轮状病毒 ppt课件

研究发现，轮状病毒可引起许多其他疾病，出现
不同程度肝功能损害，甚至可通过胃肠道屏障造
成病毒血症。
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RV性腹泻的治疗
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RV性腹泻的治疗
❖ RV性腹泻的机理
主要是通过机体免疫反应 得到实现。 具体可以分为免疫和非免 疫机理两个方面。
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免疫机理
通常情况下，自然感 染轮状病毒后的第1个 周里，在十二指肠液 、血清中通常会有病 毒特异性免疫球蛋白 IgM产生。1个月－4个 月期间，会有IgG、
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RV性腹泻症状 RV性腹泻治疗的机理 RV性腹泻治疗的方法
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RV
轮状病毒性腹泻从无症状、轻微发病到严重时发
性
生致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调。
腹
症状包括发烧、呕吐、腹痛以及无血色水样腹
泻
泻，腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，
症
有恶臭，不含血或黏液。症状可持续3—9天。
状
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04 液体治疗方法
当患上轮状病毒性腹泻后，通常均会出现不同程度的电解质、 水丧失。临床上会出现低钙、脱水、酸中毒、低钾、低镁等情 况。因此要及时给予患儿液体治疗，防止患儿发生脱水。同时 还要进行水电解质紊乱纠正和酸碱平衡紊乱纠正。 对患儿实施液体治疗时，在治疗内容的选择上需根据患儿的具 体病情进行合理调整：当患儿未存在脱水情况时，应选择口服 补液的方式来预防脱水发生。当患儿存在中度或轻度脱水时， 可应用补液盐对患儿进行脱水纠正。当患儿存在重度脱水时， 需及时应用静脉补液方式纠正水电解质紊乱状况。
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走进轮状病毒
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肠道弧病毒属
走进轮状病毒
通过粪-口途径传播
潜伏期为1-3天 生长于小肠上皮细胞内
疾病持续约3-9天
可在无生命物体表面长期稳定
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轮状病毒发病机理
轮状病毒的 发病机理
Step 1:感染
感染发生部位通常为吸附性较 好、成熟小肠上部三分之二的 上皮绒毛。还会在细胞浆中进 行结构和非结构蛋白合成，发 生轮状病毒ＲNA复制。之后被 感染颗粒会被释放入肠腔，在 小肠的末端继续进行相关合成 及复制活动。若患者自身的免 疫存在异常，则肾脏、肝脏也 会存在轮状病毒复制，复制时 间持续几天或者几个月后引发 慢性感染。
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02 抗病毒治疗方法
抗病毒治疗方法主要是应用相关药物进行干预进而导致治疗目的。在
小儿轮状病毒性腹泻的抗病毒治疗过程中，应用较为普遍的药物分别为
利巴韦林、法莫替丁、干扰素、免疫球蛋Βιβλιοθήκη Baidu制剂等。
利巴韦林：作用主要表现为对病毒的复制起到阻滞作用，进而促进治疗
效果得到实现。
干扰素：是临床治疗过程中应用较为广泛的一种广谱抗病毒药物，给予
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
走进轮状病毒
❖ 轮状病毒简介
▪ 轮状病毒（Rota virus，简称RV）是一种双链 核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是婴
儿与幼儿腹泻的单一主因，几乎世界上每个
大约五岁的小孩都曾感染过轮状病毒至少一
次。每一次感染后人体免疫力会逐渐增强，
因而成人就很少受到其影响。轮状病毒总共 有七个种编号为A-G。A种最为常见，超过 90%的案例也都是该种造成的。
IgA产生。
RV性腹泻的治疗
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非免疫机理
通过使小肠的蠕动有效
Text
促进存在体内的沉渣尽
快有效排除，最终加快
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病毒的排除速度。临床
发现，降低成熟上皮绒
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毛细胞，可减少轮状病
毒生长，降低病毒感染
。
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RV性腹泻的治疗
RV性腹泻 中药治疗
食疗
抗病毒治疗
治疗方法 微生态制剂
液体治疗 胃肠黏膜保护剂
方式主要为肌注。该种药物应用于临床治疗中的疗效已经得到公认。
法莫替丁及西咪替丁：也是临床应用较为频繁的一种广谱抗病毒药物，
其在治疗过程中所取得的临床疗效优于利巴韦林。
免疫球蛋白制剂:该种治疗方法经济成本较高，且治疗过程中所产生的
副作用还尚未得到明确，较缺乏安全可靠性。
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03 胃肠黏膜保护剂治疗方法
Step 2:腹泻
当病毒感染蔓延至小肠上皮绒 毛细胞后，对盐和水分的吸收 减少，双糖酶活性降低，导致 对碳水化合物的吸收出现障碍 ，使患者出现渗透性腹泻。在 非结构蛋白4(NSP4)中存在肠 毒素，作用为促进细胞内钙离 子聚积的速度，使细胞逐渐凋 亡。此外，促进氯离子流到细 胞的外部，降低水分及钠离子 的吸收，导致患者发生腹泻。
目前，在临床治疗过程中应用较为普遍，且疗效得到认可的胃 肠黏膜保护剂为双八面体蒙脱石。该种药物是专家推荐的应用 于小儿ＲV肠炎治疗的一种有效药物。该种药物为一种具有天 然吸附性的土质，在临床治疗的应用过程中其药理主要表现为 通过对毒素、病原体进行吸附，进而促进屏障作用得到加强， 从而实现对病原微生物的侵害进行有效抵御，防止病原微生物 的攻击。
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01 食疗方法
在婴儿的年龄未超过6个月时，可通过胎盘从母体中获得免疫 力，因此其对轮状病毒具有一定耐受力。此外，母乳中蕴含的 保护因子和特异性抗体可促进腹泻得到恢复。小儿急性期是通 过母乳喂养方式可有效缓解患儿腹泻症状，缩短腹泻时间，促 进患儿尽快康复。 继发性乳糖不耐受的原因与轮状病毒肠炎存在一定联系，所以 在临床诊断过程中，需要检测患儿是否为继发乳糖不耐受症， 然后在应用具有针对性的措施积极对患儿进行治疗，只有这样 才能保证治疗效果得到提高，进而加快患儿康复的速度。
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轮状病毒
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走进轮状病毒
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轮状病毒的发病机理
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轮状病毒性性腹泻的治疗
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轮状病毒性腹泻的预防
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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走进轮状病毒
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走进轮状病毒
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轮状病毒是引起世界范围内儿童严重急 性腹泻的主要原因，也是发展中国家小 儿死亡的主要原因。
1/4
全世界每年大约有100万儿童患轮状病毒 性腹泻，约1/4是因严重的轮状病毒感染 而致死。
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在我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状 病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4 。