联合抗反流药物治疗胃食管反流相关性哮喘临床疗效观察
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理的治疗法 ， 用对 药 ， 以更 好 的 推 进 临床 应 用 。．
【 关键词 】 胃 食 管反流 ； 联合抗反 药物 ； 观察
支气管哮喘是世界 范围 内严 重威胁公众健康 的一 种 慢 性 疾 病 ，许 多 研 究 表 明 ，胃食 管 反 流 有
诱 发和加剧 支气管 哮喘的作用 ，支气管哮喘和 胃 食 管反流存 在着 密切 的关 系。我院 自２ ０ ０ ９ —２ ０ １ ２ 年 共 收 治 胃食 管 反 流相 关性 哮 喘 ２ ８例 ， 现将 其 联
２ ８ 例病例初 诊符合支气 管哮喘 的临床表现 ：
１ ） 症状 ： 咳嗽 、 咳痰 、 胸 闷。喘 呜 、 呼 气 性 呼 吸 困
难； 其 中伴反 酸 、 嗳气 １ ０例 ， 恶心 、 呕吐 ３ 例， 胸 骨后烧灼感 ６ 例， 咽部异物感 ｌ 例。２ ） 体征 ： 听诊
双肺 广 泛 哮 呜 同程 度 联 合 应 用 过 茶 碱 类、 肾上 腺 皮 质 激 素 、 Ｂ ２受 体 激 动剂 ， 疗效不佳 。
１ ． ４ 辅 助 检 查
参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会 呼吸病 学会 哮喘学组 、 支气管 哮喘防治指南 ． 中华 结核和呼吸杂志． １ ９ ９ ７ 、 ２ ０ （ ５ ） ： ２ ６ １ — ２ ６ ７ ．
６ ８
心 血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ３年 第 ９期
妇相 关论 著 糟
联 合抗反流药物治疗 胃食 管反流 相关性 哮喘 临床 疗效观察
易 莉 （ 湖 北省 大悟县 芳畈 中心 卫 生院 ， 湖北 大悟 ４ ３ ２ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 本文 着重 阐述 了胃食 管反 流可采用联合抗反 药物 治疗法治疗 ， 笔者认 为只要反复仔细观察 ， 采 用合
合 抗 反 流 药 物 治疗 作 用 及疗 效 报 道 如 下 ：
１ ． ５ 临 床 治疗
所有病例都改变生活方式 ， 除去危 险因素 ， 在
给予抗感染 、 解痉 、 平 喘治 疗 的 同 时 ， 加 用 西 沙 必 利 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 每 日三 次 ， 奥 美拉唑 ２ ０ ｍｇ ， 每 日两 次 ， 疗 程４ — ８周 。
２ 结 果
１ Ｉ Ｉ 缶 床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
临 床疗 效 评 价 ：疗 效 判定 按 全 国 哮 喘会 议 修 订标 准 ， 完 全控 制 ｌ ８例 （ ６ ４ ． ３ ％） ， 部 分 控 制 ９例
２ ８例患者 中 ， 男 １ ８例 ， 女１ ０ 例； 年龄 ３ ９ — ６ ５
支 气 管 激 发 试 验 阳 性 ， 内镜 检 查 反 流 性 食 管
炎改 变 。
［ ２ ］ 抗 胃食管反流治疗对成年起病的支气管哮喘的疗效观察． 内科
急危重症 杂志． ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ２ ） ： １ ０ ３ — １ １ ２ ．
食 管 炎
１ ． ３ 临 床 表 现
反流相关性哮喘病人 的临床表现来看 ，医生 出于 职业原 因 ， 形 成 一 种 定 向思 维 ， 容易产 生漏诊 ， 对 同时并存 的胃食道反流病人单纯抗哮 喘治疗而疗
效 不 佳 。本 组 病 例 在 抗 哮 喘 治疗 的基 础 上 ，加 用 质子 泵 阻滞 剂 和 胃动 力 药 ，取得 了满 意 疗 效 。支 气 管 哮 喘 患 者 并 胃食 管 反 流 远 较 正 常 人 高 ［ ２ １ ， 一 旦 确 诊 为 胃食 管 反 流 性 哮 喘 ，应 积 极 给予 抑 酸 和 胃动 力 药 抗 反 流 治 疗 ， 常 可 收 到 良好 的疗 效 。
所有病例都符合 中华 医学会 呼吸病学会 哮喘
分 组 的支 气 管 防治 指 南 的支 气 管 哮 喘 的 诊 断标 准
｝ ｌ 】
，
并 具 备 以下 诊 断 条 件 ： １ ） 具 有 胃食 管 反 流 疾 病
的症 状 ，胸 骨 后 烧 灼 样 不 适 感 ，反 酸 ，嗳 气 等 症 状， 于餐 后 仰 卧 时加 重 。２ ） 内窥 镜 检 查 有 反 流 性
岁， 平均 ５ ８岁 。
１ ． ２ 诊 断标 准
（ ３ ２ ． １ ％） ， 未控制 １ 例（ ３ ． ６ ％） ， 有效率 ９ ６ ． ４ ％。
３ 讨 论 气 道 高 反 应 性 是 哮 喘 病 人 的重 要 特 征 之 一 ， 胃食 管 酸 反 流 可 刺激 食 管下 端 粘 膜 受 体 引 起 迷 走 神 经 调 节 的反 射 性 支 气 管痉 挛 ，从 而 加 重 和 诱 发 哮 喘 。从 咳 嗽 ， 咳痰 ， 气喘， 胸 闷 等 一 系列 胃食 管
【 关键词 】 胃 食 管反流 ； 联合抗反 药物 ； 观察
支气管哮喘是世界 范围 内严 重威胁公众健康 的一 种 慢 性 疾 病 ，许 多 研 究 表 明 ，胃食 管 反 流 有
诱 发和加剧 支气管 哮喘的作用 ，支气管哮喘和 胃 食 管反流存 在着 密切 的关 系。我院 自２ ０ ０ ９ —２ ０ １ ２ 年 共 收 治 胃食 管 反 流相 关性 哮 喘 ２ ８例 ， 现将 其 联
２ ８ 例病例初 诊符合支气 管哮喘 的临床表现 ：
１ ） 症状 ： 咳嗽 、 咳痰 、 胸 闷。喘 呜 、 呼 气 性 呼 吸 困
难； 其 中伴反 酸 、 嗳气 １ ０例 ， 恶心 、 呕吐 ３ 例， 胸 骨后烧灼感 ６ 例， 咽部异物感 ｌ 例。２ ） 体征 ： 听诊
双肺 广 泛 哮 呜 同程 度 联 合 应 用 过 茶 碱 类、 肾上 腺 皮 质 激 素 、 Ｂ ２受 体 激 动剂 ， 疗效不佳 。
１ ． ４ 辅 助 检 查
参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会 呼吸病 学会 哮喘学组 、 支气管 哮喘防治指南 ． 中华 结核和呼吸杂志． １ ９ ９ ７ 、 ２ ０ （ ５ ） ： ２ ６ １ — ２ ６ ７ ．
６ ８
心 血 管病 防 治知 识
２ ０ １ ３年 第 ９期
妇相 关论 著 糟
联 合抗反流药物治疗 胃食 管反流 相关性 哮喘 临床 疗效观察
易 莉 （ 湖 北省 大悟县 芳畈 中心 卫 生院 ， 湖北 大悟 ４ ３ ２ ８ ０ ０ ）
【 摘要 】 本文 着重 阐述 了胃食 管反 流可采用联合抗反 药物 治疗法治疗 ， 笔者认 为只要反复仔细观察 ， 采 用合
合 抗 反 流 药 物 治疗 作 用 及疗 效 报 道 如 下 ：
１ ． ５ 临 床 治疗
所有病例都改变生活方式 ， 除去危 险因素 ， 在
给予抗感染 、 解痉 、 平 喘治 疗 的 同 时 ， 加 用 西 沙 必 利 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， 每 日三 次 ， 奥 美拉唑 ２ ０ ｍｇ ， 每 日两 次 ， 疗 程４ — ８周 。
２ 结 果
１ Ｉ Ｉ 缶 床 资 料
１ ． １ 一 般 资料
临 床疗 效 评 价 ：疗 效 判定 按 全 国 哮 喘会 议 修 订标 准 ， 完 全控 制 ｌ ８例 （ ６ ４ ． ３ ％） ， 部 分 控 制 ９例
２ ８例患者 中 ， 男 １ ８例 ， 女１ ０ 例； 年龄 ３ ９ — ６ ５
支 气 管 激 发 试 验 阳 性 ， 内镜 检 查 反 流 性 食 管
炎改 变 。
［ ２ ］ 抗 胃食管反流治疗对成年起病的支气管哮喘的疗效观察． 内科
急危重症 杂志． ２ ０ ０ ３ ， ９ （ ２ ） ： １ ０ ３ — １ １ ２ ．
食 管 炎
１ ． ３ 临 床 表 现
反流相关性哮喘病人 的临床表现来看 ，医生 出于 职业原 因 ， 形 成 一 种 定 向思 维 ， 容易产 生漏诊 ， 对 同时并存 的胃食道反流病人单纯抗哮 喘治疗而疗
效 不 佳 。本 组 病 例 在 抗 哮 喘 治疗 的基 础 上 ，加 用 质子 泵 阻滞 剂 和 胃动 力 药 ，取得 了满 意 疗 效 。支 气 管 哮 喘 患 者 并 胃食 管 反 流 远 较 正 常 人 高 ［ ２ １ ， 一 旦 确 诊 为 胃食 管 反 流 性 哮 喘 ，应 积 极 给予 抑 酸 和 胃动 力 药 抗 反 流 治 疗 ， 常 可 收 到 良好 的疗 效 。
所有病例都符合 中华 医学会 呼吸病学会 哮喘
分 组 的支 气 管 防治 指 南 的支 气 管 哮 喘 的 诊 断标 准
｝ ｌ 】
，
并 具 备 以下 诊 断 条 件 ： １ ） 具 有 胃食 管 反 流 疾 病
的症 状 ，胸 骨 后 烧 灼 样 不 适 感 ，反 酸 ，嗳 气 等 症 状， 于餐 后 仰 卧 时加 重 。２ ） 内窥 镜 检 查 有 反 流 性
岁， 平均 ５ ８岁 。
１ ． ２ 诊 断标 准
（ ３ ２ ． １ ％） ， 未控制 １ 例（ ３ ． ６ ％） ， 有效率 ９ ６ ． ４ ％。
３ 讨 论 气 道 高 反 应 性 是 哮 喘 病 人 的重 要 特 征 之 一 ， 胃食 管 酸 反 流 可 刺激 食 管下 端 粘 膜 受 体 引 起 迷 走 神 经 调 节 的反 射 性 支 气 管痉 挛 ，从 而 加 重 和 诱 发 哮 喘 。从 咳 嗽 ， 咳痰 ， 气喘， 胸 闷 等 一 系列 胃食 管