供应室医院感染管理制度.doc
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度第一章总则第一条为加强医院感染管理工作，保障医院患者和员工的安全与健康，提高医疗质量，制定本制度。
第二条本制度适用于医院供应室全体工作人员，包括医生、护士、器械护士、清洁工人等。
第三条医院供应室应当严格按照国家有关法律法规和医院的相关规定开展感染管理工作，做好医疗器械和药品的供应工作，保障医疗服务的顺利开展，确保医院的医疗质量和安全。
第四条医院应当建立健全感染管理团队，明确各职责，制定感染防控措施，加强员工的培训和教育，提高员工的感染管理意识和操作规范。
第五条医院供应室应当配备必要的设施设备，进行感染防控工作，包括医疗废物处理设施、医疗器械清洗消毒设备、医用耗材储存设施等。
第六条医院供应室应当定期组织开展感染风险评估，并根据评估结果制定防控措施，及时整改风险隐患，确保供应室的安全和卫生。
第七条医院供应室应当建立健全感染事件上报和处理的机制，及时发现和处理感染事件，减少感染的扩散和传播。
第二章感染管理岗位职责第八条医院供应室感染管理团队应当包括感染管理专职人员和其他相关岗位工作人员。
第九条感染管理专职人员主要职责包括：负责制定和实施感染管理制度和相关政策；负责开展感染病例统计分析，制定防控措施；负责开展感染预防和控制的宣教工作。
第十条医院供应室其他相关岗位工作人员的感染管理职责包括：严格按照操作规程进行采购、储存和分发医疗器械和药品；严格遵守手卫生、消毒灭菌操作规程进行操作工作。
第三章感染防控措施第十一条医院供应室应当建立完善的医疗废物管理制度，严格按照相关标准进行分拣、包装、贮存和处理医疗废物。
第十二条医院供应室应当配备有资质的医疗器械清洗消毒设备，严格按照操作规程进行器械清洗、消毒和灭菌工作。
第十三条医院供应室应当建立健全的医用耗材储存设施，保证医用耗材的安全和卫生。
第十四条医院供应室应当建立健全的医疗器械和药品监测和检验体系，确保医疗器械和药品的质量和安全。
第四章培训和教育第十五条医院供应室应当根据员工的工作性质和岗位要求，定期开展感染防控的培训和教育工作。
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度（一）人员管理1.从事消毒供应工作的各类工作人员必须经过消毒专业培训，掌握各类器械消毒及个人防护等医院感染预防、控制方面的知识；遵循标准预防原则；执行有关的规章制度。
2.进入消毒供应室的人员必须更换专用工作衣、鞋、帽；进入工作区，应着相应区域专用服装和防护用品；外出时必须更换外出服及外出鞋。
3.定期进行健康体检，必要时进行预防接种。
（二）环境管理1.布局合理，流程符合功能要求，工作区设去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区，各区域间有实际屏障，并设缓冲间。
2.内部通风、采光良好，空气流向由洁到污，温度、湿度、机械通风的换气次数应达到《消毒供应中心管理规范》的要求。
3.工作区地面、墙面、物体表面保持清洁无尘，每日用清水擦拭；如有污染随时擦拭消毒。
4.不同区域及不同工作用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。
5.下收、下送车“污”“洁”分开使用、标记明显，工作完毕清洁与消毒。
6.配备足够的手卫生设施，使用非手接触式水龙头，工作区内配备速干手消毒剂。
（三）消毒隔离遵照执行《医院感染管理办法》《消毒技术规范》及《医院消毒供应中心三个规范》的各项规定。
1.去污区(1）污染器械的清洗消毒流程及环节必须严格执行消毒隔离技术；(2）清洗人员在去污区内操作时应严格执行标准预防措施；(3）按照操作流程在指定范围内处理相关器械和物品，避免环境污染；(4）设专人、专车回收临床科室使用过的污染器械、物品；(5）回收过程应保持回收车的扶手及工作人员手部的清洁，回收操作后立即洗手或卫生手消毒；(6）回收或接收被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应双层包装，严格按照《消毒技术规范》的有关规定做特殊处理。
其余污染物品按常规流程处理；(7）卸载污染器械、物品后，应及时对回收箱及回收车进行清洗、消毒、干燥保存备用。
每次污染器械清点后应及时清洗消毒分类台；(8）每日工作结束前及时清洁消毒地面，清洗结束后应对清洗设备及区域内物品进行清洁和消毒；(9）人员离开去污区必须洗手、脱防护用品后进入缓冲间换鞋、再次洗手方可离开。
医院消毒供应室医院感染管理制度
医院消毒供应室医院感染管理制度简介医院消毒供应室是医院内用于储存、管理和配发消毒用品和器械的工作场所。
合理、规范的管理和操作能够有效减少医院感染的发生和传播。
本文档旨在规范医院消毒供应室的管理，提高消毒供应工作的效率和质量。
职责与权限医院消毒供应室的职责包括但不限于以下几点：•确保消毒供应室内的存货充足并储存妥善；•根据需求，及时配发消毒用品和器械给各临床科室；•监督并执行消毒器械的维护、保养和报废工作；•提供消毒供应室内部相关管理制度的培训和宣传。
对于消毒供应室内部的管理，以下权限分配需要遵循：•供应室主任负责管理和领导整个供应室的日常工作，包括人员调配、消毒用品采购等；•供应室员工负责具体的货物管理和配发工作，要保持良好的工作状态和工作纪律。
进货与储存为确保消毒用品和器械的质量和安全性，以下管理流程需要严格遵循：1.选购可靠的供应商：向可靠的供应商采购消毒用品和器械，确保产品质量达标，同时保证供货的及时性和稳定性。
2.商品验收：在收货时进行全面的验收工作，包括对外包装的完好性、产品的生产日期、有效期、批号、包装和标签的合规性等方面进行检查。
3.贮存要求：储存消毒用品和器械时，需确保储物柜、仓库等场所干燥、通风良好，并按照产品要求和特殊要求分类储存，保证货物不会受到污染和损坏。
4.库存管理：消毒供应室需实施合理的库存管理制度，监控存货数量，根据实际需求及时采购，避免出现供货紧张或过剩的情况。
配发与交接为保证消毒用品和器械能按时配发到各临床科室，以下管理步骤需要严格执行：1.配发计划编制：根据各临床科室的需求，编制合理的配发计划，确保各项消毒用品和器械的供应充足。
2.配发环节：由供应室员工按照配发计划，将相应的消毒用品和器械准确配发到指定的临床科室，并在相关记录中进行登记。
3.系统管理：建立健全的配发管理系统，对每一次配发进行记录和跟踪，确保配发的准确性和及时性。
4.交接手续：在交接消毒用品和器械时，由供应室员工与临床科室的责任人进行确认，确保责任的明确和配发的准确性。
医院供应室医院感染管理制度
医院供应室医院感染管理制度1. 引言1.1 目的本制度旨在规范医院供应室的医院感染管理工作，保证医院供应室在医疗物资采购、存储、保管和分发过程中严格遵守标准操作流程，最大限度地降低医院感染的风险，保障患者和医务人员的健康安全。
1.2 适用范围本制度适用于医院供应室的所有工作人员及相关部门。
1.3 定义•医院供应室：指负责医疗物资采购、存储、保管和分发的部门。
•医院感染：指患者在就诊或住院期间感染的各类病原体。
2. 任务与职责医院供应室在医院感染管理中的主要任务如下：2.1 采购管理•负责制定医疗物资采购计划，确保采购的物资符合医院的质量标准和需要。
•与供应商建立良好的合作关系，确保供应商提供的物资质量可靠、价格合理。
•对采购的物资进行验收，并按照规定进行分类、标记、存储等工作。
2.2 存储管理•对医疗物资进行合理分类、包装和标记，确保存储环境整洁、干燥、通风。
•定期检查和清理存储区域，严格按照先进先出的原则进行物资管理，确保物资使用的有效性和安全性。
•确保存储的物资达到有效期时及时处理，并做好相应的记录。
2.3 保管管理•建立医疗物资保管制度，规定各类物资的保管责任和流转程序。
•对医疗物资进行定期盘点，确保物资数量的准确性和可靠性。
•对重要物资和易受污染物资进行专门保管，确保其安全性和可用性。
2.4 分发管理•根据临床科室的需求，合理安排医疗物资的分发工作，并确保分发过程中不交叉感染。
•对分发的物资进行记录和核对，确保患者得到正确的物资并留有相应的档案。
3. 预防措施为了有效预防医院感染的发生，医院供应室应采取以下措施：3.1 人员培训•组织定期的医院感染管理培训，提高医务人员的卫生意识和防护知识。
•建立健全的员工培训档案，记录培训的时间、内容和人员。
3.2 个人防护•要求医务人员佩戴规范的个人防护用品，例如口罩、手套、帽子等。
•建立个人防护用品的领用和管理制度，确保充分供应和使用合规。
3.3 设施环境•维护医院供应室的清洁和整洁，定期进行消毒和通风。
消毒供应室医院感染管理制度(5篇)
消毒供应室医院感染管理制度一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。
二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。
四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。
五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行b-d实验并详细记录。
六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。
七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。
八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。
九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械(1)手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒(2)机械处理时应用洗涤机煮沸处理。
十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。
十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。
十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。
消毒供应室医院感染管理制度（2）是指医院针对消毒供应室的管理和操作，以预防和控制医院感染的制度和规范。
供应室院感管理制度
竭诚为您提供优质文档/双击可除供应室院感管理制度篇一：中心供应室医院感染控制制度内丘县人民医院中心供应室医院感染控制制度一、工作人员上岗衣帽整齐，进入检查、包装及灭菌区和无菌存放区要更换拖鞋，严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
二、供应室分为生活区和工作区，工作区又分为去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区。
区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。
三、各室床面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
四、凡回收的可重复使用的诊疗器械、器具和物品，按照《医院消毒供应中心操作技术规范》进行清洗、消毒、灭菌。
五、供应室无菌物品运送与回收车分开，并有明显标记，用后冲洗、消毒后备用。
六、各种包布一用一洗一更换，保证无破损、无污渍。
七、无菌物品存放区地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
每日紫外线照射1小时，每季空气培养一次，记录完整。
八、无菌物品存放区工作人员严格复查灭菌效果、有效时间，证明无误方可下发。
九、灭菌器监测按照《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果标准》执行，每日对所用灭菌锅进行工艺监测、化学监测，随时检查灭菌锅运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
篇二：供应室院感制度消毒供应室医院感染管理制度消毒供应室医院感染管理制度1、应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
2、应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
3、应建立与相关科室的联系制度，主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
4、工作人员必须掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院个人预防和控制方面的知识。
遵循标准预防的原则，严格执行相关规章制度、工作流程、操作规范。
医院感染管理质量控制评价内容及考核标准(供应室)
2、科室每日紫外线照射有累计记录，每月做空气培养、医护人员手、物体表面、消毒剂等监测，有记录。
5
3、每次进行清洗物品或接触危险物品前必须穿好防护服及面罩，工作完毕后按手卫生标准进行洗手。
5
4、工作人员上岗要衣帽整洁，进入无菌室必须戴口罩、帽子换鞋。
5
5、压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌必须每锅进行工艺监测、每包进行化学监测、每月进行生物监测。每日进行一次BD测试（134℃3.5～4分钟）均应登记备案。每半年接受区疾控中心的监测。
9.消毒液浓度符合标准，浸泡物品应在消毒液平面以下。
10物品生员按要求做好各项消毒、隔离工作。卫生用具要分区使用，有标识。
医院
感染
监测
（20分）
1.消毒灭菌效果监测合格率100%。
2.压力蒸汽灭菌应有化学灭菌标志，每包内应有灭菌指示卡，每周生物监测符合标准。
5
10、下收下送车辆洁污分开，有明显标识，每日清洗消毒，分区存放。
5
11、拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。
5
12、一次性无菌医疗用品拆除外包装后方可移入无菌物品存放间。
5
13、无过期物品（一次性物品、无菌物品、消毒剂、试剂、指示卡等）
5
14、回收一次性医疗废弃物的运送、储存按上级有关规定严格执行。
5
5.灭菌包体积不超过30×30×25cm，敷料包重量不超过5㎏，金属包不超过7㎏。
6. 一次性使用无菌医疗用品按相关规定执行，记录完整，专人管理，专室储存，离地面20cm，离墙5 cm，离顶50 cm。
7.重复使用医疗器械严格按手术器械和清洗消毒流程执行。
8.患有或疑似传染病人，使用后的物品，应进行特殊消毒处理。
10
6、灭菌后物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。包布干净无破损。
消毒供应室医院感染管理制度
消毒供应室医院感染管理制度消毒供应室医院感染管理制度一、前言为了加强医院感染控制工作，保障患者和医务人员的生命安全和身体健康，制定本医院的消毒供应室医院感染管理制度。
该制度旨在规范消毒供应室的工作流程和操作规范，确保医疗器械和供应品的安全、有效、标准化使用，提高感染控制水平，减少医院感染发生率。
二、管理职责1. 消毒供应室医院感染管理小组设立消毒供应室医院感染管理小组，负责制定、监督和评估本制度的执行情况，定期召开会议，讨论和解决工作中出现的问题。
2. 消毒供应室负责人负责组织和管理消毒供应室的日常工作，包括医疗器械的清洗、消毒和储存，供应品的采购和管理等。
3. 科室负责人负责本科室使用的医疗器械和供应品的管理，包括对使用人员进行培训、监督和检查，确保使用合理、规范。
第1页/共4页三、工作流程1. 医疗器械清洗和消毒（1）医疗器械清洗使用前对医疗器械进行清洗，要使用清洁剂和清水进行彻底洗涤，确保清洗干净无污染。
（2）医疗器械消毒清洗后的医疗器械要进行消毒处理，根据不同的物品和消毒方法进行选择，确保消毒效果。
（3）医疗器械储存消毒后的医疗器械要进行正确的储存，要确保储存环境干燥、通风、无污染，防止再次污染。
2. 供应品管理（1）供应品采购根据需要进行供应品的采购，要选择质量可靠的供应商，确保拿到符合国家标准的产品。
（2）供应品储存采购回来的供应品要进行储存，要按照产品的特点进行分类、摆放，确保储存环境干燥、无污染。
（3）供应品分发根据临床需要进行供应品的发放，要记录发放情况，确保供应品使用合理、规范。
四、操作规范1. 医疗器械清洗和消毒操作规范（1）操作前要进行手卫生，戴好口罩、手套等个人防护用品。
（2）根据医疗器械的清洗和消毒要求，选择合适的清洁剂和消毒剂进行操作，注意浓度和时间的控制。
（3）操作完成后，要及时清理工作区域，彻底消毒，确保无交叉污染的风险。
2. 供应品采购和储存操作规范（1）采购时要查验供应品的资质和检验报告，确保其符合国家标准。
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度（5篇）
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度1.消毒供应室周围环境清洁，室内严格划分工作区域(去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区)和辅助区域(更衣室、办公室等)。
各区域间有实际屏障。
人流由洁到污，物流由污到洁，不能逆行。
2.消毒供应室的各级各类工作人员应接受医院感染预防与控制的相关知识培训。
3.工作人员进入消毒供应室应更换工作衣、帽、裤、鞋，着装符合要求。
患有传染病期间不得从消毒供应室的工作。
外来人员(包括参观者)须按要求着装入内。
4.工作人员上岗时按照工作区域的不同防护要求，使用合适的个人防护用品。
回收人员应戴圆帽、手套；去污区工作人员应戴圆帽、手套、防渗隔离衣或围裙、专用鞋，手工清洗时应戴护目镜或面罩；检查、包装及灭菌区工作人员应戴圆帽、穿专用鞋。
5.严格执行手卫生制度与洗手操作流程，即进入工作间之前和离开工作间之后应洗手；戴手套之前、脱手套后应洗手；进行各种包装操作前后应洗手；工作中被污染或疑似污染应随时洗手或手消毒。
6.医院所有需要消毒或灭菌后重复使用的器械、器具和物品、外来医疗器械一律由消毒供应室清洗、消毒、灭菌和供应。
7.器械、器具和物品处理应遵循先清洗后消毒的处理程序。
处置流程为：回收—分类—清洗—消毒—干燥—检查—包装—灭菌—储存发放。
8.被朊毒休、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械、器具和物品，应根据病原体的特性，先进行相应的消毒处理，再按常规流程处置。
9.清洗消毒后的器械应无血迹、污迹、锈迹；包装材料清洁无破损；棉质包布一用一清洗不得缝补。
10.使用清洁剂、润滑剂、消毒剂、包装材料、监测材料应符合国际及____部的相关标准和规定。
11.灭菌包的体积和重量应符合：脉动压力蒸汽灭菌：器械包重量不超过____公斤，敷料包重量不超过____公斤；灭菌包体积不超过30cm乘以30cm乘以50cm。
12.清洁物品与污染物品、灭菌物品与未灭菌物品分开放置。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜。
医院供应室院感管理制度
一、总则为加强医院供应室感染管理，保障患者和工作人员的健康安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院成立院感管理委员会，负责制定、修订、监督实施医院感染管理制度，组织全院开展感染管理工作。
2. 医院设立院感管理科，负责医院感染管理的具体工作，包括供应室的感染管理工作。
3. 供应室设立感染管理小组，负责供应室感染管理的日常工作，包括人员培训、环境消毒、物品消毒、监测等工作。
三、人员管理1. 供应室工作人员应定期接受院感知识培训，提高院感意识。
2. 工作人员应严格执行手卫生规范，进入无菌区前必须洗手、戴手套。
3. 工作人员应熟悉各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌方法，确保物品消毒效果。
四、环境管理1. 供应室应保持清洁、整洁、无污染，划分清洁区、半污染区、污染区，明确标识。
2. 工作人员进入供应室应穿着专用工作服、帽子、口罩，离开时更换外出服。
3. 供应室地面、墙面、桌面、门窗等每日用消毒液擦拭，每周进行彻底清洁消毒。
五、物品管理1. 供应室物品应分类存放，明确标识，定期检查，及时补充。
2. 回收的物品应先分类浸泡消毒，再按处理程序进行处理。
3. 灭菌物品包体积不得超过30cm×30cm×30cm，包装材料应符合国家标准。
4. 灭菌物品应有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，有效期不得超过七天。
六、监测与报告1. 供应室应定期进行环境、物品、工作人员手、消毒液等监测，确保消毒效果。
2. 发现医院感染病例，应及时报告院感管理科，并采取相应措施。
3. 院感管理科对供应室感染管理工作进行定期检查、考核，确保制度落实。
七、附则1. 本制度由院感管理科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度(3篇)
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度消毒供应室是医院感染管理和消毒隔离的重要部门。
其主要职责是负责医院感染控制和消毒供应工作。
医院感染管理是医院防控感染的一项重要工作，旨在减少医院内发生的各类感染，并确保医院内环境清洁卫生。
消毒是医院感染控制的重要步骤，通过消除或杀灭病原微生物，防止感染传播。
消毒供应室的职责包括：1. 负责协调和管理医院内各部门的消毒工作，确保各项消毒工作得到有效进行。
2. 负责医院消毒物资的采购、储存、管理及分发。
3. 制定和执行医院内的消毒隔离制度和操作规程，确保医院内的各个环节都得到消毒处理。
4. 监督和指导医院内各科室的消毒操作，确保消毒操作符合规定，消毒效果良好。
5. 开展消毒技术培训和教育，提高医务人员的消毒操作和管理水平。
6. 跟踪和监测医院内感染病例，及时采取措施进行调查和处理，防止感染扩散。
医院感染管理及消毒隔离制度需要包括以下内容：1. 感染管理制度：明确医院内各科室的感染管理职责，规定感染控制的基本原则，制定感染预防和控制的各项措施，包括手卫生、环境消毒、医废管理等，以减少感染的发生和传播。
2. 消毒隔离制度：规定各个环节的消毒处理要求，包括手术室、病房、门诊区域等，明确各项消毒工作的具体操作和频率。
3. 感染调查制度：建立感染调查的流程和要求，要求对感染事件进行跟踪、调查和报告，及时采取措施控制和防止感染扩散。
4. 感染培训制度：明确医务人员的培训及教育要求，提高其感染控制的意识和能力，包括手卫生培训、消毒知识培训等。
以上是关于消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度的主要内容，医院需要根据自身情况进行具体的制定和执行。
消毒供应室医院感染管理及消毒隔离制度（2）医院感染管理是医院管理中至关重要的一环，它涉及到患者的安全和医护人员的健康。
在医院感染管理过程中，消毒供应室是非常重要的一个环节，它负责医疗设备和器械的消毒、清洁和管理工作。
本文将探讨医院感染管理及消毒隔离制度，从以下几个方面进行分析。
供应室医院感染管理制度范本(4篇)
供应室医院感染管理制度范本室内医院感染管理制度范本第一章总则第一条为了加强室内医院感染管理，提高室内医院感染防控水平，保护患者、医务人员和访客的健康安全，根据相关法律法规和卫生部门的要求，制定本管理制度。
第二条本制度适用于所有室内医院内部环境的感染管理工作，包括患者病区、手术室、医疗器械处理区等。
第三条室内医院感染管理遵循以下原则：1. 预防为主：通过科学规范的感染预防措施，减少感染发生的机会。
2. 综合施策：采取综合治理的方法，依靠医院各个部门的合作，共同管理感染风险。
3. 科学有效：根据医学科学和实践经验，结合医院的特点，制定科学有效的防控措施。
第二章感染管理机构和责任第四条医院设立感染管理委员会，负责室内医院感染的管理工作，具体职责为：1. 制定、修订和落实室内医院感染管理制度。
2. 协调各科室、护理部门和医务人员，开展感染预防和控制培训。
3. 组织开展医院感染监测和统计工作，及时报告，并进行分析研究。
4. 组织开展医院感染事件的调查和处理工作，制定改善措施。
第五条各科室设立感染控制小组，由科室负责人担任组长。
感染控制小组的职责为：1. 负责本科室感染防控工作的规划、组织和落实。
2. 进行本科室感染风险评估，制定针对性的感染防控措施。
3. 组织开展感染培训和知识宣传工作，提高医务人员的防控意识。
4. 监测本科室的感染发生情况，及时上报和报告。
第三章感染预防与控制第六条医务人员应严格按照感染预防和控制的要求进行操作，包括但不限于：1. 手卫生：医务人员必须严格遵守洗手、消毒和使用手套等手卫生规范。
2. 隔离措施：根据感染风险和传播途径确定相应的隔离措施，并确保隔离措施的有效性。
3. 医疗器械处理：医务人员应按照规定的程序和方法处理医疗器械，包括清洗、消毒和灭菌。
4. 废物管理：医务人员必须按照规定的方法对感染性废物和一次性用品进行分类、收集和处理。
第七条患者和访客也要参与感染预防和控制工作，应严格遵守医院的规定，包括但不限于：1. 手卫生：患者和访客应经常洗手或使用洗手液。
医院供应室医院感染管理制度
医院供应室医院感染管理制度1. 概述医院是人们生命安全的保障机构，医院感染是医院管理中需要重点关注的问题。
医院供应室是医院感染控制的重要部门之一，它主要负责医疗用品和医疗器械的采购、储存、发放和管理等工作。
本制度旨在规范医院供应室医院感染管理工作，从源头上控制医院感染的发生。
2. 目的2.1 规范医院供应室的管理制度，确保医疗用品和医疗器械的质量和安全；2.2 提高医院感染控制水平，从源头上预防和减少医院感染的发生；2.3 加强医护人员对医院感染的认识和防控意识，促进医院安全管理水平的提高。
3. 职责3.1 医院供应室的职责（1）严格按照国家法律法规和质量标准进行医疗用品和医疗器械的采购、储存、发放和管理；（2）制订并实施医院感染管理制度，开展医院感染控制的培训和教育；（3）进行医疗用品和医疗器械的消毒、灭菌等工作，确保产品质量符合合同要求、国家标准和行业标准；（4）参与医院感染防控督查和检查。
3.2 医护人员的职责（1）严格遵守医院感染预防控制制度和操作规程，保证医疗用品和医疗器械的安全和质量；（2）做好个人卫生和消毒工作，防止个人感染交叉感染；（3）积极参加医院感染控制教育培训，提高自身防范的意识和能力；（4）主动向医院感染控制与管理部门和上级领导报告发现的医院感染事件和安全隐患。
4. 医疗用品和医疗器械的采购管理4.1 采购前（1）制定采购计划，列出所需医疗用品和医疗器械的清单；（2）根据需求量和质量标准，选择正规供应商，签订合同，并对合同进行审核和监督；（3）对供应商进行质量考核和评级，并建立供应商名录。
4.2 采购中（1）严格按照采购计划和合同的要求进行采购，防止超量和超标采购；（2）对所购买的产品进行验收，检查产品的合格证、检验报告、出厂日期等信息，确保产品符合质量标准和合同要求；（3）定期开展供应商的质量管理评审，对质量管理不合格的供应商及时予以淘汰。
4.3 采购后（1）根据产品的类型和储存要求，分类储存医疗用品和医疗器械，并进行标识和档案管理；（2）定期对存货进行清点、检查和统计工作，确保库存量和质量符合医院需求和规定；（3）对存货进行有效期管理和定期的消毒工作，确保存货安全和质量的保证。
消毒供应室医院感染管理制度
消毒供应室医院感染管理制度一、周围环境清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
二、内部布局合理，分辅助区域和工作区域。
工作区域（去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区）之间有实际屏障，物流由污到洁，不交叉、不逆流。
三、进入工作区域须换鞋，着装整洁。
根据工作岗位的不同需要，配备相应的个人防护用品，去污区配置洗眼装置。
四、诊疗后用品采取封闭式回收，在去污区进行清点、核查，回收工具每次使用后清洗消毒，干燥备用。
五、回收的物品通常情况下遵循先清洗后消毒的处理程序。
被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的物品按要求双层封闭包装、单独回收后特殊处理。
六、根据不同的包装材料掌握不同的包装方法，包外设有灭菌化学指示物，高危物品包内还应放置化学指示物。
包装标识应注明品名、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。
七、根据不同的材质、不同的使用要求采取不同的消毒灭菌方法。
压力蒸汽灭菌适用于耐热耐湿的器械、器具和物品，干热灭菌适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透的物品灭菌，环氧乙烷灭菌和过氧化氢等离子体低温灭菌适用于不耐高温、湿热等的诊疗器械。
八、灭菌后物品应分类分架存放在无菌物品存放区，物品存放架应距地面20-25cm,离墙5∙10cm,距天花板50cm。
一次性使用无菌物品应去除外包装后移入无菌物品存放间。
消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。
九、无菌物品发放时应遵循先进先出的原则。
发放时确认无菌物品的有效性。
植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后发放。
十、专人负责清洗、消毒和灭菌质量的监测工作。
清洗质量的监测包括器械、器具、物品和清洗消毒器质量的日常监测和定期监测，消毒质量的监测包括定期监测消毒剂的浓度、温度、消毒时间以及每季度消毒后物品的监测，灭菌质量监测采用物理、化学和生物监测法进行。
十一、对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行可追溯性记录，清洗、消毒的监测资料应保存6个月以上，灭菌质量监测应保存3年以上。
供应室医院感染管理制度范例(4篇)
供应室医院感染管理制度范例【医院感染管理制度】一、目的与依据为了控制和减少医院感染的发生，保证医疗机构患者和职工的健康与安全，提高医疗质量，制定本制度。
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院内感染管理规范》等相关法规和标准以及本医院内部管理制度，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有科室、病房、手术室、检验室等所有涉及患者或职工的场所和环节。
三、职责与义务1. 医院领导层负责医院感染管理工作的组织、部署和监督。
2. 医务部门负责医院感染管理规范的制定、宣传和培训。
3. 各科室、病房、手术室、检验室等单位负责各自区域的感染预防与控制工作。
4. 所有医务人员、护理人员和医疗辅助人员必须认真落实医院感染管理制度，积极参与感染预防与控制工作。
四、感染控制措施1. 所有入院患者必须进行全面体检和相关检查，确保没有携带任何传染性疾病。
2. 手术室、病房、器械室等单位要定期进行清洁消毒，特别是高风险区域要加强消毒措施。
3. 医务人员、护理人员和医疗辅助人员要做到洗手消毒常态化，尤其是在接触患者前后、进行手术前后、处理污染物品后等时刻要洗手消毒。
4. 对于病情严重、体弱多病的患者，要加强护理和监护，避免交叉感染的发生。
5. 医疗废物要按规定分类处理，避免污染环境。
6. 医院要开展感染监测和报告工作，定期对医院内感染进行评估和分析。
五、监督与考核1. 医院领导层要加强对医院感染管理工作的监督和指导，定期组织评估和考核工作。
2. 对于工作中存在的感染管理问题，要及时整改并采取相应的纠正措施。
3. 对于感染管理工作出色的科室和个人，要予以表彰和奖励以激励其继续努力。
六、处罚与责任追究对于违反感染管理制度的人员，根据违规情节轻重将给予相应的处罚，严重者将追究其责任。
本医院感染管理制度自颁布之日起生效，并逐步改进及完善。
供应室医院感染管理制度范例（2）以下是一个供应室医院感染管理制度的模板，供参考：1. 目的及范围本制度的目的是为了规范供应室医院感染管理的工作，以确保医院的供应室能够有效地控制和预防感染的发生和传播。
消毒供应室的医院感染管理制度
消毒供应室的医院感染管理制度为了加强消毒供应室的医院感染管理，提高医疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌质量，预防外源性感染，保障患者安全，根据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1）、《医院消毒供应中心清洗消毒剂灭菌技术操作规范》（WS310.2）、《医院消毒供应中心清洗消毒剂灭菌效果监测标准》（WS310.3）和《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367）及相关法规要求，制定本制度。
一、布局与流程1. 消毒供应中心（CSSD）宜接近手术室、产房和临床科室，可与手术室之间有物品直接传递专用通道。
CSSD建筑面积应与医院的规模、性质、任务相适应。
2. 周围环境应整洁，无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。
3. 建筑布局应分为辅助区域和工作区域。
辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域包括去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区。
4. 工作区域设计、流程与材料应符合以下要求：物品由污到洁，不交叉、不逆流；空气流向由洁到污。
去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。
对无菌区、清洁区的洁净系统按规定进行保养维护，并有记录。
二、岗位职责与培训1. 建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理制度。
2. 供应室工作人员应经过专业的岗位培训，持证上岗，具备医院感染预防控制、职业安全防护知识及物品清洗、消毒、灭菌知识和技能；掌握相关清洗、消毒、灭菌设备的使用和维护方法。
3. 定期对供应室工作人员进行医院感染预防控制和职业安全防护知识的培训，提高工作人员的防范意识和能力。
三、物品回收与清洗1. 回收的医疗器械和物品应分类放置，避免交叉污染。
2. 回收的医疗器械和物品应进行彻底清洗，去除污物、血渍、黏液、微生物等，保证清洗质量。
3. 清洗过程中应使用符合国家规定的清洗剂和消毒剂，并按照规定的浓度和时间进行浸泡和清洗。
供应室医院感染管理制度（四篇）
供应室医院感染管理制度(一)一般消毒隔离措施l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋。
严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。
区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染(如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽)病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。
(二)压力灭菌锅效果的监测1、每日晨对所用灭菌锅作b—d试验，b—d包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。
3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。
(二)一次性使用注射器的管理1、每批号注射器抽样____％进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。
2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm。
(四)无菌物品存放间的管理1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。
3、无菌物品存放间护士严格核查灭菌日期、灭菌效果(观察每一无菌包上的化学指示胶带变色是否正常)，并按时间顺序发放物品。
供应室医院感染管理制度（二）一、严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》。
二、布局合理，污染区、清洁区、无菌区、生活办公区四区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流由污到洁，强行通过，不得逆行，各区之间应设实际屏障。
供应室医院感染管理制度
供应室医院感染管理制度一、工作人员着装应符合标准,若患有传染病者不能从事供应室工作。
外来人员(包括参观者）必须换鞋入内。
二、供应室分污染区、清洁区、无菌区，清洁物与污染物、消毒物与未消毒物品严格分开放置。
三、室内保持清洁整齐，每日一小扫，每周一大扫,工作台无灰尘，物表监测菌落数符合要求。
四、严格执行洗涤（酶洗）、消毒操作规程,回收的各种物品、器械在回收间分类预处理后送各组清洗、包装灭菌，严格做到由污染到洁净的流水作业，不可逆行.五、无菌物品挂牌标明名称，由包装人写明灭菌日期、有效期并签全名,无菌包有效期7天,过期后应重新灭菌.六、灭菌物品包内有化学指示卡,包外有指示胶带,无菌物品每月抽样做细菌培养一次,菌落数符合要求。
七、无菌物品存放间每月作空气培养一次，每季度作物表，工作人员手指细菌培养一次.八、预真空灭菌器每天空锅做B—D试验,每月作芽孢菌片生物监测，结果应符合要求。
九、有明确的质量管理和监测措施：对购进的原材料、消毒洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗物品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入消毒供应室。
十、对消毒剂浓度、工作环境的清洁程度如水洗、酶洗、组装、灭菌等环节的工作质量进行监控：对灭菌后的成品包装、外观及内在质量进行定期和不定期的监控.供应室工作流程严格执行由污到净的工作流程，不可逆行。
回收分类清洗（自来水冲洗、酶洗、自来水刷洗、蒸馏水终末漂洗）消毒干燥检查包装灭菌储存发放消毒供应室工作制度一、在护理部领导下,在护士长直接安排指导下负责全院各临床科室的无菌治疗包、换药碗、敷料等到以及一次性医疗用品的供应。
二、负责临床各科室教学、科研用物的消毒灭菌工作。
三、各类器材、布类的洗涤和消毒，应严格执行卫生部颁发的要求与消毒技术规范，遵守操作规程,严格区分污染区、清洁区、无菌区；严格区分消毒灭菌与未灭菌区。
四、所有包布、治疗巾、孔巾必须清洁无损,每次用后一律换洗。
五、各种治疗包均应标明名称,灭菌日期，签名。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
供应室医院感染管理制度1
供应室医院感染管理制度
（一）一般消毒隔离措施
l、工作人员衣帽整齐，进入无菌物品存放间应更换拖鞋：严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度，周围环境无污染源。
2、供应室划分清洁区、半污染区、污染区。
区域间应有实际屏障：路线及人流、物流清楚；由污到洁，强制通过，不得逆行。
3、各室桌面、地面每日用消毒液擦拭，每月大扫除一次，保持各室的清洁整齐。
4、凡回收的弯盘、镊子、引流瓶、导尿管等均再用消毒液浸泡消毒后刷洗、擦干、再灭菌。
5、供应室对各科带有标记的特殊感染（如绿脓杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽）病人用过的物品均采用双蒸高压灭菌法。
6、供应室无菌送货车与回收车分开，并有明显标记，用后消毒液擦拭。
7、各种包布一用一洗一更换，保证无缺损。
（二）压力灭菌锅效果的监测
1、每日晨对所用灭菌锅作B—D试验，B—D包内指示卡和包外指示带均匀一致变色合格，被视为灭菌锅运转正常。
2、所有灭菌锅每月进行生物监测一次。
3、消毒员随时检查灭菌锅的压力、温度、运转情况，每锅有记录，确保消毒灭菌效果。
4、高压灭菌与环氧乙烷灭菌物品分开放置，避免混淆。
（二）一次性使用注射器的管理
1、每批号注射器抽样5％进行细菌培养、热原和微粒检测，符合国家标准方能发货。
2、一次性使用无菌物品专室、专柜放置，存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙≥5cm。
（四）无菌物品存放间的管理
1、无菌物品存放间地面、桌面、柜内每日用消毒液擦拭。
2、无菌物品存放网每日紫外线照射l小时，每月空气培养一次，记录完整。