人流术后继发性不孕50例临床分析
人工流产后继发不孕的临床诊治及预后因素分析
人工流产后继发不孕的临床诊治及预后因素分析【摘要】目的探究人工流产后继发不孕的临床诊治及预后因素分析。
方法对患者进行妇科检查，排查不孕原因。
结果输卵管梗阻不孕所占比例最高，占48%。
行人工流产术的次数与不孕症发生率并无明显相关性，可能与人流术操作不规范、技术差异性大，术后保健不理想有关。
结论对于预防人工流产后继发不孕，应加强对适龄青年对性知识的教育，做好女性生殖健康，普及避孕知识，社会宣传上应加强积极宣传，尽可能减少采用人工流产术终止妊娠。
【关键词】人工流产；继发不孕；临床诊治；预后因素1 资料与方法11 一般资料选自2010年1月至2012年1月期间收治的100例因人工流产后继发不孕症患者，年龄22~40岁，平均(325±23)岁，继发不孕2~12年，平均不孕(56±05)年。
入选患者均有正常夫妻生活，且排除男性不育因素。
有分娩史患者22例，无分娩史78例，流产1次54例，2次31例，3次10例，4次5例。
人工流产方法采用负压和钳刮术。
12 方法询问患者人工史及妇科疾病，对患者进行妇科检查、B超、白带常规等检查，排卵检查、性激素检测、选择性作支原体、衣原体培养和子宫输卵管造影检查。
对难以检查原因患者，行诊刮术对子宫病变检查。
2 结果21 不孕症检查结果本文研究中，输卵管因素患者48例，占48%。
其中单侧输卵管堵塞、单侧不全堵塞、双侧输卵管堵塞、双侧不全堵塞患者分别占15%、17%、11%、5%；盆腔粘连患者17例，占17%；宫腔粘连患者12例，占12%；子宫内膜异位症18例，占18%；月经不调5例，占5%。
(详见表1)。
表1 不孕症检查结果(例，%)诊断患者数(例) 百分率(%)输卵管因素单侧输卵管堵塞15 15单侧不全堵塞 17 17双侧输卵管堵塞11 11双侧不全堵塞 5 5盆腔粘连17 17宫腔粘连12 12子宫内膜异位症18 18月经不调 5 5合计100 10022 人工流产次数与不孕症的关系行人工流产术的次数与不孕症发生率并无明显相关性，但本文研究中，人流1次54例，占54%；人流2次31例，占31%；人流3次10例，占10%；人流4次5例，占5%。
人工流产后继发不孕症原因及诊治分析
人工流产后继发不孕症的原因及诊治分析【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施。
方法2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析。
结果输卵管粘连阻塞是人工流产后继发不孕症的主要原因。
结论降低人工流产率，减少手术创伤和并发症，可以有效预防继发性不孕症。
【关键词】人工流产；继发；不孕症；原因人工流产是指妊娠早期人为终止妊娠的方法，是避孕失败的有效补救措施，在计划生育工作中发挥了重要作用[1]。
但是，近年来，人工流产率逐年增高导致其远期并发症继发性不孕的发病率呈逐年增高趋势。
本研究中，2012年3月至2013年2月期间，河南省济源市第二人民医院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，对其临床资料进行回顾性分析，现将结果汇报如下，以供临床参考。
1资料与方法11一般资料2012年3月至2013年2月期间，本院诊治的40例人工流产术后继发不孕症患者，均具有人工流产史，术后2年及以上没有采取避孕措施，正常夫妻生活但没有怀孕者。
40例人工流产术后继发不孕症患者中，年龄230～420岁，平均（260±30）岁，继发20～120年，平均不孕时间为（50±40）年，人工流产次数为1～5次，平均（30±10）次。
12检查方法详细询问病史、生育史、月经史，以及剖宫产手术史，入院后给予常规妇科检查。
于月经干净后3～7 d，应用40%碘化油作为造影剂，进行子宫输卵管碘油造影检查，检查前注意做碘过敏实验。
患者采取膀胱截石位，常规消毒后，插入阴道窥器，置入造影导管至宫腔，缓慢注入造影剂，边注边观察宫腔充盈情况，待宫腔和输卵管均充盈后，进行摄片，为了检查造影剂是否进入腹腔，检查后24 h，再次摄片，确保输卵管的通畅性。
2结果21继发不孕症的原因分析40例人工流产术后继发不孕症患者中，其中输卵管因素26例、子宫因素14例。
26例输卵管因素所致不孕症患者中，单侧输卵管阻塞7例、单侧不全阻塞9例、双侧输卵管阻塞3例、双侧不全阻塞3例、4例盆腔粘连。
人工流产对继发性不孕的临床影响分析
人工流产对继发性不孕的临床影响分析目的为了进一步减少继发性不孕的临床发病率，分析和研究人工流产在继发性不孕中所带来的影响。
方法将2008年1月～2011年2月的158例来我院妇产科就诊的不孕患者根据既往有无人工流产病史分为观察组和对照组，其中每组各79例，观察组的不孕患者为既往有流产病史，对照组的不孕患者既往无流产病史，通过进行详细的病史询问和相关的辅助检查，查找造成患者不孕的因素。
结果经过统计研究分析发现，观察组患者在双侧输卵管粘连、堵塞性宫腔粘连、子宫内膜炎和盆腔炎性粘连的发病率显著高于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论人工流产可以引起患者发生双侧输卵管粘连、堵塞性宫腔粘连、子宫内膜炎和盆腔炎性粘连等多种并发症，这是造成患者后期出现不孕的主要原因，社会应加强这方面的宣传，减少意外怀孕的几率，减少并发症的发生，这是降低人工流产造成不孕症的主要方法。
标签：人工流产；继发性不孕；影响因素；临床分析随着生活节奏的加快和思想观念的转变，临床调查研究发现意外怀孕的发病率是越来越高，而且呈现年轻化的趋势。
人工流产是意外怀孕的主要治疗手段，同时随着人们对健康要求的的增加，人工流产以其相对安全可靠性已逐步被广大的女性朋友所认可。
但是人工流产率逐年增加和带来的一系列并发症也同时引起了广大医务工作者的广泛关注，如何能够减少流产次数同时对并发症进行准确的治疗是目前需要解决的重要课题[1]。
我院妇产科对158例不孕患者进行资料统计分析，探讨造成人类流产后患者不孕的主要原因。
现将结果总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将2008年1月～2011年2月的158例来我院妇产科就诊的不孕患者根据既往有无人工流产病史分为观察组79例和对照组79例，观察组的79例不孕患者为既往有流产病史，年龄20～40岁，平均（28±1.5）岁；不孕时间4～8年，平均（5.1±0.5）年；流产次数：1次39例，2次26例，3次14例。
人工流产后继发不孕的临床研究
Ｓ ｐｅ ｅ ０１ ， ｏ． ， ．５ ｅ ｔ ｍｂ ｒ ２ Ｖ １ Ｎｏ２ １ ９ 上 【。沉 积物 可激 活 相应 补体 ，中性粒 和 单核 细胞 与活 化时释放溶酶物
质 ，损伤 机体 组织 ，抗 原抗体 反 应可 以损伤 内皮 ，血小 板 的聚集 破 坏 ，释放 血小 板活 性物 质 ，从 而增 加通 透性 ，同时参 与凝血 而 形成 微血 栓 。因 此 ，免疫 复合 物 与补体 间 的作用 不平 衡是 紫癜性 肾 炎发 病的 关键所在 。 总之 ，患有过敏 性紫癜 的患儿临床 应特 别重视早 期监测是否 存在 肾脏损 害， 由于近年来 ，对 紫癜性 肾炎 的认识逐步提 高 ，临床诊疗 手 段 日趋规范化 、合理化 ，能够做到尽早诊 断 ，并给予 及时 、正确 的治 疗 ，同 时嘱咐 患儿 家属 长期 随访及 生活 中的注 意事 项 ，积极 配合 治 疗 ，使更多的患儿摆脱 此病 的困扰 ， 康成长 。 健
孕 的 患者 ４ 例 的临床 资料 进行 回顾性 分析 。结 果 １ ｌ 次人 流 后不 孕 的有 ２ ６例 （３ １ ， 次人 流 后不 孕的 有 １ （４３％） ３次人 流后 不 ６ ． ％） ２ ４ ０例 ２ ． ９ ， 孕 的有 ３ （． ％） ≥ ４次人 流后 不 孕 的有 ２例 （．８ 。人 流次 数 与不 孕症 的发 生率 无 明显 的联 系。输 卵管 阻塞 及子 宫 内膜 纤维 化是 例 ０３ ， ７ ４ ％） ８ 不 孕的 主要 原 因。结论 人 流ｇＪ 坚持 无茵操作 ，且在 术后要 对 患者进 行 卫生 宣教 。 ，ｅ － 【 关键 词 】人 工流 产 ；继 发不孕 ；原 因 中 图分 类号 ：Ｒ １ ．１ ７ ４２ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７－ １４ （０ １ ５ ０ ９— ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２— ０ ８ ０
药物流产术后继发不孕的临床分析
药物流产术后继发不孕的临床分析[摘要] 目的探讨和分析妇女在进行药物流产后继发不孕的临床原因以及相关预防措施。
方法本文随机选取了2008年6月～2011年4月因药物流产术后继发不孕来本院妇产科诊治的30例患者进行分析，通过对这些患者临床资料的统计，来分析药物流产术对妇女产生继发不孕的原因以及临床进行预防和控制的相关措施。
结果本次研究的资料结果显示，本次所选择的这30例药物流产后继发不孕的患者中，原因多由于宫腔粘连、输卵管粘连不通、盆腔炎性粘连等。
结论本次研究结果显示，患者进行药物流产术后，需及时控制感染、阴道出血时间以及并发症的发生，同时加强药流药物规范使用、系统随诊的管理，加强个人卫生保健和预防的宣教，杜绝私自外购药流药物使用，减少不孕的发生。
[关键词] 药流术；继发性不孕；原因；分析[中图分类号] r711.6 [文献标识码] b [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0192-02近年来，药物流产术由于其疼痛小，方便操作、经济实惠等优点，在临床得到广泛的推广，并获得了患者的认可[1-2]。
目前，临床主要采用的药物是米非司酮配伍前列腺素，虽然该药物在抗早孕方面的效果很满意，但是也有临床实例显示无论米非司酮与何种前列腺素类药物配伍抗早孕，都存在阴道流血时间过长等缺点[3]，因此药物流产术所产生的并发症也不断受到患者和医生的关注与重视。
以往认为妇女在进行药物流产后对其再次妊娠并没有明显的影响，但随着药物流产的广泛应用，其术后继发不孕的实例多有报道。
本文选择了因药流术后继发不孕来本院妇产科就诊的30例患者进行分析，旨在探讨和解析其不孕的原因，现将具体情况汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择了2008年6月～2011年4月因药物流产术后继发不孕来我院妇产科诊治的30例患者作为研究对象，其中9例药流术曾为我院施行，8例患者在个别私人的诊所进行服药，13例为自行外购药流药物使用。
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响
人工流产术后继发性不孕原因分析及对女性性激素的影响发布时间：2022-06-27T05:06:25.013Z 来源：《中国医学人文》2022年9期作者：王莎莎[导读] 目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，王莎莎怀柔区妇幼保健院北京 101400摘要：目的：分析人工流产术后继发性不孕原因，探讨对女性性激素的影响。
方法：将本院收治的30例人工流产术后继发性不孕患者纳入观察组，将30名健康体检者纳入健康对照组，采取回归分析法回顾患者一般资料，分析造成继发性不孕的相关因素，探究两组患者性激素检测结果。
结果：年龄、人流次数、输卵管堵塞、宫腔黏连、子宫内膜异位与人流术后继发性不孕有相关性（P＜0.05）；观察组E2、PGN水平低于健康对照组（P＜0.05）；TT、LH、PAL、FSH水平高于健康对照组（P＜0.05）。
结论：人工流产术后发生继发性不孕的原因较多，需要积极进行干预，可将性激素指标作为判断继发性不孕症的依据。
关键词：人工流产术；继发性不孕；女性性激素；危险因素引言：有数据统计显示，我国人流率较高，人流术后发生继发性不孕的几率也不断增加，严重影响了女性身心健康和家庭和谐。
研究认为深入分析影响人流术后及发行不孕发生的原因，有重要的临床意义。
有研究指出，人流术后发生继发性不孕与女性性激素之间的关系较为密切，有必要展开进一步的探究[1]。
基于此，本文于本院2020年06月~2021年06月收治的人工流产术后继发性不孕患者中，随机选取35例作为研究对象，研究了人工流产术后继发性不孕原因以及对女性性激素的影响。
1 资料与方法1.1一般资料观察组30年龄：23~36岁，平均年龄：（29.22±2.01）岁。
健康对照组（n=31），年龄：24~38岁，平均年龄：（29.25±2.02）岁。
人工流产后继发不孕的临床分析
人工流产后继发不孕的临床分析作者：周慧敏来源：《中国实用医药》2010年第29期【摘要】目的探讨人工流产后继发不孕的原因。
方法回顾分析80例患者的临床资料。
结果本组80例患者中,输卵管阻塞38例,治愈28例,治愈率73%;子宫内膜纤维化20例,治愈10例,治愈率50%;子宫内膜异位症15例,治愈6例,治愈率40%;抗精子抗体阳性5例,治愈2例,治愈率40%;抗子宫内膜抗体阳性2例,治愈1例,治愈率50%。
结论人工流产是引起继发不孕的主要原因,应积极宣教,使之采取有效的避孕措施,以减少人工流产的发生,人工流产后应注意卫生,以降低因人工流产所致的不孕症发生。
【关键词】人工流产;继发不孕;原因人工流产是导致继发不孕的主要原因,而且流产次数越多,继发不孕的发生率越高。
现对我院2005年4月至2010年2月间收治的80例人工流产后继发不孕患者的临床资料进行分析,总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2005年4月至2010年2月间共收治人工流产后继发不孕病例80例,均无心血管疾病及药物过敏史,年龄24~38岁。
其中无产妇58例,经产妇22例。
本组均排除男方不孕。
人工流产后不孕的诊断标准:人工流产术后未避孕,连续2年不孕;可有人工流产术后继发性痛经的病史;诊刮病检示子宫内膜分泌不良伴纤维化;子宫、输卵管碘油造影示双侧或一侧输卵管阻塞;化验血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性。
1.2 方法患者均排空膀胱后取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺盖消毒洞巾,作双合诊复查子宫位置、大小及附件情况,然后用阴道窥器暴露宫颈、消毒宫颈,用探针探查宫腔大小,必要时扩张宫颈,然后连接好吸引管进行吸引,最后用小号刮匙轻刮宫腔一周以检查宫腔是否吸净。
1.3 治疗方法患者就诊时首先行子宫、输卵管碘油造影,有异常者行通液术,无异常者行诊断性刮宫取少许内膜送病检,有内膜纤维化者予雌、孕激素周期治疗3~6个月,无异常者化验血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,有异常者行免疫治疗,考虑子宫内膜异位症者予手术治疗或者假绝经疗法。
人工流产后继发不孕的临床分析 (2)
人工流产后继发不孕的临床分析目的探讨人流术后不孕症的发生原因与治疗。
方法选取我站2010年10月至2013年12月我站在开展妇科病普查普治工作中，对60例不孕症患者的临床资料进行回顾性追踪分析统计。
结果本组患者人工流产术后继发不孕症的主要原因为输卵管阻塞、盆腔炎、月经不调、子宫内膜异位症、宫腔粘连。
其中比例最高的为输卵管阻塞。
结论要加强生殖健康教育，避免非意愿妊娠，减少人工流产的发生率，降低术前治疗与术中操作的风险标签：人工流产；继发不孕；临床；原因人工流产是导致继发不孕的首要原因，流产次数越多，继发不孕的发生率越高。
为了减少人工流产而引起的不孕，本文对我站2010年10月至2013年12月追踪的60例人工流产后不孕的患者，并分析其相关因素，提出预防措施，报告如下1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月至2013年12月我站追踪的人工流产后继发不孕患者60例，患者年龄22～45岁，平均（21～37）岁。
患者人工流产次数为1次的30例，2次的患者15例，3次的患者9例，4次以上的患者6例。
1.2 治疗方法：工流产后不孕的所有患者就诊时首先行子宫、输卵管碘油造影，有异常者行通液术，无异常者行诊断性刮宫取少许内膜送病检，有内膜纤维化者予雌、孕激素周期治疗3～6个月，无异常者化验血清抗精子抗体、抗子宫内膜抗体，有异常者行免疫治疗，考虑子宫内膜异位症者予手术治疗或者假绝经疗法。
1.3 患者均排尿至膀胱排空后取膀胱结石位，进行外阴与阴道常规消毒，进行消毒洞巾铺盖，检查患者子宫大小、位置与附件的情况，以阴道窥探器将宫颈进行暴露与消毒，以探针进行宫腔大小弹出，如有必要可进行宫颈扩张，以吸引管完成宫内吸引，以小号刮匙进行处理，一周后检查宫腔情况。
2 结果2.1 相关结果本组60例人工流产导致不孕症的最主要原因为输卵管因素40例，其中单侧输卵管阻塞20例，单侧不全阻塞10例，双侧输卵管阻塞5例，双侧不全阻塞5例；盆腔粘连5例；子宫内膜异位症10例；宫颈、宫腔粘连5例。
人工流产后继发不孕症的临床探讨
参考文献
等。本 品不吸收 ， 不进入血液循环 ， ６ ｈ左右连 同固定的攻击因
子经 消化道排 出， 无明显不 良反应 。
宝乐安为 酪酸梭菌 活菌 （ 芽孢 ） 制剂 ， 能耐受 胃酸进入 肠 道， 其有效成分东海 酪酸菌 一 Ｃ Ｇ ＭＣ Ｃ ０ ３ １ ３ 一 Ｉ 菌株 ， 可分 泌肠 黏 膜再生和修复 的重要营养物质酪酸（ 丁酸 ） ， 修复受损伤 的肠黏
于难点问题。 人工流产可导致 女Ｊ ｆ 生出现不孕症 ， 流产次数越多 ，
出现概率越大 。本文选取 ２ １ ２例患者 ， 分析人工流产继发不孕 症 的因素 ， 现报告如下 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一 般 资料 选 取我 院 ２ ０ ０ ９年 １月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月
３ 讨论
一 嘧扇臼圈凰
果。
毒素的产生和对肠黏膜 的毒害 ， 恢 复肠道正常 的生理及其免疫
功能。同时酪酸梭菌在肠道 内产生酶和维生素类有 益物质 ， 促 进营养物质的消化吸收。 从以上两药的作用机制来看 ，两者联合应用治疗 Ａ Ａ Ｄ对 恢复并维护肠道黏膜屏 障的生理功能有协同作用 ， 可改善肠道
２ １ ２ 例人 工流产术后继 发不孕症患者 ， 年龄 ２ ２岁 ～ ３ ８岁 ， 平均 年龄 （ ２ ７ ． ６－ ｔ － ２ ． ３ ） 岁。 患者诊 断治疗时其继 发不孕持续时 间为
２年 ～ １ １ 年， 平均（ ５ ． ５±１ ． ３ ） 年 。均为人工 流产术后患者 ， 人工 人工流产继发不 孕的主要原 因是在人工流产过程 中， 机械
要原因 。见表 １ 。
表１ 继 发 不 孕 症原 因统 计
素预 防并发 症 ， 提 高卫生 宣教力度 ， 降低人 工流产继发性 不孕
人工流产术后继发不孕124 例分析
・143・浙江临床医学2003年2月第5卷第2期作者单位:314000浙江省嘉兴市妇幼保健院王莉贞刘霞王丽萍人工流产术后继发不孕124例分析人工流产术后不孕症占继发不孕患者的65.8%,提示人工流产已成为不孕症的重要诱因[1]。
近年来,随着人工流产术的增加,术后继发不孕例数亦相应增加,现将本院人工流产术后继发不孕124例患者进行分析。
1资料与方法1.1一般资料收集本院1997年5月～2000年3月因人工流产术后继发不孕而施行宫腔镜,腹腔检查患者124例。
年龄23～34岁,平均28.1岁;继发不孕时间1～7年,其中2～4年占61.1%;人流次数:一次88例占71.0%,2次21例占17.0%,3次12例占9.65%,4次3例占2.45%;人流同时放环48例占38.7%,均无男方不育因素。
1.2方法所有病人均经过详细询问病史,证实人工流产前无盆腔炎病史,常规全身检查,妇科检查,经子宫输卵管碘油造影筛选证实患有输卵管病变116例,在腹腔镜检查视盆腹腔,同时经宫颈插入宫腔镜检查宫腔,然后作输卵管插管通液,了解双侧输卵管通畅度。
宫腔镜检查确诊宫腔粘连8例。
2结果2.1人工流产术后不孕的原因见表1,结果显示人工流产后导致不孕的最主要原因为慢性生殖器炎症,使输卵管阻塞或与卵巢盆腔粘连,其次为子宫内膜异位症、宫颈、宫腔粘连。
表1人流术致不孕的检查结果(n=124有重复)诊断例数%慢性生殖器炎症10080.65盆腔粘连32输卵管阻塞68子宫内膜异位症2016.13子宫内膜异位症I期13子宫内膜异位症II期2子宫内膜异位症III期2子宫内膜异位症IV期3多囊卵巢97.26宫颈/宫腔粘连8 6.452.2输卵管通液情况116例患者232条输卵管在腹腔镜监视下用特制直径1mm的疏通器,经宫腔镜直视下插管,美蓝通液检查结果:通畅34条占14.65%,通而欠畅53条占22.85%,阻塞145条占62.5%。
2.3宫腔镜检查确诊子宫颈/宫腔粘连共8例。
265例人工流产术后不孕原因的临床分析
例 ， 低热 、 痛者。 有 腹
表 １ 流产 后 不孕 原 因 分析
Ｂ 发现卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症 ， （ ） 超 和 或 有痛 经者 ， 腔 镜 腹
下 发 现 子 宫 内膜 异 位 病 灶 ；５免 疫 性 因 素 ： 周血 抗 精 子 抗体 、 （） 外 抗 内 膜 抗体 、 卵 巢 抗 体 、 心 磷 脂 抗 体 检 查 至少 有 一 项 呈 阳性 者 ； 抗 抗
近年 来 ， 发 性不 孕 呈 显 著 增高 趋 势 。 者 将２ ０ 年至 ２ ０年 继 笔 ０４ ０９ 在 我 科 门诊 就 诊 的 不 孕 症 患 者 ５ １ 中的 ２ ５ 曾有 过 人 工 流 产 ６例 ６例 史的不孕症患者 ， 其人工流产时的情况进行 了回顾性的分析 ， 对 并 对 其Байду номын сангаас不 孕 原 因进 行 了分 析 ， 道 如 下 。 报
连 。 符 合 ２ 或２ 以 上 诊 断 ， 主 要 诊 断 纳 入 资 料 统 计 。 如 个 个 以
１ ３ 方法 ．
对每 个 流 产后 继 发 性 不 孕 症 患 者 ：１详 细 询 问病 史 ， 格检 （） 体 查 ；２特殊 检 查 ： （） 月经 干 净 ３ ｄ不 同房 ） 子 宫 输 卵 管 造 影 术 ， ～７ （ 行
痛 或 附 件 区压 痛 ， ＨＳ 提 示 碘 油 弥 散效 果 差 ， 包 裹性 积 液 ； ） 或 Ｇ 或 （ ３ ￣ Ｐ 障碍 性 疾病 ： ＩＰ Ｐ 多囊 卵 巢 综 合 征 或 Ｂ 监 测 排 卯 提 示 卵 泡 发 育 超 不 良， 多次 发 生 卵 泡 黄 素 化 未破 裂 综 合 征 ； ） 或 （ 子宫 内 膜 异位 症 ： ４
人工流产术后继发不孕58例临床分析
近年来 ， 随着激 素替 代疗法 的进展 ， 各 类雌 激素制 剂也 相 继应用 于泌尿生殖道雌激 素缺 乏综合 征 的治疗 。雌 激素治 疗
可有效增加 阴道黏膜厚度 和分 泌物 ， 增强 阴道抵抗 力 ， 防止 萎
缩症状 ； 使尿道黏膜 生长 和增 殖 ， 增加尿道压 力 ， 缓解泌尿生 殖 道萎缩症状 。本 文结果显示 ， 我院妇科 门诊应用妇复春胶囊联 合 阴道局部 雌激素治疗 围绝经期 妇女泌 尿生殖 道综 合征 的效 果 明显 ， 其 中治疗 阴道 干燥 的总有效率 为 ９ ７ ． ６ ％， 对性 交疼 痛 和尿频 尿急 的效 果 也相 当显 著 （ ９ ２ ． ５ ％、 ９ ０ ． ０ ％） 。从 阴道涂
人工流产作 为避孕 失败的补救措施而被广泛运 用 ， 因其操 作简单 、 安全在我 国计划 生育 中 占有 重要 地位。但人 工流 产 ，
特别是多次人工流产 继发不 孕者并 不少见 。女性 反复多 次人
继 发性 不孕 症与生殖道炎症关 系密切 ， 任何 病原体 所致的 生殖道感染 ， 几乎均 可累及输 卵管 ， 造成输 卵管炎 症 、 粘连、 瘢 痕、 狭窄 ， 伞端 闭锁或卵巢输卵管粘连 ， 输卵 管梗 阻。在正 常情 况下 ， 子 宫颈管 的黏液隔绝 阴道和子 宫腔 ， 使 宫腔保持无 菌状
尿增多症状 。该法更适 合 中、 老年妇 女 ， 对 于生殖 道萎缩 及老
年性阴道炎 、 尿道炎具有特殊效果 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２一ｌ ｌ一１ ２ ）
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临 床 诊 疗
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人 工流 产 术 后继 发 不 孕 ５ ８例 临床分 析
药物流产术后继发不孕的临床分析
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ ０ ８ ｔ ｏ Ａｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ １ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｙ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｏ ｉ ｆ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｅ ｃ ａ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
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人工流产后继发不孕症50例分析
详 细询 问 患者 病 史并 进 行 全 面 体 格 、 妇科 检 查 ， 白带 常
规 和 Ｂ 检 查 。生 殖 器 官 无 炎 症 者 常 规 行 子 宫 输 卵 管 造 影 术 Ｖ
（ Ｇ） 宫 颈重度 糜 烂者 行 Ｔ Ｔ检 查 ， 原 体 、 ＨＳ 。 Ｃ 支 衣原 体 培养 加
低 氧状 态 ．厌 氧 菌随之 增 殖 而引起 官腔 内感 染 及输 卵 管 炎 ．
１２ 方 法 ．
３讨 论
随着 未 婚妊 娠及 未 婚人 工 流产 术 的增 加 ， 发 性 不孕 症 继
已成 为多见 病 ， 同程 度地 影响 着妇女 的身 心健康 。 工 流产 不 人
致继 发性 不 孕症 的 主要 原 因是输 卵 管 阻塞 ， 为 炎 症所 致回 多 。
人 工 流 产通 过 阴道 、 颈 进入 官 腔 操作 ， 宫 首先 会 干 扰 阴道 和 宫颈 ． 颈 的 自然 保 护 屏 障 黏液 栓 受 到 破坏 ， 来 在 宫 颈 管 宫 原 黏膜 及 阴道壁 表 面 的需 氧菌 中 的条件 致 病 菌迅 速 繁殖 ， 形成
１１一 般 资 料 ． 我院２０ ０ ８年 ３月 ２ ０ ０ ９年 ５ 收治人 工流产 术后不 孕症 月
患者５ ０例 ， 中 ， 其 年龄 ２ ～ ６岁 ， ４３ 平均 ２ ． ； 发不 孕 时 间 ９４岁 继 ２１ ￣ ０年 ， 中 ２ ４年 ３ 例 ， ６ ％； 工流产 次数 ： ２ 其 ￣ １ 占 ２ 人 １次 ９例 ， 占 ５ ％， ８ ２次 １ ６例 ， ３ ％ ， 占 ２ ３次及 以上 ５例 ， １ ％。 有患 占 ０ 所 者 的配偶 均 进行精 液 常规 检查 ， 以排 除男 性 不育 因素 。
性分 析 。结果 ： 本组 ５ ０例不 孕症 患 者 中 ， 卵 管 因素 ３ 输 ７例 ， ７ ％； 腔粘 连 ８例 ， １％ ； 宫 内膜 异 位 症 ５例 ， 占 ４ 宫 占 ６ 子
人工流产术后继发不孕症53例分析
将 工流产 术后继发不 孕症 的 因素统 计于表 Ｉ 。由表 １ 见 ，输卵管 可 炎症和 阻塞 性病变 、内分泌 因素 、子宫 内膜异 位症 、宫腔 粘连与精 神
因素是继 发不孕症 的因素 ，而输 卵管炎症和 阻塞 性病变是导致 继发不
魏 伟 王 芳。
（ １菏泽 医学 专科学 校妇产科 学教研室 （ 青岛大学医学院在读在职研究生 ），山东 菏泽 ２ ４ ０ ｔ ７ ０ ０
２菏泽 医学专 科学 校内科学 教研 室 （ 岛大学医学院在读在职研究生 ），山东菏泽 ２４０ ） 青 ７００
【 要】 目的 了解人 工流产 术后 继发不孕症的影响因素，更好 地指 导临床 。方法 分析我科收治的 ５ 摘 ３例人工流产术后继发不孕 症惠
【］ 蔡含 ． 乳腺 癌 保 乳手 术 的临 床疗 效 分析 ［］ 国癌症 ，０ ９ ２ 早期 Ｊ． 中 ２ ０，
１ （） ９ ． ５： ６ ９ ３
［］ 姜叶龙． ３ 早期乳腺 癌的临床治疗分析ｆ］ Ｊ． 中外健康文摘，０ ０ ２ １，
７４：２ （） ． ６ ［］ 朱淑 花． 腺癌 诊治进 展 ［ ． 天地 ， １， ３： ． ４ 乳 Ｊ健康 ］ ２ ０４ ） ３ ０ （ ５
妇幼保 健 ， ０ ， （４： ６ ． ２ ８ ３２ ） ４ ９ ０ ２ ３ 【】 王荷 青 ．８ 早 期 乳腺 癌 临床 分 析 与治 疗 ［ ． 国 中医 药 咨讯 ， ８ ２例 Ｊ中 ］
２ １， １） ７ ０ ０ （４： ． ２ ５
人工流产术后继发不孕症５＇ 分析 ３１ ￣ Ｊ
【】 张保 宁． ５ 早期乳腺癌保乳手术的相关问题［ ． Ｊ 中国肿瘤， ０ ，６ ］ ２ ７１ ０
（０： ８ ６． １） ５ － ０ ７ ７
人工流产后继发不孕的临床诊治分析
人工流产后继发不孕的临床诊治分析目的:探讨人工流产与不孕症的相关性。
方法:对203例人工流产术后继发不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。
结果:本组203例人工流产导致不孕症的最主要原因为输卵管因素102例(50.3%),其次为盆腔粘连50例(24.6%)、子宫内膜异位症42例(20.7%)及宫颈、宫腔粘连9例(4.4%)。
203例人工流产致不孕症患者中,1次者108例(53.2%),2次者69例(34.0%),3次者16例(7.9%),4次及以上者10例(4.9%),不孕症的发生率与人流次数无明显相关性。
结论:输卵管阻塞是人工流产术后继发不孕的主要原因。
减少手术创伤,预防并及时处理并发症,加强卫生宣教,可降低人工流产继发性不孕的发生率。
标签：人工流产;不孕症;相关性继发不孕是人工流产(以下简称“人流”)后的一个常见远期并发症。
近年来,随着人工流产率的上升,继发不孕症的发生率也日益增多。
为探讨人工流产与继发不孕的相关性,现将我院2007年3月～2008年12月门诊就诊的203例人工流产继发不孕患者的临床资料总结报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院2007年3月～2008年12月收治203例人流术后不孕症患者(均为术后2年或2年以上未避孕且有正常夫妻生活未孕者):年龄22～40岁,平均28.8岁;继发不孕时间2～11年;人工流产次数:1次者108例(53.2%),2次者69例(34.0%),3次者16例(7.9%),4次及以上者10例(4.9%)。
临床主诉多有不同程度的白带增多、月经异常、小腹胀和下坠感等。
1.2 方法所有病例其配偶均行精液常规检查,排除男性不育因素。
详细询问患者病史并行常规妇科检查、B超及白带常规等检查;选择性作支原体、衣原体培养、性激素测定、排卵监测及子宫输卵管造影等特殊检查。
仍查不出原因者行诊刮术以排除宫内病变。
2 结果2.1相关检查结果本组203例人工流产导致不孕症的最主要原因为输卵管因素102例(50.3%),其中单侧输卵管阻塞30例,单侧不全阻塞37例,双侧输卵管阻塞20例,双侧不全阻塞15例;盆腔粘连50例(24.6%);子宫内膜异位症42例(20.7%);宫颈、宫腔粘连9例(4.4%)。
人工流产后继发不孕症的原因及诊治探讨_0
人工流产后继发不孕症的原因及诊治探讨摘要目的对人工流产后继发不孕症的原因进行总结，分析其诊治措施。
方法对96例人工流产后继发不孕症患者进行回顾性分析，总结其不孕原因及治疗效果。
结果96例患者人工流产后继发不孕症发生原因为输卵管堵塞51例、子宫内膜纤维化23例、子宫内膜异位12例、抗精子抗体阳性7例、抗子宫内膜抗体阳性3例。
经针对性治疗后，患者治疗总有效率为51.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论人工流产患者在输卵管堵塞、子宫内膜纤维化、子宫内膜异位等诸多原因影响下易继发不孕症，在临床中应对人工流产适应证予以严格控制，对人工流产后继发不孕症患者应尽早诊断并及时给予对症治疗，从而提高患者受孕率。
关键词人工流产；不孕症；输卵管堵塞近年来在人工流产率逐渐增加背景下，继发不孕症发生率呈现出逐年升高趋势[1]。
不孕症不仅对女性身心健康有严重影响，同时也会给不孕症患者家庭带来巨大的精神负担[2]。
为探讨降低人工流产后继发不孕症发生率的有效措施，作者对96例患者临床资料进行回顾性分析，总结人工流产后继发不孕症的原因并探讨相应诊治措施，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011年3月～2012年12月收治的人工流产后继发不孕症的患者96例，患者年龄22～40岁，平均年龄（28.2±3.1）岁；不孕时间2～10年，平均时间（4.7±1.6）年；人工流产1次56例，2次28例，3次8例，4次及以上4例。
患者均伴随有月经不调及白带增多等症状，腹部无明显下坠感或胀感，且已将男性不育、有心、肝、肾等重要脏器严重障碍、伴严重血液疾病、因免疫性或内分泌性因素所致不孕症等患者排除。
1. 2 方法1. 2. 1 检查方法对96例患者均展开常规白带、B超、妇科与宫腔镜检查，在检查过程中患者取膀胱截石位并对其阴道及外阴展开常规消毒，利用双合诊检查患者子宫大小、位置和双附件状况，促使宫颈充分暴露后消毒，利用探针探查患者宫腔并经吸收管吸收，对宫腔展开诊刮。
人工流产术后继发性不孕的病因学研究
人工流产术后继发性不孕的病因学研究目的：探讨人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒Ⅱ（HSV-2）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋病双球菌（NC）性传播微生物和不孕症的关系。
方法：应用聚合酶链反应（PCR）对75例人工流产术后不孕症妇女和89例正常妇女进行生殖道HSV-2、HPV、CT、UU和NC的检测。
结果：不孕组75例标本中，检出HPV、HSV-2、CT、UU、NC的阳性率分别是53.3%、80.0%、30.7%、33.3%、24.0%；对照组89例标本阳性率分别是32.6%、25.8%、2.2%、18.0%、4.50%。
两组HSV-2、CT对比差异有统计学意义（P＜0.01）；两组NC 对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组HPV和UU比较差异无统计学意义（P>0.05）。
两组两种或两种以上混合检出率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：女性生殖道感染HSV-2、HPV、沙眼衣原体、解脲支原体、淋病双球菌和不孕症相关。
标签：单纯疱疹病毒Ⅱ型；人乳头瘤病毒；沙眼衣原体；解脲支原体；淋病双球菌；人工流产术；不孕症人工流产是避孕失败后不得已而采取的补救办法，从医学观点来看，在妊娠的任何时期施行人工方法终止妊娠总是违反生理规律，影响女性健康的。
尤其是进行多次、间隔较近的人工流产对身体非常有害。
人工流产术后由于各种原因可导致继发性不孕症[1]，它与正常妇女相比其不孕的相对危险性增加3.4倍[2]。
这里笔者主要对人工流产术后不孕妇女进行常见的五种性传播微生物包括人乳头瘤病毒（HPV）、单纯疱疹病毒Ⅱ（HSV-2）、沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）、淋病双球菌（NC）的检测，以初步探讨这些病原体与人工流产术后不孕的关系。
1 资料与方法1.1 一般资料不孕组，75例，均为孝南区妇幼保健院、孝南区第一人民医院2009年10月-2012年10月的不孕门诊患者，人工流产术后“原因不明”不孕1～8年，平均（32.5±3.7）岁。
人工流产后继发不孕症的诊治研究
人工流产后继发不孕症的诊治研究目的：通过实例研究人工流产后继发不孕症的原因及诊治措施。
方法：选择2011年1月至2013年1月在我院接诊的不孕症患者中，有一次及以上人流史的20例患者作为研究对象，回顾性分析人工流產导致不孕症的原因和临床诊治措施。
结果：人工流产后继发不孕症的主要原因很多，包括月经不调、宫腔粘连等，而且还与患者进行人流次数有关，应该针对不同的患者情况选择不同的诊治措施。
结论：本次研究证实，人工流产手术会一定程度的导致患者继发不孕症，所以在人工流产手术中，应该严格进行无菌操作，加强患者的自我卫生护理教育，以降低继发不孕症的几率。
标签：人工流产；继发不孕症，诊治措施人工流产就是俗称的人流，指的是在妊娠早期通过药物或者负压吸引等方式使女性患者终止妊娠的方法。
虽然人工流产的近期并发症情况并不是常出现，但是对于人工流产，特别是多次进行人工流产的女性，继发性不孕症经常作为远期并发症出现，严重影响了广大妇女的生活质量[1]。
一资料与方法1.1一般资料选择2011年1月至2013年1月在我院接诊的不孕症患者中，有一次及以上人流史的20例患者为研究对象，回顾性分析人工流产导致不孕症的原因和临床诊治措施。
1.2方法通过回顾性分析患者，针对患者人工流产后出现不孕症的原因进行分析，探讨不同原因引起的不孕症的治疗措施。
二结果2.1继发原因本次研究的20例人工流产继发不孕症患者中，有14位患者是由于输卵管引起的。
其中有7例是由于单侧的输卵管阻塞，2例是由于单侧的输卵管不全阻塞，1例是由于双侧输卵管的阻塞，4例是由于双侧的不全阻塞引起的。
另外，还有4例是由于宫腔粘连引起，2例患者是由于子宫内膜异位症引起的。
详细继发原因和所占比例如表1所示。
三讨论随着计划生育政策的深度落实，对于意外怀孕和未婚先孕的妇女来说，选择人工流产术是对于早期避孕失败的常用的补救措施。
但是人工流产后继发不孕则作为临床较常见的并发症，严重困扰着女性的生活质量。
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表 ２ 两组镇痛效 果比较 ．
组 别 俄数 显翘 有教 无蕺
参 考文 献
１宋乃噫 ， 季伟华 ． 陈苏云 人工流产手术中应用利多卡园的效 果观察 ． ０国实用妇科与产科 杂志 ．９ ５ 儿 一 ：２ １９ ． ２ １７ ２刘硅芹 ． 王莉 ． 吴 格 ， 宫腔粘膜喷洒利多卡园预防人工ｉ产 ｝ ： Ｉ 综合征的效 果观察 ， 实用 多村医生杂志 ．ｇ ８ ５ １ ３ １９ ， ｉ ：１ ３ 尹敏 ， 何菁 ． 捐 ． 彭 ＾工流产术 中不 同镇痛方法效果的 比鞍 ． 镇痛 效果 比鞍 ．实验 组与对照组有极显著 性差 实 用 妇 产科 杂志 １９ １ （Ｉ ２ ８ ９ ９．５ ５ ：６ 异
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患者进行回顾性分析．全部进行输卵管碘油造影检查 结果 １ 莹Ｉ炎症致输卵管不通畅是继发不孕的主要医素 ’ 生 芏 中圈分类号 ： ｌ ９４ Ｒ ６ ２ 文献标识码 ： Ａ 关键词 人工流产 继发 孕 输卵管炎症 云产妇
维普资讯
国际医药卫生导撮
无 菠 恬熬 ｌ
ｌｇ １ ３ ８ ３ ６Ｂ 叫９ ２ （ １ Ｏ０
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１ ３ ２ 镇 痛 效 果 术 中 完 全 无 痛 ．表 惰 自然 、 宴驻组 ４ ０ 血 压 、脉 搏 、呼 吸 均 无变 化 为 显 效 术 中将 轻 微 腹 痛 ． 组 ３ ８
自 可 以忍 受为有效 ，疼痛难 以忍受或 有血 压 、脉搏 、呼 １
６ １． ４３ ５ １ ３２
００１ ．２ ） ５ ００
吸等改变 为无效 。
Ｐ自 １
两 组 比较 ．人 工 流 产 综 合 症 发 生 率 有 明显 性 差 １ ３ ３ 人 工 流 产综 合 征 诊 断 标 准 ：） 术 中 心 ． １ ～ 叽一 异 ．出血量 无 显著 差异 。 率降至 ６ Ｏ次 ／ 以下或心率下降超过 ２ 分 Ｏ次 ／ 以下 分 ３ 讨论 并伴 有心率紊乱 、 恶心 、呕吐 、面色苍 白 、头晕 、出 人 工 流 产 综 合 征 的 发 生 机 制 主 要 是 由 于宫 颈 和 汗 ５项 中 之 ３项 。（ ） 血 压 降 至 ｌ ／ Ｋ ａ以 下 或 收 缩 ２ １８ ｐ ～ ０ ｍ～ 刚 如 与 子宫 遭 受机 械性 刺濑 引 起迷 走神 经反 射 所致 ．并～ 压 下降 ３ ｐ Ｋ ａ以上且有 ３项全身反 应者 ｏ Ｌ １ 孕妇精神紧 张．不能耐受宫颈扩张 、牵拉有关 。因此 ． 人 工 流 产 术 前 给 予 麻 醉 能 有 效 地 预 防 人 工 流 产 综 合 １ ３ ４ 出 血 量 及 平 均 手 术 ８ ｒ ： 中 出血 量 ≥ ． １３ ，ａ 术 － ３ｍ Ｏ ｌ列 为 多 于 平 均 量 。 Ｉ Ｌ ３ ２ 结果 组 别
人流术后继发性不孕 ５ 例 临床分析 ０
朱 加 美
建湖 县 ＾ 民医 院 江再建湖 ２４０ ２７０
摘 要
目的 探讨人工流产导致继发不孕自恿园 ＝方法 对 １ ９ 年￣２０ 年我院门诊未产妇人流后继发不孕的 ５ 倒 匀 ｇ６ Ｃ０ ０ ８ ％有输卵管不通或通而不畅 。结诧 人流后发生输卵管急 ２ 园此未产妇无计射生育时一定要落实立避孕措施 ．尽量避免人流术 ． 于 文章编号 ： ０ ７ １４ （０ ２ １０ ７ — ２ １ ０ — ２ ５ ２０ — ０３ ０ １。
痛 及扩 张宫 颈 的作用 ，能 显著减 少 人 流综合 征 的发 生 ，缩短 了手 术 日 间 ，且 不 影 响宫 缩 ．不 增加 出血 量 ， 减 轻 了 受 术 者 的 痛 苦 。此 法 简 便 、安 全 、经 济 ．愚 者 易接 受
扩宫效果 比较 ．实验组 与对 照组有极显著性差
３０ ３５ ４ ９５ ３ ８ ． ． ６ ５７ １ ２ ３ ８ ０ ６３ ３ ６８
３ｇ ０ （０ ０５
入者 为 显 效 ．６ ４． ～ ５号 为 有 效 ．４号 以下 为 无效 ｃ ‘
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一 弧 蛇
２０ ０２年第 Ｌ 期
予坫连分离后放置宫 内节育器 ．同时行 乙黄治疗 ． 是避 孕失 败 ａ￣ 赦 措施 ，决 不能 当作 常 规避 孕 方法 。特 治 疗 后 均 于 当 月 至 ３ 月恢 复正 常 月 经 再取 出节 育 器 ｇｌ ＂