疼痛的十二级分法
疼痛科护生实习掌握知识
强阿片类
以吗啡为代 表，常用的 有口服吗啡 普通片和控 释片，以及 丁丙诺菲、 芬太尼、美 散痛、度冷 丁等。
（2）以口服为主 （3）按时服药 （4）用药剂量个体化 可加入辅助药减少主 要的用量和副作用 弱安定药：地西泮 强安定药：氯丙嗪 抗抑郁药：阿米替林
特殊疼痛的护理措施
•
• • • • • •
特殊疼痛的护理措施
PCA不良反应及其防治
• 1、镇痛不全 • 引起镇痛不全的原因主要有： • ①疼痛程度的估计不足从而影响镇痛
药物的使用。
• ②未能对患者进行个体化镇痛治疗， 使用千篇一律的镇痛配方。
• ③对镇痛治疗的误解，许多医务人员 担心镇痛药剂量过大引起呼吸抑制等 严重不良反应，认为疼痛总比呼吸抑 制安全。
的副交感神经被阻滞后，抑制膀胱逼 尿肌的收缩和膀胱内括约肌的松弛， 产生排尿困难；同时，阿片类药物也 可减弱平滑肌张力而出现尿潴留。
特殊疼痛的护理措施
• PCA不良反应及其防治
• 尿潴留处理措施：用40～45℃温水 冲洗患者会阴部，或用热毛巾热敷 骶尾部，可以刺激尿道周围神经促 进排尿；给患者下腹部膀胱膨隆处 左右轻轻按摩，并自患者膀胱底部 向下按压，可促进尿液排出。必要 时留置尿管导尿。
• 呼吸抑制应以预防为主，坚持个体化用药原则，避免阿片 类药物过量。加强术后监测，及时发现呼吸抑制并正确分 析呼吸抑制发生的原因。保持呼吸道通畅，舌后坠的患者 可以放置口咽通气道，及时吸痰，清理口腔分泌物。常规 吸氧，避免患者潜在的缺氧发生。
特殊疼痛的护理措施
• PCA不良反应及其防治
• 4、感染
松弛法
1、指导骨骼肌放 松技术
2、利用枕头和毛 毯支撑疼痛部 位
医学上的十二级疼痛是什么
医学上的十二级疼痛是什么在生活中人人都可能感受过疼痛感，可能是割破手指的疼痛，也可能是生孩子的撕心裂肺，但是你知道吗在医学上疼痛可是有等级之分的。
而这些等级的疼痛也是大家平时没有了解到的，因此为了让大家能够进步一的了解，今天就来将这十二个等级的疼痛罗列出来，希望大家可以多多了解。
★医学上人体疼痛等级划分出了12个级别第一级：不经意间如蚊虫叮咬般的痛第二级：忽然间的疼痛，如打麻药时的痛第三极：非常微弱的痛，像被笔尖扎到一样第四级：被手掌打过一样的痛第五级：较轻级别的痛，像是脚磕在床边的痛第六级：中度级别的痛，像是肠胃炎和拉肚子时候的痛。
第七级：较为强烈的痛，像是被人用力挥棒球棍打的痛第八级：剧烈的疼痛，如女性的痛经时的痛。
第九级：非常强烈的痛，如腰腿痛、神经痛。
第十级：较严重的痛，如手指被割断时的痛。
第十一级：剧烈的痛，如阑尾炎和内脏痛。
第十二级：难以忍受的痛，如分娩时的痛。
★天下第一痛“三叉神经痛”(“三叉神经痛”有时也被称为“脸痛”，容易与牙痛混淆。
是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛)是医学界公认的神经系统中最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种疾病，被公认为“天下第一痛”，有“不死的癌症”之称。
三叉神经痛是中枢系统的常见病和多发病，普通人群发病率高达千分之二，40岁以后多发病，女性多于男性。
约为3∶2。
除其发作时剧烈疼痛难以忍受外，跟其“一触即发”的症状特点有着很大关系，很多患者因其这个特性，终日战战兢兢，如履薄冰，生怕碰到“扳机点”而引发疼痛，由此可见，三叉神经痛不仅仅是从身体上更是从心理上摧残着患者。
而且生孩子并不是持续性的疼痛，而三叉神经痛由于难治愈，有的患者每天有一种生不如死的感觉。
十二级痛分别是什么
十二级痛分别是什么关于《十二级痛分别是什么》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
每一个人一生上都会亲身经历各种各样疼痛，例如皮肤擦伤、牙齿蛀牙时候出現不一样水平的痛。
在医药学上，依据身体感受到的疼痛水平的不一样，把疼痛分成了十二种不一样级別的疼痛。
在其中最无法忍受的是妈妈孕妇分娩时的疼痛，医药学上把它称之为地十二级疼痛。
第十二级疼痛是平常人承受不住获得，那麼十二级疼痛各自是什么呢？医药学上把身体能感受到的疼痛等级区划出了12个级別：第一级是不知不觉如蚊虫叮咬一样的痛。
第二级是突然之间注意到的疼痛，如打麻药时的痛第三极是十分很弱的痛，像=被笔头扎到一样第四级被手掌心打了一样的痛第五级比较轻级別的痛，好像脚磕在床前的痛。
第六级是轻中度级別的痛，好像肠胃炎和腹泻情况下的痛。
第七级是比较明显的痛，好像被别人用劲挥棒球棒打的痛第八级是强烈的疼痛，如女士的经痛情况下的痛。
第九级是.十分明显的痛，如风湿骨病、神经痛。
第十级是.情况严重的痛，如手指头被切断情况下的痛。
第十一级是更为强烈的痛，如阑尾炎和内脏痛。
第十二级是无法忍受的痛，如妈妈孕妇分娩时额疼痛。
由此可见，孕妇顺产分娩的情况下是有多么的痛楚，所从说从奈何桥里走管一圈也不算过。
顺产分娩情况下的疼痛是人这一辈子都不容易忘掉的疼痛。
是长期的一种声嘶力竭的痛楚。
因而，从别的周边的女士那边听闻过选择顺产十几个钟头的疼痛以后，有很多年青的女士都对孕妇分娩拥有一种担心于惧怕的觉得。
可是相对性于亚洲地区的广泛的女士，欧美国家的成年人女士在孕妇分娩的疼痛问题上就轻轻松松了很多。
是由于欧美国家的女士相对而言人体的素养比较好，心理状态也较为释放压力与积极主动一些。
因而，我们能够从这当中寻找一些规律性，进而在一定的水平上缓解选择顺产时的痛楚。
1、合理膳食，控制休重：准妈妈要多吃新鲜水果和含蛋白丰富多彩的食材，少吃含碳量水化合物、人体脂肪量很高的食材。
2、坚持锻炼：适当的健身运动，提升自身的运动强度，进而强壮自身的身体。
云克联合钙剂和维生素D3治疗原发性骨质疏松症的效果研究
云克联合钙剂和维生素 D3 治疗原发性骨质疏松症的效果研究[摘要]目的探讨云克联合钙剂、维生素 D3治疗原发性骨质疏松后疼痛的疗效及对骨密度的影响。
方法按照入选标准随机选取 60 例来自我院核医学科的原发性骨质疏松症患者，男 28 例，女 32 例，随机分为治疗组和对照组，每组各 30 例。
治疗组接受云克联合钙剂、维生素D滴剂（含维生素D3）治疗，而对照组服用阿仑膦酸钠、钙剂、维生素 D滴剂治疗，分别于治疗前及治疗后第3、6、12 个月检测 L2 ～ 4及股骨颈骨密度值，并于治疗前和治疗后第 7 天、第 1 个月、第 3 个月、第 6 个月进行Keele 疼痛程度评分。
比较治疗前和治疗后两组患者的骨密度及疼痛评分差异。
结果两组患者腰椎和股骨颈骨密度治疗前、治疗后 3 个月和 6 个月时比较，差异均无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 治疗后 12 个月时两组间差异有统计学意义( P ＜0. 05) 。
两组患者治疗前疼痛评分间差异无统计学意义 ( P ＞ 0. 05) ; 两组患者治疗后第 7 天、第 1 个月、第 3 个月、第 6 个月时疼痛评分间差异均有统计学意义 ( P ＜ 0. 05) 。
结论云克联合钙剂和维生素 D3可有效缓解原发性骨质疏松患者的疼痛及提高骨密度，提高患者的生活质量。
[关键词]原发性骨质疏松症；云克；钙剂；维生素D滴剂；Keele 疼痛评分；骨密度骨质疏松症( osteoporosis，OP) 是一种以骨量低下、骨微结节破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，是以骨强度下降以及骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病［1］。
其中年龄的增长及雌性激素水平下降是引发骨质疏松的主要因素，因此在老年人群中，尤其是女性，骨质疏松发病率非常高［2］。
有资料显示，我国 50 岁以上人群中，原发性骨折的男性与女性发病率分别为 14.4 % 与 20.7 %［3］。
临床传统上采用促进骨生与对骨吸收抑制的磷酸类盐药物治疗，但治疗效果不明显，极易复发［4］。
(完整版)疼痛诊疗学重点(整理版)
第一章绪论1、疼痛学：是现代医学科学的一个组成部分，又是麻醉学的重要分支学科，是研究和阐述疼痛及各种疼痛性疾病的发生发展、病理生理及诊断与处理的一门学科。
2、疼痛：疼痛是组织损伤或潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历。
同时可伴有代谢、内分泌、呼吸、循环功能和心理学的改变。
3、疼痛诊疗的任务与范围：①慢性疼痛性疾病②头痛③创伤后疼痛④内脏痛⑤术后痛⑥分娩痛⑦癌性疼痛⑧非疼痛性疾病。
第二章疼痛的基础知识1、疼痛的周围神经机制：①伤害性感受器；②伤害性感受的传入；③外周交感纤维活动与疼痛；④外周敏感化：表现为静息时疼痛或自发性疼痛、原发性痛觉过敏、触诱发痛。
2、何为伤害性感受器？分几类？①是产生痛觉信号的外周换能装置，主要分布于皮肤、黏膜、胃肠道黏膜和浆膜下层、肌肉间的结缔组织、肌腱表面和内部、深筋膜、骨膜和血管外膜等处。
②体表痛觉感受器、躯体深部痛觉感受器和内脏痛觉感受器。
3、疼痛的中枢神经机制：①初级传入纤维在脊髓背角的终止：脊髓是疼痛信号处理的初级中枢。
②伤害性刺激由伤害性传入纤维传入脊髓背角。
③痛觉中枢包括皮层下中枢和大脑皮层：参与疼痛整合、调制和感知作用的皮层下中枢主要是指丘脑，下丘脑以及脑内的部分核团和神经元；大脑皮质是疼痛的感觉分辨和反应冲动整合的高级中枢。
④中枢敏感化：表现为对正常刺激的反应增强，接受区域扩大，新近传入冲动激活阈值降低。
⑤疼痛的中枢调整机制：节段性抑制机制，脑干下行性抑制机制。
4、疼痛的感觉传导纤维及功能：①Aδ纤维和C纤维。
②有髓Aδ纤维传导速度快，称快痛；无髓C纤维传导速度慢，称慢痛；又可分为躯体疼痛传导和内脏痛觉传导的周围神经5、脊髓背角Rexed 分层及功能：①Rexed根据神经的形状、大小、走向和密度把脊髓背角分为6层。
②感受伤害性刺激的细胞集中在RexedⅠ层和Ⅴ层：Ⅰ层中对伤害性刺激起反应的细胞占多数，Ⅴ层细胞对触压觉、温度觉和伤害性刺激等均产生反应。
怎样正确认识无痛分娩
怎样正确认识无痛分娩伴随着时间的推移和时代的不断改革创新，国内社会经济和科学技术都得到了很好的发展，医学科学技术就是其中之一。
而对于广大的女性群体来说，一朝分娩可以说是在鬼门关走上一回，直到现在依旧具有相当多一部分女性是“谈生孩子色变”，而究其原因，无非就是分娩生产过程中产生的“巨大疼痛”。
虽然这一疼痛会因人而异，但是从整体角度上来说，在生产分娩过程中产生比较大的疼痛是经常在临床中是比较常见的。
而且分娩痛是阵发性的疼痛，一共分为十二级疼痛，最开始的时候是一级疼痛，然后随着时间的增加，疼痛的感觉也会越来越明显，最痛的时候有十二级疼痛，而且有些体质虚弱的孕妇，还有可能会忍受不了这种疼痛。
在新时期临床分娩技术水平快速发展的背景下，“无痛分娩”出现在广大女性群体的视野当中，但是目前来看，广大的女性群体对于无痛分娩的认知程度还比较低，甚至比较片面，认为无痛分娩就是完全无痛、无创伤的，这种想法和认知是比较片面的。
因此，在本文中主要介绍无痛分娩，希望在促进国内社会整体提升无痛分娩认知方面起到一定的借鉴和引导作用。
一、何为无痛分娩？临床层面上将无痛分娩具体分为以下几种，分别是：①精神无痛分娩法；②药物镇痛分娩法；③硬膜外阻滞阵痛分娩法（也被称为麻药注射）。
另外，使用镇痛分娩仪分娩法也可以起到“无痛分娩”的作用和效果。
我们口中最常说的、最常用的就是硬膜外阻滞阵痛分娩法（也被称为麻药注射），这一无痛分娩法的性价比比较高，同时也是现阶段效果良好、比较理想的一种无痛分娩法，在产妇的临床分娩之上经常进行运用。
这一方法的实质其实就是将适量浓度的局部麻醉药进行注射，将其注射到产妇的硬膜外腔当中，从而阻断支配子宫的感觉神经，因此可以直接减少产妇在分娩生产过程中的痛苦。
同时，麻醉药的用量比较小，产妇能够感觉到宫缩等等分娩特征，这些对于产妇的分娩都是极为重要的，在最后分娩过程中就会比较轻松。
简单来说，无痛分娩是一种通俗的叫法，做法是由麻醉医生在产妇的腰上打麻醉，麻醉的方法和药物，就和剖宫产时的麻醉方法一样，只是药物剂量要更低一些。
疼痛诊疗学整理
第一章1.疼痛：疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体感觉和情感经历，同时伴有代谢，内分泌，呼吸，循环及心理学等多系统的改变2.五大生命体征：呼吸，体温，脉搏，血压，疼痛3.疼痛诊疗的范畴：慢性疼痛性（骨关节疼痛，神经病理性疼痛头痛，肌肉软组织慢性疼痛、创伤后慢性疼痛），急性疼痛（内脏痛，术后痛，分娩痛急性创伤性疼痛）、癌性疼痛4痛点：是病人体表疼痛最敏感的最剧烈的部位。
有明显压痛，多为肌肉、筋膜、结缔组织最敏感的部位，可有硬结，往往是无菌性炎症的聚集地。
痛点或扳机点不等于病灶。
5引起疼痛的原因：创伤，炎症，神经病变。
6疼痛的分类：①按发生部位：a躯体部位：头痛、颌面部痛、颈部痛、肩及上肢痛、胸痛、腹痛、腰及骶部痛、下肢痛、盆部痛、肛门及会阴痛等。
b疼痛部位的组织器官、系统：躯体痛、内脏痛、中枢痛。
②性质：刺痛、灼痛、酸痛。
③原因：创伤性，炎性，神经病理性，癌痛，精神（心理）性疼痛。
④持续时间：急性痛，<6个月；慢性痛，>6个月。
⑤五轴分类法：根据疼痛产生的部位、病变的系统、疼痛发生的类型及特征、疼痛强度及疼痛发生原因进行划分。
7疼痛的治疗原理：消除病因，阻断疼痛的神经传导，提高痛阈改善痛觉反应8疼痛的诱因：疼痛常由于某些明显诱因或有明显的原因，如搬重物时突然引起腰腿痛，截肢术后可能导致残肢痛或幻肢痛，湿冷天气易诱发类风湿关节炎等。
有些疼痛并没有明显的原因。
因此，应询问有无感染、外伤、过劳、情绪激动、体位性低血压疲劳、饮食习惯等。
第二章1.疼痛的机制：疼痛由能使机体组织受损伤的伤害性刺激所引起，是一种对周围环境的保护性适应方式。
其机制包括周围神经机制和中枢神经机制2.痛觉感受器：是产生痛觉信号的外周换能装置，主要分布在皮肤，粘膜，胃肠道黏膜和浆膜下层，肌肉间的结缔组织，肌腱表面和内部，深筋膜，骨膜和血管外膜等不同组织3.疼痛的感受器的类型：体表痛觉感受器，躯体深部痛觉感受器，内脏痛觉感受器4.疼痛的感觉传导纤维为A&纤维和C纤维，痛觉信号的处理初级中枢是脊髓.5.外周敏感化：损伤和炎症反应导致神经源性反应释放炎症介质激活伤害性感受器或使其阈值降低从而使正常时不能引起疼痛的低强度刺激也能导致疼痛，这种现象称之为外周敏感化。
疼痛手术分级操作授权制度
二十、疼痛手术操作的患者沟通与知情同意
1.医务人员在开展疼痛手术前，应与患者进行充分沟通，解释手术的目的、风险、预期效果等；
2.医疗机构应制定疼痛手术知情同意书模板，确保患者或家属在充分理解手术相关信息的基础上，自愿作出同意手术的决定；
3.医务人员应妥善保管知情同意书，并在患者病历中记录知情同意过程；
3.对于质量评估中发现的问题，医疗机构应及时采取措施进行整改，并跟踪整改效果；
4.医疗机构应鼓励医务人员参与质量控制活动，不断提升疼痛手术操作技术水平。
十四、疼痛手术操作的伦理审查
1.医疗机构应设立疼痛手术伦理审查机制，对手术方案、操作流程等进行伦理审查；
2.伦理审查应重点关注手术的必要性、患者权益保护、疼痛控制等方面；
疼痛手术分级操作授权制度
一、疼痛手术分级操作授权制度的目的
为规范疼痛手术治疗行为，保障患者安全，提高疼痛手术治疗质量，特制定本制度。通过对疼痛手术的分级管理，明确各级手术的操作权限，确保手术的安全性和有效性。
二、疼痛手术分级操作授权制度的适用范围
本制度适用于我国各级医疗机构开展疼痛手术治疗活动的医务人员。
4.疼痛手术操作授权管理小组应当对申请材料进行审查，必要时组织专家进行评审；
5.疼痛手术操作授权管理小组应当在规定时间内完成审查，对符合条件的医务人员发放相应级别的疼痛手术操作授权证书；
6.医疗机构应当定期对取得疼痛手术操作授权的医务人员进行培训和考核，确保其手术操作水平。
六、责任与监督
1.医疗机构应当加强对疼痛手术操作授权的管理，确保医务人员依法依规开展手术；
4.医疗机构应加强对患者沟通和知情同意工作的监督，保障患者权益。
疼痛规范化治疗教材ppt课件
癌症(Zheng)及癌痛流行病学
70-90%的癌症患者在癌症进展期都会出现疼痛有25％的癌症病人带着剧(Ju)烈疼痛的折磨而离世有一半以上的癌症病人的疼痛没有从治疗中得到完全的缓解几乎70％的在家和60％的住院病人在临终的日子里还忍受着的疼痛的折磨
第十九页，共一百二十七页。
第二十八页，共一百二十七页。
癌痛(Tong)治疗
疼痛评估 药物治(Zhi)疗 阿片类药物副作用的处理 特殊疼痛的处理 非药物治疗
第二十九页，共一百二十七页。
用药个体化药物的选择：必须考(Kao)虑主要用药，辅助用药和突发痛的处理根据患者疼痛强度、性质，对生活质量的影响，对药物的耐受性、偏爱性、经济承受能力，个体化的选择药物。
第四十一页，共一百二十七页。
注意(Yi)具体细节-5
目的：使患者在获得镇痛治疗的同时，不良反应最小，从而提高患者的生活(Huo)质量密切观察，认真评估，耐心滴定，及时恰当地预防、处理不良反应
第三页，共一百二十七页。
什么(Me)是规范化疼痛治疗
就是要按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗，规范化用药。 CSCO. NCCN.其目标是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来(Lai)的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。
第四页，共一百二十七页。
疼痛的规范化(Hua)治疗
第一页，共一百二十七页。
内容(Rong)提要
规范化疼痛治疗的概念(Nian)三阶梯止痛指导原则吗啡是三阶梯治疗的核心麻醉药品无创给药是癌痛治疗的首选给药途径麻醉药品常见副作用及处理控制癌痛的标准和误区
第二页，共一百二十七页。
规范化(Hua)疼痛 治疗的概念
西医诊断学--14.疼痛头痛.胸痛腹痛
影响胸痛的因素
• 胸壁疾病所致的胸痛常于局部压迫或 胸廓活动时加剧，局部麻醉后痛即缓 解；食管疾病的胸痛常于吞咽食物时 发作或加剧 • 脊神经后根疾病所致的疼痛则于转身 时加剧 • 过度换气综合征则用纸袋回吸呼气后 胸痛可缓解
腹痛
多数由腹部脏器疾病所引起， 但某些腹腔外来疾病及全身性疾病也 可引起腹痛。 病变的性质可为器质性， 也可能是功能性 临床上一般可将腹痛按起病缓急、病 程长短分为急性与慢性腹痛
急性腹痛病因
• • • • • • • • 脏器急性炎症 腹膜急性炎症 空腔脏器阻塞或扩张 脏器扭转或破裂 腹腔内血管阻塞 腹壁病变 胸腔疾病 全身疾病
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛剧烈 疼痛明显 不能忍受 不能忍受 睡眠严重 睡眠受干扰 受干扰 要求用镇痛药 需要用镇痛药
急性腹痛常规的诊断流程
• 迅速、细致的询问病史、详细的体 格检查（重视病人的生命体征BP、 R） • 选择作一些辅助检查 • 综合全面的材料分析 • 动态观察病情变化，及时扑捉新的 信息
慢性腹痛病因
• • • • • • • 脏器慢性炎症 消化性溃疡 慢性扭转或梗阻 脏器包膜牵张 腹腔肿瘤压迫及浸润 腹腔内肿瘤 胃肠神经功能紊乱
腹痛的特点
• 持续性腹痛多反映腹内炎症和 出血 • 阵发性腹痛多为空腔器官梗阻 或痉挛 • 持续性腹痛伴阵发性加重:炎症 和梗阻并存 • 初期呈进行性加重多为急性炎 症
诱发加剧或缓解疼痛的因素 注意：进食、体位、
• 急性腹膜炎静卧减轻,腹壁加压或 改变体位时加剧 • 铅绞痛时患者喜按 • 胆绞痛时常因脂肪餐诱发 • 急性胃扩张常有暴食史 • 暴力作用常使肝脾破裂
病人的回答.doc
病人的回答作者：来源：《亚太传统医药·都市健康人》2010年第11期严重问题病人很担心自己的脑袋。
经调光检验后,他问医生:“调光显示我脑部有什么?”医生:“什么也没有。
”“真的这么严重!”医生药箱某人带着一位医生给妻子看病,他把医生请进里屋,自己在门外等候。
不久,医生探出头来问:“有螺丝刀吗?”一会儿,医生又要钳子。
接着,又要锤子。
这人终于忍不住了:“我妻子到底得了什么病?”医生:“不知道,我的药箱还没打开啊!”在牙医处妈妈带领多多到医院去拔牙,她拿出10法郎交给医生,医生说:“太大,要30法郎。
”妈妈吃惊地问:“咦,昨天你不是说只要10法郎吗?”“是的,太太。
”医生回答:“由于您孩子叫得这样厉害,把两个病人都吓跑了。
”你会冻死坐在医生面前的病人冻得浑身哆嗦。
医生:“仅仅为了捞回帽子,你就跳到那冰冷的江水中么?要知道,你会冻死的。
”病人:“我知道,但我非得捞回我的帽子不可。
冬天如果不戴帽子走路,我会感冒的。
”病人的回答美国一家医院决定向病人吐露真情:“您已病入膏盲,看来已无药可救……您还想见见谁吗?”病人微微点了点头。
“您想见谁呀?”医生耐心地询问。
“我想见另一个医生!”病人回答。
又睡不着了病人对医生诉说着睡不着觉的苦恼。
医生见数种药方均无效,只得又教以原始的疗法:“你坚持数数,一直数到3000,过几天再来找我。
”下次见面,病人仍愁容满面,精神不振。
“医生,我依然睡不着啊。
我按您说的,坚持数数,数到1786时,实在困得不行了,就喝了杯咖啡提提神,这才数到3000。
但这一来,我又睡不着了。
”安眠药颜容憔悴的病人对医生说:我家窗外的野狗整夜吠个不休,我简直要疯了!医生给他开了安眠药。
一星期后,病人又来了,看上去样子比上次更疲惫。
医生问:安眠药无效吗?病人无精打釆道:我每晚去追那些狗,可是即使好不容易捉到一只,它也不肯吃安眠药。
按时服药一位护士小姐走进病房里,好容易才弄醒了一个已经酣然入睡的患者。
刮宫是几级疼痛 一到十二级是哪种
刮宫是几级疼痛一到十二级是哪种刮宫昰几级痛？在现代社会出现意外怀孕的概率愈来愈高，因而也是有许多女士会挑选做刮宫手术将小孩流产。
可是大部分女士针对刮宫手术都是较为害怕，主要是因为刮宫手术会对女人子宫导致损害，而且在手术治疗的全过程之中也会造成相对性较为显著的疼痛病症。
那麼在一切正常状况下刮宫手术是多少级疼痛呢？刮宫手术的疼痛级数大概在3～5级左右，每个人对疼痛的敏感度不同，有些人会觉得特别疼，而有些人会觉得只是轻微的疼。
刮宫是反射性下腹部钝痛引起的器官牵拉，有些女性的反应会非常严重，还有一些可能会有休克的情况。
如果感觉特别痛，是可以采用无痛刮宫，也就是打麻药，用静脉麻醉或脊髓麻醉等，这些麻醉方法可以用来缓解疼痛感。
女性不必过于紧张和焦虑，这反而会引起不适感，给手术增加难度。
刮宫之后的护理工作是更为重要的，要注意卫生，勤换内裤，也不能碰冷水，多卧床休息，营养也要补充到位。
卫生组织（WHO）曾在《母婴产后保健技术工作组（TWG）会议》上强调要重视母婴产后保健，产妇在产后不能得到正确的、系统的、主动的产后康复保健，就可能发生产后康复不良的情况，如出现产道松弛、产后子宫复旧不良、子宫脱垂、产后抑郁、产后肥胖、性冷淡等状况，影响妇女产后的身心健康。
世卫组织强调，通过术后口服法国PWRH产后专用修复营养自2016年进入中国以来，目前已被国内大型月子中心指定为月子餐专用营养。
刮宫昰几级痛？怎样避免刮宫疼痛？刮宫的危害远远不止疼这个问题。
因为疼是可以通过麻醉的方法来加以控制，但是刮宫之后给身体带来的危害却是不可逆的。
很多子宫类型的疾病也需要一定程度的刮宫，而且即使是刮了宫之后，也无法避免再次复发的危险，因此再做这个手术之前一定要有充足的心理准备。
刮宫固然疼，但是你必须清楚的认识到现在科技发达，在进行刮宫手术的时候，你基本上就是处于昏睡的状态，感受不到太大的疼痛感，因此不必过于紧张和焦虑，相反，刮宫之后的各项护理工作是更为重要的，首先要注意卫生，勤换内裤是必须的。
疼痛分级
疼痛10 级分类疼痛感从何而来？疼痛，其实是人的一种主观感觉，因人而异，有人被针扎也会痛得尖叫，有人在战场上看到有血流出，才发现自己中弹。
那痛这种感觉，究竟是怎么产生的呢？疼痛的感觉其实是通过神经末梢上的痛觉感受器产生的。
当这个感受器受到刺激后，会通过嵴髓将信号传输到大脑，人就会产生痛感。
与此对应，人体中还有一个抗痛系统，这个系统不仅会通过神经发出抑制疼痛的信号，体液中还会分泌出内啡肽、强啡肽等物质。
这些物质的作用类似于吗啡，会帮助人体缓解疼痛的感觉。
每年的10 月11 日是世界镇痛日，这个“镇痛”可不是指的女性生孩子时的“阵痛”。
作为每个人一生中体验最早、最多的主观内在感觉——“疼痛”，是我们经常遇见的问题。
慢性疼痛作为一种病症，已引起全世界的高度重视，世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第5 大生命指征”。
据权威统计数据显示，在欧美有35%的人患有慢性疼痛，而我国对比这一数字只高不低；世界上每天约550 万人忍受癌痛的折磨，中国城市居民中大约57%的人经历过不同程度的头痛。
那么，疼痛感从何而来？那些疼痛最“要命”？什么痛都适合吃止痛药吗？疼痛也分级你经历过几级？有人说疼痛分为12 级，最痛的是自然分娩，其实这一分级只是网友们的杜撰。
关于疼痛的等级，医学界有很多种不同的划分方式。
重庆市中医院疼痛门诊主任医师陈廷明则介绍了这样一种分级方法。
1~3 级：针尖刺手背、用力鼓掌；小于等于4 级：头发被拉扯、锥子刺大腿；4~7 级：刀切到手、软组织挫伤、扭伤等；7~8 级：生产时，前期持续性的疼痛，2~3 级，宫缩最厉害时，达到7~8 级；8~9 级：一度烧伤、严重的腰椎间盘突出症、重度血管性头痛、偏头痛；10 级：三叉神经痛、带状疱疹引发的神经痛、晚期肿瘤压迫神经引发的癌性疼痛等。
最不能忽视的八种痛1、慢性头疼对于突然发生的剧烈头疼，大家感觉难忍，都会立刻去医院检查。
然而对于慢性头疼，很多人不以为然，认为是小毛病。
输尿管结石痛属于几级
输尿管结石痛属于几级在我们平时的生活中很少，或者应该说是基本上不会患上结石类疾病，但是一旦患上结石类疾病的话，不管是肾结石，还是尿道结石，都有一点是相同的，那就是疼痛难忍。
大家都是的疼痛可以分成十二级，那么输尿管结石痛属于几级呢？让我们来看看吧。
输尿管结石痛属于几级结石到达输尿管后，引起的痛疼，扩散，从而引起肌体一系列其它的症状，呕吐，腹泻等。
综合痛苦指数相当高，仅次于十二级生孩子痛疼。
结石痛属于绞痛或更甚。
有一个例子，一个一米九魁梧的大壮汉，不怕流血，断臂之痛，但是一个1.2厘米的小结石就轻轻松松让他哭天喊地，精神崩溃。
输尿管结石怎样治疗一、保守治疗：结石较小(直径0.6cm)、无并发感染和肾积水、肾功能好、症状轻者采用保守治疗，当效果不理解时应采用结石微创手术。
保守治疗主要是大量饮水、利尿、中药排石、适度运动等方法帮助结石自行排除，伴绞痛者采用止痛、解痉等。
在输尿管中位置越低的结石，越容易排出。
二、体外冲击波碎石和输尿管镜、肾镜电视成像技术：该技术是经过泌尿系自然通道或只在患者腰部的皮肤上开一个0.5—1厘米的小切口，建立起皮肤到患者体内肾脏的通道，在肾镜下采用钕激光碎石。
钕激光会发出一组激光，被称为“双脉冲”激光，当两种不同的脉冲，同时结合在一起时在激光脉冲中有部分绿色波长，会和结石表面的原物质发生反应，当这个被称为“黑色吸收者”的原物质，能够吸收大量的发散光，而结石患者体内高能的红外脉冲，将会被这种原物质全部吸收掉，令结石产生“粉碎效果”，提高脉冲效率。
深圳博爱医院引进的美国钕激光碎石系统，能够将各种结石粉碎，并且对结石患者体内周围软组织没有任何伤害，目前已经成为结石患者的可选方案。
三、开放手术取石术：输尿管结石治疗传统的开放取石术为输尿管切开取石术，几乎已被淘汰。
对身体的微创，痛苦小，术后恢复时间长。
只是该手术只适合很少一部分病人，当体外冲击波碎石和输尿管镜取石术无法治疗者，才考虑采用。
【经典台词】《今夜天使降临》经典台词
【经典台词】《今夜天使降临》经典台词1、田甜：女人要适当地秀秀自己的幸福，幸福不秀，过期生锈。
2、林婷：别叫我姐，姐跟你不熟3、彭佳佳：男人只要至了他事业的高峰，那就是他道德败坏的已经开始。
4、田甜：现在装孙子是基本生活技能，给钱的就是大爷，拿钱的就是孙子5、彭佳佳：我就是空气啊!去不用说嗨，跑不用说仁。
6、田甜：他是不是以为自己是充电器，还是万能的，什么机型都匹配。
7、艾小云：搞女人的三重境界就是三生有幸。
三个生字代表女人的三重境界：第一个后生就是存活的生，馋了存有饭，困于了存有床;第二个后生就是生活的生，饱暖思淫欲;第三个生是生娃的生。
8、田甜：疼痛分十二级，最轻的是蚊子咬，最疼的就是生孩子了。
9、田甜：孕妇一定必须调侃，吐吐才美好，吐吐才身心健康，调侃一吐才像一个孕妇10、田甜：因为见过妈妈的辛苦，所以不想当妈妈11、田甜：我就是没有想好，所以才去反问你!我得各方面考量周全才行及，李魁贤出可以就纳不回来了!12、齐晋东：花的时候很happy,拿到账单的时候喊妈咪(卡奴)（)2021、田甜：一头就钻进人家高帅富的默默里，现在着急着斗小三，忙着生小二了。
2021、彭佳佳：攘外才能安内，这样才能走上幸福安康的大道。
15、彭佳佳：我情愿拎着你的手也不敢拎着这个纸盒16、田甜：我和齐晋东的生活，展望未来，真是让人歇斯底里的发愁，但是生活中总会有一些小惊喜，小幸福，就好像你开的虽然是一辆很破旧的汽车，它走着走着会没油，但当你去加油站加满了幸福的九十五号，就没有理由不继续前行。
17、林婷：不好了。
你们俩别窝里斗了。
人家说道，闺蜜就是比自己的男人更介绍自己的一种生物，可以你们俩呢，一见面就往死去里摸，是因为知己知彼彼百战不殆吗?18、林婷：爱就是，他高兴的时候你比他还高兴。
他难过的时候你比他还难过。
如果有一天他夸了你一句，你一整天都有使不完的劲，如果他责怪你一句，你一星期都抬不起头。
如果你知道他在旁边，就会偷偷注意他观察他，不放过他的一举一动，甚至一个细小的表情。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
疼痛的级别
基本解释
医学上的疼痛级别12级列表医学上把人类能感受到的疼痛感分为12个级别，级别越高，感受到的疼痛感就越大。
疼痛是一种较为复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状。
它包括伤害，刺激作用于机体所引起的“痛”感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。
疼痛的分级
1. 不引人注意的痛，如蚊虫叮咬。
2. 刚刚注意到的疼痛，如打麻药后准备做手术。
3. 很弱的痛，被小刀划伤。
4. 弱痛，如被人用巴掌打耳光。
5. 轻度痛，如撞门上，或被门夹了一下。
6. 中度痛，如饮食不洁引发的肠胃炎、肚子痛。
7. 强痛，如被棍棒殴打。
8. 剧烈痛，如女性痛经。
9. 很强烈的痛，如颈肩腰腿痛、神经痛。
10. 严重痛，如手指被割断。
11. 极剧烈的痛，如阑尾炎痛等内脏痛。
12. 难以忍受的痛，如分娩时疼痛。