股骨颈骨折病人的护理优秀课件
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股骨颈骨折病人的护理ppt课件
诊断
根据患者的病史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查应包括正侧位片，以明确骨折的类型、移位情况。对 疑有股骨颈骨折而X线片上未显示骨折线的患者，应行CT检查以明确诊断。
护理评估
03
病人基本情况评估
年龄、性别、职业等
了解病人的年龄、性别、职业等基本 信息，有助于评估其骨折风险及愈合 能力。
病史
鼓励患者保持积极乐观的心态，进行适当 的心理调适和情绪管理，促进身心健康的 恢复。
THANKS.
健康生活方式和习惯培养
合理饮食
适量运动
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，促进骨折 愈合和身体健康。
根据患者的具体情况，制定个性化的运动 计划，包括运动方式、运动强度等，促进 关节活动度和肌肉力量的恢复。
戒烟戒酒
心理调适
建议患者戒烟戒酒，避免对骨折愈合和身 体健康造成不良影响。
营养补充和支持
口服营养补充剂
根据病人的营养需求和胃肠道功能，可酌情给予口服营养补充剂 ，如蛋白粉、维生素片等。
肠内营养支持
对于存在胃肠道功能障碍的病人，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内 营养支持，以满足病人的营养需求。
静脉营养支持
对于严重营养不良或无法经口摄入足够营养的病人，可通过静脉给 予营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
营养护理
06
营养需求评估
评估病人营养状况
通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，评估病人的营养状况， 为后续的营养护理提供依据。
评估饮食摄入量
记录病人每日的饮食摄入量，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素 等，以了解病人的营养来源是否充足。
评估胃肠道功能
评估病人的胃肠道功能，了解是否存在消化不良、吸收障碍等问 题，以便制定个性化的营养支持方案。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可作出诊断。X线检查应包括正侧位片，以明确骨折的类型、移位情况。对 疑有股骨颈骨折而X线片上未显示骨折线的患者，应行CT检查以明确诊断。
护理评估
03
病人基本情况评估
年龄、性别、职业等
了解病人的年龄、性别、职业等基本 信息，有助于评估其骨折风险及愈合 能力。
病史
鼓励患者保持积极乐观的心态，进行适当 的心理调适和情绪管理，促进身心健康的 恢复。
THANKS.
健康生活方式和习惯培养
合理饮食
适量运动
建议患者保持均衡的饮食，多摄入富含蛋 白质、维生素和矿物质的食物，促进骨折 愈合和身体健康。
根据患者的具体情况，制定个性化的运动 计划，包括运动方式、运动强度等，促进 关节活动度和肌肉力量的恢复。
戒烟戒酒
心理调适
建议患者戒烟戒酒，避免对骨折愈合和身 体健康造成不良影响。
营养补充和支持
口服营养补充剂
根据病人的营养需求和胃肠道功能，可酌情给予口服营养补充剂 ，如蛋白粉、维生素片等。
肠内营养支持
对于存在胃肠道功能障碍的病人，可通过鼻胃管或鼻肠管给予肠内 营养支持，以满足病人的营养需求。
静脉营养支持
对于严重营养不良或无法经口摄入足够营养的病人，可通过静脉给 予营养支持，包括脂肪乳剂、氨基酸、葡萄糖等。
营养护理
06
营养需求评估
评估病人营养状况
通过测量身高、体重、皮褶厚度等指标，评估病人的营养状况， 为后续的营养护理提供依据。
评估饮食摄入量
记录病人每日的饮食摄入量，包括热量、蛋白质、脂肪、维生素 等，以了解病人的营养来源是否充足。
评估胃肠道功能
评估病人的胃肠道功能，了解是否存在消化不良、吸收障碍等问 题，以便制定个性化的营养支持方案。
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
05
营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
目录 CONTENTS
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理 • 术后护理 • 康复训练与指导 • 营养支持与饮食调整 • 心理护理与人文关怀 • 总结回顾与展望未来发展
01
股骨颈骨折概述
定义与分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨 颈基底部之间的骨折，多见于中 、老年人，女性略多于男性。
注意观察病人意识状 态，评估神经系统功 能。
定时记录体温变化， 观察是否有发热等异 常情况。
疼痛控制及舒适度提升
根据病人疼痛程度，合理使用 镇痛药物，减轻病人痛苦。
定期对病人进行疼痛评估，及 时调整镇痛方案。
保持病人舒适体位，避免不必 要的搬动和刺激。
并发症预防与处理
严密观察切口情况，定期更换敷料，保持切口清洁干燥 ，预防感染。
对患者进行长期随访，关注其康复效 果及生活质量，及时给予指导和帮助 。
调整建议
根据评估结果，对康复训练计划进行 相应调整，如增加训练强度、改变训 练方式等，以进一步提高康复效果。
05
营养支持与饮食调整
营养需求分析与补充策略
蛋白质摄入
骨折愈合过程中，蛋白质是重要 的营养素，应增加优质蛋白质的
摄入，如瘦肉、鱼、禽蛋等。
给予患者关心、安慰和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心
鼓励患者参与社交活动，增强自信心
组织患者参加病友交流会，分享 治疗经验和感受
鼓励患者参加康复训练，提高身 体功能和自信心
帮助患者培养兴趣爱好，丰富精 神生活
关注家属需求，提供家庭式关怀服务
与家属保持密切联系，及时了解患者家庭情况和需求 提供家属心理支持和情感关怀，减轻其焦虑和压力
的睡眠质量。
术前准备与评估
股骨颈骨折护理ppt课件
血栓处理
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
一旦发现血栓形成，应立即停止活动并抬高患肢；根据病情使用抗凝药物或溶栓 治疗；必要时进行手术取栓。
其他并发症预防与处理
褥疮预防
定期翻身、拍背，保持皮肤清 洁干燥；使用气垫床、海绵垫
等减压设备。
肺部感染预防
鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼 吸道通畅；定期进行口腔护理 。
泌尿系感染预防
保持会阴部清洁，鼓励患者多 喝水，勤排尿。
骨质疏松是股骨颈骨折的 主要危险因素，骨密度降 低导致骨骼强度减弱，容 易发生骨折。
摔倒
摔倒时，股骨头与髋臼之 间的剪切力可能导致股骨 颈骨折。
交通事故
交通事故中的高能量损伤 也可能导致股骨颈骨折。
临床表现
疼痛
股骨颈骨折后，患者会 感到髋部疼痛，活动时
疼痛加剧。
肿胀
骨折后，局部出血和炎 症反应可能导致肿胀。
家属健康教育内容
01
家庭支持
向家属强调家庭支持对股骨颈骨折患者康复的重要性。家属应积极参与
到患者的康复过程中，给予关爱和支持，帮助患者度过难关。
02 03
护理技巧
向家属介绍基本的护理技巧，如协助患者进行日常生活活动、正确搬运 患者等。家属应学习如何正确帮助患者进行翻身、下床等活动，以避免 造成二次伤害。
其他辅助检查
根据具体情况，可选择CT、 MRI等检查以更全面地评估骨
折情况。
注意事项
及时诊断和治疗
股骨颈骨折易发生移位， 应及时诊断并采取合适的 治疗方法。
预防并发症
股骨颈骨折患者易出现并 发症，如骨折不愈合、股 骨头坏死等，应采取措施 预防并发症的发生。
心理护理
股骨颈骨折对患者造成较 大的心理压力，应注意心 理护理，鼓励患者积极配 合治疗。
护理股骨颈骨折病人的护理ppt课件
手术治疗:内固定 股骨头置换 全髋关节置换
精选版
18
皮牵引
❖ 适应症 不完全骨折 外展嵌插骨折
❖ 时间 8-12周
解除牵引后扶拐下地
骨折愈合精后选版 可弃拐行走
19
精选版
20
空心钉
内固定
精选版
21
DHS内固定
空心钉固定
精选版
22
股骨头置换术
适应症
❖ 65岁以上的病人，头下型骨折移位明显，愈合有困难，不能 耐受长期卧床
❖ 以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术， 现在高龄本身并非手术禁忌症
精选版
25
精选版
26
全髋关节置换术后并发症
1.股骨上段破裂。发生率为6.0%——15.3% 。
2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术 的早期主要并发症 。
3.严重疼痛 。
4.感染。感染发生率为2.1% ～10.3%。
❖ 髋臼没有病损，股骨头缺血坏死范围大，其他手术不能修复 的
精选版
23
全髋关节置换术
❖ 适应症 ❖ 全髋关节置换术后并发症
精选版
24
全髋关节置换术适应症
❖ 1994年美国国立健康研究所在针对全髋置换的 共识性声明中指出：全髋关节置换术适用于几 乎所有患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功 能障碍的病人。然而在年轻病人中这并非解决 髋关节疼痛的唯一手术方式
股骨颈骨折病人 护理
精选版
1
讲课内容
❖ 相关解剖
❖ 病因
❖ 分类
❖ 症状和体征
❖ 治疗
❖ 护理Biblioteka 精选版2一、相关解剖
髋关节组成 股骨头血供
精选版
3
精选版
18
皮牵引
❖ 适应症 不完全骨折 外展嵌插骨折
❖ 时间 8-12周
解除牵引后扶拐下地
骨折愈合精后选版 可弃拐行走
19
精选版
20
空心钉
内固定
精选版
21
DHS内固定
空心钉固定
精选版
22
股骨头置换术
适应症
❖ 65岁以上的病人，头下型骨折移位明显，愈合有困难，不能 耐受长期卧床
❖ 以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术， 现在高龄本身并非手术禁忌症
精选版
25
精选版
26
全髋关节置换术后并发症
1.股骨上段破裂。发生率为6.0%——15.3% 。
2.人工髋关节脱位。人工髋关节脱位是全髋置换术 的早期主要并发症 。
3.严重疼痛 。
4.感染。感染发生率为2.1% ～10.3%。
❖ 髋臼没有病损，股骨头缺血坏死范围大，其他手术不能修复 的
精选版
23
全髋关节置换术
❖ 适应症 ❖ 全髋关节置换术后并发症
精选版
24
全髋关节置换术适应症
❖ 1994年美国国立健康研究所在针对全髋置换的 共识性声明中指出：全髋关节置换术适用于几 乎所有患髋关节疾病而引起慢性不适和显著功 能障碍的病人。然而在年轻病人中这并非解决 髋关节疼痛的唯一手术方式
股骨颈骨折病人 护理
精选版
1
讲课内容
❖ 相关解剖
❖ 病因
❖ 分类
❖ 症状和体征
❖ 治疗
❖ 护理Biblioteka 精选版2一、相关解剖
髋关节组成 股骨头血供
精选版
3
股骨颈骨折病人的护理ppt课件
2019/8/29
5
入院诊断：1左侧股骨颈粉碎性骨折；2双
膝关节骨性关节炎；3高血压病；4.脑梗死；
5心律失常；房性期前收缩；窦性心动过速；
6.两肺结核；7.左肺下叶节段性肺不张。入
院后给予止血，脱水，消肿，营养等药物
对症治疗，持续患肢皮牵引。于2013年7
月4日病情好转出院。
2019/8/29
2019/8/29
19
ห้องสมุดไป่ตู้.术后护理
（1）一般护理 ：股骨颈骨折多采用硬膜外麻 醉，术后平卧6小时，保持呼吸道通畅，利于 肺功能，抬高床头15—20度，膝下垫高一小 枕，使膝关节功能较好的屈伸，使患者更舒服。
2019/8/29
3
T35.6℃、P 84次/分，R 19次/分，BP 150/100mmHg。神志清楚，精神差，痛 苦面容，被动体位。头颅CT片提示：右侧 基底节区脑梗塞；胸部正位片提示：①两 肺结核②左肺下叶节段性肺不张③心电图 提示：
2019/8/29
4
窦性心律，电轴左偏，异常心电图，窦性 心动过速（104次/min）房性期前收缩， 左心室肥大；B超提示：肝、胆、胰、脾， 双肾未见明显异常，肠管未见扩张，生化 检验：各项化验值均增高。
床有关。
六.术前护理
（1）.心理护理 股：骨颈骨折不仅给 病人身体带来痛苦，心理也呈现焦虑
情绪，
2019/8/29
16
主要由大多数病人为意外事故受伤的较多， 尤其老年人更是心神不宁，负担加重，造 成心跳加快，睡眠不好，术前正确的认识 疾病和了解治疗过程及方法是减轻不良情 绪的关键，护士要向患者交待病情，对于 心理素质好，文化水平较高而能正确对待 疾病的患者可以较详细地向他们交代有关 手术的一些情况。
股骨颈骨折病人的护理要点ppt课件
。
07
出院指导与随访
Chapter
出院前教育及指导
日常生活注意事项
教育患者及其家属如何在日常生活中避免再次受伤，如避免盘腿坐 、跷二郎腿等动作，以及上下楼梯、如厕时如何保护患侧肢体。
康复锻炼方法
指导患者进行正确的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进 血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
药物使用及注意事项
课件内容概述
股骨颈骨折的定义、原因和 分类
股骨颈骨折病人的护理评估
02
01
股骨颈骨折病人的护理措施
03
股骨颈骨折病人的并发症预 防和护理
04
05
股骨颈骨折病人的康复训练 和护理
02
股骨颈骨折概述
Chapter
定义和分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨 折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
麻等。
鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果 ，以补充维生素和纤维素。
预防便秘措施
01
指导病人保持规律的饮 食习惯，避免暴饮暴食 。
02
建议病人多食用富含纤 维素的食物，如全麦面 包、燕麦、豆类等。
03
鼓励病人多饮水，保持 充足的水分摄入，有助 于软化粪便和预防便秘 。
04
如有需要，可遵医嘱使 用缓泻剂或开塞露等药 物协助排便。
功能障碍评估
关节活动度、肌力、肌张力等运动功能 步态、平衡能力等日常生活活动能力
感觉、认知等神经功能
心理社会评估
情绪状态、心理反应及应对方式
家庭支持、社会交往等社会功能
工作、经济等社会因素对患者的 影响
04
护理措施
Chapter
保持正确体位
01
07
出院指导与随访
Chapter
出院前教育及指导
日常生活注意事项
教育患者及其家属如何在日常生活中避免再次受伤，如避免盘腿坐 、跷二郎腿等动作，以及上下楼梯、如厕时如何保护患侧肢体。
康复锻炼方法
指导患者进行正确的康复锻炼，如肌肉收缩、关节活动等，以促进 血液循环、防止肌肉萎缩和关节僵硬。
药物使用及注意事项
课件内容概述
股骨颈骨折的定义、原因和 分类
股骨颈骨折病人的护理评估
02
01
股骨颈骨折病人的护理措施
03
股骨颈骨折病人的并发症预 防和护理
04
05
股骨颈骨折病人的康复训练 和护理
02
股骨颈骨折概述
Chapter
定义和分类
定义
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨 折，多见于中、老年人，女性略多于男性。
麻等。
鼓励病人多食用新鲜蔬菜和水果 ，以补充维生素和纤维素。
预防便秘措施
01
指导病人保持规律的饮 食习惯，避免暴饮暴食 。
02
建议病人多食用富含纤 维素的食物，如全麦面 包、燕麦、豆类等。
03
鼓励病人多饮水，保持 充足的水分摄入，有助 于软化粪便和预防便秘 。
04
如有需要，可遵医嘱使 用缓泻剂或开塞露等药 物协助排便。
功能障碍评估
关节活动度、肌力、肌张力等运动功能 步态、平衡能力等日常生活活动能力
感觉、认知等神经功能
心理社会评估
情绪状态、心理反应及应对方式
家庭支持、社会交往等社会功能
工作、经济等社会因素对患者的 影响
04
护理措施
Chapter
保持正确体位
01
护理股骨颈骨折病人的护理 ppt课件
手术治疗:内固定 股骨头置换 全髋关节置换
2020/11/13
12
皮牵引
❖ 适应症 不完全骨折 外展嵌插骨折
❖ 时间 6-8周
解除牵引后扶拐下地
2020/11/13
骨折愈合后可弃拐行走
13
2020/11/13
14
空心钉
内固定
2020/11/13
15
DHS内固定
空心钉固定
2020/11/13
16
2020/11/13
24
预防坠积性肺炎
❖ 术后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰， 指导扩胸运动，摄取足够的水分。
❖ 使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清 理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。
2020/11/13
25
预防尿路感染
❖ 留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液的颜色、 量。
❖ 尿管平时夹闭，患者感到有尿意时开放，嘱患者多 饮水，保持外阴清洁，会阴护理2次/d。
股骨颈骨折病人 护理
2020/11/13
1
讲课内容
❖ 病因
❖ 分类
❖ 症状和体征
❖ 治疗
❖ 护理
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
❖ 以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术， 现在高龄本身并非手术禁忌症
2020/11/13
19
❖ 保守治疗的护理 ❖ 手术治疗的护理
2020/11/13
2020/11/13
12
皮牵引
❖ 适应症 不完全骨折 外展嵌插骨折
❖ 时间 6-8周
解除牵引后扶拐下地
2020/11/13
骨折愈合后可弃拐行走
13
2020/11/13
14
空心钉
内固定
2020/11/13
15
DHS内固定
空心钉固定
2020/11/13
16
2020/11/13
24
预防坠积性肺炎
❖ 术后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰， 指导扩胸运动，摄取足够的水分。
❖ 使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清 理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。
2020/11/13
25
预防尿路感染
❖ 留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液的颜色、 量。
❖ 尿管平时夹闭，患者感到有尿意时开放，嘱患者多 饮水，保持外阴清洁，会阴护理2次/d。
股骨颈骨折病人 护理
2020/11/13
1
讲课内容
❖ 病因
❖ 分类
❖ 症状和体征
❖ 治疗
❖ 护理
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
❖ 以往认为60-75岁最适合行全髋关节置换术， 现在高龄本身并非手术禁忌症
2020/11/13
19
❖ 保守治疗的护理 ❖ 手术治疗的护理
2020/11/13
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
8
术前检查及评估工作
01
02
03
常规检查
完成血常规、尿常规、心 电图等常规检查，确保患 者身体状况适合手术。
2024/1/28
专科检查
进行骨折部位的X光、CT 或MRI检查，明确骨折类 型和程度，为手术方案提 供依据。
评估手术风险
根据患者的年龄、健康状 况、合并症等因素，评估 手术风险，制定相应的预 防措施。
9
皮肤准备和预防感染措施
皮肤清洁
术前对患者进行全身清洁 ，特别注意骨折部位和手 术区域的皮肤清洁，以降 低术后感染风险。
2024/1/28
备皮
根据手术需要，对患者进 行备皮，去除手术区域的 毛发和污垢，减少术后感 染的可能性。
预防感染措施
遵医嘱给予抗生素预防感 染，确保手术室环境清洁 ，严格遵守无菌操作原则 。
《股骨颈骨折护理》PPT课件
2024/1/28
1
2024/1/28
• 股骨颈骨折概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 并发症观察及处理方法 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与家庭关爱支持
2
01
股骨颈骨折概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
股骨颈骨折是指股骨头以下、股 骨颈基底部以上发生的骨折，多 见于中、老年人，女性略多于男 性。
2024/1/28
提供延续性护理指导，包括饮 食、运动、用药等方面的建议 。
鼓励患者参加康复锻炼和社交 活动，促进身心全面康复。
26
THANK YOU
2024/1/28
27
早期功能锻炼
鼓励患者在术后早期进行患肢的功能锻炼，促进血液循环，预防 血栓形成。
护理课件-股骨颈骨折病人的护理
轴线上，患肢外展20~30°，患足呈中立位，防止内外旋转; 其牵引重量视情况适当调节，维持量一般为体重的1/7。牵 引重量不宜超过20kg（2）预防骨牵引针眼感染 保持针眼 干燥、清洁，针眼处不需覆盖任何敷料，每日用75%酒精滴 针眼2次，针眼处有分泌物或痂皮需用消毒棉签将其擦去防 止痂下积脓。在牵引期间鼓励患者早期功能锻炼，预防肌肉 萎缩及深部组织静脉炎。6-8周后去掉牵引，可练习抬腿， 自由活动患肢。并继续逐日练习股四头肌收缩等活动。如果 肌力好，可适当扶拐下床锻炼，患肢不负重。 ❖ 3个月左右复查X线片，遵医嘱指导后可下地活动。
2021/10/10
21
预防褥疮
❖ 规范细致的护理是预防出现褥疮的根本措施。 ❖ 卧气垫床，定时翻身，一般2h翻身一次。 ❖ 注意保持患者身体皮肤及床铺的整洁、干燥及平整。 ❖ 对于受压骨性突出部位，可进行按摩，以促进局部
血液循环，同时可选择柔软物将其垫起，以减缓局 部压力。 ❖ 对骨折后不便翻身的，应定时对受压部位进行手法 按摩，一旦发现受压部位发红，应引起注意，可行 局部热敷，酒精擦拭及理疗，但对感觉障碍的应避 免烫伤。
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嵌插型骨折
❖ 承受暴力而骨折时骨折线接近水 平，患者仍可行走，疼痛轻，称 嵌插型
❖ 暴力持续或不恰当的治疗，嵌插 会变成分离，骨折线也变成接近 垂直
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症状和体征
1、畸形 2、疼痛 3、肿胀 4、功能障碍 5、患肢缩短
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五、治疗
保守治疗:皮牵引 骨牵引
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体位
❖ 牵引需采取中立、患肢外展20°～30°、内 收的位置。患足需中立位。限制患肢外旋位 置。避免被褥压在牵引装置上，以免影响牵 引效果。为防止患肢外旋可同时穿"丁"字鞋。
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预防褥疮
❖ 规范细致的护理是预防出现褥疮的根本措施。 ❖ 卧气垫床，定时翻身，一般2h翻身一次。 ❖ 注意保持患者身体皮肤及床铺的整洁、干燥及平整。 ❖ 对于受压骨性突出部位，可进行按摩，以促进局部
血液循环，同时可选择柔软物将其垫起，以减缓局 部压力。 ❖ 对骨折后不便翻身的，应定时对受压部位进行手法 按摩，一旦发现受压部位发红，应引起注意，可行 局部热敷，酒精擦拭及理疗，但对感觉障碍的应避 免烫伤。
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嵌插型骨折
❖ 承受暴力而骨折时骨折线接近水 平，患者仍可行走，疼痛轻，称 嵌插型
❖ 暴力持续或不恰当的治疗，嵌插 会变成分离，骨折线也变成接近 垂直
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症状和体征
1、畸形 2、疼痛 3、肿胀 4、功能障碍 5、患肢缩短
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五、治疗
保守治疗:皮牵引 骨牵引
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体位
❖ 牵引需采取中立、患肢外展20°～30°、内 收的位置。患足需中立位。限制患肢外旋位 置。避免被褥压在牵引装置上，以免影响牵 引效果。为防止患肢外旋可同时穿"丁"字鞋。
股骨颈骨折病人护理培训课程ppt
第四十页，共四十五页。
❖ 2.中期
❖
术后8-15天，继续早期功能锻炼。
❖ （1）直腿抬高运动：患者平卧位，患肢伸直向上抬起，要求足跟离开床面20 厘米以上，在空中滞留5-10分钟，以患者不感到疲劳为宜。
在膝关节下垫一软枕;防内旋，术后穿防旋鞋，保持患肢外展15-30° 中立位;防内收，两下肢间垫一软枕保持肢体外展中立位，防止 人工假体脱位。 ❖ 术后48 h内严密观察患肢末梢血运变化，如患肢皮肤青紫、皮温低、 足(Zu)背动脉消失或减弱，应及时处理。术后2—3 d拍x片，了解人工
关节置换情况。搬运病人或使用便盆时要特别注意，应将骨盆整个
第三十页，共四十五页。
饮食指 导 (Zhi)
❖ 应多食与(Yu)骨折修复关系密切的钙、磷、维 生素C、维生素D且易于消化的食物，如豆类、 鱼、瘦肉、牛奶、水果、蔬菜等，加强营养， 有利于骨折愈合。
第三十一页，共四十五页。
术后护 理 (Hu)
❖ 1.观(Guan)察病情变化监测生命体征 ❖ 2.患肢护理 ❖ 3.引流管的护理 ❖ 4.饮食指导 ❖ 5.预防并发症 ❖ 6.功能锻炼
第二十二页，共四十五页。
预防(Fang)坠积性肺炎
❖ 术(Shu)后应鼓励患者深呼吸，有效咳嗽、咳痰， 指导扩胸运动，摄取足够的水分。
❖ 使用拍背辅助咳嗽排痰及雾化吸入等方法清 理呼吸道保持通畅。保持口腔清洁。
第二十三页，共四十五页。
预防尿路(Lu)感染
❖ 留置尿管期间，要保持尿管通畅，观察尿液(Ye)的颜色、 量。
活动有一定益处。应注意保持引流管通畅，术后24 h内引流量最大，
经常挤压引流管。严格无菌操作，防止引流液倒流，密切观察引流量、
引流液体的颜色和性质。正常为50～400ml/d，色淡红;若引流量大 于400ml/d，色鲜红，应及时报告医生，及时处理。术后24-72H 引流量小于50 ml/d，可拔出引流管
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髋关节置换术后第2天可进行双下肢的股四 头肌收缩锻炼和踝泵运动。
术后3-5天即可坐起，5-7天可用助行器下地 练习站立行走，每日2次，每次20分钟，患肢不 负重。
助 行 器
6、并发症预防
压疮 肺部感染 泌尿系感染 下肢深腿
不宜坐矮凳子 不宜下蹲。
四避免：
➢ 避免负重（术后四月内)； ➢ 避免内收、外旋； ➢ 避免双膝并拢，双足分开的情况下身
股骨颈骨折病人的护理优秀课 件
• 股骨颈骨折的定义、病因及分型
定义与分型
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折，可能发生在股骨头下、颈中 部或基底部。
• 股骨颈骨折的临床表现及治疗原则
临床表现（症状、体征）
• 疼痛、压痛 • 肿胀及瘀斑 • 创伤处畸形 • 功能障碍 • 患肢缩短
2、预防伤口感染
遵医嘱应用抗生素，预防感染。一般抗 生素应用在术前1天至术后3-5天。注意 观察术后切口皮肤有无红、肿、热、痛 等感染迹象，体温、血象、血沉是否正 常。
3、预防下肢深静脉血栓
• 观察患肢肿胀程度 • 指导功能锻炼 • 使用弹力绷带及下肢血液循环助动器 • 应用抗血栓药物 • 若出现血栓患肢制动并行溶栓治疗
• 手术治疗的相关护理
术前护理
• 常规术前准备 • 病情观察 • 疼痛及心理护理 • 皮肤护理、安全护理、防坠床 • 训练病人床上大小便 • 鼓励患者经常做深呼吸及有效咳嗽 • 沟通交流
术后护理
1、一般护理
• 硬膜外麻醉后护理 • 心理护理 • 疼痛护理 • 观察生命体征 • 体位 • 尿管及引流管的护理 • 观察患肢感觉运动功能
4、预防关节脱位
注意定时观察患肢的体位，患肢应保持 外展30°中立位，患足穿防旋鞋，两大 腿之间可放软枕，防止患肢外旋、内收， 放置便盆时注意保护患侧髋关节，生活 中避免翻身、盘腿、下蹲等。一旦发生 脱位，应立即制动，减轻疼痛，并告知 医师处理。
5、功能锻炼
术后第一天即可进行患肢的股四头肌收缩锻 炼和踝泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩， 以防止关节僵硬及静脉血栓。
体向术侧倾斜；
➢ 避免在不平整或光滑的路上行走。
康复指导
1、营养指导：加强锻炼，合理饮 食，防止骨质疏松，注意安全 2、正确的生活方式 3、注意预防并发症及时控制感染 4、避免重体力活动 5、定期复诊
治疗原则
非手术治疗：牵引固定 穿防旋鞋 外展夹板固定
手术治疗：闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术
皮肤牵引带、防旋鞋
持续骨骼牵引
股骨颈骨折患者的各项护理
非手术治疗及手术治疗
非手术治疗护理
• 病情观察 • 体位及饮食 • 疼痛以及心理护理 • 保持牵引有效性 • 观察局部血运温度 • 预防压疮 • 功能锻炼 • 有效咳嗽排痰
术后3-5天即可坐起，5-7天可用助行器下地 练习站立行走，每日2次，每次20分钟，患肢不 负重。
助 行 器
6、并发症预防
压疮 肺部感染 泌尿系感染 下肢深腿
不宜坐矮凳子 不宜下蹲。
四避免：
➢ 避免负重（术后四月内)； ➢ 避免内收、外旋； ➢ 避免双膝并拢，双足分开的情况下身
股骨颈骨折病人的护理优秀课 件
• 股骨颈骨折的定义、病因及分型
定义与分型
股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部 之间的骨折，可能发生在股骨头下、颈中 部或基底部。
• 股骨颈骨折的临床表现及治疗原则
临床表现（症状、体征）
• 疼痛、压痛 • 肿胀及瘀斑 • 创伤处畸形 • 功能障碍 • 患肢缩短
2、预防伤口感染
遵医嘱应用抗生素，预防感染。一般抗 生素应用在术前1天至术后3-5天。注意 观察术后切口皮肤有无红、肿、热、痛 等感染迹象，体温、血象、血沉是否正 常。
3、预防下肢深静脉血栓
• 观察患肢肿胀程度 • 指导功能锻炼 • 使用弹力绷带及下肢血液循环助动器 • 应用抗血栓药物 • 若出现血栓患肢制动并行溶栓治疗
• 手术治疗的相关护理
术前护理
• 常规术前准备 • 病情观察 • 疼痛及心理护理 • 皮肤护理、安全护理、防坠床 • 训练病人床上大小便 • 鼓励患者经常做深呼吸及有效咳嗽 • 沟通交流
术后护理
1、一般护理
• 硬膜外麻醉后护理 • 心理护理 • 疼痛护理 • 观察生命体征 • 体位 • 尿管及引流管的护理 • 观察患肢感觉运动功能
4、预防关节脱位
注意定时观察患肢的体位，患肢应保持 外展30°中立位，患足穿防旋鞋，两大 腿之间可放软枕，防止患肢外旋、内收， 放置便盆时注意保护患侧髋关节，生活 中避免翻身、盘腿、下蹲等。一旦发生 脱位，应立即制动，减轻疼痛，并告知 医师处理。
5、功能锻炼
术后第一天即可进行患肢的股四头肌收缩锻 炼和踝泵运动，可以进行由上至下的肌肉按摩， 以防止关节僵硬及静脉血栓。
体向术侧倾斜；
➢ 避免在不平整或光滑的路上行走。
康复指导
1、营养指导：加强锻炼，合理饮 食，防止骨质疏松，注意安全 2、正确的生活方式 3、注意预防并发症及时控制感染 4、避免重体力活动 5、定期复诊
治疗原则
非手术治疗：牵引固定 穿防旋鞋 外展夹板固定
手术治疗：闭合复位内固定 切开复位内固定 人工关节置换术
皮肤牵引带、防旋鞋
持续骨骼牵引
股骨颈骨折患者的各项护理
非手术治疗及手术治疗
非手术治疗护理
• 病情观察 • 体位及饮食 • 疼痛以及心理护理 • 保持牵引有效性 • 观察局部血运温度 • 预防压疮 • 功能锻炼 • 有效咳嗽排痰