平行选修课报名表 四二班
学校开设公共选修课申请表范本
学校开设公共选修课申请表
教师所在单位：填表日期：年月日课程名称（中文）
课程名称（英文）
总学时实验上机
课程性质□社会科学类□人文艺术类□科学与技术类
供选年级教室要求
人数上限禁选专业
起止周次
教师姓名工号职称
参考教材版本
出版社作者
教学科研经历
课程简介
申请说明
教学单位意见
签字：
学院意见
签字：
教务处意见
签字：
说明：
1、规定公共选修课的选课人数为20－60人，其它情况请另行说明。
2、申请开设公共选修课必须附有该课程的教学大纲（打印版及电子版）、。
全校选修课学生意向报名表0
全校选修课学生意向报名表（周一下午4:10——5:10）科学和信息教师上课序授课人选修课课程学生报名上课地点序授课人选修课课程学生报名上课地点1魏稹5-6年级OM学术苑一层17李会然4-6年级摄影中1层四5班2谷玉兰3-4年级OM学术苑一层18梁晨4-5年级电视节目制作主402机房3刘怡科学探索主208科学19马洪松4-5年级照片编辑处理主402机房4陈怡薇无线电学术苑一层20董传新单片机主401机房5李晶3-5年级建模学术苑一层21王文静4-5年级单片机主401机房6张帅航模学术苑一层22张茂敏5-6年级VB信息奥赛主310机房7李锁宇宙演进与外星生命主1层二13班23周金环4-6年级Flash制作主301机房8郝龙科学探索学术苑一层24宋世红机器人（材料自备）五10班北3层9赵宏金4-6年级天文学术苑一层10李国唯建模学术苑一层11张弛科技小论文主1层四10班注：每门课程，每个学生只准报一项，不能重复报名。
12赵红燕4-6年级节日文化主1层四9班13张玉华纸的研究中1层四1班14李旭威航模中1层四2班15周鹰植物学中1层四3班16朱靖宇1-2年级OM中1层四4班周二下午4:10——5:10 艺术和数学教师上课序授课人选修课课程学生报名上课地点序授课人选修课课程学生报名上课地点1王斌管乐（已招生）南1层42牛胜南4-6年级工艺美术学术苑2层2熊红杰合唱（已招生）主4层音乐43李增君儿童画北1层六8班3邢苗苗2-3年级儿童舞主2层音乐44段庆峰3-6年级书法与篆刻南4层书法4梁鹏京昆（已招生）蓝2层音乐45原莉丽4-6年级硬笔书法南4层三1班5贯晓涛口琴乐团北2层音乐46苗苗2-4年级女生舞蹈主2层音乐6周京梅管乐（已招生）主2层音乐47张剑锋3-6艺术创作学术苑2层7温隽男童合唱（老师选）多功能厅48汤莉布艺（老师选）学术苑2层8李彩霞2-4年级戏曲欣赏主4层音乐49夏玥纸艺（老师选）学术苑2层9晏盈婓古筝（老师选）蓝2层音乐50孟祥惠国画（老师选）学术苑2层10吴刚手风琴主4层音乐51王芳纸娃娃创作（老师选）学术苑2层11赵瑾1-2年级葫芦丝南2层二3班52王书丹版画（老师选）主2层美术１12唐光莉1-2年级音乐欣赏主2层音乐53郑岚泥塑（老师选）学术苑2层13于铭男童舞蹈（老师选）主2层音乐54杨艳综合艺术创作（老师选）学术苑2层14孙莉管乐（已招生）同管乐队55王骞编织中1层四6班15李娟折纸中1层四7班56袁雅静航模学术苑1层16张立十字绣中1层四8班57赵先月会声会影学术苑1层17宋伟儿童画中2层四13班58于鸿植物学术苑1层18李红梅十字绣中2层四14班59梁宝震考古中1层四1班19李化玲野外生存中2层四15班60郭春秀数独中1层四2班20李爱民十字绣中2层四16班61刘玉红十字绣中1层四3班21韩姝讲故事听故事中2层六1班62贾海林硬笔书法中1层四4班22杨晓英讲故事听故事中2层六2班63侯乐霞数学游戏中1层四5班23贾桂龙讲故事听故事中2层六3班64赵俊强魔方中1层四6班24郭锐硬笔书法中2层六4班65董文彬日语中1层四7班25孙刃奥数中2层六5班66齐晏十字绣中1层四8班26赵娣十字绣主2层六6班67王双慧折纸北1层六9班27杨艳平十字绣主2层六7班68陈艳华手贴画剪纸北1层六10班28赵凤奕数学游戏南2层二1班69刘大鹏经济知识北1层六11班29冯卫青十字绣南2层二2班70周晓梅十字绣北1层六12班30周艳明十字绣南2层四11班71高连峰世界文化主1层四9班31刘成云奥数南2层四12班72李岩奥数主1层四10班32高艳玲数独南2层一9班73董向清十字绣主1层二13班33王丽魔方南2层一10班34韩凤娥数学南2层一11班35侯东艳缝纫南2层一12班36沙海交通汽车常识南2层一13班注：每门课程，每个学生只准报一项，不能重复报名。
平阳中学高二校本课程选修报名单0810
12蔡武豪、陈婷婷、王昊、郑书宣、钟霜霜、陈海静、
14林唯佳、周黎施振锋、丁上奔、周晓慧、章世转、周双隆、项方正、郭丝丝、林玲玲、吴思宜
16陈心仪、戴林莹、夏亨
生物学史
高翔
1蔡臻荣、王杰
2林伟、宋胜宇、邓超
3杨迎迎、林适、余坦蓬
4陈坚、黄伟伟、郑林进
5杨晗、廖思思、杨予静
6黄雅倩、冯文婕
14林元庆、林科、黄玉冰、黄兆赛
15周金岁、余炳勤、梁雅蓉
16朱疆疆
17季莹莹
18徐启松、陈丽丽、周阳阳
计数原理的应用
邵梅生
1林军健、周国、林莉莉
2陈志光、陈仕明、萧磊
3吴立强、王小春、高淦
4郑增理、吴志华、王钢
5谢娜、薛林益、章青青
6王婷婷
9章礼达、蔡延鑫、钟尚文
10张新峰、黄莹莹、蔡莉莉
11李幸莹、许玲玲、林天跃
9胡光辉、林晨、陈成德
10卢峰、黄蒙蒙、黄寒璐
11林坚、黄敏敏
12孙金凯、姚采、林婷婷、王文富、黄文斌、吴至柔、
陈敏
14李川、陈照书、袁富局
力学欣赏
董学敏
周世强
12林蒙蒙、陈涵斌
15陈宗港、曾典、朱露露、金如意、赵素素、周梦瑶、
郑敏、戴宸、温从彬
16郭荣、练秀秀、陈嘉惠、兰翔翔、杨静、傅湘洋、郑莹盈、金芳泽、潘倩晓、鲍琼、陈怡然
12章细苗
15周桂苑、林朴斌、王晓婷
16王济暄、蔡蒙悦
18郑晶晶、温珊珊
中西文化习俗比较
吴西西
高二（18）教室
1黄荣、陈芳芳、钱纯纯
2杨璋璋、林婵婵
3付羽芯、郑心怡、杨婧
4陈存艳、陈雪芬、郑蒙蒙
某某大学素质拓展选修课程申报表(可A4直接打印)
课程名称
学时数
学分数
（16学时计1学分，不可超过2学分）
人数上限
教学场地需求类别
普通教室（ ）多媒体教室（ ）其它（ ）
其它类的具体要求：
课程类别
（请在相应类别打勾）
科技普及与知识拓展类( )
文艺欣赏与人格熏陶类( )
公民教育与身心发展类( )
课程教材（若无教材则不填）
教材名称
编著者
出版社
出版时间及版本
任课教师
姓名
职称
专业
现单位及岗长签字： 年 月 日
教务处审批意见
签章： 年 月 日
注：1、开新课教师需提供教学大纲；2、开设医学健康类课程的教师需有相关资格证书。
各班校本课程选报名单
美术（2）班
二年级
吴星星
美术（3）班
三、四年级
李蓓蓓
黄婉婷罗鑫尧
美术（4）班
五、六年级
张音琪
粘贴画
一、二、三年级
王小香
奥数
二年级
张培培
奥数
三年级
李模慧
奥数
四年级
卢园园
冯林涛张晨阳何伟海郭琳涛董姝涵孟子琪孔垂正王锡川苗根源张杜华葛佳怡陈颂张毅寒茹浩航凌羽丰李宛清张嫚玉王永涛赵仁杰郜婧涵茹常轩
象棋
学前至六年级
唐雪鹏、程龙
赵仁杰王永涛凌羽丰李计宽黄禹默
乒乓球
学前、一年级、二年级
魏敏、武华
乒乓球
三至六年级
文法壮、马帅君
郜婧涵茹浩航张毅寒张杜华苗根源孔垂正耿镜韬韩冲罗鑫尧郭琳涛何伟海崔晨耀王玉帅
舞蹈
学前、一年级、二年级
关芳、李思媛
声乐
四、五、六年级
宋逸婷
郭新月
手工制作
二至六年级
刘燕翎、石音
杜佳璇张嫚玉陈颂陈亭玉王锡川代振瑶
各班校本课程选报名单
班级：__四二班___班主任：___李倩倩___
周二校本课程
课程
年级段
教师
学生姓名
田径
三、四年级
曹书静
王玉帅崔晨耀黄禹默韩冲耿镜韬刘浩
足球
学前、一、二年级
程龙
足球
三、四年级
耿飞翔
李计宽黄玉洋
足球
五、六年级
文法壮
篮球
三、四、五、六
唐雪鹏
我爱绘本
一、二年级
张菊寒
美术（1）班
学前、一年级
快乐阅读
五、六年级
学生跨年级选修课程申请表
（20－20学年度第 学期）
填表时间： 年 月 日
学生姓名
所在班级
学号
是否通过大学外语四级考试
是／否
上一学年外语成绩是否达到良好以上
是／否
选课
性质
低年级选修本专业高年级课程( )
高年级选修本专业低年级课程( )
目前仍有不及格学分数
是否曾有不及格课程
是／否
本学年平均绩点
学生本专业名称
2.此表经教务处审批后，由学生所在学院、课程开课学院、教务处和学生本人各存一份。
选修专业名称
选
修
课
程
教师
原班级本学期必须修读的学分总数
选修课程的学分总数
本学期实际修读的总学分数
学院教
学秘书
意见
审核人签名：学院盖章年月日
教学院长审批意见
审核人签名：年月日
教务处审批意见
审核人签名：教务处盖章年月日
注：1.“课程名称”、“跟读教学班名称”、“任课老师”均以课程表为标准填写，且不得为空。
2012选修课程开班申报表
2012年电海中学教师继续教育
选修课程开班申报表
课程类别：继续教育选修课
课程名称：‚三个‘三分之一’高效课堂改革‛
课程内容：①学习创新思维观念，改进和开拓工作思路；②指导小组合作、自主探究、设计教学流程；③改变教师现有的思维习惯与模式，突破自己，提高教育教学教研质量。
课时： 12课时
选修学段：中学
选修对象：电海中学全体教师
主讲人：陈文显校长、石惠光副校长、刘寿文主任
培训时间： 2012年4月7日～8日
上课时间：上午8:30—11:30 下午 14:30—16:30 上课地点：电海中学阶梯教室
申请单位：电白县电海中学
2012年4月13日。
长郡双语实验中学校本选修课开发申报表
长郡双语实验中学校本选修课开发申报表
说明：
1. 为了培养学生个性特长，促进综合素质发展，学校决定在本届继续开设校本选修课，请初一年级所有非班主任老师每人结合自身特长、学科特色以及学生需求三方面考虑开设一门校本选修课，供学生选择，每周二的下午七八节学生走班上校本选修课。
2. 请老师们提前认真准备，于第一周周三(9月2日)前该表发送至教科室邮箱（cjsyjks2011@），具体内容可参考校园网上届的开设情况，开过一年的课程也需要调整重新提交。
通识选修课申报表
年月日
次 授课时间
数
节数
课程教学内容
授课方式
备注
1
第二周
7-8
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：此表由主讲教师填写 主讲教师签名（手写）：
最终专业*： 原专业*：
作者译者*
作者译者*
学校审核意见：
主管领导签字
职称* 宅电*： 手机*： 出版社* 出版社*
年 月日
备注
主管领导签字
注：① 带*号的项目为必填项！
② 此表可复印
年月日
附： 上海师范大学天华学院通识教育选修课授课计划
（2015 ~2016 学年第一学期 ）
课程名称：
主讲教师：
通识选修课申报表20152016学年第一学期课程名称授课次数7次14课时10学分11次22课时15学分14次28课时20学分是否首次开设授课对象预备课程建议上课时间及人数教室要求课程内容简介200字以内教师姓名年龄职称最终学位最终专业
课程名称* 是否首次开设* 授课对象* 建议上课时间及人数*
通识选修课申报表
（2015－2016 学年第一学期）
7 次（14 课时）
授课次数* 11 次（22 课时 ）
14 次（28 课时 ）
预备课程*
教室要求*
课程内容简介（200 字以内）*
1.0 学分（ ） 1.5 学分（ ） 2.0 学分（ ）
教师姓名* 最终学位* 拟用教材* 拟用参考书* 二级学院（处）意见*：
年龄*
大学学院通识选修课申请表及教学进度表
教师
职称
、） 名称及编者
所属 院、系
学时数
教室 要求
开课目的：
课程简介：
学院意见
院长签名：年 月 日
院系盖章：
教务处意见
处长签名：年 月 日
XXXX
系别课程
任课教师：学年第学期
月
份
周
次
讲课 学时
教学内容
（章节和题目名称）
月
份
周
次
讲课 学时
教学内容
（章节和题目名称）
第
周
第 十
周
第
周
第十二周
第
周
第十三周
第
四
周
第十四周
第 五 周
第十五周
第 六 周
第十六周
第 七 周
第十七周
第 八 周
第十八周
第
九
周
第十九周
第 十 周
第二十周
教研室主任签字：学院院长签字:
说明：本表一式两份，一份学院留存，一份由学院统一交教务处备查。