.7℃，P 82次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，心、肺、腹未见明显异常。
妇科检查：老年型外阴，阴道通畅，可见少量分泌物，无异味，阴道左前壁可见一大小约3×4×4cm肿物，边界清晰，质硬，表面色泽正常，无压痛，无波动感，宫颈光滑，子宫及附件均未发现异常。
查妇科彩超提示：子宫肌瘤可能（肌壁回声不均匀，前壁可见2.3×1.7cm低回声团，边界欠清，未见血流）；阴道壁低回声团块（阴道壁可见低回声团，显示欠清，大小约4.5×2.8cm）。
入院后查各项常规化验检查均正常范围，查肿瘤标志物：CA125、CA199、CA153、CEA、AFP未见明显异常，于2017年12月5日在骶管阻滞麻醉下行阴道肿物剔除术。
方法：患者取膀胱结石位，碘伏消毒外阴、阴道，铺无菌巾单，阴道拉钩暴露阴道，阴道左前壁可见一质硬肿物，大小约3×4×4cm，金属导尿管导尿指示后，切开肿物包膜，钝锐性完整剥离肿物，以1号可吸收线自切口上0.5cm处连续缝合切口，查无活动性出血，予油纱1块＋纱布3块阴道填塞，手术顺利，安返病房，标本送病理检查。
术后予抗生素预防感染、止血、补液、中药汤剂活血化瘀对症治疗，常规阴道伤口换药2次。
术后病理回报：（阴道左前壁）平滑肌瘤；免疫组化：SMA平滑肌肌动蛋白（＋），Ki-67核抗原细胞阳性率<2％。
术后3日患者病情痊愈出院。
术后3个月复查彩超未见阴道平滑肌瘤复发。
2.讨论体内有平滑肌细胞处均可发生平滑肌细胞瘤，阴道壁由粘膜、平滑肌及大量弹力纤维组成，即阴道壁中有平滑肌细胞，故可能发生平滑肌瘤。
阴道平滑肌瘤是罕见的阴道间叶细胞肿瘤，该病好发于35-50岁妇女，病灶生长缓慢，临床主要表现为阴道壁单发的实性包块，发病部位多为阴道前壁[1]。
子宫肌瘤多大必须手术呢
子宫肌瘤多大必须手术呢子宫肌瘤多大需要手术？这个问题是一个点击率很高的题目。
而且往往一旦病人有子宫肌瘤的时候，不治疗的时候比较容易不孕不育的了。
而子宫剧烈的病人所拥有的共同的一个期待就是希望赶紧把这个疾病给治疗好，然后拥有一个健健康康的宝宝的了。
那么到底子宫肌瘤多大必须手术？子宫肌瘤患者是否需要进行手术切除，不能是单纯的以肌瘤的大小体积来定的，不过当患者的肌瘤直径已经大于了5cm的时候，肌瘤还是应该立即手术治疗。
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。
占妇科门诊20%左右。
在35-50岁之间的妇女，子宫肌瘤发病率高达80%-90%。
多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。
一直被认为是终老年女性的杀手的子宫肌瘤，近年来也越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。
子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的最普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
传统手术让娇弱女性畏惧和受伤。
全新开展的宫腹腔镜联合术，是妇科领域最具革命性的技术升级。
该技术含金量高、手术创伤小、痛苦少、恢复更快，让女人不再面对开腹，只需在腹部隐蔽处开5毫米小切口即可轻松完成手术，对女性健康意义重大。
该技术在治疗子宫肌瘤时无须开腹，且治疗过程中不会损伤正常的子宫组织，不仅保留了生殖器官的完整性，而且还不影响人体内分泌的调节，维持了女性正常生理周期和心理健康。
另外，宫腹腔镜联合术诊疗范围非常广，除子宫肌瘤外，输卵管粘连和阻塞、卵巢囊肿、子宫异常出血、盆腔粘连、卵巢肿瘤、囊卵巢综合症、子宫膜异位症、宫外孕等常见妇科疾病均有良好的效果，被誉为医生的“第三只眼睛综上所述，一旦病人有子宫肌瘤的问题的时候，要去三甲医院进一步的治疗。
如果可以傻傻的时候，需要认认真真的配合手术。
而且不要随随便便吃什么治疗子宫肌瘤的特效药的。
外阴巨大平滑肌瘤误诊为前庭大腺囊肿1例报告
３８ ・ ３２
吉林 医 学 ２ １ ００年 ７月 第 ３ １卷 第 ２ Ｏ期
阿 昔 洛 韦 输 液 过 快 致 肾 绞 痛 １ 报 告 例
金 峰花 （ 边 大 学 附 属 医 院急 诊 科 ， 延 吉林 延吉 １３０ ） ３０ ０ 病例 介绍
作 ， 免 发生 不 良反 应 。 避
阿昔洛韦是常用抗病毒药物 ， 其不 良反应有皮肤瘙痒、 荨 麻疹 、 皮疹 、 头痛 、 恶心 、 泻、 腹 蛋白尿、 血液尿素氮和血清肌酐 值升高 ， 肝肾功能异 常、 低血压 等症状 ， 但上述 不 良反应临床
［ 收稿 日 ：０９— ９—１ 编校 ： 期 ２０ ０ ８ 李晓飞 ］
上少见 ， 例。 本 肾绞痛其原 因可 能： ①药物 不 良反应 ； 与药物 ②
浓度、 药物输注速度有关 ； 与患者个体差异有关。 ③
患 者 ， ，２岁 ， 我 院 门 诊 眼 科 检 查 诊 断 为 病 毒 性 角 膜 男 ４ 在 炎 ， 门诊 输 液 室静 脉 滴 注 阿 昔 洛 韦 ０５ｇ加人 生 理 盐 水 ２ ０ 在 ． ５
２ 讨论
外 阴肿瘤 较少 见 ， 良性实体瘤 主要 有外 阴乳头 瘤、 维 纤 瘤、 汗腺瘤及汗管瘤 、 脂肪瘤 、 血管瘤 、 平滑肌瘤等 …。外阴平 滑肌瘤是外 阴良性肿蹭， 来源于中胚叶。临床极为少见 ， 而且 外阴巨大平滑肌 瘤更 为少见 ， 近几 年我院仅 见此 １ 。此 种 例
坚 韧 ， 物 与 周 围组 织 有 分 界 ， 子宫 平 滑 肌 瘤 极 为 相 似 。术 肿 与
中诊断 ： 阴平滑肌瘤 ， 外 拟定行 外阴平滑肌瘤摘 除术 ， 请助手 上台 ， 逐步分离肿物 ， 完整摘 出肿物 ， ７号丝线缝扎瘤蒂部 ３针
外阴平滑肌瘤预防和措施PPT
目录 引言 预防外阴平滑肌瘤的措施 应对外阴平滑肌瘤的措施
引言
引言
外阴平滑肌瘤是一种常见的妇科疾 病，对女性身体健康有一定影响。 预防和采取适当的措施可以减少其 发生和进展。
预防外阴平滑 肌瘤的措施
预防外阴平滑肌瘤的措施
避免过度劳累：经常运动可以保持身体 健康，但应避免过度劳累，特别是对于 外阴部位的运动。 维持健康的生活方式：保持适当的体重 ，均衡的饮食，戒烟限酒，有助于预防 外阴平滑肌瘤的发生。
预防外阴平滑肌瘤的措施
注意个人卫生：定期洗澡，保 持外阴部位清洁干燥，避免感 染的发生，对避孕套等性用品 进行正确使用和清洁。
应对外阴平滑 肌瘤的措施
应对外阴平滑肌瘤的措施
寻求医生咨询：一旦发现外阴平滑肌瘤 的症状，应及时咨询医生，并按照医生 的建议进行治疗。 手术治疗：对于较大的或有症状的外阴 平滑肌瘤，可能需要进行手术切除，以 减轻症状和恢复健康。
应对外阴平滑肌瘤的措施
定期随访：治疗后，应定期随访医 生，以监测瘤体的变化和预防复发 。
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外阴平滑肌瘤1例报告
外阴平滑肌瘤1例报告
郑莉花;金延泽
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2008(029)005
【摘要】1病历摘要患者女，38岁，以发现外阴肿物进行性增大4年为主诉于2007年2月8日入院。
病例特点如下：患者缘于4年前无意中发现外阴较深处有一肿物，因较小且无自觉不适，故未行诊治。
4年来肿物渐进性增大，本次因阴道分泌物增多到我院就诊，诊断为前庭大腺囊肿，为行手术治疗入院。
【总页数】1页(P439)
【作者】郑莉花;金延泽
【作者单位】延边大学附属医院妇产科,吉林,延吉,133000;延边大学附属医院妇产科,吉林,延吉,133000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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1.外阴巨大平滑肌瘤误诊为前庭大腺囊肿1例报告 [J], 马志梅
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3.外阴平滑肌瘤1例报告 [J], 郑莉花;金延泽
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外阴良性肿瘤vulvaEBEnIGnTumour
外阴良性肿瘤vulvaEBEnIGnTumour ……中医病名瘤。
定义及释义女性外阴部良性肿瘤比较少见，通常分为两类，一是由上皮来源的肿瘤，有乳头状瘤、色素病和汗腺瘤；二是中胚叶来源的肿瘤，有纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、颗粒细胞肌母细胞瘤、血管瘤与淋巴管瘤等。
由于肿瘤的来源不同，其病因病理亦不相同。
临床上应依据肿瘤的外观形状及病理检查方能正确诊断。
病机探微中医学认为，本病的发生主要是瘀血、痰饮、浊气停留于体表组织而产生的赘生物。
薛己认为：“夫瘤者留也，随气凝滞，皆因脏腑受伤，气血乖违。
”是内脏功能失调而引起的一种疾病。
病理生理学一、乳头状瘤：表面为增生的表皮细胞，覆盖于一个指状的疏松纤维基质之上，表皮增厚以棘细胞层和基底细胞层为主，有的地方角层向下凹陷进入肿瘤组织内，形成囊腔，腔内为角化物质，腔外围有一层鳞形上皮。
多数病例肿瘤内可见黑色素沉着。
二、色素痣：痣细胞呈黑色，细胞呈卵圆形、半圆形或立方形，细胞膜清楚，细胞内为黑棕色细颗粒，核仁不清楚。
位于真皮深部的痣细胞常呈梭形，胞浆内无色素，表示痣细胞老化。
三、汗腺瘤：瘤体较小，低倍镜下可看到瘤的轮廓。
因瘤体压迫周围组织，常形成纤维性包膜，四周有炎性细胞浸润。
多数为导管内乳头状腺瘤，少数可有圆柱瘤样结构。
汗管瘤镜下见真皮内有许多散在小囊状导管，管内壁被覆有两层上皮。
四、纤维瘤：肿瘤切面为灰白色致密的纤维组织，交错排列或是漩涡状；有的瘤组织由较成熟的纤维组织构成；有的细胞丰富常发生粘液变性，纤维束交错排列。
五、脂肪瘤：瘤外有完整的包膜，表面呈分叶状，切面呈黄色。
瘤组织几乎接近正常脂肪组织，瘤间质由纤维组织及血管构成。
如纤维组织或血管增多时，可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。
六、颗粒细胞性肌母细胞瘤：瘤细胞大略呈多角形，但细胞边界不清晰，胞浆内有大量嗜酸性颗粒，核小而圆，深染，50%的病例覆盖瘤体的上皮组织呈假上皮瘤样增生。
七、平滑肌瘤：镜下与毛发平滑肌相同，主要由相互交织的平滑肌纤维束组成，间杂有不同数量的胶原纤维束，无包膜；肌纤维胞浆丰富，着伊红色，胞核细长而两端钝。
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外阴平滑肌瘤要手术吗
【导读】外阴平滑肌瘤经常表现在患者身上的症状都不是特别
明显，以至于发病初期，很多患者都不知道自己患上外阴平滑肌瘤，等到比较严重才发现。
所以，患者都有一个疑问，外阴平滑肌瘤需
要手术吗？那么，它是真的需要手术吗？
外阴平滑肌瘤要手术吗
很多患者到医院确诊自己长了肿瘤之后，第一反应就是肿瘤就
一定要进行手术治疗。
其实这种意识它不一定就是正确的。
正因为
有这种意识的诱导，很多外阴平滑肌瘤患者确诊之后就很恐慌，因
为以为必须要进行手术治疗的原因，那么，外阴平滑肌瘤真的要手
术吗？
其实外阴平滑肌瘤是一种良性的肿瘤，育龄女性身上最经常发
病的一种妇科疾病。
它来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或者血管平
滑肌。
最常发病的部位主要在大阴唇、阴蒂或者小阴唇。
肌瘤表面
有蒂或者表皮比较突出，质地比较硬、表面光滑的肌瘤。
外阴平滑肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但是它对女性朋友还是有
一定的危害。
由于肿瘤生长的位置还有它的大小原因，会对女性的
受孕的产生一定的影响或者给女性朋友带来一系列全身不适症状。
所以，外阴平滑肌瘤患者一定要及时进行治疗，但是治疗的方
式有多样，不一定非得手术治疗，可以先选择药物等方式进行治疗，如果没有明显效果再选择手术治疗。
引起外阴平滑肌瘤的原因
了解一整疾病的发病原因，既能让医生对症下药，有利于疾病
的治疗，也有利于在一定程度上对这一疾病进行预防。
那么，下面
让我们一起了解一下外阴平滑肌瘤的原因。
1、性传播疾病，病毒、细菌、滴虫、真菌等经期引起的外阴炎
等外阴感染都有可能引起外阴平滑肌瘤。
外阴对于平滑肌瘤来说是
最常发病部位和最初发部位。
2、外界因素刺激也有可能引发外阴平滑肌瘤，如不注意阴部卫生、内裤不透气、经常穿紧身裤、汗渍刺激等原因。
3、引起外阴平滑肌瘤还有可能是过敏性外阴炎引起的，使用肥皂、洗涤剂清洗外阴，化妆品、阴茎套、药具等原因导致的。
4、身体其他疾病也有可能会引发外阴平滑肌瘤，比如糖尿病、
系统性红斑狼疮、丘疹型银屑病、阴道癌等疾病导致的外阴平滑肌瘤。
以上这些都有可能是引发外阴平滑肌瘤的原因，引起这一疾病
的原因还有很多。
外阴平滑肌瘤严重吗
外阴平滑肌瘤是比较常见的一种妇科疾病，所以，对于很多人
来说应该都有听说过，不是很陌生的一种妇科疾病。
那么，大家是
真的有对这一疾病做个了解吗？它会不会给女性朋友带来什么危害？外阴平滑肌瘤严重吗？
外阴平滑肌瘤给患者带来的危害其实挺大的，轻者影响正常的
生活或者学习，打乱患者正常的生活节奏。
但是如果没有及时对外
阴平滑肌瘤进行治疗，肿瘤就存在恶化的危险，随之会带来很多的
并发症，如果肿瘤导致子宫变形，输卵管入口受阻会影响精子进入
输卵管，会造成不孕或者流产。
肿瘤还可能引起月经周期过多，出现继发性贫血，产生头晕，
无力等一系列不适症状。
出现症状主要是看病情发展到什么程度，
当然，病程较长的患者，相对的症状就会更加严重。
所以，患者应该在刚发病的时候就及时进行治疗，以免带来更
多的并发症。
除此之外，患者在日常生活中还应该注意个人卫生、
饮食、日常护理等。
应该如何治疗外阴平滑肌瘤
每一种疾病的治疗方法应该都是患者最关注的点，因为遭受疾
病的困扰，严重影响到生活质量，迫切想要摆脱疾病的困扰的需要。
那么，如何治疗外阴平滑肌瘤？
1、患者可以采用药物治疗的方式进行，在医生的指导下，在患
处涂抹常用激素类药物，通过抗炎，抑制结缔组织增生来达到治疗
的目的。
2、还可以通过物理治疗的方式，就是微波治疗，属于外阴白斑
的治疗，是最近几年才兴起的一种治疗方式，也是效果比较理想的
治疗方式。
3、手术食疗也是比较常见的治疗方式。
手术治疗没有副作用，
但是后期的护理需要特别注意，常规方式无明显效果的患者可以考
虑采取手术治疗。
4、针对外阴平滑肌瘤的治疗，还可以通过中药的方式进行治疗。
以上就是针对外阴平滑肌瘤的治疗，小编给出的参考治疗方式，希望对大家有帮助。
患者应该及时进行治疗，以免肿瘤出现恶化的
情况。
外阴平滑肌瘤的饮食宜忌
除了积极的配合医生的治疗，日常生活中也应该多加注意，比
如饮食上，平时多加注意饮食的宜忌可以帮助疾病更好得到治疗，
治疗效果更加额理想。
那么，外阴平滑肌瘤患者的饮食宜忌都有什么？
外阴平滑肌瘤患者可以多吃的有：
1、患者平时可以多吃芝麻、杏仁、小麦、大麦、菊花、乌梅、
桃子、荔枝、鳗鱼、鲍鱼、沙丁鱼等具有抗外阴肿瘤和白斑作用的
食物。
2、出现明显疼痛症状的患者可以多吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血等食物，以此达到缓解疼痛的
效果。
瘙痒的患者可以多吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿等食物。
3、还可以多吃银耳、香菇、海参、薏米、核桃等增强体质，预
防转移。
4、术后的患者应该多吃大枣、龙眼、扁豆、粳米、藕粉、豆类、胡萝卜等补充手术流失的血。
外阴平滑肌瘤患者不可以吃的有：
忌咖啡等兴奋性饮料，忌吃辛辣、油腻、霉变、腌制、等食品，不吃葱姜蒜、桂皮、狗肉、羊肉、韭菜等刺激性、温热性食物。